2014年護理學(師)專業(yè)實踐能力真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.在青霉素治療過程中，需重做皮試的情況是( )。
A.肌內注射改靜脈滴注
B.肌內注射每天 2 次改成每天 4 次
C.患者本次注射藥物因故拖延 2 小時
D.更換不同批號的青霉素
E.患者病情加重畏冷寒戰(zhàn)
答案：D
【解析】青霉素過敏試驗是臨床預防青霉素過敏的重要環(huán)節(jié)。凡首次用藥，停藥 3 天后再用者，以及更換藥物批號，均須按常規(guī)做過敏試驗。
2.關于手的消毒，錯誤的是( )。
A.接觸被病原微生物污染的物品后只需要進行衛(wèi)生洗手
B.實施侵入性操作前應進行手的消毒
C.護理免疫力低下的新生兒前應進行手的消毒
D.接觸血液、體液和分泌物后應進行手的消毒
E.接觸傳染患者后應進行手的消毒
答案：A
【解析】要進行手的消毒的情況包括：①醫(yī)務人員在實施侵入性操作前;②護理免疫力低 下的患者及新生兒前;③接觸血液、體液和分泌物后;④接觸被致病微生物污染的物品后;
⑤護理傳染病患者后。
3.高熱患者行乙醇拭浴時，其散熱方式是( )。
A.輻射B.對流C.蒸發(fā)D.傳導E.接觸
答案：C
【解析】人體常見散熱方式包括輻射、對流、傳導和蒸發(fā)散熱，其中乙醇拭浴是利用乙醇蒸發(fā)吸收熱量的原理來降溫。
4.馬斯洛提出的人類基本需求層次理論不包括( )。
A.生理的需求 B.知識的需求 C.安全的需求 D.自尊的需求 E.自我實現的需求
答案：B
【解析】馬斯洛需求理論將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。
5.保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，建立良好的人際關系，屬于對護士哪一方面的要求?( )
A.思想素質B.文化素質C.專業(yè)素質D.心理素質E.體態(tài)素質
答案：D
【解析】對護士的要求包括基本的思想品質、科學文化素質、專業(yè)素質和心理素質等方面。保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，建立良好的人際關系，屬于對護士心理 素質的要求。
6.膀胱刺激征的表現為( )。
A.尿急、腰痛、尿頻
B.尿頻、尿急、尿多
C.尿頻、尿多、尿痛
D.尿急、尿痛、尿頻
E.尿多、尿急、尿痛
答案：D
【解析】膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，又稱尿道刺激征，多見于泌尿系結石、感染等疾病。
7.對奧瑞姆提出的三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是( )。
A.當患者自理能力完全喪失時，應用支持-教育系統(tǒng)
B.部分補償系統(tǒng)應用于患者自理能力喪失時
C.三種補償系統(tǒng)中只有支持教育-系統(tǒng)需要患者參與自理活動
D.全補償系統(tǒng)要求患者參與自理活動
E.支持-教育系統(tǒng)是患者有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成
答案：E
【解析】AB 兩項，當患者自理能力完全喪失時，應用完全補償系統(tǒng);C 項，部分補償系統(tǒng)和支持教育-系統(tǒng)需要患者參與自理活動;D 項，全補償系統(tǒng)一般針對自理能力喪失的患者;
E 項，當患者有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統(tǒng)。如糖尿病患者需要通過學習，掌握胰島素自我注射的技術。
8.用物理或化學方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程是指
( )。A.清潔B.除菌C.消毒D.殺菌E. 滅 菌
答案：C
【解析】消毒是指用物理或化學方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程，借以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。
9.護理學的 4 個基本概念指的是( )。
A.預防、治療、護理、環(huán)境
B.患者、健康、社會、護理
C.人、環(huán)境、健康、預防
D.患者、預防、治療、護理
E.人、環(huán)境、健康、護理
答案：E
【解析】現代護理學認為人、環(huán)境、健康、護理是護理學的基本概念，對這些概念的闡述構成了護理學的理論基礎。
10.羅伊適應模式中對“人”的闡述不正確的是( )。
A.人是一個適應系統(tǒng)
B.包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群
C.人不斷調整自己去適應變化的環(huán)境
D.人體的生理調節(jié)器和認知調節(jié)器構成了適應的過程
E.人的適應性反應體現在生理功能和角色功能保持平衡狀態(tài)
