2017年護(hù)理學(xué)(師)基礎(chǔ)知識真題及答案
一、A1∕A2 型選擇題
1.下列不屬于術(shù)前用藥的是( )。
A.鎮(zhèn)靜催眠藥B. 鎮(zhèn) 痛 藥 C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥 答案：C
【解析】合理的術(shù)前用藥可以減輕病人的精神負(fù)擔(dān)、完善麻醉效果。術(shù)前用藥包括：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥。C 項，靜脈麻醉藥屬于全身麻醉藥。
2.慢性心功能不全的誘因不包括( )。
A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度貧血E.劇烈運動 答案：B
【解析】有基礎(chǔ)心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)， 包括：①感染;②心律失常;③血容量增加;④過度體力消耗或情緒激動：如妊娠后期及分娩過程、暴怒等;⑤治療不當(dāng);⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾�。喝绻谛牟“l(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。B 項，心肌炎屬于慢性心功能不全的病因，而非誘因。
3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是( )。
A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D.大量脂肪分解 E.胰島素水平升高
答案：B
【解析】術(shù)后機(jī)體代謝反應(yīng)的基本特征是高代謝，分為消落期、起漲期和恢復(fù)期。其中消落期表現(xiàn)為“六低一高”，即心輸出量、血壓、氧分壓、體溫、尿量、代謝率低，血糖高。能量來源為肝糖原分解。
4.空腸回腸的靜脈血最終匯入( )。
A.下腔靜脈 B.腸系膜上靜脈C. 門 靜 脈 D.腸系膜下靜脈E.髂內(nèi)靜脈
答案：B
【解析】空、回腸動脈發(fā)自腸系膜上動脈;靜脈與動脈伴行，最后匯入腸系膜上靜脈;神經(jīng)纖維來自腹腔神經(jīng)叢。
5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)( )。
A.口對口呼吸 B.用酒精擦胸部 C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入 E.清理呼吸道
答案：E
【解析】沒有試題分析
6.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的原因( )。
A.包皮過長 B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥答案：E
【解析】尿路梗阻病因在不同年齡和性別有一定差異。兒童以先天性疾病常見，如腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管膀胱開口處狹窄等。青壯年以結(jié)石、損傷、炎性狹窄常見;婦女可能與盆腔內(nèi)疾病有關(guān);老年男性以良性前列腺增生最常見，其次為腫瘤。
7.肛管周圍膿腫是指( )。 A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫 B.外痔合并感染所形成的膿腫 C.直腸膀胱陷凹內(nèi)的膿腫 D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫 E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E
【解析】直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染， 并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺。膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現(xiàn)， 而肛瘺則為其慢性期表現(xiàn)。
8.新生兒期是指( )。 A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后 7 天B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后 28 天C.胎齡滿 28 周至出生后 30 天
D.出生后到滿 30 天
E.出生后到滿 100 天答案：B
【解析】新生兒是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后 28 日內(nèi)的嬰兒。出生后 7 日內(nèi)的新生兒又稱早期新生兒。新生兒既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。
9.慢性胃炎的主要病因是( )。A.自身免疫反應(yīng) B.十二指腸液反流 C.幽門螺桿菌感染
D.理化因素E.機(jī)械損傷答案：C
【解析】沒有試題分析
10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指( )。
A.出生～28 天
B.出生～1 歲
C.2～3 歲
D.4～5 歲
E.6～7 歲答案：B
【解析】從受精卵形成到胎兒娩出為止稱為胎兒期，約 40 周。自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28 日止，稱為新生兒期。出生后到滿 1 周歲之前稱為嬰兒期。自滿 1 周歲后到 3 周歲之前稱為幼兒期。3 周歲后到入小學(xué)前(6～7 歲)稱為學(xué)齡前期。從入小學(xué)起(6～7 歲)到進(jìn)入青春期(12～14 歲)為止，稱為學(xué)齡期。從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期稱為青春期。
11.患者男，45 歲。1 小時前酒后突然嘔鮮血 2 次，共約 300mL。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是( )。
A. 前 腹 壁 B. 腹 膜 后 C.腸系膜血管D.胃底食管下段E.直腸下端肛管答案：D
【解析】沒有試題分析
12.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后 3 天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是( )。
A.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸E.病理性黃疸 答案：D
【解析】大部分新生兒在生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，4～5 日最重，2 周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常，稱為生理性黃疸。
13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是( )。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄 答案：B
