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證治準(zhǔn)繩·幼科:瘡瘍

癰疽證治已詳瘍醫(yī)準(zhǔn)繩,其在小兒,雖肌體柔脆,而天真未鑿,鮮五發(fā)之毒,亦無五善七惡之診,初生周 前后,遍體生瘡,俗忌療治,其他小小癰癤,自可敷貼而消,若憎寒壯熱,沉困躁擾,為心腹之害,又當(dāng)求其本而治之,乳下嬰兒,母子俱服,是在醫(yī)師神而明之,無按圖索驥之理…

疽證治已詳瘍醫(yī)準(zhǔn)繩,其在小兒,雖肌體柔脆,而天真未鑿,鮮五發(fā)之毒,亦無五善七惡之診,初生周 前后,遍體生瘡,俗忌療治,其他小小癰,自可敷貼而消,若憎寒壯熱,沉困躁擾,為心腹之害,又當(dāng)求其本而治之,乳下嬰兒,母子俱服,是在醫(yī)師神而明之,無按圖索驥之理,薛氏乃掇大科癰疽證治,贅附《保嬰》,近于駢拇枝指矣,若夫溯流窮源,明經(jīng)絡(luò),分表里,審順逆,則無大小之異,有專科書在,又何贅焉。今第以小兒所專者集為是編,以至危且急,殺人頃刻,莫如丹毒,故首列之,且獨(dú)加詳焉。

〔鄭〕夫瘡瘍,皆因臟腑不調(diào),經(jīng)絡(luò)壅滯而得,或由胎毒,或者風(fēng)化為蟲,或則熱氣有盛,或者驚入皮膚,其大者是滯于血脈而橫出于皮膚之間,若節(jié)其氣血?jiǎng)t易破,若或風(fēng)纏,則生癮軫,或者外邪所入,即多KT 癢而不定,其食毒則滯死其血?dú),久則化為膿也。或作驚瘡者,驚本無物,亦蹉其血?dú),在臟而為積,在腑故出皮膚為瘡,發(fā)遍身而四肢難較。風(fēng)瘡,亦發(fā)遍身,其形甚小,世呼為疥熱毒瘡,發(fā)處不定,節(jié)滯其血,故作瘡蟲窠,瘡常發(fā)于脛后作其窠,窠內(nèi)有蟲如蟣子,蓋因腹中蟯蟲隨氣而化,其瘡即較而再發(fā),或片子如癬相似,甚有死血癢,若以藥敷較,只是歸腹中,須是取卻蟲方瘥,及與殺蟲藥。

〔曾〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。火郁內(nèi)發(fā),致有斯疾,蓋心主乎血,血熱生風(fēng),熱郁內(nèi)甚,遞相傳襲,故火能生土,血注陽明主肌肉,風(fēng)熱與血熱相搏,發(fā)見皮膚,其名不一,有黃膿而白者,土生金,母歸子也,始生微癢而熱輕,腫痛潰爛為熱極,血凝化水,氣滯成膿,甚至寒熱作而飲食減,尤為可慮,宜宣泄風(fēng)毒,涼心經(jīng),解胃熱,用當(dāng)歸散加黃連、升麻、干葛,水蔥燈心煎服,及三解散、牛蒡湯、木通散,雖服,涂以四黃散、一抹金。

當(dāng)歸散(潮熱) 三解散(驚) 牛蒡湯(咽喉) 木通散(淋)

四黃散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥癢,抓破有汁不干。

凈黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石(五味各半兩) 五倍子(去蟲屑,二錢半)

上銼、曬,為末。用清油和調(diào)二錢至三錢,涂搽患處。仍服四順散、消毒飲。

一抹金 治小兒遍身生瘡,潰爛如糜梨,燥痛,膿汁不干。

蘆(凈洗,焙) 蛇床子(去埃土) 紅丹(水飛過。三味各五錢) 硫黃 赤石脂白礬(火飛過)五倍子(去蟲屑) 黃柏(去粗皮。五味二錢半) 輕粉(五十帖)

上,前八味或曬或焙,為末,仍同輕粉在乳缽再杵勻,用生肥豬膏碎切,以瓦缽和藥末爛杵。涂抹患處,或清油調(diào)搽亦可。

〔湯〕小兒血?dú)饽郎,而有熱毒之氣乘之,故結(jié)聚成癰癤腫毒也,未結(jié)之先,微見有紅頭 子、隱起作疼者,急用不語唾、夜半頻頻涂之(飲酒了不可用)即消散。若已結(jié)成,當(dāng)用天烏散貼方。若內(nèi)顯躁熱不寧等證,即須內(nèi)服漏蘆散,真良方也,熱甚者用青解毒丸,四順清涼飲加防風(fēng)、連翹,玄參劑亦可服,五;镜び攘迹B翹湯可服,青露散掩之留小孔,后用驚毒掩子收瘡口。熱甚者涼膈散亦可服。(方類列于后)

胎毒瘡瘍

〔薛〕《寶鑒》云∶初生芽兒一塊血,也無形證也無脈,有驚即系是胎驚,有熱即系是胎熱。嬰兒實(shí)與乳母一體,凡患瘡疾,但審乳母肝經(jīng)有熱,用加味小柴胡湯之類,肝經(jīng)虛熱用加味逍遙散之類。腎水不能生肝用地黃丸。心經(jīng)積熱用柴胡梔子散。心經(jīng)虛熱用茯苓補(bǔ)心湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾經(jīng)郁熱,用錢氏瀉黃散;脾經(jīng)虛熱,用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒涼之藥,復(fù)傷生氣,乃促其危也。

熱毒瘡瘍

因食膏梁濃味,或乳母七情郁火所致,若腫腎作痛,氣血凝滯也,用仙方活命飲?诳便秘,熱毒內(nèi)蘊(yùn)也,用四順清涼飲,佐以如圣餅。腫硬色赤,熱毒凝聚也,用活命飲,佐以隔蒜灸。腫 不消,欲作膿也,用托里消毒散。不成膿或成膿不潰,氣血虛也,用八珍湯。潰而肉赤不斂,脾血虛也,用四物參術(shù)。肉白而不斂,脾氣弱也,用四君芎歸。食少體倦而不斂,脾氣虛也,用六君當(dāng)歸升麻。凡藥對證,無有不愈,設(shè)或妄行攻毒,元?dú)馓潛p,則變惡證而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治,元?dú)鉄o虧者不治自愈。屬臟者難治,元?dú)馓潛p者則變?yōu)閻鹤C。誤行克伐,元?dú)馓潛p,尤難療理,故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云,但見腫痛,參之脈證,虛弱便與滋補(bǔ),血?dú)鉄o虧,可保終吉,若用驅(qū)逐敗毒,不免有虛虛之禍矣。

漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤。(見丹毒) 當(dāng)歸散(見潮熱)

解表消毒飲 治小兒瘡瘍,腫高 痛,便利調(diào)和,脈浮而洪,有表證者用之。

黃 (上部、酒拌炒,中部、米泔拌炒,下部、鹽水炒,一錢半) 葛根 升麻 赤芍藥 玄參 牛蒡子(炒研) 麻黃(去根節(jié)) 甘草(各五分) 連翹(一錢) 更看是何經(jīng)分野,加引經(jīng)藥∶手少陰加細(xì)辛(三分)。足少陰加獨(dú)活(七分)。手太陰加桔梗、白芷(各五分)。足太陰加蒼術(shù)(七分)。手厥陰加柴胡(七分)。足厥陰加柴胡、青皮(各五分)。手太陽加 本(五分)。足太陽加羌活(七分)。手陽明加白芷(五分)。足陽明加升麻、葛根(各七分)。手足少陽加柴胡(七分)。

水一鐘,生姜三片,蔥白一根,煎七分,溫服,不拘時(shí)。

攻里消毒飲 治小兒瘡瘍,腫硬痛深,大便秘澀,脈沉而實(shí),有里證者用之。

栝蔞(連皮子,細(xì)切,三錢) 連翹 牛蒡子(炒,研) 當(dāng)歸 白芍藥(各一錢) 川大黃(一錢半)芒硝(五分) 甘草(七分)

上,用水一鐘,煎至七分,大溫服。未利,再服。

連翹散 治癰癤等。

連翹(一兩) 沉香 黃 (各半兩) 白蘞樸硝 川大黃(炮) 甘草(各一分)

上,搗為粗散。每服一錢,水一盞,抄入麝香一錢,煎五分,去滓放溫,食后服。

寄生散 治毒腫甚者。

桑寄生 獨(dú)活 川大黃(各一兩) 犀角屑 樸硝 甘草(各半兩)

上,搗、羅為細(xì)末。每服一錢,水一盞,煎五分,去滓放溫服,量兒大小加減。

玄參劑 解諸般熱,消瘡癤。

生地黃 玄參(各一兩) 大黃末之,煉蜜、丸桐子大。每服一丸,燈心、竹葉,煎湯化下,入沙糖少許,亦可加羌活川芎赤芍連翹防風(fēng)。

涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁,多渴頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實(shí)不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥結(jié),便溺赤澀,一切風(fēng)腫,并宜服之。

川大黃 樸硝 甘草(炙。各一兩) 連翹(二兩) 梔子仁 黃芩 薄荷葉(去土。各半兩)

上,銼散。每服二錢,水一盞,入竹葉七個(gè),蜜少許,煎四分,食后溫服,大小加減。

四順清涼飲發(fā)熱)

上,解表攻里之藥,皆為腫瘍挾有內(nèi)證者設(shè)也,潰瘍勿拘此例。

托里榮衛(wèi)湯 治瘡瘍外無 腫,內(nèi)亦便利調(diào)和,乃邪客經(jīng)絡(luò),宜用此藥調(diào)理。

黃 (炒) 紅花(各一錢) 蒼術(shù)(米泔浸,炒) 柴胡 連翹 羌活 防風(fēng) 當(dāng)歸身(酒拌)

甘草(炙) 黃芩 人參(各一錢) 桂枝(七分)

上,用水一鐘,酒半鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。

秘方托里散 治一應(yīng)瘡毒,始終常服,不致內(nèi)攻。

栝蔞(大者一枚,杵) 當(dāng)歸(酒拌) 黃 (如前法制) 白芍藥(各一兩半) 皂角刺(炒) 銀花天花熟地黃(各一兩)

上為粗末。每服,以三歲兒為率,用藥一兩,以酒一鐘,入瓷器內(nèi)濃紙封口,再用油紙重封,重湯煮之,仍覆以蓋,煮至藥香,取出分服,直至瘡愈。

仙方活命飲

金銀花 橘皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲蛤粉同炒) 防風(fēng) 沒藥 白芷 乳香當(dāng)歸(各一) 貝母 花粉 甘草節(jié)(各八分)

上,每服五錢,酒煎服。嬰兒每服一兩,母子同服。為末酒調(diào)服亦可。毒在表者加麻黃散下毒,在內(nèi)者加大黃下之,當(dāng)臨時(shí)制宜。此解毒回生起死妙劑。

神效解毒散 治一切瘡毒初起,腫者即消,已潰仍腫者即散,已潰毒不解者即愈。

金銀花(一兩) 甘草節(jié)(五錢) 黃 皂角刺(炒) 當(dāng)歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)

上為散。每服二錢,酒煎,溫酒調(diào)服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳沒金銀花,倍加黃 甘草。

治發(fā)背癰癤方羌活(一兩) 穿山甲(炒焦,半兩) 生人骨( 存性,半兩) 麝香(少許)

上末,煎麻黃、薄荷,酒調(diào)。如陰瘡,頭平向內(nèi)者服之即突出,其功效不可盡述,若小兒痘瘡黑陷者,只一服而起,萬不失一。

玄參丸 治疹痘后余毒不散,遍身生瘡不已,大能解毒。

玄參 赤芍藥 生地黃 赤茯苓 荊芥 防風(fēng) 木通 桔梗 黃芩 朱砂 青黛(各等分)

上為細(xì)末,煉蜜丸,芡實(shí)大。每服一丸,薄荷湯下,大小加減服之。

五;镜 治熱毒蘊(yùn)積,頰赤咽干,口舌生瘡,或頭面瘡癤,譫語不寧。(方見驚搐)

按∶前方,生血涼血,解毒寒中之劑,形病俱實(shí)者殊有良驗(yàn),但一二丸即止,不可過多,過多則反傷元?dú),變證不可言也。

犀角消毒丸 治積熱及痘疹后余毒生瘡。

生地黃 防風(fēng) 當(dāng)歸 犀角(鎊屑) 荊芥穗(各一兩) 牛蒡子(杵,炒) 赤芍藥連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)

上為末,煉蜜、丸如芡實(shí)大。每服一丸,薄荷湯化下。

按∶前二方,善損中氣,傷陰血,若大人形病俱實(shí),脾胃健旺者庶可用之,恐芽兒臟腑脆嫩,不能勝此。經(jīng)云∶氣主噓之,血主濡之。氣者,胃中沖和之元?dú)猓粑笟庖粋,不能噓濡消散,膿已成者不能腐潰,膿已潰者不能生肌收斂,因而難治,甚致不起,不可不慎也。

托里消毒散 治胃經(jīng)虛弱,或因克伐,致瘡不能潰散。瘡未成即消,已成即潰,腐肉自去,新肉自生。

人參 黃 當(dāng)歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白術(shù)(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花白芷 甘草(炙) 連翹(各五分)

上,作二劑,水煎,徐徐服。

托里散 治瘡瘍因氣血虛,不能起發(fā),腐潰收斂,及惡寒發(fā)熱,宜用此補(bǔ)托之。

人參(氣虛倍用) 黃 (炒) 當(dāng)歸(血虛倍用) 白術(shù)(倍用) 茯苓 芍藥(酒炒。各五分) 熟地黃(二錢,生者自制)

上,作兩三劑,水煎服。

八味茯苓補(bǔ)心湯 治心氣不足,血?dú)獠缓停集徸C。(薛制)

茯苓 棗仁(炒。各二錢) 五味子(炒) 當(dāng)歸(各一錢) 人參(一錢五分) 白術(shù)(炒,一錢) 菖蒲(五分) 遠(yuǎn)志(去心,六分) 甘草(炒,五分)

上,作二三服,水煎。

〔外治〕

天烏散貼方

南星 赤小豆 草烏 黃柏上等分,為末。生姜自然汁調(diào)貼患處,用米醋調(diào)尤佳。

青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。

白芨 白蘞 白薇 白芷 白蘚皮 樸硝 青黛 黃柏 大黃 天花粉 青露葉(即芙蓉葉)

老龍皮(即老松樹皮)

上各等分,為細(xì)末。生姜自然汁調(diào)涂,留小孔,如干,再用生姜汁潤。

驚毒掩 治瘡癤初發(fā),掩上即退,已成速破。

蔥根(七個(gè)) 木鱉子(七個(gè)) 白芷(三個(gè)) 巴豆(十四個(gè)) 黃丹(二兩) 香油(肆兩)

上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦攪,以白芷焦黑為度,用綿濾去滓,再入銚用文火KT ,卻入黃丹,熬令紫黑色成膏為度。治諸般瘡癤,去膿收瘡口。

驚毒諸般腫痛掩子

蒲黃 大黃 黃柏 連翹 白芷 白芨 白蘞 真粉 牡蠣 丹參(各等分)

上為末。水調(diào)涂腫處。

敷藥鐵箍散 治一切瘡癤癰疽。

芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨上為末。用水調(diào)搽四圍。

按∶前方,乃寒涼解熱收斂之劑,或有用白蘞、商陸根者,有用寒水石、天花粉者,有用蒼耳、金銀花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草烏、白芷、之類者,皆不分寒熱溫涼之雜餌!秲(nèi)經(jīng)》云∶先腫而后痛者,形傷氣也,先痛而后腫者,氣傷形也。又云∶五臟不和,九竅不通,六腑不和,留結(jié)為癰!锻饪凭x》云∶凡瘡腫高而軟者,發(fā)于血脈,腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋脈,肉色不變,發(fā)于骨髓,蓋必有諸中,而后形諸外,故受證之經(jīng)與所患之位,各有不同,豈宜一概外敷涼藥,惟脾胃無虧,血?dú)獠缓驼,庶幾有效。若服化毒之類,脾胃?fù)傷,血?dú)饽郎嗖荒芟。至?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021444_75836.shtml" target="_blank">疔瘡之類,正欲宣拔其毒,若復(fù)用前藥,肌肉受寒,血?dú)饽郎,必致毒瓦斯入?nèi)而不救。治法必察其腫之高漫,色之赤白,痛之微甚,作膿之難易,出膿之稠薄,生肌之遲速,以別其屬陰屬陽,或半陰半陽,或純陰純陽,而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當(dāng)審受證之敷變,五臟之相勝,而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主,庶不致變惡證也。

神功散 治瘡瘍初起腫 者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。

黃柏(炒) 草烏(生用)

上,各另為末,等分。用漱口水調(diào)敷,常漱口水潤之。

上,敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方,并見《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》,宜于彼中查之,茲不贅述。

丹毒

《圣惠》凡小兒一切丹,皆由風(fēng)毒在于腠理,熱毒搏于血,蒸發(fā)其外,其皮上熱而赤,如丹涂之狀,故謂之丹也。若又不歇,則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹,則殺人也。

今以一方同療之,故號一切丹也。《嬰童寶鑒》小兒諸丹毒歌∶丹火初成似火燒,天火渾身赤轉(zhuǎn)饒,伊芳火膀邊青黑色,厲從額上起根苗,臀并谷道 丹毒,如帶 紅暴火調(diào),留火發(fā)時(shí)一日甚,改變無常五色標(biāo),家火頰連雙腋乳,天灶內(nèi)踝及陰尻,背并膝赤飛丹病,股內(nèi)臍陰尿灶招。巢氏云∶火丹候,往來如傷寒,赤著身、而日漸大者,是也。又云∶丹火候,狀發(fā)赤如火燒,須臾 漿起,是也!秼肴娣健吩啤没鸬ふ,往來如傷寒,赤著身體,不從傷火而得名,如日出時(shí),以從其處,又名日丹,宜同用《千金》漏蘆散!苍辰(jīng)云∶赤紫丹瘤,皆心火內(nèi)郁而發(fā),赤如丹砂。心主血,而火性熱,血熱相搏,陰滯于陽,即發(fā)丹毒,心虛寒則癢,心實(shí)熱則痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者難療。先用百解散表之,次以當(dāng)歸散加連翹、荊芥,水煎服,及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎,與宣熱拔毒,其次赤葛散,或初用化丹湯亦好。有身上發(fā)時(shí),亦如前證,不甚燥癢,但見出浮于遍體,神昏不悅,名陰濕毒證,先以沖和飲加南木香水姜煎服,次用當(dāng)歸散、雄黃散,然此二證不問赤白,若入腹入腎,多致為害,不可輕視如常,自取困爾!矞承旱ざ,乃熱毒之氣極,與血相搏而風(fēng)乘之,故赤腫及游走遍身者,又名赤游風(fēng),入腎入腹則殺人也。大抵丹毒雖有多種,病源則一,有赤丹毒遍身癢者,或女子十五六而脈未通者多發(fā)丹疹,皆由血有風(fēng)毒乘之,宜服防己散。

