2016年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案
一、A1∕A2 型選擇題
1.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)( )。
A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥 C.熱敷下腹部 D.進(jìn)行膀胱沖洗E.經(jīng)常更換臥位 答案：D
【解析】長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶，提示出現(xiàn)尿路感染，除了及時(shí)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)外，應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗，以避免感染加重。
2.具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)作用的藥物是( )。
A.低分子右旋糖酐B.10% 葡 萄 糖 C. 白 蛋 白 D.水解蛋白 E.中分子右旋糖酐答案：A
【解析】低分子右旋糖酐除具有擴(kuò)充血容量的作用外，還可以降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。
3.靜脈輸液發(fā)生肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，其后給予的最簡(jiǎn)便措施是( )。
A.呼吸機(jī)加壓給氧
B.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系
C.四肢輪流用止血帶結(jié)扎
D.使病人取端坐位兩腿下垂E.靜脈緩慢推注強(qiáng)心劑
答案：D
【解析】肺水腫發(fā)生后應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷。
4.使用無(wú)菌溶液的方法，不正確的是( )。
A.使用前應(yīng)核對(duì)溶液的名稱、濃度、有效日期及溶液質(zhì)量
B.開(kāi)啟瓶塞時(shí)手不可觸及瓶口
C.沖洗瓶口時(shí)標(biāo)簽始終朝向掌心
D.倒液后環(huán)繞消毒瓶塞時(shí)，最先消毒手接觸的部位
E.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存 24 小時(shí)
答案：D
【解析】倒液后環(huán)繞消毒瓶塞時(shí)，應(yīng)先消毒相對(duì)潔凈區(qū)域，再消毒手接觸的相對(duì)污染區(qū)域。
5.護(hù)理計(jì)劃主要是依據(jù)下列哪項(xiàng)制定的?( )
A.檢驗(yàn)報(bào)告B.既往病史C.醫(yī)療診斷D.護(hù)理查體E.護(hù)理診斷
答案：E
【解析】護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理過(guò)程中的具體決策過(guò)程，是實(shí)施護(hù)理者與被護(hù)理對(duì)象合作，以護(hù)理診斷為依據(jù)，制定預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施，以預(yù)防、緩解和解決護(hù)理診斷中確定的健康問(wèn)題的過(guò)程。
6.醫(yī)院內(nèi)工作人員做到“四輕”，是為了給病人( )。
A.創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境
B.創(chuàng)造安靜的環(huán)境
C.建立良好的護(hù)患關(guān)系
D.創(chuàng)造安全的環(huán)境
E.樹(shù)立良好的職業(yè)形象答案：B
【解析】病室應(yīng)建立安靜制度，工作人員在工作中應(yīng)做到“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、關(guān)門輕和操作輕，給病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境。
7.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，補(bǔ)記的時(shí)限是( )。
A.2 小時(shí)內(nèi)
B.4 小時(shí)內(nèi)
C.6 小時(shí)內(nèi)
D.8 小時(shí)內(nèi)
E.10 小時(shí)內(nèi)答案：C
【解析】因搶救危急病人，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
8.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的最佳途徑是( )。
A.進(jìn)行交換班時(shí)
B.通過(guò)閱讀病歷
C.與患者日常接觸中
D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄
答案：C
9.不屬于醫(yī)院感染的是( )。
A.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染
B.護(hù)理“非典”患者時(shí)護(hù)士獲得的感染
C.新生兒臍帶發(fā)炎
D.患者住院第 10 天后出現(xiàn)上呼吸道感染
E.住院患者導(dǎo)尿后發(fā)生泌尿系感染
答案：A
【解析】醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。
