| 疾病名稱（英文) | menopausal syndrome |
| 拚音 | GENGNIANQIZONGHEZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 更年期綜合征是指婦女在更年期（一般為45～55歲之間)出現(xiàn)或輕或重的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的癥候群。臨床主要表現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，潮熱，潮紅，汗出及精神、神經(jīng)癥狀。本病是婦科常見病之一，多見于平素植物神經(jīng)不穩(wěn)定的婦女。 |
| 中醫(yī)釋名 | 更年期綜合征在祖國醫(yī)學(xué)中無此病名記載，其癥狀散見于"年老血崩"、"老年經(jīng)斷復(fù)來"、 "臟躁"、"百合病"等病證中，現(xiàn)屬于中醫(yī)的"經(jīng)斷前后諸證"范疇。本病主要表現(xiàn)為部分婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列與絕經(jīng)有關(guān)的癥候；臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜�？梢娫陆�(jīng)失凋，眩暈耳鳴，烘熱汗出，面紅嘲熱；心悸失眠，煩躁易怒，或面目肢體浮腫，尿頻失禁，腰膝酸軟，肢冷便溏或情志異常等，持續(xù)時間長短不一，短則數(shù)月半載，長可達(dá)數(shù)年之久。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 在進入更年期這一必經(jīng)的生理過程中，多數(shù)婦女通過自身神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和適應(yīng)，能順刮渡過此期，只有10～15％的人因癥狀嚴(yán)重而就醫(yī)。此外還有40歲以內(nèi)的患者因手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放射治療后或手術(shù)損傷卵巢血管等使卵巢組織破壞、萎縮，致卵巢功能衰竭，可引起病理性的更年期綜合征，且癥狀較自然絕經(jīng)者嚴(yán)重。 |
| 發(fā)病機理 | 一般認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降，對下丘腦-腦垂體的反饋抑制作用減弱，使其功能亢進，促性腺激素分泌增多所致。這種內(nèi)分泌變化影響了植物神經(jīng)中樞及其支配下的各臟器功能，而出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，其癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度，一般認(rèn)為與雌激素分泌減少的速度和程度相一致，此外更年期綜合征的發(fā)生還與個體體質(zhì)、健康狀況、心理因素、社會環(huán)境及精神神經(jīng)因素等密切相關(guān)。癥狀持續(xù)的時間長短不一，一般約3～5年左右，個別嚴(yán)重者可達(dá)10余年。 |
| 中醫(yī)病機 | 本病的發(fā)生主要是由于婦女在絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任虧損，精血不足，生殖機能逐漸減退以致喪失，臟腑失于濡養(yǎng)，使機體陰陽失于平衡所致。腎虛乃是致病之本，由于腎的陰陽失去平衡則出現(xiàn)腎明不足，水不涵木，肝陽上亢；或腎陽虛衰，脾失溫煦；或腎精不足，腎水不能上濟于心而致心腎不交；此外，肝腎同源，腎精不足，肝失所養(yǎng)，肝氣都給，失于條達(dá)或思慮過度，勞傷心脾，心脾兩虛，導(dǎo)致氣血失調(diào)，影響沖任，亦可引起絕經(jīng)前后諸證。癥狀輕者常勿藥而愈，重者嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)，則應(yīng)予以治療。