葛根白術(shù)散 治小兒赤白丹毒。

白術(shù) 枳殼(各一錢) 茯苓(二錢) 木香(一錢半) 葛根(三錢) 甘草(二錢半)

上銼散。用水一盞煎,不拘時(shí)服。

犀角解毒散 治小兒赤丹瘤。壯熱狂燥,睡臥不安,胸膈悶滿,咽喉腫痛,遍身丹毒。

牛蒡子(炒,一兩五錢) 防風(fēng) 甘草(各二錢半) 荊芥穗(五錢) 犀角(一錢半)

上銼散。用水煎,不拘時(shí)服。

防風(fēng)升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。

防風(fēng) 升麻 山梔(去殼) 麥門冬(去心) 木通 甘草節(jié)(各一錢)

上 咀。用淡竹葉三片煎,食遠(yuǎn)服。

荊芥散

防風(fēng) 天花粉 羌活 生地黃 當(dāng)歸 蟬蛻(各等分)

上,水煎服。

百解散(驚)

防己散

漢防己(半兩) 樸硝 犀角 黃芩 升麻(各一分) 黃 (各一分)

上 咀。竹葉水煎,量大小加減。

牛蒡湯(咽喉)

化丹湯 解利丹毒遍身燥癢,發(fā)熱煩啼。

川獨(dú)活 射干 麻黃(去根節(jié)) 青木香 甘草 黃芩 薄桂(刮去粗皮。各五錢) 石膏末上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時(shí)溫服。

治小兒一切丹毒。漏蘆湯 (一名漏蘆散)

漏蘆 麻黃(去根節(jié)) 連翹 川升麻 黃芩 白蘞 甘草 川芒硝(各一分) 川大黃(一兩,銼,微炒) 一方,加枳實(shí)(一分),麩炒微黃赤芍藥(一分),銼上為粗末。每一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時(shí)。

〔丹〕小兒黑 、紅 、瘡癢、癮疹。并用防風(fēng)通圣散治之。

治小兒月內(nèi)發(fā)一切丹。藍(lán)葉散

藍(lán)葉(一兩) 黃芩 犀角屑 川大黃(銼,微炒) 柴胡(去蘆) 梔子仁(以上各一分)川升麻(一分半) 石膏(一分半) 甘草(半分,微炙)

上為粗末。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓。下竹瀝半臺,更煎三兩沸。

放溫,無時(shí),量兒大小加減服,后同。(氣怯弱者可去大黃)

治小兒一切丹,遍身壯熱煩渴。升麻散

川升麻(一分) 黃芩(一分) 麥門冬(三分,去心) 葛根(三分) 川大黃(微炒,一分)川樸硝(一分)

上為粗末。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時(shí)。

治小兒一切丹毒遍身赤痛。大黃散

川大黃(半兩,銼,微炒) 防風(fēng)(半兩,去蘆) 川升麻(一分) 黃芩(一分) 麻黃(一分,去根節(jié)) 秦艽(去蘆,一分) 川樸硝(二分)

上,同 咀。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時(shí)。

治小兒丹瘡,臟腑壅熱太過,心神煩悶,大小便不通。

大黃散

川大黃(微炒) 川升麻 川樸硝 葵子(各半兩) 梔子仁(一分)

上為粗末。每一錢,水一小盞,煎五分,去滓,量兒加減溫服。以利為度。

治小兒一切丹,發(fā)無常處,身熱如火燒。宜用升麻膏

川升麻 川大黃 護(hù)火草 蛇銜草 梔子仁 寒水石 川芒硝 藍(lán)葉 生地黃 芭蕉根 羊角屑梧桐皮(各半兩)

上細(xì)銼。以竹瀝浸一宿,明日漉出,卻入鐺中以臘月豬脂一斤,慢火熬一食久,乘熱以綿濾去滓,候冷成膏,瓷盒盛。旋取磨涂之,兼以膏如棗大,竹瀝化服之。

《千金》治小兒熱毒癰疽,赤白諸丹,毒瓦斯瘡癤方漏蘆 連翹 白蘞 芒硝 甘草(炙。各一分) 大黃(四分) 升麻 枳實(shí) 麻黃(去節(jié))

黃芩(各一分半)

上,以水一升,煎取五合。兒生一日至七日,取一合,分三服。八日至十五日,取一合半,分三服。十六日至二十日,取二合,分三服。二十日至三十日,取三合,分三服。三十日至四十日,五合,分三服。

又方 治小兒丹毒,大腫身熱,百治不折。

寒水石(十六分) 干藍(lán)青(切) 竹瀝(各一升) 犀角 柴胡 杏仁(去皮尖,熬,研。各八分) 生葛汁(四合,澄清) 知母(十分) 甘草(五分) 羊角(六分) 芍藥(七分)梔子(十一分) 黃芩(七分) 蜜(二升) 石膏(十三分)

上水五升,并竹瀝煮三升三合,去滓,內(nèi)杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三歲兒服二合,大者量加之。藥分太大,嬰兒服未得。

又方 治小兒丹,數(shù)非一,皆主之。

大黃 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芷 獨(dú)活 黃芩 芍藥 升麻 沉香 青木香木蘭皮(各一兩) 芒硝(三兩)

上,以水一斗二升,煮取四升,去滓,內(nèi)硝湯中。適寒溫拓之,干,再用,瘥乃止。

〔湯〕張三太尉女年十五歲病此,諸醫(yī)百藥俱試而不能中,召余視之。以生料四物湯加防風(fēng)、黃芩,一日而愈。

生料四物湯 治血熱生瘡,遍身腫癢,及脾胃常弱,不禁大黃等冷藥,尤宜服之。

生地黃 赤芍藥 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng)(各半兩) 黃芩(一錢半)

上 咀。水煎,量大小加減,忌酒、面、豬羊肉、豆腐。

〔丹〕小兒赤瘤,主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥、苦藥帶發(fā)表之類,外以芭蕉油涂患處。

治小兒一切丹毒,大赤腫,身體壯熱如火。巳服諸藥未減,宜服。藍(lán)青散方藍(lán)青 知母 梔子仁 甘草(微炙) 杏仁(去皮、尖、雙仁,麩炒微黃,各半兩) 寒水石石膏 犀角屑 柴胡(去苗) 黃芩(各一兩) 赤芍藥 羚羊角屑(各三分)

上為粗末。每服一錢,水一盞,煎至五分,去滓,入竹瀝、蜜、生葛等汁,共一合,更煎三兩沸。放溫,無時(shí)服,量兒大小加減。

解毒散

寒水石 滑石 石膏(各等分)

上為末。入辰砂少許,量兒大小,燈心湯下。

赤葛散 治因血熱與風(fēng)熱相搏,遍身丹毒燥癢,日久不消。

赤葛(二兩) 甘草(三錢)

上碎。每服二錢,無灰酒一盞,煎七分。無時(shí),溫服。不飲酒者,止用水一盞,入酒一大匙同煎服。

泉州大智禪師(文宥) 經(jīng)進(jìn)必效方載神圣治小兒頭面皮膚,忽生瘡瘍火燎丹,發(fā)起赤腫暈,有碎小瘡及赤暈上瘡,初發(fā)如錢,漸暈開一二尺,良久遍身,入口耳到臟腑,即不救,此證可畏,速治之,此乃自積熱得。

甘草(一兩或半兩)

上,拍破,入水一盞或半盞煎湯,溫溫,令乳母全口呷,含漱,徐徐吐,淋洗病處,以手掌與揩,不得犯指甲,仍與兒甘草湯吃,一用即不暈開,良久再淋,三用立瘥。

治丹毒,并土虺咬。紅散子

茜根(半斤)

上,為末。每服二錢,溫酒調(diào)下。立效。

治小兒一切丹毒通用護(hù)火草(半兩) 紫葛 硝石(各半兩)

上為末。冷水調(diào)涂,干即再涂,以瘥為度。

治小兒一切丹毒,遍身發(fā)熱。硝石散

硝石(一兩) 乳香(一分)

上為末。以雞子清調(diào),涂之。

又方太陰玄精石(一兩) 白礬(一兩)

為末。水調(diào)、涂。

治小兒諸丹,遍身如火,纏腰,即殺人。

蕓苔子(不以多少)

研細(xì),酒調(diào)飲,兼涂丹上。一方,以酒研細(xì),溫服,無時(shí)。

治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛。

大黃 馬牙硝(研。各一兩)

上,先將大黃為末,入牙硝同研,水調(diào),涂患處。干再易之。

《簡要濟(jì)眾方》治小兒丹毒從臍中起。

灶下黃土年深者(細(xì)研)

上,以屋漏水或新汲水和成泥,貼之,干、即易。

《子母秘錄》治小兒一切丹煩。

柳葉(一斤)

上,用水一斗,煮三升。日洗七八次。

綠袍散

綠豆(五錢) 大黃(二錢)

上為極細(xì)末。用生姜、薄荷汁入蜜,涂。

白玉散

白玉(即滑石) 寒水石(各二錢半)

上為極細(xì)末。用醋調(diào)涂。或井水調(diào)涂亦得。

碧雪

芒硝 青黛 寒水石 石膏 樸硝 馬牙硝 甘草(各一錢)

上為極細(xì)末。敷。

冰黃散 治小兒赤瘤丹、毒丹,鈹?shù)蹲邮枞チ鲱^赤暈惡血毒汁。

土硝(五錢) 大黃(一錢)

上為極細(xì)末。用新井水調(diào)勻,涂。

〔湯〕又敷丹毒方,只一夜消盡,用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁調(diào),鵝毛刷上患處,為妙。

胎毒發(fā)丹

〔薛〕胎毒發(fā)丹者,因胎毒內(nèi)伏,或頻浴熱湯,或著烘衣,或乳母飲食七情內(nèi)熱,助邪為患。發(fā)于頭面四肢,延及胸腹,色赤,游走不定。古人云從四肢起入腹囊者皆不治,當(dāng)急令人隨患處遍吮毒血,各聚一處砭出之,急服活命飲,惟百日內(nèi)忌砭,以其肌肉難任也。若發(fā)散過劑,表虛熱而赤不退者,用補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)、白芷。

寒涼過劑,胃氣受傷而熱赤不退者,用異功散加柴胡、升麻;蚣姘l(fā)搐等證,用四君、升麻、當(dāng)歸、釣藤鉤。若復(fù)用攻毒,必致不起。頭額間患者,當(dāng)臥鐮砭之。

一小兒患丹,赤暈走徹遍身,難以悉砭,令人吮四肢胸背數(shù)處,使毒血各凝聚而砭之,先用活命飲末酒調(diào)二服,又以金銀花、甘草節(jié)、為末,用人乳汁調(diào)服漸愈。月余后兩足皆腫,仍砭之,服前藥而痊。數(shù)日后兩足復(fù)赤,或用犀角解毒丸之類,致乳食不進(jìn),肚腹膨脹。此復(fù)傷脾胃而然也,敷神功散,服補(bǔ)中益氣湯加茯苓而痊。一小兒腿如霞片,游走不定。先以麻油涂患處,砭出惡血,其毒即散,用九味解毒散而安。一小兒,臂患之,砭出毒血而愈,惑于人言,服護(hù)心散以杜后患,服之,吐瀉腹脹,患處復(fù)赤,手足并冷。余謂此脾胃虛弱,前藥復(fù)傷。用六君子湯一劑頓愈,又以異功散加升麻、柴胡、而痊。一小兒腿上患之,神思如故,乳食如常。余謂毒發(fā)于肌表。令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒涼,內(nèi)服峻劑,腹脹不乳而死。一小兒患此,二便不利,陰囊肚腹俱脹急。用砭法,隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃、為末,時(shí)用熱酒調(diào)服,至兩許,二便俱通,諸證頓退,卻去三味,仍前時(shí)服而愈。一小兒患此,二便不利,腹脹咳嗽。用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末,時(shí)時(shí)熱酒調(diào)服,二便隨通,遍身出汗,諸證頓退,鼻息似絕,無氣以動(dòng),時(shí)或似躁。此邪氣去而元?dú)馓撘,急?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032945_80902.shtml" target="_blank">當(dāng)歸補(bǔ)血湯而愈。砭法,治丹毒赤色游走不定,令口吮毒血,各聚一處,用細(xì)瓷器擊碎,取鋒芒者,以箸頭劈開夾之,甩線縛定,兩指輕撮箸頭,稍令瓷芒對聚血處,再用箸一根頻擊,刺出毒血。輕者止用口吮出毒,用藥敷之。

如患在頭者不用砭法,止宜用針臥倒挑患處,以出毒血,遲則毒血入腹而難起矣。

神功散治丹毒最效,若砭后毒甚者宜用,如毒輕者,砭后不可用,恐砭處皮膚既破,草烏能作痛也。(方見前條。)

傷食發(fā)丹

傷食發(fā)丹者,因脾胃之氣未充,乳食過多,不能運(yùn)化,蘊(yùn)熱于內(nèi)而達(dá)于肌表也。

若因乳食停滯者,先用保和丸消之;大便秘結(jié),量加大黃通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁湯治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味異功散補(bǔ)之。發(fā)熱作渴,或飲食少思者,用七味白術(shù)散補(bǔ)之。大凡飲食濃味所致者,赤暈或行而緩慢。

若飲燒酒,或誤吞信石所致者,遍身赤暈,其行甚速。又有瘡瘍發(fā) ,周遭有赤暈,其熱消散,或膿出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里為主,不可攻伐。若自吐瀉,亦不可止之,吐瀉中有發(fā)散之意。因飲燒酒者,飲冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。

因母多食炙爆膏粱,或飲燒酒,或服辛熱燥藥,或郁怒傷肝脾,致兒為患者,當(dāng)參胎熱毒瘡瘍治之。

驚丹

〔曾〕嬰孩生后百日之內(nèi),半歲以上,忽兩眼胞紅暈微起,面帶青黯色,向夜煩啼,或臉如胭脂,此伏熱在內(nèi)。亦有臉不紅者,始因居胎之時(shí),母受重驚,驚邪傷胎,遞相傳襲,形發(fā)于外,初發(fā)時(shí)散生滿面,狀如水豆,腳微紅而不壯,出沒休息無定,次到頸項(xiàng),赤如朱砂,名為驚丹。用四圣散先洗其目,次百解散加五和湯同煎,與解驚熱丹毒,牛蒡湯、當(dāng)歸散、三解散、黃芩四物湯,皆可為治。如驚丹發(fā)至胸乳間,微有痰喘作搐,急宜宣熱拔毒,免致內(nèi)流,為害不淺,五和湯加升麻、生干地黃、水姜燈心煎服,則自消除,仍用前數(shù)藥調(diào)治,不生他證;蛲度f安飲。

黃芩四物湯 治諸瘡、丹毒、赤瘤、燥癢。

黃芩(一兩) 當(dāng)歸(酒洗) 生干地黃 赤芍藥 川芎(四味各半兩) 何首烏(去粗皮)

草烏(炮,去皮) 玄參(三味各二錢半) 甘草(六錢) 薄荷(二錢)

上 咀。每服,水一盞,煎七分,無時(shí),溫服。

四圣散(初生目不開) 石解散(驚) 五和湯(發(fā)熱) 牛蒡湯(咽喉) 當(dāng)歸散、三解散(俱發(fā)熱)

五色丹

《圣惠》夫小兒五色丹者,由丹發(fā)而改變無常,或青黃白黑赤,此是風(fēng)毒之熱有盛有衰,或冷或熱,故發(fā)為五色丹也。

《孔氏家傳》用小柴胡湯如法煎服,以滓敷丹上,良。川大黃、川芒硝、梔子仁、黃芩、干藍(lán)葉、商陸各等分,為細(xì)末,水調(diào)涂。棗樹根四兩、丹參三兩、菊花一兩半、銼細(xì),每二兩,水五升,煮三升。避風(fēng),適寒溫浴兒。苧根葉一斤細(xì)銼,赤小豆三合,以水五升,煮三升,去滓。避風(fēng)處溫浴兒。青栗球有刺者柞碎,水煮,浴兒。蒲席灰、雞白和涂。牛屎敷之,干即易。豬槽下爛泥敷之,干即易?`母豬頭骨,臥枕之。

白丹

夫白丹者,由挾風(fēng)冷之氣、故使色白也,初發(fā)癢痛,微虛腫如吹奶起,不痛不赤,而白色也。

母草、五葉草各五兩,絞汁涂。川大黃杵為末,以馬齒莧自然汁調(diào)涂。

爛杵蓼葉涂。爛杵蘭香葉涂。醋、和梁上塵涂。豬脂和鹿角灰涂。燒豬糞灰,雞子白和涂。

張渙香豉 治白丹疰痛,虛腫如吹方香豉(二兩,炒焦) 伏龍肝(一兩)

上為末。生油調(diào),涂之。

《圣惠》又云∶夫白胗者,由風(fēng)氣折于肌中,與風(fēng)相搏,遂為胗也,得天陰而冷則劇,出風(fēng)中亦劇,得睛暖則滅,身暖亦瘥,宜用此方。

枳實(shí)(銼)

上用水煮,取汁,洗拭丹上。

治小兒風(fēng)熱毒腫白色,或有惡核瘰 ,附骨癰疽,節(jié)解不舉,白丹走滿身中,白胗搔不已。五香連翹湯

青木香 薰陸香 雞舌香 沉香 麻黃 黃芩(各一分) 大黃(八分) 麝香(半分) 連翹海藻 射干 升麻 枳實(shí)(各二分) 竹瀝汁(三合)

上,水四升,煮藥至一半,內(nèi)竹瀝,煮取一升二合。兒生百日至二百日,一服二合。二百余日至 ,一服五合。

《外臺備急》治白丹。

苧根(三斤) 小豆(四升)

上,以水二斗煮,日浴三四次。(兼治一切丹,妙。)

赤丹

《圣惠》夫赤丹者,由風(fēng)毒之重,故使赤也,初發(fā)胗起,大如連錢,小者如麻豆,肉上生粟,色如雞冠,故亦謂之茱萸丹也。

治小兒赤丹毒腫。升麻膏

川升麻 白蘞 漏蘆 川芒硝(各一兩) 黃芩 枳殼 連翹 蛇銜草(各一兩半) 梔子仁蒴 (各二兩)

上銼細(xì)。以豬脂一斤半,慢火煎諸藥令赤色,去滓,放冷,瓷盒收。旋取涂之。

治小兒面身卒得赤丹,或癢或腫,不速療之,即殺人,宜用此方。

羚羊角屑(八兩)

