| 疾病名稱(chēng)（英文) | acute mastitis(TCM) |
| 拚音 | RUYONG(ZHONGYI) |
| 別名 | 妒乳、乳毒、乳風(fēng)、吹乳，西醫(yī)：急性乳腺炎。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛，潰后膿出稠厚為主要表現(xiàn)的癰病類(lèi)疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 乳癰多因乳頭破碎，風(fēng)邪外襲，或乳汁淤積，乳絡(luò)阻滯，郁而化熱所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多為哺乳婦女，尤以未滿月的初產(chǎn)婦為多見(jiàn)。 ２．初起乳房?jī)?nèi)有疼痛性腫塊，微紅或皮膚不紅，排乳不暢，可有乳頭破裂糜爛，化膿時(shí)乳房紅腫疼痛加重，腫塊變軟，有應(yīng)指感，潰破或切開(kāi)引流后腫痛減輕。如膿液流出不暢、腫痛不消，可有"傳囊"之變。潰后不收口、滲流乳汁或膿液，可形成乳漏。 ３．多有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥。 ４．腋下可有臖核腫大疼痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １．乳疽：為乳房深部結(jié)塊，疼痛較輕，皮色不變，即使釀膿，皮色亦不變，應(yīng)指不顯，釀膿、破潰及愈合均較緩慢。 ２．粉刺性乳癰：多有先天性乳頭凹陷畸形，先在乳暈部出現(xiàn)腫塊，乳頭中常有粉渣樣物排出，急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，潰膿時(shí)膿液中夾有粉渣樣物質(zhì)。 ３.乳癆：初起乳房?jī)?nèi)結(jié)塊如梅李，不痛不癢，邊界不清，皮肉相連，腫塊化膿破潰后流膿清稀，夾有敗絮樣物質(zhì)，瘡口不易收斂，多形成瘺管，病程緩慢，以年月計(jì)。 ４.乳發(fā)：發(fā)病較快，乳房部紅腫熱痛，范圍較大，潰后皮肉腐爛壞死，甚至熱毒內(nèi)攻，病情較乳癰重篤。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．初期：乳房腫塊脹痛，皮膚不紅或微紅，乳汁排泄不暢，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，口干口苦，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。疏肝清熱、通乳消癰。瓜姜牛蒡湯加銀花、連翹、蚤休、橘葉等。 ２．釀膿期，乳房腫塊逐漸增大，皮膚焮紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性雞啄樣痛，高熱不退，口渴喜飲，腫塊按之應(yīng)指，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，清熱解毒透膿：瓜簍牛蒡湯合透膿散加減。 ３．潰膿期：膿腫破潰，流出黃白膿液或乳汁，腫痛漸消，舌淡紅，苔薄黃，脈略數(shù)。扶正托毒。四妙湯加皂刺、赤芍、川芎、公英等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 體針療法：選列缺、肩井、膻中。足三里、血海、期門(mén)等穴，用瀉法。 挑治療法：用三棱針在背部肩呷區(qū)數(shù)個(gè)淡紅色反應(yīng)點(diǎn)處進(jìn)行挑刺，深度約１．５ｍｍ左右，挑刺后擠出少量血液。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 外治及其他治療： １．箍圍療法：病變各期均可用如意金黃散加凡士林和溫開(kāi)水調(diào)敷。 ２．熱敷療法：病初用芒硝２０ｇ溶于１００ｍｌ溫開(kāi)水中，以厚紗布蘸藥液熱敷患處。亦可用仙人掌去刺切片，偎熱或搗爛敷患處。 ３．敷貼療法：取新鮮蒲公英、野菊花、芙蓉花葉各適量，共搗爛，敷患處。 ４．藥膏療法：太乙膏摻紅靈丹外貼患處。 ５．切開(kāi)療法：成膿后宜及時(shí)切開(kāi)排膿，并注意切開(kāi)方向的選擇。 ６．引流療法：潰膿后，用九一丹和生肌散油紗條置膿腔內(nèi)引流。 ７．按摩療法：乳癰初期郁乳明顯者，可行乳房按摩，先用熱毛巾熱敷乳房片刻，局部涂石蠟油后，從乳房基底部向乳頭方向按壓。 ８，塞鼻療法：公丁香研未，用紗布包成花生米大小，塞入患側(cè)鼻孔。 ９．捏脊療法：病初可在第３至第７胸椎棘突下旁１．５寸處進(jìn)行捏脊療法，以皮膚充血為度。 １０．配合使用抗生素如青霉素、紅霉素等。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 乳癰之名出《肘后備急方》："婦女乳癰妬腫，削柳根皮，熟搗，熨之。" |
