| 疾病名稱（英文) | leukorrhagia(TCM) |
| 拚音 | DAIXIA(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):陰道炎，宮頸炎。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 帶下是指婦女陰道分泌物明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 帶下病多因濕熱、濕毒，或脾虛、腎虛等所致，寒濕或濕熱下注，或熱毒浸yin，或脾腎陽氣虧虛等�？梢妿庐惓�。帶下一般見于女陰局部感染邪毒，或胞宮等的病變，最常見于帶下病。但身體虛弱或痰濕內(nèi)盛者亦可見帶下量多。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床對(duì)以帶下為主癥的病種尚未確定時(shí)，可以帶下待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證 論治。辨病思路： １．婦科、產(chǎn)科常規(guī)檢查，可幫助診斷和鑒別。根據(jù)帶下的色、質(zhì)、量、氣味等異常 改變，常有助于辨別證候之寒熱虛實(shí)。 ２．帶下病特指帶下量明顯增多，或色，質(zhì)、氣味異常，或伴有局部或全身癥狀為主 要表現(xiàn)的婦科疾病。 ３．除帶下病以外的疾病而見帶下異常，常有： （１)伴陰部紅腫、瘙癢、疼痛者，多為陰器感染邪毒，如陰癢、盆腔炎等。 （２)有陰道出血，或小腹部腫塊，或小腹疼痛等表現(xiàn)者，多為胞宮病變。 （３)身體肥胖，帶下量多，陰部無其它不適癥狀者，多因痰濕內(nèi)盛所致。 （４)中老年婦女帶下臭穢或夾血絲者，應(yīng)疑及胞宮癌等之可能。 ４．必要時(shí)可作陰道分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、Ｂ超、ＣＴ檢查等，以助明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．帶下量多，綿綿不絕，或顏色呈黃、青綠、黃白、赤黃相兼，質(zhì)地清稀或粘稠，氣味腥臭穢濁。 ２.多伴有腰膝酸軟，小腹墜痛，陰部瘙癢等癥。 ３．婦科檢查可見陰道炎或?qū)m頸炎等陽性體征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．陰癢：雖可伴帶下量多，但以外陰及陰道瘙癢難忍為主癥。 ２．盆腔炎：可伴白帶增多，但有小腹或少腹疼痛拒按，或有發(fā)熱等癥。 ３．經(jīng)間期出血:發(fā)生于兩次月經(jīng)之間，可為帶下夾血，平時(shí)并無帶下量多的表現(xiàn)。 ４．熱淋：勞淋：以小便頻急、淋漓為主癥；可見小便混濁，但并非陰道排出帶下。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．脾虛濕困證：帶下色白或淡黃，量多如涕，無臭氣，綿綿不斷，神疲乏力，肢體重困，脘悶食少，舌淡胖，苔白膩，脈緩弱。健脾祛濕。完帶湯加烏賊骨、黃柏、椿根白皮等。 ２．腎陰虛證：帶下色黃或夾血絲；質(zhì)稠有腥臭味，陰道干澀或灼熱，腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈耳嗚，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰清熱。知柏地黃湯加旱蓮草、茜草根、白茅根等。 ３．胞宮虛寒證：帶下量多，色白質(zhì)清稀，或透明如雞子清，無異味，淋漓不盡，腰部、小腹冷痛墜脹，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜間尤甚，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲無力。溫陽止帶。白帶丸加減。 ４．小胞宮濕熱證，帶下量多，色黃或黃白、赤黃相兼，質(zhì)地粘稠，或如豆腐渣，其氣腥臭，陰戶灼熱瘙癢，小便短赤，或伴小腹掣痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。清熱利濕。龍膽瀉肝湯加紅藤、椿根白皮等。 ５．瘀滯胞脈證，帶下赤白，少腹刺痛或脹痛，經(jīng)行不暢，舌紫暗，脈弦澀。化瘀行氣止帶。益母丸加味。 （１)雞冠花３０ｇ、金櫻子１５ｇ、白果１０個(gè)，水煎服。 （２)金櫻子３０ｇ，水煎服，或和豬膀胱，或和冰糖燉服。 ３．常用止帶下中藥：烏賊骨、蓮須、雞冠花、白蘚皮、貫仲炭、韭子、魚螵等，可在辨病、辨證的基礎(chǔ)上選用。 |
| 中藥 | 婦科千金片、烏雞白鳳丸、定坤丹（丸)、婦樂沖劑。婦炎康、健婦丸等。 |
| 針灸 | 對(duì)癥處理：取帶脈、白環(huán)俞、次髎、關(guān)元、三陰交，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．坐浴療法： （１)苦參３０ｇ、蛇床子３０ｇ、白蘚皮２０ｇ、狼牙草２０ｇ，煎水坐浴，１次／已。 （２)馬鞭草３０ｇ、白蘚皮３０ｇ、苦參３０ｇ、黃柏３０ｇ、紅花１０ｇ，煎水冷卻坐浴，１～２次／日。 ２．單方驗(yàn)方： （１)雞冠花３０ｇ、金櫻子１５ｇ、白果１０個(gè)，水煎服。 （２)炒白術(shù)９ｇ、白雞冠花１５ｇ、墨魚骨１２ｇ，水煎服。 ３．針灸療法：取帶脈、白環(huán)俞、次髎、關(guān)元、三陰交。脾虛加脾俞、公孫；腎虛加腎俞、太溪，均用補(bǔ)法；濕熱加陰陵泉、豐隆，用瀉法。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 帶下之名出《素問·骨空論》："任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。" |