以補腎為原則，并根據(jù)陰陽的偏盛偏衰及累及的臟腑而采用不同的治療，以口服湯藥為主，并可配合針灸，按摩，食療，泉療等方法，以提高臨床療效。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病以腎虛為本，虛多實少，即便有實證，亦多為虛中突實，納實證不多見。累及的臟腑主要是心肝脾腎。臨證時應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，月經(jīng)情況，舌脈以辨屬腎陰虛，腎陽虛，還是陰陽俱虛，或是心腎不交，心脾兩虛，或是肝郁等。要注意和內(nèi)科的眩暈、心悸、水腫等病相鑒別；當(dāng)陰道有不規(guī)則流血時注意和癌瘤（主要是婦科惡性腫瘤)鑒別，必要時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段明確診斷，以免貽誤病情。 1．腎陰虛 主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)烘熱汗出，潮熱面紅，失眠多夢，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，皮膚干燥，麻木刺癢，或陰部干澀，瘙癢，小便黃，大便干結(jié)，或月經(jīng)先期，量少，色紅，或周期紊亂，崩 漏交替。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 分析：本證多由于素體陰虛或數(shù)脫于血，多產(chǎn)房勞致腎陽虛，精虧血少，天癸虛竭，沖任虧損，腎精不能上榮于頭目腦髓，則頭目眩暈耳鳴；陰不維陽，虛陽上越則頭面烘熱汗出；陰虛血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則皮膚干燥瘙癢；陰虛內(nèi)熱則五心煩熱；虛熱擾及沖任，沖任不固，則月經(jīng)異常；舌脈為陰虛之象。 2．腎陽虛 主證；絕經(jīng)前后面目肢體浮腫，尤以下肢明顯，腹脹便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神萎靡，面色晦暗，夜尿增多，小便清長，月經(jīng)紊亂或崩中漏下，帶下量多，色白質(zhì)稀如水，舌質(zhì)淡或胖嫩，邊有齒痕，苔白而潤，脈沉遲弱。 分析：本證多由于素體陽虛或過用寒涼藥等致腎陽虛憊，命門火衰，虛寒內(nèi)生，經(jīng)脈失于溫養(yǎng)則形寒肢冷，腰膝酸冷；腎陽虛，上不溫脾陽，下不暖膀胱則腹脹便溏，小便清長；水濕不化，泛溢肌膚則見浮腫；腎陽虛，沖任不固則月經(jīng)異常；舌脈為腎陽虛之象。 3. 腎陰陽兩虛 主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰酸乏力，四肢欠溫，時或怕冷，時而烘熱，自汗，盜汗，舌淡，苔薄白，脈沉弦細(xì)。 分析：證屬腎精虧損，天癸竭，腎氣不充，或陰損及陽，陽損及陰，致腎陰陽兩虛，故而見上癥。 4. 心腎不交 主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢，腰膝酸軟，健忘易驚，神志異常，月經(jīng)紊亂，舌質(zhì)紅少苔，脈沉弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 分析：證屬腎精不足，不能上濟心火，心火上炎，不能下交于腎，致心腎不交，故而心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，則見月經(jīng)紊亂；舌脈為心腎不交之象。 5．肝郁 主證：絕經(jīng)前后精神抑郁，悶悶不樂，胸悶嘆息，脅腹脹痛，多愁易怒，烘熱汗出或無故悲傷，甚或哭笑無常，月經(jīng)紊亂，大便時干時稀，舌質(zhì)淡紅或稍紅，苔薄白或薄黃，脈沉弦或弦數(shù)。 分析：本證由于情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，擾亂神明，則見情志異常癥狀；氣機不暢則胸悶嘆息，脅腹脹痛；肝熱上炎于面，則烘熱汗出；沖任失調(diào)則月經(jīng)紊亂；肝郁克伐脾土，則大便時干時��；舌脈為肝郁有熱之象。 