上,以水五升,煎一升,絹濾。入煉了豬脂五兩和涂。

張渙升麻膏 治赤丹初發(fā),肉如火,色如雞冠,又名茱萸丹。

川升麻 白蘞 漏蘆 芒硝(各一分) 連翹 梔子仁(各半兩)

上細(xì)銼。以豬脂半斤,慢火同煎諸藥,令赤色,去滓,放冷涂。

《千金》云∶凡小兒丹初從背起,遍身如細(xì) ,一宿成瘡,名茱萸丹。赤小豆為粉、粉之,如未成瘡,以雞子白調(diào)敷之。

治小兒赤丹。

醋和蕎麥面涂之。唾調(diào)胡粉,從外向內(nèi)涂之。豬脂和鍛鐵屎敷之。雞白調(diào)黃米粉涂。赤足蜈蚣為末,入硫黃研勻,水調(diào),翎掃,頭焦即止。天茄兒葉,俗名老鴉眼睛,取葉和醋擂,敷。以蓼子鹽湯洗了, 蓼涂之。

《千金》治小兒火丹,色如朱,皮中走。

醋研豉成膏,敷。鯉魚血頻頻涂。研粟米涂。

黑丹

《圣惠》夫黑丹者,由風(fēng)毒傷于肌肉,故令黑色也,初發(fā)癢痛或 腫起,微黑色也。

風(fēng)化鍛石二兩,屋四角茅草三兩,燒灰為末,雞清調(diào)涂。茺蔚子、蛇銜草、護(hù)火草、各二兩,杵爛,雞白調(diào)涂。青羊脂熟摩病上,日三五度用之。(如無青羊,白羊亦可,但不及爾) 豬槽下泥涂。又,以喂豬杓子炙令熱,熨之。

張渙祛毒丹 治丹黑色,癢痛腫起。

川升麻 漏蘆 芒硝(各二兩) 黃芩 梔子仁(各一兩)

上為粗末。每以水三盞,煎兩匙頭末,微熱,以帛拓丹上,以消為度。

天火丹

《圣惠》夫小兒丹發(fā)肉中,有如丹赤色者,大者如手,劇者遍身赤癢,故號天火丹也。

《本事》天火丹從背起赤點(diǎn),用桑白皮末、羊指調(diào)涂。麻油五合,生鯽魚半斤,同杵如泥,涂丹上,干即易;⒅䞍,黃丹一兩,研為膏涂。桑根白皮二兩,甘菊花一兩半,丹參、莽草各一兩,銼勻,每用二兩,水三升,煮二升,去滓,溫浴兒,避風(fēng)。以小兒埋胞衣瓶子中水一二合,時(shí)時(shí)與兒服,及涂身上有毒處。

《千金》治天火丹病、初從髀間起,小兒未滿百日,犯行路灶君,若熱流陰頭,赤腫血出,方用伏龍肝為末,雞清調(diào)涂。

又方 鯽魚肉(銼,五合),小豆末(三合),杵成膏,水和,敷之良。又諸火丹,天火龍火著肉作瘡,急以鹽湯噴,次以山藥涂。(如無生者,只以干者為末,水調(diào)涂)又方,以羊脂調(diào)赤)

石脂末涂之。

鬼火丹

小兒丹發(fā)兩臂,赤起如李子,名鬼火丹,治之方∶景天草五兩,蛇銜草三兩,杵如泥,以雞血調(diào)涂。戎鹽一兩,附子一枚,燒灰為末,雄雞血調(diào)涂。

張氏戎鹽散

戎鹽(一兩) 附子(一枚) 雄黃(半兩,水飛)

上同研為末。每用少許,以雄雞血調(diào)涂。

《顱囟經(jīng)》治鬼火丹從面上起。以雞清調(diào)灶下土涂,立瘥。

野火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)赤斑,斑如梅子,遍背腹,名野火丹!肚Ы稹贩脖樯斫猿嗾呙盎鸬。雄黃、戎鹽各半兩,為末,雞白調(diào),頻涂,以瘥為度。灶中黃土一兩,青竹葉二兩,燒灰為末,雞白調(diào)涂。白僵蠶二七個(gè),護(hù)火草一兩,杵爛涂之。酒涂。油涂。雞清和赤豆末封之,遍身者合涂之令遍。

家火丹

《圣惠》小兒丹初發(fā),著兩頰、兩膀上、兩腋下,名家火丹。梓木白皮、蓼葉、各三兩,燒灰,雞白調(diào),頻頻涂之,以瘥為度。

《嬰孺方》治家火丹攻喉入腹,大不利,方。

用硝石、凝水石,銅器中熬干,研服方寸匕。

又方 烏頭(一分),赤石脂(三分),研細(xì),雞清調(diào)涂,神良。

殃火丹

《圣惠》小兒丹,初發(fā)兩脅及腋下、腿上,謂之殃火丹。用川樸硝研為末,每服以竹瀝調(diào)下半錢,更量兒大小加減。浮萍杵汁,時(shí)時(shí)服之!肚Ы稹酚梅埜螢槟,生油調(diào)涂,干易之,若入腹及陰,絞護(hù)火草汁服之。

張渙拔毒散 川樸硝(一兩),梔子仁(半兩),為未。醋調(diào)涂。

又方 山梔子仁(四兩) 生鯽魚(半斤) 同杵如泥。每以醋化少許,涂丹上。(兼治神火丹)

神火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)兩膀,不過一日、便赤黑,謂之神火丹。景天草花絞汁,先微揩丹上,后涂之,以瘥為度。鯽魚半斤,杵如泥,涂之,頻涂為良。醋調(diào)梔子仁末涂。

熒火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)如灼,在脅下正赤,初從額起,或從耳起而多痛,名熒火丹。

赤小豆(一合),硝石(半兩),寒水石(一分),為末,每以冷水調(diào)半錢,日三服,量兒加減。(張氏用冷水調(diào)涂)灶中黃土(一合),生油(二合),同研如泥,時(shí)用涂之,以瘥為度。若痛上陰,不治即殺人也。景天草杵爛,以醋調(diào)涂。

朱田火丹

《圣惠》小兒丹先發(fā)于背,遍身,一日一夜而成瘡,名朱田火丹。治法取棘根煮汁洗之,若已成瘡,用小豆末敷之,未成瘡,即以雞清調(diào)小豆末敷。藍(lán)靛涂。雞清涂。

天灶火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)兩膀里尻間,正赤,流至陰頭赤腫血出者是也。治之方薺葉(三兩) 赤小豆(一合) 爐門上灰(一兩) 青羊脂(三兩) 蔥白(二莖,切)

上相和,杵如膏。磨之,燥再磨之。

又方 細(xì)辛(一兩),糯米(一合),景天草(三兩),杵如泥,涂丹上瘥。

又方 伏龍肝、赤小豆等分為末,雞子白調(diào)涂。又桑根煮汁浴之。車前子為末,水調(diào)涂。蠶砂一升水煮,去滓洗。鐵落末,餳和如膏,涂。杵生浮萍敷。

《千金》云∶小兒丹從髀起,小兒未滿百日,犯行路灶君,若熱流下,至陰赤腫血出。

以雞清調(diào)伏龍肝敷。又以鯽魚肉同赤白豆杵爛,入少水和敷。

廢灶火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)從足趺起,正赤者是也,治之方寒水石 硝石(各半兩) 莽草(一兩)

上為末。每以新汲水調(diào)下半錢,更量兒大小加減。(張氏用水調(diào)涂)

又方赤小豆(一兩) 牛角(二兩,燒灰)

上,為末。雞白、調(diào)涂。

又方 五加葉根五兩,燒灰,以鍛鐵槽中水調(diào)涂。棗樹根水煮汁,浴三五次。桑根煮汁洗。

尿灶火丹

《圣惠》小兒丹發(fā)膝上,從兩股起,及臍間走入陰頭者是也。治之方,桑根白皮一斤,銼,以水七升,煮四升,去滓,看冷熱避風(fēng)浴之。李樹根半斤,燒灰為末,取田中流水調(diào)涂。以屋四角茅草,燒灰為末,雞白調(diào)涂。以桑白皮、李根、同銼,煎湯洗之。

赤流

《圣惠》夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引,此名丹毒,俗謂之流,若因熱而得者色赤,或因風(fēng)而得者色白,皆腫而壯熱也,可用一鈹?shù)渡㈢犎貉,毒未入腹者可療也?/p>

治小兒心熱,身上赤流,色如胭脂,皮膚壯熱。升麻湯

川升麻 川大黃(銼,微炒) 川樸硝 玄參(各半兩) 犀角屑 黃芩 梔子仁 木通 甘草(微炒。各一分)

上為末。每服一錢,水一小盞,煎五分,去滓,溫服,無時(shí),量兒加減。

《千金》治赤流丹腫。

杵赤小豆五合,水和取汁,飲之一合良,滓、以敷五心。又,服黃龍湯二合,并敷患上。(小柴胡湯去半夏名黃龍湯)

乳香散 定疼。

天仙藤(一兩,焙干,為末) 乳香(一錢,研)

上,每一錢,溫酒下。

晏元獻(xiàn)公明效方牛黃 治小兒初生至二三歲,一切風(fēng)發(fā)赤白流,走遍四肢方牛黃 朱砂 蝸牛肉 全蝎 白僵蠶 天麻 白附子 乳香 麝香(各一分) 生龍腦(一錢) 螳螂翅(五對,五月中采)

上十一味為細(xì)末。每服一字,薄荷水調(diào)下。初生小兒洗了后,用乳調(diào)少許涂口中,胎疾永除。

〔張渙〕方治小兒赤流,熱如火,宜用。大黃散

川大黃(生) 郁金 黃藥 膩粉 牙皂角(去皮子。各半兩)

上為末,生油調(diào)涂。

又方護(hù)火草汁(三合) 赤地利末(三錢) 膩粉(一錢)

上相和。量兒大小加減服之。良久,瀉下血片為效。其滓,敷在赤處亦佳。

治小兒赤流,半身色紅,漸漸展引不止方牛膝(去苗,一兩) 甘草(生,半兩)

上銼。以水一大盞,煎五分,去滓,調(diào)伏龍肝末涂,效。

又方 大黃(一兩,生) 赤小豆(半合,炒,紫色) 川樸硝(三分),為末。雞白調(diào)敷,勿令干。

又方 李子油(三兩),朱砂末(一分),調(diào)如膏涂之。

《千金》治小兒赤游丹,一日一夜即成瘡,先從背起,漸至遍身,如棗大正赤色者,用煮棘根洗法。(其法已見朱田火丹下,所用敷藥并同)

玄胡 治小兒赤流。

玄胡索(一兩) 天南星(二兩) 樸硝(半兩) 巴豆(二七個(gè),去油)

上為末。蕓苔汁調(diào),毛翎掃之。

治赤流、白流、火焰、諸丹、等方好生膽礬(一錢重) 烏 魚骨(一錢重) 蜈蚣(一條全者,焙) 麝香(三十文) 輕粉(二十文)

上,一處乳缽內(nèi)研極細(xì)?吹ざ嗌儆盟帲渍{(diào)令稀,毛翎掃丹上,立止。

治赤白流 雄黃(半兩),白礬(一分),白芥子(一分),為末。水調(diào)掃。

治小兒表里受熱之甚,忽發(fā)遍身赤腫,狀似丹疹,若于腹中周遭,則不可救,名曰赤油腫,此藥如神。

胡荽(不以多少)

上,研取自然汁調(diào)水銀粉,又曰輕粉,鵝毛掃上病處,須臾,赤色便變?yōu)榘,或上有?子,不妨,或自破,亦無害,乃是病去也,調(diào)時(shí)不須太稠。

《圣惠方》云∶取摩蘿葉汁,涂赤處,隨手便瘥。

《幼幼新書·譚氏殊圣方》歌云∶五游忽發(fā)遍身形,恐悚令人怕怖驚,乍睡剎那生滿體,莫冤神鬼錯(cuò)看承,甘泉硝石蒼龍骨,感攝消磨去痛疼,更取鐵槽連底水,調(diào)和頻掃便身輕。宜消腫散

清泉硝石 白龍骨(各一兩)

上,研勻,凈器收。以鐵槽水調(diào)一錢,掃涂,立瘥。

身有赤處

《圣惠》小兒因汗,為風(fēng)邪熱毒所傷,與血?dú)庀嗖,熱氣蒸發(fā)于外,其肉赤而壯熱也。

治小兒身上有赤,引于頰上或口旁、眼下,赤如胭脂,向上皮即皴剝,漸漸引多,此是心熱血凝所為,其治法,宜以小刀子鋒頭鐮破,令血出后,宜服丹參散

丹參 黃芩 枳殼(去白,麩炒) 葛根 犀角(鎊。各一分) 麻黃(去根節(jié),半兩)

上為末。每一錢,水一小盞,入竹葉十片,竹茹半錢,煎五分,去滓,放溫,量兒加減,無時(shí)服。

治小兒身上有赤煩熱。麥門冬散

麥門冬(去心) 蘆根(銼) 葛根(銼) 犀角屑 漏蘆 甘草(炙微赤。各半兩)

上為末。每服一錢,水一盞,竹葉十片,去滓,放溫,量兒加減,無時(shí)服。

治小兒身上有赤或瘀腫,或如火丹,煩渴,渾身赤,壯熱。霜散

鉛霜(研) 綠豆粉(各半兩) 用蕓苔菜自然汁調(diào)涂。

又方 伏龍肝(一兩,為末) 亂頭發(fā)(二兩 ,灰研) 水調(diào)涂赤處。

又方 仁去皮研爛,以面脂和涂。水煮黃蒿穗濃汁,入鹽少許溫服。細(xì)研白礬末,生油調(diào)涂。杵芭蕉根汁涂。杵水中苔,水調(diào)涂。水調(diào)芒硝末涂。炒米粉令焦黑,為末,津唾調(diào)涂。生蛇銜草,搗爛涂。

蛇纏丹

治蛇纏丹、匝腰則死。搗萵苣爛涂,或研萵苣子涂之。《戴氏家傳》用蘆箔上草繩經(jīng)子燒灰,同生油調(diào)涂。《廣利方》杵馬齒莧敷之。

土鬼丹

《靈苑方》治土鬼丹,此病初發(fā)如湯泡,頃刻則大,連發(fā)不已,或至數(shù)處,便能致困,宜速治之方赤足蜈蚣(一條) gydjdsj.org.cn/Article/雞腸金蕎麥(各一分) 銅綠(一錢) 麝香(少許)

上為末。如患者用針穿破,卻用針眼上度藥在丹內(nèi)上面,用醋面膏子掩之。如人有患不覺,數(shù)日后吃食不得,即先服下項(xiàng)藥。

大黃 甘草(各等分)

上為末。新汲水下半錢或一錢,立瘥。

治土鬼丹及馬汗入瘡,大效。

烏梅(焙) 糯米 杏仁(去皮尖,研) 淀花(各一兩) 鹽豉(一兩半) 巴豆(二十粒,去心皮,油煎,研)

上為末,糊丸。先挑破瘡,即以醋磨藥涂,更以醋面蓋之,服一二丸,亦佳。

王師禁土鬼丹及蛇纏丹霹靂HT HT HT一氣念二十一遍,吹在病處,自立東南方上,令病患在西北,以大指掐中指本節(jié)文,以第二指掐大指中節(jié),兩手皆然,吹時(shí)即放手,持咒四十九日,于五更初向北受持可用。

骨火丹

其瘡見骨,著足踝者是也。

《千金》杵大小蒜,濃封之。《嬰孺方》刺腫上,入二分,以牛膽汁調(diào)大黃末涂之。

《顱囟經(jīng)》二十二種丹證治

〔灶囟丹〕先從頭上起,滿身胤,其丹赤色。用豬槽下土并桃柳根皮搗末,生油調(diào)敷!苍钗驳ぁ硰难,黑色,遍身疼痛。用堂屋四角草燒灰,入白礬末,雞子白和涂!昌埢鸬ぁ诚葟母蛊鹬列呢,黃赤色。用屋脊上草燒灰,松花,白雞子黃,豬槽內(nèi)水調(diào)涂!簿畹ぁ硰挠沂稚掀穑粕咝校嗌。用灶下土,油調(diào)涂!材冈畹ぁ硰淖竽_上起。用 豬湯,灶額上灰敷!才畹ぁ硰年幧掀,紫赤色。用女兒小便,生梅灶右邊磚縫上土,和調(diào)涂!朱黃丹〕從右腳起,胤至遍身。用屋四角草,鐵匠家磨刀水調(diào)敷!残亲拥ぁ硰念^起,胤遍身,如錢子大,赤色。用桃樹向北枝燒灰,油調(diào)敷!卜渥拥ぁ硰念^面四向胤。用灶頭上土,入膩粉,以雞子白,調(diào)傳!瞾y神丹〕天下惡證,從肚內(nèi)起,退場門內(nèi),紫黑色。用善火草,白礬末,并蜜,入洗銀水調(diào)服之!沧』鸬ぁ硰谋成掀穑S赤色。用壁上土,豬槽下土,白礬末,生姜汁,生油,調(diào)涂。〔母子丹)從眼眶上起。用白礬,蛤粉,樟柳根,杵汁和涂之!不鹧娴ぁ硰那靶钠,頭痛如火燒。用善火草,豬槽下土,雞子黃,調(diào)涂。〔蜘蛛丹)滿身病。用白礬,皂莢燒灰,豬槽下泥,和涂之。

〔fo家丹〕從耳起。用乳香,善火草,瓦溜內(nèi)土,油調(diào)敷之!采駳獾ぁ硰念^背起。

用牯牛骨燒灰,羊脂,調(diào)涂。〔 火丹〕從背甲起。用生麻油合豬槽下泥,涂之。

又巢氏云∶丹發(fā)于背、臂、及谷道者,名 火丹,《嬰孺方》治 火丹用景天草(十兩),真珠(一分),杵為膏,封丹上!埠┰畹ぁ硰哪氈衅稹S梦萋┧{(diào)灶中土涂!埠翟畹ぁ硰年幧掀。用水茄窠下泥,和苦酒涂之!餐猎畹ぁ硰孽灼稹S眯撬慕敲┎,灶橫麻燒灰,雞子白,調(diào)涂。〔野灶丹〕從背起。用柔香茸,蒴 ,赤小豆末,涂之立瘥!采裨畹ぁ硰亩瞧稹S猛练漶,杏仁,膩粉,生油調(diào)涂。

《本事方》十種丹瘤腫毒所起證治

一飛灶丹,從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁涂。

二古灶丹,從頭上紅腫痛。用赤小豆末,雞子清調(diào)涂。(譚氏方同,不拘何處皆治。)

三鬼火丹,從面起赤腫。用灶心土,雞子清調(diào)涂。(按∶不拘何處皆治妙。)

