問曰：脈有陰陽者何謂也？答曰：凡脈大浮數(shù)動滑此名陽也。脈沉澀弱弦微此名陰也。凡陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死。
成
陽道常饒大浮數(shù)動滑五者比之平脈也。有余故謂之陽陰道常虧沉澀弱弦微五者比之平脈也。不及故謂醫(yī)學考研網(wǎng)之陰陽傷寒之為病邪在表，則見陽脈邪在里，則見陰脈陰病見陽脈而主生者，則邪氣自里之表欲汗而解也。如厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，則邪氣自表入里正虛邪勝如譫言妄語脈沉細者死。是也。大綱當以靜躁處言下后靜者生躁者死。不可拘以陰病見陽脈邪氣外散也。陽病見陰脈邪氣乘虛而入也。
丹
謹按經(jīng)言大浮數(shù)動長滑為陽沉澀弱弦短微為陰論之略去長短二脈其意何在若以傷寒為病無長短脈耶仲景之書言長短者。蓋不少也。脈經(jīng)二十四種形狀亦無長短二脈又何耶？見字恐當作得字說猶言表病得里脈里病得表脈若作自表入里說莫有礙否。夫太陽病不解以漸次傳入陽明少陽又三陽經(jīng)之病不解以漸次傳入于腑悉是可愈之病又有不傳經(jīng)不加異氣者七日后自太陽以漸次傳入陽明少陽與三陽經(jīng)亦皆為不治自愈之證非自表入里者乎，初未嘗死此吾之所以不能無疑也�？贾撝嘘柌〉藐幟}有本病自得者有因醫(yī)而得者仲景著治法甚詳如太陽病得之八九日，如瘧狀發(fā)熱惡寒熱多寒少不嘔清便欲自愈一日二三度發(fā)脈微緩者，為欲愈也。夫脈微而惡熱者此陰陽俱虛不可更發(fā)汗更下更吐也。夫太陽病如瘧狀發(fā)熱惡寒非陽病乎，曰脈微非陰脈乎，又傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者，此為陽微結必有表復有里也。汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在里此名半在里半在表也。脈雖沉緊不得為少陰病所以然者，陰不得有汗今頭出汗故知非少陰也�？膳c小柴胡湯。夫仲景行小柴胡湯非陽病乎，曰脈微曰脈沉非陰脈乎，此皆陽病之得陰脈者悉是兼述證之陰陽如此者不一未暇枚舉誠思論意固是因病察脈求其所謂陰陽而為生死之辨為之傳經(jīng)者必先推展先賢之意以開后學倘非推明證之陰陽惟以脈與病參之，則后學何所適從此吾之所以重有疑也。
張
或謂經(jīng)言大浮數(shù)動滑此名陽也。沉澀弱弦微此名陰也。夫高陽生又以弦脈編入七表而為陽者何也？弦者不足之脈也。乃發(fā)汗后病在表里之候也，故云弦，則為減所以為陰也。夫高陽生以弦為陽者因仲景云脈浮而緊者名曰弦也。弦者狀如弓弦按之不移也。只因一個浮字故編入表脈也。殊不知脈浮而弦病尤在表當未汗之時，則為緊也。已經(jīng)發(fā)汗之后，則為弦也。此一定之論大概與緊相類然其時，則不同，但脈候元微不若以未汗已汗為法，則無差失之患矣！
許
仲景之意以弦脈為陰者兼合乎，眾脈而言之也。且浮大者陽也，兼之以澀弱弦微之類，安得不為陰也。若夫沉微而弦、沉澀而弦、沉細而弦，皆為陰證之脈也。蓋少陽之脈弦者仲景之意以一脈而言之也。然少陽之氣通于春春脈弦者以應春陽時令之脈也。豈得不為陽乎，如浮大而弦洪長而弦浮滑而弦浮數(shù)而弦者，皆為陽也。仲景以弦脈分陰陽二用之理其義微矣！王叔和以弦脈為陽而不言弦為陰者，是以獨指一脈而為雜病也。故仲景之脈不可與雜病同日而語也。問曰：脈有陽結陰結者何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)能食不大便者，此為實名曰陽結也。期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結也。期十四日當劇
成