答案：E
【解析】羅伊適應模式認為人的適應性反應體現在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個方面的平衡。
11.符合紐曼對“初級預防”闡述的是( )。
A.采取早期診斷、治療和護理措施 B.預防應激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常防御C.幫助患者預防并發(fā)癥
D.幫助患者進行康復鍛煉 E.采取預防措施使其在受到侵犯后恢復平衡
答案：B
【解析】紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。包括初級預防、二級預防和三級預防。其中初級預防是預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。
12.有關羅伊適應模式的描述正確的是( )。
A.健康是一種完整的適應狀態(tài)
B.人在適應環(huán)境變化時無需付出能量
C.人是一個適應系統(tǒng)，只具有生物屬性
D.護理的目標是促進人在生理功能上的適應
E.人是通過生理調節(jié)維持身體平衡而達到適應
答案：A
【解析】A 項，健康不僅是軀體的健康，還包括心理健康和良好的社會適應狀態(tài)，即健康是一種人與自我及外界完整的適應狀態(tài);B 項，人是開放系統(tǒng)，在適應變化中要與外界環(huán)境進行物質、信息、能量的交換;C 項，人除了具有生物屬性外，還有社會屬性;D 項，護理的目標是促進人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴方面的適應性;E 項，要維持身體平衡，除了要通過生理調節(jié)外，還要有心理調節(jié)的作用。
13.在奧瑞姆的自理模式中，對護理學基本概念的闡述，不正確的是( )。
A.護理是一種服務和助人的方式
B.護理是克服自理缺陷發(fā)展的活動
C.環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理
D.人是有能力通過學習行為來達到自我照顧需要的
E.健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)
答案：E
【解析】在奧瑞姆的自理模式中，健康是指人的生理、心理和社會的完好適應狀態(tài)。
14.男性，30 歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X 線檢查懷疑矽肺。該患者診治的最佳醫(yī)院是( )。
A.專家醫(yī)院 B.綜合醫(yī)院 C.一級醫(yī)院 D.職業(yè)病醫(yī)院 E.全民所有制醫(yī)院
答案：D
【解析】矽肺又稱硅肺，是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節(jié)性纖維化為主的疾病，屬于職業(yè)病的范疇，因此應該去職業(yè)病醫(yī)院就診。
15.下列屬于一級醫(yī)院的是( )。
A.全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院
B.一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院
C.農村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院
D.診治�？萍膊《O置的醫(yī)院
E.醫(yī)學院的附屬醫(yī)院
答案：C
【解析】一級醫(yī)院是直接向具有一定人口(≤10 萬)的社區(qū)提供醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī) 院。AE 兩項，全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院和醫(yī)學院的附屬醫(yī)院均屬于三級醫(yī)院;B 項， 一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院屬于二級醫(yī)院;D 項，診治專科疾病而設置的醫(yī)院為�？漆t(yī)院。
16.男性，45 歲�；� 2 型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，此時護士與患者處于護患關系發(fā)展時期的( )。
A.熟悉期B.工作期C.開始期D.解決期E.結束期
答案：C
【解析】護患關系的發(fā)展可分為：開始期、工作期、結束期。該護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，表明具體的護理行動還沒開始，因此屬于護
患關系發(fā)展時期的開始期。
17.人際溝通的兩種形式是( )。
A.語言性溝通和非語言性溝通 B.口頭溝通和書面溝通 C.書面溝通和非語言性溝通 D.口頭溝通和非語言性溝通 E.語言性溝通和書面溝通
答案：A