四天火丹,從背起赤點(diǎn)。用桑白皮末,羊脂調(diào)涂。

五天灶丹,從兩腎赤腫黃色。柳葉燒灰,水調(diào)涂。(腎一作臂)

六水丹,從兩脅虛腫。用生鐵屑研末,豬糞調(diào)涂。

七胡火丹,從臍上起黃腫。用檳榔為末,米醋調(diào)涂。

八野火丹,從兩腳赤腫。用乳香末,羊脂調(diào)涂。

九煙火丹,從兩腳有赤白點(diǎn)。用豬槽下土,麻油調(diào)涂。

十胡漏丹,從陰上起黃腫。用屋漏處土,羊脂調(diào)涂。

上,此十種丹毒,變易非輕,治之或緩,則致不救,故予不惜是方,能逐一仔細(xì)辨認(rèn),根據(jù)此方法治之,萬不失一,如經(jīng)三日不治,攻入臟腑,則終不救,不可緩也。

赤白游腫

《圣惠》云∶夫小兒有肌肉虛者,為風(fēng)毒熱氣所乘,熱毒搏于血?dú),則皮膚赤而腫起,其風(fēng)隨氣行游不定,故名也。又云∶夫游腫之狀者,為青黃赤白,無復(fù)定色,游走于皮膚之間,肉上微光,是也。

治小兒赤游,皮膚作片片赤腫,此是風(fēng)熱所致,宜服。

犀角散

犀角屑 黃芩 黃 川升麻 梔子仁 漢防己 川樸硝(各一分) 牛黃(半分,研)

上為末。煎竹葉湯調(diào)半錢,無時(shí),量兒加減。

治小兒頭面身體赤毒,腫起作片,宜用升麻膏

川升麻(一兩) 犀角屑 射干 赤芍藥 玄參 黃芩 梔子仁 川大黃 大青藍(lán)子羚羊角屑(各半兩) 生地黃(二兩)

上銼,以豬脂一斤半,于鐺中慢火熬,不住手?jǐn),藥色變,膏成,去滓,瓷合盛,頻摩腫處。

又方黃柏末 川大黃末 川樸硝(各半兩) 馬勃 水銀(各一分。水銀于手心內(nèi)、用津、研令星盡) 雞子(三個(gè),去殼)

上,同研成膏。先以鈹針鈹破,然后以膏涂之。

又方雞冠花 商陸 紫礦 川大黃(各半兩)

上為末。以雞清入生油等分,調(diào)涂,干再涂。

又方附子(去皮臍半兩) 川椒(半兩去目) 石鹽(三分)

上為末,以煉了豬脂四兩相和,慢火熬成膏,瓷合盛,候冷,頻頻涂,以瘥為度。

治游腫攻頭面 腫,赤熱疼痛,宜用郁金散

郁金(半兩) 赤小豆(一合) 甜葶藶(半兩) 伏龍肝(二兩) 川芒硝(半兩) 川大黃(生,半兩)

上為末。以生雞子白并蜜少許調(diào),令稀稠得所,涂之,干再涂。

治游腫赤者。川大黃末(二兩) 護(hù)火草(五兩) 上相合,杵涂之,干易。

治赤白游腫。蕓苔子(半合) 鹽(一錢) 米醋(一雞,子殼) 上杵如泥,看大小涂紙上貼之,如走,即隨處貼之,不三兩上,效。

治青白赤游腫,手近微痛。

川大黃(生) 蒲黃 伏龍肝(各二兩)

上為細(xì)末。水和如薄泥,涂之,干再用。

又方川大黃(一兩生) 豉(一合) 紫檀(一兩)

上為末。醋和涂,干再用。

又方 紫檀香二兩為末,水調(diào)涂。

治游腫,流遍身赤色,入腹即死。以生豬肉敷上,數(shù)數(shù)換之,其肉,蟲鳥不食,臭惡甚也。

治游腫,以生布一片, 油以火燃之,持照病上,咒曰,日游日游不知著脂火燎你頭,咒七遍,即瘥也。

治白游腫,杵生羊脾涂之。

又方 栝蔞根(二兩,為末) 伏龍肝(半兩,細(xì)研) 醋調(diào)涂,干再用。

《子母秘錄》治小兒赤游,行于體上下,至心即死,以芒硝納湯中,取濃汁,拭丹上。杵菘菜敷之。取白豆末,水和涂,干再用。

《千金》中興治赤游腫,若遍身入心腹,即殺人,用灶下黃土為末,油調(diào)涂,勿令干,若已入腹及陰者,以護(hù)火草取汁一盞服之,干者即末之,水調(diào)服。

治赤白游腫簇上白臭死蠶治白游,赤死者治赤游,并搗涂之。

治赤游腫,搗栝蔞敷之。

《本草》云∶赤游、白疹、醋磨五毒草敷,亦杵莖敷之,恐毒入腹,亦煮服之。(五毒草,一名五蕺,又名地圜,平地生,花葉如蕎麥,根似狗脊)

丹入腹

杵馬齒莧汁飲之,以滓敷之。又用生麻油涂之。又濃煮大豆汁涂之。

《嬰孺方》主丹入腹,及下至卵者不治方麻黃(炒) 升麻(各三分) 硝石(四分)

上為末。以井花水服方寸匕,日三服。一方,加大黃半分。

《劉氏家傳》治走馬胎赤腫,走入心腹則不救方生槐葉(一握) 生栝蔞(去皮,同槐葉擂) 赤白豆末(各三分)

上和涂患處,其效如神。

丹痛

搗竹 汁,及一升,作一服,只一二服效。

丹癢

韭菜,入些鹽與香油,以手摩熱,于丹上揩之,立愈。

傳丹雜方

治一切丹瘤。

以土硝為末,姜汁、醋調(diào)涂,日三四上。(土硝即蜣螂土囊,蠐螬窠也) 蓖麻子五個(gè),去殼細(xì)研,入白面一錢,水調(diào),微微涂之,甚妙。冷水杵茨菰葉莖,雞翎掃,腫便消。研護(hù)火草汁涂。研五葉草汁涂。水調(diào)大黃末涂。水研梔子仁涂。

水調(diào)黃芩末涂。水研蒴 汁涂。臘脂調(diào)屋塵涂。油調(diào)樺皮末涂。唾調(diào)粟米粉涂。水研糯米汁涂。水煮白礬末涂。醋調(diào)紅藍(lán)花涂。煮白芷根葉涂。杵鯉魚令爛,涂。蜜和干姜末涂。水調(diào)地龍糞涂。杵大麻子汁涂。燒粉家洗甕水涂。水調(diào)韭畦中土涂。雞清調(diào)榆根白皮涂。不犯水羊脂,炙涂,以白粉敷之。研胡荽汁涂。醋磨訶子涂。杵鬼目汁涂。杵荏子汁涂。研取汁涂。研地黃汁涂。研豆葉汁涂。研海藻汁涂。油、調(diào)豉末涂。水調(diào)青黛涂。水研地龍涂。水煮粟米涂。酒煮石楠涂。水調(diào)雞糞涂。杵梧桐皮涂。

苦汁涂。(并服)搗蒜涂。(治五色丹尤妙。)

《千金方》言∶凡方中用雞子者,皆取先破者用之,它皆無力。又言∶凡天下極冷,無過藻菜,但有患熱腫毒丹等,取渠中藻菜,細(xì)切熟搗,敷丹上,濃三分,干即易之。予謂不可以此涂,若毒在表,猶可措手,若抑之,則外不得泄,勢必入里,必先服托里藥,方可施此。

辨小兒欲發(fā)丹毒候

初生小兒,蓄伏胎熱欲發(fā)丹者,必先見于外,但人不之察耳,小兒在襁褓中無故眼生濃眵者,此丹毒欲發(fā)之候也,更微喘急者,毒瓦斯已甚而上乘于肺也,才覺有此證,急以水調(diào)龍腦飲子,或藍(lán)根、犀角、等藥,潛消其毒,如渾身已有赤處,即更以蕓苔等外挫其鋒,消息而次第治之。予家凡兩兒,初生眼有濃眵,后俱發(fā)丹。

何宰宜人外孫女生七日,眼生眵,已而小腹下有赤丹一點(diǎn)如錢,漸漸引開,上至腹心而死,不可不知也。初虞世謂∶百日內(nèi),發(fā)必死,不治,然亦有可治者,不可不治也。

禁忌

大凡小兒病諸丹腫,其勢雖盛,切不可遽用大黃、芒硝、輩決藥大下之,恐毒氣乘虛入里,以客為主,即難施功也,但用性平解毒托里藥,常調(diào)停臟腑,微微通利而已,此則護(hù)元?dú)舛磐庑埃J。比舍陶氏子半歲病丹,醫(yī)以青金丹下之太過,蓄毒入里,發(fā)喘生驚而死。蓋嬰孺肌膚柔弱,易虛易實(shí),而服藥復(fù)不能多,治之固不可怠慢,然亦不可躁急,全在精專調(diào)護(hù),以保無虞,世俗多不知此,故廣記而備言之。小兒丹發(fā),若預(yù)度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處,可先涂藥以護(hù)之,仍砭砂其引頭所向,微出惡血以泄其毒,或謂當(dāng)以篦子刮去惡血令盡,直至清黃水出即止,此必勢危氣壯而血熱者始宜之,大抵此疾人受之有輕重,年長氣實(shí)乃能禁當(dāng),若未盈月兒,而感之又重,恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲,得火焰丹,魯醫(yī)為砂之,出惡血盞余,兩日而殂。不可不知也!侗静荨吩啤

大人小兒丹毒,宜食鯽魚 及 。 即水母,俗名海蟄者是也,然不可以宜食而恣食之,反能為害。鯽魚亦魚類,得無不宜。

禁法

無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹,用松明五條,細(xì)如箸,以火點(diǎn)著一頭,右手執(zhí)之,大指掐定第二指中節(jié)紋,左手亦如此掐定,面北立,靜想北方壬癸水,渺漫無際,一口吸盡,吹在火上,再想再吹,如是三次,將火向自己口中試,如不燒人,即以松明火于小兒丹上周回 一遭,兼于丹上十字 過即已,如試得燒人疼,更想吸水,正旦及端午日受持。

疔瘡

〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚,殺人亦速,古云∶疔有十二種,種各不同,內(nèi)三十六疔,滿其數(shù)即不可救,亦有不滿其數(shù)而死者,乃毒瓦斯走散故也,若痘毒染人,發(fā)于頭面或遍身者,又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物,或兒卒中飲食之毒,或感四時(shí)不正之氣,皆能致之,其瘡多生頭面四肢,形色不一,或如小瘡,或如水泡,或痛或癢,或麻木不仁,外證寒熱、嘔吐、惡心、肢體拘急,大要當(dāng)分邪之在表在里,急用隔蒜炙法并解毒之劑,若不省人事,牙關(guān)緊閉,急以奪命丹為末,熱酒調(diào)灌,如食生冷之物,或用涼水淋洗,則輕者難愈,重者不治。其生于兩足者多有紅絲至臍,生于兩手者多有紅絲至心,生于唇口之內(nèi)者多有紅絲入喉,急用針挑出惡血,以泄其毒,可保無虞。其在偏僻之處,藥難導(dǎo)達(dá)者,惟灸法有回生之功,若投峻厲之劑,是保其危矣。小兒肌肉柔脆,且不能言痛否,灸法須將蒜切薄片,著肉一面略剜少空,灼艾燃蒜,先置大人臂上,試其冷熱得宜,然后移著瘡上,又別灼艾,如前法試之,以待相易,勿令間歇。

飛龍奪命丹 治瘡毒、發(fā)背、腦疽等證。

蟾酥(干者,酒化) 輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香 朱砂(各六錢)

蝸牛(四十個(gè),另研,如無、亦可)

上,各為末。入蟾酥、蝸牛,或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸,溫酒或蔥湯下。重者,外用隔蒜灸法。

時(shí)毒

〔薛〕小兒時(shí)毒,因感四時(shí)不正之氣,致鼻面耳項(xiàng)或咽喉赤腫,寒熱頭痛,甚者恍惚不寧,咽喉閉塞,狀如傷寒,五七日間亦能殺人。脈浮數(shù)者邪在表,脈沉澀者邪在里,在表用葛根牛蒡子湯,在里用梔子仁湯,表里俱病者犀角升麻湯,甚則宜砭,及用通氣散宣泄其毒,旬日自消。若不消而欲作膿者用托里消毒散,欲收斂者用托里散,若咽腫不能言、頭腫不能食者,必死。

通氣散 治時(shí)毒 痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

玄胡索 豬牙皂莢 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 羊躑躅花(三分)

上為細(xì)末。用紙捻蘸少許 鼻內(nèi)取嚏,為效。

犀角升麻湯 治風(fēng)熱,口唇、頰車連牙腫痛。

犀角(鎊,二錢) 升麻 防風(fēng) 羌活 川芎 白芷(各五分) 黃芩 甘草(各一錢)

白附子(四分)

上,每服三五錢,水煎。

梔子仁湯 治時(shí)毒腫痛,大便秘結(jié)。

郁金 枳殼(麩炒) 升麻 山梔仁 牛蒡子(研碎,炒) 大黃(炒。各等分)

上為細(xì)末。每服二三錢,蜜水調(diào)服。

葛根牛蒡子湯 治時(shí)毒腫痛。消毒解熱。

葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒,研碎。各等分)

上,每服三五錢,水煎。

流注

〔薛〕小兒流注,乃氣流而滯,血注而凝,元?dú)獠蛔阒C也,或因閃跌墮傷,或因肝火氣逆,或因六yin內(nèi)侵,或因脾虛食積,或因稟賦所致,結(jié)于四肢節(jié)HT ,患于胸腹腰臀,或結(jié)塊,或漫腫,或作痛,悉用蔥熨之法,須固元?dú)鉃橹。閃跌者和血定痛丸,肝火者九味蘆薈丸,食積者四味肥兒丸,藥能對證,未成自消,已成自潰。

若膿成不潰者,元?dú)馓撘,先補(bǔ)而針之,庶使毒瓦斯不致內(nèi)攻,氣血不致脫陷。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。作嘔少食者,胃氣虛也,用四君子湯。欲嘔不食,或腹作脹者,脾氣虛也,用六君子湯?卩浯ま,氣血虛極而變癥也,十全大補(bǔ)湯。內(nèi)熱晡熱,陰血虛也,四物、參、 、白術(shù)。表熱惡寒,陽氣虛也,十全大補(bǔ)湯。熱來復(fù)去,或晝見夜伏,晝伏夜發(fā)者,虛熱也,當(dāng)大補(bǔ)元?dú)狻H羯嗄[起而膿稠者尚可治,不赤硬而膿清,或脈洪大,寒熱發(fā)渴,及不受補(bǔ)者,皆不可治。

健脾滲濕飲 治瘡瘍初起, 腫作痛,或濕毒下注,或環(huán)跳穴痛。

人參 白術(shù) 蒼術(shù) 防己(酒拌) 黃柏(炒) 川芎 陳皮 當(dāng)歸 茯苓(各五分) 木瓜(不犯鐵器) 柴胡稍 甘草(各三分)

上,姜水煎服。如三五劑不退,加桂少許,酒煎亦可,小便澀、加牛膝,身痛、加羌活。

和血定痛丸(一名黑丸子) 治流注、膝風(fēng),或閃跌瘀血,肢節(jié)腫痛,服之自消。若潰而發(fā)熱,與補(bǔ)藥兼服,自效。

百草霜(五兩) 赤小豆(半斤) 川烏(炮,一兩五錢) 白蘞(八兩) 白芨 南星(炮。

各二兩) 芍藥 當(dāng)歸 牛膝(各五兩) 骨碎補(bǔ)(四兩)

上為末。酒糊、丸桐子大。每服二三十丸,白湯下。

神效蔥熨法 治流注結(jié)核,或骨癰鶴膝等證。先用隔蒜灸,若余腫尚存,用此熨之,以助氣行血,散其壅滯,功效甚速。又治跌撲損傷,止痛、散血、消腫之良法也。

其法、用蔥細(xì)切、搗爛、炒熱,頻熨患處,冷則易之,如鶴膝風(fēng),兼服大防風(fēng)湯而愈。

隔蒜灸法 治流注及癰疽、鶴膝風(fēng)、等證。每日灸二三十壯,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散,蓋火以暢達(dá),拔引郁毒,此從治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文錢濃,安患處,用艾壯于蒜上灸之,三壯、換蒜復(fù)灸,未成即消,已成者亦殺其毒,如瘡大,用蒜杵爛、攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再易。如不痛,或作膿,或不起發(fā),及瘡屬陰證者,尤當(dāng)多灸,凡瘡不痛、不作膿、不起發(fā)者,皆氣血虛也,多主不治。惟患在頭面者,不宜多灸。論中嬰兒灸法,見疔瘡。

如圣餅 治流注及一切瘡瘍,不能消散,或潰而不斂。

乳香 沒藥 木香 血竭 當(dāng)歸(各等分) 麝香(減半)

上為末。用酒糊、和餅二個(gè),乘熱熨之。毒瘡加蟾酥。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治流注及潰瘍肌熱、面赤、煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛證也,誤服白虎湯,必死。(方見虛熱)

益氣養(yǎng)榮湯 治流注氣血虛弱,不能消散,或四肢頸項(xiàng)患腫,不問堅(jiān)軟、赤白,或痛或不痛,日晡發(fā)熱,或潰而不斂。(方見后)

十全大補(bǔ)湯 治諸瘡血?dú)馓撊,不能消散、潰腐、收斂;蚝疅岷钩,口眼歪斜,肌瘦少食;蛉贞伟l(fā)熱,自汗盜汗。或朝寒暮熱,瘡口不斂等證。(方見自汗)

天蛇毒

〔薛〕手指頭生瘡,俗名天蛇毒,然五指各有經(jīng)絡(luò),拇指屬手太陰肺經(jīng),食指屬手陽明大腸經(jīng),中指屬手厥陰心包絡(luò)經(jīng),無名指屬手少陽三焦經(jīng),小指屬手少陰心經(jīng)。亦有患于足者,足趺屬肝膽胃三經(jīng),大指屬肝脾二經(jīng),次指屬膽經(jīng),小指屬膀胱經(jīng),各當(dāng)隨經(jīng)而治。其致患之由,或因胃中積熱所發(fā),或因乳母膏梁濃味所致,或因濕熱下流,或因風(fēng)毒外中,大率多由所稟足三陰之經(jīng)虛,故邪得以入之也。其初患腫痛者,先用仙方活命飲,次用托里消毒散。元?dú)庀孪,重墜作痛,久而不潰者,用補(bǔ)中益氣湯。若服敗毒散,及敷寒涼之劑,則瘡口變黑,或 肉突出,或指皆黑,大抵手足為氣血難到之處,手屬于胃,足屬于脾,不可損其真氣。丹溪以臀居僻位,尚言氣血罕到,況肢末乎,故寒涼克伐之藥,所宜深戒者也。

