初學教室:沈紹功講中藥

       沈紹功講中藥
1.補藥上品參類，用時應選擇。

人參《神農本草經》別名“人街”、“鬼蓋”。《本草綱目》別名“金井玉闌”，野生者稱“野山參”，栽培者稱“園參”，以吉林撫松縣質量最好，故稱“吉林參”。產于朝鮮的稱“高麗參”、“別直參”。直接曬干的稱“生曬參”；煮熟曬干的稱“紅參”；煮半日再浸濃糖汁中2日再曬干者稱“白參”、“糖參”。人參葉曬干生用，如提取其中的皂甙，則稱“絞股藍”。古時用葉解暑清熱，生津止渴，現(xiàn)今用治冠心病且降脂降糖。

人參大補元氣，益智安神，生津安胎，通治一切氣血津液不足證。藥理證實能興奮大腦皮層，增加腦血流量，提升免疫力，提高工作效力。有強心作用，改善心功能，擴張血管而降血壓，促進造血器官和性腺功能，調整血糖水平，改善脂質代謝而降脂，抗衰老、抗腫瘤、抗休克、抗菌作用，特別對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。

人參力宏者以野山參最佳，園參次之，白參更次，但溫熱之性亦減。紅參與生曬參補力相仿，但紅參溫熱之性明顯，虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏，然前者甘而清涼，后者甘而溫熱，如見陰液耗損而易火易升者易吉林參養(yǎng)陰而理虛熱；陰液耗損，真陽亦衰者亦高麗參補陰而兼扶陽。
       人身畏五靈脂，惡皂莢、黑豆、紫石英、鹵堿，不宜同茶葉、蘿卜同服。

西洋參產于美國威斯康辛州者最佳，也產于加拿大、法國，又稱“花旗參”。補氣養(yǎng)陰，清火生津，專治氣陰兩虧，虛火上炎證。藥理證實能抑制中樞神經系統(tǒng)，抗心律失常，提高應激能力，調整內分泌。其性寒清潤見長，對陰虛火旺者也宜。反藜蘆，忌鐵刀，火炒。

黨參健脾補肺，益氣生津，用治脾肺氣虛證。藥理證實：增強應激能力和免疫能力，延緩衰老，消除潰瘍，通過肝臟作用而增加紅細胞和血紅蛋白，擴張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓，提升放化療所致的白細胞下降，消除蛋白，改善心功能，提升血糖。其補氣之力不如人參，但有養(yǎng)血生津的作用，氣虛而兼血虧津耗者更宜之。

童參《本草從新》別名“太子參”，《中國藥名植物志》別名“孩子參”。補脾潤肺，益氣生津，用治脾肺虛弱，氣虛津傷證。藥理證實，可提高免疫功能，增強抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補氣時以30g代替黨參。


     2.補氣首選黃芪

黃芪補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，用治脾肺氣虛證，藥理證實：強心擴冠，降壓降糖，保肝抗菌，利尿消腫，消蛋白。

黃芪微甘而溫，藥性平和，凡見氣虛證，均可投之。密制補氣升陽偏重，生用固表托瘡，利尿止汗偏重，然蜜炙有糖，對中老年患者，特別血糖高者不宜，應用時均以生芪為主，常用10g，重用30-60g，系補氣之首。

黃芪，這是補氣之首啊。我為什么不叫人參是補氣之首啊？人參是個好藥，也是個貴藥，我們當醫(yī)生的也得為老百姓著想，他工資水平并不高，你都用人參，他承受不了�。涣硗馊藚⒂泻艽蟮母弊饔�，傷陰，能補氣能傷陰，所以補氣藥首先想的就是生芪。

作為補氣之首又便宜。它即能補氣升陽，又能固表止汗；它能利水消腫，解肌托毒，這個功能就很全面。藥理研究：它有明顯的利尿作用，還可以消腫啊，心性水腫、腎性水腫，都可以用黃芪；而且它能強心擴冠是治療冠心病的一個主要的藥；另外降壓降糖，還能保肝，抗菌。這個別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒藥，都是清熱解毒藥，黃連、黃柏、黃芩，連翹，不對。黃芪有明顯的抗菌作用，抗菌的譜比較廣，從西醫(yī)講，是個廣譜的抗菌素，而且它主要可以消尿蛋白，好多腎炎的病人，腎功能衰竭，重用黃芪，所以藥理所證實了，既能利水，又能消尿蛋白，這是治療腎炎最主要的一個有效藥。

你看我上面寫的生芪，沒有寫黃芪。黃芪蜜制呀，蜜炙黃芪，這個藥蜜制了以后，它的功能就局限了，僅僅就是補氣，不可能托毒，也不可能固表，也不可能降糖，單純的補氣，作用局限了；第二個拿蜜制以后，應用也局限了，中老年人盡量少用，含糖了，能降糖，你拿蜜黃芪那不就反了嘛？所以不用蜜黃芪，一定用生芪。也別單純寫黃芪，寫黃芪也許給你蜜芪，要寫明白就生芪，這個很關鍵。生芪的量可以大，可以用到15g-60g，用去降糖，用量小了，血糖降不下來。

這是我在內蒙鄂爾多斯那個老總，非常有錢，他8個煤礦的老板，還有好多的奶場。哎呀，太富了！幾百個億呀！有錢。有錢就有病呀，這是規(guī)律，吃喝不注意，也不會保養(yǎng)，血糖相當高。上個月我去了一下，有一個醫(yī)生招搖撞騙，打著我們中醫(yī)科學院的旗號，他合并了嗓子發(fā)炎，給他開了這么一小包藥粉，一萬塊錢。我估計里面肯定給他用貴藥，因為那老板用貴藥，鹿茸、冬蟲夏草、鱉、人參，肯定這是貴重要，他還賺，至少賺一半。吃了半個月，鼻子流血，血糖升高。去看了一下以后，我說：“你的心態(tài)，錢不一定治你的病，貴重藥也不一定治你的病，你信我開付藥，估計也不到一千塊錢，你愿意就試試看，不愿意你繼續(xù)吃那個貴重藥�！鄙蟼�禮拜來了，當然我也給他開了一點貴藥。嗓子不好，什么貴藥？石斛呀，那治嗓子的好藥。石斛我用金釵石斛，那錢就貴了10倍呀，一般石斛很便宜，金釵石斛就貴了，我給他用了60g生芪，20g西洋參，但我這么用，整個7付藥還就是900多塊錢，還不到一千塊錢，將信將疑，吃了一個月來復診了，血糖降到12mmol/L，嗓子基本上不痛了。哎呀！他說：“我服了你了，沈教授。”我說：“你別服我，你要服中醫(yī)�！蔽覠釔壑嗅t(yī)，我回到中醫(yī)的原生態(tài)，給你搞辯證，給你靈活的治，所以給你有效果。所以這個生芪用量上，降血糖有明顯的療效，但是一定用生芪，這是第一個補氣藥首先用生芪。
       3.云苓藥食同用。

云苓系依附寄生于松根的球狀干燥菌核。外皮為“云苓皮”，內層淡紅色為“赤茯苓”，白色為“白茯苓”。抱附松根而生為“茯神”，用朱砂拌者為“朱茯神”。

云苓利水滲濕，健脾寧心，用治小便不利，痰飲水腫，脾虛脘脹，納少便溏，心神不寧，心悸失眠證。藥理證實：抑制腎小管重吸收而大量利尿并促進鈉、鉀、氯的排出，是良好的利尿劑，還可降血糖。云苓皮專于利水消腫，消皮膚水腫；赤苓清熱利濕，專治下焦?jié)駸岬哪蛏倌虺�；茯神寧心安神，善治神衰失眠�?br >
云苓富含蛋白質、卵磷脂、鉀鹽和脂肪，是一位優(yōu)質的營養(yǎng)食品。歷代有多張藥食同源的膳食譜。其藥食同用，體現(xiàn)了中醫(yī)保健膳食的優(yōu)勢。

云苓也叫茯苓，這是藥食同用，既能當藥又能當食品。它主要的特點是利水滲濕，健脾寧心；既能健脾又能安神寧心，所有脾虛的癥狀，就是脾虛呀，脾虛就要生濕呀，首先要想到茯苓；所有不能睡覺的病人，失眠的病人，想到就是茯苓。當然古時候要分呀，有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”，現(xiàn)在不分了，就是茯苓了。

茯苓的藥理，它可以大量的利尿，它利尿而且能排鈉、鉀、氯。腎炎的浮腫主要是鈉、鉀、氯潴留，留鈉留水呀！這茯苓既能利尿，又能排鈉，所以是治療浮腫非常好的一個藥。茯苓啊，用量大了，沒有副作用。茯苓最后還能什么用呢？比如腎功能衰竭，浮腫的很厲害，甚至于腹水、胸水，凹陷性水腫，你就把茯苓60g-90g單包，拿湯藥頭煎二煎的藥湯煮茯苓，把茯苓煮熟了，當糧食吃，那對于排尿排鈉效果就更好，所以茯苓啊是個好藥也是個安全的藥。茯苓還可以降糖安神，糖尿病病人啊，“餓”，吃糧食多了不就血糖高嗎？你干脆就讓他剛才給你講的湯藥，湯藥煮茯苓，代替一頓飯，吃90g茯苓他就飽了，他不吃糧食了，既能降血糖，又能填飽饑餓感。茯苓是一個很好的營養(yǎng)品，封建皇上的時候，茯苓是貢品，宮里進貢皇上、太后、皇后、太妃吃的東西。北京有個名餅叫“茯苓餅”，“茯苓餅”是個好東西，可惜里面擱糖太多，太甜了，中老年人就不合適，現(xiàn)在中國人對鹽已經覺悟了，所以鹽吃得多不好，對糖還沒有覺悟呀，好多地方把糖作為營養(yǎng)品，貴客來了，吃糖，里面給你擱兩勺糖，實際上是害你呀！糖多了對人肯定不行，為什么？糖全變成脂肪啊，脂肪多了病不就多了嗎？所以茯苓餅要改進，里面少擱糖或者不擱糖，擱點木糖醇，少擱一點也有甜味，這個危害就小了，茯苓是好藥。
       4.炒白術運脾勝于健脾。

白術健脾益氣，燥濕利水，用治脾胃氣虛，運化無力的脘賬食少，吐瀉乏力，痰飲水腫，自汗胎漏。藥理證實：利尿排鈉，降糖降壓，促進胃腸分泌、安胎。

白術炒用偏于補氣健脾，生用偏于燥濕利水，焦用偏于和胃止瀉，產于浙江臨安縣的稱“于術”，冬天采集者稱“冬術”，它們補氣健脾之力更大，冬術潤而不燥。

炒白術用麩炒，偏于祛濕利水，土炒偏于燥濕健脾。臨床用炒白術并非單純用氣健脾補氣，健脾白術不是主藥。炒白術的特長在于和胃燥濕，利水退腫。故《本草從新》稱其為“開胃神藥，而其尤能燥濕”。水濕之去，除補氣的健脾功能外，尚須和胃的運脾之力，故炒白術運脾勝于健脾。

白術，注意我的字不寫白術寫炒白術。白術一般概念都認為是健脾，健脾想到白術。我在臨床經驗，健脾是次要的，運脾是主要的。運脾呀，運呀，不在健，在運，這是很重要的。它運怎么運呢？就利水或者叫利濕、退腫，利濕退腫；另外它運脾呀，所以它開胃呀，所以我叫它開胃的神藥。病人不吃飯用炒白術，而且可以健脾益氣，這是次要的，主要在于運脾。它可以降糖，而且可以降壓，降糖、降壓、利尿、排鈉，這也很有利，浮腫的病人就尿潴留，除鈉利尿，它既能利水又能排鈉，所以非常理想。它能止汗安神，止汗安神啊。更年期綜合癥，像更年期綜合征不光女士有啊，男士也有啊，很痛苦。其中有一個癥狀就是出汗，汗很多呀，甚至于頭面出汗或在傍晚出汗，西醫(yī)講植物神經功能紊亂，這時候怎么辦呢？炒白術是個好藥，用炒白術加上浮小麥，30g的浮小麥，10g的炒白術，當然更年期綜合征是植物神經功能紊亂，千萬不要加石菖蒲、郁金，出汗加上開竅透竅的藥這個汗就止不住了，不能加石菖蒲、郁金。要加什么藥呢？加利尿藥。利尿，尤其用澤蘭、桑白皮、蘆根、冬瓜仁、車前草，這個對汗非常有效能止住，你可以在臨床試試看。跟我抄方的那幾位，好多抄方不是在夏天，冬天都大汗淋漓呀，當然出汗，頭面出汗很痛苦呀，汗是心之液，出汗多了，心陽不振，會有后果，就用這個辦法止，主要用這個炒白術。炒白術還有一個很好的特點就是安胎。好多病人西醫(yī)不理解，卵巢囊腫、肌瘤、輸卵管不通，對不對？所以一輩子懷不了孕了，這懷孕有的是呀，但一定懷孕以后，我后天講治療，要把這一套交給你，懷孕以后要吃三個月的藥，吃過三個月，一般沒問題了，三個月給她保胎，保胎里面主要的藥就是白術，炒白術��！白術為什么用炒呢？生白術很燥，燥濕呀，炒白術雖然用土炒或者用麩皮-麥子的麩皮炒，炒了以后呢，它運脾的力量加大了，燥性減少了，這個副作用就減少了，所以一定想著用炒白術。
       5.扁豆衣補氣強于化濕

白扁豆產于江浙者最佳。健脾化濕不如白術，但補脾不膩，化濕不燥，尤其適合脾虛有濕證。藥理證實：抗病毒，抗菌，提高細胞免疫。生用消暑和中，治療暑濕腹瀉證。

扁豆衣系白扁豆的種皮，功同扁豆，更無雍滯之弊，常用5-10g，可視作健脾補氣主藥，尤宜于心脾氣虛證，補而不膩不滯。醫(yī)者少用扁豆衣并常以化濕為用，疏忽其補而不雍之功。在心脾氣虛時投用，實為奇藥，故扁豆衣補氣強于化濕。可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣。

這是一個很特殊的藥，內科醫(yī)生很少用，用扁豆或者扁豆衣，都在化濕。我用扁豆主要補氣，這內科大夫很少用，這叫補氣強于化濕。它補脾當然不膩，不會滋膩，它化濕又不燥，這是個好藥啊。扁豆衣又能抗菌，廣譜的抗菌，更可貴抗病毒，它能提高細胞的免疫功能。西醫(yī)一碰到病毒呀，它頭脹，它沒有很好的抗病毒藥，所以04年非典的時候它誤治，它自己說冠狀病毒，是病毒，
它沒有抗病毒藥，很大的專家，但是他不謙虛，也看不起中醫(yī)，用抗生素，那就是誤治呀！抗菌是抗菌，不是抗病毒，用大量的激素，搶救一個病人啊，好幾千萬，死亡率很高，救活了得兩個后遺癥，一個是肺纖維化，二一個是股骨頭壞死，這是瞎治。04年我血氣方剛，后來一想拉倒，我不冒頭了，中醫(yī)最后也不行，受西醫(yī)的影響，腦子想到這個病毒，用什么藥？后來不是報上公布了，六個中藥有效藥，都是苦寒藥，清開靈、醒腦凈等等，那也受西醫(yī)的影響，抗病毒苦寒行嘛？我沒有看過非典，但第一線的醫(yī)生告訴我，非典的特點是發(fā)燒、苔膩，中醫(yī)是什么？濕溫。那就很難治呀！矛盾呀！有濕要燥，“燥”、“熱”對溫不利，有溫要清熱，要涼，涼對濕不利，那就很難啦，當然忘了老祖宗，王孟英清代溫病學家，有一片著作叫什么？《濕熱篇》。里面給你講的很清楚，分利三焦，三仁湯呀，上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁，中焦用寇仁，下焦用薏苡仁，再加點苦寒藥，不傷胃的藥，分利濕熱的藥，不把濕熱解決了嗎？當然我不保守，為什么？我怕熱，穿隔離衣，穿6件隔離衣，都把我熱死了，所以我不冒頭，回家安下心來寫我的《方略論》。中意的原生態(tài)很重要啊，你當時假如反過來用濕熱來治，中醫(yī)有效，當然到了后期，用苦寒抗病毒的藥反而沒效，最后得出一個結論，中醫(yī)治療非典也無效。實際上不是中醫(yī)無效，是搞中醫(yī)的人無效，對不對？病毒呢，當然抗病毒，一定要扶正，不扶正祛邪，病毒抗不了，單獨的抗病毒，病毒抗不了，加上扶正藥，尤其扁豆衣，既能抗病毒，又能提高免疫，兩用啊，這是治療病毒非常好的一個藥�？上а剑瑑瓤拼蠓驔]有想到它，光想到化濕。地下病毒感染可以常常用，我在門診看到好多病人，病毒感染，見到病毒、衣原體、支原體，這個病毒花錢太多了，用這個藥。當然現(xiàn)在扁豆衣是沒有了，那藥房怕麻煩，扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g，就留下了5g的扁豆衣。

95味妙藥（二)
       6.仙鶴草扶正優(yōu)于止血

仙鶴草《滇南本草圖譜》別稱“脫力草”，可縮短凝血時間，增加血鈣和血小板而收斂止血。其性平和，可用于一切血證。

藥理證實：還有強心升壓，興奮疲勞的骨骼肌，增強細胞抵抗力，專治脫力勞傷。還有抗腫瘤作用。扶正抗癌，一舉兩得。醫(yī)者只重其止血而疏于其補虛，故提示曰：“扶正優(yōu)于止血�！�

這也是個特殊藥，內科醫(yī)生就知道仙鶴草就是止血，尤其是咳血用仙鶴草，這不假，仙鶴草止血作用非常明顯，當然內科大夫忽視了仙鶴草能補氣，尤其是氣虛，仙鶴草是一個很好的補氣藥，所以南方把仙鶴草叫“脫力草”。夏天山下割稻子，農民累了割一把脫力草很快就緩解了。仙鶴草止血的原因，因為它縮短了凝血時間，增加了鈣，增加了血小板，所以它止血；縮短了凝血時間，增加了血鈣和血小板。但它能強心升壓，冠心病的病人你想到仙鶴草，既能強心；休克的病人血壓低了，你也可以想到仙鶴草。當然冠心病假如合并高血壓，你用仙鶴草就要注意了，它會升高血壓，尤其它可以興奮骨骼肌，恢復疲勞，增強抵抗力這都屬于中醫(yī)的補氣的范圍，所以給你仙鶴草你絕對不要想到止血，更要想到補氣。
       7.黃精玉竹有別
       黃精《名醫(yī)別錄》別名“重樓”、“鹿竹”，《救荒本草》別名“筆管菜”。
       玉竹《名醫(yī)別錄》別名“葳蕤”、“馬熏”。兩味均可養(yǎng)陰生津，潤肺止咳。
       藥理證實：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止動脈硬化及肝硬化、抗衰老、強心。

但是，它們雖同實異。黃精肺脾腎三陰均滋，且能補脾氣，具有運脾功能，故補而不膩。玉竹尚有養(yǎng)胃清熱之力，肺胃燥熱傷陰者最宜。雖然其不戀熱邪，然其滋膩礙胃，影響食欲，故臨證多用黃精，少用玉竹。惟黃精應制用，生用或過量有小毒。

黃精一定要用制黃精，九制黃精，生黃精有小毒，制黃精就沒毒了。它既能養(yǎng)陰又能補氣，氣陰雙補，而且它這個補陰呢，肝、脾、腎三個陰都能補，而且氣陰是有關的，中醫(yī)講氣陰是互根的，既能養(yǎng)陰又能補氣，所以這是一個比較全面的好藥。它能運脾不膩，有些地方拿玉竹來代替黃精，這是兩回事。玉竹呢只能養(yǎng)腎陰，玉竹很滋膩，弄不好就影響胃口，所以黃精的優(yōu)越性在于氣陰雙補而且不膩，降糖、降脂、抗衰、強心，古人把黃精作為一個長壽藥，延年益壽，抗衰老。黃精是一個很好的降糖藥，跟這個降脂藥。血脂高很難，現(xiàn)在成藥里面中藥西藥都沒有可靠的降脂藥，所以在醫(yī)保目錄里面，降脂藥沒有甲類，只有乙類。甲類的療效確切的，它為什么沒有甲類的療效確切的降脂藥？當然中醫(yī)配伍完全可以降脂。這原來呀所說罪魁禍首是血糖，后來罪魁禍首是血脂，新世紀開始罪魁禍首是什么？血糖、血脂以外，新的世紀，西醫(yī)的觀點罪魁禍首是尿酸，尿酸是罪魁禍首，尿酸高不控制，心腦血管這個病就會有，所以西醫(yī)也在進展。尿酸高，后來講治療的時候可以告訴你，中醫(yī)都非常有效，降脂中藥都非常有效。用什么呢？第一個就用黃精，制黃精、制首烏、草決明、澤瀉、金錢草、生山楂。就在辨證里面選配這幾個藥，能有降脂作用。但有兩個前提，絕對不能像實話實說那個陳修遠，那么腦子發(fā)熱，把那個郭氏老太太，三年前，實話實說里面做了一個節(jié)目，甚至呢降脂的藥不節(jié)制飲食，不要活動，能減肥，這個誤導啊，到不到兩個禮拜，投訴成千上萬來了，非但沒有消胖啊，增胖啊，你那不胡說八道嗎？血脂高了能隨便吃嘛？能不活動嗎？所以我告訴你這幾個降脂中藥，必須兩個條件，第一個條件要限制飲食，不能隨便吃。限制什么呢？第一個就限制糖，甜食，水果能吃，甜食不能吃，要限制脂肪的東西，肥的不能吃，這第一個控制飲食。第二個不能不動，也不能大動，要活動。動多了有危害，運動員沒有長壽的，平均年齡還不到50歲。為什么？運動過頭了。不動不行，不要大動，在這兩個前提下，加上這些藥，降脂后有效的。再教你一個食療方，降脂的食療方，用什么呢？海蜇頭。海蜇頭知道嗎？不是海蜇皮呀，是頭。荸薺，把頭和根去掉，皮不去掉，2﹕1，海蜇頭兩份，荸薺一份，放在砂鍋里面慢火燉，都給它燉爛了，燉剩跟了，早上一碗，晚上一碗，一小碗，這個食療有利于降脂、減肥。黃精減肥呀是一個很好的藥。
       8.首烏降脂，通便又烏發(fā)

何首烏《外科精要》別名“紅內銷”，《本草綱目》別名“山歌”、“山翁”、“山精”、“馬肝石”。藥理證實：降血脂，阻止膽固醇在肝內沉積，抗動脈硬化，增強免疫，延緩衰老，強心保肝，潤腸通便，抗菌解毒。

首烏加黑豆，黃酒蒸煮便成制首烏，專能補肝腎，益精血，且不寒不燥又不滋膩，最治肝腎精血虧虛證。生首烏滋補力弱，但有腎上腺皮質激素作用，可抗過敏，緩瀉通便，尤治老年虛人虛便秘，還可解毒善截癰。鮮首烏潤燥通便力更顯，專治腸燥便秘。白首烏《救荒本草》別稱“牛皮消”，功效與何首烏相仿，更能強壯筋骨、健脾消食。其根磨粉，稱“白首烏粉”可做營養(yǎng)食品，補肝腎，烏須發(fā)。何首烏的莖葉名為“夜交藤”，乃安神祛風良藥，用于失眠多夢，皮膚瘙癢，血虛節(jié)楚，可用到30g。
       9.熟地慎用，生地多用

熟地系干地黃用黃酒反復悶蒸曬干而成。藥理證實：提升紅細胞、血紅蛋白、促進凝血，抑制血栓形成而補血養(yǎng)血，用于血虛諸證。提高免疫，抗氧化而延緩衰老，降血壓，特別是降舒張壓而滋陰填精，用于肝腎陰虛證。但其滋膩礙胃，有礙消化，影響食欲，常需合醒脾的木香、砂仁、陳皮等，對脾虛那呆，腹?jié)M便溏者更應慎用。

生地又名干地黃，《神農本草經》別名“地髓”。除同熟地補血滋陰外，還有明顯的強心利尿作用。且可涼血止血，尤宜于熱病傷陰，血熱妄行，血虛煩熱諸證。還可抗風濕、抗真菌、抑腫瘤且不滋膩胃，可以多用。鮮生地取汁兌服，清熱涼血更顯，對消渴煩熱，血熱妄行有奇效。

生地滋而不膩，補血滋陰，涼血止血，但生地不會膩。生地還能抗風濕，關節(jié)炎生地很有效，降血壓，也可以強心利尿。再強調一遍，用這些藥理必須在辯證的前提下，你比如說用生地來抗風濕，它必須是屬于陰血不足的風濕。風濕就痹證呀，有好多類型，行痹、著痹、濕痹、痛痹、於痹，其中的陰血不足痹，你用生地管用，別的痹用這個不管用，所以再強調一遍。降血壓也是一樣，必須得腎陰不足，水不涵木，用生地，別的類型高血壓用生地不管用，所以這些藥理運用，必須得在辯證的前提下，我再強調一遍。絕對不要一看生地降血壓，所有的高血壓都用生地呀，那就錯了。它可以強心利尿，禮拜六我在自己家的門診看了一位82歲的老先生，心衰呀，胸水、腹水，下肢凹陷性水腫Ⅲ度，心慌，舌質紅，我就里面重用了生地30g，當然心衰的病人還有好藥就是葶藶子。葶藶子宣肺，它不會有副作用，當然葶藶子要區(qū)別什么呢？大便溏的病人你要炒用，生葶藶子通便，對便溏不利，大便不溏，你完全可用生的葶藶子。北京的習慣，寫葶藶子就給你生的，你要炒必須寫炒葶藶子，它既潤腸又利尿，分利二便。當然我里面又給它用了炒白術，生芪。看看這個老先生，因為中醫(yī)開方子，不能自滿，就是百發(fā)百中，要謙虛，當然必須得自信，到我這個年齡開方子還糊里糊涂，那就麻煩了，趕不上我，總覺得七付藥不能全好還能緩解。為什么不用熟地？這里我就寫生地，沒有寫地黃，更沒有寫熟地，而我突出滋而不膩，用了熟地，那就膩了。古人用熟地用天冬，他必須加上醒脾的藥，醒脾呢，木香、砂仁、陳皮。為什么？就怕它滋膩，胃口到了，前功盡棄，這些藥都要胃口來吸收��！飯都吃不了，再好的中藥能吸收嗎？所以一定用生地，用量大，不會膩，不要用熟地，生地的作用和熟地相仿，唯一不夠的地方，就是養(yǎng)血的地方，補血的地方不如熟地，熟地補血力量比生地大，別的生地和熟地都一樣，補血不夠可以用別的藥來彌補。假如這個病人，貧血的病人用了生地不用熟地，補血差一點，你再加上當歸補血湯呀。知道當歸補血湯嗎？兩個藥，生芪、當歸，這就彌補了補血不夠嗎！你躲開了滋膩�。∵@就是臨床治療活。中醫(yī)治療啊，最忌諱的就是一頭好了，一頭不好，你當醫(yī)生都被動啊，不是高明醫(yī)生，醫(yī)生一定要全面考慮，用藥要采取多用途的藥，一個藥有好幾個作用，效果好，考慮全面，盡量不能有副作用。生地還能抑制腫瘤，良性腫瘤、惡性腫瘤都可以用生地，而且降血糖，生地30g-60g有明顯的降血糖作用，但量要大，它不膩，不會礙胃。你比如現(xiàn)在，糖尿病傳統(tǒng)啊都是陰虛燥熱，上中下三消，滋陰清熱。我發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病以氣虛為主，氣虛呀，所以糖尿病里面我重視用補中益氣湯。見了糖尿病，講方的時候我要告述你，補中益氣湯里面，它用氣和血的關系，補氣加上養(yǎng)血的藥，血為氣母，加上養(yǎng)血的藥，補氣的作用就大了，它養(yǎng)血的藥用了當歸，你這個時候就可以運用藥理呀，當歸降糖作用不好，生地既可以補血，又可以降糖，你就補中益氣湯把當歸換成生地，法則沒變，療效提高了，所以明天給你講方，就要講這些特點，這樣你就把藥理用活了，和辯證不矛盾，能不提高療效嗎？所以千萬用生地，不要用熟地。春夏季的時候有鮮生地，鮮的生地呀，在基層可能都有，你把鮮生地挖出來，用60g-90g，給它消好毒，給它搗汁，搗汁以后兌在湯藥里面喝，這效果更好。
       10.山藥代食降糖

山藥，《神農本草經》別名“薯蕷”。同白術一樣都是健脾要藥，但同中有異。白術偏燥，用于脾虛生濕而忌于傷陰時；山藥偏滋，用于脾虛陰虧，而忌于濕盛時。山藥還有四效：益肺氣，治虛癆要藥；固腎關，善治遺精，尿頻和虛帶；安心神，可治肝昏迷；生津液，可治糖尿病。

山藥產于河南新鄉(xiāng)最佳，名為“懷山藥”。健脾補氣者炒用，滋陰生津者生用。山藥是一位營養(yǎng)食品，在保健膳食中常用，可以代主食，又能降糖。即補氣，又滋陰，是治療糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的藥食同用之品。

山藥代食降糖，糖尿病病人不吃糧食了，血糖下不來。怎么辦？各種辦法，其中呢山藥代替糧食，既能降糖又能吃飽，吃山藥也是一個很好的藥。但是它健脾偏滋，有點滋膩，只能健脾，但是有點滋膩，它好在又能補脾補腎，山藥補腎作用非常好，男性的糖尿病病人，有一個很大的合并癥就是性功能不好，性功能衰退，尤其早泄，很痛苦的，這個時候你想到山藥，這是一個好藥，既能降糖，又能補腎。配什么藥呢？配個五倍子，注意呀，不是五味子。五倍子能降糖，又能固澀，對糖尿病病人合并性功能不全，尤其早泄的病人是良藥。山藥也可以安神，也可以降糖，失眠的病人睡覺以前一個小時煮山藥，吃了二兩煮山藥，可能對睡眠有好處，也可以降血糖。
       11.杜仲陰陽雙補

杜仲《名醫(yī)別錄》別名“木棉”。以產于貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理證實：能明顯降壓，又減少腸道吸收膽固醇，特別適用于水不涵木的高血壓和動脈硬化。又是良好的安胎藥。

杜仲有雙重作用，既可以滋補肝腎，強壯筋骨，又能溫補肝腎，是陰陽雙補之品。其效用在于膠絲（樹脂膠類)應當生用。炒后膠絲破壞作用減弱。炒炭后僅用于止血止瀉。

杜仲陰陽雙補，注意呀我這里面寫了生杜仲，沒有寫杜仲，好多地方寫了杜仲就給你炒杜仲，甚至于杜仲炭。杜仲是個樹皮，它起作用就里面的白絲，杜仲還可以掰了以后有白絲，白絲越多效果越好，一炒這個自然就沒了。炒杜仲或者杜仲炭僅僅用在婦科的崩漏，婦科的崩漏啊，月經多了或者止不住或者時間長了，才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲。降壓、降脂又安胎。杜仲尤其是腎虧引起的高血壓，用杜仲就非常適合；杜仲也可以降血脂，而且安胎藥。杜仲還有好處呢，又很滋陰，所以它是陰陽雙補，它溫陽不燥，是溫潤藥，它不像仙茅、陽起石、附子、肉桂能溫陽，但是燥，是溫燥藥，杜仲是溫潤藥，所以杜仲是雙向的，陰陽雙補，那個溫潤藥不傷陰，是非常好的一個滋腎藥。
       12.寄生可以強心

桑寄生《爾雅》別名“寓木”，“宛童”。醫(yī)者以其補肝腎、強筋骨、祛風濕，養(yǎng)血安胎而用之。殊不知藥理證實：有強心利尿作用。增加冠脈流量、減慢心率、抗心律失常、保護心肌缺血、改善微循環(huán)，又能明顯降血壓。特別是槲寄生的強心利尿功效比桑寄生更明顯。

槲寄生，臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的，槲寄生是土黃的，槲寄生對心血管效用要比桑寄生強，所以它們強心降壓，冠心病、心衰、高血壓要用槲寄生。它既能補肝腎，又能強筋骨，而且祛風濕，又能安胎，第二個作用，你用桑寄生也行，但在強心降壓的時候，一定要用槲寄生。治心臟病的，一個成藥叫正心泰，抄方的時候我經常加，“正心泰”膠囊，這個膠囊是我鑒定的，因為現(xiàn)在有365個治療冠心病的藥，都是一個獨木橋，活血化瘀、溫通，
重復了，疏忽了補腎。假如中老年人得了冠心病，不補腎效果不好，所以“正心泰”里面有槲寄生，它補腎強心。市場上有兩個藥，心臟病的藥，唯獨兩個藥是補腎的，一個是槲寄生補腎陰；還有一個就青島國風藥業(yè)的養(yǎng)心氏，里面用了仙靈脾，都是溫陽的，唯獨這兩個藥是調腎的，別的都是活血化瘀、溫通，效果不好，所以臨床上為什么不用“養(yǎng)心氏”，都用槲寄生的“正心泰”呢？因為現(xiàn)代人呀，壓力太大，陰虛火旺很多，尤其到了廣州，都陰虛火旺，你給他溫陽，火上澆油，除非60歲以上的冠心病，腎陽不足。這個北京過了三海關，很寒冷，這樣才知道用養(yǎng)心氏，唯獨這兩個藥調腎。所以槲寄生哪，心血管、降壓，想到槲寄生，其它的功能都用桑寄生，治風濕呀，效果非常好。另外久痹，久痹就風濕性關節(jié)炎，時間長了，久治不愈，我們古方有個獨活寄生湯，里面就用的寄生，但它用的桑寄生，所以桑寄生治風濕也是個好藥。還有好多藥性，比如強心利尿，它增加是冠狀動脈的流量，保護心肌缺血，減慢心率，降血壓，當然這些功效都是槲寄生的功效，要寫明的就是槲寄生不是桑寄生。當然我再講一遍，這些心血管的效用，必須在辯證的前提下，假如有淤血的病人，心血管病，用這個就不管用，必須得腎虧的冠心病，中老年冠心病，你用這個療效非常明顯。
95味妙藥（三)
       13.靈芝補心，消脂又抗癌

靈芝，益氣血，健脾胃，安心神。藥理證實：抗心肌缺血，明顯增加冠脈流量，降低冠脈血管阻力，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，降血壓，抗血小板聚集，抗血栓，是一味良好的強心補心藥；靈芝還可降血糖，抗氧化，延緩衰老，調節(jié)免疫功能，是一味良好的抗衰老藥；靈芝還可調節(jié)脂質代謝、消脂，增加體力，補充營養(yǎng)，是一味滋補強壯藥

靈芝還可抗癌；又可列作延緩衰老，提高免疫的保健膳食�，F(xiàn)今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g，研末沖服用1g，泡酒飲用30g。
       14.沙參南北有異

沙參，明以前無南北之分，均為“南沙參”。直至清《本經逢源》才以北沙參立條，加以南北區(qū)分。北者產于山東，南者產于四川

沙參養(yǎng)陰生津，清肺止咳，為肺胃陰虛，止咳止渴的要藥。北沙參養(yǎng)陰潤燥為長，南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重�！侗静荼阕x》云：“清養(yǎng)之功，北遜于南，潤降之功，南不及北�！�

沙參也是個好藥，南北不一樣，叫南北有異。先講北沙參，北沙參貴，但它的養(yǎng)陰，生津潤燥，這是它的一個很大的特點，它養(yǎng)陰的面也比較廣，肺、脾、腎都能養(yǎng)，當然以肺陰為主，尤其治療干咳，沒有痰的干咳用北沙參有效。肺癌的病人有四個主癥，四大主癥，一個就是發(fā)燒，第二個是胸痛，第三咳血，第四就咳嗽，肺癌病人四個主癥，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌的咳嗽一般都是干咳，北沙參是非常合適。南沙參，重在清肺了，祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。
       15.麥冬可滋心陰

麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”，又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津之良藥，用于陰虛肺燥，胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經，有清心養(yǎng)心之功。藥理證實可改善心臟血液動力學，強心利尿，增加心肌收縮力，增加冠脈流量，防止心肌缺血，縮小心梗范圍，抗心律失常，因此要重視麥冬滋心陰之功。

麥冬，這里面麥冬啊，特別突出滋心陰，內科醫(yī)生光知道麥冬滋陰，不知道麥冬滋心陰的好藥，當然它可以潤肺，也可以潤胃，胃陰、肺陰都能滋，但主要的是心陰，心血管病，很多都用麥冬，改善心功能，增加心臟收縮力，增加冠狀動脈血流量，防止心肌缺血，養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰，內科醫(yī)生都會用，但當麥冬用在心血管病，那內科醫(yī)生就很少用了。我們有個搶救的藥，治療脫證的藥叫參麥飲，里面麥冬起了很大作用，就是它整個滋心陰，有心血管這么多的效應，而且它能縮小心梗的范圍，抗心律失常。這個心律失�？墒呛茈y治，西醫(yī)沒辦法，心律失常分兩類，一類是快速性的，一類是慢速型的，西醫(yī)沒辦法，快速型的它搞了好多新藥，乙胺碘呋酮、心律平，好多新藥，可喜它治療量和中毒量特別靠近，治療了也中毒了，甚至出現(xiàn)致命性的心律失常，所以西醫(yī)對心律失常它無能為力，緩慢型的就更不行了，所以西醫(yī)有個新的觀點，我給他們說了，你這個觀點阿Q觀點，我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點呢，他們說緩慢型的心律失常本身是個保護措施，保護心臟，就是不要用治療，不用藥了，這不是阿Q嗎？心律失常了，不用藥，保護，說明它無能為力，它心律失常緩慢型的，就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養(yǎng)陰的辦法，主要就用麥冬；緩慢型的用溫陽的辦法，溫陽，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。
       16.女貞?zhàn)B陰且滑腸

女貞子《濟急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強，且可潤肺烏發(fā)，清肝明目，為滋補肝腎要藥，多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱，用酒、鹽、醋拌蒸成熟著，功專養(yǎng)陰。藥理證實強心利尿，降糖保肝，促進免疫。
       女貞子，尤其生用滑腸，脾胃虛寒，素有便溏者慎用。

黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰，女貞子是肺肝腎，都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺，女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰，它不是脾是肺，女貞子潤肺止咳效果非常好，尤其剛才講的干咳用北沙參，可以配女貞子；另外女貞子可以清肝明目，女貞子可以滋陰烏發(fā)，白發(fā)腎虧呀，腎陰不足，可用女貞子。治療男子的不育啊，有八個子，其中就有女貞子，我治不育后天要講，調腎陰陽，女貞子治不育，主要用它滋陰，再加些溫陽的藥，陰陽平衡了，這個不育就解決了。但女貞子有一個，便溏的病人，用女貞子要注意它便溏，潤腸，怎么辦呢？即要用女貞子，又治便溏，怎么辦呢？就加木香、砂仁、煨葛根，加這幾個藥來克服它的潤腸作用。
       17.牛膝川懷大別

懷牛膝，《神農本草經》別名“百倍”，以河南武陟最佳。補肝腎，強筋骨，利關節(jié)，尤治腰膝以下的痹證。藥理證實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。

川牛膝即產于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功�；钛�祛瘀，利濕祛風，利尿通淋。即引血下行，又倒火下泄。藥理證實降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿，為經閉、痛經、風濕、痹證、淋證、尿痛要藥。

牛膝有懷牛膝有川牛膝，那完全不一樣，川牛膝它是活血祛瘀，利濕祛風，血瘀的病人用川牛膝。風濕有一種風濕叫瘀痹，這痹證由血瘀引起的，你用川牛膝。另外川牛膝還有一個特點，導血下行，中醫(yī)的升降理論，好多病用升降理論，提高療效，川牛膝15g就導，下導，再用上一個新的理論，升的藥，比如川芎、天麻、升麻，一升一降，利用升降理論提高療效，川牛膝因為導血下行，還能降壓。

懷牛膝，它就不一樣了，完全是補肝腎，強筋骨，利關節(jié)。風濕里面的虛痹用獨活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用懷牛膝，這不一樣，川牛膝和懷牛膝要寫明白。

       18.川斷腰腎專藥

川斷又名“續(xù)斷”《神農本草經》別名“龍豆”，《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三：補養(yǎng)肝腎，強筋健骨，用鹽炒；止血安胎，調理沖任，炒炭用；通利血脈，接骨療傷，用酒炒。由于“腎主骨”，“腰為腎府”，內婦骨傷，腰膝不利者均離不開川斷，故為腰腎專藥。

川斷也叫“續(xù)斷”，這是腰腎專藥，補養(yǎng)肝腎，強筋健骨，腰部的病都離不開川斷；川斷也可以作為腎經的引經藥，它引入腎經；另外可以止血安胎，尤其用于先兆流產。出血了，換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮，黃體酮是能止血，但對孩子的影響很大，尤其三個月以內，孩子正在長器官的時候，你打了黃體酮可能有不良反應。用川斷止血安胎，在門診看過好多不孕的病人，流血了一用點川斷，要不了七付藥，血止住了，吃了三個月生了，川斷治療習慣性流產是個好藥。
       19.當歸婦科主藥

當歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥，用于經帶胎產諸病。其效有三：對子宮的雙向調節(jié)，結晶成分興奮，使其收縮加強而治經少經閉，可炒用；揮發(fā)油抑制子宮，緩解痙攣，和血止痛而治經多痛經，應生用；促進血液循環(huán)，增進子宮發(fā)育；潤腸通便，減少盆腔充血。

當歸補血用歸身，化瘀用歸尾，和血用全當歸、酒當歸，止血用當歸炭、當歸頭。通便時生用，便溏者土炒，痰多者姜汁炒。

當歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補血又活血和血，可以治一切血證，也是和血主藥，還可柔肝止痛而治血虛諸痛，配伍后寒熱均宜；因其活血止痛，用治血栓諸病，風濕瘀痹，跌打癰疽等；脾虛便溏者用。


當歸，當歸的特點是雙向，既能養(yǎng)血又能活血，這是當歸一個很大的特點；當然古人還得分，當歸頭、當歸尾、全當歸，現(xiàn)在都不分了，都是一個當歸了；還有一個特點，當歸能柔肝，能止痛，當歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經呀，非常不好治，尤其20-30歲之間，痛經不好治，她很著急，除了辨證以外你加上當歸和白芍，有明顯的止痛作用，就是利用柔肝止痛，而且它雙向調節(jié)子宮，促進血液循環(huán)，而且能潤腸。聽過我講課的都知道，老年人有很大的一個毛病，就是便秘，大便不通啊，很痛苦呀，一個當歸還有一個白菊花，它倆必須一起用，當歸配上白菊花，老年人的便秘，效果非常好，叫增水行舟，老年人津液不足呀，增水行舟啊，利用它的潤腸作用。
       20.鹿茸不能亂用，角霜提倡多用

鹿茸是著名的溫陽強壯藥。藥理證實有明顯的性激素楊作用，抗脂質過氧化而延緩衰老，促進腦組織蛋白質合成而益智強神，加強心肌收縮力，抗心律失常，對血壓雙向調節(jié)，增強免疫，促進創(chuàng)傷愈合。

但鹿茸性溫滋膩，使用不當，有明顯的不良反應。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火內盛，肺壅痰熱，外感熱病均應禁服，一般以粉沖服1g，或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。

鹿角可以代茸，唯補性減弱而善于行血消腫，多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛，研末沖服1-3g，煎服5-10g。鹿角膠溫補腎陽，益精養(yǎng)血同茸，但其溫性也減，而增以養(yǎng)血止血之力，專治虛寒性的血證，再障和陰疽內陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”，其溫補腎陽，益精養(yǎng)血之功雖小猶存，但溫通之力大增，又可收澀，也不滋膩，比用茸的不良反應大大減少，用治陽虛寒凝證。價格又較鹿茸便宜，只要對證，用15-30g，可以代茸，提倡多用。
       21.桂枝與肉桂

桂枝以嫩細者效佳，故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實可促進血液循環(huán)，增加心肌營養(yǎng)血流量，解痙鎮(zhèn)痛，抗菌消炎，抗過敏。

肉桂系桂的干燥樹皮，最佳者為“官桂”。補火助陽，散寒止痛力均增大，一般用5g以下，久煎效減，可研末沖服或入丸散劑。
       桂枝表散風寒，溫通經脈，調和營血。肉桂補火助陽，引火歸原，溫散內寒。兩者有別。

桂枝和肉桂，促進血液循環(huán)，尤其增加心肌的血流量，它能解痙止痛，尤其對痙攣性的疼痛，桂枝效果很好，痛經呀也可以用；另外桂枝還可以散風寒；桂枝還可以調營衛(wèi)；另外桂枝的特點既溫又通，這是很重要，有好多藥溫而不通，中醫(yī)講不通則痛呀，你又溫又通不止痛的作用就大了嘛？另外桂枝調和營衛(wèi)也是個非常好的藥，當然《傷寒論》的名方桂枝湯，經方呀，我明天要講，別墨守陳規(guī)，要改進，桂枝湯別的都不管，就拿桂枝和白芍，就能調和營衛(wèi)，姜棗草都不用；而且桂枝也能抗菌，抗過敏是個很大的特點，抗過敏桂枝，蕁麻疹，濕疹，尤其婦女月經中間這個濕疹加重，營衛(wèi)不和，就增加桂枝呀，抗過敏。

肉桂就不一樣了，肉桂完全是補火助陽，散寒止痛，肉桂的特點就是引火歸元，它引君火也就是心火歸到元歸到命門。我們有個交通心腎的主要方子，就兩個藥組成，一個是肉桂，還一個是黃連，黃連清心火，肉桂引心火，就治療失眠，心腎不交的失眠，是個非常好的方子。原來我在廣安門醫(yī)院70年代，管病房，好多病人失眠，就心腎不交的，就把黃連和肉桂3﹕1，黃連10g，肉桂3g，磨粉裝在膠囊里面，睡覺前1個小時，
1號膠囊吃5粒，那比西藥的安眠藥強多了。
       22.三七養(yǎng)血和血
       “三七”又名“參三七
”、“田三七”。《本草綱目》異名“金不換”。三七的特點是養(yǎng)血又和血，止血又散瘀，故止血不留瘀、化瘀不傷正，是血證要藥。

三七含皂甙和黃酮�？寡�小板聚集，溶栓，防止血栓形成，抗動脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀，又能激活止血活性物質，縮短出凝血時間，增殖造血干細胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強心，保護心肌缺血，抗心律失常，產生鈣拮抗效應，可治心腦血管病。

三七的消腫定痛作用也較明顯，用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強壯補虛功效，燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用，但其力不如“參三七”，前者偏于解毒消腫，后者偏于安神寧心。三七價貴，常以粉劑3-5g沖服。

三七，心腦血管的特效藥。它可雙向，既能養(yǎng)血又能和血；它能止血，它能散瘀。這個功能就很全呀，血虛的病人，淤血的病人，都可以想到三七，好藥呀這是；而且能抗動脈硬化，心腦血管病的關鍵就動脈硬化，三七正好對口徑呀，對不對？往往就血虛血瘀用三七都沒害處，反過來講，腎虧的病人用三七也不會有副作用，你不要再加別的破血藥，三七沒問題，而且能強心，保護心肌缺血
。   

95味妙藥（4)
       24.川芎活血而透竅

川芎，《吳普本草》別名為“香果”，活血化瘀主藥。藥理證實：有鈣離子拮抗劑作用，增加冠脈流量、保護心肌缺血、降低心肌耗氧量、擴管降壓、改善腦循環(huán)和腦缺血、改善微循環(huán)障礙、抗凝血、抑制血栓形成且能通過血腦屏障而用治心腦血管病。川芎還可行氣止痛專治寒凝氣滯，淤血內阻的諸痛。明顯增加腎血流量而利尿，抑制腫瘤擴散，對方化療增效又能鎮(zhèn)靜安神。

川芎更能祛風升散而透竅。由于升散之性，除禁用于陰虛火旺，肝陽上亢證外，還應掌握用量10g以下，過量擴張腦血管反而加劇頭痛。

川芎活血化瘀。因為川芎的特點氣和血都能行，既能活血又能行氣，因為咱們講氣血的關系非常密切，氣滯和血瘀，活血藥你不加行氣藥，效果就不好。川芎正好是雙向，又能行氣又能活血，所以這個藥的效果就好啊，對不對？另外川芎還有一個特點能祛風、透竅，后天講病講到外感病要告訴你，外感風寒風熱要辨清楚，因為外感病祛邪必須得透竅，其中川芎是個好藥；川芎還有一個鈣拮抗劑，西醫(yī)很強調，治療心腦血管病用鈣拮抗劑，但西藥都有副作用，川芎是個天然藥，起到鈣拮抗劑的作用，而且沒有副作用，能增加冠脈的流量，抗心肌缺血，所以治療心腦血管病離不開川芎，降低心肌的耗氧量，降血壓，擴張周圍血管，降血壓抑制血栓，行氣止痛，而且溫通利尿，川芎還能抑癌，抑制癌細胞，也可以安神，所以川芎的作用非常全面，尤其對心腦血管非常全面。注意了：我用了化瘀，沒有破瘀。川芎的活血化瘀比較平和，不會傷正，也不會破血，所以組方在腎虧的病人里面，你用川芎都沒有防礙；川芎的止痛效果非常明顯，神經性頭痛，偏頭痛，西醫(yī)很發(fā)怵，西醫(yī)兩個病它沒法，一個病毒它沒法，二一個神經它沒法，用B2最老的、谷維素，麻袋麻袋用都不起作用，中醫(yī)有特效，偏頭痛、神經性頭痛、緊張性頭痛，西醫(yī)叫血管神經性頭痛，其中一個藥就是川芎，另外一個要用什么呢？天麻。大雄丸：天麻、川芎。天麻這個對治療偏頭痛，血管神經性頭痛有特效，你可以用膠囊啊，西醫(yī)沒辦法，最后用麥角打針，都是臨時止痛，吃這個藥就管用，你不也賺錢了嗎？45%的利潤，但川芎有個問題，它擴張腦血管，所以川芎的用量一定控制在10g以內，過30g反而引起頭痛，就是過分的擴張了腦血管。
       25.澤蘭活血而利水

澤蘭，《神農本草經》別名“龍棗”，《救荒本草》別名“地瓜兒苗”。以其活血通經之功，多用在婦科血瘀經閉，痛經及產后腹痛。骨傷科用治跌打損傷、瘀血作痛，外科用治癰腫疼痛。

內科少用澤蘭。藥理證實：改善血液流變性，控制血栓形成，利尿退腫、解毒消腫。故內科也可多用。

澤蘭，這個婦科大夫用，閉經、水腫呀想到澤蘭，通經利尿。內科用澤蘭是抗栓塞的一個奇藥，抗栓，血栓呀，澤蘭能抗血栓一個奇藥，主要用它活血通經。這個經就面比較廣啊，不光是通月經，通經脈，通經絡，而且利水退腫；它能改變血液流變學，血粘了，血液流變學不正常了，血液稠了，澤蘭是個好藥；澤蘭還能止痛和解毒。我們有一個病叫帶狀皰疹，西醫(yī)講是病毒引起的，很難治很痛苦，疼痛啊，中醫(yī)講腰纏火丹，火毒呀，你就可以用澤蘭，即止痛又活血又解毒。
       26.水蛭無毒
       水蛭俗稱“螞蟥”。常用日本醫(yī)蛭和寬體金線蛭。始載于《神農本草經》列為下品，以其有毒矣。

藥理證實：水蛭素為良好的抗凝血物質，可溶栓，抗血栓形成，改善血液流變性，增加心肌營養(yǎng)血流量，促進腦血腫的吸收，減輕周圍炎癥及水腫，而緩解顱內壓升高，又有明顯的降血脂功能且能改善腎小球病理損傷，降低血尿素氮和肌酐。水蛭還能促血管內皮細胞修復，緩解血管痙攣，激活纖溶系統(tǒng)，是一味優(yōu)良的心腦血管病用藥。對血證其有雙向調節(jié)作用；少量（吞粉1g以下，水煎5g以下)再選配養(yǎng)血和血藥則有止血作用。大量（吞粉1-3g，水煎5-10g)再選配活血化瘀藥則有破血溶栓的作用。

雖經做過動物急性毒性試驗和長期毒性試驗檢測結果未見異常，無抗體形成，血漿中也未發(fā)現(xiàn)水蛭素抗原，各臟器病理切片未見病理組織學改變，臨床應用也沒發(fā)現(xiàn)毒性反應，因此水蛭為安全藥。

