經(jīng)方方藥:月經(jīng)前腿疼胳膊疼伴褐色分泌物經(jīng)方治療一例(當(dāng)歸芍藥散大柴胡湯)

本帖最后由水中火于 2012/1/12 18:04 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/

經(jīng)方辯證問診單

職　業(yè)
家庭主婦

婚　否
已婚

性別女年齡 34

現(xiàn)在主要癥狀：月經(jīng)前比較突出的癥狀腿疼，胳膊疼，還有一個情況是近幾個月，每次月經(jīng)前都會有2-3天先出現(xiàn)褐色分泌物，量不多，然后才是月經(jīng)

最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):大概2005年婚前檢查發(fā)現(xiàn)中度宮頸糜爛，從2005年發(fā)現(xiàn)時到2009年年底生完第2個小孩關(guān)于宮頸糜爛的癥狀一直不明顯，在做了宮頸涂片以后才開始出現(xiàn)小腹墜脹的感覺，白帶也無異常，只是量稍多一點。

病情加重的年份月份（請一定認真填寫):2009年1月份，生完第一胎剛出月子不到2個月，光著胳膊清潔冰箱冷凍室達30分鐘，當(dāng)時是冬天，接下來的日子胳膊疼的很厲害。2010年第二次做宮頸涂片后明顯感覺小腹不舒服，膝蓋內(nèi)側(cè)疼，小腹疼，怕冷。睡醒時肩膀，后背衣服潮濕，后背肩胛骨縫隙，肩膀的骨縫，膝蓋內(nèi)側(cè)陰陵泉會疼，濕冷的那種疼，按壓會很痛

發(fā)病時的典型癥狀：和主要癥狀一樣

西醫(yī)病名：
宮頸糜爛（中度)

發(fā)病季節(jié)：宮頸糜爛不知道，受寒是秋季

發(fā)病原因：胳膊肩膀疼是寒冷，宮頸糜爛原因不知

是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過手術(shù)： 2005年做過一次人流

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：有點黃，無光澤。

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：后背肩胛骨附近

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
口渴，愛喝水

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
正常

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：正常

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：有時痛

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：正常

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：2009年底，生完第2個小孩，月子中心悸很厲害，2010年1月-10月-帶孩子出門時，遇事著急時。心煩心慌，胸悶氣短
10月后音天氣冷，基本不怎么出門，這方面好些

心下（滿，堵，脹，燒)：
無

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：無

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：月經(jīng)期頭頂、后枕部、前額部、倆太陽穴會痛，不是同時痛。如額頭痛，其他部位不會痛。每次月經(jīng)都會頭痛，但頭痛部位沒有規(guī)律。頭頂，后枕部疼痛幾率高些

項（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：肩胛骨縫，肩關(guān)節(jié)縫隙痛

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：上臂發(fā)沉

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：怕碰涼水

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
上背部肩胛骨附近

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：久坐麻

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
冬天，夏天基本都是熱茶，咖啡
偶爾夏天的時候吃個冰激凌，一年不超過5次

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：喜辣，自2008年懷孕開始就控制辣食。一年吃辣3-4次

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：入睡還好，不會覺得困難，2005-2009年底醒后入睡困難，

生完第2個孩子開始 2009年底后，醒來入睡很容易，因夜里需要陪孩子睡，夜里都要醒來2-3次

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：一天或二天一次，深褐色，有時有球粒狀，感覺總欲大便，但便出不爽

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：黃，次數(shù)根據(jù)當(dāng)天喝的水情況來定。無疼痛，無燒熱，偶爾有尿后遺瀝不盡。無夜尿

房事：（有無
多少性欲旺盛，性冷淡
陽痿
 早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)有，生完孩子后，很少，一年幾次。2006年墮胎一次。2007年自然流產(chǎn)一次 2008年9月生一胎 2009年10月生一胎。

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：偏黃，皮膚干燥，生完孩子，眼下高顴骨位置有斑點，

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
基本28天一周期，2010年10月開始月經(jīng)前1-3天有褐色分泌。月經(jīng)量少，淡紅清稀無血塊。在這之前月經(jīng)深紅，無血塊，濃稠

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：來月經(jīng)前，白帶會比平時多些。白色，無異味

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
孕4產(chǎn)2 2006年墮胎一次。2007年自然流產(chǎn)一次 2008年9月生一胎 2009年10月生一胎。

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

無

7、體溫呼吸心率血壓

月經(jīng)前2-3天，容易發(fā)冷，感覺低燒（沒量過)。呼吸，心率最近基本正常

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

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宮頸涂片做過兩次，均為有異常細胞。大夫建議做LEEP手術(shù)，一直沒同意。

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日期: 2011-1-2

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