| 疾病名稱（英文) | chemical injury of cornea conjunctiva |
| 拚音 | JIEMOJIAOMOHUAXUESHANG |
| 別名 | 化學(xué)性眼外傷 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼損傷與異物 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 結(jié)膜、角膜化學(xué)傷，為腐蝕性化學(xué)物質(zhì)與結(jié)膜和角膜接觸后所造成的組織損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 主要由酸性或堿性化學(xué)物質(zhì)所造成，在日常生活中或工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中�？捎龅�。其他有機(jī)化合物如醇、砷、汞、醛等亦可引起眼部灼傷�；瘜W(xué)物質(zhì)尤其酸與堿，對(duì)結(jié)膜和角膜都有腐蝕作用。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 酸與結(jié)膜和角膜接觸后使組織蛋白凝固，病變往往限于藥物接觸的部位，較少滲透到深部。堿性物質(zhì)與結(jié)膜和角膜接觸后組織蛋白被毀壞，并與細(xì)胞膜的脂類起皂化作用，使細(xì)胞壁屏障功能崩解，組織壞死軟化，藥物迅速滲入深孔造成進(jìn)一步的深層組織破壞因此在相同條件下堿性化學(xué)傷比酸性破壞性強(qiáng)。但無論是堿性或酸性化學(xué)物質(zhì)，它們對(duì)眼組織的破壞作用，和以下各種因素有關(guān)：①濃度越高損害越重。②接觸時(shí)間越長(zhǎng)破壞愈大。③溫度愈高壓力愈大，損傷越重。④接觸面積越大，滲入組織內(nèi)的化學(xué)物越多，破壞作用愈大。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 酸性化學(xué)傷在1周內(nèi)稱為急性期，接著為1-3周的修復(fù)期，3周以后各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)。①急性期：結(jié)膜高度充血、水腫，亦可出現(xiàn)結(jié)膜下出血。角膜上皮脫落，如損傷輕，基質(zhì)層仍可保持透明，若損害嚴(yán)重基質(zhì)亦可有水腫、混濁甚至出現(xiàn)虹膜睫狀體炎或繼發(fā)性青光眼。②修復(fù)期：輕度損傷可很快愈合，僅留下角膜薄翳。嚴(yán)重者發(fā)生角膜潰瘍及血管翳形成。 堿性化學(xué)傷亦可分急性期、修復(fù)期和并發(fā)癥期，但持續(xù)時(shí)間較酸性為長(zhǎng)。①急性期：較輕微的損傷可僅引起結(jié)膜與角膜上皮脫落。嚴(yán)重者，可導(dǎo)致角鞏緣組織缺血性壞死；角膜水腫呈磁白色，常引起虹膜睫狀體炎，眼壓升高。晶狀體亦可發(fā)生混濁。②修復(fù)期：結(jié)膜逐漸轉(zhuǎn)為談紅色，角膜緣有密集新生血管，向角膜伸展，上皮開始再生，但遺留的潰瘍可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。虹膜睫狀體開始纖維化。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 酸性化學(xué)傷:并發(fā)癥有內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連、角膜血管翳、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼或低眼壓等。 堿性化學(xué)傷:并發(fā)癥有角膜潰瘍穿孔，角膜血管翳，瞼球粘連，眼干燥，繼發(fā)性青光眼，并發(fā)性白內(nèi)障或眼球萎縮等。 |
| 西醫(yī)治療 | 結(jié)膜、角膜化學(xué)傷的處理，以就地迅速?zèng)_洗眼球，清除化學(xué)物質(zhì)為最重要。沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露穹窿部才能徹底。為了防止化學(xué)物質(zhì)向深部組織滲透，在緊急的沖洗后再作球結(jié)膜切開沖洗，如前房已有明顯滲出反應(yīng)時(shí)，應(yīng)作前房穿刺，放出滲入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)。嚴(yán)重灼傷伴有結(jié)膜壞死者，可作自身口唇粘膜或球結(jié)膜移植術(shù)。 球結(jié)膜下注射自血、維生素C，對(duì)促進(jìn)角膜修復(fù)可能有益，局部和全身應(yīng)用抗生素，防止感染。有虹膜睫狀體炎時(shí)，應(yīng)予擴(kuò)瞳井服用皮質(zhì)類固醇。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，戴用防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡。廠房或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)備有水源或貯水器等預(yù)防應(yīng)急措施，對(duì)防止化學(xué)傷具有十分重要的意義。 |
| 歷史考證 |
