市售的防己類中藥主要有六種，即：防己、木防己、廣防己、川防己（宜賓防己)、冕寧防己、漢中防己（廣元防己)。
他們分別來源于防己科和馬兜鈴科植物，其中防己為現(xiàn)版《中國藥典》收載的常用正品中藥材，木防己是防己的偽品，在貴州、陜西等地習(xí)用。廣防己原為《中國藥典》收載的常用中藥材，因含馬兜鈴酸，服用后易造成腎衰竭等不良反應(yīng)，國食藥監(jiān)注[2004]379號(hào)文規(guī)定“取消廣防己藥用標(biāo)準(zhǔn)，凡國家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中含有廣防己的中成藥應(yīng)于2004年9月30日前將處方中的廣防己替換為《中國藥典》2000版一部收載的防己”。川防己、冕寧防己、漢中防己為地方習(xí)用藥。
因防己類中藥品種復(fù)雜，價(jià)格懸殊大，來源于馬兜鈴科者，副作用較大，且又為中醫(yī)臨床常用。故須鑒別定名準(zhǔn)確，診斷配用恰當(dāng)。現(xiàn)描述于下，以供同行參考。
來源不同
防己，又名粉防己、漢防己。為防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。主產(chǎn)浙江、安徽、湖北等省。--->>詳細(xì)
木防己，又名廣防己、土防己、土木香、白木香。為防己科植物木防己Cocculus trilobus(Thunb)DC.的根。主產(chǎn)華東、中南、西南。--->>詳細(xì)
廣防己，又名防己、木防己、藤防己、水防己（天津)。為馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchir.c.Wu ex L.D.chou et S.M.Hwang的干燥根。主產(chǎn)廣東、廣西。--->>詳細(xì)
川防己，又名宜賓防己。為馬兜鈴科植物川南馬兜鈴Ariistolochia anstroszechuanica C.P.chien et C.Y.cheng的干燥根。主產(chǎn)四川。--->>詳細(xì)
漢中防己，又名廣元防己。為馬兜鈴科植物異葉馬兜鈴Aristolochia heteyophylla HcmsL的干燥根。主產(chǎn)陜西、四川、甘肅、湖北、湖南等省。--->>詳細(xì)
冕寧防己，又名理防己。為馬兜鈴科植物穆坪馬兜鈴Aristolochia moupin ensis Franch的干燥根。主產(chǎn)云南、四川。---->>詳細(xì)
性狀特征有別
防己 呈不規(guī)則的圓柱形，半圓柱形或塊狀，彎曲不直，彎曲處有深陷橫溝而成結(jié)節(jié)狀的瘤塊樣，形似豬大腸。長5～10CM，直徑1～5CM，表面淡灰黃色。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，橫切面皮部類白色，粉性強(qiáng)，可見稀疏的放射狀紋理。縱剖面淺灰白色，維管束淺棕色，呈彎曲筋脈狀紋理。氣微，味苦。
廣防己 呈圓柱形或半圓柱形，略彎曲，長6～18CM， 直徑1.5～4.5CM。表面灰棕色，粗糙有縱溝紋，去凈外皮的有刀刮的痕跡，表面灰黃色�？v剖面灰白色或淡棕黃色，夾雜淺棕色縱向、橫向或彎曲的線紋。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。橫切面淡黃白色或淡黃色，粉性弱，有灰棕色與類白色相間排列的放射狀紋理。無臭，味苦。www.med126.com
川防己 為塊狀，橢圓形，略彎曲，彎曲處有橫縊紋而呈結(jié)節(jié)狀的瘤塊狀，直徑3～10CM。商品多切成塊，木契形或三角形等不規(guī)則的小塊。未去皮者，表面灰褐色或黃棕色，粗糙，皺縮，可見明顯的橫向皮孔及較粗糙的須根痕。去皮者，表面灰白色，可見筋脈狀纖維，橫切面灰白色，皮部厚2～5MM，與木部間有一明顯的灰黑色線狀環(huán)紋，在小塊根橫切面可見數(shù)圈灰褐色的環(huán)紋及放射狀條紋。體較重，堅(jiān)實(shí)，富粉性，氣微，味苦。