【解析】人際溝通的兩種形式是語言性溝通和非語言性溝通。在語言溝通中又分為口頭溝通和書面溝通，而非語言性溝通的形式有體語、空間效應、反應時間、類語言、環(huán)境因素等。
18.小陳是患者嚴某的責任護士，但第一次交談就失敗，請分析造成其失敗的原因是(
)。
A.表情沉著、從容 B.在患者吃晚飯前進行交談C.熱情介紹自己 D.選擇一個安靜環(huán)境進行交談E.儀表大方、整潔
答案：B
【解析】患者飯前進行交談，可能無法進行深入有效的溝通，因為患者的情緒和溝通的環(huán)境因素都會對溝通的效果有影響。
19.屬于語言性交流的是( )。
A. 手 勢 B. 沉 默 C. 傾 訴 D.面部表情
E.專業(yè)性皮膚接觸答案：C
【解析】人際溝通分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。在語言溝通中又分為口頭溝通和書面溝通，而非語言性溝通的形式有體語、空間效應、反應時間、類語言、環(huán)境因素等。
20.下列執(zhí)行醫(yī)囑的行為屬違法行為的是( )。
A.緊急搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B.常規(guī)情況下，不執(zhí)行電話醫(yī)囑 C.發(fā)現醫(yī)囑有錯誤時，對其進行修改 D.發(fā)現醫(yī)囑有錯誤時，拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑E.患者對醫(yī)囑提出質疑時，對醫(yī)囑的準確性進行核實答案：C
【解析】護士隨意修改醫(yī)囑屬于違法行為，當發(fā)現醫(yī)囑有錯誤時，應拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑，或向上級醫(yī)生匯報等。
21.執(zhí)行醫(yī)囑時正確的是( )。
A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑
B.醫(yī)囑須經醫(yī)生簽字方為有效
C.醫(yī)囑須隔日仔細核對一次
D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可
E.各種通知單次日早晨集中送有關科室
答案：B
【解析】A 項，護士給藥時，應嚴格遵醫(yī)囑給藥，有疑問及時提出，非搶救手術情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;B 項，經醫(yī)生簽字的醫(yī)囑方為有效，醫(yī)囑無誤后應嚴格執(zhí)行;C 項，執(zhí)行醫(yī)囑前應仔細核對，醫(yī)囑應每天核對;D 項，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應有床旁交班;E 項，各種通知單應及時送達，以免貽誤病情。
22.進行護理評估時，資料的來源不包括( )。
A. 患 者 B. 病 歷 C.患者家屬
D.其他醫(yī)務人員E.護士的主觀判斷
答案：E
【解析】進行護理評估時，資料來源包括患者、患者的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體格檢查、有關文獻資料等。而護士的主觀判斷不屬于資料的來源。
23.對一位成年患者，可忽略的健康資料是( )。
A.既往患病史B.免疫接種史C. 過 敏 史 D.家族病史E.婚育史
答案：B
【解析】收集成年患者病情時，應仔細詢問現病史、既往患病史、過敏史、家族病史、婚育史、外傷手術及輸血史、結核肝炎等傳染病史等。免疫接種史主要是針對兒童患者需要詳細收集的健康資料，成人一般不需詢問。
24.女嬰，2 歲。肺炎，T39.1℃、P98 次/分、R30 次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，請選出主要的診斷依據是( )。
A.皮膚發(fā)紅、觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出 E.不能出汗
答案：B
【解析】護理診斷的診斷依據分為主要依據和次要依據，主要診斷依據是指證實一個特定診斷所必須存在的癥狀和體征。護理診斷為體溫過高，則其主要的診斷依據是體溫高于正
常范圍。
25.觀察患者從何時開始( )。
A.來院掛號時B.入院一天內C.寫護理病歷時D.作護理體檢時E.接觸患者時
答案：E
【解析】觀察患者應從護士與患者接觸時開始，包括患者的面色、肢體動作、語言、神態(tài)、行為習慣等。
26.影響舒適的身體方面的因素不包括( )。
A. 焦 慮 B.體位不當C.活動受限D.身體不潔E.機體不適
答案：A
【解析】影響舒適的因素包括心理和身體因素兩大方面，焦慮屬于心理方面的因素，不屬于身體方面的因素。
27.患者的疼痛可能會導致多方面的反應，下列不是由疼痛所引起的反應是( )。
A.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫
B.退縮、抑郁、憤怒、依賴