結者氣偏結固陰陽之氣不得而雜之，陰中有陽，陽中有陰，陰陽相雜以為和，不相雜以為結，浮數(shù)陽脈也，能食而不大便胃實也。為陽氣結固陰不得而雜之是名陽結沉遲陰脈也。不能食身體重陰病也。陰病見陰脈，則當下利今大便硬者，為陰氣結固陽不得而雜之是名陰結傷寒之病一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰至六日為傳經(jīng)盡七日當愈七日不愈者，謂之再經(jīng)言再經(jīng)者再自太陽而傳至十二日再至厥陰為傳經(jīng)盡十三日當愈十三日不愈者，謂之過經(jīng)言再過太陽之經(jīng)亦以次而傳之也。陽結為火至十七日傳少陰水水能制火火邪解散，則愈陰結屬水至十四日傳陽明土土能制水水邪解散，則愈彼邪氣結甚水又不能制火土又不能制水故當劇內經(jīng)曰：一候后，則病二候后，則病甚三候后，則病危也。一候五日受邪之初明惡寒發(fā)熱自有偏勝故下文云云問曰：病有灑淅惡寒而復發(fā)熱者何？答曰：陰脈不足陽往從之陽脈不足陰往乘之曰何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微名曰陽不足陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱名曰陰不足陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。
成
一陰一陽之謂道偏陰偏陽謂之疾陰偏不足，則陽得而從之陽偏不足，則陰得而乘之陽不足，則陰氣上入陽中為惡寒者陰盛，則寒矣！陰不足陽氣下陷入陰中為發(fā)熱者陽盛，則熱矣！陽脈不足，則惡寒也。陰脈不足，則發(fā)熱也。
丹
按經(jīng)言凡傷于寒，則為病熱。蓋寒客于經(jīng)陽氣怫郁而成熱故發(fā)熱寒傷于榮血血既受傷故惡寒屬太陽證。又曰：發(fā)熱惡寒發(fā)于陽也。合此二者而觀明是體雖熱自惡寒宜解表，則麻黃青龍等主之。今曰灑淅惡寒而復發(fā)熱當是寒熱往來其屬表者，宜小柴胡其屬里者，宜大柴胡其，或已汗已下者，宜桂枝干姜湯此三陽證論寒熱往來之平等者如寒熱之，或多，或少又當輕重較量而施治法今曰陰不足，則陽勝而熱陽不足，則陰勝而寒。又曰：陽往從之陰往乘之當是陽并于陰陰并于陽岐伯曰瘧氣者更盛更虛似與經(jīng)文陽盛陰勝之意合未審為傷寒立論耶為瘧立論耶孰為是否
張
或云經(jīng)言陰脈不足陽得從之陽脈不足陰得乘之不足乃陽脈微弱之謂所以惡寒發(fā)熱也。又云脈盛身寒得之傷寒。夫傷寒表病未有脈不浮盛者設，或微弱即陽病見陰脈也。二說參差必有其理此章論所以然之理非病已發(fā)于外而言也。凡病傷寒者，皆因榮衛(wèi)不足是以尺寸之脈皆微弱外邪因得相襲使陰陽相乘故灑淅惡寒而復發(fā)熱也。凡已病之脈，則不然若風并于衛(wèi)，則衛(wèi)實而榮虛故桂枝證脈陽浮而陰弱若風寒并于榮衛(wèi)，則脈皆浮盛所以麻黃證當發(fā)其汗也。仲景之書各有所指非淺見薄識所能知也。陽脈浮陰脈弱者，則血虛血虛，則筋急也。
成
陽為氣陰為血陽脈浮者，衛(wèi)氣強也。陰脈弱者榮血弱也。難經(jīng)曰：氣主 之血主濡之血虛，則不能濡潤筋絡故筋急也。其脈沉者榮氣微也。
成
內經(jīng)云：脈者血之腑也。脈實，則血實脈虛，則血虛此其常也。脈沉者知榮血內微也。其脈浮而汗出如流珠者衛(wèi)氣衰也。
成
針經(jīng)云：衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也。脈浮汗出如流珠者腠理不密開闔不司為衛(wèi)氣外衰也。浮主候衛(wèi)沉主候榮以浮沉別榮衛(wèi)之衰微理固然矣！然而衰甚于微所以于榮言微而衛(wèi)言衰者以其汗出如流珠為陽氣外脫所以衛(wèi)病甚于榮也。榮氣微者，加燒針，則血流不行更發(fā)熱而躁煩也。
成
衛(wèi)陽也。榮陰也。燒針益陽而損陰榮氣微者，謂陰虛也。內經(jīng)曰：陰虛，則內熱方其內熱又加燒針以補陽不惟兩熱相合而榮血不行必更外發(fā)熱而內躁煩也。脈藹藹如車。蓋者名曰陽結也。
成
藹藹如車。蓋者大而厭厭聶聶也。為陽氣郁結于外不與陰氣和雜也。按車。蓋言浮大即前浮數(shù)之陽結也。脈累累如循長竿者名曰陰結也。