【解析】室間隔缺損為最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的 50%，屬于左向右分流型先天性心臟病。
14.淺Ⅱ度燒傷的深處可達(dá)( )。
A. 表 皮 B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層答案：B
【解析】燒傷深度的判定一般采用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。②淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和 真皮乳頭層。③深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。④Ⅲ°燒傷： 全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。
15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是( )。A.呈慢性進(jìn)行性損害 B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化 C.高血壓對腎功能有影響 D.一些藥物可加重腎功能損害 E.腎功能損害是不可逆的
答案：E
【解析】慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。
16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是( )。
A.代謝異常 B.反復(fù)膽道感染C.膽囊功能異常D.致石基因 E.環(huán)境因素
答案：B
【解析】膽道感染是膽紅素結(jié)石形成的主要原因。在感染時，膽道中的細(xì)菌釋放出 β-葡萄糖醛酸酶，使結(jié)合膽紅素水解出葡萄糖醛酸，其游離膽紅素與鈣鹽結(jié)合發(fā)生沉淀。
17.以下胎盤功能，與毛絨膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是( )。
A.氣體交換 B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝物
D.防御功能E.合成功能答案：E
【解析】胎盤的功能包括：①氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。③排出胎兒代謝產(chǎn)物：替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。④防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如 IgG 可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護(hù)作用。
⑤合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶，如毛絨膜促性腺激素(hCG)、胎盤生乳素等。
18.患者女，26 歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻，查體：體溫 39℃，肋脊角壓痛， 腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞 16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞 12 個/HP，紅細(xì)胞 6 個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )。
A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌 C.糞鏈球菌 D.大腸桿菌 E.變形桿菌
答案：D
【解析】患者處于產(chǎn)褥期、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急、肋脊角壓痛、腎區(qū)叩擊痛、血白細(xì)胞高，考慮診斷為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌最為多見。
19.腹部損傷患者為盡早明確診斷，錯誤的治療方法是( )。
A.不隨便搬動患者 B.積極補充血容量 C.劇烈疼痛時，可注射鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.禁食答案：C
【解析】腹部損傷的治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情;②為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥;③積極補充血容量，防治休克;④應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)感染;⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進(jìn)行胃腸減壓;⑥手術(shù)治療。
20.正常成人子宮解剖特點是( )。 A.子宮長約 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下 C. 宮 體 宮 頸 比 例 為 1:2 D.子宮頸管成橢圓形
E.子宮下段長約 7cm
答案：A
【解析】A 項，成人子宮重約 50g，長 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm，宮腔容積約
5mL。B 項，子宮位于骨盆腔中央，子宮頸位置在坐骨棘平面以上。C 項，成人子宮體與子宮頸的比例為 2:1，嬰兒期為 1:2。D 項，子宮頸內(nèi)腔呈梭形，稱子宮頸管。E 項，子宮下段由非孕時長約 1cm 的子宮峽部形成，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步使子宮下段拉長達(dá)7～10cm。
21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時內(nèi)陰道出血量超過( )。
A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL
答案：C
【解析】胎兒娩出后 24 小時內(nèi)出血量超過 500ml 者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的 2%～3%。
22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括( )。
A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌
答案：C
【解析】沒有試題分析
23.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是( )。
A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體
答案：A
【解析】急性上呼吸道感染約有 70%～80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。
24.女嬰 6 天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢，護(hù)士正確的解釋是( )。
A.細(xì)菌性陰道炎所致 B.真菌性陰道炎所致 C.陰道粘膜腫脹所致 D.陰道腺未成熟所致 E.出生后母體雌激素影響中斷所致
答案：E