A 項(xiàng)，新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染，如梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)等感染皆屬于院外感染。
10.關(guān)于冷療影響因素的敘述，不正確的是( )。
A.在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷
B.用冷時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好
C.用冷面積越大，效果越強(qiáng)
D.皮膚較薄的區(qū)域?qū)涞拿舾行詮?qiáng)
E.老年人較年輕人對(duì)冷刺激反應(yīng)遲鈍
答案：B
【解析】冷療時(shí)應(yīng)注意掌握治療時(shí)間，治療過(guò)程中若患者出現(xiàn)明顯冷痛或寒戰(zhàn)、皮膚水腫、蒼白，應(yīng)立即中止治療，防止因過(guò)冷而發(fā)生冰灼傷、冷凍傷，皮膚出現(xiàn)水皰、滲出，甚至 皮膚、皮下組織壞死。
11.被譽(yù)為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”的是( )。
A.貝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亞杰E.馬斯洛
答案：B
【解析】沒(méi)有試題分析
12.構(gòu)成甲狀腺素的主要成分是( )。
A.磷B.碘C.鋅D.鐵E. 鈣
答案：B
【解析】沒(méi)有試題分析
13.給患者實(shí)施青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是( )。
A.環(huán)境要清潔、寬敞
B.準(zhǔn)備好注射用物
C.抽藥劑量要準(zhǔn)確
D.選擇注射部位要合適E.詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史
答案：E
【解析】對(duì)青霉素過(guò)敏的患者接觸青霉素后，任何年齡、性別、給藥途徑、劑量和制劑均可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。因此用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。
14.不符合要素飲食的特點(diǎn)是( )。
A.含有人體所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素
B.無(wú)需消化也能被吸收
C.有利于糾正負(fù)氮平衡
D.適用于胃腸道瘺、嚴(yán)重?zé)齻∪?/P>
E.含一定纖維素，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)
答案：E
【解析】要素飲食的特點(diǎn)有：①營(yíng)養(yǎng)全面，體積小，質(zhì)量高;②不需消化即可直接被小腸吸收;③成分明確，可根據(jù)需要增減某些成分，以達(dá)到治療目的;④不含或少含殘?jiān)?⑤ 適用于特殊患者，如不含蛋白質(zhì)則可用于食物過(guò)敏患者，不含乳糖則可用于乳糖不耐受患者;⑥不含纖維素，對(duì)肝、膽、胰及消化道黏膜刺激小;⑦多為干粉制劑，攜帶方便，易于保存。
15.護(hù)理程序的步驟排列順序，正確的是( )。
A.評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)
B.評(píng)價(jià)—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)估
C.評(píng)估—實(shí)施—計(jì)劃—診斷—評(píng)價(jià)
D.評(píng)估—計(jì)劃—診斷—實(shí)施—評(píng)價(jià)
E.評(píng)估—診斷—計(jì)劃—評(píng)價(jià)—實(shí)施
答案：A
【解析】護(hù)理程序是一種科學(xué)地識(shí)別、確認(rèn)和解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的護(hù)理工作方法。護(hù)理程序的步驟為評(píng)估— 診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)。
16.關(guān)于醫(yī)院的任務(wù)，錯(cuò)誤的是( )。
A.指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作
B.保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成
C.以醫(yī)療為中心
D.做好擴(kuò)大預(yù)防E.以科研為主
答案：E
【解析】沒(méi)有試題分析
17.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是( )。
A.咳嗽反射遲鈍
B.咳嗽反射消失
C.吞咽反射消失
D.痰液較稀薄E.咳嗽較無(wú)力
答案：B
【解析】咳嗽反射是人體中一種保護(hù)性的呼吸道反射。當(dāng)呼吸道受到刺激后，由神經(jīng)末梢發(fā)出的沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起生理反射，通過(guò)咳嗽動(dòng)作排出呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道的清潔和通暢。深昏迷患者的意識(shí)全部喪失，對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng)，咳嗽反射消失，不能將痰液咳出。
