| 疾病名稱(chēng)（英文) | urticaria |
| 拚音 | QIANMAZHEN |
| 別名 | 中醫(yī)：隱疹，風(fēng)瘙，風(fēng)pi，癮疹，風(fēng)疹塊（中醫(yī))， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 皮膚科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 蕁麻疹(urticaria)，俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是皮膚粘膜的迅來(lái)速去、不留痕跡的局限性水腫。主觀瘙癢，可伴全身癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以身體瘙癢，搔之出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無(wú)定處，忽隱忽現(xiàn)，退后不留痕跡為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 病因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的病因有食物（如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、奶類(lèi)或其它富于蛋白類(lèi)食物)、藥物（如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等)、細(xì)菌（如扁桃體炎、鼻旁竇炎、慢性闌尾炎等)、病毒（如肝炎、上呼吸道感等)、寄生蟲(chóng)及真菌感染，精神因素（如情緒緊張)、動(dòng)物及植物因素（如吸入動(dòng)物的皮屑、羽毛或花粉等)，物理及化學(xué)因素（如冷熱，日光，摩擦及壓力，機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì))以及患某些皮膚或全身性疾病，內(nèi)分泌疾病等，均可引起蕁麻疹的發(fā)生。本病的發(fā)病機(jī)理尚不完全明了。一般認(rèn)為大多數(shù)急性蕁麻疹系第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，由于肥大細(xì)胞釋放組織胺，致使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，血漿蛋白大量進(jìn)入真皮，臨床上表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或局限性水腫。有些蕁麻疹則系Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。抗原抗體復(fù)合物，在激活補(bǔ)體過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)敏毒素，刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺，導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。除上述變態(tài)反應(yīng)外，某些刺激因子如一些食物、藥物因子，化學(xué)物質(zhì)等等，亦能直接作用于肥大細(xì)胞，使其釋放組織胺而引起本病的發(fā)生。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 可分變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種。由變態(tài)反應(yīng)引起的蕁麻疹屬于Ⅰ型，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由感染、寄生蟲(chóng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及放射治療后引起的蕁麻疹屬于Ⅲ型，即免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。此型除皮損外，尚有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胃腸癥狀或有血管炎表現(xiàn)。非變態(tài)反應(yīng)的蕁麻疹系由某些物質(zhì)直接引起的肥大細(xì)胞脫顆粒，如嗎啡、硫胺、貝類(lèi)、草莓、蟲(chóng)咬及物理刺激等引起。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病多由賦稟不受，又食魚(yú)蝦等腥葷動(dòng)風(fēng)之物，或因飲食失節(jié)，胃腸實(shí)熱；或因平素體虛工表不固，復(fù)感風(fēng)熱，風(fēng)寒之邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)�。辉儆星橹静凰�，肝郁不舒，氣機(jī)壅滯不暢，郁而化火，灼傷陰血，致使陰血不足，復(fù)受風(fēng)邪而誘發(fā)。 |