【解析】假月經(jīng)：部分女嬰在生后 5～7 日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù) 1 周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。
25.某醫(yī)院對恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)?( )
A.認(rèn)為患者事多，不予理睬 B.直接讓該患者服用安定片 C.夜里象征性地打開門看一眼
D.及時與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房，并針對患者的失眠問題提出解決方法
E.再次夜間查房時，即使該患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖
答案：D
【解析】沒有試題分析
26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是( )。
A.輪狀病毒 B.�？刹《� C.柯薩奇病毒 A 組
D.腺病毒 3 型、7 型E.合胞病毒
答案：C
【解析】皰疹性咽峽炎是一種特殊類型上感，病原體為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程 1 周左右。
27.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是( )。
A. 軍 團(tuán) 菌 B. 厭 氧 菌 C.肺炎鏈球菌D.流感病毒 E.溶血性鏈球菌
答案：E
【解析】沒有試題分析
28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是( )。
A.心功能衰竭 B.腎功能衰竭 C.血壓下降 D.出血傾向 E.有效循環(huán)血量銳減
答案：E
【解析】沒有試題分析
29.患兒男。10 個月。診斷為：“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前鹵飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降壓低顱內(nèi)壓，下列護(hù)理措施正確的是( )。
A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用
B.15 分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入D.20%甘露醇，一般 4～8 小時給藥一次E.不能靜脈推注
答案：D
【解析】降低顱壓時需使用高滲脫水劑，首選 20%甘露醇，一般 4～8 小時給藥 1 次。使用甘露醇時需注意：①用藥前要檢查藥液，若有結(jié)晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結(jié)晶消失后再用，靜脈滴入時最好用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以防結(jié)晶進(jìn)入血管內(nèi);②不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀;③用藥時在 15～30 分鐘內(nèi)先緩慢靜脈推注以使血中盡快達(dá)到所需濃度，后靜脈點滴;速度不宜過快，以免發(fā)生一時性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛;④推注時不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用 25%～50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。
30.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯誤的是( )。
A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦
答案：C
【解析】沒有試題分析
31.腎臟的結(jié)核感染主要來自于( )。
A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核
答案：A
【解析】沒有試題分析
32.初孕婦，妊娠 24 周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是( )。
A.妊娠 24～25 周
B.妊娠 26～28 周
C.妊娠 32～34 周
D.妊娠 35～36 周
E.妊娠 37～38 周答案：C
【解析】心臟病孕婦在妊娠 32～34 周、分娩期及產(chǎn)后 3 天內(nèi)心臟負(fù)荷最重，易發(fā)生心力衰竭。
33.小細(xì)胞低色素性貧血見于( )。
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.急性失血性貧血 E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
答案：B
【解析】沒有試題分析
34.初孕婦，妊娠 28 周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓 158/110mmHg，尿蛋白
(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是( )。
A.水腫B.蛋白尿C.高血壓
D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高
答案：D
【解析】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白質(zhì)、水腫和血液濃縮等。
35.患者男，64 歲。慢性支氣管炎 8 年，高血壓 3 年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛， 隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是( )。
A. 低 血 壓 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自發(fā)性氣胸 E.心臟神經(jīng)官能癥
答案：D
【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。
36.患者男，50 歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作 2 月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是( )。
A.交感神經(jīng)興奮 B.胃酸刺激潰瘍面C.胃蛋白酶增加 D.平滑肌松弛 E.迷走神經(jīng)張力增加
答案：B
【解析】胃酸分泌過多在十二指腸的發(fā)病機(jī)制中起主要作用，這可能與十二指腸病人壁細(xì)胞總數(shù)多、壁細(xì)胞對刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制失靈和迷走神經(jīng)長期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和刺激 G 細(xì)胞分泌促胃液素有關(guān)。
37.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是( )。