18.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是( )。
A.1～2min B.3～5min C.5～10min D.10～12min E.12～15min
答案：C
【解析】沒(méi)有試題分析
19.對(duì)非典型肺炎患者采取的隔離屬于( )。
A.昆蟲(chóng)隔離B.腸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離
答案：C
【解析】嚴(yán)密隔離是針對(duì)某些具有強(qiáng)烈傳染性疾病進(jìn)行的隔離措施，對(duì)患者的飛沫、分泌物和排泄物進(jìn)行消毒處理，防止病原體經(jīng)空氣、水、接觸等途徑向外傳播。非典型肺炎傳染性強(qiáng)，可通過(guò)短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，因此應(yīng)采取嚴(yán)密隔離。
20.超聲霧化吸入的目的不包括( )。
A.稀化痰液
B.增加吸入氧濃度
C.解除支氣管痙攣
D.減輕呼吸道的炎癥
E.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌
答案：B
【解析】超聲霧化吸入術(shù)是應(yīng)用超聲波聲能產(chǎn)生高頻振蕩，將藥液變成細(xì)微的霧滴，由呼吸道吸入的方法。目的包括：①濕化呼吸道;②稀釋和松解黏稠的分泌物;③解除支氣管痙攣;④減輕呼吸道炎癥反應(yīng)、預(yù)防和控制呼吸道感染。
21.需要采血清標(biāo)本的是( )。
A.測(cè)定血沉 B.測(cè)定血氨 C.測(cè)定血清酶D.檢測(cè)血氧分壓E.測(cè)定血尿素氮
答案：C
22.嬰幼兒使用熱水袋的水溫應(yīng)低于( )。
A.45℃ B.50℃ C.55℃ D.60℃ E.65℃
答案：B
23.給藥方式吸收最快的是( )。
A. 口 服 B. 吸 入 C.皮下注射D.肌內(nèi)注射E.直腸給藥
答案：B
【解析】除靜脈注射和動(dòng)脈注射是將藥液直接注入靜脈和動(dòng)脈進(jìn)入血液循環(huán)外，其他途徑給藥均有一個(gè)吸收過(guò)程，吸收速度由快到慢的順序?yàn)椋何虢o藥>舌下含化>直腸給藥>肌內(nèi)給藥>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。
24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，做法錯(cuò)誤的是( )。
A.不可修改醫(yī)囑
B.一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑
C.患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑
D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)不執(zhí)行醫(yī)囑
E.護(hù)士向醫(yī)生指出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)生仍執(zhí)意要求護(hù)士執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行
答案：E
25.下列不屬于輸液反應(yīng)的是( )。
A. 靜 脈 炎 B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)C.溶血反應(yīng) D.發(fā)熱反應(yīng) E.空氣栓塞
答案：C
【解析】輸液反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng);②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng);③靜脈炎;④空氣栓塞;⑤ 液體外滲。
26.在建立護(hù)患關(guān)系初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是( )。
A.對(duì)病人收集資料 B.確定病人的健康問(wèn)題C.為病人制定護(hù)理計(jì)劃
D.與病人建立信任關(guān)系E.為病人解決健康問(wèn)題
答案：D
【解析】護(hù)患關(guān)系的建立過(guò)程分為三期：①初始期：是指從護(hù)士與患者第一次見(jiàn)面開(kāi)始到護(hù)患關(guān)系正式合作為止，此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立初步的了解和信任關(guān)系。②工作期：是指從護(hù)患在彼此信任的基礎(chǔ)上開(kāi)始合作起至患者康復(fù)這段時(shí)間，此期的主要任務(wù)是運(yùn)用護(hù)理程序的方法解決患者所面臨的各種健康問(wèn)題，滿足患者的需求。③結(jié)束期：是指從患者康復(fù)起至患者出院這段時(shí)間，此期的主要任務(wù)是總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性并圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系。
27.“健康新視野”提出，未來(lái)工作方向的側(cè)重點(diǎn)是( )。