成
累累如循長竿者連連而強直也。為陰氣郁結于內不與陽氣和雜也。按長竿者緊弦也。即前沉遲之陰結也。脈瞥瞥如羹上肥者陽氣微也。
成
輕浮而主微也。脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也。
成
縈縈滯也。若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者至細也。微為陽微細為陽衰脈要曰微為氣痞是未至于衰內經(jīng)曰：細，則氣少以至細為陽衰宜矣！按縈說文曰收卷也。有回旋之義脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血也。
成
綿綿者連綿而軟也。如瀉漆之絕者前大而后細也。正理論曰天樞開發(fā)精移氣變陰陽交會胃和脈生脈復生也。陽氣前至陰氣后至，則脈前為陽氣后為陰氣脈來前大后細為陽氣有余而陰氣不足是知亡血按瀉漆之絕已縱而忽收亡血之脈如之脈來緩時一止復來者名曰結脈來數(shù)時一止復來者名曰促陽盛，則促陰盛，則結此皆病脈結促代皆動而中止，但自還為結促不能自還為代無常數(shù)為結促有常數(shù)為代結促為病脈代為死脈不可不辨雜病脈結促多有痰飲瘀血阻滯隧道而然不然者病多難治也。太陽病下之脈促不結胸為欲解未必盡兇也。少陰病手足厥冷脈促宜灸之非必皆陽盛也。陰陽相搏名曰動陽動，則汗出陰動，則發(fā)熱形冷惡寒者此三焦傷也。若數(shù)脈見于關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動也。陽升陰降二者交通上下往來于尺寸之內方且沖和安靜焉睹所謂動者哉！惟。夫陽欲降而陰逆之陰欲升而陽逆之兩者相搏不得上下鼓擊之勢隴然高起而動脈之形著矣！然必見于關上者何也？以三部言之寸陽也。尺陰也。關陰陽之中也。故曰陽出陰入以關為界是為陰陽升降往來之位者關也。然則相搏而動不于此見之而誰見乎，內經(jīng)手少陰脈動甚者，為妊子謂手少陰俞神門穴中脈動甚為有妊之兆非言動脈言動脈自仲景始龐安常曰關位占六分前三分為陽后三分為陰若當陽寸口動而陰靜法當有汗而解素問曰：陽加于陰謂之汗若當陰連尺動而陽靜，則發(fā)熱素問曰：尺粗為熱中若大汗后形冷惡寒者三焦傷此是死證按陰陽之氣寧謐，則實躁動，則虛，或動乎，陽，或動乎，陰陽動，則陽虛矣！故不能衛(wèi)于膚腠而汗出陰動，則陰虛矣！故不能濡于肌肉而發(fā)熱仲景。又云陽微，則惡寒陰弱，則發(fā)熱是也。厥厥動搖者，自為動搖不與三部脈混如人在眾中不與眾合名之厥厥也。后之說脈者指下尋之似有舉之還無再再尋之不往不來曰動，則與仲景之言相反矣！陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰脈與陽脈同等者名曰緩也。緩有遲緩之意又有和緩之意獨陽獨陰緩無自而見。蓋緩者非獨陰也。有陽焉非獨陽也。有陰焉二者合而成體緩脈之名自此而生方其陰陽雜以成和也。其色黃其顏光其聲商毛發(fā)長乃沖氣之洋溢者也。若。夫發(fā)而為病即為虛為痹為氣戴氏曰每居中部，或下部間柔軟而慢，但小于沉脈按之緩軟此有邪之證為不及之緩陰陽氣和陽寸陰尺上下同登同浮大而軟無有偏勝此無之證為陰陽和緩之緩緩與遲二脈相類遲脈一息三至緩脈一息四至脈浮而緊者名曰弦也。弦者狀如弓弦按之不移也。脈緊者如轉索無常也。弦何以為肝脈耶肝木也。以日言之甲者物始甲而未拆乙者陽尚乙屈而未伸以經(jīng)言之少陽陽之少也。厥陰陰之盡也。以時言之春者萬物始生而未長素問曰：脈軟弱輕虛以滑端直以長曰弦以陰中有陽也。此曰浮而緊名曰弦浮者，陽也。緊者陰也。陽而未離乎，陰也。故脈訣列之于陽而仲景列之于陰戴氏，則以為半陰半陽之脈也。浮字當以軟弱輕虛四字體會之脈訣泥之而曰指下尋之不足舉之有余，則是有浮弦而無沉弦也。經(jīng)曰：脈沉而弦者主懸飲內痛是沉中亦有弦也。弦緊之狀并如引繩此既以緊釋弦又恐人混而無別故又別之曰指下不移如弓弦者弦脈也。無常如轉索者緊脈也。狀如弓弦按之不移即所謂端直以長者不轉也。轉索無常者不端也。