臨床應用水蛭有3個注意：其味奇臭，難以湯劑口服，可用散劑裝膠囊吞服；過敏體質慎用；體虛者須伍扶正藥。
       27.地龍剔絡去風濕
       地龍即蚯蚓，《名醫(yī)別錄》別名“土龍”。其剔絡力宏善祛風濕。

地龍功效有五：解熱鎮(zhèn)痛，抗驚厥，熄肝風；抗心律失常，降、抗凝血，溶栓；擴張支氣管而平喘；清熱利尿，尤治膀胱刺激證；抗癌，免疫增強劑。
       28.王不留行活血而療腎病

王不留行，《救荒本草》別名“奶米”。醫(yī)者只知其為婦科專藥，上通乳汁，下通經閉，且消癰腫。殊不知其可活血利尿，其性下行，走而不守而治各種腎病。

王不留行，這是治腎炎的一個主要的藥。它上通乳汁，產后少乳用王不留行通乳汁，下通經閉，閉經呀，可以用王不留行來通；王不留行還有一個特點能活血利尿，所以治療腎炎，王不留行是個好藥，但注意了，王不留行必須生用，永生的王不留行，不能炒，炒了就開花了，作用就減弱了，生用王不留行，就寫明生王不留行。
       29.蘇木巧解心痛

蘇木活血破瘀，消腫止痛，為婦科，骨傷科專藥。藥理證實：能增加冠脈流量，降低冠脈阻力，促進微循環(huán)血流并使其管徑恢復而改善微循環(huán)障礙，抑制血小板聚集，降低血液黏度，并對心痛有明顯的鎮(zhèn)痛效應，可以炒用。但要掌握劑量，正如《本草綱目》所言：“蘇木乃三陰經血分藥，少用則和血，多用則破血。”和血用5g，破血用10g。
       30.雞血藤和血效藥

雞血藤產于云南鳳慶最佳�！稄V西植物名錄》別名“過崗龍”、“九層風”。功效同當歸，即補血又行血，同為有效的調經藥。補血之力次于當歸，但尚能養(yǎng)筋通絡，適于虛人、老人及血虛不營、血不養(yǎng)筋、經絡不通者。還能提升放化療所致的血細胞下降。其性平和，用量可大，投10-30g。

雞血藤，這是和血的一個特效藥，它是雙向的，既能補血又能行血，這功能就比較全呀，即補又行，而且養(yǎng)筋通絡。虛痹用雞血藤是個好藥，既能養(yǎng)筋又能通絡。又能提升血象，而且能調經，貧血、白血球低、血小板低可用雞血藤。還得加一個藥，加什么藥？石葦。在辨證的基礎上，加雞血藤、石葦，就明顯的能提高血象。在針灸醫(yī)院有個病人，姓王叫什么呢？貧血很緊張，血色素才六點幾克，結果呢，西醫(yī)給她補鐵，沒漲上，鐵劑多了影響吃飯，不能吃放。每天夜里2點來排隊，為了找我看病，這個方子7付藥，當然她還有別的病，用的調腎陰陽的方就加了雞血藤和石葦，一個禮拜以后，血色素從六點幾克升到12克，說我是她救命恩人。疝氣，40多歲了，要開刀，我給她開了方子，疝氣也好了，月經也好了，貧血也好了，后來她太辛苦，在針灸醫(yī)院限號，起的太早了，我就給她介紹東城中醫(yī)院，不限號，減輕她負擔了，調經雞血藤是個好藥。后天再講調經，這是我們家的絕招。月經不來你千萬不要想到桃紅四物湯活血化瘀，閉經用活血化瘀是個笨辦法，好多不行，你用了活血化瘀更不來了，后天再說吧，不是賣關子，你看今天這部分內容很多了。
       31.丹皮清肝瀉火

丹皮生用清熱涼血，退熱消癰，酒炒涼血祛瘀，炭用涼血止血，胃虛者酒伴蒸。藥理證實：保護心肌缺血，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量顯著降壓，抑制血小板聚集，抗凝血，抑制中樞，催眠鎮(zhèn)靜，系心腦血管病的常用藥。還有抗菌，抗皮膚真菌的作用。

丹皮入肝經，其清熱涼血活血之力，可直瀉肝火。肝經實火，肝陽上亢，水不涵木證類，無論虛實之熱均可清之。

丹皮虛實都清，清肝的藥。肝虛有火，虛火也清；肝火實火也清這是它的特點。既能涼血清熱，又能止血消癰。丹皮心血管的效應也非常好，能保護心肌缺血，能夠增加冠狀動脈流量，降低心肌耗氧量，又能降壓，降凝，催眠和抗菌。再講一遍，降壓、降凝、催眠都是在辨證的前提下。所以肝火甭管你虛火實火，用丹皮管用。假如不是肝火，你用丹皮就偏了，偏離了。
       32.芍藥區(qū)別投用

芍藥有赤白之分。白芍《名醫(yī)別錄》別名“余客”，《本草綱目》別名“將離”。養(yǎng)血和血，柔肝止痛，用治血虛肝旺營衛(wèi)不和，血虛不營諸證。藥理證實：抑制中樞、鎮(zhèn)靜、解痙而鎮(zhèn)痛。平肝者生用，柔肝者炒用。
       赤芍清肝瀉火，涼血活血，散瘀消腫，專治熱入學分，血熱妄行，肝火瘀血，瘡癰腫痛諸證。

現(xiàn)今柔肝和營多用白芍，保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸，不伐肝而較白芍更宜。治痰瘀互結類冠心病，因化熱多見，也比白芍更效。

芍藥要區(qū)別呀。先講白芍，它養(yǎng)血合營，桂枝湯里面使用，它能柔肝止痛，配桂枝合用，配當歸就柔肝，這是白芍的一個優(yōu)越性。白芍也能抑制中樞，所以它能鎮(zhèn)靜安眠，解痙鎮(zhèn)痛�！秱�寒論》有個名方，治虛痛的名方，是什么？芍藥甘草湯。還有一個方子，金鈴子散，川楝子和元胡。現(xiàn)在臨床止痛不分虛實，金鈴子散虛痛實痛都能治。芍藥甘草湯，不用甘草，甘草有很大的副作用，光用芍藥，就是疼痛你不要虛實，就用金鈴子散。唯一這個病人疼痛引起是肝氣、肝火引起的加白芍，這個臨床的一個用法，比較特殊。

赤芍，赤芍就瀉肝火，完全是涼血活血，善于消腫，這和白芍完全不一樣，它瀉的作用比較大，這為什么犀角地黃湯里面不用白芍用赤芍呢，就這個道理，利用它瀉肝火。這個還能治月經不調的病人，用桂枝湯。你們不知道注意了沒有，那里面不是加的白芍，桂枝、赤芍和地龍，就是利用赤芍瀉肝火，瀉瘀消腫啊。

95味妙藥（5)
       33.四種柴胡各有所主

藥用柴胡分為四種：北柴胡，又稱硬柴胡，《神農本草經》別名“地蒸”《中藥大辭典》別名“山菜根”。南柴胡又稱軟柴胡，系狹葉柴胡，遼寧地產別名“螞蚱腿”。竹柴胡，又稱竹葉柴胡、茅胡、春柴胡。產于銀州色白黃而大者為銀柴胡。另有石竹科銀柴胡的干燥根也稱銀柴胡。

柴胡功效有6：解熱，抗癰，為透表泄熱藥，用于少陽癰疾，寒熱往來和不明原因的發(fā)熱；抗菌、抗病毒、抗流感、抗結核；改善肝功，降轉氨酶，利膽排石，疏肝調經；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥，尤治脅肋痛；消炎，治泌尿系感；少用5g升舉陽氣。

解表退熱，疏肝解郁，北柴胡生用。調經止痛醋制，退虛熱憋血炒，升提止瀉酒制，潤肺止咳蜜炒；肝郁勞熱，南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更強。銀柴胡專退陰虛潮熱，小兒疳熱。

柴胡比較復雜了，品種比較多。它總的作用解熱、消癰、抗菌、抗病毒。碰到過這樣一個病人，沒超過25歲，內心發(fā)燒，40度，檢查清楚，怎么治呀？想起了《傷寒論》叫熱入血室，是什么？《傷寒論》張仲景教我們，月經入血室，熱到了血室。他用的是什么？小柴胡湯。當然小柴胡湯這個組成啊明天要講了，柴胡是主藥，他加了黃芩，關鍵問題用了黨參，扶正祛邪，半表半里呀，調和營衛(wèi)呀，這三個藥不能缺，別的藥用不用無所謂，我就用這三味藥，因為扁桃體炎，他血象不高，完全是個病毒性的扁桃體炎，就拿柴胡來退熱抗病毒，加了30g的黨參，當然別的還有加減，中藥并不是慢郎中啊，只要對證，三付藥，燒退了，當然扁桃體炎得7天以上慢慢消，燒退得很快，就用了柴胡的抗病毒，就各種柴胡都有這個作用，而且保肝，降轉氨酶，排石，抗流感，肝膽的病都可以用柴胡。鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、抗真菌，這是柴胡，各種柴胡都有這么些的功能。

底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡，用于解表退熱、疏肝解郁，半表半里或者是肝氣郁結，這個時候你就要用到北柴胡。

南柴胡就用于肝郁勞熱，肝區(qū)郁結，勞熱就不是外感，也不是半表半里的熱了，是勞熱，也就虛熱，肝熱虛熱用南柴胡。

還有一個竹柴胡，就柴胡尖，柴胡的梢，它重點是疏肝止痛，膽結石要排石的時候，它通過膽管比較窄，肯定要疼痛，這個時候你要告訴病人，不是壞事，是好事，說明石頭在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡，減輕他的疼痛。

銀柴胡就是陰虛潮熱，我在廣州，就是清遠，才40歲，肝癌，他其中一個癥狀就低燒，下午就高了，但不超過38度，這個時候我用了兩個藥，一個就是青蒿，青蒿治什么？但青蒿里面退熱的成分是青蒿素，怕熱，用青蒿必須得后下，一煮，青蒿就破壞了，就不會有退熱作用了；第二個月就銀柴胡。青蒿用15g，銀柴胡，再加了一個藥，也是退熱的藥，地骨皮，當然還有別的藥。癌癥的發(fā)燒特別不好治，尤其低燒，當然癌癥的發(fā)燒必須給它控制，不控制增加擴散，這癌細胞加熱，它不就跑了嗎？也就吃了我一個禮拜的藥，燒全部退了，所以銀柴胡退陰虛潮熱這是個好藥，還有小兒的疳熱，消化不好啊，引起低熱，也可以用銀柴胡。但小孩呀，喝藥很難，怎么辦呢？好多人知道小兒的感冒，氣管炎，消化不好，西藥沒辦法的，西醫(yī)一看小孩獨生子女呀，都用好藥，高級的抗生素，誰也不知道抗生素傷胃呀，灌進去了，吃犯病了，傷胃了，小孩更不好了，必須用中藥，但是灌不進去，怎么辦？給他肛管，肛門里面，拿細的，不要用肛管，當然小兒的肛門小，用導尿管，導尿管涂上石蠟或者甘油，睡覺的時候，慢慢的給他插進去，插到15厘米，那就等于超過了乙狀結腸，乙狀結腸整個人體吸收的部位，為了消化，乙狀結腸吸收的部位，插到這個部位，你慢慢的把中藥打進去，慢慢的推，推了以后，給他塞個棉花讓他趴著或者直接躺著，這樣保留一個小時以上，藥就吸收了，很管用，去掉了西藥好多的副作用，柴胡是個好藥。
       34.枳殼破而不傷

枳殼系酸橙、香櫞大而接近成熟的果實。枳實為小而未成熟的果實。性味辛苦而溫，炒后辛燥之性緩和，功效寬中除脹，消積祛痰。藥理證實：抑制胃腸蠕動，專治胸腹痞滿，脹痛泄瀉；收縮平滑肌，專治胃擴張、子宮脫垂、脫肛；顯著升高血壓，搶救休克。

枳實、枳殼魏晉朝后始分用。枳實破氣力宏。枳殼力緩，行氣寬胸，消賬除痰。專于平氣，其性破而不傷。

枳殼破而不傷，注意呀我寫的是枳殼，可不是枳實呀，枳實那就過了，要傷了。枳殼的破不會傷，寬中除脹，這個大家知道。枳殼理氣藥，寬中除脹都知道，但你不知道它能祛痰，祛痰消積。溫膽湯明天要講這個方，竹茹，第二個就枳殼呀，一方面理氣，更重要的用它祛痰，溫膽湯治療痰濁主方，所以離不開枳殼。枳殼還有一個抑制蠕動，抑制腸子蠕動，就是腹瀉的時候用枳殼，腹瀉就蠕動增快，腹痛、腹瀉用枳殼，這就是我們《內經》至真要大論里面講的通因通用。腹瀉，枳殼你給理氣消脹啊，通因通用啊，會有效。

上海曙光醫(yī)院有個專家叫王崇，這是我的師弟，他專門一生搞厥脫，厥脫里面他就用針劑，因為針劑的批藥很難，沒批準準字號的，他用了兩個藥，抗驚厥、抗休克。一個就是枳殼；一個是什么？青皮。用這兩個藥治療休克效果特別好。他做成針劑，只能在曙光醫(yī)院內部用，沒有獲得準字號批準。收縮平滑肌還能治什么病呢？德勝門中醫(yī)院有個老太太，子宮脫垂，用了枳殼。胃下垂、子宮脫垂，這個平滑肌松弛，這個時候你要用枳殼。當然因為年齡大，我只給他用15g，你可以用到30g，它怕破氣厲害，你里面加生黃芪，白扁豆也行，收縮了平滑肌，對胃下垂、子宮脫垂不就有效了嗎？升血壓，我的師弟抗休克，就用它來升血壓，青皮也能升血壓。
       35.菖蒲不僅開竅而且消導

菖蒲分3種：石菖蒲《神農本草經》別名“昌陽”，《本草綱目》別名“水劍草”。節(jié)菖蒲，故稱石菖蒲，以“一寸九節(jié)者”佳，又稱“九節(jié)菖蒲”。近代以阿爾泰銀蓮花的根莖入藥，有毒性，故棄用。水菖蒲始載于《名醫(yī)別錄》別名“白昌”、“泥昌”，其效不如石菖蒲，僅祛痰止咳止瀉，故菖蒲入藥以石菖蒲為優(yōu)。

藥理證實：有鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥，所謂豁痰開竅，寧神鎮(zhèn)驚，專治痰蒙清竅證。有芳香化濁作用，專治濕阻中焦證。醫(yī)者用石菖蒲常以開竅為重，而疏其化濁之力，菖蒲實為消食良藥，尤宜于痰閉食阻證。

菖蒲，大家都知道呀，開竅藥。對不對？開竅醒神，就是忘了它還能消導，幫助消化，內科大夫把這個作用就疏忽了。而且能祛痰止咳，消導止瀉，這個作用內科大夫是想不到的，疏忽了。痰濁、咳嗽可用菖蒲，食積腹瀉可用菖蒲，當然也能鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、寧心神、開竅、透竅，這個作用大家都知道。到這里我要講了，菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分兩種：一種是石菖蒲，另外一種叫節(jié)菖蒲，也叫九節(jié)菖蒲。現(xiàn)在可是改了，現(xiàn)在節(jié)菖蒲是什么？新疆二臺山下面的一個菖蒲，它有毒，所以你一定要寫上“石菖蒲”。當然北京沒事，寫菖蒲，他肯定給你石菖蒲。在別的地方，你寫了菖蒲，不寫石菖蒲，給你節(jié)菖蒲可就麻煩了。對不對？療效是硬道理，更硬的道理，就是安全第一，當醫(yī)生不顧安全，你捅了簍子就一蹶不振了。光圖療效，是，療效很重要，疏忽了出了一個問題，你抬不起頭來。原來我在廣安門醫(yī)院，有個西學中的老前輩，用細辛呀來治喘止痛，咱們古書上講了，細辛不過錢呀，不能過了3g，他一用就30g，哎呀！效果非常好。哎呀！我說：“老前輩呀，你糊涂，治好99個不一定立功，真的有的病出了問題你就麻煩了，同行評議，你憑什么加10倍量？也許就這個上面死了，你冤不冤？這把年齡，你別冒險了，算了吧！還是回來用3g，沒有療效你就窩囊，出了問題你負責�！�
       36.郁金理氣和血

郁金亦稱“玉金”。有5個功效：理氣解郁，涼血破瘀而治郁痛血滯證；清心鎮(zhèn)靜而治精神神經證；促進膽汁分泌排泄，保肝而治肝膽病，結石癥；溶解膽固醇而降脂，保護心肌損傷而治高血脂癥、冠心�。焕�尿排石而治泌尿系感染、結石癥。

郁金調理氣血有雙重作用，既能行氣解郁，又能活血化瘀，是氣血雙治藥，尤宜于氣滯血瘀證，也為內婦科要藥�！稖夭∪珪�》中的“菖蒲郁金湯”常與石菖蒲同用有調整大腦皮層功能。廣郁金偏于行氣，川郁金偏于化瘀。

郁金的特點也是氣血雙理，又能行氣又能活血，和川芎一樣，這是個好藥。另外它理氣解郁，又能涼血化瘀，它化瘀要超過涼血，血瘀和痰濁一樣，化熱得多，變寒得少，所以這個郁金非常適合，又瘀又花了熱了，郁金非常好。當然治療中間有一個巧字，就是不能光活血化瘀，要想到氣血的關系，氣行則血行，氣滯則血瘀，這是老祖宗教我們的，光活血化瘀效果不好，加幾個行氣藥，效果就好了。郁金本身就雙向，最適合，所以血瘀也好，氣滯也好，別忘了郁金。郁金還能清心、鎮(zhèn)靜，它也能保護心肌，郁金也能降脂，又能利尿，它和菖蒲配在一起，中醫(yī)講：開竅、消導、理氣、活血；西醫(yī)來講，這兩個藥能調整大腦皮層的功能。興奮的給他抑制了；抑制了，給你興奮了。所以這兩個藥治療神經功能紊亂，更年期綜合癥都要用，是個好藥。