6. 心脾兩虛 主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)心悸氣短，健忘失眠，或烘熱汗出，面色萎黃，面目虛浮，倦怠乏力；脘腹作脹，納少便溏，崩漏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 分析：本證由于思慮過度，勞傷心脾，適斷經(jīng)之時，腎氣漸衰，臟腑失養(yǎng)，致心脾益虛，心失所養(yǎng)，則心悸；脾失健運，化源不足，肌膚失養(yǎng)則面色萎黃，倦怠乏力，納少；脾虛，沖任不固，血失統(tǒng)攝則崩漏；舌脈為心脾兩虛之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn): 本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，因其癥狀缺乏特異性，所以在確診前需先除外心血管病、精神神經(jīng)病和泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，以免誤診。 1.多發(fā)生于45歲以下的女子。多有月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)，及出現(xiàn)潮熱出汗、心悸、抑郁、失眠、易激動、血壓波動，收縮壓升高，皮膚麻木，蟻行感等癥。 2.第二性征可有不同程度的退化。 3.生殖器官可有不同程度的萎縮，有時并發(fā)陰道炎。 4.血、尿FSH及LH明顯高，雌激素水平降低（低于卵泡早期的水平)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 本病的發(fā)生和年齡、精神情緒、健康狀況有一定關(guān)系，因此要詳細(xì)詢問病史，近期有無精神創(chuàng)傷、情緒波動、過勞等，了解月經(jīng)情況。40歲以下出現(xiàn)更年期綜合征，要問有無卵巢手術(shù)及放射線治療史。這些將對診斷起參考作用。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)月經(jīng)紊亂 月經(jīng)紊亂是更年期最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)形式：①過去月經(jīng)周期一貫正常，現(xiàn)在月經(jīng)突然停止，比較少見；②月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，甚至陰道大出血，有時淋漓不斷，可致貧血，約經(jīng)1～2年，月經(jīng)逐漸減少至停閉；③最常見的是月經(jīng)周期延長，經(jīng)期短，經(jīng)量逐漸減少，最后絕經(jīng)。 （二)潮熱與潮紅 是更年期最突出的癥狀，發(fā)生率約80％。表現(xiàn)為陣發(fā)性熱感，起于面部，向頸部、胸部擴展，伴有彌漫性或片狀皮膚發(fā)紅，而后伴有出汗，此為潮紅，如只有熱感而無潮紅、出汗，稱之為潮熱。兩者常同時出現(xiàn)，多在午后、傍晚及夜間發(fā)作，持續(xù)時間可從數(shù)秒至數(shù)分鐘，甚更長，輕者每日數(shù)次，重者十余次或幾十次。一般汗后有畏寒感。 （三)心血管癥狀 1．高血壓：主要是收縮壓升高，波動明顯，伴潮熱潮紅。 2．心悸及"假性心絞痛"：常覺心悸，心前區(qū)疼痛，胸部壓迫感，類似心絞痛發(fā)作，但與體力活動無關(guān)，用硝酸甘油無效，雌激素可緩解。常有陣發(fā)性心動過速或過緩，心律不齊等，但心電圖往往正常，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。 （四)精神、神經(jīng)癥狀 其發(fā)生率約占絕經(jīng)婦女的56％。表現(xiàn)為憂慮，抑郁，易激動，失眠，健忘，頭暈，頭痛，神經(jīng)過敏等。有時喜怒無常，似精神病發(fā)作。 （五)骨及關(guān)節(jié)肌肉癥狀 1．