端便是有常無常便是不端直耳。凡病脈弦而軟易治弦而硬難治又仲景曰脈至如轉索者其日死為其緊急不軟無胃氣也。轉索一也。有死生之分宜詳辨之脈弦而大弦，則為減大，則為芤減，則為寒芤，則為虛寒虛相搏此名曰革婦人，則半產漏下男子，則亡血失精易曰革去故也。革者改故從新之意。夫人之脈方其水谷腐化心榮肺衛(wèi)流行灌溉而充溢于百骸之中固自無變若。夫虛寒停留經(jīng)久不去，則昔之充溢者今且改易而為勞傷枯瘁矣！其脈弦而大是其體也。何者弦，則為減減減，則陽氣不足而為寒大，則為芤芤，則陰血不足而為虛寒虛相搏氣血變易此名為革婦人得之，則半產漏下男子得之，則亡血失精也。然諸脈為名多矣！特此以革名之者豈非諸脈雖能為病此則既久而有改故之意歟然亦有暴而變此脈者雖名曰革，但病未成有不藥而愈之道焉故經(jīng)曰：三部脈革長病得之死卒病得之生也。脈訣云指下尋之，則無按之，則有此可以言革脈所見之位而失言革脈之本狀經(jīng)言有似沉伏者革脈所居之位也。實而長微弦者革脈之形也。要之大似實而弦似長總不離乎，弦之與大而已惟其雜乎，沉伏實長故又有牢之意此經(jīng)以革與實相類而孫真人以革為牢諸脈書有牢，則無革有革，則無牢者，皆為是歟問曰：病有戰(zhàn)而汗出因得解者何也？答曰：脈浮而緊按之反芤此為本虛故當戰(zhàn)而汗出也。其人本虛是以發(fā)戰(zhàn)以脈浮故當汗出而解也。若脈浮而數(shù)按之不芤此人本不虛若欲自解，但汗出耳。不發(fā)戰(zhàn)也。問曰：病有不戰(zhàn)而汗出解者何也？答曰：脈大而浮數(shù)故知不戰(zhàn)汗出而解也。問曰：病有不戰(zhàn)不汗出而解者何也？答曰：其脈自微此以曾經(jīng)發(fā)汗若吐若下若亡血以內無津液此陰陽自和必自愈，故不戰(zhàn)不汗出而解也。邪氣將出其人本虛邪與正爭故發(fā)戰(zhàn)戰(zhàn)已然后汗出而解其人不虛邪不能與正爭，故不發(fā)戰(zhàn)而汗出解虛不虛以脈之芤不芤別之芤乃草之有芤者正如臥蔥管于皮中輕取重取皆有而中取，則無也。經(jīng)云：榮行脈中，故以為血脫之候此所謂按即脈書所謂尋在浮舉沉按之間者也。若邪氣已衰正氣又弱其脈自微，則不戰(zhàn)不汗而解矣！微脈原為吐下亡血之證凡得之者陽微禁發(fā)汗陰微禁下以陰陽不足故也�；騿柎巳�，皆以脈訣不審于何時候之曰發(fā)表之脈候其始欲解之脈觀其止假如柴胡湯證六七日每見弦脈今脈反浮欲解之候也。若浮而芤者戰(zhàn)而汗出浮而數(shù)不芤者不戰(zhàn)而汗出。夫脈凡與邪并，則浮大弦數(shù)必因汗下欲解而后微今脈自微此以曾經(jīng)汗下內無津液陰液自和，故不戰(zhàn)不汗出而解矣！此三脈皆于病將解之時而候之也。（海藏云：戰(zhàn)而后解者太陽也。不戰(zhàn)有汗而解者陽明也。不戰(zhàn)無汗而解者少陽也。)問曰：傷寒三日脈浮數(shù)而微病患身涼和者何也？答曰：此為欲解也。解以夜半脈浮而解者 然汗出也。脈數(shù)而解者必能食也。脈微而解者必大汗出也。
成
傷寒三日陽去入陰之時病患身熱脈浮數(shù)而大邪氣傳也。若身涼和脈浮數(shù)而微者，則邪氣不傳而欲解也。解以夜半者陽生于子也。脈浮主 然汗出而解者邪從外散也。脈數(shù)主能食而解者胃氣和也。脈微主大汗出而解者邪氣微也。上言脈微，故不汗出而解此言脈微而解必大汗出二說相左何耶？曰上以曾經(jīng)吐下亡血邪正俱衰不能作汗而解此以未經(jīng)汗下血氣未傷正盛邪衰故大汗出而解不相左也。問曰：脈病欲知愈未愈者何以別之？答曰：寸口關上尺中三處大小浮沉遲數(shù)同等雖有寒熱不解者此脈陰陽為和平雖劇當愈陰陽偏而為病平而為和故雜病之脈內傷外感之不同，則氣口人迎不等上下盛衰之不同，則浮中沉尺寸不等況傷寒乎，今寸關尺脈皆同等故為陰陽和平而自愈也。針經(jīng)禁服篇云寸口人迎兩者相應若引繩大小齊等者名曰平人言手之寸口脈與喉旁之人迎脈齊等為平人后條云六脈陰陽俱停必先振栗汗出而解，或曰寸關尺各有本部當見之脈如前章所謂菽數(shù)輕重者春夏秋冬升降浮沉亦各有本部當見之脈各得其位而不逾其等故曰同等病當愈如成注所釋，則寸浮而尺浮尺浮，則反等矣！