郁金利尿排石而治泌尿系感染，這個后天講病的時候要講，泌尿系感染，西醫(yī)也沒辦法，用了好多抗生素，可能暫時有效，但復發(fā)率很高，用中藥完全有療效優(yōu)勢，其中郁金是個好藥。
       37.陳皮類的運用

陳皮始載于《神農本草經》，又名“桔皮”，以廣東新會所產最佳，名為“新會皮”。為理氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔的要藥。藥理證實：對胃腸道有溫和的刺激作用，促進消化液的分泌和排除腸管內的積氣。

桔紅，系成熟果實最外層的果皮，行氣健脾之力減而溫燥化痰之功增，又可鎮(zhèn)咳，最宜咳痰難咯者。以廣東化州所產最優(yōu)，又名“化桔紅”。
       桔白，系成熟果實最內層的果皮。燥散之性大減，專為和中化濕之力，治療濕阻中焦證。
       桔葉，系桔樹的葉片，專于疏肝解郁，散結解毒而治脅痛乳癰、乳僻。
       桔核，系桔之種子，一般炒用。有理氣散結，消脹止痛之功，可回乳、治疼痛乳癰。
       桔絡，系果皮內的筋絡，理氣止痛，通絡祛痰專治痰濁阻絡證。

青皮系未成熟果皮或幼小果實。醋炒為佳。雖然健脾作用不如陳皮，但破氣散結，疏肝化滯之力明顯，專治脅脹乳僻乳癰，食積，肝脾腫大。

陳皮分類，但總的作用是理氣，健脾。但是陳皮比較燥，燥濕祛痰，降逆止嘔，這樣我盡量把中醫(yī)術語規(guī)范了。有的人叫化痰，但是我改了，不叫化痰，叫祛痰；有的人叫化瘀，有的人叫活血，我也給它規(guī)范了，就叫化瘀。痰濁去，瘀就化。中醫(yī)的病名盡量給它規(guī)范化，這亂了，對學術發(fā)展不利。降逆止嘔，一個止嘔的方子叫“橘皮竹茹湯”就用的陳皮。當然里面要分類，一個桔紅，祛痰鎮(zhèn)咳，桔紅啊，咱們有個成藥叫橘紅丸，它鎮(zhèn)咳祛痰非常好，就用桔紅的作用。桔白，就里面白的那一層，是化濕的，和中就是和胃，和胃化濕。桔葉，疏肝解郁，散結解毒，肝氣郁結加上乳腺增生就可以用桔葉。桔核，理氣散結，消脹止痛，但桔核一定要炒，生桔核的燥性很大，炒桔核就克服了燥性。桔絡，就那個絲，理氣止痛，通絡化痰。青皮，破氣了，破氣散結，清肝化濕，當然青皮也有升血壓的作用，剛才也就說了。
       38.香附鎮(zhèn)痛主藥

香附，《名醫(yī)別錄》別名“沙草根”，《本草綱目》別名“雷公頭”。其藥效有二：抑制子宮平滑肌收縮，是婦科調經胎產良藥；理氣解郁，疏肝主藥，用治郁證。生用上行胸膈，熟用下走肝腎，酒炒通經絡，醋炒消積聚，姜汁炒祛痰飲，炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”，鹽、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”，均增其疏肝之力。
       藥理證實：揮發(fā)油可明顯提高痛閾，緩解平滑肌痙攣，可止諸痛。鎮(zhèn)痛時醋炒效佳。

香附，鎮(zhèn)痛的主藥。當然香附都知道，疏肝理氣、疏肝解郁。香附抑制宮縮，痛經呀，尤其香附和雞血藤配在一起，一個行氣，一個和血，這對疼痛是一對有效的藥對。香附的主要的作用是提高痛閾，所以它鎮(zhèn)痛，緩解痙攣。痙攣性疼痛，舒緩子宮痙攣性疼痛，胃也有痙攣性疼痛啊，胃用香附以后，很好的藥，兩個藥，哎，良附丸，高良姜和香附，胃痙攣的疼痛，子宮痙攣痛經，香附是個好藥。
       39.川楝子清肝

川楝子又名“苦楝子”、“金鈴子”。疏肝止痛，止痛效藥。當然川楝子苦寒，歸入肝經，實為清肝瀉火和引入肝經的妙藥。又是治疝專藥。還可殺蟲，尤能驅蛔。惟其所含川楝子素有消毒，不可過量，一般用10g以下，中毒者輕者眩暈心悸，呼吸困難，嘔吐腹瀉，重則震顫、痙攣、麻痹，甚至死亡。

川楝子是個很好的引經藥，引到肝經，瀉肝火，疏肝止痛，治療疝氣而驅蛔蟲。膽道蛔蟲啊，又有蛔蟲又疼痛，用川楝子是個很好的藥，既能驅蛔又能止痛。
       40.延胡索療痛

延胡索又名“元胡索”，統(tǒng)稱“元胡”。能明顯提高痛閾而緩解痙攣性疼痛。還能鎮(zhèn)靜催眠，安定降壓作用，尤止各類頭痛。能擴張冠脈，增加其血流量，降低冠脈阻力并抗心律失常。酒炒重在行血，醋炒重在止痛。

元胡叫延胡索，解痙止痛，它也提高痛閾；元胡還能安定降壓，能安定，鎮(zhèn)靜呀，降壓，擴張冠狀動脈，降低血液阻力；元胡也能抗心律失常，甭管緩慢型的快速型的元胡都能用。剛才我講了，川楝子和元胡配合起來是個止痛的效方，虛證實證都能用。

95味妙藥（6)
       41.木香和胃醒脾

木香分三種：原產于印度、緬甸，由廣州進口者為“廣木香”，現(xiàn)云南麗江專區(qū)以引種成功，也成“云木香”；產于四川安縣的為“川木香”；馬兜鈴根稱為“青木香”，有毒性，要慎用。
       生用行氣止痛，解除膽道口括約肌痙攣而利膽，善治肝膽痛和胸腹痛。煨用抗菌，專治腸炎痢疾。

木香還有兩個特效：專理胃腸滯氣的和胃作用，可投10-15g；“補而不滯”、“補而能行”的醒脾作用，常投5g。

木香，注意它的和胃醒脾，治療脾胃作用很明顯，行氣止痛呀，解痙利膽，抗痢疾，痢疾時你用木香，止痢是好藥，又能抗菌，尤其抗痢疾桿菌，可以消腸胃的氣滯�，F(xiàn)在的西醫(yī)也是用木香呀，它有個成藥，叫什么？木香合劑。門診也用，病房也用，就用木香的消胃腸氣滯和胃，木香還可以補而不滯。另外它醒脾嘛，用上補而不滯。
       42.薤白止心痛用酒作引子

薤白俗稱“蕎頭”。《本草綱目》別名“莜子”。功效通陽散結，理氣寬胸，是胸痹心痛要藥，必須蒸至氣透圓心為度，方可藥用。可投10-15g，也可煮粥當食療，但不可同牛肉做羹。

薤白止心痛的活性成分為“薤白甙”和“大蒜氨酸”等，其不溶于水，只溶于乙醇，故用薤白止心痛必須用酒作引子，先加酒浸泡1小時，否則效價降低，影響止痛效果。酒者以白酒黃酒最佳，可用半兩浸泡。

薤白就是南方講的“蕎頭”，也就講的“野蒜”。必須拿酒做引子。通陽散結，理氣寬胸。它里面的“薤白甙”和“大蒜氨酸”這兩個生物堿，只溶于酒，不溶于水，酒溶性的不是水溶性的。所以回過頭來看呀，2000多年前，張仲景絕對是個醫(yī)圣，他當時在《傷寒論》和《金匱要略》里面，瓜蔞薤白白酒湯，七個方，治療胸痹心痛，他用了白酒，了不得了。當然后世發(fā)展了，南方用了米酒或者黃酒，北方用了白酒，總體上用酒呀。為什么？薤白治療胸痹心痛必須加酒泡，不泡的話，它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不來，你說張仲景了不得呀！2000多年前就知道酒作藥引子。當然我們講泡酒用半兩，因為上海人有口音，好多聽了八兩，那可了不得呀，喝了八兩黃酒，會喝酒的人也倒了，半兩這樣提高療效，這是很大的關鍵。
       43.瓜蔞全用為宜

瓜蔞又名“栝樓”�！睹�醫(yī)別錄》別名“澤姑”。其功效有三：清化痰熱，潤肺通便，用治痰熱證；消腫解毒，治療癰證瘡瘍；抗癌降脂。

瓜蔞皮偏于清肺止咳，利膈寬胸。仁偏于潤肺滌痰，潤腸通便。兩者合之便是全瓜蔞，藥用更全面，應全用為宜，常用30g。

瓜蔞根名為“天花粉”。潤燥止渴，清熱化痰，消腫排膿，治療熱病傷津，虛熱煩渴，痰熱咳喘，癰腫瘡毒專藥，近代用其抗癌。

瓜蔞一定要全用。全瓜蔞，清熱化痰，它非但祛痰而且清熱，痰濁呀化熱十之八九，寒化的很少，所以痰濁病人用全瓜蔞是個最適合的藥。上個世紀70年代，當然西學中的同仁立了功了，治療冠心病，活血化瘀，創(chuàng)立了瘀血學說，后來一看，用完了病人心絞痛好了，心慌氣短了，他們又想到了補氣活血，但到了上個世紀七八十年代，中醫(yī)的證候譜改了，瘀血的少了。怎么治呢？調研。2600個病例，瘀血的病人才17%，痰濁的病人63%。冠心病舌苔膩呀！痰濁了，你光用補氣活血不祛痰行嘛？所以當時70年代底，我就提出來冠心病應當從痰論治。韓博從碩士生到博士生到師帶徒跟我10多年，給她研究就是痰瘀互結痰瘀同治，搞得轟轟烈烈，提高療效，這個時候最適合就全瓜蔞，所以我后天給你講病的時候，要給你講這個問題。還能潤肺通便，中醫(yī)治療不要直接治療，大便不通光通便行嗎？加上潤肺的藥，大便一通，療效提高。為什么？肺和大腸相表里呀，咳嗽緩解了，這就叫間接治療。排膿、消腫、解毒、抗癌、降脂。全瓜蔞的抗癌作用非常明顯，這個后天我要講，治療腫瘤絕對不能清熱解毒，更不能以毒攻毒，還得辯證。好多苦寒的藥、毒性藥傷胃，腫瘤的病人不能吃飯了，你肯定死路一條，他負擔也重，這個放在后面再說。全瓜蔞正好能夠抗癌，又不苦寒，是最適合的一個藥，抗癌作用你要想到全瓜蔞。
       44.貝母之別

貝母分三種：小者為“川貝母”，有阿托品樣藥效，可明顯擴張支氣管平滑肌而止咳化痰，但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍，不會引起口渴，是潤肺止咳的良藥；大者為“浙貝母”，產于浙江象山最佳，又稱“象貝”�？汕鍩彳泩�，散結解毒，是治療痰熱郁結，瘰疬痰核，乳癰肺癰的專藥�！�土貝母”破癥解毒，為外科瘡毒癰癥專藥。
       45.膽星之功

生南星又名“天南星”，有毒。用白礬水浸泡后再與生姜共煮后切片曬干，便成“制南星”，毒性減輕。取生南星研末，與牛膽汁充分拌和，日曬夜露，至無腥臭為度，制成小塊，便成膽星，又叫“膽南星”。

膽星或制膽南星可以藥用，用量在10g以內。豁痰燥濕，為一切痰證要藥。還可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥，用治風痰阻絡證。中毒者用生姜解之。
       46.葶藶子祛痰須炒用

葶藶子，《神農本草經》別名“大適”。分甜苦兩種，如《本草綱目》所言：“甜者下泄之性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者下泄之性急，即泄肺而易傷胃，故以大棗輔之�！�

葶藶子為瀉肺祛痰要藥，又能強心平喘，利水消腫，尤退胸腹水。用量10g以下，過量對消化道又刺激，引起嘔吐。炒后藥效不減，刺激減少。

葶藶子祛痰。內科大夫把葶藶子看作瀉肺，有個古方叫“葶藶大棗瀉肺湯”，它的瀉肺厲害，用大棗來調和，不用大棗，就怕它瀉得厲害，用白扁豆、葛根，煨葛根、白扁豆，炒了就不會瀉了。但是葶藶子是祛痰的一個主藥，呼吸系統(tǒng)疾病就肺系的病，有個主要的方子。什么方？三子養(yǎng)親湯。里面白芥子、萊菔子、蘇子，三子養(yǎng)親湯。痰粘的甭管黃白是肺熱，白粘的也是肺熱，這個時候你就要把白芥子換成葶藶子，效果就明顯提高；痰稀薄的，還用白芥子。瀉肺利水，強心平喘，胸水腹水都別忘了葶藶子，最好用生葶藶子，大便排水小便排水，這個水腫呀就容易退，退胸腹水。但有一條，葶藶子過量即會瀉又會吐，葶藶子用15g以內不會有問題，別超過15g。
       47.三蘇分用
       三蘇：蘇子、蘇梗、蘇葉，合稱“紫蘇”。為預防感冒，解魚蝦中毒的效藥。
       蘇子，可減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣而祛痰止咳，降氣平喘，又能滑腸抗癌。

蘇梗，理氣止嘔安胎，尤治梅核氣。藥理證實：有孕激素佯作用，與孕酮相似，又有干擾素誘導作用。
       蘇葉，擴張皮膚血管，刺激汗腺神經而發(fā)汗解熱，用治風寒外感，又可升高血糖，可治低血糖。

蘇子，祛痰止咳，降氣平喘；蘇子也能通便，而且也能抗癌，它不是清熱解毒藥，也能抗癌，這樣不會傷胃呀，

蘇梗，理氣止嘔，治梅核氣，蘇梗是個特效藥。而且蘇梗有孕酮作用，所以它能安胎呀，天然的孕酮，不是西藥合成的孕酮，對孩子沒有壞處，比黃體酮要強，也能安胎。

蘇葉，擴張皮膚的血管，所以它能發(fā)汗，解熱。蘇葉主要治療風寒外感，不是風熱。當然蘇葉有個缺點就是升高血糖，低血糖的辨證能用，糖尿病的病人別用蘇葉。
       48.桑白皮瀉肺力專

桑樹之皮名桑白皮，生用瀉肺利尿降壓，瀉肺水、肺火最宜，以退頭面水腫為主和降肝陽肝火的高血壓。蜜炙后寒性緩解和而偏潤，可以止咳平喘，用治肺虛咳喘。
       桑樹之葉名“桑葉”，生者散風退熱，清肝涼血。蜜炙潤肺清熱，祛痰鎮(zhèn)咳。
       桑樹之枝名“桑枝”，祛風止痛，治上肢痹證。
       桑樹之果名“桑椹”，滋補肝腎，專治神經衰弱，白發(fā)。
       桑白皮，瀉肺利尿，降壓止咳。
       桑葉，散風退熱，潤肺涼血，當然它治這個風熱，外感風熱。

桑枝，祛風止痛，引藥上。痹證的時候提高療效必須加引經藥。痹證的引經藥，上肢的就用桑枝、羌活和葛根；下肢的就加獨活、木瓜和川牛膝。
       桑椹，桑樹的果實，滋補肝腎，養(yǎng)血護發(fā)。
       49.夏枯草瀉肝力宏

夏枯草始載于《神農本草經》別名“乃東”，《名醫(yī)別錄》別名“燕面”，功效以清肝瀉火為主。藥理證實：降壓，尤降舒張壓，抗菌，抗病毒，降血糖，散結，抗腺癌，用治肝火痰郁證。

夏枯草瀉肝火，夏枯草的寶貴就在降舒張壓。高血壓就怕的就是舒張壓，夏枯草正好降舒張壓，還有一個降舒張壓的好藥就是海藻，就舒張壓就低壓高的病人，用夏枯草和海藻。大家注意，用夏枯草必須用夏枯草的頭，它的梗沒作用，所以有的地方就叫廈枯頭，不要摻于梗。另外能抗菌，散結；還能降糖，抗癌。
       50.金錢草利肝濕

金錢草為過路黃的全草。功于清利肝膽濕熱。藥理證實：促進膽汁分泌，利膽退黃并排石；利尿通淋，清熱消腫，特別是使尿液變成酸性而把結石融化為泥沙而排除。鮮汁外敷，用治瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。其性平和，用量可達15-60g。

金錢草，清利肝膽。它能促進膽汁分泌，又能退黃排石，這可能金錢草都知道，這個作用都知道。但還有利尿通淋，清熱消腫，這個作用內科醫(yī)生就疏忽了。用量要大，用到30g。治療什么病呢？老年有個病，前列腺炎或者腫大，這個時候就想到30g的金錢草，加10g的野菊花，治療老年性的前列腺炎或者肥大是有效的對藥。
       51.山楂消食活血又降脂

山楂，《新修本草》別名“赤瓜實”。藥理證實其效有三：增加胃中酶類的分泌，促進脂肪類食物的消化，可健胃，消肉類食積和小兒傷乳；收縮子宮，破氣散淤，用治血滯瘀阻證和疝氣墜痛證；強心，降壓，降脂，擴張冠脈流量，保護心肌缺血，降低心肌耗氧量。

山楂的藥效成分怕熱，故生山楂最佳。炒用含量降低，專治脾虛食阻的腹瀉。焦山楂和山楂炭含量最少，但有抗痢疾桿菌的作用，也治血積癥瘕。張錫純譽其“化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤為和平也�！�

山楂是個降脂的良藥，山楂能健胃，增加消化酶，但這個時候一定要用生山楂，炒了以后這個酶就破壞了，可以消肉積。傷乳呀，對乳腺分泌不利。它還可以破氣散瘀，增加宮縮，治療疝氣，降脂以外，你還記著，山楂是個強心的好藥，治療心腦血管病山楂是個好藥，降低心肌的耗氧量，保護心肌缺血，降壓降脂。
95味妙藥（7)
       52.神曲消食健胃又理氣

神曲由白面，杏仁，赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼6味混合拌均，發(fā)酵而成，故名“六神曲”。藥效有二：富含酵母菌而消食健胃，專治食積不化，尤消谷積；理氣健脾，專除痰飲逆氣。生用消食健胃，理氣散滯。炒用健脾消食之力增強，發(fā)散作用減弱。焦用消食止瀉作用加大。

神曲最大能和胃，而且能理氣，它理氣還能健脾，痰飲理氣就可以用神曲。痰和飲可不一樣呀：痰是粘的，是我們定名為痰濁；飲是稀的，叫水飲。痰和飲甭管厚的薄的引起理氣都可以用神曲。當然大家都知道神曲消食和胃，專門消谷積，吃了停食呀，就用神曲。
       53.麥芽平緩消導

麥芽味甘性平，富含各種消化酶，特別是淀粉酶，可行氣消食，專治米面薯芋果實積滯及小兒食阻吐乳。麥芽還可以抗真菌。

麥芽對乳腺有雙向調節(jié)：生用小量（10-15g)催乳通便。熟用大量（30g)以上回乳消脹。焦麥芽、焦麥芽可增強健胃消導，行氣消積的作用。

麥芽消導比較平緩，沒什么副作用，你麥芽用量用大都沒關系，不會出問題。但是呢麥芽呢主要含淀粉酶，幫助消化，能行氣消食。麥芽的特點都知道行氣消食、消導，但對乳腺是雙向調節(jié)，這是它很大的一個特點。生麥芽通乳，焦麥芽是回乳。產后乳汁不下，你可以用一兩生麥芽，當然加上別的藥，三天以內能明顯的下奶。假如斷奶，用30g它能斷奶。但用了焦麥芽以后呢，她兩側的乳房會很脹，因為乳汁不可能一下子停止分泌了。這是用什么呢？用皮硝，芒硝的一種叫皮硝。帶個乳罩，把皮硝放在乳罩里，晚上帶上，白天拿掉，有三天的時間，吃30g的焦麥芽，就沒奶了。
       54.雞內金消食怕熱

雞內金有三個功效：所含胃激素、酵母酶能促進胃液分泌及酸度增加，胃蠕動增快，排空加速而健脾消食，特別適用脾虛停食證和小兒疳積證；澀精止遺，專治遺精遺尿；消癥化石用治膽、泌尿系結石和癥瘕閉經。但其活性成分易受高熱破壞，故以生用為佳，最好研末沖服，如以煎劑用量宜增大，可用到30g以上。

內金消食呀一定要生用。因為里面既能促進胃酸的分泌，所以脾虛引起的食停，想到生內金。而且它能增加胃的蠕動，特別治療小兒的疳積。內金還有一個很大的作用，失精止遺呀，對遺精遺尿內金是個好藥，這個作用臨床醫(yī)生往往疏忽了，前面的作用都能想起，失精止遺一般想不起，內金正好是個好藥。但內進呢有個毛病，它里面的酵母素就是怕熱，炒內金或內金在湯藥里面煮，很容易破壞它的功能，所以你要煮的話，生內金一定要用到30g，破壞一點留下一點，才能起作用，用10g，幾乎就不起作用了，最好用生內金磨粉，磨粉以后你裝在膠囊里面，自己定個名字呀，治小兒的遺尿，男子的遺精，這是個好藥。還能消癥化石，各種結石呀，腎結石、膽結石都用生內金。癥瘕、子宮肌瘤、卵巢囊腫都可永生內金，消癥瘕，但用生的，炒的作用小了。我在門診呀，私人門診，就用生內金，加一個藥。什么藥呢？雞內金、山慈菇。2﹕1，內金2份，山慈菇1份，磨成粉，放在膠囊里面，治肌瘤，治囊腫，治甲狀腺癌都非常有療效。原來甲狀腺癌還有一個好藥，黃藥子，但是黃藥子不安全，開湯藥里面用點黃藥子，一般兩周就損害肝臟，成重度性肝炎，所以現(xiàn)在黃藥子我就不用了，就用生內金和山慈菇。
       55.萊菔子降壓不降氣

萊菔子有兩個功效：消食出脹力宏，用治食積氣滯；祛痰降氣力專，用治痰濁壅盛證。但萊菔子所含的芥子堿有明顯的減壓作用，而且效果穩(wěn)定，是一味治療高血壓的效藥。

萊菔子行氣而不破氣，在用參類補氣中稍佐萊菔子（10g以下)補而不滯，反能提高療效。正如《本草新編》所云：“人參得蘿卜子，其功更神，蓋人參補氣，驟服氣必難受，非止喘脹之癥為然，得蘿卜子以行其補中之利氣，則氣平而易受，是蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實制人參以平其氣，非制人參以傷其氣�！币虼巳R菔子應發(fā)揮其降壓之新用，并不破氣與參芪通用無妨矣。

萊菔子是個好藥。但是傳統(tǒng)的中醫(yī)講呢，萊菔子破氣，尤其用在補氣藥。比如參、芪、白術，就不敢用萊菔子。事實上，據我臨床使用，萊菔子并不破氣。當然萊菔子都知道，消食除脹，祛痰降氣。哮喘病人痰多這萊菔子是很好的藥，既能平喘降氣，又能祛痰。而且萊菔子明顯的降血壓，這一個作用內科醫(yī)生很疏忽。明顯降壓，高血壓的病人，甭管你哪個類型，你用萊菔子來降壓，可用到15g。咱們國內高血壓聯(lián)盟的主席，阜外醫(yī)院的老院長，是個女的，女專家，她對中藥降壓她絕對不相信。說：“西藥都不能降壓，中藥能降壓嘛？”西藥降壓所謂終生服藥，你離不開西藥了，不服就反跳，其實很可憐，做醫(yī)生治病都終生服藥，還要醫(yī)生干嘛？這是西醫(yī)的軟肋，弱點。糖尿病終生服藥，高血壓終生服藥。這萊菔子她唯一承認，劉教授，劉院長，就是承認萊菔子有明顯的降壓作用，她認可。這個由此想到什么呢？也可以作個食療。原來中醫(yī)研究院有個食堂，那個老板是我們藥廠的一個廠長，都是我的好哥們，我給他出了一個點子，讓萊菔子發(fā)芽，不是綠豆芽也不是黃豆芽，他用萊菔子芽生伴，伴了吃當涼菜，擱點醋，又開胃口消食呀，又降壓。哎呀！這一個伴菜就賣10元錢，他賺多少錢？但不坑人，只要有效就好，就怕沒效，你坑人那就害大了！這萊菔子呀，很好的藥。用補氣藥，用萊菔子它有好事，補而不膩呀！不滯呀！它的行氣作用呀，不會壅滯呀，所以萊菔子注意是臨床的好藥，不光消脹祛痰，主要是降壓。但是蘿卜就不行了。蘿卜，吃補氣藥，千萬別吃蘿卜，那是破氣的，尤其是白蘿卜，白蘿卜那絕對是破氣的，它的子就不一樣。
       56.鉤藤降壓后下

鉤藤，《全國中草藥匯編》別名“倒掛刺”、“鷹爪風”。其熄風止痙作用明顯，為驚癇抽搐要藥。藥理證實：明顯降壓，改善血液動力學，抗心律失常，抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用治心腦血管病、肝陽肝火證。但其活性成分為鉤藤堿，怕熱，用于降壓時不宜久煎，要后下取效。

鉤藤是一個很好的降壓藥，但必須后下。那么降壓藥的成分是個生物堿，就是鉤藤素，鉤藤素特別怕熱，一煮，煮一刻鐘，30分鐘，2/3就扔了，破壞了2/3，所以鉤藤的降壓須得后下。鉤藤除了降壓還能熄風呀，抽風呀，驚厥，尤其是小兒慢驚風、急驚風，鉤藤是個好藥。這個時候，血壓不高，鉤藤就不用后下，就里面熬就行。還能抗栓，治心律失常。血栓呀，可用鉤藤；心律不齊，可以用鉤藤，這是一般臨床醫(yī)生疏忽的幾個作用。降壓不要久煮，而且鉤藤的降壓，各種類型的血壓都可以用鉤藤，所以跟我抄方的都知道，見了高血壓，我有一個減壓四味湯，第一個就是鉤藤，然后再配合辨證論治，加點藥，這明顯的降壓。韓博最近講課不知給你們講了沒有，原來財政部的副部長，權力很大，專門給全國的撥款，掌握財權，就是高血壓，因其低壓高，久治不愈，吃了西藥，血壓能穩(wěn)定，一停，血壓就反跳，工作很勞累呀，一累血壓就高，很苦惱呢！降壓藥的一個副作用就是傷腎。他已經40多了，腎虧了。腎虧不光是功能不行呀，提早衰老了，無精打采。這就是個矛盾，你拿腎虧來換降血壓，損失太大了。最后把我們找去了看病呀，就是三年以前的事了，先吃中藥，把我的降壓四味，腎虧呀，再加上調腎陰陽，吃了一個月，先讓他西藥別停，照吃，一個月以后，他低壓90mmHg以內了，一個禮拜停，一個禮拜停，慢慢給他撤西藥，通過一個月，西藥都停了，血壓就穩(wěn)定了，在85mmHg左右低壓，高壓130mmHg左右，精神也好了，腎也不虧了，很感謝呀，后來就那這個方配這個藥，裝載膠囊里面，鞏固。
       57.苡仁化濕要生用

苡仁又名“薏苡仁”，始載于《神農本草經》別名“解蠡”。其效健脾利尿，清熱利濕。藥理證實：有鎮(zhèn)痛，抑制骨骼肌收縮而除痹；解毒排膿抗癌，特別治肺癰、腸癰和肺癌、腸癌。

苡仁藥性平和，用量可大，投60-90g也無妨。惟在煎藥時要糊鍋，可以湯劑煎2汁，煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化濕為主，生用最宜，炒者僅用于脾虛泄瀉。

苡仁是個化濕的好藥，我沒有說燥濕，用詞很重要，叫化濕，它不燥。但是薏苡仁必須生用，既能健脾利尿，又能清熱利濕，這是個好藥。濕也好，飲也好，化熱的很多，它即利即化又能清熱，這個藥的作用就比較全了。苡仁還可以鎮(zhèn)痛，薏苡仁鎮(zhèn)痛啊，除痹。痹證呀，薏苡仁是個好藥。尤其治療濕痹濕重啊，我們中醫(yī)講叫著痹，以濕為主，傳統(tǒng)用薏苡仁湯呀，就用薏苡仁呀。我給它改了，用什么？茵陳四逆散。有四逆散，沒有茵陳四逆散。而且在四逆散里面加茵陳，當然茵陳要后下，它有效成分就是茵陳素，也是怕熱，它是清熱利濕的好藥。著痹，就濕阻在經絡里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通經呀，能把經絡里面的濕給他趕出去，再加上薏苡仁，這個方子治療著痹很有療效。怎么定著痹呀？第一個它是酸、脹、沉、麻板，不是痛。是酸、脹、沉、麻、發(fā)板，是這樣的關節(jié)炎。不是痛，這個就講著痹，濕氣阻在經絡了。第二它有個特點，睡了一個晚上癥狀加重，因為晚上停止了，濕氣在經絡里面不流通了，所以加重了。起床以后，你稍微活動一下，刷牙、洗臉，它減輕了，因為活動以后濕濁就流通了。第三個特點，苔膩。關節(jié)炎，風濕、類風濕、風濕肌熱證，抓住這三個特點，用茵陳四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀，很好的抗癌藥。當然薏苡仁要用大量，量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用過15g以后，你熬藥就困難，一煮藥成了粥了，粘了，糊底了。怎么辦？就像云苓一樣。生薏苡仁單包，單包以后，可用到60-120g，拿頭煎二煎的水煮薏苡仁，做成薏仁粥，讓病人分兩次喝，量增大了又不會熬糊，這是抗癌。生苡仁能降血糖，治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥，用量大。還能解毒排膿。肺膿瘍，大家知道，肺膿瘍用什么方？千金葦莖湯。葦莖湯就蘆根、薏苡仁、杏仁，這大家都知道，我告訴你治肺癌，上午講了四個主證，你用千金葦莖湯，蘆根用30g，杏仁、薏苡仁，后面有砂仁，砂仁不用就用蔻仁，加上桃仁，再加30g的魚腥草，薏苡仁量大，給他60-120g，煮成粥，治肺癌有明顯的療效。當然我不能吹牛，吃這個方子把肺癌根治了，吹不了這個牛，因為治癌呀，我后天要講，有好多因素，飲食、情緒、氣候，包括用藥，他至少能緩解，提高生存質量，緩解癥狀，延長生命，這是沒問題的。
       58.澤瀉利濕降脂

澤瀉始載于《神農本草經》別名“芒芋”，《本草綱目》別名“禹孫”。因產地而分“建澤瀉”和“川澤瀉”。生用利尿滲濕，清熱通淋，鹽炒滋陰入腎，增強清熱利水作用。麩炒緩和藥性，偏于勝濕醒脾，祛痰除濕。

藥理證實，功效有三：顯著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量，對腎炎腎功能差者更宜。又能清熱滲濕，專治下焦?jié)駸嶙C。還能“補中有瀉”正如《本草綱目》所言：“古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一辟一闔，此乃玄妙。”如地黃丸之用澤瀉，瀉膀胱之邪氣。還能祛痰滲飲，專治痰飲眩暈；抑制血中膽固醇生成，緩和動脈硬化，抗脂肪肝，降血壓；降糖，糖尿病效藥。

澤瀉，這是個好藥。明顯的降脂，血脂高，脂肪肝，想到要用澤瀉。當然澤瀉能利尿，大家知道。而且澤瀉利尿主要的排尿素氮，排氯離子和尿素氮。這個對腎功能非常有利，腎功能不好就尿素氮高，肌酐高，澤瀉又能利尿又能排尿素氮又能排氯，當然效果就全了。另外，澤瀉還能清熱滲濕，關鍵還能祛痰，這是臨床醫(yī)生疏忽的地方。降壓、降脂、降糖。三高呀！三高很可怕的，血壓高、血糖高、血脂高，很可怕，罪魁禍首就三高，新的學說四高了，加上尿酸高，尿酸高你用澤瀉也管用呀，因為它利尿，澤瀉是好藥。另外澤瀉還有一個好處，治療什么病呢？美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征，頭暈，他就天旋地轉，方向倒錯；第二個嘔吐；第三個耳鳴；加上眼證，眼球震動，那就美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征西醫(yī)沒辦法，中醫(yī)很有效。用什么藥？第一個就澤瀉；第二個就炒白術；第三個就蟬衣。
       59.車前草優(yōu)于車前子

車前草以種子入藥，始載于《神農本草經》別名“當道”。《名醫(yī)別錄》起并用葉及根，藥用全草。

藥理證實：有顯著的利尿作用，并增加尿素尿酸，氯化物排量，且能清熱通淋功效，還可解毒止血。車前子還可祛痰止咳，其子細小，必須包煎。

車前草包含車前子，藥效較子更全面，不必包煎，藥性平和，可以重用（30g以上)，如用鮮者倍量，取汁兌服，效果更佳。

車前，車前草全用，用全草。它也顯著利尿，而且排尿酸尿素，能清熱通淋，解毒止血。車前草必須用30g，用少了不起作用，車前草它包括了車前子、車前根和它的全草。車前子的作用比較單純，它就是祛痰止咳，別的沒有作用，而且車前子特別細小，用車前子必須得包煎，你不包嗆嗓子，嗓子難受，現(xiàn)在用車前草，包括了車前子，這功能就全了，這是個好藥，就是便宜。
       60.白花蛇舌草清熱利尿不傷胃
       白花蛇舌草又名“狹葉韓信草”，《全國中草藥匯編》別名“尖刀草”。

醫(yī)者只知其解毒抗癌而用于各類癌瘤、瘡癤腫毒等，其還可清熱利尿用于熱淋和利尿排邪，其性雖寒但不傷胃，可以重用30g以上，應當視作一味利尿排邪的良藥。


沈紹功教授臨證經驗匯講（13)

95味妙藥（8)



       61.茵陳清熱利濕要后下

       茵陳又名“茵陳蒿”、“綿茵陳”《本草綱目》別名“田塵”，《廣雅》別名“馬先”。藥理證實：能增加膽汁分泌而利膽退黃，清熱利濕，治療濕熱黃疸主藥。還可利尿降壓、降血脂、抗凝血，又可清熱鎮(zhèn)靜。還可燥濕止癢。