A.生命的培育 B.生命的保護(hù) C.健康的保護(hù) D.晚年的生活質(zhì)量 E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進(jìn)方面
答案：E
28.不符合藥物管理原則的是( )。
A.按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管
B.定期檢查，如有異樣，應(yīng)立即停止使用
C.按易揮發(fā)、易氧化、易燃易爆等分類保存
D.藥柜置于光線明亮、陽(yáng)光直射處，保持整潔E.病人個(gè)人用藥單獨(dú)存放，并寫(xiě)明床號(hào)、姓名
答案：D
【解析】藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處，并避免陽(yáng)光直射。
29.使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是( )。
A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉
答案：C
【解析】20%甘露醇屬于脫水劑，具有強(qiáng)烈利尿作用，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量，如發(fā)現(xiàn)尿量少， 應(yīng)考慮因血容量減少而導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的可能性。
30.為昏迷病人插胃管，為了提高成功率，當(dāng)胃管插至 15cm 時(shí)將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，其目的是增大( )。
A.食管通過(guò)膈肌弧度B.環(huán)狀軟骨水平弧度C.平氣管交叉處弧度D.賁門口水平處弧度
E.咽喉部通道的弧度
答案：E
31.患者因患有乳腺癌感到悲傷，護(hù)士安慰患者時(shí)，所采取的合適距離為( )。
A.個(gè)人距離B.親密距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.社交距離
答案：B
32.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 20%～30%的乙醇濕化，其目的是( )。
A.使患者呼吸道濕化
B.消毒吸入的氧氣
C.使痰液易咳出
D.降低肺泡表面張力
E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力
答案：E
【解析】患者輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)，應(yīng)給予高流量氧氣吸入，吸氧需用 20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂、消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。
33.能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性的物質(zhì)是( )。
A.鐵B.鈣C.磷D.硫E. 鋅
答案：B
34.使用冰帽物理降溫，肛溫不得低于( )。
A.37℃ B.36℃ C.35℃ D.33℃ E.30℃
答案：D
35.小兒頭皮靜脈穿刺如果誤入動(dòng)脈，局部可表現(xiàn)為( )。
A.無(wú)大變化 B.充血、發(fā)紺 C.條索狀紅線 D.蒼白、水腫 E.呈樹(shù)枝分布狀蒼白
答案：E
【解析】頭皮靜脈穿刺如果誤入動(dòng)脈，患兒呈痛苦貌或尖叫，推藥阻力大，且局部迅速表 現(xiàn)為樹(shù)枝分布狀蒼白，并可見(jiàn)輸液滴注不通暢或不滴，甚至血液回流至頭皮針內(nèi)造成堵塞。
36.腰椎穿刺后的病人顱壓過(guò)低引起頭痛的機(jī)制是( )。
A.腦部血液循環(huán)障礙
B.腦代謝障礙
C.腦部缺血、缺氧
D.牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激
答案：D
37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌腸溶液是( )。
A.生理鹽水B.甘油溶液
C.“1、2、3”溶液 D. 肥 皂 水 E.石蠟油
答案：A
【解析】生理鹽水中含有鈉離子，鈉離子具有保水作用，會(huì)使充血性心力衰竭患者產(chǎn)生水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此灌腸溶液不宜用生理鹽水。
38.根據(jù)馬斯洛的理論，對(duì)人類基本需要各層次間關(guān)系的理解，正確的是( )。
A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小
B.不同層次的需要會(huì)出現(xiàn)重疊甚至顛倒
C.所有需要都必須立即和持續(xù)地給予滿足
D.不同層次的需要的位置是固定不變的
E.各需要層次有其獨(dú)立性，不會(huì)相互影響
答案：B
【解析】AC 兩項(xiàng)，各個(gè)層次的需要不可能都完全滿足，需要層次越高，其變異性、可塑性就越大;其表現(xiàn)與滿足就越依賴外部條件，也就越難得到滿足。D 項(xiàng)，低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)，但不是絕對(duì)固定的，在不同的人、不同的條件下，需要的產(chǎn)生與滿足是可以出現(xiàn)層次超越、層次顛倒等現(xiàn)象。E 項(xiàng)，各層次相互依賴，彼此重疊。