C.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內分泌改變
D.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白
E.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低
答案：E
【解析】ABCD 四項，均可由疼痛引起;E 項，各項指標屬于血液中的生化指標，疼痛是由于受損部位的組織釋放某些致痛物質，而對血液中的生化物質改變不明顯。
28.要求氧濃度達到 45%時，應為患者調節(jié)氧流量為( )。
A.6L B.10L C.8L D.2L E.4L
答案：A
【解析】氧濃度和氧流量的換算公式為：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量，故45%=21+4×氧流量，計算出氧流量=6L。
29.女性，30 歲。因乙型肝炎入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限是屬于( )。
A.焦慮造成活動無力B.運動系統(tǒng)功能受損C.社會因素的需要D.治療措施需要 E.疾病影響機體活動
答案：D
【解析】該患者患有乙型肝炎，屬于傳染病需隔離治療，造成其活動受限應屬于治療措施的需要。
30.進行胰膽管造影時應采取的體位是( )。
A. 俯 臥 位 B.頭低腳高位C.頭高腳低位D. 側 臥 位 E.仰臥屈膝位
答案：A
【解析】胰膽管造影是對腰背部做的檢查，故應采取的體位是俯臥位。
31.下列不是舒適的正常表現的一項是( )。
A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在E.十分欣快
答案：E
【解析】舒適是指個體在環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒 有焦慮、沒有憂愁、輕松自在的感覺，表現為無憂、無慮、無痛苦、心理滿足、精力充沛、身體安逸、感到安全和放松。十分欣快不是舒適的正常表現。
32.不屬于治療膳食的是( )。
A.忌碘膳食 B.低鹽膳食 C.無鹽膳食 D.低脂膳食 E.低蛋白質膳食
答案：A
【解析】治療飲食是在基本飲食的基礎上，增加或減少某種營養(yǎng)素從而適應病情的需要， 以達到疾病康復的過程，包括低鹽、無鹽、低脂、低蛋白、糖尿病飲食等。忌碘飲食適用于甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退的患者，協助同位素檢查，屬于試驗飲食。
33.忌碘飲食要求在檢查治療前禁食海帶、紫菜等含碘高的食物的具體時間是( )。
A.3 天
B.7 天
C.14 天
D.1 個月
E.2 個月答案：C
【解析】試驗飲食，又稱診斷飲食，指在特定時間內，通過對飲食內容的調整以協助疾病的診斷和提高試驗檢查結果的正確性。為排除外源性攝入碘對檢查結果的影響，試驗期間忌用含碘高的食物，如海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食鹽等。禁用含碘藥物及對甲狀腺功能測定有影響的藥物，如禁止用碘做局部皮膚消毒。試驗期為
2 周。
34.孫某，男，26 歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應超過( )。
A.20g B.3% C.40g D.5% E.60g
答案：C
【解析】慢性腎衰竭患者應限制蛋白的攝入并同時強調富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白含量不應超過 40g。
35.屬于脂溶性的維生素是( )。
A.維生素 K
B.維生素 C
C.維生素 B1
D.維生素 PP
E.維生素 B6
答案：A
【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K。脂溶性維生素可在體內大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入過量會引起中毒。
36.下列不屬于大量不保留灌腸適應證的是( )。
A.為便秘者軟化、清除糞便 B.為急腹癥患者做腸道準備
C.腹腔手術前的準備D.為分娩者做腸道準備E.為高熱患者降溫
答案：B
【解析】大量不保留灌腸的適應證包括：①解除便秘;②清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩做腸道準備;③稀釋并清除腸道內有害物質;④為高熱患者降溫。急腹癥為大量不保留灌腸的禁忌證。
37.腰椎穿刺的患者顱內壓過低引起頭痛的機制是( )。
A.腦部血液循環(huán)障礙B.腦代謝障礙
C.腦部缺血、缺氧 D.牽張顱內靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激
答案：D
【解析】腰椎穿刺時患者由于失去較多腦脊液，顱內壓降低，導致顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽拉而引起頭痛。
