| 疾病名稱(chēng)（英文) | stomach heat |
| 拚音 | WEIRE |
| 別名 | 中醫(yī)：消渴，胃脘痛，嘔吐，吐血，牙齦腫痛，西醫(yī)：急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，上消化道出血，糖尿病、便秘 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證常因飲食不節(jié)，嗜食辛辣香燥之品，過(guò)食肥甘之物，或嗜酒；或素體陽(yáng)盛，外邪入侵化火；或氣郁日久化火等，導(dǎo)致胃火熾盛，灼傷胃絡(luò)，損傷胃津，胃失和降。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證常因飲食不節(jié)，嗜食辛辣香燥之品，過(guò)食肥甘之物，或嗜酒；或素體陽(yáng)盛，外邪入侵化火；或氣郁日久化火等，導(dǎo)致胃火熾盛，灼傷胃絡(luò)，損傷胃津，胃失和降。其病位在胃，乃屬實(shí)證、熱證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 消谷善饑，胃中嘈雜，灼熱陣痛，或食入即吐，或吐血、鼻衄、齒衄，或牙齦腫痛．潰爛，伴口渴口臭，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清胃瀉火。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 l．基本方藥：(1)清胃散加味：黃連6克、黃芩10克、生石膏24克、升麻3克、生地黃15克、丹皮10克、梔子10克、牛膝10克。適用于牙痛，胃病之胃熱證。(2)瀉心湯加味：黃連6克、黃芩10克、白芨15克、丹皮10克、炒梔子10克、大黃10克、地榆炭10克。適用于胃中積熱，迫血妄行之證。以上方藥，水煎煮，取汁250～300毫升，分2次微溫服，每日一劑。 2.加減變化：若多食善饑，嘈雜口干，舌燥喜飲水者，用方(1)去升麻加玄參15克、麥冬10克、石斛12克、五味子6克、花粉15克；若牙齦腫痛，口臭便秘者，于方(1)中加大黃10克；鼻衄、齒衄者于方(1)去升麻加龍膽草10克、白茅根15克。胃脘灼痛，吐血紫暗或鮮紅，大便色黑者，用方(2)加三七粉3克或云南白藥1克調(diào)服，或胃內(nèi)噴灑中藥復(fù)方苧麻液或復(fù)方五倍子液；若出血過(guò)多，氣隨血脫，證見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出脈微者，急服獨(dú)參湯益氣固脫，并以中藥或中西醫(yī)結(jié)合搶救。 (二)外敷藥物 1．清胃膏：大黃、玄明粉、梔子、香附、郁金各30克，滑石60克，甘草、黃芩各15克，諸藥共研末，姜汁調(diào)敷中脘穴。 2．三黃平胃散：用平胃散加醋炒大黃30克，黃連、黃芩、甘草、茵陳各15克，姜汁調(diào)敷胃脘部。 (三)飲食療法 限止辛辣香燥肥甘之食物和咖啡、濃茶、酒精、汽水等飲料。宜于清淡易消化之食品。若有吐血或便血的患者，宜進(jìn)流汁或半流汁飲食，大出血者應(yīng)予禁食。 (1)石膏粥：生石膏60克、粳米60克，用水三大碗，煮至米爛，約得清汁兩大碗，每日2汰，每次30～60毫升。 (2)竹葉地黃粥：淡竹葉30克、生地黃30克、粳米60克，加清水l000毫升。先將兩藥用中等火煮30分鐘，撈出藥渣，放入米煮至湯稠，頻頻飲之，每日1～2劑。 (3)葛根粥：葛根粉50克、瓜萎根粉30克、烏梅10克、生甘草6克、麥冬10克、白茅根30克、粳米100克，加清水1500毫升。先用水煮烏梅、甘草、麥冬、白茅根30分鐘，撈出藥渣，再放入葛根、花粉與粳米煮至米爛，即可食用。每日2次，每次適量。以上各方均適于胃熱或胃熱傷津之消渴、胃脘痛患者。 施治要點(diǎn): (一)本證因胃中火熱，或氣郁化火，清胃瀉火乃正治之法，當(dāng)以苦味寒涼之品而治之�！拔缚谟袩岫魍矗菞d子不可”“熱服心痛者，服金鈴子散則愈”。故臨床上多用梔子、黃連、大黃、石膏、川楝子等，再配以理氣止痛之玄胡、郁金等，治療因熱而胃痛或熱而吐血、便血者。 (二)胃火熾盛者，常易引起出血諸證，如吐、衄、便血之類(lèi)。對(duì)于此類(lèi)血證，治宜降火、治氣。因?yàn)闅庥杏啾闶腔穑禋饧词墙祷�，氣降則胃和。近年來(lái)，在臨床上使用大黃治療胃熱出血之癥，取得較好的療效，同時(shí)，對(duì)其機(jī)理亦進(jìn)行了較廣泛的研究。 (三)本證還有在氣、在血的不同機(jī)理。病在氣者，自當(dāng)清瀉胃熱，而在血者，當(dāng)氣血兼顧，治氣、治血并重。常配合涼血止血藥物，如鼻衄、齒衄，可用荷葉炭、鮮生地、黑山梔；吐血用生大黃、藕節(jié)炭、白芨；咯血用大小薊、仙鶴草、阿膠珠；便血用地榆炭、槐花炭等。 (四)因胃熱而引起消渴者，雖有燥熱，終為其標(biāo)，究以陰虛為本，因此在清胃熱的同時(shí)，還應(yīng)注意滋潤(rùn)育腎，以甘寒復(fù)以苦寒，在黃連、梔子清火瀉熱之時(shí)，尚需加用石膏、知母、生地、麥冬等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴期門(mén)、合谷、中脘、梁門(mén)、足三里、太沖。重刺疾出，用瀉法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．避免暴飲暴食，注意保暖，不可過(guò)度勞累。2．避免長(zhǎng)期服用某些藥物，如阿司匹林之類(lèi)。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