天泡瘡

〔薛〕天泡瘡狀如水泡,屬肺胃二經(jīng)風(fēng)熱,若發(fā)熱 痛,邪在表也,用人參敗毒散。發(fā)熱咳嗽,邪在肺也,用加味瀉白散。熱渴便秘,邪在內(nèi)也,用加味清涼飲。

此肌膚之證,當(dāng)去毒水,以金黃散或黃柏蚯蚓敷之,當(dāng)歸膏亦善。既安,不必服藥,若因攻伐過度,元?dú)馓摱兩鷦e證者,當(dāng)參各門治之。

柴芍參苓散 治肝膽經(jīng)分患天泡等瘡,或熱毒、瘰 之類。

柴胡 芍藥 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(各三分)

上,每服二錢,水煎服。

加味解毒飲 治天泡瘡,發(fā)熱作痛。

玄參 連翹 升麻 芍藥 當(dāng)歸 羌活 生地黃 牛蒡子(炒。各三錢) 茯苓 甘草(各二錢) 金銀花 漏蘆(各五錢)

上,每服一二錢,水煎服;?yàn)槟,蜜丸亦可?/p>

金黃散 治天泡瘡,消毒止痛。

滑石 甘草上,各另為末,和勻。敷患處,如泡,挑去水敷之。加黃柏尤好。

楊梅

〔薛〕楊梅瘡乃天行時(shí)毒,亦有傳染而患之,或稟賦所得者,受證在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蝕傷眼目,腐敗腎莖,拳攣肢節(jié)。初起之時(shí),上體多者先用荊防敗毒散。下體多者先用龍膽瀉肝湯。大便秘者用大連翹飲,后用換肌消毒散。

若蝕傷眼目,兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。肢節(jié)拳攣,兼用蠲痹解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者,先用異功散,后用換肌消毒散。若用輕粉之藥,多致敗證也。

按∶楊梅瘡起于近代,多yin夫御不潔之婦,傳染而致者,其在小兒,得之乳抱傳染者輕,得之父母遺體者重,治法與大人同,更當(dāng)求之專科,薛氏治法,未可盡遵用也。

換肌消毒散 (一名草 散) 治楊梅瘡,不拘初患、日久,并效。

土茯苓(即萆 ) 當(dāng)歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器。各等分)

上,水煎,食前,并空心服。

又方 治大人之劑,如用前方未應(yīng),或兒長大,宜用此方。

土茯苓(五錢) 當(dāng)歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢) 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器)木通 金銀花(各七分) 甘草 連翹 防風(fēng)(各五分) 茯苓 芍藥(各一錢,炒) 黃 (炒,二錢) 川芎 生地黃(各八分)

上,作二三劑,水煎出,幼者作一劑煎,分兩三次服。

王爛瘡

《圣惠》云∶夫小兒腑臟有熱,熱熏皮膚,外為濕氣所乘,則變生瘡,其熱偏盛者,其瘡發(fā)勢亦盛,初生如麻子,須曳王大,汁潰爛如湯火所傷灼,故名王爛瘡也。

治小兒王爛瘡,一身盡如麻子,有膿汁,乍痛乍癢,或時(shí)壯熱。

赤芍藥 甘草 白蘞(各三分) 黃芩 黃連(去須) 黃柏(微炙。各半兩)

上為末。蜜水調(diào)涂,日三兩上,瘥。

治小兒王爛瘡及惡瘡。

秫米 竹筱上,燒灰細(xì)研。以田中禾下水調(diào)涂之,立效。

治小兒王爛瘡,初患一日肉色變,二日HT 漿出,或四畔時(shí)赤,漸長,若HT 漿匝身,即不可治,其狀如湯火燒,宜速用黃連散

黃連末 胡粉(各一兩)

上,研勻。以生油調(diào)涂之。

治小兒王爛瘡,初起 漿似火燒瘡,宜用此方。又,桃仁,湯浸,去皮,研細(xì),以面脂和涂。又,以艾燒灰敷,干,即用生油涂。又,十字街土、并釜下土研敷之。又,燒牛糞灰敷。又,酒煎吳茱萸汁涂。又,酥和赤地末敷。

浸yin瘡

治小兒身體發(fā)瘡,初出甚小,后有膿汁,浸yin不已,漸大,名浸yin瘡,若先從四肢起,漸向頭面者難治也。

鯽魚(一尾長三寸者) 豆豉(一合)

上杵如膏涂之。又療馬鞍瘡。

又方 苦瓠(一兩),蛇蛻(半兩,燒) 露蜂房(半兩,微炙) 梁上塵為末,油調(diào)涂。又方伏龍肝(三分),亂發(fā)(三分,燒) 為末,豬脂和涂。又方,取雞冠血涂。雞冠血和黃連末涂。煎鯽魚膏涂。生切鯽魚片,和鹽貼患處。燒胡燕窠,水和涂之。

紅絲瘡

有一種紅絲瘡,雖非丹胗,其毒實(shí)同,多生于兩手中指節(jié)上,男左女右,則尤甚也。其狀,但一水泡,清澄光瑩,如小雞頭大,其底下 然數(shù)十小針孔,不癢不痛,都無妨礙,泡邊當(dāng)有一絲脈如紅絲,隱隱在皮里,其行甚速,循臂而上,過肘則危,至心即死。有此證者,急以針迎頭挑斷,或剜耳塞,或嚼白梅封之,絲即不行。紹興庚午,無為宰方梓,字楚材,與先子為同年,秩滿代歸,三日而殂,詢其所以,云無疾,但左手中指生一小水泡耳,蓋不知其為紅絲瘡也。又衛(wèi)提轄宜人云∶比鄰有女子,忽中指節(jié)生一水泡,色極清澈,其底盡細(xì)細(xì)針孔,歷歷可數(shù),傍有紅絲一縷,舉家嬉笑,忽有老嫗來見,驚曰,此紅絲瘡也,當(dāng)害汝命,急就其泡上灼艾數(shù)十壯,仍于絲上數(shù)處挑斷,遂免。

惡核瘰

巢氏云∶小兒遇風(fēng)熱毒瓦斯,與血?dú)庀嗖,結(jié)成頑核,生于頸項(xiàng),遇風(fēng)寒所折,不消,結(jié)成瘰 ,久而潰膿成瘡也。湯氏用宜服清涼飲子及升麻湯等,《千金》連翹丸、龍膽湯、皆可服!苍绸 一證,先賢名曰九漏,究其所因似熱,稽考形狀非一,不過隨象命名,大概初發(fā)于頸項(xiàng)肌肉之間,未成膿者,從本引末,可使衰去,針之、灸之、敷之,從其所因而施療,然小兒幼弱,豈堪針灸,但以服餌涂貼之劑為治。此疾多生于耳后及頸項(xiàng)兩旁,初發(fā)止是一枚,次必連生,大小十?dāng)?shù),纏繞項(xiàng)下,累累如貫珠,逐個(gè)先腫,作膿穿破,輕者可愈,重者難除,先穴漏膿,長歲不干,謂之漏項(xiàng),原其得病之初,自是三陽感受風(fēng)熱,與血?dú)庀嗖,治以百解散加?dāng)歸散,水姜蔥燈心煎服,次用玄參飲及牛蒡湯、木通散、內(nèi)消丸,與之宣熱化毒,洗以槲皮散,涂用白芨散、二香散,使氣血行,膿干汁盡,則自愈矣。仍忌躁毒野味,其證不致再作。

〔薛〕胎毒瘰 者,乃稟肝膽二經(jīng)郁火氣滯所致,蓋肝膽經(jīng)行人身之側(cè),若因肝火動(dòng)而受患,故發(fā)于肝膽二經(jīng)部分,當(dāng)審其因而藥之;蛞蛉槟疙E蜓搩(nèi)熱者,當(dāng)審其所因而調(diào)其母,不可用峻厲之藥,恐傷元?dú)庖。一小兒落草,頸間有五枚。審其母素多怒,時(shí)常寒熱,或乳間作痛,或脅肋微腫,悉屬肝膽經(jīng)證。先用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥,寒熱頓退,又用加味逍遙散,母服兩月余,其兒亦愈。一小兒因乳母肝經(jīng)有熱,耳前后患之。用加味逍遙散治其母,其兒自愈。一小兒頸間耳下,各結(jié)核三歲,久服消毒之劑,患處益甚,元?dú)庖嫣。診乳母素郁怒,致肝脾血虛而有熱。用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,母熱漸退,卻與兒日各數(shù)匙,兩月余而愈。一小兒自落草時(shí)頸間患有四枚,至五歲,耳前后如貫珠,元?dú)馓撋酰疅嵬鶃,飲乳不徹。此稟肝膽經(jīng)氣滯之證。用八珍、逍遙、二散,與壯年婦人服之,兒飲其乳,半載之后,兒體漸充,其核漸消,又服地黃丸、逍遙散、而全愈。一小兒生下,頸間瘰 三枚,將期敷藥,延及耳前。余謂此稟肝膽二經(jīng)所致。診其母,肝膽脈尚洪數(shù),余謂母子一體,治其母,兒自愈。不信,另用必效散一服,吐瀉并至,一夕而歿。

熱毒瘰 乃手足少陽、足厥陰、二經(jīng)風(fēng)熱之證,或肝疳食積所致,其證發(fā)于項(xiàng)腋或耳前后,或如貫珠,當(dāng)分表里虛實(shí),若 赤腫者,肝經(jīng)熱毒也,用人參敗毒散。

作痛塞熱者,肝火內(nèi)作也,用加味小柴胡湯。不痛而小便黃,肝血虛也,用六味地黃丸。隱于肉里,而色不變者,肝疳內(nèi)作也,用九味蘆薈丸。膿成而不潰,或潰而不斂者,脾氣虛弱也,用益氣養(yǎng)榮湯。凡此腫 疼痛,寒熱作渴者,屬病氣有余,形氣不足,治宜清肝火,生肝血;腫硬不潰,潰而不斂者,屬病氣形氣俱虛,治宜補(bǔ)腎水,實(shí)脾土。若因乳母恚怒,肝火遺患者,又當(dāng)隨所因而治之。一小兒膿水淋漓,其核未消,發(fā)熱憎寒,此肝經(jīng)氣血虛而有熱也,用補(bǔ)陰八珍湯為主,間以清肝益榮湯而愈。后復(fù)結(jié)核,小便赤澀,晡熱作渴,用參術(shù)柴苓湯為主,佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔,及四味肥兒丸而斂。一小兒十五歲,患此發(fā)熱作渴,日晡頰赤,脈數(shù)無力,屬陰虛而有熱,用補(bǔ)陰八珍湯五十劑,加參 又二十劑而潰,但膿水清稀,肌肉不生,此脾氣虛弱也,以參 歸術(shù)為主,佐以芍藥、熟地黃、麥門、五味,氣血乃復(fù),遂進(jìn)必效散一服,毒下而痊。一小兒患此,服克治之藥,致寒熱腹膨,此肝脾疳證,先用五味異功散加柴胡、升麻,佐以九味蘆薈丸漸退,又用四味肥兒丸、五味異功散、而消。一小兒九歲,患此面色常青,腫硬不潰,肉色不變,乃伐肝化痰。余曰當(dāng)調(diào)補(bǔ)肝脾。不信,果虛證峰起。復(fù)請治,仍欲伐肝。余曰面帶青色,肝虛而本色見也。面色變白,肺虛而本色見也。痰涎上涌,脾虛而不能攝也。兩目連札,肝血虛而生風(fēng)也。經(jīng)云∶胃為五臟之本,當(dāng)先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡,元?dú)馍詮?fù),乃朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,佐以九味蘆薈丸,面色始黃,而核漸消,又以四味肥兒丸,間服地黃丸而愈。

百解散(驚) 當(dāng)歸散(潮熱) 牛蒡湯(咽喉)

大圣散 治瘰 ,消風(fēng)毒腫上壅內(nèi)熱,多生癮疹風(fēng)丹風(fēng)證,食煎爆多致此疾。

羌活 荊芥 升麻 薄荷 防風(fēng) 甘草 大黃 黃芩 玄參(各等分) 或加赤芍藥、連翹上為末。每二錢,水一盞,煎六分,溫服。又方,用牡蠣(二兩),火 為末,玄參(一兩),甘草(半兩),為末,每服二錢,茶清調(diào)下。

玄參飲 治瘰 ,及頭上生惡核腫痛。

玄參 升麻(各五錢) 川烏(炮裂,去皮臍) 草烏(炮裂,去皮) 當(dāng)歸(酒洗)川芎 赤葛 生干地黃 赤芍藥(各二錢半) 甘草(三錢) 大黃(半生半炮,四錢)

上銼。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時(shí)溫服。

升麻湯

升麻 射干 連翹 犀角屑 大黃(微炮) 樸硝(各半兩)

上 咀,水煎。大小加減。忌酒、面、炙爆物。

木通散(淋)

柴芍參苓飲 治肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結(jié)核。

柴胡 芍藥 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各五分) 丹皮 山梔(炒) 甘草(炒。各三分)

上,姜棗水煎服。

清肝益榮湯 治肝膽經(jīng)風(fēng)熱血燥,筋攣結(jié)核,或作瘊子。

柴胡 龍膽草(酒拌,炒。各五分) 當(dāng)歸 川芎 芍藥(各一錢) 熟地黃(自制)白術(shù)(炒) 木瓜(不犯鐵器) 山梔(炒) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)

上,水煎服。

加味小柴胡湯 治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,耳前后腫痛,或結(jié)核 痛,或寒熱晡熱口苦耳聾等證。

柴胡(二錢) 黃芩(炒,一錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山梔 牡丹皮(各一錢)

上,姜水煎,徐徐服。(去山梔、牡丹皮,即小柴胡湯)

益氣養(yǎng)榮湯 治氣血虛弱,四肢頸項(xiàng)等處患腫,不問腫潰日久不斂,俱宜服之。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附(炒) 當(dāng)歸(酒洗) 川芎 黃 (炒) 熟地黃(自制)芍藥(炒。各一錢) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白術(shù)(炒) 柴胡(六分)

上,每服二三錢,姜水煎。

必效散 治瘰 元?dú)鉄o虧者,宜用此方。若元?dú)馇尤跽撸讼妊a(bǔ)而后服之, 毒已下,便與滋補(bǔ),庶無他患。若孕婦及虛勞氣郁所致者,尤不可服,世以此方為良劑,故并注之。

硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白檳榔(一個(gè))斑蝥(四十個(gè),去頭足翅,同糯米炒,去米)

上為末。取雞子二個(gè),去黃,用清調(diào)藥入殼內(nèi),以濕紙數(shù)重糊口,甑蒸熟,取出曝干研細(xì)。每服五分,用炒生姜酒,五更調(diào)服。如毒出小便澀痛,用益元散一服,其毒出而不痛。

貼惡核方赤小豆 豬牙皂莢 硝石 黃藥 木鱉子(各半兩)

上末。雞子清調(diào)涂患處。

貼散瘰 神效方白膠香 降真香(用心無土氣者) 海螵蛸上等分,為末。糝患處,外以水紙掩之,一夜而退。

興化李八哥傳貼瘰 膏藥,未破者即消,已破者即出惡物收斂,神驗(yàn)良方。

輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黃蠟 銅青(各六分) 松香(八錢) 杏仁(二十枚,去皮尖) 蓖麻子(二十枚,去殼)

以上十一味,各研極細(xì)末,攪和,用瓷杵缽搗成泥膏。不犯鐵器,不見火,將膏掐敷絹上,以手撲薄貼。

治痹 破潰不斂者方用燒人場上紅黃土,研細(xì),洗凈患處摻之,神效。

〔薛〕驚風(fēng)結(jié)核,屬肝膽二經(jīng)風(fēng)木相火用事,木旺生風(fēng),熱同化,其病抽掣擾動(dòng),此乃風(fēng)熱血燥而然耳。蓋風(fēng)動(dòng)則肝火盛,火盛則肝血內(nèi)消,血不能養(yǎng)筋,故筋攣,結(jié)核如貫珠。然頸項(xiàng)兩側(cè),正屬肝膽經(jīng)部分,治宜滋腎水,清肝火,養(yǎng)陰血,壯脾土,蓋腎水旺則肝火自清,肝火清則陰血自生,陰血生則相火自寧,火既寧則無熱傷元?dú)、火乘土位之疾矣。一小兒甫周歲,項(xiàng)間結(jié)核,兩臂反張,索敗毒之藥。余意此屬肝經(jīng)血燥,詢之,果前患驚風(fēng),曾服朱砂等藥。遂與六味地黃丸滋其肝血,數(shù)服而愈。一小兒項(xiàng)側(cè)結(jié)核,痰盛發(fā)搐,服金石香燥之劑,手足筋攣。此肝血復(fù)傷,即急驚也。遂用加味小柴胡湯加釣藤鉤、山梔、芎、歸,六味丸料加五味、麥門而痊。一小兒每受驚,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱減食,睡間四肢微抽。此肝木侮脾土也。用五味異功散加柴胡、升麻、釣藤鉤、隨愈。畢姻后,腿臂腕間結(jié)核,誤服行氣破血藥,腿臂筋攣,肌體消瘦如瘵證。余考績到京,用地黃丸生肝腎之血,佐以補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾肺之氣而愈。一小兒耳前后結(jié)核,遇驚即痰盛切牙,抽搐搖頭,恪服香燥之藥,以致慢驚而卒。

皂角子丸 治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,項(xiàng)脅兩側(cè)結(jié)核。

皂角子(用仁,炒,二兩) 連翹(八錢) 當(dāng)歸 柴胡 芍藥(炒) 山梔(炒) 川芎(各一兩)桔梗(炒) 龍膽草(酒拌,炒黑) 甘草(炒。各四錢)

上為末,米糊、丸綠豆大。量兒大小加減,滾湯下。

人參敗毒散 治小兒風(fēng)熱瘙癢,頑核毒瘡,或解脫衣裳,風(fēng)邪所傷,惡風(fēng)發(fā)熱,胸膈生痰,頭目不清。(方見后)

九味柴胡湯 治肝經(jīng)熱毒下注,患便毒腫痛,或小腹脅間結(jié)核,凡肝膽經(jīng)部分一切瘡瘍,或風(fēng)毒惡核瘰 。

柴胡(炒) 黃芩(炒,各五分) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒) 當(dāng)歸 芍藥(炒。

各三分) 甘草(二分)

上,水煎服。若腫痛赤色,元?dú)鉄o虧者宜用。潰后腫消痛止者不宜用。大凡腫硬不潰,潰后不愈者,因元?dú)馓撘,午前宜用四君、歸、 、升麻;午后宜用四君、芎、歸、柴胡為主,佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者,宜用五味異功散專補(bǔ)胃氣。若膿水清稀而見一切諸證,皆因血?dú)鈨?nèi)虧,但溫補(bǔ)脾胃,飲食加進(jìn),血?dú)饣,諸證自退。設(shè)治瘡邪,是虛其虛也,禍不旋踵矣。