何謂病愈立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者須發(fā)其汗若明日身不疼不重者不須發(fā)汗若汗 自出者明日便解矣！何以言之立夏得洪大脈是其時脈故使然也。四時仿此此論不即病之傷寒也。春弦夏洪秋毛冬石當其時得之，則為平脈不治自愈非其時得之，則為病脈須兼視其證而治之乃愈也。夏得洪脈而其人病身體疼重此為邪客之故亦須治乃解仿此推之，則春弦秋毛冬石有應脈之證者，皆當治之而愈也。問曰：凡病欲知何時得何時愈？答曰：假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得陰，則解也。夜半得病明日日中愈者以陰得陽，則解也。太陽病已至未解陽明病申至戌解少陽病寅至辰解太陰病亥至丑解少陰病子至寅解厥陰病丑至卯解三陰夜解寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也。前云凡脈浮大數(shù)動滑此名陽也。沉澀弱弦微此名陰也。九難曰何以別知臟腑之病然數(shù)者腑也。遲者臟也。數(shù)，則為熱遲，則為寒諸陽為熱諸陰為寒，故以別知臟腑之病也。此傷寒分為三陽三陰證之總訣歟若。夫雜病，則脈之數(shù)者臟亦有熱脈之遲者腑亦有寒勿泥此也。趺陽脈浮而澀少陰脈如經(jīng)也。其病在脾法當下利何以知之？，若脈浮大者氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也。以少陰脈弦而浮才見此為調脈故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者故知當屎膿也。趺陽脈一名會元一名沖陽在腳背上去陷谷三寸脈動處乃足陽明胃經(jīng)之動脈也。胃者水谷之海五臟六腑之長若胃氣以憊水谷不進谷神以去臟腑無所稟受其脈不動而死也。故必診趺陽脈以察胃氣焉切脈下指輕重以為氣血之分浮而大者輕取有余重取不足故為氣實血虛之證也。若輕取之便不大而澀知脾胃之氣不足也。脾胃之氣不足，則轉輸失職而下利之證見矣！下利屬少陰證，故云少陰脈如經(jīng)也。少陰之脈微細沉緊而此乃以弦而浮為調脈最宜活看應浮弦而反滑數(shù)知其便膿此桃花湯證也。少陰動脈名太溪在足內踝后跟骨上寸口脈浮而緊浮，則為風緊，則為寒風，則傷衛(wèi)寒，則傷榮榮衛(wèi)俱病骨節(jié)煩疼當發(fā)其汗也。風陽物也。其體在外其陽在衛(wèi)飄然流行于上者其脈不得不浮也。寒陰物也。其體在中其傷在榮揪然繳急而斂縮者其脈不得不緊也。榮衛(wèi)俱病骨節(jié)煩疼當開戶以逐之，故以麻黃發(fā)汗趺陽脈遲而緩胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)浮，則傷胃數(shù)，則動脾此非本病醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內陷其數(shù)先微脈反，但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數(shù)脈動脾其數(shù)先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數(shù)改微邪氣獨留心中，則饑邪熱不殺谷潮熱發(fā)渴數(shù)脈當遲緩脈因前后度數(shù)如法病者，則饑數(shù)脈不時，則生惡瘡也。胃脈遲緩其本也。若浮而數(shù)，則病矣！胃氣傷故虛虛故浮脾氣動故躁躁故數(shù)知為誤下之過也。榮衛(wèi)之氣脾胃之氣所為也。胃傷脾動，則內虛榮衛(wèi)之邪乘虛而內陷，則浮數(shù)二脈數(shù)脈先退而浮脈獨存其人必大便硬氣噫而除也。何以言之本以數(shù)脈動脾脾雖躁動不能持久故數(shù)脈先改而微因數(shù)改微故知脾氣不治脾氣不治，則孰為津液津液少胃中干燥故知大便硬脾病善噫得后與氣乃除故知氣噫而除也。