2014年護理學(xué)(師)專業(yè)實踐能力真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.在青霉素治療過程中，需重做皮試的情況是( )。
A.肌內(nèi)注射改靜脈滴注
B.肌內(nèi)注射每天 2 次改成每天 4 次
C.患者本次注射藥物因故拖延 2 小時
D.更換不同批號的青霉素
E.患者病情加重畏冷寒戰(zhàn)
答案：D
【解析】青霉素過敏試驗是臨床預(yù)防青霉素過敏的重要環(huán)節(jié)。凡首次用藥，停藥 3 天后再用者，以及更換藥物批號，均須按常規(guī)做過敏試驗。
2.關(guān)于手的消毒，錯誤的是( )。
A.接觸被病原微生物污染的物品后只需要進行衛(wèi)生洗手
B.實施侵入性操作前應(yīng)進行手的消毒
C.護理免疫力低下的新生兒前應(yīng)進行手的消毒
D.接觸血液、體液和分泌物后應(yīng)進行手的消毒
E.接觸傳染患者后應(yīng)進行手的消毒
答案：A
【解析】要進行手的消毒的情況包括：①醫(yī)務(wù)人員在實施侵入性操作前;②護理免疫力低 下的患者及新生兒前;③接觸血液、體液和分泌物后;④接觸被致病微生物污染的物品后;
⑤護理傳染病患者后。
3.高熱患者行乙醇拭浴時，其散熱方式是( )。
A.輻射B.對流C.蒸發(fā)D.傳導(dǎo)E.接觸
答案：C
【解析】人體常見散熱方式包括輻射、對流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱，其中乙醇拭浴是利用乙醇蒸發(fā)吸收熱量的原理來降溫。
4.馬斯洛提出的人類基本需求層次理論不包括( )。
A.生理的需求 B.知識的需求 C.安全的需求 D.自尊的需求 E.自我實現(xiàn)的需求
答案：B
【解析】馬斯洛需求理論將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。
5.保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，建立良好的人際關(guān)系，屬于對護士哪一方面的要求?( )
A.思想素質(zhì)B.文化素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)D.心理素質(zhì)E.體態(tài)素質(zhì)
答案：D
【解析】對護士的要求包括基本的思想品質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)等方面。保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，建立良好的人際關(guān)系，屬于對護士心理 素質(zhì)的要求。
6.膀胱刺激征的表現(xiàn)為( )。
A.尿急、腰痛、尿頻
B.尿頻、尿急、尿多
C.尿頻、尿多、尿痛
D.尿急、尿痛、尿頻
E.尿多、尿急、尿痛
答案：D
【解析】膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，又稱尿道刺激征，多見于泌尿系結(jié)石、感染等疾病。
7.對奧瑞姆提出的三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是( )。
A.當患者自理能力完全喪失時，應(yīng)用支持-教育系統(tǒng)
B.部分補償系統(tǒng)應(yīng)用于患者自理能力喪失時
C.三種補償系統(tǒng)中只有支持教育-系統(tǒng)需要患者參與自理活動
D.全補償系統(tǒng)要求患者參與自理活動
E.支持-教育系統(tǒng)是患者有能力學(xué)習自理方法，但必須在護士幫助下完成
答案：E
【解析】AB 兩項，當患者自理能力完全喪失時，應(yīng)用完全補償系統(tǒng);C 項，部分補償系統(tǒng)和支持教育-系統(tǒng)需要患者參與自理活動;D 項，全補償系統(tǒng)一般針對自理能力喪失的患者;
E 項，當患者有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。如糖尿病患者需要通過學(xué)習，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。
8.用物理或化學(xué)方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程是指
( )。A.清潔B.除菌C.消毒D.殺菌E. 滅 菌
答案：C
【解析】消毒是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程，借以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。
9.護理學(xué)的 4 個基本概念指的是( )。
A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境
B.患者、健康、社會、護理
C.人、環(huán)境、健康、預(yù)防
D.患者、預(yù)防、治療、護理
E.人、環(huán)境、健康、護理
答案：E
【解析】現(xiàn)代護理學(xué)認為人、環(huán)境、健康、護理是護理學(xué)的基本概念，對這些概念的闡述構(gòu)成了護理學(xué)的理論基礎(chǔ)。
10.羅伊適應(yīng)模式中對“人”的闡述不正確的是( )。
A.人是一個適應(yīng)系統(tǒng)
B.包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群
C.人不斷調(diào)整自己去適應(yīng)變化的環(huán)境
D.人體的生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器構(gòu)成了適應(yīng)的過程
