| 疾病名稱（英文) | enuresis(TCM) |
| 拚音 | YINIAO(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):習(xí)慣性遺尿。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以入睡后尿液不隨意地流出為主要表現(xiàn)的腎系疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 遺尿指同稟賦不足，腎氣不固，或濕熱瘀血內(nèi)蘊(yùn)，膀胱失約。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １·多見于兒童、老人、婦女及大病之后。小兒發(fā)病年齡在３周歲以上。 ２·以睡眠中小便自遺為主癥。一般睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則一夜尿床數(shù)次，醒后方知。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | ｘ線攝片于部分患兒可發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂，泌尿系造影可見其結(jié)構(gòu)異常。 |
| 實(shí)驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | 小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．精癃：主要表現(xiàn)少腹脹滿，小便淋漓不盡，直腸指診觸知前列腺腫大。 ２．其他：３歲以內(nèi)幼童偶有遺尿，可認(rèn)作生理性。高熱昏迷、腦神病變（如中風(fēng)、癇病等)出現(xiàn)昏迷、前陰損傷、截癱等所致小便失禁，只為癥狀之一，不得獨(dú)立診斷為遺尿。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后一般良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．腎氣不固證：睡中遺尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。補(bǔ)氣固脬。菟絲子丸加減。 ２．脾虛氣陷證：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌偏淡，脈細(xì)緩。升清固澀。補(bǔ)中益氣湯加減。 ３．肝經(jīng)濕熱證：睡中遺尿，尿頻不暢，性情急躁，手足心熱，唇紅而干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。清利肝經(jīng)（濕熱)。龍膽瀉肝湯加減。 ４．心腎不交證：心煩，夜寐不安，常于夢中遺尿，精神不振，頭暈耳嗚，形體消瘦，小便色黃，舌尖紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。交通心腎、固脬止遺。桑螵蛸散加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針灸療法： （１)針刺夜尿點(diǎn)，每次留針１５分鐘，隔天１次，７次為１療程。 （２)針刺百會、關(guān)元、中極、三陰交，針后加灸，每日下午１次。 （３)以上療法效果不明顯時，可配合拔罐療法：先在所選穴位施針，得氣后留針，隨后再以針刺點(diǎn)為中心拔火罐１５分鐘，常用穴為關(guān)元或中極。 （４)耳針療法：取腎、膀胱、尿道、皮質(zhì)下、交感、腎上腺、神門。 |
| 推拿按摩 | 推拿療法： 每日下午揉丹田２００次，摩腹２０分鐘，揉龜尾３０次。較大兒童可用擦法，橫擦腎俞、八髎，以熱為度。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．自幼兒期開始培養(yǎng)其按時排尿的習(xí)慣及合理的生活習(xí)慣，對較大兒童，勿使其過 度疲乏，飯前及臨睡前最好不給以流質(zhì)飲食，少喝水。 ２．積極鼓勵較大兒童消除顧慮，克服怕羞以及精神緊張等不良回素，建立治愈遺尿的信心。 ３．積極預(yù)防與治療引起遺尿的原發(fā)性疾病。 ４．單方驗方： （１)五倍子、何首烏各３ｇ，研未，用醋調(diào)敷于臍部，以紗布覆蓋。每晚１次，連用３～５次。 （２)桑螵蛸３ｇ，炒焦研未，加白糖少許，每日下午以溫開水調(diào)服，連續(xù)服用１０日。 （３)狗肉２５０ｇ，黑豆１００ｇ，一起燉熟，吃肉喝湯。 （４)雞腸散：雞腸一具燒存性，牡蠣、茯苓、桑螵蛸各１６ｇ，肉桂、龍骨各８ｇ，共為細(xì)未，每次服３～４ｇ。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 遺尿在《靈樞·邪氣臟腑病形》稱為遺溺。遺尿之名最早見于《傷寒論》。狹義的遺尿又稱尿床，其名見于《諸病源候論·小便病請候》。 |