39.應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處保存的藥物是( )。
A. 氨 茶 堿 B.胎盤(pán)球蛋白C.胃復(fù)安
D.糖衣片E. 乙 醇 答案：A
【解析】氨茶堿在光照條件下易發(fā)生變性，使藥效降低或喪失，因此應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，在陰涼處保存。
40.醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和( )。
A.護(hù)理科研B.社區(qū)護(hù)理C.護(hù)理管理D.�？谱o(hù)理E.護(hù)理教育
答案：D
41.為糖尿病患者留尿作尿糖定量檢查，采集尿標(biāo)本的方法是( )。
A.留清晨第 1 次尿約 100ml
B.隨時(shí)留尿 100ml
C.飯前留尿 100ml
D.留 24h 尿
E.留中段尿 5ml
答案：D
【解析】糖尿病病人尿糖定量為 24h 尿液中的糖含量，因此需留取 24h 尿。
42.按皮亞杰的觀點(diǎn)，以自我為中心，單方面考慮問(wèn)題的兒童處于( )。
A.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期B.前運(yùn)思期C.具體運(yùn)思期D.形式運(yùn)思期E.運(yùn)思期
答案：B
【解析】根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，兒童的前運(yùn)算階段為 2～7 歲。這個(gè)時(shí)期兒童憑借語(yǔ)言符號(hào)、象征性游戲等手段來(lái)表達(dá)外部事物。思維具有單線性、不可逆性和自我中心的特 點(diǎn)，只注意事物的一個(gè)方面或只能從自己的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，不理解事物的轉(zhuǎn)化或逆向運(yùn)動(dòng)。
43.可以防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分分解的防腐劑是( )。
A.95%乙醇B.濃鹽酸C. 甲 醛 D. 乙 酸 E.甲苯
答案：E
44.近代護(hù)理形成的時(shí)間為( )。
A.17 世紀(jì)中葉
B.18 世紀(jì)初
C.18 世紀(jì)中葉
D.19 世紀(jì)中葉
E.20 世紀(jì)初
答案：D
45.下列關(guān)于肌肉等長(zhǎng)練習(xí)的描述，正確的是( )。
A.因肌肉長(zhǎng)度改變而肢體運(yùn)動(dòng)
B.伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度
D.增加肌肉的張力且改變肌肉的長(zhǎng)度
E.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)又稱動(dòng)力運(yùn)動(dòng)
答案：C
46.對(duì)人類健康保障起決定作用的因素是優(yōu)良的( )。
A.生理環(huán)境B.心理環(huán)境C.自然環(huán)境D.社會(huì)環(huán)境E.治療性環(huán)境
答案：D
【解析】社會(huì)環(huán)境是指人類生存及活動(dòng)范圍內(nèi)的社會(huì)物質(zhì)、精神條件的總和，主要體現(xiàn)在社會(huì)制度方面。不同的社會(huì)制度反映了不同的社會(huì)所有制和階級(jí)關(guān)系。社會(huì)制度是人類健康的根本保證，對(duì)人類健康起決定性作用。
47.直接輸新鮮血 100ml 需加入 3.8%枸櫞酸鈉溶液的量是( )。
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
答案：B
【解析】輸血時(shí)，為預(yù)防凝血，每 100ml 新鮮血需加入 3.8%枸櫞酸鈉注射液 10ml。大量輸血時(shí)，應(yīng)注射適量鈣劑，以預(yù)防低鈣血癥。
48.下列意識(shí)障礙中，屬最輕度的是( )。
A.煩躁B.昏睡C.嗜睡
D.淺昏迷E.意識(shí)模糊
答案：C
【解析】C 項(xiàng)，嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，可被喚醒，醒后勉強(qiáng)配合檢查及回答問(wèn)題，停止刺激后病人又繼續(xù)入睡。A 項(xiàng)，煩躁不屬于意識(shí)障礙;B 項(xiàng)， 昏睡是較嗜睡重的意識(shí)障礙;D 項(xiàng)，淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)完全喪失，可有少量的無(wú)意識(shí)自發(fā)運(yùn)動(dòng);E 項(xiàng)，意識(shí)模糊表現(xiàn)為情感反應(yīng)淡漠，定向力障礙，活動(dòng)減少，語(yǔ)言缺乏連貫性， 對(duì)外界刺激可有反應(yīng)，但低于正常水平。
49.最佳健康模式的提出者是( )。
A.Roy B.Dunn C.Henderson D.Orlando E.Orem
答案：B
【解析】最佳健康模式由 Dunn(鄧恩)1961 年提出。他認(rèn)為健康僅僅是“一種沒(méi)有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對(duì)的恒定現(xiàn)象。”而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。
