| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Progesterone |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 孕酮，助孕素 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色或幾乎白色結(jié)晶粉末，無臭無味，極易溶于氯仿，溶于乙醇、乙醚或植物油，不溶于水。熔點128-131℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．治療閉經(jīng)，使已有雌激素作用下的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，一般停藥后3-4天發(fā)生撤退性出血。 2．功能性子宮出血可用黃體酮藥物刮宮。 3．與雌激素配合周期性應(yīng)用——人工周期。 4．黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為卵巢分泌的天然孕激素，與雌激素一起參與下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)，精細(xì)地介入排卵性月經(jīng)周期。它能使雌激素作用基礎(chǔ)上的增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，對受精卵的植入、著床及妊娠維持起重要作用；促進(jìn)乳腺小葉及腺體的發(fā)育；能降低妊娠子宮的興奮性，抑制其活動使平滑肌松弛。孕激素對靶細(xì)胞的作用是通過孕激素與胞漿中特異的孕激素受體（PR)相結(jié)合，形成孕激素-孕激素受體復(fù)合物。該復(fù)合物轉(zhuǎn)移到細(xì)胞核內(nèi)，與特定的DNA序列或稱激素反應(yīng)物質(zhì)（HRE)結(jié)合，激活基因的轉(zhuǎn)錄，從而產(chǎn)生孕激素效應(yīng)。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服無效，在肝中迅速滅活，肌注（油溶液)吸收迅速，血中t1/2僅數(shù)分鐘。在肝內(nèi)代謝，主要與葡萄糖醛酸結(jié)合，約12%代謝為孕烷二醇。代謝物由尿排出，部分原形由乳汁排出。 |
| 劑型 | 膠囊,注射劑 |
| 規(guī)格 | 膠囊劑：100mg。注射劑：1ml：10mg，1ml：20mg。 |
| 用法用量 | 1．閉經(jīng) 如體內(nèi)已有一定量的雌激素影響，可給10-20mg/d，肌注，連用3-5天。若雌激素低下，應(yīng)按人工周期先補充雌激素，如結(jié)合雌激素或炔雌醇21天，從第12-14天起加用黃體酮10mg/d，肌注，共10天，兩種藥物同時停藥。 2．功能性子宮出血 黃體酮10-20mg/日，共5-7天，停藥后使內(nèi)膜脫落徹底，亦稱藥物刮宮。 |
| 不良反應(yīng) | 1．偶見惡心、嘔吐及頭痛； 2．乳房腫脹疼痛、長期閉經(jīng)； 3．大劑量可致水鈉潴留； 4．早孕期應(yīng)用可能使女性胎兒男性化。 |
| 注意事項 | 苯巴比妥可誘導(dǎo)肝臟微粒體酶加速孕酮類化合物滅活，從而降低其作用。腎病、心臟病、水腫患者慎用，肝功不全慎用。出現(xiàn)黃疸停藥。長期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)量少，易發(fā)生陰道真菌感染。禁用于血栓栓塞疾病。 |
| 貯藏 | 避光密閉保存。 |
| 備注 |