       茵陳質輕，其活性成分有揮發(fā)油，不能久煎。有的醫(yī)者用量過大，使煎煮不便，久煎又減效，故提倡茵陳后下，用量15g以內即可奏效。

       茵陳，這是個好藥，但是一定要后下。另外剛才講了：因陳素怕熱，是個揮發(fā)油。清熱利濕，利膽退黃，大家都知道。陽黃有個名方，“茵陳蒿湯”。第一個就茵陳呀，怎們千萬別弄錯了，是茵陳不是青蒿，沒有青蒿。因為茵陳的別名就叫“茵陳蒿”，加上黃柏呀，這兩個主藥叫“茵陳蒿湯”。它關鍵的問題能降壓、降脂，可以抗凝血，止癢，茵陳止癢是個好藥。這抗凝呀，西醫(yī)抗凝碰到了難處，它原來治療用肝素，抗凝，肝素有很大的副作用，它不是光靠特異性的靠抗動脈硬化，全身的血管都抗凝，弄不好就尿血，弄不好就腦出血，近期它發(fā)明了尿激酶、鏈激酶。但是茵陳抗凝是有效的，但是必須得后下。清熱，解熱鎮(zhèn)痛。高血壓的病人用了鉤藤加四味，血壓平穩(wěn)了，只要舌苔膩的，你就改成茵陳。鉤藤降壓并不利濕，茵陳降壓還能清熱利濕呀，比鉤藤的效果更好，但它降壓的作用不如鉤藤，所以先要用鉤藤再換茵陳，但是一定要后下，別的功能就用不著后下，但是茵陳用任何的功能必須得后下。

       62.石葦升血象防傷腎

       小葉石葦，利水通淋，涼血止血，用治膀胱濕熱證，血熱妄行證。大葉石葦清肺祛痰，抑菌，抗病毒，抗鉤端螺旋體。

       石葦能提升血象，特別是放化療后的白細胞下降，伍用雞血藤其效增強。但石葦易傷腎陰，《得配本草》有戒：“真陰虛者禁用。”

       63.海藻軟堅治腎炎

       海藻始載于《神農本草經》，別名“落首”。消痰軟堅作用明顯，是治療癭瘤、瘰疬的主要。藥理證實：所含的褐藻酸有明顯的降壓作用，并有肝素樣的抗凝血，也可降血脂，減輕動脈硬化。用其利水退腫可治腎炎，即可退腫，又能改善腎功能，特別是苔膩的腎炎，合并高血壓、高血脂者更宜。

       海藻，這個藥內科大夫也很少用，治療腎炎。當然這個都知道，消痰軟堅，特別祛痰更進一步了，連祛帶消。我講課講病講到頑痰， 頑固痰不化，三竹輪回，四個步驟來治。第二個步驟就是用海藻和昆布來祛痰，退那個舌苔，他們明顯的降壓，尤其能降低壓，血壓高尤其怕低壓，海藻正好能降�？鼓�抗脂，還能利水消腫，很好的藥。內科大夫很少有人用海藻，除非甲狀腺腫大、甲狀腺瘤了，想到海藻。古方什么方？海藻玉壺湯。有的地方他就想不到，海藻并不是軟堅散結，而且后面的功能是它主要的。當然海藻注意一點，它鹽分太大，那么海里海水有鹽呀，咸呀，用海藻一定要浸泡10分鐘，把鹽分泡掉。

       64.蛤殼祛痰除苔膩

       蛤殼又名“海蛤殼”，系文蛤，青蛤的貝殼，富含碳酸鈣。有清肺祛痰之功，還有軟堅散結之力，可除苔膩。炒用制酸止痛又補鈣。外敷可斂瘡收口，治療濂瘡濕疹。

       65.慈菇散結消腫快

       慈菇有三種：產于云南麗江的叫“山慈菇”。老鴉瓣的鱗莖叫“光慈菇”，均含秋水仙堿，可抑制細胞核的有絲分裂而抗腫瘤，可以解毒散結而消腫塊。但有小毒，特別是對肝臟的損害，煎劑用5-10g，散劑每天用1g以內。

       66.黃連止心悸

       黃連又名“雅連”、“川連”，最佳者稱“雞爪黃連”。清熱瀉火，燥濕解毒，尤清心火，為實熱邪火主藥。藥理證實：有廣譜抗菌作用，抗病毒、抗結核、抗阿米巴原蟲和陰道滴蟲，適用于各種感染。其所含的小蘗堿（黃連素)有較強的正性肌力作用，增加冠脈流量，保護心肌缺血，縮小心梗面積，降低心肌耗氧量，又可抗心律失常和降壓，治療心血管病有特效，特別能止心悸。

       生黃連清心火，解熱毒。酒制專清上焦頭腦火。芋黃連可清氣分濕熱善散肝膽實火。炒黃連則寒性緩和，不傷脾陽。黃連炭則偏于清熱止血。

       黃連清心止悸，尤其是快速型的心律不齊；清熱瀉火，還能燥濕解毒，它清瀉的火是瀉心火；黃連還能廣譜的抗菌，革蘭氏陽性、陰性、球菌、桿菌，它都能抗，廣譜的抗菌，特別能抗病毒、抗結核，黃連是苦寒，但是黃連并不傷胃，所以黃連可以大膽的用；黃連強心呀，正性心肌力，增加冠脈的流量，抗心肌缺血，心血管病的一個好藥，縮小心梗的范圍，降低心肌的耗氧量，抗心律失常；黃蓮可以降壓，黃連也能降糖，治糖尿病黃連也是好藥。黃連唯一的毛病就是苦呀，雞爪黃連非�？�，病人難以下口，擱糖又不行。怎么辦呢？想了一個辦法，現(xiàn)在黃連已經把黃連素提煉出來了，黃連素做成藥片了，用黃連你就讓病人一次吞服3-5片黃連素片，沒有苦味了，病人不會苦了，黃連素就發(fā)揮了。當然黃連素還有一個副作用，大便干的時候，你少用黃連，黃連作用發(fā)揮了，大便就更干了，黃連是個常用藥。

       67.黃芩除濕疹

       黃芩始載于《神農本草經》，別名“腐腸”。清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎，尤清肺火。藥理證實：解熱退黃、利尿降壓、抗菌、抗病毒、降血脂、抗血小板聚集。黃芩還可除濕疹，“肺主皮毛”，其清肺火，利小便，十分切合皮膚濕疹，如配制大黃、桑白皮其效更佳。

       體清虛者為“枯芩”，又稱“片芩”，善清肺火。體重實者為“子芩”，又稱“條芩”，善瀉大腸熱。酒芩清上焦之火。豬膽汁炒清肝膽實火。黃芩炭可以止血。除濕疹以枯芩最佳。

       黃芩，這個清肺火，清肺止癢，也是清肺解毒；黃芩還能退黃；黃芩能退火呀；它能降壓、降脂，也能抗菌；而且黃芩能利尿。

       68.黃柏停夢遺

       黃柏又名“卷柏”、“川柏”，《神農本草經》別名“檗木”。《傷寒論》別名“檗皮”。清熱燥濕，專瀉腎火。生用降實火，鹽炒清虛火、制相火，黃柏炭功專止血。藥理證實：含小蘗堿而具廣譜抗菌。能促進膽汁分泌而利膽退黃、降血壓、降血糖、降血沉，保護血小板不易破碎而止血。

       黃柏因退虛熱，制相火而有滋陰之功，對陰虛內熱，相火妄動的遺精滑泄有特效。

       黃柏瀉的是腎火，而且止遺，遺精遺尿，黃柏是個好藥。它也是廣譜的抗菌，利膽退黃；也是降壓、降糖；黃柏還能降血沉、止血。關節(jié)炎血沉高的用兩個藥：一個就黃柏；二一個就忍冬藤。知道嗎？忍冬藤是什么藥��？對！銀花藤。用30g的忍冬藤加10g的黃柏，就能降血沉。黃連清心火，黃芩清肺火，黃柏清肺火。

       69.知母降血糖

       知母，《名醫(yī)別錄》別名“苦心”，《新修本草》別名“昌支”。即清瀉肺胃實火，又滋養(yǎng)肺腎之陰。鹽炒增強益腎滋陰、清降相火之力。麩炒緩和潤滑之性，脾胃虛弱便溏者也可用之。

       所含的皂甙，有明顯的降糖作用，加之清火滋陰之功，對糖尿病又可消除“三多”癥，是降糖效藥，伍生石膏清熱，配生地滋陰。

       知母，非常好的降血糖藥，它明顯的降血糖，主要清肺胃實火，所以白虎湯里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通過降相火來滋肝腎，它本身沒有滋肝腎的作用，但它能降相火，知柏地黃呀。它不能滋肝腎，但是配合黃柏，降了相火它就滋了肝腎，所以也是中醫(yī)的奧妙啊。明顯降糖，藥理就是降糖，降相火呀。

       70.梔子通便秘

       梔子始載于《神農本草經》，別名“木丹”，《名醫(yī)別錄》別名“越桃”。清瀉三焦實火而除煩，清熱利濕而退黃，廣譜抗菌而解毒，涼血明目而止血。外敷瘡瘍腫毒，扭傷腫痛。生者清熱降火，除煩利尿。炒者緩和藥性偏于涼血解毒。姜梔子加強除煩止嘔。焦梔子涼血止血。梔子炭收斂止血。

       梔子，清熱通便。它能瀉三焦實火，上中下三焦都瀉，而且利濕退黃，它也是廣譜的抗菌素，涼血明目。眼科有個非常不好治的病，視神經萎縮。這眼科大夫很怵的，你里面用梔子，生梔子呀，當然還要辨證論治，就用它涼血明目，可以治療視神經萎縮。當然梔子都知道除煩止嘔，清熱解毒，這個作用都知道。

       71.苦參寧悸傷脾胃

       苦參清熱燥濕，利尿通淋，退黃止利，止帶殺蟲。其含苦參堿有明顯的正性肌力作用，抗心律失常，保護心肌缺血，增加冠脈流量，擴張血管而降壓，成為寧悸良藥。

       苦參苦寒而燥，久用多服傷胃損脾害腎，影響食納，加重便溏，導致腰痛。臨床用量應在10g以內，中病即止。

       72.公英消炎可健胃

       公英原名“蒲公英”，始載于《新修本草》，《本草綱目》別名“夠奶草”、“黃花地丁”。對金葡萄、鏈球菌有較強的殺菌作用，是清熱解毒消癰散結的主藥。專治感染性熱病、疔毒癰腫，也可鮮品外敷解毒。還有利濕通淋，降酶退黃功效。還可疏通阻塞的乳腺管，是乳病良藥。

       公英雖屬苦寒，但其所含的生物堿對幽門螺旋桿菌有良好的殺滅作用，又能保護胃粘膜，抗胃潰瘍而且有健胃功效。對胃炎、潰瘍病有奇效。

       公英是個好藥，它苦寒并不傷胃，反而能健胃，它名貴就在于苦寒健胃；它明顯的消炎、殺菌、解毒、退熱、消癰。尤其西醫(yī)沒辦法的幽門螺旋桿菌，西醫(yī)沒辦法，你用公英，它就能殺滅這個菌，中醫(yī)講健胃，它就殺菌，殺幽門鉤端螺旋菌。利濕通淋呀，降酶退黃，降轉氨酶、轉肽酶、3T都能降，退黃疸。疏通乳絡。這是治療乳腺增生的一個好藥。疏通乳絡用公英。

       73.草決明潤腸良藥

       草決明又名“決明子”，《醫(yī)學正傳》別名“還瞳子”。清肝明目，滋腎利水。藥理證實：降血脂，降血壓，抗血小板聚集，又退胸腹水。

       其所含的大黃素等有緩瀉作用，有促進胃液分泌，系潤腸良藥尤宜于熱結津虧的便秘。常以生用30g。

       決明子也叫草決明，就生的決明子，一炒決明子的作用就降低了。明顯的潤腸呀，既能清肝明目，這個都知道，決明子清肝明目都會用。當然滋腎利水內科大夫又忘了，疏忽了這個功能，它既能補腎水，又能利水，這我講了辨證論治里講過。臨床不可能單純的虛，也不可能單純的實，虛實交叉。陰虛的病人，浮腫，有水腫，怎么處理呀？利尿傷陰，滋陰斂水，這決明子是很好的藥，既能滋陰又能利水，但決明子的量一定要大，得用30g。決明子也能降壓、降脂，而且退胸腹水。講過一個退胸腹水的藥，記得嗎還？胸水、腹水葶藶子和決明子合用，有退水的作用。還能緩瀉，促進胃液的分泌，用于熱結津虧的便秘，這老年人相當多呀。便秘呀，講了。老年人便秘用兩個什么藥？白菊花和當歸。再加上決明子，這是增水行舟。

95味妙藥（9)

       74.海參腸治癇奇藥

       海參腸系梅花參、光參腹內的沙腸。洗凈沙子，焙干，常以散劑，裝入膠囊，每次1.5g，每天2次，用石菖蒲15g煎水送服。

       海參腸富含蛋白子和鈣、磷，祛痰透竅，養(yǎng)血潤燥，是治癇證奇藥。

       75.葛根強心

       葛根又名“粉葛”、“干葛”。始載于《神農本草經》，別名“雞齊根”。有四個藥效：發(fā)表退熱，解肌透疹，緩解肌肉痙攣，最宜治項背強痛；清熱生津，降糖，治糖尿病妙藥；改善腦循環(huán)，降壓，治高血壓尤可消除癥狀；升陽止瀉，治腸炎，痢疾。常用煨葛根。

       藥理證實：所含的葛根素減慢心率，增加每搏量，降低心肌耗氧量，改善心肌氧代謝，提高心肌工作效率。緩解冠脈痙攣，增加冠脈流量，保護心肌缺血增加缺血心肌的局部血流量，縮小心梗范圍�？剐穆墒С�。擴張血管，改善微循環(huán)。抗血小板聚集，降血脂，促進動脈內皮細胞修復，防止血栓形成�？梢姼鸶�治療心血管病的多效性，應重視起強心藥效。目前已有“葛根素注射液”和單味葛根的“愈風寧心”片，便于臨床應用。

       葛根的心血管效應特別明顯。當然都知道葛根發(fā)表退熱，解肌透疹，內科大夫都知道。但是不知道它底下的脖子發(fā)挺呀。《傷寒論》里面的葛根湯，用葛根主要治頸項強直，那么現(xiàn)在經常治療骨質增生引起的頸項強直，在辨證用藥以后加葛根。葛根還能幫助藥物透過血腦屏障，提高藥物的療效。還能升陽止瀉，減慢心率，心跳快用葛根，它可以增加心臟每分鐘的博出量，又降低心肌的耗氧量。西醫(yī)從上個世紀以來已經改變觀點了，他們治療冠心病并不是擴張冠狀動脈，老的辦法就是擴張冠狀動脈，所以中醫(yī)跟著他們走，搞活血化瘀呀。其實人家西醫(yī)早就改了，治療冠心病的主要手段是降低心肌的耗氧量，比擴冠更有效，耗氧量降低了，他不缺氧，不缺血了。中醫(yī)沒有明白，還在擴冠，還在活血化瘀了，人家已經改了，你還沒改。葛根正好是降低心肌耗氧量，當然它能增加冠脈血流量，抗血栓，降血脂，葛根也是降脂的好藥。

       76.蘆根清肺

       蘆根又名“活蘆根”、“葦子根”，《千金方》別名“葦莖”。清熱生津，為熱病傷津要藥。又能止嘔利尿除淋。鮮者可透疹。解魚蝦毒。

       藥理證實：有排膿祛痰抗癌作用，重在清肺效藥是肺癰肺癌的主藥。清肺又利尿，用量可大10-30g，鮮者倍量，取汁兌服，其效更著。

       蘆根，清肺抗癌。它能清熱生津，利尿除淋。這個淋可要注意呀，中醫(yī)“淋”面比較廣，絕對不就是西醫(yī)的淋病，尤其這個淋證不能通用啊。我講的除淋當然也包括淋病，里面主要中醫(yī)的五淋：血淋、石淋、膏淋、勞淋、砂淋，這五淋。它能排膿祛痰，剛才我講了，用于“千金葦莖湯”治療肺癌，就利用它的排膿祛痰。葦莖就是蘆根，用30g，30g的蘆根。當然在夏季的時候有鮮蘆根，用60-90g，消好毒，給它搗汁，搗成汁兌在湯里面喝，這效果更好。

       77.青蒿退熱須后下

       青蒿有明顯的解熱作用且抑制瘧原蟲發(fā)育，是瘧疾特效藥，也退虛熱，兼清虛熱。然其活性成分青蒿素為揮發(fā)油，不宜久煎宜15g后下。

       78.菊花類巧用

       菊花始載于《神農本草經》，別名“節(jié)華”，《名醫(yī)別錄》別名“更生”，《本草綱目》別名“金蕊”。分3類：

       黃菊花又名“杭菊花”，善清上焦風熱，為外感風熱主藥，兼抗菌。

       白菊花又名“滁菊花”，善瀉肝火，清肝熱，明目又降壓。

       野菊花又名“巖香菊”，解毒消腫，降壓強心。改善血流動力學，抗心肌缺血，減慢心率，明顯降低心肌耗氧量，增加冠脈流量，抗血小板聚集，還可治盆腔炎、前列腺炎。其降壓優(yōu)于白菊花，但平肝明目不及之，其清熱解毒大于黃菊花，尤治咽痛。

       菊花是個好藥，但必須得巧用。

       第一是黃菊，它祛的是上焦的風熱，既能清熱又能驅風，而且能抗菌，菊花是一個很好的抗菌藥。

       白菊花，它的功能就不一樣了，是清肝瀉火，明顯降壓，所以看我的開方血壓高的病人都是給它用白菊花。

       野菊花解毒消腫。當然野菊花有個強心降壓作用，治心血管病，這野菊花是一個非常好的藥。野菊花還能清熱消炎，所以野菊花的作用要比黃菊花白菊花還要全。所以現(xiàn)在臨床除了降壓以外，基本上我都用野菊花，它同樣可以清熱解毒消腫，但是它有強心降壓作用，白菊花黃菊花都沒有的，更全，所以用野菊花。唯一不好的，野菊花就是苦。