琥珀 治瘰 不潰,或潰而不愈,變成漏證。

琥珀 木通 桂心 當(dāng)歸 白芷 防風(fēng) 松香 朱砂 丁香 木香 木鱉子(肉。各二兩)

上,先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為末,其余 咀。以麻油二斤六兩,慢火煎至白芷焦黑,濾去渣,徐下黃丹一斤,以柳枝不住手?jǐn)囍梁谏,滴水捻軟硬得中,卻入琥珀等末,攪勻,于瓷器盛之。用時(shí)取少許攤貼。

益脾清肝散 治肝火侮脾,飲食少思,發(fā)熱或寒熱往來,瘡不能消散。(方見后)

補(bǔ)陰八珍湯 治元?dú)馓撊,不能潰斂,或?nèi)熱、晡熱,肌體消瘦。即八珍湯加酒炒黑黃柏、知母。

瘡疥

〔!承航(jīng)絡(luò)蘊(yùn)熱,頭面及身體生瘡,四君子加栝蔞根、桔梗各半錢,煎服。

〔湯〕小兒惡瘡,天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服藥。小兒不得已而服藥,此乃下法。若將養(yǎng)合宜,何疾可侵,更令乳哺有節(jié),勿令過飽,其身乃如藥樹,此養(yǎng)生之理也。

〔湯〕惡瘡方 頻浴身安,外宣無病。

春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴。

加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚,發(fā)為癮疹,憎寒發(fā)熱身癢。

羌活 前胡(各一兩) 人參 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳殼(麩炒) 天麻(各半兩)蟬蛻(去須)薄荷(各二錢)

上銼碎。每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,不拘時(shí)服。

當(dāng)歸飲子 治小兒心血凝滯,內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱,發(fā)見皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸yin。

當(dāng)歸(去蘆) 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜(炒,去刺) 荊芥穗 防風(fēng)(去蘆。各一兩)何首烏 黃 (去蘆) 甘草(炙。各半兩)

上銼碎。每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,服無時(shí)。

胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠毋飲食之毒,七情之火,初如干癬,后則膿水淋漓,或結(jié)靨成片,如發(fā)于兩耳眉,或耳前后發(fā)際之間,屬手少陽經(jīng)。若發(fā)于四肢,屬脾胃經(jīng)。發(fā)于兩脅,屬肝經(jīng)。發(fā)于額,屬心經(jīng)。發(fā)于腦,屬膀胱經(jīng)。發(fā)于頦頰,屬腎經(jīng)。當(dāng)隨各經(jīng)所主,五臟勝負(fù),及乳母食啖濃味,郁怒所傳致而調(diào)治之,不可輒用化毒、犀角、等丸,設(shè)元?dú)鈴?fù)傷,轉(zhuǎn)變他證,尤為難療。一小兒遍身患之,服牛黃解毒丸皆愈,惟頭結(jié)痂作癢出水。此稟腎經(jīng)虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患于發(fā)際之間作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小兒患于左耳發(fā)際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經(jīng)熱毒。用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱復(fù)發(fā),膿水淋漓,右頰赤色,此胃經(jīng)有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之,延及遍身四肢為患,膿水淋漓,寒熱往來。屬肝脾積熱。

用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。后眉間復(fù)患,兩目連札,小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味,患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散,子用牛黃解毒丸愈。后兒食甘味,眉間生瘡,癢痛目札。用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之,兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散,母用柴胡梔子散而愈。

牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。

牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)

上為末。煉蜜丸,量兒服。

立效散 治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。

定粉(末) 松香(末) 黃柏(末) 黃連(末) 枯礬(末。各一兩)

上,各另為末,用清油、燭油、調(diào)搽。

敷藥解毒散 治一切毒瘡風(fēng)疹癢痛。

大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)

上為末。水調(diào)搽。若破而膿水淋漓,用當(dāng)歸膏或清燭油調(diào),尤善。

柴胡梔子散(發(fā)熱) 四味肥兒丸(疳) 九味蘆薈丸(疳) 金黃散(天泡瘡)

熱毒瘡疥,因乳哺過早,或嗜甘肥,臟腑積熱,或母食膏粱濃味,或七情內(nèi)火所致,當(dāng)分臟腑所屬之因,病之虛實(shí),調(diào)其血?dú),平其所勝。如肝?jīng)實(shí)熱,用柴胡清肝散,虛熱用六味地黃丸。心經(jīng)實(shí)熱,用導(dǎo)赤散,虛熱用補(bǔ)心湯。脾經(jīng)實(shí)熱,用瀉黃散,虛熱用補(bǔ)中湯。肺經(jīng)實(shí)熱,用瀉白散,虛熱用五味異功散。腎經(jīng)熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者,屬虛寒,手足熱者,屬實(shí)熱,脈沉數(shù)有力,作渴飲冷,大便干實(shí),此邪在里,宜內(nèi)疏。若脈浮數(shù)有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發(fā)散。若脈浮大,按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發(fā)熱也,調(diào)理脾胃,其病自愈,切不可用寒涼之劑,復(fù)損真氣。嬰兒宜調(diào)治乳母為主。一小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數(shù)。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。后因乳母肝火動(dòng)而復(fù)發(fā),用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔,母子服之,并愈。一小兒腹間患此gydjdsj.org.cn/shiti/,發(fā)熱便血,面黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時(shí)冷,右關(guān)脈弦數(shù)。

此脾土虛弱,肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣,清肝火,后用地黃丸滋腎水,生肝血,而愈。一小兒腿內(nèi)股患此,色赤不愈,發(fā)熱,面色或赤或青。此稟腎陰不足,而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心,后用地黃丸以補(bǔ)肝腎而愈。一小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關(guān)脈數(shù)而無力。此胃經(jīng)積熱,傳于肺經(jīng)也。先用瀉黃、瀉白、二散,漸愈,后用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈,但形氣怯弱,用五味異功散而元?dú)鈴?fù)。

諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng),或乳母六yin七情,飲食起居失宜,致兒為患,當(dāng)分其因,審其經(jīng)而平之。如面青寒熱,或白翳遮睛,肝經(jīng)之證也。

面赤身熱,或作渴驚悸,心經(jīng)之證也。面黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經(jīng)之證也。面白咳嗽,或鼻間生瘡,肺金之證也。面黧體瘦,或喜臥濕地,腎經(jīng)之證也。嬰兒宜調(diào)治乳母,若不審五臟勝負(fù),形病虛實(shí),妄行敗毒,多致不救。

〔湯〕敷瘡藥方

剪刀草 黃連 苦參上等分,為末。先洗凈,次用麻油、輕粉、調(diào)敷。

〔田〕瘡癬治法,浸yin瘡,宜用苦瓠散涂之。干癬,宜用羊蹄根絞自然汁,調(diào)膩粉涂之。濕癬,宜用青金散貼之。

苦瓠散 治小兒浸yin瘡,漸展不止。

苦瓠(二兩) 蛇蛻(燒灰) 蜂房(微炒。各半兩) 梁上塵(一合)

上為細(xì)末。生油調(diào),涂攤帛上貼。

青金散 治小兒濕癬、浸yin瘡。

白膠香(研,一兩) 輕粉(半兩) 青黛(二錢半)

上研為細(xì)末。干糝瘡上。

《秘錄》治小兒風(fēng)疹。白礬十二分,熱酒熔化,馬尾蘸酒涂。

〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細(xì),蜜調(diào)敷。又,冷水調(diào)平胃散敷,俱干則易之。

潔古云∶ 疹之病, 腫于外者,屬少陽相火也,謂之 。小紅靨隱于皮膚中者,屬少陰君火也,謂之疹。 疹并出,則小兒難禁,然首尾俱不可下,大抵安里藥多,發(fā)表藥少,小便秘則微疏之,身溫者順,身涼者逆,大忌外敷寒涼,內(nèi)用疏導(dǎo),無此二者,可保無虞。

葛根橘皮湯 治發(fā) 煩悶,嘔吐清汁,兼治麻痘等證。

葛根 陳皮 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節(jié)) 知母(炒) 甘草(炙) 黃芩(各半兩)

上,每服二三錢,水煎服。

玄參升麻湯 治 疹已發(fā)未發(fā),或身如錦紋,甚則煩躁,語言,喉閉腫痛。

玄參 升麻 甘草上,每服二三錢,水煎服。

化 湯

人參 石膏 知母 甘草(各二錢)

上,每服二錢,水一盞,入糯米半合,煎六分,米熟為度,去滓,溫服。

荊防敗毒散 (即人參敗毒散加荊芥防風(fēng))

人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應(yīng)發(fā)者,若憎寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)脊疼,或惡心咳嗽,亦宜用之。

人參 伏苓 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 枳殼(麩皮,炒) 桔梗 甘草(炒,等分)

上,每服二三錢,水煎。

〔東垣〕人參安胃散 治 疹因服峻厲之劑,脾胃虛熱,泄瀉嘔吐,飲食少思等證。

人參(一錢) 黃 (炒,二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒,二分)

上為末。每服二錢,水煎服。

犀角消毒散 治 疹、丹毒發(fā)熱痛癢,及瘡疹等癥。

牛蒡子 甘草 荊芥 防風(fēng)(各五分) 犀角(鎊末,二分) 金銀花(三分)

上,水煎熟,入犀角,傾出服。

地龍散 治小兒風(fēng)熱癮疹,狀如傷寒,耳尖及手足冷。

地龍(洗去土,半兩,焙干) 穿山甲(半兩,以皂角灰炒令黃) 朱砂(二錢,研細(xì))

上,前二味為細(xì)末,后入朱砂,一處再研和勻。每服一錢,用紫草煎湯調(diào)下,不拘時(shí),量兒大小加減。

消毒飲(咽喉) 清涼飲子(里熱)

治大人小兒癮疹入腹即殺人方用蕪菁子末,酒調(diào)服三錢,小兒加減。又,酒服牛膝末三錢,小兒減之。又,以鹽湯洗了, 蓼子敷。

治風(fēng)腫及癮疹。

巴豆五十個(gè),去皮,以水三升,煮取一升,以綿浸湯中,適寒溫以拭病上,隨手瘥。

治風(fēng)疹入腹,身體強(qiáng)腫,舌干燥硬。

蔓菁子三兩,為末,每用溫酒調(diào)一錢。

治風(fēng)疹癢不止。

(五合),鹽(一兩),二味相和,煎過,摩病處立瘥。

又方 蛇蛻皮一條,水一升 煎半升,雞翎掃揩上即瘥。

又方 白礬五兩為末,以酒三合,小便一升,煎如稀膏,以綿蘸藥,于病上輕手揩之,令熱徹入皮膚,須臾消盡。此方神奇,能治百計(jì)不瘥者。(出《圣惠》)

黃水粘瘡

〔薛〕小兒黃水粘瘡,屬肝脾二經(jīng)風(fēng)熱積熱所致,邪在表而痛癢者,輕則犀角消毒散,重則連翹防風(fēng)湯。邪在內(nèi)而大便秘者,輕則九味解毒散,重則大連翹飲。若頭目不清,憎寒壯熱,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清涼飲。若誤服克伐之藥,而致發(fā)熱惡寒者,肺氣傷也,用四君、桔梗、柴胡。發(fā)熱嘔吐,胃氣傷也,用異功散。發(fā)熱作瀉,脾氣虛也,用六君子湯,并加柴胡、升麻。余當(dāng)隨證裁之。

大連翹飲 治風(fēng)毒、熱毒,發(fā)熱作痛,二便不利,表里俱實(shí)。

柴胡梔子散 治肝膽風(fēng)熱,生瘡作痛發(fā)熱,或瘡破而膿水淋漓,或發(fā)寒熱、晡熱。

犀角消毒散 治熱毒積毒,發(fā)于肌表而頭面生瘡,或痛或癢者。(方見 疹)

荊防敗毒散 治風(fēng)熱相搏,邪氣在表,患瘡瘍之類寒熱作痛者。(方見前)

補(bǔ)中益氣湯 治瘡瘍之類,過服敗毒之藥,致中氣虛弱,發(fā)熱或寒者。(方見虛熱)

六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱,不能飲食,更或嘔吐而瘡不愈者。(方見脾)

九味解毒散 治熱毒胎毒而發(fā)瘡瘍之類,未潰作痛者。

黃連(炒) 芍藥 防風(fēng) 甘草(各三分) 金銀花 連翹(各一分) 當(dāng)歸(八分) 山梔(四分) 白芷(六分)

上作一劑,水煎,母子并服。

加味清涼飲 治熱毒、積毒在內(nèi),患瘡瘍、大便不通而欲痛作渴者。

當(dāng)歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(炒。各三分) 山梔(炒,三分) 牛蒡子(炒,杵,四分)

上,水煎服。

人參消風(fēng)散 治諸風(fēng)上攻,頭目昏眩,項(xiàng)背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動(dòng),耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻搔癢癮疹,目澀昏困。

人參 白僵蠶 茯苓 防風(fēng) 芎 藿香 蟬蛻 濃樸(姜制) 羌活(各三錢) 荊芥穗炙甘草 陳皮(各五錢)

上,每服一二錢,水煎。

連翹防風(fēng)湯 治小兒肝脾風(fēng)熱時(shí)毒,頭面生瘡。

連翹(研碎) 防風(fēng) 黃連 陳皮 芍藥 當(dāng)歸 獨(dú)活 白蒺藜(炒,去刺) 荊芥 茯苓甘草 黃芩 牛蒡子(炒,研。各等分)

上,每服二錢,水煎服。

和肝補(bǔ)脾湯 治風(fēng)熱瘡疹,脾土不及,肝木太過。

人參 陳皮 川芎(各五分) 山梔(炒,四分) 白術(shù) 茯苓 芍藥(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分)

上,分二劑,水煎服。

益脾清肝湯 治肝脾風(fēng)熱瘡,寒熱體痛,脾胃虛弱。

人參 白術(shù) 茯苓 甘草 川芎 當(dāng)歸 黃 (各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)

上,水煎服。

三黃散 治風(fēng)熱疳熱生瘡,水浸yin,膿流處,便濕爛。

松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃(各少許)

上為末。用瑩肌散煎洗,滲之,干者油敷。

立效散

定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬(各一錢)

上為末。用清燭油調(diào)搽。

頭面瘡

〔薛〕人身諸陽之氣,會于首而聚于面,其有患瘡痍者,因臟腑不和,氣血凝滯于諸陽之經(jīng),或稟賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六yin七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥濃味所致,其因不同,當(dāng)各辨其經(jīng)絡(luò),審其所因而治之。若發(fā)于目銳 、耳前上頰抵鼻至目內(nèi) 者,皆屬小腸經(jīng)。發(fā)于巔及頭角下頰耳后腦左右者,皆屬膽經(jīng)。發(fā)于頰前鼻孔及人中左右者,皆屬大腸經(jīng)。發(fā)于鼻之挾孔,下唇口及承漿、耳后頰車、耳前發(fā)際額顱者,皆屬胃經(jīng)。發(fā)于目內(nèi) 上額尖,至后腦項(xiàng)者,皆屬膀胱經(jīng)。既察其經(jīng),即當(dāng)分治,若稟腎火者用六味地黃丸(腎)。胎毒者犀角消毒丸(見前)。食積疳者四味肥兒丸(疳)。乳母膏粱者東垣清胃散(齒)。至于諸腑受病,必兼諸臟,故患于額間屬心經(jīng),發(fā)熱飲冷者為實(shí)熱,用導(dǎo)赤散心。發(fā)熱飲湯者屬虛熱,用養(yǎng)心湯。左腮屬肝經(jīng),或頸項(xiàng)勁強(qiáng)者為實(shí)熱,用柴胡清肝散(熱);蚯醒李D悶者虛熱,用六味地黃丸。右腮屬肺經(jīng),喘嗽飲冷者為實(shí)熱,瀉白散(肺)。發(fā)熱咳嗽者為火刑金,用人參平肺散(嗽)。鼻間屬胃經(jīng),發(fā)熱飲冷,大便黃硬者為實(shí)熱,用瀉黃散(脾)。發(fā)熱飲湯,大便青白者為虛熱,用異功散。

患于頦及耳葉者屬膀胱經(jīng),腎無實(shí)證,唯用地黃丸。若瘡已潰,久而不愈,則當(dāng)審其臟氣之相勝,病邪之傳變,而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主。若因乳母遺熱為患者,當(dāng)先治其母,則兒病自愈也。

養(yǎng)心湯 治心氣不足,虛熱上攻而患瘡瘍者。

黃 (炒) 白茯苓 半夏曲 當(dāng)歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵)人參(各三錢) 甘草(炒,四錢)

上,每服一二錢,姜棗水煎。為末服亦可。

牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩,或延及遍身,癢痛不安,浸yin不愈,及眉煉瘡。

生甘草(一兩) 牛黃(五錢,膏粱之子必用之) 金銀花(一兩)

上,各為末。每服二三分,乳汁調(diào)服。或用甘草煎膏為丸,芡實(shí)大。每一丸,白湯化服。外敷青金散亦可。

拔毒散 治證同前,及疥癩瘡癬。

黃芩 黃連 白礬(三味俱生用) 雄黃(各五錢) 銅綠(二錢,癢甚、加之) 松香上,各另為末。干糝患處;蛴糜驼{(diào)搽。疥瘡,宜加枯礬三錢。

〔頭瘡〕小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也,若頭上散成片,常常燥癢,毛發(fā)稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。瘡雖生于頭,世人只知以藥外敷得愈,不逾旬月,其瘡又發(fā),何為而然。蓋頭者,諸陽所會之處,《洪范》五行,火曰炎上。熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生于頭,法當(dāng)解陳 (音銼)之積熱,導(dǎo)心經(jīng)之煩躁,斯可矣。

〔世〕治久癩頭。用黃連細(xì)末敷之。治年久癩頭,內(nèi)用苦參丸食后服之,外用苦參末油敷之,二月愈。

〔丹〕又方 用防風(fēng)通圣散酒制,除大黃另研為末,再用酒拌,曬干為末。每一錢,水煎服,日四五服。至三十帖見效。

又方川芎 片芩(酒) 芍藥(酒) 陳皮(各半兩) 白術(shù)(酒) 當(dāng)歸(酒。各一兩)天麻(酒,七錢半) 蒼耳(七錢半) 黃柏(酒) 粉草(酒) 防風(fēng)(各三錢)

上 咀。煎服,四五次服之,服過,睡片時(shí)。

小兒癩頭。用燒紅炭 長流水令熱,洗之,仍用芫荽子煎豬脂,去滓,用脂敷患處。

又法,用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調(diào)敷。

頭瘡方豬油(一錢,半生半熟) 雄黃 水銀(各二錢半)