| 病理 | 組織病理系單純限局性皮膚水腫，乳頭及真皮上層漿液性滲出，乳頭水腫，細(xì)胞浸潤(rùn)缺乏或不著，淋巴管擴(kuò)張，小血管因受壓而收縮，棘細(xì)胞呈海綿狀。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 因賦稟不耐，初起為風(fēng)寒外襲或風(fēng)熱客表，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，邪氣郁于腠理，外不得透達(dá)，內(nèi)不得疏泄，故見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)為陽(yáng)邪善行而數(shù)變，故起病急驟，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，發(fā)無(wú)定處，邪熱郁于血分，血熱生風(fēng)或熱邪灼傷陰液，血虛生風(fēng)則使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈�；蛞蝻嬍呈б�，脾失健運(yùn)，氣滯于里或內(nèi)有蟲(chóng)積，復(fù)受風(fēng)邪而致本病�？傊�，辨證屬風(fēng)寒、風(fēng)熱、血熱、脾虛、血虛所引起；臨床上要根據(jù)患者的體質(zhì)及舌脈癥，因人辨證，不可拘擬成方，應(yīng)靈活運(yùn)用。 1.風(fēng)寒 證候：風(fēng)團(tuán)色淡微紅，以露出部位如頭面，手足為重，遇風(fēng)、冷后皮疹加重，得溫則緩，冬曳夏輕，舌體胖淡，苔白，脈浮緊或遲緩。 辨析：①辨證：以風(fēng)團(tuán)色淡，遇冷加重得溫則緩為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)寒之邪束表，營(yíng)衛(wèi)不和故起淡紅色風(fēng)團(tuán)，遇寒加重，得溫則緩。舌體胖淡苔白，脈浮緊或遲緩皆為風(fēng)寒束表癥。 2.風(fēng)熱 證候：發(fā)病急聚，風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱，遇熱則劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。 辨析：①辨證：以風(fēng)團(tuán)色紅，遇熱則劇得冷則減為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)熱之邪客于肌表，外不得透達(dá)，內(nèi)不得疏泄，營(yíng)衛(wèi)不和而見(jiàn)風(fēng)團(tuán)驟起，色紅、灼熱；肺熱壅盛則伴發(fā)熱，咽喉腫痛。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)屬風(fēng)熱客表之象。 3.血熱 證候：先感皮膚灼熱刺癢，搔抓后即隨手起風(fēng)團(tuán)或條痕隆起，越抓越起，以夜間為重，發(fā)時(shí)心煩不寧，口干思飲，舌紅苔凈，脈弦滑。 辨析：①辨證：本型多見(jiàn)于人工性蕁麻疹。以皮膚灼熱刺癢，搔后隨手起風(fēng)團(tuán)為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：心經(jīng)有火，血分郁熱，血熱生風(fēng)而見(jiàn)皮膚灼熱刺癢，搔后起風(fēng)團(tuán)；熱擾神明則心煩不定，熱灼津液則口干思飲。舌紅脈弦數(shù)為血熱之癥。 4.脾虛 證候：風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈，伴形寒怕冷，四肢不溫，脘悶納呆，腹痛便泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)緩。 辨析：①辨證：本型多見(jiàn)于腸胃型慢性蕁麻疹，以風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈，伴脾胃虛弱癥狀為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：脾胃虛寒，復(fù)受風(fēng)邪刺激故見(jiàn)風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈，脾失健運(yùn)，溫陽(yáng)不布，故形寒怕冷，四肢不溫；脾胃虛弱，運(yùn)化失職，食滯中焦，則脘悶納呆，腹痛，完谷不化則便泄。舌淡苔白，脈沉細(xì)緩為脾虛之癥。 5.血虛 證候：風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久不愈，且多于午后或夜間發(fā)作，或疲勞時(shí)加重，舌紅少津或舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。 辨析：①辨證：以皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久不愈為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：病久陰血被耗，血虛生風(fēng)故見(jiàn)皮疹反復(fù)發(fā)作，夜間及疲勞時(shí)加重。舌紅少津，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)為血虛之癥。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡。 2.慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作，時(shí)間持續(xù)1～3個(gè)月以上。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查，皮膚過(guò)敏源檢查可查到陽(yáng)性結(jié)果；血清IgE水平增高。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)各型蕁麻疹的發(fā)病情況、皮損特點(diǎn)，一般診斷不難。 |
