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一般描述：
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震顫又名顫癥、顫振。 |
| 震顫是指手足顫動，或頭部搖晃不能自主的癥狀。我因肝腎精血虧少，氣陰不足，筋脈失養(yǎng) | |
| ，虛風內(nèi)動，或因風痰阻絡等所致。常見疾病有顫病、腦萎、氣厥等腦系疾病。 | |
| 臨床對以震顫為主癥的病種尚未能確定時，可以震顫待查作為初步診斷，并進行辯證論治。 | |
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發(fā)病原因：
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震顫之病位多責之于腦，為腦與肝脾腎等臟器受損而發(fā)生的退行性病變。年邁或久病腎虧， |
| 勞欲過度，腎之精氣不足，髓海空虛，腦失髓養(yǎng)，虛風內(nèi)動；中焦失運，氣血生化無源，陰 | |
| 虧陽亢，筋脈失養(yǎng)，風陽內(nèi)動。飲酒無度，或藥物等損傷腦神，或情志內(nèi)傷，或外感風熱火 | |
| 毒，熱傷陰津，或臟腑功能失調(diào)，痰濕內(nèi)生，積久化熱，或氣血運行不暢，瘀血內(nèi)阻，痰瘀 | |
| 搏結(jié)，脈絡不通，痰熱動風，腦神被擾，而為震顫。 | |
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診斷要點：
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指手足顫動，或頭部搖晃不能自主，可與痙病類疾病的項背強急、四肢抽搐，甚至角弓反張 |
| 的表現(xiàn)相鑒別。 | |
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疾病辨析：
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根據(jù)病史、病情等進行診斷思考，如： |
| ★ 長期久病，或溫病后期出現(xiàn)震顫，為氣血虧虛或兼動風癥狀，多為顫病。 | |
| ★ 年老體弱震顫，常見于腦萎、腦絡痹。 | |
| ★ 突然昏仆，而后出現(xiàn)震顫，檢查無特殊改變者，多為氣厥。 | |
| ★ 由于煤氣中毒、電擊傷、錳中毒、抗精神病藥物等引起者，有明確的病因可查。 | |
| 腦電圖、肌電圖、腦脊液實驗室檢查、血清生化檢測等，有助于明確診斷。 | |
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治療方法：
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氣血兩虛證 |
| 證候：顫動日久，筋脈拘緊，行步慌張，神呆懶言，肢體乏力，頭暈眼花，心悸而煩，少氣 | |
| 自汗，大便不爽，面色無華，舌淡，少苔，脈細無力。 | |
| 治法：益氣補血熄風。 | |
| 主方：定振丸 | |
| 用法： | |
| 加減：氣短、疲乏，加人參。 | |
| 肝腎陰虛火旺證 | |
| 證候：形體消瘦，頭暈耳鳴，急躁易怒，腰膝酸軟，顫動日久，步態(tài)拖沓，行路不穩(wěn)，失眠 | |
| 健忘，大便秘結(jié)，舌暗紅，苔少，舌下絡脈曲張，脈弦細。 | |
| 治法：補益肝腎、滋陰熄風。 | |
| 主方：六味地黃丸 | |
| 用法： | |
| 加減：常加女貞子、何首烏、菟絲子、枸杞；肝郁化火，加梔子、黃芩、柴胡、薄荷；潮熱 | |
| 、骨蒸，加秦艽、地骨皮、胡黃連；心煩不眠，加遠志、珍珠母、酸棗仁；大便干結(jié)，加玄 | |
| 參、火麻仁、大黃。 | |
| 陰虛動風證 | |
| 證候：肢體顫動，手足蠕動不安，顴紅潮熱，五心煩熱，夜熱盜汗，遺精陽痿，頭暈目眩， | |
| 心煩不寐，舌紅，苔少而干，脈細數(shù)無力。 | |
| 治法：養(yǎng)陰熄風。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲 | |
| 用法： | |
| 加減：筋脈攣急，加地龍、僵蠶；五心煩熱，加黃柏、生地、麥冬、玄參；盜汗，加五味子 | |
| 、麻黃根、烏梅。 | |
| 風痰阻絡證 | |
| 證候：肢體顫動，筋脈拘攣，胸悶脘痞，頭暈吐涎，面多油脂，舌紅或淡紅，苔白膩或黃膩 | |
| ，脈弦滑。 | |
| 治法：祛風除痰、舒筋和絡。 | |
| 主方：滌痰湯 | |
| 用法： | |
| 加減：筋脈拘攣，加白芍、牛膝、地龍、桂枝；胸悶痰多，加天 竺黃、白附子。 | |
| 髓虧證 | |
| 證候：頭搖肢顫，頭暈目眩，耳鳴，記憶力差或善忘，溲便不利，寤寐顛倒，重則神呆，舌 | |
| 淡胖，苔薄白，脈沉弦無力或弦細而緊。 | |
| 治法：補益精髓。 | |
| 主方：龜鹿二仙膏 | |
| 用法： | |
| 加減：常加山茱萸、何首烏、熟地、黃精、五味子、石菖蒲等。 | |
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其他療法：
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針炙療法： |
| ★ 體針療法：常用太沖、合谷、風池、外關、曲池、陽陵泉、足三里、三陰交、人中、下 | |
| 關、承筋等穴位。 | |
| ★ 耳針療法：常用神門、皮質(zhì)下、肝、腎、內(nèi)分泌、三焦、肘、腕、指、膝等穴位。 | |
| 常用熄風中藥及中成藥：全蝎、烏梢蛇、白附子、僵蠶、杞菊地黃丸、天麻丸等，可在辯病 | |
| 、辯證的基礎上選用。 | |
| 西藥治療：根據(jù)病情選擇抗膽堿藥類，如安坦、東莨菪堿、開馬君等；多巴胺代替藥，如左 | |
| 旋多巴、美多巴、信尼麥、澳隱亭等；以及心得安、安定等鎮(zhèn)靜劑藥物配合使用。 |
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