       79.竹子類分用

       竹子幾乎全可藥用。

       淡竹葉，解熱除煩，清心利尿特別增加氯化物排量。

       竹葉卷心，系苦竹初出之卷狀嫩葉，清心為主，專治療熱病神昏。

       竹茹，系淡竹莖去外皮后刮下的中層纖維�！督饏T要略》別名“竹皮”，《草木便方》別名“麻巴”。即清肺祛痰，又清肺止嘔，還可涼血安胎。

       竹瀝，系鮮淡竹火烤瀝出的液汁，又名“竹油”�；硖垫�(zhèn)靜，專清心、肺、胃之火。

       天竺黃，系寄生的竹黃蜂咬洞后，于竹節(jié)間貯積的傷流液，干涸凝結而成的塊狀物�；蚧馃�洗竹、竹瀝溢在竹節(jié)間凝固而成，又名“竹黃”、“竹膏”。清熱祛痰，清心定驚。

       竹類，這也是好藥。

       先講竹葉，它是清心除煩，溫病的時候很多用竹葉，熱入心包昏迷了，煩了就用竹葉、竹茹。它既能清心又能除煩，又能退熱，而且能利尿。當然最好熱入心包的時候用卷心竹葉，還能醒神呀，卷心竹葉。

       竹茹，這個藥很多用，竹子的外皮。清肺祛痰，溫膽湯第一個主藥就是竹茹。另外痰多化熱的多，竹茹又能祛痰，又能清肺，就清熱，這個作用對溫膽湯治療痰濁化熱是非常切合。又能清胃止嘔，嘔吐竹茹是個好藥，尤其妊娠嘔吐，懷孕以后吐了加竹茹，既能安胎又能止嘔。

       竹瀝也叫“竹瀝水”或叫“竹瀝油”。就是毛竹中間加熱，火燒，兩頭留下來的竹水。它主要是豁痰，比祛痰作用還要大。而且鎮(zhèn)靜作用，清心瀉火。痰濁蒙竅引起了昏迷，那用竹瀝效果更好，比竹茹效果更好�，F(xiàn)在竹瀝有現(xiàn)成的水，20ml一瓶，每次喝10ml兌在湯藥里面喝。

       天竺黃：天竺黃是個菌，在竹節(jié)里面寄生的菌。當然現(xiàn)在天竺黃都用合成了。它可祛痰、清熱，尤其能清心定驚，治驚厥。天竺黃還有一個作用能通便，痰濁化熱加上便秘，你就不用竹茹用天竺黃。

       80.蛇床子并非僅僅燥濕止癢

       《本草綱目》云：“蛇虺喜臥于下食其子，故有蛇床、蛇粟諸名。其葉似蘼芫，故名墻靡�！薄睹�醫(yī)別錄》別名“棗棘”、“思益”。

       蛇床子有良好的抗真菌、抗病毒、抗滴蟲作用，所謂的燥濕殺蟲，祛風止癢而治陰囊濕疹，帶下陰癢，瘡癬抓癢，并能減少炎性分泌物，內服外用均可。

       藥理證實：有雄性激素樣作用，并可延緩衰老，是溫腎壯陽妙藥。有抗心律失常作用，類似鈣離子拮抗劑。雖不如仙茅之溫燥，但也不宜用于濕熱下注，陰虛火旺者。其所含蛇床子素抑制心臟，對心功能差者要慎用。服后有舌麻感，用量10g以下，久煎半小時，麻感可消失而不影響療效。

       蛇床子，這個內科大夫很少用。光知道皮膚科止癢，不知道蛇床子是天然的雄性激素，而且能抗真菌、抗病毒、抗滴蟲，陰道滴蟲，皮膚真菌感染或者病毒蛇床子是個好藥。蛇床子殺蟲，祛風止癢，當然后面的作用內科大夫也知道，但是很少用。尤其蛇床子治療什么病呢？治疥瘡。疥瘡知道嗎？手上特別癢，腳上特別癢，這很難治的，蛇床子配合內服，煮水泡洗，對疥瘡非常有效。蛇床子還有關鍵的作用，延緩衰老，有鈣離子拮抗劑的作用，這個都內科大夫疏忽的作用。另外雄性激素呀，可以治療不育，男子的不育，后天我要講，不孕不育，離不開蛇床子。

       81.益母草不只用于婦科

       益母草始載于《神農本草經》別名“茺蔚”，《青海藥材》別名“坤草”�！侗静菥V目》別名“豬麻”。所含益母草堿對子宮有明顯的興奮作用，使子宮緊張度、收縮力增強，頻率加快而活血祛瘀，成為婦科要藥。

       益母草還是內外骨傷科良藥：明顯的利尿消腫，可治腎炎水腫；明顯的增加冠脈流量，減慢心率，改善心功能，對抗心肌缺血，縮小心梗范圍，抗血小板聚集，抗血栓形成而治療心血管病；清熱解毒而治瘡瘍腫毒、皮膚癢疹；散瘀止痛而治跌打損傷、淤血腫痛。其子稱為“茺蔚子”，功同益母草，作用更明顯且可清肝明目。

       張介賓在《本草正》中有戒：“若血氣素虛兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以其益母之名，為婦人所必用也�！�

       益母草一定要轉變一個觀念，它并不是婦人專用，益母呀就是母，婦女用的藥，并非婦女專用。

       82.老鸛草專療腰痛肢麻

       老鸛草，《滇南本草》別名“五葉草”。始載于《投荒本草》別名“斗牛兒苗”。所含槲皮素，可加強腎上腺皮質功能而顯著抑制關節(jié)炎，有祛風濕，舒筋絡，活血脈功效，為風濕痹癥妙藥，特別是腰痛骨楚，肢體麻木更效。配雞血藤可增效。老鸛草含鞣制，有清熱利濕止瀉作用，治濕熱下痢。其性平和，可用10-30g。

  老鸛草，善治腰痛和肢麻，還能祛風濕，疏經絡，活血。所以在腰痛的病人，你們都可以看到，我用雞血藤和老鸛草，就一個治療腰痛，尤其腎虧腰痛，一個有效的藥對，加雞血藤呀。而且老鸛草也能清熱利濕，和胃止瀉，飲食不潔引起的腹瀉，用老鸛草都可以治呀，尤其腸炎的病人，久利，慢性痢疾，引起的腰痛，我就喜歡用老鸛草。好多弟子不了解，治腸炎怎么用老鸛草呢？腰痛可以理解。腸炎能用嗎？就利用它既能治腰痛又能止瀉。

       83.伸筋草緩解肌肉緊張

       伸筋草，為石松及燈籠草的全草�！渡�草藥性備要》別名“太歲葛”。為祛風濕要藥，可舒筋活絡，緩解肌肉緊張，最宜于痹證而見拘急轉筋，屈伸不利者。跌打損傷，帶狀皰疹時也可以用。燒炭存性，配合外敷，消炎止痛其效更顯。

       伸筋草，它能緩解肌肉的緊張，舒筋活絡，尤其是拘急不利，這個時候用伸筋草，把筋脈給伸開來了，就不拘急了，舒筋活絡。當然跌打損傷也能用伸筋草，還主要治帶狀皰疹，也可用伸筋草。你們看我治療婦女不孕，凡是多囊卵巢或者卵巢囊腫，我都用兩個藥，這兩個引經藥，所有的藥都引導輸卵管引到卵巢去。一個就伸筋草，第二個就雞血藤，這兩個要對就引到了卵巢。子宮肌瘤什么引經藥呀？一個就桂枝，一個就蘇木。

       84.酸棗仁生用興奮

       酸棗仁養(yǎng)心陰，益肝血而寧心神，為滋補性安神要藥，有良好的鎮(zhèn)靜催眠功效，善治心肝血虧的驚悸失眠，也治陰虛陽亢的虛煩失眠，酸棗仁還能斂汗、生津、澀精、降壓，須炒用，打碎入藥。

       生棗仁作用相反，有興奮作用，專治嗜睡癥。

       酸棗仁，注意呀酸棗仁一定要炒，才能安神。生的棗仁可就相反了，病人越用越睡不著了。酸棗仁除了安神外，養(yǎng)心陰，補肝血。冠心病呀，心陰不足的病人，兩個主要的藥，兩個特殊的藥，內科大夫不知道冠心病能用酸棗仁。還有一個什么藥？今天早上講到了，麥冬。心陰不足，別人沒想到用麥冬和酸棗仁，你想到了，出奇兵呀，它就能收到奇效。棗仁還能斂汗、生津、降壓、澀精。遺精的病人用炒棗仁，一定知道這些功能都是炒棗仁，不能用生棗仁。生棗仁什么時候用呢？就是嗜睡，病人嗜睡，白天晚上睡，睡不醒，用生棗仁。除此之外都用炒棗仁。

       85.五倍子降糖澀胃

       五倍子系寄生于鹽膚木葉上的蟲癭。為收澀性止瀉藥兼可斂肺，止汗，固精，止血且可殺滅精子

       《太平惠民和劑局方》有秘傳“玉鎖丹”，以五倍子、云苓、生龍骨組成，專治消渴病。五倍子新用有降糖止渴作用。但其性寒澀，過量澀胃，可用10g以下或研末加大量裝入腸溶膠囊吞服，可防其澀胃。



95味妙藥（10)

       86.生牡蠣軟件祛痰

       牡蠣富含鈣質，生用滋陰退熱，潛陽鎮(zhèn)驚，軟堅散結。煅用固澀制酸，專治汗證遺精，崩帶胃酸和佝僂病。

       牡蠣其性咸寒，最宜化頑痰壅熱，凡苔膩而黃者，無論痰之廣義狹義，均可以生牡蠣祛痰除膩。市售已研碎，故不必先煎也。

       牡蠣我沒寫煅牡蠣，煅牡蠣的用途很窄，就是收斂。生牡蠣的作用就廣泛了：第一能軟堅祛痰，講過祛痰，四步祛痰，最后一步就用三個石頭，一個是生牡蠣，還有生龍骨，還有海蛤殼，基本上這四步者就能退，所以它用它能軟堅祛痰滋陰清熱，潛陽鎮(zhèn)驚，當然可以軟堅散結。乳腺增生、甲狀腺瘤都可以加生牡蠣。但生牡蠣的量一定要大，用30g。它是礦物呀，是牡蠣的外殼，要用30g。頑痰，痰濁苔膩，這生牡蠣是個好藥。

       87.生龍骨寧神止悸

       生龍骨系動物骨骼化石。富含磷酸鈣，碳酸鈣。功專鎮(zhèn)驚寧神，潛陽止悸，治療陰虛陽亢，心神不寧證。所含鈣質能降低骨骼肌的興奮性，對驚癇癲狂有鎮(zhèn)靜作用。煅者收斂固澀。龍齒系動物齒的化石，重鎮(zhèn)寧神更專。目前均已研碎，不必先煎，用量15-30g。

       生龍骨可以寧神呀，睡覺不好，你就用生龍骨，不用生牡蠣；有積塊了你用生牡蠣，不用生龍骨；心慌、心律失常你不要用生牡蠣，用生龍骨，潛陽鎮(zhèn)驚呀；陰虛陽亢的病人你用生龍骨，它可降低心肌的興奮性，肌肉痙攣，抽搐，生龍骨能降低它的興奮性，所以驚癇癲狂都用生龍骨，不用生牡蠣，止痙作用相當好。

       88.珍珠母平肝降壓

       珍珠母為蚌類動物的貝殼。即平肝潛陽，又清肝明目，對肝陽上亢，水不涵木證有特效。高血壓有上述證類者更宜，即可降壓，又能改善癥狀，因以研碎，不必先煎，可用30-60g。

       89.白鮮皮止癢緩斑

       白鮮皮色白，入肺經。肺主皮毛，治黃褐斑，雀斑也有效。內服外敷兼施更佳�？梢匝心�濃茶或黃瓜汁調敷患處，晚敷晨洗或用湯劑再煎3汁涼敷。其苦寒傷胃，不宜長用久服，用量限于10g以內。

       90.大黃不在通便在瀉熱

       大黃始載于《神農本草經》，別名“將軍”�！侗静菥V目》別名“錦紋”。所含大黃素有明顯的導瀉作用，是苦寒攻下要藥，因其怕熱宜生用后下。又含大量鞣質，有澀腸作用，能治便秘。臨床上用大黃攻下，多見瀉后反秘，生大黃過量又有頭痛、嘔惡、腹部絞痛的副作用，古臨床用大黃不在攻下而在瀉熱，常投制軍不必生用后下。

       藥理證實：制大黃蕩滌實熱，瀉火涼血，行瘀破積。而且利膽退黃保肝，又有抗菌、抗真菌、抗病毒作用。還有抗?jié)�瘍作用，降脂，利尿，抗腫瘤，故制軍瀉熱效用比較廣泛。

       大黃炮制后，大黃素均有減量影響，但對鞣質影響較小，因此瀉下雖減，瀉熱更為突出。酒大黃引藥上行，善清上焦實熱。醋大黃增強消積化瘀之力，用治癥瘕積聚。大黃炭行瘀止血，用治血熱有瘀的各種血證。

       大黃都認為它是通便，實際上大黃通便有副作用，不知道你們發(fā)現(xiàn)了沒有？前三天，大便通了；后三天大便更秘結。主要大黃里面有鞣質，通便大黃素，鞣質就是致便秘，兩個成分，大黃就有副作用，所以我用大黃不在于通便，在于瀉熱。大黃是非常好的泄熱藥，所以大黃不用生大黃就用制大黃，叫制軍就行。但大黃不能過量，最多用10g。它專能瀉胃腸實熱，涼血，破結，行瘀破結。不用它通便，所以不要后下，也不用生大黃，就用制軍制大黃。而且它能保肝，退黃保肝�？咕�、抗病毒、抗?jié)�瘍病。假如潰瘍病呀，尤其是幽門螺旋桿菌，你大黃和哪個藥合在一起？公英。這效果是非常好的。大黃還能降脂，還能利尿，大黃又能抑制腫瘤，良性腫瘤、惡性腫瘤大黃都能抑制。

       91.防風不僅風藥

       防風，始載于《神農本草經》別名“銅蕓”，《吳普本草》別名“百枝”。《名醫(yī)別錄》別名“屏風”。為治風專藥。有發(fā)汗退熱，祛風解痙藥效，善治感冒發(fā)熱，風寒風熱均可用之，為治破傷風妙藥。

       防風不僅僅是風藥，還有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，是止頭痛，關節(jié)痛的妙藥，炒炭散風止血，善治便血，崩漏。炒用抗菌，抗真菌，止癢祛疹，可解濕毒。

       92.連翹不僅表藥

       連翹，《中藥志》別名“空殼”。是辛涼解表主藥。

       藥理證實：有廣譜抗菌作用，抗陰道滴蟲、抗流感病毒、抗結核、消瘰疬�！斑B翹心”對急性熱病、熱陷心包證最佳。

       連翹含大量的維生素K，增強毛細血管致密力可止血，又降壓，可預防中風。鎮(zhèn)吐而對洋地黃、嗎啡所致的嘔吐。利尿消炎，治泌尿系感染和心熱移腸證，有強心作用，尤治心衰。又為“瘡家圣藥”，善治瘡瘍癤腫等化膿感染，可見連翹功能廣泛不僅表藥。

       93.金銀花炭消炎力強

       金銀花始載于《名醫(yī)別錄》別名“雙花”、“忍冬花”。有廣譜的抗菌作用，革蘭氏陽性、陰性菌、皮膚真菌都有明顯的抑菌作用，抗流感病毒，也可抗真菌，且解毒退熱，輕宣疏散，為外感風熱，溫病熱毒要藥。

       金銀花炒炭其消炎解毒之力顯增，且可涼血止痢。治療熱毒菌痢、菌皂證、敗血證、急性扁桃體炎均有良效。

       其莖葉為“忍冬藤”，除有雙花的藥效外還可清經絡風濕熱毒，抗炎止痛，善治熱痹，血沉增快者，可用30-60g。

       94.藿香鮮用力宏

       藿香分“土藿香”、“廣藿香”，兩者功效相似，為芳香化濕要藥。藥效有三：清暑正品，化濕而不燥熱，夏令感冒，暑濕，濕溫均為主藥；止嘔妙藥，無論寒濕、濕熱均可用，尤宜痰濁濕阻的苔膩嘔吐和妊娠惡阻，止瀉效藥，對水樣便最特效；清署健運，用治濕困中焦運化不健證。

       藿香功專表散夏令感冒，驅除濕濁內阻，和中而解吐瀉，但其活性成分為揮發(fā)油，不能久煎，應當鮮用，切碎后下則力宏，干者用10-30g，鮮者用30-60g。

       95.生姜分類而用

       生姜藥用始載于《名醫(yī)別錄》。其所含揮發(fā)油，增強血液循環(huán)而發(fā)汗散寒，溫暖全身，興奮神經，善治風寒表證；所含姜辣素刺激胃液分泌，促進腸道蠕動，助消化開胃口，增進食欲。又能溫中止嘔止瀉；生姜還能止咳化痰，解南星、半夏及魚蝦毒；可降脂，增加膽固醇大便排出量。生姜過量可致口干咽痛，吸收后由腎臟排出，刺激誘發(fā)腎炎，用量10g以內為妥。

       姜汁祛痰止嘔力大，專治嘔吐不止�；柝始本葧r可速灌10滴，也可局部擦膚治斑禿。

       姜皮，辛涼，利水退腫，治尿少水腫，用5g。

       干姜，辛熱燥烈，專于溫中散寒，回陽救逆，治脾胃虛寒證，肺寒咳喘證。

       炮姜，系干姜武火炒焦而成。專能溫里并引藥入血，溫中止瀉，溫經止血。治里寒證的吐瀉和血證。

       煨姜，系生姜煨熟而成。發(fā)表力減弱，溫中止嘔力增強，專治胃寒腹痛、吐瀉不止。

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