| 發(fā)病 | 急性多經(jīng)數(shù)日至1～2周左右而痊愈，慢性者則反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，可遷延數(shù)月或更久。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與分期 （一)癥狀 1.皮損常突然發(fā)生，為紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán)，境界清楚，形態(tài)不一，可為圓形，類(lèi)圓形或不規(guī)則形，皮損可隨搔抓而增多、增大，可相互融合成不整形、環(huán)形及地圖形。 2.皮膚劃痕征可呈陽(yáng)性。 （二)臨床分期 臨床經(jīng)過(guò)可分為2期7型。 1.臨床分期 （1)急性期：多突然發(fā)病，很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈淡紅色或蒼白色，有劇癢及燒灼或刺痛感。風(fēng)團(tuán)可泛發(fā)全身或較局限，此起彼落，消退后不留痕跡。原因較易追查，除去原因后，風(fēng)團(tuán)迅速消退。 （2)慢性期：常反復(fù)發(fā)作，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病因不易追查，常經(jīng)年累月不愈。 2.臨床分型 （1)尋常性蕁麻疹：首先有癢感，搔抓后即有浮腫狀風(fēng)團(tuán)發(fā)生，可限局或泛發(fā)全身，皮疹時(shí)起時(shí)消，消退后不留任何痕跡。急性者亦可發(fā)生于胃腸道，引起急性腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉喉頭及支氣管受累時(shí)，可出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣喘、呼吸困難，甚至窒息。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，持續(xù)在3個(gè)月以上，即轉(zhuǎn)為慢性。 （2)人工性蕁麻疹：又稱(chēng)皮膚劃痕癥。以鈍器或手指劃皮膚后，劃處首先出毛細(xì)血管擴(kuò)張而呈紅斑，隨后因軸索反射致小動(dòng)脈舒張出現(xiàn)周?chē)t暈，最后由于血清外滲引起風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)。常見(jiàn)兩型：一型是單純性皮膚劃痕癥，屬生理性體質(zhì)異常；另一型是由變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹相伴發(fā)的皮膚劃痕癥，屬癥候性皮膚劃痕癥，因皮膚受外界刺激后局部細(xì)胞受損而釋放組胺引起本病。 （3)血管性水腫：又稱(chēng)血管神經(jīng)性水腫、巨大蕁麻疹、Quincke水腫。發(fā)病多突然，好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等組織松馳部位，手足、前臂及踝部也可發(fā)生。損害往往只發(fā)生于一、二處�；继幠[脹，有瘙癢或灼熱感。有彈性，表面淡紅或呈正常皮色，邊緣不整。損害常單發(fā)，易在同一部位反覆發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至l-2d消退，不留痕跡。當(dāng)累及咽喉粘膜或胃腸道時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、咽下困難甚至窒息。致病原因與蕁麻疹相似。少數(shù)患者屬于遺傳性血管性水腫，為常染色體顯性遺傳，伴有Cl酯酶抑制物的缺乏或功能不足，導(dǎo)致血管通透性增加。本病從兒童期開(kāi)始發(fā)病，有家族史，臨床表現(xiàn)與血管性水腫相似，每次發(fā)作為1-3d，可長(zhǎng)達(dá)1周。常因拔牙、創(chuàng)傷、扁桃體摘除、病毒感染及情緒緊張而誘發(fā)。 （4)寒冷性蕁麻疹，在氣溫突然變冷，浸冷水或接觸冷物后，于暴露部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)�？煞旨易逍院瞳@得性?xún)尚�。家族性較少見(jiàn)，系常染色體顯性遺傳，常從嬰兒開(kāi)始，發(fā)病持續(xù)一生。遇冷后幾小時(shí)即發(fā)病，損害為非瘙癢性丘疹，不是真正風(fēng)團(tuán)，可伴頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和血粒細(xì)胞增高。獲得性等麻疹則開(kāi)始于兒童或青年期，遇冷后即發(fā)，病，多見(jiàn)于暴露部位。重者飲冷水可致口唇、舌、咽部水腫，淋雨、游泳等身體大面積遇冷時(shí)可出現(xiàn)心悸、氣急、血壓降低、呼吸困難等。發(fā)病的主要介質(zhì)為組胺，激肽也可能有關(guān)。 （5)光感性蕁麻疹：以稱(chēng)日光性蕁麻疹。發(fā)生于照射陽(yáng)光、紫外線、紅外線數(shù)分鐘后，在暴露部位開(kāi)始出現(xiàn)瘙癢和紅斑，迅速形成風(fēng)團(tuán)，經(jīng)2-3h消退。若大面積暴曬可發(fā)生全身反應(yīng)，如哮喘、眩暈及虛脫。 （6)壓迫性蕁麻疹：又稱(chēng)延遲性壓力蕁麻疹。僅發(fā)于壓迫較重，較久之后，特別容易發(fā)生于步行之后的足部與坐后的臀部，損害為皮下組織水腫。可能與激肽有關(guān)，抗組胺藥無(wú)效。 （7)膽堿能性蕁麻疹：多見(jiàn)于青年，因運(yùn)動(dòng)、出汗情緒緊張等原因誘發(fā)，多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、受熱或情緒激動(dòng)后，皮損為2mm左右小型風(fēng)團(tuán)，周?chē)幸惠^大的紅暈，散在分布，不互相融合，時(shí)為紅斑而無(wú)風(fēng)團(tuán)，瘙癢較劇。部分病人可伴頭暈、頭痛、出汗、腹痛、腹瀉等乙酰膽堿全身反應(yīng)癥狀，羥嗪類(lèi)藥物有效。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與有風(fēng)團(tuán)損害的其他全身性疾病相鑒別，以免延誤病情。 丘疹性蕁麻疹：多發(fā)于兒童，為中心有丘疹或小水皰的風(fēng)團(tuán)。