關(guān)節(jié)及肌肉疼痛：更年期婦女常發(fā)生急性或慢性肌肉痛，多見于肩、頸、腰骶、骶髂關(guān)節(jié)等部位。勞累或受寒可加重，休息后緩解。關(guān)節(jié)痛多見于膝關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。 2．骨質(zhì)疏松：以累及脊柱為主，表現(xiàn)為腰背痛。較易發(fā)生骨折，以股骨頸、腕骨、脊椎骨折常見。 （六)其他癥狀 1．膀胱尿道癥狀：尿頻，尿急，尿失禁。 2．生殖器官萎縮；易患老年性陰道炎。 3．消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振，腹脹便秘。 4．感覺異常：指趾麻木，皮膚麻木，瘙癢。 5．代謝紊亂：血糖、血脂升高，逐漸肥胖。 6．五官癥狀：眩暈耳鳴，眼部干燥，畏光，過敏性鼻炎等。 |
| 體檢 | 婦科檢查：盆腔內(nèi)無器質(zhì)性病變。絕經(jīng)后可見生殖器萎縮。 |
| 電診斷 | 心電圖檢查：心電圖的三個肢體導(dǎo)聯(lián)中可有S-T段抑低現(xiàn)象。 |
| 影像診斷 | 2. 肺部X線檢查：患者有氣急現(xiàn)象或深長的嘆息樣呼吸，甚至在心動過速時出現(xiàn)呼吸困難，需行肺部X線檢查，排除局部病變。 |
| 實驗室診斷 | 3．其他檢查：對陰道流血、貧血或有尿頻、尿急、尿失禁者應(yīng)作血常規(guī)、血小板、出凝血時、尿常規(guī)、細(xì)菌學(xué)檢查，以除外血液系統(tǒng)及泌尿系病變。 |
| 血液 | 血脂檢查：膽固醇增高主要是β脂蛋白，前β脂蛋白比例變大，但α脂蛋白無明顯改變。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | 子宮內(nèi)膜活檢：主要對絕經(jīng)前陰道不規(guī)則流血或絕經(jīng)后陰道流血患者進行子宮內(nèi)膜活檢，以排除惡性病變。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | l．原發(fā)性高血壓：常有家族史，病程進展緩慢，多年來往往以高血壓為其主要或唯一臨床表現(xiàn)，收縮壓和舒張壓同時升高，晚期可并發(fā)心、腦、腎重要臟器改變。 2．心絞痛：疼痛部位以胸骨后最常見，常放射到左上肢，持續(xù)1～5分鐘，經(jīng)休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速緩解。多以體力活動，情緒激動，飽餐后以寒冷刺激為誘因。 3．更年期精神病：特點是在更年期首次發(fā)病，伴有性功能衰退。主要癥狀有憂郁，焦慮，多疑，發(fā)病緩慢，病程較長、共分為三型：①更年期憂郁癥：憂郁，焦慮，疑病，自責(zé)，自罪，自卑，嚴(yán)重時可能自傷自毀；②更年期妄想癥：主要是妄想觀念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻覺，幻聽。自知力缺乏，定向力完整；③更年期神經(jīng)官能癥：見于更年期早期，癥狀類以癔病發(fā)作，精神受刺激后容易激動，愛發(fā)脾氣，愛哭，睡眠障礙，記憶力減退，容易疲乏，肢體無力。 4．子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜癌：二者均可引起陰道不規(guī)則流血，而子宮肌瘤往往在更年期以前就存在，通過婦科檢查和B超可行鑒別；子宮內(nèi)膜癌則通過診刮，病檢可與更年期月經(jīng)失調(diào)鑒別。 5．尿道膀胱炎：有尿頻，尿急，尿痛，血尿，甚至尿失禁。尿常規(guī)化驗有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，抗炎治療有效。 6．增生性關(guān)節(jié)炎（又稱退行性關(guān)節(jié)炎)：絕經(jīng)后肥胖、活動量大的婦女易發(fā)生。常見于負(fù)荷重的關(guān)節(jié)，如脊椎、髓、膝等關(guān)節(jié)。有病的關(guān)節(jié)輕微酸痛和發(fā)僵，活動后好轉(zhuǎn)，活動時有摩擦音。