冕寧防己 呈圓柱形、半圓柱形或不規(guī)則的塊狀，有的彎曲，長5～16CM，直徑1.5～4.5CM。表面深棕色或淺棕色，可見不規(guī)則的深色斑點(diǎn)及縱溝，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，橫切面淺棕色或黃白色，可見明顯的淺棕色放射狀的花紋（維管束)，與類白色相間，排列較緊密，用放大鏡仔細(xì)觀察，可見維管束上有許多小孔（導(dǎo)管群)。皮部顯粉性，縱切后木部呈片狀剝離，氣微，味苦。
漢中防己 根呈圓柱形而彎曲，長8～15CM，直徑2～3CM，通常已除去外皮而呈淺棕黃色，殘留的外皮呈灰褐色，較平垣，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面黃白色，顯粉性，皮部較厚，木部可見放射狀紋理。氣微，味苦。www.med126.com
木防己 根呈不規(guī)則的圓柱形，直徑約1.5CM。表面黃褐色或灰棕色，略凹凸不平，有明顯的縱溝及少數(shù)橫皺紋。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面黃白色，有放射狀紋理。味苦。
效用不一
防己 具有利水消腫,祛風(fēng)止痛之功。主要用于水腫腳氣，小便不利，濕疹瘡毒，風(fēng)濕痹痛，高血壓。本品性寒，以濕熱為宜，若寒濕痹痛，須與溫經(jīng)止痛的肉桂、附子等配伍；本品利水消腫作用較強(qiáng)，善清下焦?jié)駸�，常與利水消腫藥配伍。如：治療膀胱水蓄脹滿，幾成水腫，用防己二錢、車前子、韭萊子、澤瀉各三錢，水煎服。治腳氣腫痛，用防己、木爪、牛膝各三錢，桂支5分，枳殼一錢，水煎服，見《本草切要》。
廣防己 具有祛風(fēng)止痛，清熱利水之功。主要用于濕熱身痛，風(fēng)濕痹痛，下肢水腫，小便不利。偏于祛風(fēng)止痛。因本品含馬兜鈴酸，服用后對腎臟有損害。故藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位，若2004年９月30日以后生產(chǎn)的中成藥中仍含有廣防己的，一律按假藥查處；若醫(yī)師處方仍用廣防己的，一定要讓病人定期檢查腎功能，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常應(yīng)立即停藥；兒童及老年人慎用，孕婦、嬰兒及腎功能不全者禁用[1]。
木防己 具有祛風(fēng)止痛，利尿消腫，解毒，降血壓。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，肋間神經(jīng)痛，急性腎炎，尿路感染，高血壓病，風(fēng)濕性心臟病，水腫；外用治毒蛇咬傷。為地方習(xí)用藥。www.med126.com
漢中防己 具有祛風(fēng)除濕之功。用于治療水腫，小便不利，風(fēng)濕痹痛。為地方習(xí)用藥，因含馬兜鈴酸，要慎用或禁用。
川防己 具有行氣止痛，排膿解毒之功。主治氣滯脘腹脹痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，骨關(guān)節(jié)結(jié)核；毒蛇咬傷。為地方習(xí)用藥，因含馬兜鈴酸，要慎用或禁用。
冕寧防己 具有祛風(fēng)止痛，清熱利水之功。用于濕熱身痛，風(fēng)濕痹痛，下肢水腫，小便不利。為地方習(xí)用藥，因含馬兜鈴酸，要慎用或禁用。
綜上所述，防己雖品種較多，但僅有一種為正品。因正品藥源少，用量大，價(jià)格較貴，市售的防己正品少，代用品多，加之來源于馬兜鈴科的幾種防己均含有馬兜鈴酸，對腎臟的副作用較大。藥師在購買和應(yīng)用時(shí)須鑒定準(zhǔn)確，醫(yī)師在為病人處方前須診斷正確，處方時(shí)須配用合理，慎用或禁用廣防己、漢中防己、川防己、冕寧防己。正品防己苦寒較甚，不宜大劑量使用，一日用5～10克為宜，以免損傷胃氣，食欲不振及陰虛無濕熱者忌用。
參考文獻(xiàn)：[1] 國食藥監(jiān)[2004]379號(hào) 關(guān)于加強(qiáng)廣防己等6種藥材及其制劑監(jiān)督管理的通知。
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防己、木防己、廣防己、川防己（宜賓防己)、冕寧防己、漢中防己（廣元防己)。黑面防己