本以浮脈傷胃胃傷，則止于傷而已故浮脈獨存不與數(shù)脈俱退邪氣獨留于脾無與于胃胃中空虛故饑而思食也。胃能納脾不能化，則食而不消所以然者，脾中真火乃能殺谷邪熱不能殺谷也。谷不化反增胃中之熱，則潮熱而渴勢所必至矣！（調胃承氣湯)若數(shù)脈不改微而徑改為遲緩病退之后與未病之前一息四至度數(shù)如法如是而饑饑，而能食食即能化不為患也。若數(shù)脈不改遲緩又不改微非時而見，則脾氣躁動不已脾主肌肉必生惡瘡也。師曰：病患脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗又數(shù)大下之其人亡血病當惡寒后乃發(fā)熱無休止時夏月盛熱欲著復衣冬月盛寒欲裸其身所以然者，陽微，則惡寒陰弱，則發(fā)熱此醫(yī)發(fā)其汗令陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲著復衣十一月之時陽氣在里胃中煩熱以陰氣內弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲澀故知血亡也。大發(fā)其汗傷陽也，宜其脈微而惡寒又數(shù)大下之傷陰也，宜其脈澀而發(fā)熱陰陽兩傷，則氣血俱損而首未獨言亡血者何也？曰下之亡陰不必言汗亦血類故也。內虛之人夏月陽氣在表，則其內無陽也。故不勝其寒冬月陽氣在里里陰既虛不能當陽之灼爍也。故不勝其熱然諸脈弦細而澀按之無力者往往惡寒若振栗不止，或時發(fā)躁蒸蒸而熱如坐甑中必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故其振寒復至非必遇夏乃寒遇冬乃熱也。此，但立其例論其理耳。王海藏曰六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脈遲何以治之？答曰：病有標本病熱為本大寒為標用涼，則順時而失本用熱，則順本而失時，故不從乎，標本而從乎，中治中治者何用溫是也。然既曰溫，則不能治大寒之病治大寒者非姜附不可若用姜附又似非溫治之例然衰其寒勢大半乃止脈得四至余病便無令治之足矣！雖用姜附是亦中治也。非溫而何張子和朱彥修皆嘗治六月惡寒之證以寒涼藥而愈不可拘于海藏之說大抵用藥之寒熱全視脈之遲數(shù)也。此言脈遲胃冷故取海藏之說爾陰虛，則發(fā)熱冬月發(fā)熱者當補其陰使?jié)陉柖鵁嶙猿樱?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113054817_94256.shtml" target="_blank">茯苓補心湯之類，是也。若誤用寒涼之藥火無所附而升走必發(fā)躁欲坐井中宜暖藥治之脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發(fā)汗屬腑者不令溲數(shù)溲數(shù)，則大便硬汗多，則熱愈汗少，則便難脈遲尚未可攻論言脈浮大應發(fā)汗反下之為逆此以心下硬有熱知傳邪入里故舍脈而從證也。屬臟者宿屎在臟也。屬府者小便不利也。大便，則許攻之小便，則不許何也？曰利大便，則內熱除利小便，則不能也。徒走其津液耳。故傷寒治小便不利惟汗后脈浮煩渴始用五苓散利之耳。其他，或溫，或下，或和解，或泄?jié)駸�，或固下散寒，或溫�?jīng)散濕，或解錯雜之邪，或散傳陰之熱閉未嘗輕事乎，分利也。既言不令發(fā)汗不令溲數(shù)故又繼之曰溲數(shù)，則大便硬汗多，則熱愈甚汗少，則大便難以發(fā)汗，利小便亡其津液致有此失，故不可不慎也。遲為陰為寒為臟腎者至陰之臟故病之所主曰腎虛若遽攻之恐泄腎氣所以得此脈者雖具當攻之證未可遽攻徐俟之以觀其變可也。或曰論言結胸脈浮大不可下，下之則死而此又言宜下何矛盾也。曰心下硬與結胸不同結胸又與痞不同病發(fā)于陽下之成結胸病發(fā)于陰下之成痞結胸痛痞不痛所謂發(fā)于陰者，謂里已受邪，但下證未全而遽下之故結而為痞視結胸為稍輕痞與結胸既有陰陽輕重之別，則結胸之禁不可施之痞也。