E.人的適應(yīng)性反應(yīng)體現(xiàn)在生理功能和角色功能保持平衡狀態(tài)
答案：E
【解析】羅伊適應(yīng)模式認為人的適應(yīng)性反應(yīng)體現(xiàn)在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個方面的平衡。
11.符合紐曼對“初級預(yù)防”闡述的是( )。
A.采取早期診斷、治療和護理措施 B.預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常防御C.幫助患者預(yù)防并發(fā)癥
D.幫助患者進行康復(fù)鍛煉 E.采取預(yù)防措施使其在受到侵犯后恢復(fù)平衡
答案：B
【解析】紐曼認為護理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。包括初級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。其中初級預(yù)防是預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。
12.有關(guān)羅伊適應(yīng)模式的描述正確的是( )。
A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)
B.人在適應(yīng)環(huán)境變化時無需付出能量
C.人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，只具有生物屬性
D.護理的目標是促進人在生理功能上的適應(yīng)
E.人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達到適應(yīng)
答案：A
【解析】A 項，健康不僅是軀體的健康，還包括心理健康和良好的社會適應(yīng)狀態(tài)，即健康是一種人與自我及外界完整的適應(yīng)狀態(tài);B 項，人是開放系統(tǒng)，在適應(yīng)變化中要與外界環(huán)境進行物質(zhì)、信息、能量的交換;C 項，人除了具有生物屬性外，還有社會屬性;D 項，護理的目標是促進人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴方面的適應(yīng)性;E 項，要維持身體平衡，除了要通過生理調(diào)節(jié)外，還要有心理調(diào)節(jié)的作用。
13.在奧瑞姆的自理模式中，對護理學(xué)基本概念的闡述，不正確的是( )。
A.護理是一種服務(wù)和助人的方式
B.護理是克服自理缺陷發(fā)展的活動
C.環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理
D.人是有能力通過學(xué)習行為來達到自我照顧需要的
E.健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)
答案：E
【解析】在奧瑞姆的自理模式中，健康是指人的生理、心理和社會的完好適應(yīng)狀態(tài)。
14.男性，30 歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X 線檢查懷疑矽肺。該患者診治的最佳醫(yī)院是( )。
A.專家醫(yī)院 B.綜合醫(yī)院 C.一級醫(yī)院 D.職業(yè)病醫(yī)院 E.全民所有制醫(yī)院
答案：D
【解析】矽肺又稱硅肺，是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病，屬于職業(yè)病的范疇，因此應(yīng)該去職業(yè)病醫(yī)院就診。
15.下列屬于一級醫(yī)院的是( )。
A.全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院
B.一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院
C.農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院
D.診治專科疾病而設(shè)置的醫(yī)院
E.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院
答案：C
【解析】一級醫(yī)院是直接向具有一定人口(≤10 萬)的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī) 院。AE 兩項，全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院均屬于三級醫(yī)院;B 項， 一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院屬于二級醫(yī)院;D 項，診治專科疾病而設(shè)置的醫(yī)院為�？漆t(yī)院。
16.男性，45 歲�；� 2 型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，此時護士與患者處于護患關(guān)系發(fā)展時期的( )。
A.熟悉期B.工作期C.開始期D.解決期E.結(jié)束期
答案：C
【解析】護患關(guān)系的發(fā)展可分為：開始期、工作期、結(jié)束期。該護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，表明具體的護理行動還沒開始，因此屬于護
患關(guān)系發(fā)展時期的開始期。
17.人際溝通的兩種形式是( )。
A.語言性溝通和非語言性溝通 B.口頭溝通和書面溝通 C.書面溝通和非語言性溝通 D.口頭溝通和非語言性溝通 E.語言性溝通和書面溝通