A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素
C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案：B
【解析】雌激素使子宮內(nèi)膜增生;孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。
38.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作原因，不包括( )。
A. 感 染 B. 勞 累 C.精神刺激D.飲食失調(diào)
E.使用糖皮質(zhì)激素
答案：E
【解析】潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病可能與遺傳、感染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)，與過敏反應(yīng)可能有關(guān)。E 項，糖皮質(zhì)激素是潰瘍性結(jié)腸炎的一種治療藥物，對急性發(fā)作期有較好療效。
39.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )。
A.膽道疾病 B.代謝異常 C.酒精中毒 D.特異性感染疾病E.藥物因素
答案：A
【解析】膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。
40.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌( )。
A.堿性溶液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生長抑素E.鹽酸
答案：E
【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌層組成。黏膜層含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃體。胃腺有以下主要分泌細(xì)胞：①壁細(xì)胞：主要分泌鹽酸和抗貧血因子，是維持胃 pH 的主要分泌細(xì)胞。②主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液細(xì)胞：主要分泌含堿性因子的黏液。
41.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是( )。
A.急性腎炎 B.糖尿病性腎病C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎病E.過敏性紫癜
答案：A
【解析】原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。BCDE 四項，是引起繼發(fā)性腎病綜合征的病因。
42.患者女，40 歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是
( )。 A.遺傳因素 B.感染因素 C.環(huán)境因素 D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素
答案：E
【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
43.患者男，16 歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6 分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是( )。
A. 癔 癥 B.低鈣抽搐C. 癲 癇 D.低血糖昏迷E.舞蹈病
答案：C
【解析】沒有試題分析
44.胰頭癌的主要臨床特點是( )。
A.進(jìn)行性無痛性黃疸B.肝臟腫大 C.膽囊腫大 D.上腹部隱痛 E.厭食消瘦乏力
答案：A
【解析】黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，多數(shù)是由于胰頭癌壓迫或浸潤膽總管所致，呈 進(jìn)行性加重。黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤的位置密切相關(guān)，癌腫距膽總管越近，黃疸出現(xiàn)越早。膽道梗阻越完全，黃疸越深。多數(shù)病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。
45.引起腹外疝的兩個主要原因是( )。
A.妊娠和體力勞動 B.腹水和便秘 C.腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高D.外傷和感染造成的腹壁缺損E.腹股溝管和股管寬大
答案：C
46.患者女，78 歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，執(zhí)業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? )。 A.查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療 B.查對床頭卡信息正確后，無需解釋治療目的，開始治療 C.問親屬確認(rèn)患者正確后，無需解釋治療目的，開始治療 D.問患者姓名確認(rèn)無誤后，解釋治療目的，開始治療 E.向親屬確認(rèn)患者無誤后，解釋治療目的，開始治療
答案：D
【解析】患者意識清楚，智力正常，需詢問患者本人。
47.患者女，35 歲。頭暈乏力面色蒼白 6 個月，體檢貧血貌。血常規(guī)：Hb70g/L，紅細(xì)胞
2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。追問病史，患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是( )。
A.慢性貧血 B.鐵代謝障礙 C.鐵攝入不足 D.鐵的吸收不足E.鐵的需要量增加
答案：A
【解析】患者常有月經(jīng)過多，提示存在慢性失血。
48.直腿抬高試驗陽性，患者下肢抬高的度數(shù)是( )。
A.60 度內(nèi)
B.65 度內(nèi)
C.70 度內(nèi)
D.75 度內(nèi)
E.80 度內(nèi)答案：A
【解析】直腿抬高試驗：病人仰臥，伸膝，被動抬高患肢，正常人神經(jīng)根有 4mm 的滑動度， 下肢抬高到 60°～70°始感腘窩不適，若出現(xiàn)神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在 60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。
49.引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是( )。
A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.長期吸煙
答案：C
【解析】沒有試題分析
50.患兒男，猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間為(
)。
A.14 天
B.10 天
C.7 天
D.5 天
E.3 天答案：C
【解析】對猩紅熱的密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察 7 日，并可口服磺胺類藥物或紅霉素 3～5 日以預(yù)防疾病發(fā)生。