上,研和勻,敷瘡上。

又方 治小兒癩頭,并身癩等證。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調(diào)敷患處。又方,用臘月馬脂油搽患處極效。

〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰,量瘡大小,用灰調(diào)生油敷。又加膩粉佳。

《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。

〔世〕治癩頭。

松香(一兩,干銚熔開,安在石上、候冷,取起輕輕研細(xì)) 黑龍尾(即屋塵垂掛者) 黃丹(各三錢) 白芷(半兩) 松樹皮(燒灰、存性) 水銀 雄黃 白礬(各二錢)

上為末。以血余入香油煎爛,調(diào)敷患處。

鱔攻頭瘡方用敗板、酥炙,為末,以飛面少許和油調(diào),涂頂上。留孔出毒,不可調(diào)太柔。

〔面瘡〕〔世〕治小兒面瘡,通面爛,無全膚,膿水流漓,百藥不效者。陳年臘豬油,不入鹽者,敷之神效。

眉煉瘡

〔薛〕眉煉者,謂小兒兩眉間生瘡如疥癬,當(dāng)求其因而藥之。蓋眉屬膽經(jīng),若原稟肝膽經(jīng)熱,或乳母肝膽經(jīng)有熱者,用柴胡梔子散。或乳母食濃味醇酒者,用加味清胃散;蛉槟赣杏襞撸眉游跺羞b散。俱與乳母服,子亦飲少許,仍參前證主之。

〔田〕眉煉治法,用青金散敷之,如不愈,燒小麥存性,研細(xì),好油調(diào)涂。

青金散 治小兒疥癬眉煉,或延及遍身瘙癢,或膿水淋漓,經(jīng)年不愈。

松香(二兩) 真蛤粉(五錢) 青黛(二錢五分)

上為末。用燭油調(diào)搽,或干糝之;蚣虞p粉、枯礬各三錢。以治前證及胎毒、疥癩,尤效。

耳瘡

〔丹〕小兒耳后月蝕瘡,蚯蚓糞燒,以豬油和敷。胡粉、雞清和敷。黃連末敷。竹葉燒末,豬脂和敷。

水銀膏 治月蝕瘡,多在兩耳上及竅傍,隨月虛盈。

水銀(二錢半) 胡粉 松脂 黃連(去須,為末,各半兩) 豬脂(四兩)

上,先熬豬脂令沸,下松脂諸藥末及水銀攪令勻。瓷盒盛。先以鹽湯洗凈瘡,涂敷,日三五度。

胡粉散 治月蝕瘡。

胡粉(炒,微黃) 白礬( ) 虢丹( ) 黃連(凈) 輕粉(各二錢) 胭脂(一錢)麝香(少許)

上末。先以溫漿水入鹽洗拭后摻藥,如瘡干,麻油調(diào)敷。

湯氏云∶耳有五般,常出黃膿者為停耳,出紅膿者為膿耳,出白膿者為纏耳,疳臭者為五耳,耳內(nèi)虛鳴出青膿者為震耳。證雖五般,病源一也,皆由風(fēng)水入耳而因有積熱上壅而成,若不早治,久則成聾,宜胭脂膏治之,仍服化痰退熱等劑,即愈也。

蔓荊子 治內(nèi)熱,耳出膿汁。

升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荊子(各等分)

上,用姜棗水煎,食后服。

清上散 治上焦風(fēng)熱,耳出濃汁,頭面瘡癤,亦治胎熱眼睛腫赤,糞色稠黃,肚熱啼哭,及身上紅腫。

川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 干葛 薄荷葉(各等分)

上為末,入蜜拌勻。白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯,溫浸足底,以引其熱下行。

當(dāng)歸龍薈丸 治肝膽風(fēng)熱,耳中鳴,出青膿,名曰震耳,大便秘,小便黃,常服,宣通血?dú),調(diào)順陰陽。

當(dāng)歸 龍膽草 柴胡(各一兩) 青黛 膽星 大黃 蘆薈(各五錢) 麝香(五分) 梔子 酒黃芩 酒黃連 黃柏(各一兩) 木香(二錢五分)

上為末,煉蜜丸,小豆大。每服二十丸,姜湯送下。

清黃散 治耳出黃膿,名曰 耳,內(nèi)有風(fēng)熱,外為水濕所干,醞久而成。

防風(fēng) 滑石(飛,五錢) 甘草(炙,一錢) 梔子(酒炒,三錢) 藿香 酒黃連(各二錢)

上為末。白湯調(diào)二錢,食后服。

清心丹 治耳出紅膿,名曰膿耳,及舌上生瘡如楊梅狀者。

黃連(酒炒,三錢) 滑石(飛,六錢) 甘草 辰砂(飛,各一錢) 薄荷(六分)犀角(鎊屑,二錢)

上為末。每服一錢五分,蜜拌,薄荷湯下,夜再服。

清白散 治肺熱痰火上壅,耳出白膿,名曰纏耳,兼治咳嗽。

桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各三錢) 甘草(一錢) 貝母(二錢) 寒水石( ,三錢)天花粉 酒芩 天門冬(各一錢半)

上為末。以蜜水調(diào),食后服;虬通草煎湯下,尤妙。

交感丹 治耳中疳臭,名曰五耳,或怒氣上逆,上下不得宣通,遂成聾聵。

香附子(童便浸透,炒,三錢) 茯神 黃連(各二錢) 桂心 甘菊花(各一錢)

上為末。每服一錢五分,燈心湯下。

禹余糧 治 耳出膿水。

禹余糧( ,醋 、七次) 海螵蛸(去背上硬骨) 百草霜 伏龍肝(各二錢五分)大附子(去皮臍生用,一枚)

上,末。以綿裹如圓眼核大,安耳內(nèi),日再易之。如不瘥,乃有蟲也。

龍骨散 治諸膿耳。

枯礬 龍骨 胭脂胚(各一錢) 麝香(少許)

為細(xì)末。以綿裹杖子,拭去耳中膿,再吹一字入耳中,日再。加海螵蛸一錢,尤妙。

羊角散 治耳內(nèi)膿汁不干。

山羊角,燒,存性,為末。每吹二三分入內(nèi),一日二次。三日全瘳。

滋陰地黃丸 治耳虛鳴,膿汁不干,腎陰不足。

熟地黃(一兩) 白茯苓(四錢) 山茱萸(五錢) 甘菊(四錢) 牡丹皮(四錢) 何首烏(黑豆、蒸三次) 黃柏(各四錢)

上為末,煉蜜丸,梧子大。每三五十丸。

白蘞散 治小兒凍耳成瘡,或癢或痛。

黃柏 白蘞(各半兩)

上為末。先以湯洗瘡后,用生油調(diào)涂。

口瘡

〔曾〕口瘡一證,形與名不同,故治法亦異。有發(fā)于未病之前,有生于已病之后,大抵此疾不拘肥瘦,有血?dú)馐⒄,又加將養(yǎng)過溫,或心脾二經(jīng)有熱,或客熱在胃,熏逼上焦,而成其瘡,此為實(shí)證,宜宣熱拔毒,使無炎熾,自然作效,可用當(dāng)歸散加升麻、干葛、黃芩,水姜蔥燈心煎服,及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點(diǎn)以消黃散。若口內(nèi)白爛于舌上,口外糜潰于唇弦,瘡少而大,不甚為痛,常流清水,此因脾胃虛熱上蒸,內(nèi)已先發(fā)、而后形于外,宜百解散疏表,當(dāng)歸散水姜棗煎服,和胃氣,理虛熱,次投牛蒡湯、三解散,涂以綠袍散、立效飲、黃金散,或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生于口角,是脾有積熱,才開口,則燥痛,飲食多難,甚至再有外風(fēng)吹著,便覺坼裂,微有清血,謂之燕吻瘡。治法同前藥餌,輕者用甑蓋上炊流汁涂之,亦驗(yàn)。有口唇下成小片赤爛,此因飲食膩汁,淋漓不潔,蓋以嬰兒皮肉脆嫩,浸漬成瘡,及有風(fēng)熱乘之,名曰承漿瘡,又謂之疳蝕瘡,其所因者一也。治法同前證內(nèi)藥劑。有無故口臭糜潰而不成瘡,或服涼劑,或涂末藥不能療者,此名元焦。

故《叔和脈訣》曰∶陰數(shù)脾熱并口臭。是脾家有虛熱上攻于口,宜服回陽散,兒大者用黑錫丹,早食前新汲水入鹽少許,調(diào)勻送下,與正元?dú),?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113073437_104414.shtml" target="_blank">參苓白術(shù)散、調(diào)元散、服之,以立效飲、黃金散、干點(diǎn)潰爛處,或用蒸蜜同熟水調(diào)點(diǎn)舌上,令其自化,咽下無妨,仍忌毒物。

當(dāng)歸散(潮熱) 牛蒡子湯(咽喉)

拔毒飲 解風(fēng)熱毒瓦斯上攻頭項(xiàng),浮腫作痛,發(fā)驚。又治發(fā) 。

天花粉(去粗皮,一兩) 生地黃(凈洗) 白芷 當(dāng)歸尾(酒洗) 桔梗(銼片,蜜水、炒過) 甘草(五味各半兩)

上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時(shí),溫服。

木通散(淋) 消黃散(舌) 百解散(驚) 三解散(潮熱) 綠袍散(舌)

立效飲 主口內(nèi)、牙根、舌上、發(fā)瘡作痛,致語言飲食不便。

凈黃連(一兩) 北細(xì)辛(去葉,二錢半) 玄明粉(二錢)

上細(xì)銼,或曬或焙,為末,仍同玄明粉乳缽內(nèi)杵勻。每用一字,干點(diǎn)患處;蛞砸诲X,新汲井水調(diào)涂瘡上。兒小者畏苦不肯點(diǎn)咽,用蜜水調(diào)敷患處,令其自化。

咽痛、茶清調(diào)下。

黃金散 解口內(nèi)舌上瘡毒。及治痘瘡后目生翳膜。

黃柏(去粗皮,用生蜜潤透,烈日曬干,再涂蜜曬,幾十?dāng)?shù)次) 粉草(二味各一兩)

上銼研為細(xì)末。治口瘡,用藥末干點(diǎn)患處,或用麥門冬熟水調(diào)點(diǎn)舌上,令其自化。若痘瘡后目生翳膜,湯泡澄清,無時(shí),頻洗,仍投糖煎散、柿煎散、二藥。

天竺黃散 主上焦風(fēng)熱,口鼻生瘡,兩目赤腫,咽膈不利,涎壅、滯氣不通暢,驚搐煩悶,神思昏迷

天竺黃 郁金(無,山梔仁代) 茯神(去皮根) 甘草(四味各半兩) 硼砂 牙硝 白芷川芎 僵蠶(去絲) 枳殼(麩炒微黃。各二錢半) 朱砂(水飛,二錢) 麝香(一字) 蟬殼(十五枚,洗,去泥土嘴足)

上,除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味,乳缽細(xì)杵,余九味、焙干為末,同入乳缽內(nèi),再杵勻。每服半錢或一錢,溫薄荷湯無時(shí)調(diào)服;麥門冬湯。

地黃膏 治口內(nèi)舌上生瘡作痛,飲食難進(jìn),晝夜煩啼。

山梔仁 綠豆粉(各一兩半) 粉草(六錢)

上,或曬或焙,為末,用生地黃爛杵取汁一兩半,好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚中水煮成膏,稠糊相似,候冷,亭分入前藥末,同在乳缽內(nèi)再杵勻,丸芡實(shí)大。每以一丸至二丸,麥門冬熟水無時(shí)化服。兒大者每用一丸,納口內(nèi)含化,或以新汲水調(diào)點(diǎn)舌上。

回陽散(吐瀉) 黑錫丹(大科頭痛) 參苓白術(shù)散(不能食) 調(diào)元散解顱)

〔薛〕諸疳口瘡,因乳哺失節(jié),或母食膏粱積熱,或乳母七情郁火所致。其證,口舌齒齦如生瘡狀,若發(fā)熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數(shù)者,此屬心經(jīng),先用導(dǎo)赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關(guān)脈弦洪者,屬肝經(jīng),先用柴胡梔子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關(guān)脈洪數(shù),按之則緩者,屬脾經(jīng),用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補(bǔ)脾氣。若發(fā)熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數(shù),按之澀者,屬肺經(jīng),先用清肺飲治肺火,用五味異功散補(bǔ)脾胃。若發(fā)熱作渴,兩頦黧色,左尺脈數(shù)者,屬腎經(jīng)不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補(bǔ)中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者,因病后脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯,輕則牙齦腐爛,唇吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也。并不治。

經(jīng)云∶手少陰之經(jīng)通于舌,足太陰之經(jīng)通于口,因心脾二經(jīng)有熱,則口舌生瘡也。當(dāng)察面圖部位,分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)而藥之。若元?dú)鉄o虧,暴病口生白屑或重舌者,用亂發(fā)纏指,蘸井花水揩之,或刺出毒血,以柳花散敷之,上若腫脹或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用當(dāng)歸膏調(diào)柳花散敷之。若元?dú)馓潛p,或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白術(shù)散。若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補(bǔ)中益氣湯。肝脾血虛者,用加味逍遙散。郁怒內(nèi)熱者,用加味歸脾湯,母子并服。若泥用降火,必變慢脾風(fēng)矣,仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡(luò),致言語不清也。

〔東垣〕清胃散 治胃經(jīng)有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,連頭面,或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡,或弄舌流涎,或嘔吐困睡、大便不實(shí)者,用五味異功散。

升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當(dāng)歸稍(四分)

上,水煎服,嬰兒母亦服。

清熱消毒散 治實(shí)熱口舌生瘡,及一切瘡瘍腫痛,形病俱實(shí)者。

黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當(dāng)歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分)金銀花(一錢) 甘草(二分)

上,水煎服,嬰兒母同服。

四君子湯 治脾氣虛熱,口舌生瘡,或但胃氣復(fù)傷,飲食少思,或食而難化,若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。

六君子湯 治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或驚搐口直口噤諸證。(二立見不能食)

五味異功散 治脾胃虛熱,口舌生瘡,或因誤服克伐之劑,脾胃復(fù)傷而口舌生瘡,或弄舌流涎,吐瀉不止,飲食少思,或驚搐痰嗽,睡而露睛,手足并冷。若母有病致兒患者,子母并服。

柳葉散 治熱毒口瘡。

黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白( 。各等分)

上為末。敷之。

〔簡〕如圣散 治小兒口瘡,不能吃乳者。江子一粒或二粒,研爛不去油,入朱砂、黃丹、敷紙絹上,少許剃開小兒囟門,貼在囟上,如四邊起粟米泡,便用溫水洗去藥,恐成瘡,更用菖蒲水洗,其效如神。

〔世〕南星膏 治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮,取中心龍眼大為末,卻用酸醋涂腳心,甚妙。

〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大,置醋中,涂兒足底,二七次即愈。

〔無〕牡蠣散 治小兒口瘡。

牡蠣( 通紅,取出、候冷,研細(xì),紙裹,入土中七日、出毒,三錢) 甘草(炙,為末,一錢)

上,和勻。時(shí)時(shí)挑少許摻口中,或吐,皆無害。

〔田〕口瘡治法,乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯,后用黃柏末研細(xì)糝之。(瀉心湯方,黃連一味,為末,蜜水調(diào),不可煎)

〔湯〕治口瘡驗(yàn)方黃柏(蜜炙赤,半兩) 青黛(一分)

上二件,為末。頻糝口內(nèi)愈。

〔斗〕口瘡,服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜附子理中湯。

腮癰

〔薛〕腮屬足陽明胃經(jīng),其生癱者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致,亦有乳母郁怒,兒受其患者。若因熱積于內(nèi),二便不通者,用涼膈散。風(fēng)邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經(jīng)風(fēng)熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風(fēng)湯。若稟賦陰虛火動(dòng),頦間或兩耳內(nèi)生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經(jīng)郁熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風(fēng)熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。

升麻防風(fēng)湯 治胃經(jīng)實(shí)熱,咽痛,口燥,腮癰,等證。

升麻 防風(fēng) 黃柏(炒) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各五分) 連翹 當(dāng)歸(各七分)

上,每服二錢,水煎,仍量大小用之。

清咽利膈湯 治心脾蘊(yùn)熱,或咽喉腮舌腫痛。

玄參 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 黃連(炒) 黃芩(炒) 牛蒡子(炒,杵)防風(fēng) 芍藥(炒。各等分)

上,每服一二錢,水煎。

《本事方》治小兒毒瓦斯攻腮,赤腫可畏者。

皂角(去核,二兩) 天南星(生用,二錢) 糯米(一合)

上為細(xì)末。姜汁調(diào)涂,立效。

臂癰

〔薛〕臂癰之證,當(dāng)分經(jīng)絡(luò)所屬,受證之因而治之。上廉屬手陽明經(jīng),下廉屬手太陽經(jīng),外廉屬手少陽經(jīng),內(nèi)廉屬手厥陰經(jīng),內(nèi)之上廉屬手太陰經(jīng),內(nèi)之下廉屬手少陰經(jīng),或經(jīng)絡(luò)熱郁,風(fēng)邪外干,氣血有乖,即生癰毒。若因心經(jīng)有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。心包絡(luò)有熱者,柴胡梔子散。肺經(jīng)有熱者,瀉白散。大腸經(jīng)有熱者,大連翹飲。 腫作痛者,氣血凝結(jié)也,用仙方活命飲。腫痛不消者,欲作膿也,用托里消毒散。膿熟不出者,氣血虛也,用托里消毒散。膿出反痛者,氣血虛甚也,肌肉不生者脾胃氣虛也,用五味異功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪而肌肉難長也。

白芷升麻湯 治手陽明經(jīng)分、臂上生瘡。

白芷 升麻 桔梗(各一錢) 黃 (炒) 黃芩(酒炒。各二錢) 生黃芩(五分) 紅花甘草(炙。各五分)

上,水酒半鐘煎,食后溫服。

大連翹飲(即大連翹湯) 治肺熱生瘡。

連翹 HT 麥 荊芥 木通 赤芍藥 當(dāng)歸 防風(fēng) 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒)

山梔子 黃芩(各等分)

上為末。每服二錢,加紫草,水煎服。大便不通,量加大黃。

腋癰

〔薛〕腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經(jīng),小兒患之,多稟賦肝火所致。初起先用活命飲。次用柴胡梔子散。五七日間作膿 腫作痛者,亦用活命飲殺其大勢,雖潰亦輕而易斂。若膿已成,用托里消毒散。已出用托里散。如有變證,當(dāng)隨證治之。

