| 疾病名稱（英文) | chilblain |
| 拚音 | DONGCHUANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 物理性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 凍瘡(pemio)是由于較長(zhǎng)時(shí)間的寒冷和潮濕刺激引起的阻性充血性紅斑。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以手背、足背、耳廓、面頰等處出現(xiàn)紅腫發(fā)涼、瘙癢疼痛，甚至皮膚紫暗、潰爛為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 與患者的個(gè)體素質(zhì)、周圍血循環(huán)不良及慢性惡病質(zhì)有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病多見于兒童和青年婦女。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 凍瘡指因寒邪侵襲，局部血脈凝滯，肌膚失卻溫煦所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 辨證論治： １．寒凝血澀肌膚 證：形寒肢冷，局部疼痛喜暖，或感麻木，暖熱時(shí)局部瘙癢脹痛，舌淡而暗，苔白，脈沉細(xì)。 ２．瘀滯化熱 證：發(fā)熱：口干，患處暗紅微腫，疼痛喜冷，或紅腫灼熱，起泡潰爛，舌暗紅，苔黃，脈數(shù)。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 凍傷診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.有受凍史，特別是有潮濕而多風(fēng)的環(huán)境史。 2.受凍部位早期麻木，復(fù)溫后有灼痛、癢痛或刺痛等。若有壞死，則無感覺。 3.凍傷復(fù)溫后臨床表現(xiàn)分四度： Ⅰ度：皮膚淺層凍傷、皮膚呈紅斑，輕度水腫。 Ⅱ度：皮膚淺層和部分深層凍傷，早期充血水腫，繼而有水泡形成。 Ⅲ度：皮膚全層及皮下組織凍傷，出現(xiàn)皮膚全層壞死，皮膚由蒼白變紫褐再變?yōu)楹谏?br> Ⅳ度：累及深部組織的凍傷。深部組織干性壞死，失去功能。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 病程較慢，春暖始愈，入冬可復(fù)發(fā)。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)。 ２．多發(fā)于手、足、鼻尖、耳廓和面頰等身體末梢部位和暴露部位。 ３．初起受凍部位皮膚先呈蒼白，繼則紅腫，或有硬結(jié)、斑塊，邊緣紅，中央青紫，為暗紫紅色或青紫色紅斑，腫脹，觸之冰涼，壓之退色，冷痛或感麻木，暖時(shí)灼熱、瘙癢，受熱后更劇。皮損表面可發(fā)生水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液，破后形成糜爛或潰瘍，有疼痛感。少數(shù)患者可出現(xiàn)大小不等的暗紫紅色結(jié)節(jié)或多形紅斑樣損害。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．血痹：多見于青壯年女性，為四肢未端對(duì)稱性間歇性青紫、冷痛，遇寒加重，遇熱減輕，一般無腫硬、潰爛。 ２．貓眼瘡：并非冷凍所致，多發(fā)于春秋季，好發(fā)于手足遠(yuǎn)端及面部，以皮膚紅斑向周圍擴(kuò)展呈環(huán)狀，中央水泡似貓眼，皮損多形性為特點(diǎn)。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：癥狀消失，創(chuàng)面愈合。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 氦氖激光照射亦有良效。 |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．寒凝血澀肌膚 溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血和絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加黃芪，雞血藤等。 ２．瘀滯化熱 清熱解毒、活血止痛，四妙勇安湯加黃芪、地丁、苡仁、丹皮等。 （二)外治及其他治療： １．初期：僅局部紅腫者，可用辣椒配（辣椒未、酒精)、紅靈酒、樟腦酊等外搽，或用凍瘡治療機(jī)、"神燈"烘烤，每次半小時(shí)，１次／日�；蛴�艾葉、干姜、制川草烏、川芎適量煎水，先熏洗后溫泡患部。 ２．潰爛期：經(jīng)熏洗和烘烤后，外搽生肌玉紅膏,消毒棉包扎，有膿液者，以九一丹提膿去腐，外蓋生肌玉紅膏。 ３．發(fā)病后，未破潰的凍瘡厚搽70％蜂蜜、30％豬油軟膏或辣椒酊。破潰者可搽10％硫黃魚石脂軟膏。 4、白蘿卜或紅辣椒適量煎水，乘熱熏洗患部。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 在寒冷季節(jié)注意保暖，保持手足干燥，平時(shí)堅(jiān)持體育鍛煉。易受冷部位在冬季常擦樟腦乙醇，以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。 |
| 歷史考證 | 凍瘡之病名早見于《諸病源候論·凍爛腫瘡候》："嚴(yán)冬之月，觸冒風(fēng)雪，寒毒之氣，傷于肌膚，血?dú)廑諠�，因即凍，焮赤疼腫，便成凍瘡。" |