51.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是( )。
A. 脾 亢 B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少
答案：A
【解析】當(dāng)肝硬化引起脾亢時，脾的濾血功能亢進(jìn)，大量血細(xì)胞(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞) 及血小板等被阻留在脾內(nèi)并被破壞和吞噬。因此，脾亢時會出現(xiàn)三系減少。
52.檢查心臟是否跳動，最簡單可靠的是觸摸頸動脈搏動，搶救者用 2～3 個手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于( )。
A.10s B.9s C.8s D.7s E.6s
答案：A
【解析】心肺復(fù)蘇時首先需要判斷患者的反應(yīng)，快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸
(無呼吸或喘息)并以最短時間判斷有無脈搏(10 秒內(nèi)完成)。
53.結(jié)核菌素試驗注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面( )。
A.中上 1/3 交界處皮內(nèi)注射
B.中下 1/3 交界處皮內(nèi)注射
C.中上 1/3 交界處皮下注射
D.中下 1/3 交界處皮下注射
E.中下 1/3 交界處肌內(nèi)注射答案：B
【解析】沒有試題分析
54.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡( )。
A.胎兒期B.新生兒期
C.嬰幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期
答案：C
【解析】營養(yǎng)性貧血是指因機(jī)體造血所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、葉酸等物質(zhì)相對或絕對地減少，使血紅蛋白或紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發(fā)于 6 個月至2 歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營養(yǎng)物質(zhì)吸收較差的患者。
A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛細(xì)血管網(wǎng)微小栓子形成
E.肺小血管收縮痙攣
答案：E
【解析】肺血管收縮在肺源性心臟病肺動脈高壓的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。
56.患者男，37 歲。平素體健，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱咳嗽，咳鐵銹色痰。X 線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是( )。
A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.衣原體E.支原體
答案：B
【解析】青壯年男性、淋雨后發(fā)病、鐵銹色痰均為肺炎鏈球菌感染的典型特點。
57.患者女，45 歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是( )。
A. 金 葡 菌 B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌 D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌
答案：D
【解析】沒有試題分析
58.心臟正常的起搏點是( )。
A.房室結(jié)B.房室束C.左束支D.右束支E.竇房結(jié)
答案：E
【解析】沒有試題分析
59.腦出血最常見的部位是( )。
A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球D. 內(nèi) 囊 E.小腦
答案：D
【解析】內(nèi)囊和基底核是腦出血最常見的部位，豆紋動脈是腦出血最常見的血管。
60.屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是( )。
A.環(huán)境保護(hù) B.積極治療癌前病變C.手術(shù)
D.放療E.化療答案：B
【解析】一級預(yù)防，即病因預(yù)防;二級預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;三級預(yù)防，即臨床預(yù)防。
61.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是( )。
A.出血傾向 B.高鉀血癥 C.代謝性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒癥
答案：B
【解析】高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是起病第 1 周死亡最常見的原因。
62.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是( )。
A. 神 志 B. 血 壓 C. 脈 率 D. 尿 量 E.肢體溫度
答案：D
【解析】沒有試題分析
63.患者男，65 歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是( )。
A.急性氣胸
答案：D
【解析】粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。
64.甲狀腺素的作用不包括( )。
A.增加全身組織的耗氧量 B.促進(jìn)生長發(fā)育
C.抑制組織分化 D.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解E.影響體內(nèi)水的代謝
答案：C
【解析】甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧耗，刺激組織生長、成熟和分化的功能，并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。
65.患者男，42 歲。吸煙 15 年，咳嗽，咳痰 8 個月，近一個月來加重并伴痰中帶血 1 周， 胸部 X 線表示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺�；颊咦羁赡艿呐R床診斷是( )。
A. 肺 結(jié) 核 B.支氣管擴(kuò)張C. 肺 癌 D.縱隔腫瘤E.肺部炎癥 答案：C
【解析】痰中帶血和毛刺征為肺癌的特征性表現(xiàn)。
66.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是( )。
A.下肢中小動靜脈B.上肢中小動靜脈C.髂-股深靜脈 D.上腔靜脈 E.下腔靜脈
答案：A
【解析】血栓閉塞性脈管炎(TAO)又稱 Buerger 病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。
67.冠心病最常見的病因是( )。
A.重度主動脈瓣病變 B.冠狀動脈栓塞 C.冠狀動脈粥樣硬化 D.肥厚型心肌病
E.冠脈痙攣
答案：C
【解析】沒有試題分析
