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耳瘡(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) inflammation of external auditory meatus(TCM)
拚音 ERCHUANG(ZHONGYI)
別名 中醫(yī):耳生瘡,西醫(yī):外耳道炎,
西醫(yī)疾病分類代碼 耳科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以耳竅疼痛較劇,耳廓拒按,耳道紅腫為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 耳瘡是因?qū)崯醿?nèi)熾,毒火上炎耳竅,或挖耳損傷耳道等所致.
季節(jié) 多發(fā)于氣候濕熱的季節(jié)。
地區(qū) 多發(fā)于氣候濕熱的地區(qū)。
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 1.風(fēng)熱犯耳證:新病耳痛,外耳道皮膚紅腫,無(wú)明顯糜爛,伴口微渴,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈浮數(shù).
2.濕熱犯耳證:耳痛劇,甚則牽引頭腦,外耳道皮膚彌漫性紅腫糜爛,甚則延及耳道口紅腫,耳周臖核腫痛,伴口渴,舌質(zhì)紅胖,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
3.陰虛邪戀證:病程較長(zhǎng),耳內(nèi)癢痛,或有耳鳴、聽力減退,外耳道皮膚粗糙、增厚,輕度糜爛、結(jié)痂,外耳道狹窄,伴口燥咽干,虛煩少寐,舌質(zhì)紅干,少苔,脈細(xì)數(shù)。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 發(fā)病前多有膿耳、挖耳史,或游泳、沐浴污水入耳病史。
癥狀
體征 1.耳內(nèi)疼痛或輕或重,講話、咀嚼、張口時(shí)疼痛加重,或伴耳內(nèi)作癢。
2.耳前后或有臖核腫痛,牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r耳痛加重。
3.急性者,起病較急,檢查見外耳道皮膚彌漫性紅腫糜爛,有少許粘膿性分泌物,病變可延及外耳道口,外耳道因腫脹而變狹窄?砂槎昂笃つw紅腫或臖核腫痛。
4.慢性者,病程較長(zhǎng),檢查見外耳道狹窄,外耳道皮膚粗糙、增厚,輕度糜爛、結(jié)痂。病變可波及外耳道口;若波及耳膜可伴耳鳴、聽力減退、光錐消失,耳膜標(biāo)志不清。
體檢 1.急性者,起病較急,檢查見外耳道皮膚彌漫性紅腫糜爛,有少許粘膿性分泌物,病變可延及外耳道口,外耳道因腫脹而變狹窄?砂槎昂笃つw紅腫或臖核腫痛。 2.慢性者,病程較長(zhǎng),檢查見外耳道狹窄,外耳道皮膚粗糙、增厚,輕度糜爛、結(jié)痂。病變可波及外耳道口;若波及耳膜可伴耳鳴、聽力減退、光錐消失,耳膜標(biāo)志不清。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)熱犯耳證:疏風(fēng)清熱。蔓荊子散去麥冬、生地,加柴胡、黃芩。
2.濕熱犯耳證:清熱燥濕解毒。龍膽瀉肝湯加赤芍;大便秘結(jié)加大黃
3.陰虛邪戀證:滋陰搜邪。清肝湯地膚子、白鮮皮、白蒺;便秘加何首烏
中藥 1.用青黛散吹耳,1~2次/日。
2.慢性耳瘡,用黃連膏外涂患處,1次/日。
針灸 1.放血療法:急性耳瘡,刺同側(cè)耳垂出血十滴,1次/日。
2.體針療法:取聽會(huì)、耳門、翳風(fēng)、外關(guān)、合谷,急性者用瀉法。慢性者用平補(bǔ)平瀉法,留針10分鐘,1次/日。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.洗耳療法:用3%雙氧水或淡白醋清潔耳道,再施以其他局部治療。
2.吹耳療法:用氯冰散(氯霉素粉、冰片),或青黛散吹耳,1~2次/日。
3.藥膏療法,慢性耳瘡,用黃連膏外涂患處,1次/日。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 耳瘡之名出《外科樞要》。《諸病源候論》稱耳生瘡。
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