蹲下后站起時疼痛加重，隨年齡增長而重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，但不致完全強直。X線檢查，關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生，可有骨刺，關(guān)節(jié)間隙變窄。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 輕者常勿藥而愈，重者嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)，應(yīng)予以治療。主要采取體育鍛煉，心理治療，性激素治療。 一、心理治療 對更年期的婦女應(yīng)加強衛(wèi)生保健知識宣傳，使她們了解更年期是正常的生理過程，以樂觀和積極的態(tài)度對待疾病，消除無謂的恐懼和憂慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心、醫(yī)生要耐心解答患者提出的問題，并給予指導(dǎo)解決�；颊咭�(jīng)常進行體育鍛煉，參加適度的集體文娛活動，輕癥患者可達(dá)到癥狀減輕或消失的目的。如效果不明顯可行藥物治療。 二、藥物治療 （一)一般治療 對于煩躁，失眠，頭痛，憂慮等癥狀明顯者，可適當(dāng)選用一些鎮(zhèn)靜劑或調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。安定 2.5～5mg，每日2～3次，口服；眠爾通 100～400mg，每日2～3次，口服；谷維素 10～20mg，每日3次，口服。此外還可配合服用維生素B6，復(fù)合維生素B，維生素E及維生素A等。 （二)激素治療 1．雌激素：①雌三醇： l～4mg，每日 1次，口服；②乙炔雌三醇：0.01～0.05mg，每日 1次，口服；③已烯雌酚：0．25～0．5mg，每日1次，口服。以上藥物均可使用3周，停藥5～7天為1周期。④乙炔雌三醚：4～5mg，每月1次；或每半月2mg，口服。 2．孕激素：適用于對雌激素禁用的患者。常用藥有①長效甲孕酮：100～150mg，3個月1次，肌注；②18甲-炔諾酮：250Vg，每日1次，口服；③安宮黃體酮片：10mg，每日1次，口服；連用3個月。 3．雄激素：①丙酸睪丸酮：25mg，每日1次，肌注，共6次。適用于本病子宮出血期間；②丙酸睪丸酮：25mg，每5日1次，肌注，共4次；③甲基睪丸素：5mg，每日2次，舌下含服。每月劑量一般不超過200mg，以免出現(xiàn)男性化。 4．雌一孕激素聯(lián)合周期療法：每月應(yīng)用雌激素21天，在最后的10天中同時加用孕激素，每日1次，共用10天（如醋酸甲孕酮10mg，或醋酸炔諾酮5mg，每日1次)，然后同時停藥、等待撤藥性出血停止或第5天后再進行第二次周期治療。 5．雌雄激素聯(lián)合周期療法：乙菧酚0．25mg，甲基睪丸素5mg，每口口服1～2次，1周后調(diào)整劑量，服用3周，停藥5～7天，為1療程。 6．雌激素合并克羅米芬療法：用結(jié)合雌激素1.25mg，每日1次，共7天，繼而用克羅米酚50mg，每日1次，口服，共10天，治療3個療程。 7. 性激素類藥物皮下埋植：國外目前應(yīng)用的皮下埋植藥物是：雌二醇50mg，睪丸酮100mg，每4～12個月埋植1次，能解決潮熱，抑郁，情緒不穩(wěn)定，頭痛，失眠等癥狀。對有子宮者每月加服炔諾酮5～7天，每天2.5～5mg。 |
| 中醫(yī)治療 | 腎虛乃為致病之本，故總的治療原則是補腎。具體根據(jù)腎陰腎陽的偏盛偏衰而分別側(cè)重滋腎或溫補，或陰陽雙補，同時結(jié)合所累及的臟腑，調(diào)理心肝脾的功能，或治以交通心腎，補益心脾，或舒肝解郁，以平衡陰陽，調(diào)和氣血。在臨床用藥時注意祛寒不宜過于辛熱，以防耗氣傷津；清熱不宜過于苦寒。因更年期以虛證多見，更不可妄用克伐，以免犯虛虛之戒。 一、辯證選方 1．腎陰虛 治法：滋腎潛陽。 方藥：左歸丸加味。熟地20g，山藥15g ，桐粑20g，山茉英15g，茯苓10g，炙甘草10g，何首烏20g，龜版15g。頭目眩暈者可加天麻10g，鉤藤15g，石決明20g，牛膝10g；皮膚瘙癢者加蟬蛻15g，防風(fēng)10g，白鮮皮15g；若兼煩躁易怒，脅痛口苦，面紅潮熱，加郁金10g，生龍骨20g，生牡蠣20g。 