答案：A
【解析】人際溝通的兩種形式是語言性溝通和非語言性溝通。在語言溝通中又分為口頭溝通和書面溝通，而非語言性溝通的形式有體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時間、類語言、環(huán)境因素等。
18.小陳是患者嚴某的責任護士，但第一次交談就失敗，請分析造成其失敗的原因是(
)。
A.表情沉著、從容 B.在患者吃晚飯前進行交談C.熱情介紹自己 D.選擇一個安靜環(huán)境進行交談E.儀表大方、整潔
答案：B
【解析】患者飯前進行交談，可能無法進行深入有效的溝通，因為患者的情緒和溝通的環(huán)境因素都會對溝通的效果有影響。
19.屬于語言性交流的是( )。
A. 手 勢 B. 沉 默 C. 傾 訴 D.面部表情
E.專業(yè)性皮膚接觸答案：C
【解析】人際溝通分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。在語言溝通中又分為口頭溝通和書面溝通，而非語言性溝通的形式有體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時間、類語言、環(huán)境因素等。
20.下列執(zhí)行醫(yī)囑的行為屬違法行為的是( )。
A.緊急搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B.常規(guī)情況下，不執(zhí)行電話醫(yī)囑 C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，對其進行修改 D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時，對醫(yī)囑的準確性進行核實答案：C
【解析】護士隨意修改醫(yī)囑屬于違法行為，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑，或向上級醫(yī)生匯報等。
21.執(zhí)行醫(yī)囑時正確的是( )。
A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑
B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效
C.醫(yī)囑須隔日仔細核對一次
D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可
E.各種通知單次日早晨集中送有關(guān)科室
答案：B
【解析】A 項，護士給藥時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給藥，有疑問及時提出，非搶救手術(shù)情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;B 項，經(jīng)醫(yī)生簽字的醫(yī)囑方為有效，醫(yī)囑無誤后應(yīng)嚴格執(zhí)行;C 項，執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)仔細核對，醫(yī)囑應(yīng)每天核對;D 項，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)有床旁交班;E 項，各種通知單應(yīng)及時送達，以免貽誤病情。
22.進行護理評估時，資料的來源不包括( )。
A. 患 者 B. 病 歷 C.患者家屬
D.其他醫(yī)務(wù)人員E.護士的主觀判斷
答案：E
【解析】進行護理評估時，資料來源包括患者、患者的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體格檢查、有關(guān)文獻資料等。而護士的主觀判斷不屬于資料的來源。
23.對一位成年患者，可忽略的健康資料是( )。
A.既往患病史B.免疫接種史C. 過 敏 史 D.家族病史E.婚育史
答案：B
【解析】收集成年患者病情時，應(yīng)仔細詢問現(xiàn)病史、既往患病史、過敏史、家族病史、婚育史、外傷手術(shù)及輸血史、結(jié)核肝炎等傳染病史等。免疫接種史主要是針對兒童患者需要詳細收集的健康資料，成人一般不需詢問。
24.女嬰，2 歲。肺炎，T39.1℃、P98 次/分、R30 次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，請選出主要的診斷依據(jù)是( )。
A.皮膚發(fā)紅、觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出 E.不能出汗
答案：B
【解析】護理診斷的診斷依據(jù)分為主要依據(jù)和次要依據(jù)，主要診斷依據(jù)是指證實一個特定診斷所必須存在的癥狀和體征。護理診斷為體溫過高，則其主要的診斷依據(jù)是體溫高于正
常范圍。
25.觀察患者從何時開始( )。
A.來院掛號時B.入院一天內(nèi)C.寫護理病歷時D.作護理體檢時E.接觸患者時
答案：E
【解析】觀察患者應(yīng)從護士與患者接觸時開始，包括患者的面色、肢體動作、語言、神態(tài)、行為習慣等。
26.影響舒適的身體方面的因素不包括( )。
A. 焦 慮 B.體位不當C.活動受限D(zhuǎn).身體不潔E.機體不適
答案：A
【解析】影響舒適的因素包括心理和身體因素兩大方面，焦慮屬于心理方面的因素，不屬于身體方面的因素。
27.患者的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，下列不是由疼痛所引起的反應(yīng)是( )。
A.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫
B.退縮、抑郁、憤怒、依賴
C.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變
D.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白
E.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低
答案：E
【解析】ABCD 四項，均可由疼痛引起;E 項，各項指標屬于血液中的生化指標，疼痛是由于受損部位的組織釋放某些致痛物質(zhì)，而對血液中的生化物質(zhì)改變不明顯。
28.要求氧濃度達到 45%時，應(yīng)為患者調(diào)節(jié)氧流量為( )。
A.6L B.10L C.8L D.2L E.4L
答案：A
【解析】氧濃度和氧流量的換算公式為：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量，故45%=21+4×氧流量，計算出氧流量=6L。
29.女性，30 歲。因乙型肝炎入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限是屬于( )。
A.焦慮造成活動無力B.運動系統(tǒng)功能受損C.社會因素的需要D.治療措施需要 E.疾病影響機體活動
答案：D
【解析】該患者患有乙型肝炎，屬于傳染病需隔離治療，造成其活動受限應(yīng)屬于治療措施的需要。
30.進行胰膽管造影時應(yīng)采取的體位是( )。
A. 俯 臥 位 B.頭低腳高位C.頭高腳低位D. 側(cè) 臥 位 E.仰臥屈膝位
答案：A
【解析】胰膽管造影是對腰背部做的檢查，故應(yīng)采取的體位是俯臥位。
31.下列不是舒適的正常表現(xiàn)的一項是( )。
A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在E.十分欣快
答案：E
【解析】舒適是指個體在環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒 有焦慮、沒有憂愁、輕松自在的感覺，表現(xiàn)為無憂、無慮、無痛苦、心理滿足、精力充沛、身體安逸、感到安全和放松。十分欣快不是舒適的正常表現(xiàn)。
32.不屬于治療膳食的是( )。
A.忌碘膳食 B.低鹽膳食 C.無鹽膳食 D.低脂膳食 E.低蛋白質(zhì)膳食
答案：A
【解析】治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，增加或減少某種營養(yǎng)素從而適應(yīng)病情的需要， 以達到疾病康復(fù)的過程，包括低鹽、無鹽、低脂、低蛋白、糖尿病飲食等。忌碘飲食適用于甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退的患者，協(xié)助同位素檢查，屬于試驗飲食。
33.忌碘飲食要求在檢查治療前禁食海帶、紫菜等含碘高的食物的具體時間是( )。
A.3 天
B.7 天
C.14 天
D.1 個月
E.2 個月答案：C
【解析】試驗飲食，又稱診斷飲食，指在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整以協(xié)助疾病的診斷和提高試驗檢查結(jié)果的正確性。為排除外源性攝入碘對檢查結(jié)果的影響，試驗期間忌用含碘高的食物，如海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食鹽等。禁用含碘藥物及對甲狀腺功能測定有影響的藥物，如禁止用碘做局部皮膚消毒。試驗期為
2 周。
34.孫某，男，26 歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應(yīng)超過( )。
A.20g B.3% C.40g D.5% E.60g
答案：C
【解析】慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白的攝入并同時強調(diào)富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白含量不應(yīng)超過 40g。
35.屬于脂溶性的維生素是( )。
A.維生素 K
B.維生素 C
C.維生素 B1
D.維生素 PP
E.維生素 B6
答案：A
【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入過量會引起中毒。
36.下列不屬于大量不保留灌腸適應(yīng)證的是( )。
A.為便秘者軟化、清除糞便 B.為急腹癥患者做腸道準備
C.腹腔手術(shù)前的準備D.為分娩者做腸道準備E.為高熱患者降溫
答案：B
【解析】大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括：①解除便秘;②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做腸道準備;③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì);④為高熱患者降溫。急腹癥為大量不保留灌腸的禁忌證。
37.腰椎穿刺的患者顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機制是( )。
A.腦部血液循環(huán)障礙B.腦代謝障礙
C.腦部缺血、缺氧 D.牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激
答案：D
【解析】腰椎穿刺時患者由于失去較多腦脊液，顱內(nèi)壓降低，導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴張或牽拉而引起頭痛。