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １．風(fēng)土瘡：多見(jiàn)于小兒，常在春秋季發(fā)病，好發(fā)于軀干與四肢近端，表現(xiàn)為在生米大小紡棰形風(fēng)團(tuán)樣皮疹，中心可出現(xiàn)水皰，甚或大皰、血皰，５～１０天消退。 ２．色素性癮疹：風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑，經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可再起。 ３．貓眼瘡：典型皮損呈環(huán)狀或彩虹狀，其色暗紅或紫紅。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.痊愈，疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無(wú)發(fā)作，慢性者半年以上無(wú)反復(fù)。 2.顯效：疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者1周以上仍有少量疹塊，有輕度瘙癢；慢性者發(fā)作次數(shù)減少，時(shí)間間隔延長(zhǎng)，瘙癢明顯減輕，半年后仍有小發(fā)作。 3.有效：慢性者經(jīng)治療，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕。 4.無(wú)效：急性者1周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無(wú)改善。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 詢(xún)問(wèn)發(fā)病前3周內(nèi)食物、藥物等與皮疹的關(guān)系；適當(dāng)選用抗組胺藥物，急性嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可皮下注射腎上腺素，并靜脈滴注氫可的松；喉頭水腫和呼吸困難者除上述療法外，應(yīng)立即輸氧，必要時(shí)須作氣管切開(kāi)；對(duì)慢性蕁麻疹不宜選用皮質(zhì)激素，可注射鈣劑、胎盤(pán)組胺、組胺球蛋白、靜脈封閉或口服氯喹、利血平、氨茶堿、氨基已酸等藥物；對(duì)寒冷性蕁麻疹可用17℃水泡手或腳，2-3周后水溫漸降到7℃左右；對(duì)遺傳性血管性水腫，尚可加用垂體前葉抑制藥達(dá)那唑嘩(danazol)，有增加Ｃ4及Ｃ1酪酶抑制物水平的作用，有一定療效。外用藥以溫和止癢劑為主。 一、全身治療 （一)尋常性蕁麻疹 1.除去病因，對(duì)飲食過(guò)敏者可以做飲食排除試驗(yàn)，以確定致敏食物。應(yīng)注意避免飲酒，不吃易引起蕁麻疹的食物。如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶等，可多吃青菜類(lèi)清淡飲食。 2.抗組織胺藥：仍為目前常用藥物。如息斯敏10mg，1次/日，口服。撲爾敏4～8mg，3次/日，口服。苯海拉明25～50mg，2～3次/日，口服。賽庚啶2～4mg，3次/日，口服。異丙嗪25mg，3次/日，口服。安他樂(lè)25～50mg，1～3次/日，口服。應(yīng)用某種抗組胺藥無(wú)效時(shí)，應(yīng)更換另一種抗組織胺藥，或?qū)⑺幜考哟螅騼煞N藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。 3.鈣劑：如5%溴化鈣10～20mg，1～3次/日，口服。10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注 射，1次/日。 4.10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射。 5.1：1000腎上腺素或麻黃素0.3～1ml，對(duì)高血壓、心臟病患者應(yīng)慎用，皮下或肌肉注射。此法適應(yīng)于發(fā)病急驟而廣泛者或發(fā)于喉頭影響呼吸或伴有胃腸道癥狀者。 6.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：只用于全身嚴(yán)重的急性蕁麻疹或作為血清病型蕁麻疹的臨時(shí)性治療，氫化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg，加入5%～10%葡萄糖或生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn)滴。 7.普魯卡因封閉療法：適用于慢性蕁麻疹。0.25%普魯卡因10～20ml加維生素C1～2g靜脈注射，每日或隔日1次，10次為1療程。 8.組胺球蛋白：成人每3～4天皮下注射2ml，5歲以下兒童1ml，3～6次為1療程。此法適用于慢性蕁麻疹。 9.自血療法：自患者靜脈抽血，立即注射于臀部肌肉內(nèi)，開(kāi)始每次3～5ml，漸可增至10ml，3～7天1次，7～10次為1療程。 （二)其他類(lèi)型蕁麻疹 除以上療法可以酌選應(yīng)用外，其他如家族性血管性水腫，用抗組胺制劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑等。對(duì)一般療效較差或無(wú)效患者，可選用甲基睪丸素、麻黃素、普魯苯辛、6-氨基乙酸等內(nèi)服。對(duì)人工性蕁麻疹避免應(yīng)用青霉素，可用安他樂(lè)。壓力性蕁麻疹用抗組織胺劑無(wú)效，可應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。對(duì)膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免過(guò)熱及情緒激動(dòng)，藥物方面除內(nèi)服抗組織胺制劑外，可服抗膽堿能藥物。 