故太陽病醫(yī)下之心下痞按之濡其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之，則。夫按之硬未經(jīng)下者其當攻可知也。如陽明病心下硬滿，不可攻之，攻之利遂不止者死。要須詳審勿令誤也。脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不仁乍靜乍亂此為命絕也。火之將滅也。必明脈來浮洪涌盛此將去人體之兆也。然得此脈者又必兼下一二證而后可斷其命絕也。又未知何臟先受其災若汗出發(fā)潤喘不休者，此為肺先絕也。肺主氣主皮毛故也。經(jīng)曰：病患肺絕三日死何以知之？以口張大氣，但出而不還陽反獨留形體如煙熏直視搖頭此心絕也。心之于卦離也。陽外而陰內也。陽反獨留，則心血已盡而惟浮游之火獨光耳。經(jīng)曰：病患心絕一日死何以知之？肩息回視立死一云目停停二日死唇吻反青四肢 習者，此為肝絕也。肝脈支者從目系下頰里環(huán)唇內經(jīng)曰：病患肝絕八日死何以知之？面青，但欲伏眠目視而不見人汗出如水不止一云二日死環(huán)口黧黑柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也。脾其華在唇四白環(huán)口黧黑其華萎矣！經(jīng)曰：病患脾絕十二日死何以知之？口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度一云五日死溲便遺失狂言目反直視者，此為腎絕也。經(jīng)曰：病患腎絕四日死何以知之？齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折自汗出如流水一云人中平七日死又未知何臟陰陽前絕若陽氣前絕陰氣后竭者其人死身色必青陰氣前絕陽氣后竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也。靈樞經(jīng)曰：人有兩死而無兩生故陰竭，則身青而冷陽竭，則身赤而溫。又云五陰氣俱絕，則目系轉轉，則目運目運者，為志先死志先死，則遠一日半死矣！六陽氣絕，則陰與陽相離離，則腠理發(fā)泄絕汗乃出故旦占夕死夕占旦死此所謂陰陽即臟腑也。寸口脈浮大而醫(yī)反下之此為大逆浮，則無血大，則為寒寒氣相搏，則為腸鳴醫(yī)乃不知而反飲冷水令大汗出水得寒氣冷必相搏其人必KT 趺陽脈浮浮，則為虛浮虛相搏故令氣KT 言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦此為醫(yī)咎責虛取實守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也。脈大病當熱而曰寒者似指所傷之邪而言也。然下文曰水得寒氣冷必相搏，則似又以寒為胃中之虛寒矣！既是真寒而非邪熱又何以見大脈邪寒氣相搏氣是何氣浮脈也。虛浮脈之因也。脈與因何以相搏此皆吾所不能解也。成氏亦依回釋之而不復致疑何哉！KT 與噎通噦即俗謂之吃逆者是也。李東垣王海藏以噦為干嘔而陳無擇又以噦名咳逆皆失之按靈樞經(jīng)云：噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已今之吃逆以此三法施之，則立止若以施之干嘔嘔不為止也。且嘔自有嘔條而又別出此不已贅乎，若古之所謂咳即今之所謂嗽與吃逆又無干也。KT 與噦皆因妄下之后復與之水以發(fā)其汗胸中虛氣逆而作輕，則為KT 重，則為噦以趺陽脈候之浮，則為KT 滑，則為噦KT 即東垣書所載咽喉噎塞口開目瞪之證然無聲也。噦，則氣自臍下直沖上出于口而吃吃然作聲頻頻相續(xù)為實可治半時噦一聲為虛難治也。夫KT 者止為水寒相搏以小青龍湯去麻黃加附子散其水寒而可矣！至于噦，則又有熱氣擁郁氣不得通而成者輕，則和解之重，則有攻下之候熱病至噦，則病已極非若渴煩等輕緩之候也。