疾病名稱(英文) | infantile metopism(TCM) |
拚音 | JIELU(ZHONGYI) |
別名 | 囟開不合,西醫(yī):先天或后天性腦積水。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以頭顱增大,囟門和顱縫開解為主要表現的小兒疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 解顱是因先天不足,顱內受損,或因熱毒壅滯,水濕停積于腦所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.可有乳食不節(jié)、喂養(yǎng)不當或病后失調等病史。 2.頭顱呈普遍均勻性增大,且增長速度較快,囟門未能應期閉合,頭縫開解,額大面小,頭皮青筋顯露,眼球向下呈落日狀,神志呆鈍,智力低下。 3.可有頭痛、嘔吐,煩躁、嗜睡、食欲不振,小便不利,甚至痙厥等癥。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | X線、CT、頭顱超聲檢查可顯示骨板變薄,顱縫分開,蝶鞍增寬,各腦室擴大,腦血管畸形,腦皮層萎縮,腦脊液積聚等。顱骨透照試驗及酚紅注射試驗也有助于診斷。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.佝僂病:頭顱增大成方形,囟門遲閉,并有骨軟變形等癥,無顱高壓征。 2.頭大畸形:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,腦室造影正常。 3.腦瘤、顱腦癰:可經X線、CT等鑒別。 |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 1.腎氣虧虛證:頭顱明顯增大,囟門寬裂,顱縫開解,面色淡白,神情呆鈍,目無神采,眼珠下垂呈"落日狀",頭大頸細,前傾不立,食少便溏,舌淡少苔,脈弱,指紋淡青。補益腎氣。補天大造丸加減。 2.腎虛肝亢證:顱縫裂開,前囟寬大,頭額青筋暴露,眼球下垂,白睛顯露,目無神采,時或筋惕肉跳,頭痛嘔吐,舌淡紅,苔白根膩,脈沉弦。滋陰平肝。六味地黃丸加鉤藤、澤蘭。全蝎。生牡蠣、白芍。 3.脾虛水泛證:頭大,頭縫裂開不合,頭皮光亮,肢體消瘦,面色晄白,目無神采,白睛顯露,食欲不振,大便稀溏,小便不利,舌苔薄白或厚膩,脈沉緩。健脾利水。扶元散合五苓散加減。 4.熱毒壅聚頭面證:顱縫開而不合,頭顱增大,頭皮光亮,青筋暴露,兩目下垂,頭痛口干,發(fā)熱氣促,面赤唇紅,小便短赤,大便干燥或秘結,脈弦數。清熱解毒。普濟消毒飲加減。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | 1.敷貼療法: (1)柏子仁、天南星。防風各等分,共研細未,3g/次,以豬膽汁調勻,攤在紗布上,囟門大小煎貼,換1次/日,保持潮潤,或用凡士林調涂。 (2)天南星、白蘞各等分,研細未,醋調,攤紗布上,烘熱貼敷囟門,以繃帶包扎。 2.針灸療法:選①風池、曲池。足三里;②風府、外關、腎俞、委中;③大椎、合谷、陽關、夾脊、絕骨。三組輪換使用,每穴輕捻轉3次,慢提插1次,重復手法3遍,針完后加捏脊3回,6次為1療程。 3.西醫(yī)治療:限制飲水或適當予利尿劑。脫水劑。必要時行手術治療。 |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 其病名出《諸病源候論·小兒雜病諸候·解顱候》:"解顱者,其狀小兒年大,囟應合而不合,頭縫開解是也。" |