二、局部治療 原則為對(duì)癥止癢，可用爐甘石洗劑，2%石炭酸，1%麝香草粉，1%～2%薄荷腦，3%水楊酸等配成酒精劑或洗劑，局部外涂，每日2～3次。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病的治療，辨別風(fēng)團(tuán)的寒、熱、虛、實(shí)對(duì)于立法是非常重要的。風(fēng)團(tuán)的顏色，發(fā)作的時(shí)間不同，是蕁麻疹辨證的依據(jù)，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合患者的體質(zhì)，證候，舌脈加以全面分析，以便辨證施治。 一、辨證選方 1.風(fēng)寒 治法：祛風(fēng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 方藥：荊防敗毒散加減。荊芥15g，防風(fēng)10g，麻黃10g，秦艽15g，白鮮皮15g，白芍10g，生姜皮10g，浮萍10g，生甘草10g。水煎，每日1劑分2次服。 2.風(fēng)熱 治法：辛涼透表，祛風(fēng)清熱。 方藥：桑菊飲加減。桑葉10g，牛蒡子10g，防風(fēng)10g，蟬衣10g，白蒺藜15g，山梔子10g，銀花30g，黃芩12g，生甘草10g。水煎，每日1劑分2次服。伴有咽候腫痛者加板藍(lán)根、山豆根。 3.血熱 治法：清熱涼血，消風(fēng)止癢。 方藥：消風(fēng)散加減。生地15g，當(dāng)歸10g，生石膏30g，知母10g，白茅根30g，苦參10g，丹參20g，胡麻仁10g，生甘草10g。水煎，每日1劑，分2次服。 4.脾虛 治法：溫中健脾，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 方藥：附子理中湯合桂枝湯加減。熟附片6g，（先煎)，干姜10g，黨參15g，焦白術(shù)15g，炙甘草10g，桂枝10g，炒白芍10g，茯苓10g，烏梅肉10g，防風(fēng)10g。水煎，每日1劑，分2次服。 5.血虛 治法：滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。 方藥：當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸10g，生地15g，白芍10g，川芎10g，首烏15g，芥穗15g，防風(fēng)10g，刺蒺藜15g，黃芪15g，生甘草10g。水煎，每日1劑，分2次服。 二、外治法 1.熏洗法：用香樟木或晚蠶砂各30～60g，或楮桃葉30～60g，煎湯先熏后洗，每日1～2次。 2.地膚子、白芷、防風(fēng)、川椒、透骨草各１５ｇ，煎水，外洗。 3.百部酊（百部、白酒)，外搽，適用于風(fēng)寒者。爐甘石洗劑（爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液)，外搽，適用于風(fēng)熱者。 4.單方驗(yàn)方：麻黃９g，蟬衣９g，川連４g，生甘草３g，當(dāng)歸９g，生熟地各１２ｇ，赤芍９ｇ，川芎１０ｇ。煎湯，內(nèi)服。 5.復(fù)方爐甘石洗劑（雷瑣辛、魚(yú)石脂、硫黃、爐甘石洗劑)、三黃洗劑等，外涂皮疹處。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 放血療法 （1)分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖，經(jīng)消毒后用三棱針刺之放血，3天1次，5次為1療程。 （2)慢性者在耳背靜脈用三棱針刺之出血，或用碎磁片消毒后，貶刺出血，2～3天1次。 針灸療法 1.體針：主穴取曲池、血海、三陰交，面部腫加合谷；頭部多取絲竹空、迎香、風(fēng)池；腰部取肺俞、腎俞；腹部取中腕；腹痛加足三里；下肢取伏兔、風(fēng)市、委中、足三里。平補(bǔ)平瀉手法。留針10～15分鐘，每日或間日1次。 2.耳針：取穴神門(mén)、肺區(qū)、枕部、蕁麻疹區(qū)（在耳舟區(qū)時(shí)肩點(diǎn)上連線內(nèi)上1/3處)。針刺，留針1小時(shí)，每次選2～3穴。 3.水針療法：取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴，藥物可選用普魯卡因、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、苯海拉明、復(fù)方丹參注射液等，每穴０．５～１ｍ１，每周２～３次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 除去病因，對(duì)飲食過(guò)敏者可以做飲食排除試驗(yàn)，以確定致敏食物。應(yīng)注意避免飲酒，不吃易引起蕁麻疹的食物。如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶等，可多吃青菜類(lèi)清淡飲食。 |
| 歷史考證 | 祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)學(xué)家有隱疹、風(fēng)瘙隱疹、風(fēng)pi等名，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蕁麻疹。隱疹之名，首先見(jiàn)于《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》"少降之病，皮痹隱疹。"隋·巢元方《諸病源候論·風(fēng)瘙隱疹慟"邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹"。闡明了本病的發(fā)病原因。 癮疹病名出《諸病源候論·風(fēng)病諸候·風(fēng)瘙癮疹生瘡候》，曰："人皮膚虛，為風(fēng)邪所折，則起癮疹。熱多則色赤，風(fēng)多則色白，甚者癢痛，搔之則成瘡。"又名風(fēng)疹塊。 |