脅癰

〔薛〕脅肋者,足厥陰、少陽之經(jīng),相火之司也,乃木之主,肝膽之氣不平,則風(fēng)火內(nèi)搏,榮逆血郁,熱聚為膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患 腫作痛者,宜用柴胡梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,乃用托里消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托里散自愈。若膿出而痛止腫消,則不必用藥也。

加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思郁怒,胸脅作痛,或肝脾經(jīng)分患瘡瘍之證,或寒熱驚悸無寐,或便血盜汗,瘡口不斂等證。

人參 黃 (炒) 茯神(去木) 甘草(炒) 白術(shù)(炒。各一錢) 木香(五分)遠(yuǎn)志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當(dāng)歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)

上,水煎,乳母服,兒亦服之。

小柴胡湯 治肝膽經(jīng)分一切瘡瘍發(fā)熱潮熱,或飲食少思。加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。(方見發(fā)熱)

柴胡清肝散 治肝經(jīng)風(fēng)熱,或乳母怒火患一切瘡瘍。(見肝熱)

梔子清肝散(一名梔子柴胡散) 治三焦及足少陽經(jīng)風(fēng)熱生瘡,或發(fā)熱耳內(nèi)生瘡作癢,或出水疼痛。(見腎熱)

腹癰

〔薛〕腹癰者,患于臍下或傍二寸許,屬脾經(jīng)。近脅、屬膽經(jīng)。蓋因脾經(jīng)陰虛氣滯血凝,或因脾虛飲食積熱所患,若 腫作痛者,瀉黃散。堅(jiān)硬腫痛者,清胃散。

腫痛便秘者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此藥而不消,則內(nèi)欲作膿也,用托里消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前藥。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用參 托里散。若食少體倦者,脾氣虛也,用五味異功散加當(dāng)歸、柴胡、升麻。晡熱內(nèi)熱者,脾血虛也,用四君、當(dāng)歸、丹皮。如有他證,當(dāng)隨證治之。

臀癰

〔薛〕臀癰屬膀胱經(jīng)濕熱,或稟賦陰虛。若腫硬作痛,用內(nèi)托羌活湯。微腫微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之間,似消不消,似潰不潰者,先用仙方活命飲,后用托里消毒散。若已潰食少體倦,瘡不生肌,脾胃虛弱者,用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛,小便數(shù)而不斂者,加減八味丸。氣虛久不生肌收口,用豆豉餅及補(bǔ)中益氣湯培養(yǎng)元?dú)狻H粲媒鉄峁ザ,及敷圍寒涼之劑,則氣血受傷,必成敗證矣。

內(nèi)托羌活湯 治尻腎生癰,堅(jiān)硬腫痛。

羌活 黃柏(酒制。各一錢) 防風(fēng) 本 當(dāng)歸尾(各五分) 肉桂 連翹 甘草(炙) 蒼術(shù)陳皮(各三分) 黃 (八分)

上,作二劑,水一鐘,入酒一杯煎,空心服。

腿癰

〔薛〕腿癰之證,所主之經(jīng)不同,而所治之法亦異。發(fā)于內(nèi)側(cè)者,屬肝脾二經(jīng),發(fā)于外側(cè)者,屬膽胃二經(jīng),漫腫堅(jiān)硬者,元?dú)馓撊跻,用?nèi)補(bǔ)黃 湯。腫勢高 者,元?dú)馕刺撘,用?nèi)托柴胡黃 湯,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滯而不消,或不作膿者,用活命飲。血?dú)馓撊醵荒軡,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概、云爾?/p>

一小兒腿內(nèi)側(cè)前 患毒,潰后腫硬色黯,膿清不斂,面色青黃。此脾虛肝旺,兼寒邪襲于患處也。當(dāng)壯元?dú)鉃橹,先用異功散加柴胡、升麻,及蔥熨法,脾氣漸復(fù),患處漸愈,佐以八珍湯、豆豉餅、而愈。一小兒腿外側(cè)痛腫,肉色如故,用托里消毒散二劑而腫始赤,又四劑而腫赤亦退,又六劑潰而膿出清稀,食少體倦,用異功散加芎、歸,仍用托里散補(bǔ)其元?dú)舛。一小兒漫腫堅(jiān)硬,肉色不變,此陽氣虛而不能成膿也,用托里散、如圣餅,腫起色赤,用托里消毒散,而膿成,針之,用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉,患處夭白,飲食少思,先用六君、干姜,次用八珍湯及蔥熨法而愈。一小兒患此久不愈,膿水清稀,面色痿黃,腹大青筋,此脾氣虛,為肝所侮也。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,元?dú)馍詮?fù),乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法,兩月余而愈。一小兒腿外 腫一塊,服消毒之藥,其腫益甚,肢體羸瘦,飲食少思,更加作痛。余曰先腫而后痛者,形傷氣也,先痛而后腫者,氣傷形也。當(dāng)補(bǔ)接陽氣。不信,仍投疏泄之藥,后果歿!稒C(jī)要》云∶榮衛(wèi)之氣充滿,抑遏不能行,故閉塞氣血,腐而為癰者,當(dāng)泄之,以奪盛熱之氣。若人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,故榮衛(wèi)之氣短促而澀滯,故寒搏腠理,閉郁而為癰者,當(dāng)補(bǔ)之,以接虛怯之氣,信矣!

肺癰

齊氏云∶肺癰肺痿,因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘;蚰甘承晾睗馕,遺熱于兒;騼河胁,過于汗下,內(nèi)亡津液,虛火爍肺;蚍朔ブ,虧損脾胃,不能生肺金。其證惡風(fēng)咳嗽,鼻塞項(xiàng)強(qiáng),呼吸不利,甚則四肢微腫,咳唾膿血,若吐臭穢,胸中隱痛,脈數(shù)而實(shí)者為肺癰,咳唾涎沫,脈數(shù)而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者,寒邪內(nèi)蘊(yùn)也,小青龍湯?韧倌摲x者,肺癰內(nèi)潰也,桔梗湯。竊謂前證若喘咳短氣者,脾肺氣虛也,五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數(shù)而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸?韧倌撎涤谊P(guān)脈數(shù)而無力者,脾氣虛也,七味白術(shù)散。若發(fā)熱喘嗽唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要,補(bǔ)脾肺,滋腎水,為善。(仍審五臟相勝,乳母七情,后證仿此)

小青龍湯傷風(fēng)冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或干嘔熱咳,或作渴,或作噎,或小便不利,或小腹脹滿。(此仲景之法,審有是證,用之及時(shí),殊有良驗(yàn))

麻黃(去節(jié)) 赤芍藥 半夏(各七錢) 細(xì)辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢)五味子(半兩,杵) 附子(二錢脈浮,不用)

上,每服二錢,水煎。

桔梗湯 治咳嗽,膿血腥穢,已成癰證。

桔梗(炒) 貝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁薏苡仁 杏仁(杵。各五分) 當(dāng)歸 黃 (炒。各一錢) 五味子(杵,炒) 百合(炒。各一錢五分) 防己(一錢) 甜葶藶(炒,五分)

上,每服二三錢,水煎服。

升麻湯 治肺癰,膿血穢臭,胸乳皆痛。

升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 條芩(炒) 牡丹皮 芍藥(炒) 甘草(各等分)

上,每服二三錢,水煎。

排膿散 治肺癰,此方排膿補(bǔ)肺。

黃 (鹽水拌,炒) 白芷 人參 五味子(炒,研。各等分)

上為末。每服一二錢,蜜湯調(diào)下。

射干湯 治胃脘癰吐膿血。

射干(去毛) 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥(一兩三錢) 白術(shù)(五錢)

上,每服三五錢,水煎,入地黃汁少許再煎,服。

人參平肺散 治心火克肺金,傳為肺癰,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒,七分) 五味子(炒) 青皮 天門冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一錢)

上,每服二三錢。

參 補(bǔ)脾湯 治肺癰,脾氣虧損,咳吐膿涎,或中滿不食,必服此藥補(bǔ)脾土以生肺金,否則不治。

人參 白術(shù)(各二錢) 黃 (炒,二錢五分) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一錢) 升麻(三分)麥門冬(七分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分) 五味子(杵,四分)

上,作三服,姜棗水煎。

人參補(bǔ)肺湯 治肺證咳喘短氣,或腎水不足,虛火上炎,痰涎壅盛,或吐膿血發(fā)熱,小便短澀。

人參 黃 (炒) 白術(shù) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一錢) 山茱萸干山藥 五味子(杵) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 熟地黃(自制) 牡丹皮(各五分)

上,每服五錢,水煎服。

腸癰

張仲景云∶腸癰之證,因飲食積熱,或母食辛熱之物所致。小腹按之則痛,小便數(shù)似淋,腹急,惡寒,身皮甲錯(cuò),或自汗惡寒,若脈遲緊,未有膿者,用仙方活命飲以解其毒。脈洪數(shù),已有膿者,服太乙膏以下其膿。小腹疼痛,小便不利者,膿壅滯也,牡丹皮散主之。

竊謂、經(jīng)云∶腸癰為病,不可驚,驚則腸斷而死。故坐臥轉(zhuǎn)側(cè)之間,須令徐緩,時(shí)少飲薄粥,及用八珍湯固其元?dú),靜養(yǎng)調(diào)理,庶可保也。

大黃湯 治腸癰,小腹堅(jiān)腫,按之則痛,肉色如常,或 赤微腫,小便頻數(shù),汗出憎寒,脈緊,膿未成也,急服之。

大黃(炒) 樸硝(各一錢) 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁(去皮尖,各二錢)

每服二三錢,水煎。

薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安,或脹滿不食,小便澀滯。

薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三兩) 栝蔞仁(四兩)

上,每服四錢,水煎。

桃仁湯 治腸癰腹中痛,煩躁不安,壅痛,大便閉澀。亦有繞臍生瘡者,但用此藥無妨。

桃仁 大黃(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(鎊) 冬瓜仁(研。各二錢)

上,水煎,入犀角末服。

牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛,時(shí)下膿汁,或下血。

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃 (炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 當(dāng)歸 川芎官桂 甘草(各五分) 木香(二分)

上,每服三五錢,水煎。

便毒

〔薛〕便癰因肝火、肝疳,或稟肝經(jīng)熱毒。若初起腫硬作痛者,先用龍膽瀉肝湯一二劑。腫痛不減,用仙方活命飲二劑。五七日不減,腫尚硬,亦用前二藥各一劑。

如不消,或更痛,欲成膿也,用活命飲一劑,卻用托里消毒散加柴胡、山梔,一二劑。若膿已成而不潰者,血?dú)馓撘,用托里消毒散一二劑。膿已潰而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命飲一劑。若膿已出而反痛者,血(dú)馓撘,用?nèi)補(bǔ)黃 湯。膿已潰而發(fā)熱煩躁者,氣虛血脫也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。膿已潰而惡寒發(fā)熱者,血?dú)饩闾撘玻檬笱a(bǔ)湯。膿已潰而惡寒者,元?dú)馓撘,用補(bǔ)中益氣湯。膿已潰而不生肌者,脾氣虛也,用六君子湯。若稟賦怯弱,或因飲食勞倦而為患者,恒用補(bǔ)中益氣湯加射干自消。設(shè)使不分經(jīng)絡(luò),不別虛實(shí),概行攻伐,虧損氣血,則輕者難治,重者必變瘵證,甚至不起。

龍膽瀉肝湯(疝) 仙方活命飲(見前) 托里消毒散(見前)

內(nèi)補(bǔ)黃 湯(薛制) 治潰瘍膿水出多,或過服敗毒之劑,致氣虛血弱,發(fā)熱無寐,或兼盜汗內(nèi)熱,或不生肌。

黃 (炒,二錢) 人參 白術(shù)(炒) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一錢半) 酸棗仁(炒,一錢) 五味子(杵)甘草(炒。各五分)

上,水煎,徐徐服。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(虛熱) 清心蓮子(淋) 補(bǔ)中益氣湯(虛熱) 十全大補(bǔ)湯(汗)

囊癰

〔薛〕囊癰屬肝經(jīng)濕熱,或稟胎肝熱所致。初起腫痛,小便赤澀者,濕熱壅滯也,先用龍膽瀉肝湯。如不消,用仙方活命飲。若腫痛數(shù)日不止,欲作膿也,用托里消毒散。若腫未潰而小便不利者,毒瓦斯壅滯也,當(dāng)分利之。膿已成而小便不利,毒瓦斯未解也,當(dāng)針泄之。膿出而反痛者,氣血虛也,當(dāng)補(bǔ)益之;若元?dú)鉄o虧,雖陰囊悉潰,睪丸懸露,亦不為害。若乳母恚怒,令兒患此者,加味逍遙散。肝經(jīng)氣血虛者,八珍散、加味柴胡、山梔,俱加漏蘆,子母并服。

托里清肝散

人參 黃 (炒) 當(dāng)歸 川芎 芍藥(炒) 白術(shù) 茯苓 金銀花 白芷(炒) 甘草(炒)連翹 柴胡(各七分) 山梔(四分)

上,每服二三錢,水煎。

錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬。先用蔥椒湯煎洗,次以干蚯蚓糞津唾調(diào)敷。須避風(fēng)冷濕地。

世傳治小兒陰囊腫大。用甘草煎濃汁,調(diào)蚯蚓糞涂之,立效。

山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或癢。用山藥研爛,頻敷患處,干則易之。

凍瘡

〔薛〕足指凍瘡,因受稟虛怯,故寒邪易乘,氣血凝滯,久而不愈,則潰爛成瘡。

治法,須壯脾胃,溫氣血,則死肉自潰,良肉自生。若骨脫筋連者,宜急剪去,否則毒延腳面而死。蓋肢末之處,氣血難到,又為外邪遏絕,則氣血不能營運(yùn),若用湯燙火烘,其肉即死而不仁,至春必潰腐脫落。元?dú)鉄o虧,雖患無害,如外敷寒藥,內(nèi)服消毒之劑,則元?dú)馐軅,必成敗證。凡初凍時(shí)熱手頻熨之為妙。北方凍耳,莫誤以手觸之,其耳即落,大寒能裂膚墮指,信然。

湯氏生附散 治爛腳瘡。用生附末,面水調(diào)敷之,愈。

白蘞散

用白蘞(一兩) 黃柏(炒黑,五錢) 為末,干摻患處。

湯火瘡

〔薛〕湯火之證,若發(fā)熱作渴,小便赤澀者,內(nèi)熱也,用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者,熱毒也,用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者,氣血虛也,用四君加當(dāng)歸、黃 ,外敷當(dāng)歸膏,或柏葉末蠟油調(diào)搽至白色,其肉自生。若因煙熏將死者,以生蘿卜汁灌之即蘇。若飲食后被湯火所傷,發(fā)熱腹脹,惡食發(fā)搐變證者,當(dāng)參食積驚搐門治之。

神效當(dāng)歸膏 治湯火等瘡,不問已潰未潰,肉雖傷而未壞者,用之自愈,肉已死者,用之自潰,新肉易生,搽至肉色漸白,其毒始盡,生肌最速。蓋當(dāng)歸、生地黃、麻油、二蠟,皆主生肌止痛,補(bǔ)血續(xù)筋,與新肉相宜。

當(dāng)歸 生地黃(各一兩) 麻油(四兩) 黃蠟(一兩,白者,止用五錢)

上,先將當(dāng)歸、地黃、入油煎枯,去滓,將蠟溶化,候冷攪勻,即成膏矣。用涂患處,將細(xì)紙蓋之。發(fā)背癰疽杖瘡潰爛,用之尤效。凡死肉潰爛將脫,止有些須相連者,宜用利刀剪去,蓋死肉有毒,去遲則傷新肉,死肉去盡,尤宜速貼,蓋新肉最畏風(fēng)寒,不可忽也。

乳香定痛散 治傷損,一切瘡瘍潰爛疼痛。

乳香 沒藥(各五錢) 滑石(一兩) 冰片(一錢)

上為細(xì)末。搽患處,痛即止。

豬蹄 治一切癰疽、杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。

白芷 黃芩 當(dāng)歸 蜂房(蜂兒多者、為佳) 羌活 赤芍藥 生甘草(各五錢)

上,用豬蹄一只,水四五碗,煮熟,去油 ,取清湯入前藥煎數(shù)沸,去滓,溫洗,隨用膏藥貼之。

治湯火所傷方用黃蜀葵花浸油內(nèi),以油敷患處;蚴拯S蜀葵花曬干碾末,香油調(diào)敷亦可。

又方用定粉碾極細(xì)末, 月豬脂調(diào)敷患處。

又方上,用蓖麻子肉碾爛,入蛤粉等分,如干,再入香油些少,調(diào)搽患處。

翻花瘡

〔薛〕翻花之證,由瘡瘍潰后,風(fēng)寒襲于患處,或肝火血燥生風(fēng),或乳母肝火生風(fēng),必致瘡口 肉突出如菌或如指,大小長短不同。如風(fēng)邪乘襲者,先用補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)、天麻。風(fēng)寒凝滯者,先用十宣散加羌活、天麻。兒,肝火生風(fēng)者,先用加味逍遙散加天麻、羌活。母,肝火生風(fēng)者,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風(fēng)邪所乘,外用豆豉餅。風(fēng)寒所凝,外用蔥熨法,更用太乙膏護(hù)瘡口。

突肉不消,更以黎蘆膏涂之。如瘡口不斂而惡寒發(fā)熱者,元?dú)馓撘,用補(bǔ)中益氣湯。

晡熱、內(nèi)熱者,氣血俱虛也,用八珍湯倍加參、 。食少難化者,脾氣虛也,用五味異功散。若飲食少思,大便不調(diào),或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳證也,用九味蘆薈丸以清肝火,用五味異功散以補(bǔ)脾氣,外仍用熨治之法。

黎蘆膏 治瘡口 肉凸起,或出二三寸肉者。

黎蘆(不以,多少) 為末,以生豬脂擂和。搽凸 肉上。

多骨疽

〔薛〕多骨疽,由瘡瘍久潰,脾胃虧損,氣血不能營于患處,邪氣陷襲,久則筋爛骨腐,故骨脫出,非稟胎所有也。當(dāng)補(bǔ)脾胃,壯元?dú)猓瑑?nèi)用大補(bǔ)湯、地黃丸,外以附子餅、蔥熨法,祛散寒邪,補(bǔ)接元?dú)猓瑒t骨自脫,瘡自斂,若用克伐之劑,復(fù)傷真氣,鮮有不危。嬰兒患之,當(dāng)調(diào)補(bǔ)乳母,外用蔥熨,以歲月除之,尤不可用追蝕之藥。

漏瘡

〔薛〕漏瘡之證,因稟氣血不足,或久病血?dú)馓撊酰騼焊纹⑹撤e內(nèi)熱,不能生肌,或乳母七情不和,脾氣不能收斂。當(dāng)審其所因,調(diào)補(bǔ)元?dú),佐以如圣餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥,反為敗證矣,余當(dāng)參各門主之。

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