68.出生時存在，且永不消失的神經(jīng)反射是( )。
A.吸允反射B.覓食反射C.擁抱反射D.握持反射E.吞咽反射
答案：E
【解析】ABCD 四項，屬于原始反射，出生后 6 周逐漸減弱，一般 4 個月之內(nèi)消失。
69.妊娠期母體變化的描述，錯誤的是( )。
A.孕婦的夜尿量<日尿量
B.妊娠后期睡眠時稍墊高頭部利于呼吸
C.妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳
D.孕 14 周起，孕婦出現(xiàn) BraxtonHicks 收縮
E.孕婦長時間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征
答案：A
【解析】由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎血漿流量(RPF)及腎小球濾過率(GFR)于妊娠早期均增加，RPF 比非孕時約增加 35%，GFR 約增加 50%。RPF 與 GFR 均受體位影響，孕婦仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
70.患者女，34 歲。1 周來覺得外因瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道粘膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為( )。
A.陰道毛滴蟲 B.大腸埃希菌 C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌
答案：D
【解析】泡沫狀白帶提示滴蟲性陰道炎;豆腐渣樣白帶提示霉菌性陰道炎;黃色(膿性) 白帶提示細(xì)菌性陰道炎。
71.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括( )。
A.肥大細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞C. 紅 細(xì) 胞 D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞
答案：C
【解析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
72.患者女，51 歲。尿頻 2 個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)，尿液檢查尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞;連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性。X 線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常�？诜菇Y(jié)核藥物 3 周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯誤的是( )。
A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物 1 個月B.臥床 7～14 天后，減少活動
C.連續(xù) 3 天準(zhǔn)確記錄 24 小時尿量D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色E.保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量
答案：A
【解析】術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療 6 個月以上，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。
73.ICU 收治的對象不包括( )。
A.精神病患者 B.嚴(yán)重感染 C.持續(xù)性癲癇 D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道梗塞
答案：A
【解析】ICU 主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人， 主要包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能的病人;②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人;③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人;④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。
74.肋骨骨折好發(fā)于( )。
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～9 肋D.10～12 肋E.位置不固定
答案：B
【解析】沒有試題分析
75.Graves 病最主要的原因是( )。
A.遺傳因素B.應(yīng)激因素C.自身免疫D.病毒感染E.環(huán)境因素
答案：C
【解析】Graves 病的病人體內(nèi) T、B 淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的 TSH 受體，刺激
甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)，這是 Graves 病的主要原因。
76.患者男，40 歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過(
)。 A.額竇B.篩竇C.蝶竇
D.乳突氣房 E.硬腦膜破裂口
答案：E
【解析】腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。
77.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險防范的教育活動，以下不符合此項目活動目的的是( )。
A.教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心 B.學(xué)習(xí)不良事件報告制度和流程 C.通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾 E.為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險
答案：E
78.試管嬰兒是指( )。 A.人工授精(AI) B.體外受精與胚胎移植(IVF-ET) C.配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT) D.配子宮腔內(nèi)移植(GIUT) E.配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT) 答案：B
【解析】體外受精與胚胎移植(IVF-ET)，又稱試管嬰兒。體外受精指從婦女體內(nèi)取出卵子，放入試管內(nèi)培養(yǎng)一個階段與精子受精后，發(fā)育成早期胚泡。胚胎移植指將胚泡移植到婦女
子宮腔內(nèi)使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。IVF-ET 的主要步驟為：促進(jìn)與監(jiān)測卵泡發(fā)育，取卵，體外受精，胚胎移植及移植后處理。
79.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自( )。