50.無(wú)菌持物鉗的濕式保存法，消毒液應(yīng)浸泡達(dá)到的深度為( )。
A.持物鉗軸關(guān)節(jié) B.持物鉗軸下 2～3cm
C.持物鉗軸上 2～3cm
D.持物鉗的 1/2 E.沒(méi)過(guò)整鉗
答案：C
51.患兒男，7 歲。在學(xué)校的歷次考試中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家長(zhǎng)的責(zé)罵，按照艾瑞克森學(xué)說(shuō)，長(zhǎng)此以往患兒將出現(xiàn)的負(fù)性社會(huì)心理發(fā)展結(jié)果是( )。
A.鄙視他人 B.攻擊他人 C.縱容自己 D.自卑失望退縮E.過(guò)于依從別人
答案：D
【解析】該兒童目前處于學(xué)齡期(6～12 歲)。根據(jù)艾瑞克森的理論，學(xué)齡期是個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要階段，兒童學(xué)習(xí)文化知識(shí)和各種技能，學(xué)會(huì)遵守規(guī)則。如果遭受挫折或指責(zé)，獲得太多的失敗體驗(yàn)，就會(huì)產(chǎn)生自卑心理和無(wú)能感。
52.患者男，52 歲。有胃潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，檢查前 3 天能給患者食用的菜譜是( )。
A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，紅燒青魚(yú)C.茭白，炒雞蛋 D.油豆腐，雞血湯E.青菜，炒雞肝
答案：C
【解析】動(dòng)物性食物的攝入會(huì)導(dǎo)致隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，所以為了使試驗(yàn)結(jié)果更加客觀， 在進(jìn)行隱血試驗(yàn)前幾天要注意飲食，一般不推薦食用動(dòng)物性食物，食物應(yīng)以素食為主。如此即可判斷得到的陽(yáng)性結(jié)果并非來(lái)源于食物，而是來(lái)自消化道本身的出血病變。
53.患者女，50 歲。面部燒傷，恢復(fù)期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿見(jiàn)人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足病人需要的層次是( )。
A.生理的需要 B.安全的需要 C.愛(ài)與歸屬的需要D.尊重的需要 E.自我實(shí)現(xiàn)的需要
答案：D
54.患者女，35 歲。因車禍丈夫突然去世后患者出現(xiàn)一過(guò)性活動(dòng)受限，生活不能自理等。其主要原因是( )。
A.神經(jīng)系統(tǒng)功能受損B.心理因素 C.全身乏力 D.生理因素 E.嚴(yán)重疾病
答案：B
55.患者女，52 歲。因飲食量增加但體重減輕，多次檢查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行血糖儀使用方法的指導(dǎo)，屬于奧倫自理理論的( )。
A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.全代償護(hù)理系統(tǒng)C.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)D.部分代償護(hù)理系統(tǒng)E.支持-教育系統(tǒng)
答案：E
【解析】支持-教育系統(tǒng)適用于在護(hù)士的教育和幫助下能夠進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)的個(gè)體，即患者有自護(hù)能力，但需要護(hù)士提供心理上的支持、技術(shù)上的指導(dǎo)以及提供一個(gè)所需要的環(huán)境。
56.患者女，52 歲。需腸道抗感染治療，護(hù)士遵醫(yī)囑給其行保留灌腸，下列正確的是( )。
A.晚上睡覺(jué)前灌腸為宜 B.阿米巴痢疾取左側(cè)臥位 C.臀部抬高 20cm 防藥液溢出
D.肛管插入直腸長(zhǎng)度 20～25cm
E.液面距離肛門高度 40～60cm
答案：A
【解析】A 項(xiàng)，腸道抗感染治療以晚睡前灌腸為宜，因此時(shí)活動(dòng)減少，藥物易于保留吸收， 以達(dá)到治療目的;B 項(xiàng)，阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位;C 項(xiàng)，根據(jù)病情為患者安置不同的體位，臀部抬高 10cm;D 項(xiàng)，肛管插入直腸長(zhǎng)度 15～20cm;E 項(xiàng)，為保留藥液、減少刺激，應(yīng)做到肛管細(xì)、插入深、注入藥液速度慢、量少，液面距肛門的高度不超過(guò) 30cm。
57.患者女，29 歲。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入，可選擇的化痰藥是( )。
A.地塞米松 B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D. 氨 茶 堿 E.舒喘靈
答案：C
【解析】霧化吸入時(shí)，為稀釋痰液、幫助祛痰，可選擇 α-糜蛋白酶、沐舒坦等。
58.孕婦，尿潴留，護(hù)士準(zhǔn)備為其行導(dǎo)尿術(shù)。下列操作欠妥的是( )。