2．腎陽虛 治法：溫腎扶陽，佐以健脾。 方藥：右歸丸加減。熟地20g，山藥15g，枸杞15g，杜仲15g，仙靈脾15g，鹿角膠15g，附子10g，肉桂6g，白術(shù)15g，黨參25g。便溏者加肉豆蔻10g；面浮肢腫者加茯苓30g，豬苓20g，澤瀉15g；小便頻數(shù)者加益智仁15g，覆盆子15g；陰道流血淋漓不止者，去肉桂，加艾葉15g，炮姜10g。 3．腎陰陽兩虛 治法：滋腎扶陽。 方藥：左歸丸合二仙湯加減。熟地20g，山藥15g，枸杞子15g，山茱萸15g，仙茅15g，仙靈脾15g，當(dāng)歸20g，巴戟天15g，知母10g，女貞子15g，旱蓮草15g。便溏者減當(dāng)歸，熟地，加肉豆蔻15g，補骨脂20g。 4. 心腎不交 治法：滋腎補心，交通心腎。 方藥：坎離既濟丸。當(dāng)歸15g，熟地15g，生地15g。山茱萸15g，牛膝10g，麥冬15g，天門冬15g，白芍15g，山藥15g，五味子15g，龜版15g，知母15g，黃柏1Og。若失眠較重，加遠(yuǎn)志15g，酸棗仁15g。 5．肝郁 治法：流肝解郁。 方藥：逍遙散加減。白芍20g，當(dāng)歸20g，柴胡15g，生地20g，茯苓10g，甘草10g，郁金15g，川楝子15g。肝郁化熱者加丹皮15g，梔子10g；失眠多夢者加代赭石15g，磁石20g，龍膽草15g。 6．心脾兩虛 治法：補益心脾。 方藥：歸脾湯。白術(shù)15g，茯神15g，黃芪20g，桂圓肉15g，酸棗仁10g，人參10g，木香10g，當(dāng)歸20g，遠(yuǎn)志15g，甘草10g，生姜10g，大棗10g。若陰道流血不止，加煅龍骨30g，煅牡蠣30g，海蛸25g，荊齊炭15g。 二、專方驗方 1．蓮子10g，百合10g，丹皮15g。共研末，每次2～3g，每日2次，黃酒送服。適用于心煩失眠等癥。 2．更年安：生地12g，熟地12g，茯苓12g，澤瀉9g；丹皮6g，山藥12g，山萸肉9g，何首烏12g，仙茅12g。水煎服，每日1劑。適用于心腎不交之癥。 3．更年樂；柴胡9g，黨參15g，姜半夏9g，炙甘草6g，黃芩9g，淮小麥30g，大棗6g，黑山梔9g，珍珠母30g（先煎)，仙靈脾12g，水煎服，每日1劑。適用于肝腎不足之潮熱汗出之癥。 三、其他療法 （－)飲食療法 1．黑木耳30g，黑豆30g，共研末，每次服2～3g，每日1～2次，有補腎作用。 2．枸杞百合粥：枸杞、百合各30～60g，大米適量，煮粥食用。有滋補養(yǎng)陰生津之功效。 3．核桃肉芡實蓮子粥：核桃肉20g，芡實15g，蓮子肉15g，大米適量。共煮粥食用。有補腎健脾的功效。 |
| 中藥 | 1．婦寧膠囊，具有鎮(zhèn)驚安神，寬胸寧心之功效。主治更年期綜合征，適用于陰虛肝旺，心血不足之癥。每次4粒，日3次，口服。 2．更年女寶片：具有補益肝腎祛瘀之功效。主治更年期綜合征，適用于肝腎虧損兼有血瘀之癥。每次4 片，日2～3次，口服。 3．琥珀安神九：具有滋腎清心，鎮(zhèn)驚安神之功效。主治更年期綜合征，適用于心腎不交之癥。每次1丸，日2次，口服。 4．龍鳳寶：有補腎壯陽，益氣強心作用，主治更年期綜合征，適用于腎陽虛，脾氣弱之癥。 |
| 針灸 | 1．體針：取雙合谷，雙太沖，雙三陰交，每日1次，10次為1個療程。 2．耳針：取內(nèi)分泌，神門，交感，皮質(zhì)下，心，肝，脾，腎。每次選3～4個穴，隔日針刺1次；或耳穴埋針或耳穴埋王不留行。 |
| 推拿按摩 | 1．患者取俯臥位，在背部常規(guī)捏脊治療。 2．患者取仰臥位，在腹部常規(guī)推拿按摩。 3．患者取坐位，在頭部常規(guī)按摩。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 宋代齊仲甫《女科百問》說： "婦人卦數(shù)已盡經(jīng)水當(dāng)止而復(fù)行。"清代簫壎《女科經(jīng)綸》記載："女子以血為主，七七則卦數(shù)已終，終則經(jīng)水絕。沖、任虛損，天癸竭，地道不通，而無子。或勞傷過度，喜怒不時，經(jīng)脈衰微之際，又為邪氣攻沖，則當(dāng)止不止而復(fù)下"。 |