A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱隔E. 食 管 答案：B
【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。
80.1 型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是( )。A.老年人腎小球排糖少 B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出 C.胰島素分泌絕對不足 D.肝糖原快速釋放糖 E.老年人腎小管重吸收糖多
答案：C
81.正常嬰兒每日尿量為( )。
A.100～200mL B.200～300mL C.300～400mL D.400～500mL E.500～600mL
答案：D
【解析】新生兒正常尿量每小時為 1～3mL/kg，正常嬰兒每日排尿量為 400～500mL，幼兒500～600mL，學(xué)齡前小兒為 600～800mL，學(xué)齡期小兒 800～1400mL。
82.早產(chǎn)兒是指( )。
A.胎齡滿 37 周不滿 42 周，體重大于 2500g 的新生兒
B.胎齡大于 37 周而體重小于 2500g 的新生兒
C.胎齡大于 37 周而體重大于 2500g 的新生兒
D.胎齡不足 37 周的新生兒
E.胎齡為 37 周的新生兒
答案：D
83.患者男，45 歲。腸梗阻術(shù)后禁食 4 天，乏力，惡心，心悸。心電圖示 T 波低平，有 U波。擬診為低鉀血癥。其根本原因是( )。
A.入量不足 B.排出過多 C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移 D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒
答案：A
【解析】患者有 4 天禁食史。
84.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離?( )
A. 鵝 口 瘡 B. 口 角 炎 C.皰疹性口腔炎D.單純性口腔炎
E.潰瘍性口腔炎
答案：C
【解析】皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致，主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。
85.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( )。
A.腹痛性質(zhì) B.有無腹膜刺激征 C.腹腔內(nèi)有無原病發(fā)灶D.腹腔是否與外界相通E.病原菌種類
答案：C
86.乳腺癌常發(fā)生于乳房的( )。
A.內(nèi)下象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限E.乳暈區(qū)
答案：D
87.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是( )。
A.氣溫急劇變化 B.長期在潮濕環(huán)境下C.長時間在高溫環(huán)境下D.空氣污染嚴(yán)重 E.陽光照射裸露皮膚
答案：E
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE 的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪)等有關(guān)。
88.一氧化碳中毒最好的氧療措施是( )。
A.低流量持續(xù)吸氧 B.高流量間歇吸氧 C.氧化濕化瓶內(nèi)加酒精D.靜脈注射雙氧水 E.高壓氧
答案：E
89.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有( )。
A.亞 硝 酸 鹽 B.黃曲霉素 C.偶氮苯類物質(zhì)D.較高的鐵 E.較高的苯
答案：A
二、B1 型選擇題1.(共用備選答案)
A.膽堿酯酶活性受抑制
B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)積蓄C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)積蓄D.交感神經(jīng)過度興奮
E.迷走神經(jīng)過度興奮
1.CO 中毒的機(jī)制是( )。
答案：B
【解析】沒有試題分析
2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是( )。
答案：A
【解析】沒有試題分析
2.(共用備選答案)
A.B 超檢查B.宮頸刮片C.分段診刮
D.絨毛膜促性腺激素測定E.宮頸活組織檢查
1.診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是( )。
答案：C
【解析】分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌， 子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管;還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。
2.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是( )。
答案：A
【解析】正常妊娠在孕 4～5 周時，可顯示妊娠囊，孕 6～7 周可見心管搏動，最早在孕 6 周時即可探測到胎心，孕 12 周后均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內(nèi)呈粗點狀或落雪狀圖像， 無妊娠囊可見，亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動征，只能聽到子宮血流雜音，聽不到胎心。
3.(共用備選答案) A.會翻身
B.能獨坐C.會爬行
D.會獨立行走E.會上下臺階
1.正常 6 個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是( )。
答案：B
2.正常 1 周歲小兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是( )。
答案：D
【解析】沒有試題分析
3.正常 3 個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是( )。
答案：A
【解析】沒有試題分析
4.(共用備選答案) A.兒童期
B.青春期 C.性成熟期D.圍絕經(jīng)期E.老年期
1.36 歲女性屬于(
答案：C
【解析】沒有試題分析
2.50 歲女性屬于( 答案：D
【解析】沒有試題分析
5.(共用備選答案) A.慢性胃炎
B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌
D.消化性潰瘍
E.賁門粘膜撕裂癥
1.上消化道出血最常見的原因是( )。
答案：D
【解析】消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是上消化道出血最常見的病因。其中消化性潰瘍約占所有病因的 50%。
2.上消化道大量出血最常見的原因是( )。
答案：D
熱點關(guān)注：
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)會第一時間發(fā)布最新的護(hù)師考試信息，愿廣大考生及時關(guān)注。