A.戴口罩、帽子并清洗雙手 B.關(guān)閉門窗，保護(hù)患者隱私 C.將無(wú)菌與非無(wú)菌物品分別放置D.檢查導(dǎo)尿包的名稱及滅菌日期E.用無(wú)菌持物鑷夾取棉球消毒外陰答案：E
【解析】施行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)有兩個(gè)持物鑷：無(wú)菌持物鑷和有菌持物鑷。其中，無(wú)菌持物鑷用來(lái)在無(wú)菌包和有菌持物鑷之間傳遞物品，有菌持物鑷用來(lái)執(zhí)行消毒操作。
59.患者男，72 歲。1 周前早晨起床發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓，現(xiàn)病情穩(wěn)定準(zhǔn)備進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。訓(xùn)練前對(duì)患者進(jìn)行患肢肌力程度監(jiān)測(cè)為 1 級(jí)，該肌力程度的表現(xiàn)是( )。
A.完全癱瘓，肌力完全喪失
B.可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)
C.肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起
D.肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力E.肢體能作對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱
答案：B
【解析】根據(jù)肌力的情況，一般將肌力分為以下六級(jí)：①0 級(jí)：完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng);②1 級(jí)：可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);③2 級(jí)：肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抬起;④3 級(jí)：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力;⑤4 級(jí)：肢體能作對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng);⑥5 級(jí)：肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如。
60.患者男，58 歲，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為預(yù)防其發(fā)生便秘而制定如下護(hù)理計(jì)劃，其中不妥的措施是( )。
A.每天液體攝入量不少于 2000ml
B.排便時(shí)可抬高床頭
C.禁用油脂類食物
D.排便時(shí)可配合做腹部按摩
E.如需瀉藥應(yīng)選擇作用緩和的藥物
答案：C
【解析】油脂類食物可促進(jìn)排便，若禁用油脂類食物反而可能引起便秘的發(fā)生。
61.患者男，46 歲。便秘，護(hù)士遵醫(yī)囑直腸插入甘油栓劑，軟化糞便。操作錯(cuò)誤的是( )。
A.患者取側(cè)臥位，膝部彎曲，暴露肛門
B.護(hù)士戴上手套或指套，以避免污染手指
C.插入肛門，并用示指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向進(jìn)入 6～7cm
D.操作后患者如有便意，即可上廁所 E.若栓劑滑脫出肛門外，應(yīng)予重新插入
答案：D
【解析】甘油栓劑插入直腸后需要一段時(shí)間才能發(fā)揮作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上廁所，需等待一段時(shí)間使藥物溶解、發(fā)揮藥效。
62.患者女，61 歲。因頭昏摔倒致腰椎 L2 右側(cè)橫突骨折而急診入院，經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情已穩(wěn)定。護(hù)士協(xié)助患者改變體位的方法正確的是( )。 A.一人協(xié)助患者取半坐臥位法
B.兩人協(xié)助患者取半坐臥位法C.一人協(xié)助患者取端坐位法D.一人協(xié)助患者軸線翻身法E.兩人協(xié)助患者軸線翻身法 答案：E
【解析】軸線翻身法的目的包括：①協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身;②預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位;③預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。該患者為老年患者，L2 右側(cè)橫突骨折，因此需要兩人協(xié)助。
63.患者女，25 歲。妊娠 39 周，于 2:30pm 正常分娩。6:40pm 患者主訴腹脹、腹痛。視診： 下腹膀胱區(qū)隆起。叩診：恥骨聯(lián)合上濁音。該患者存在的健康問(wèn)題是( )。
A.分娩后疼痛
B.體液過(guò)多C. 便 秘 D.尿潴留
E.有子宮內(nèi)膜感染的可能
答案：D
【解析】產(chǎn)后腹痛、腹脹，下腹部膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上濁音，符合急性尿潴留的臨床表現(xiàn)。
64.患者女，60 歲。腹脹、腹痛、噯氣，近日下蹲或腹部用力時(shí)，出現(xiàn)不由自主的排尿。對(duì)新出現(xiàn)癥狀正確的護(hù)理診斷是( )。
