| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\大環(huán)內(nèi)酯類 |
| 英文名 | Erythromycin |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦，微有引濕性；易溶于甲醇、丙酮或乙醇，極微溶于水。注射用的乳糖酸紅霉素為白色或類白色的結(jié)晶或粉末；無臭，味苦。易溶于水或乙醇，微溶于丙酮或氯仿，不溶于乙醚。 |
| 功效 | |
| 主治 | 在治療鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革蘭陽性菌所致的咽炎、扁桃體炎，輕中度上下呼吸道感染，皮膚、軟組織感染，白喉時，本品常用作青霉素過敏者的替代藥物。對于治療肺炎支原體、衣原體、軍團菌、尿素分解脲原體、梅毒密螺旋體等非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、軍團菌病、泌尿生殖系統(tǒng)感染，本品具有良好的效果。眼膏劑主要用于治療沙眼、結(jié)膜炎及角膜炎。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為14員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分陰性菌及一些非典型致病菌均有效。本品對化膿性鏈球菌和肺炎鏈球菌高度敏感，對多數(shù)草綠色鏈球菌和厭氧的鏈球菌有效，對約半數(shù)的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有效；白喉桿菌等需氧革蘭陽性桿菌對本品敏感；革蘭陽性厭氧桿菌中，梭狀芽胞桿菌對本品敏感，但部分產(chǎn)氣莢膜桿菌僅對本品中度敏感。本品對幽門螺桿菌和部分布魯桿菌等革蘭陰性桿菌有效，流感嗜血桿菌僅對本品中度敏感。肺炎支原體、衣原體、軍團菌、尿素分解脲原體、梅毒密螺旋體等多種非典型致病菌對本品敏感。本品的作用機制主要是與細菌50s核糖體亞單位結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服2-3小時內(nèi)可達血藥峰濃度，吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾臟的濃度最高，可高于血藥濃度十幾倍到幾十倍；在皮下組織、痰及支氣管分泌物中濃度也較高，并可到達母乳中，不易通過血腦屏障。本品的蛋白結(jié)合率為44%-73%。紅霉素在肝臟代謝成無活性代謝物，肝功能損害的患者可能出現(xiàn)藥物積蓄的現(xiàn)象。本品在肝臟中濃縮并從膽汁排出，進行腸肝循環(huán)，約10%的藥物以原形自腎小球濾過排出體外，部分經(jīng)糞便排出�？诜酒返膖1/2為1.4-2小時，腎功能減退者t1/2為4.8-6小時。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 腸溶片：0.125g （1.5萬U)，0.25g（25萬U)。注射劑：乳糖酸紅霉素，0.25g（25萬U)，0.3g（30萬U)。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人每日1-2g，分3-4次服用；小兒每日每公斤體重30-50mg，分3-4次服用。治療軍團菌病，成人每日2-4g，分4次服用。 2．注射用乳糖酸紅霉素 臨用前先用滅菌注射用水溶解后，再用5%葡萄糖注射液稀釋，濃度不超過0.1%，并緩慢滴注。成人每日1-2g（鹽基計)，分2-4次滴注。小兒每日每公斤體重20-40mg（鹽基計)，分4次滴注。 |
| 不良反應 | 1．胃腸反應 口服本品后會發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等反應，偶見腸道菌叢改變、偽膜性腸炎等，其發(fā)生率與劑量大小有關。 2．過敏反應 可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多等，發(fā)生率為0.5%-1%。 3．乳糖酸紅霉素靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎，注入肌肉或皮下會引起劇痛、局部硬結(jié)甚至壞死。 |
| 注意事項 | 1．本品與其它紅霉素品種有交叉過敏反應，故對紅霉素類抗生素過敏者禁用。 2．本品可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，并有相當量進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女慎用。 3．本品為藥物酶抑制劑，卡馬西平、茶堿、地高辛、環(huán)孢素與之合用會升高濃度，長期服用華法林的患者應用本品可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血危險性，故使用時須注意監(jiān)測濃度，調(diào)整劑量。 4．本品對氯霉素和林可霉素的效果有拮抗作用，故不宜同用。 5．本品可干擾Higerty反應的熒光測定，使尿中兒茶酚胺的測定位出現(xiàn)假性增高，血清堿性磷酸酶、膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定值均可能增高。 6．注射用乳糖酸紅霉素局部刺激性大，不宜作肌內(nèi)注射，注射液的pH值宜維持在5.5以上，并在8小時內(nèi)輸完。 7．抑菌劑可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同用。 |
| 貯藏 | 密封，在干燥處保存。 |
| 備注 |