防己圖譜 防己不良反應(yīng)記載1 防己不良反應(yīng)記載2
防己的鑒別研究
【摘要】本文對《中國藥典》１９９５年版一部收載的防己、廣防己及《四川省中藥材材料》１９８７年版收載的宜賓防己、冕寧防己、廣元防己的藥材性狀、組織特征，薄層色譜進(jìn)行了比較鑒別研究。結(jié)果表明：用上述方法能將五種防己同時(shí)區(qū)分。
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標(biāo)題】防己與宜賓防己及冕寧防己的性狀和紫外光譜鑒別
【作者】陳光師[1] 程杰[2]
【關(guān)鍵詞】防己 宜賓防己 冕寧防己 性狀 鑒別
【摘要】
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【標(biāo)題】RP—HPLC法測定14種中藥材中馬兜鈴酸A的含量
【摘要】目的對14種中藥材中的馬兜鈴酸A進(jìn)行含量測定。方法采用RP—HPLC法。色譜柱為Kromasil ODS柱（200mm×4．6mm，5μm)，流動(dòng)相為甲醇-體積分?jǐn)?shù)為1％的冰醋酸溶液（體積比70：30)。檢測波長為319nm。流速為1．0mL·min^-1，柱溫為25℃。結(jié)果14種中藥材中馬兜鈴酸A的含量分別為：苕葉細(xì)辛0．22mg·g^-1，萬源山慈菇0．18mg·g^-1，宜賓防己0．72mg·g^-1，川細(xì)辛0．58mg·g^-1。尋骨風(fēng)0．52mg·g^-1，廣西山慈菇0．13mg·g^-1，短尾細(xì)辛0．15mg·g^-1，淮通0．94mg·g^-1，關(guān)木通0．49mg·g^-1，廣元防己3．00mg·g^-1；平昌防己、冕寧防己、穆平馬兜鈴、北細(xì)辛地上及地下部分中均未檢出馬兜鈴酸A。結(jié)論應(yīng)用本實(shí)驗(yàn)中所建立的方法對多種中藥材中的馬兜鈴酸A進(jìn)行檢測。為相關(guān)藥材及中成藥應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。
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防己與廣防己臨床鑒別應(yīng)用
中文摘要:20世紀(jì)90年代以來,服用含有馬兜鈴酸類成分中藥導(dǎo)致的腎損害———馬兜鈴酸腎病(aristolochic acid nephropathy,AAN)成為中藥材不良反應(yīng)的典型受到了廣泛的關(guān)注。據(jù)報(bào)道[1],導(dǎo)致腎損害的原因是馬兜鈴酸在體內(nèi)的蓄積。為確保群眾用藥安全,國家食品藥品監(jiān)督管理局決定加強(qiáng)對廣防己等6種含馬兜鈴酸藥材及其制劑進(jìn)行監(jiān)督管理,其中規(guī)定[2]:取消廣防己(馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchiY·C·Wu ex L·D·Chou etS·M·Hwang
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【題 名】防己類藥材的基源 名稱及功用辨析
【關(guān)鍵詞】漢防己 木防己 廣防己 漢中防己 功效
【文 摘】防己自古就有漢防己與木防己之分。但傳統(tǒng)應(yīng)用，忽視了其植物種的區(qū)別。造成藥物名稱比較混亂，功效應(yīng)用難以準(zhǔn)確區(qū)分。本文從植物基源、藥物名稱及功效應(yīng)用等方面對防己類藥材作以辨析。為臨床用藥提供依據(jù)。
【閱讀全文】防己類藥材的基源 名稱及功用辨析
.防己類中藥鑒別
在日常的工作中仍發(fā)現(xiàn)有許多防己類品種混用的現(xiàn)象存在。為此筆者查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對常見的幾類防己類品種的鑒別要點(diǎn)加以比較綜述，以饗讀者。
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