A.功能性尿失禁：與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)
B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)
C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)
D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)
答案：E
【解析】該患者出現(xiàn)了下蹲或腹部用力時(shí)，不由自主的排尿的現(xiàn)象，說(shuō)明腹內(nèi)壓升高，使尿液不自主地少量流出，屬于壓迫性尿失禁，往往與膀胱括約肌功能減退有關(guān)。
65.患者男，44 歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約 1000ml。輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢，手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是( )。
A.血鉀升高 B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低
答案：D
【解析】大量輸庫(kù)存血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結(jié)合，降低血鈣。患者出現(xiàn)手足抽搐、顏面部麻木和血壓下降。心電圖 Q-T 間期延長(zhǎng)，T 波低平，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心室纖顫、心臟停搏。
66.患者男，57 歲。因心肌梗死入院。主管護(hù)士評(píng)估后確定其有以下健康問(wèn)題。應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是( )。
A.舒適改變：心前區(qū)疼痛 B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.活動(dòng)無(wú)耐力 D.氣體交換受損
E.知識(shí)缺乏
答案：A
【解析】心前區(qū)疼痛可能是心絞痛的表現(xiàn)。心絞痛可繼發(fā)急性心肌梗死的危急病癥，因此應(yīng)優(yōu)先解決。
67.患者女，24 歲。長(zhǎng)期口角糜爛，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是( )。
A.維生素 B1
B.維生素 B2
C.維生素 B6
D.維生素 B12
E.維生素 PP
答案：B
【解析】維生素 B2 缺乏的癥狀包括：①早期可表現(xiàn)為虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發(fā)燒、眼癢，可能還有性格方面的變化;②進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性可有陰囊炎，女性偶見(jiàn)陰唇炎，故又稱口腔生殖綜合征。
68.患者男，36 歲。右上腹腹痛，腹脹，噯氣，準(zhǔn)備做膽囊造影，檢查前 1 天午餐應(yīng)進(jìn)食( )。
A.低蛋白飲食B.無(wú)脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.低脂肪飲食
答案：D
【解析】患者于膽囊造影前一日午餐進(jìn)食高脂肪飲食，可使膽囊收縮，膽汁排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊，可獲得良好的造影效果。
69.患者女，19 歲。爬山時(shí)左踝部扭傷，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，立即來(lái)醫(yī)院就診，正確的處理措施是( )。
A.按摩患處 B. 熱 濕 敷 C.局部用冰塊冷敷D.局部用熱水袋熱敷E.用紅外線烤燈照射
答案：C
【解析】軟組織挫傷 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷患處以收縮患處血管，減輕水腫癥狀。
70.患者男，59 歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，平時(shí)飲食精細(xì)，時(shí)常便秘，為其講解預(yù)防便秘的知識(shí)，該患者復(fù)述的內(nèi)容應(yīng)予糾正的是( )。
A.每日定時(shí)排便一次 B.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)C.多食蔬菜，水果和粗糧D.攝入足夠的水分 E.每晚睡前使用開(kāi)塞露 答案：E
【解析】長(zhǎng)期使用緩瀉劑(開(kāi)塞露)或灌腸，可導(dǎo)致腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。
71.患者女，45 歲。左腳被釘子刺破，遵醫(yī)囑肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)士配制的 1mlTAT
過(guò)敏試驗(yàn)溶液里，含 TAT 的劑量是( )。
A.15IU B.150IU C.1500IU D.250IU E.2500IU
答案：B
【解析】TAT 過(guò)敏試驗(yàn)溶液的配制：取 0.1ml1500IU/ml 的破傷風(fēng)抗毒素藥液，加生理鹽水稀釋到 1ml，得到的藥液為每 ml 含 150IUTAT。