論云脈浮發(fā)熱口干鼻燥能食者，則衄黃芩湯主之。諸脈浮數(shù)當發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者蓄積有膿也。傷寒書舉類傷寒四證為腳氣為痰飲為傷食為虛煩至于癰疽之發(fā)憎寒壯熱大似傷寒仲景已論及而后人乃忽之甚可嘆也。然人身有 腫痛楚之處未有不自覺者此條所舉必是內癰故曰蓄積有膿也。素問云：肝滿腎滿肺滿皆實即為腫王注云滿謂脈氣滿實腫謂癰腫大抵口中咳即胸中隱痛心胸甲錯振寒脈數(shù)咽干不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者肺癰也。小腹重而強按之則痛，便數(shù)似淋時時汗出復惡寒身皮甲錯腹皮急如腫狀脈滑而數(shù)者腸癰也。胃脘隱隱而痛手不可近胃脈沉細人迎逆而盛者胃脘癰也。內傷外感以人迎氣口別之故內傷之脈人迎平而胃脘癰之脈人迎反盛未有不誤以為傷寒者，宜辨之早也。京口錢氏室女患腸癰發(fā)熱庸醫(yī)作傷寒治之絕其飲食旬余而斃垂斃之日下膿數(shù)升方知是癰欲救已無及矣！嗚呼仲景之書，豈可以弗讀哉！脈浮而遲面熱赤而戰(zhàn)惕者六七日當汗出而解反發(fā)熱者差遲遲為無陽不能作汗其身必癢也。脈浮而遲陽氣虛所以遲也。氣怫郁不得越故面熱赤正與邪爭故戰(zhàn)惕猶天氣溽蒸而成雨豈不可以汗乎，而陽氣衰微不能作汗故當六七日傳經(jīng)盡當汗出而解之時而反發(fā)熱其身不痛而癢也。經(jīng)曰：諸癢為虛是也。論云太陽病如瘧狀，若脈微惡寒面反有熱色而身癢者桂枝麻黃各半湯小汗之寸口脈陰陽俱緊者法當清邪中于上焦?jié)嵝爸杏谙陆骨逍爸猩厦粷嵰�。濁邪中下名曰渾也。陰中于邪必內栗也。表氣微虛里氣不守故使邪中于陰也。陽中于邪必發(fā)熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所為陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為栗足膝逆冷便溺妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內外不通上焦怫郁臟氣相熏口爛蝕齦也。中焦不治胃氣上沖脾氣不轉胃中為濁榮衛(wèi)不通血凝不流若衛(wèi)氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經(jīng)絡出入臟腑熱氣所過，則為癰膿若陰氣前通者陽氣厥微陰無所使客氣內入嚏而出之聲 咽塞寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝陰陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數(shù)難臍筑湫痛命將難全成氏注以沉浮分陰陽為太陽少陰俱有緊脈，但浮而緊者太陽也。沉而緊者少陰也。又論文，但言寸口，則不得以關前為陽關后為陰，故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼關尺而言如難經(jīng)及后章所云水下二刻一周循環(huán)當復寸口虛實見焉皆謂手太陰之經(jīng)渠穴也。知此則不必曲為疏解而無診下焦于寸部之謬矣！此所言邪似是濕邪。蓋有天之濕霧露雨是也。天本乎，氣故中上中表中經(jīng)絡有地之濕水泥是也。地本乎，形故中下中里中筋骨今既明言清邪為霧露之氣矣！則所謂濁邪者非地之濕氣而河內經(jīng)曰：風者上先受之濕者下先受之。又云清濕地氣之中人也。必從足始若濁邪是寒邪，則足太陽當先受之不應獨中下焦而見足膝逆冷便溺妄出之證也�；蛟粚彔枺瑒t與濕痹脈證不同何也？曰濕痹重而此輕惟重，則濕氣內流而趨下故其脈沉細其證關節(jié)疼痛而煩身色如熏黃惟輕，則所傷者陰冷之氣而已故其脈緊其證頭痛項強腰痛與傷寒同也。惟濁邪中下焦，則與傷寒異以其徑犯臟腑筋骨肌肉而不止于經(jīng)絡故耳。內栗者身不戰(zhàn)而，但心惕惕然栗也。難經(jīng)論五邪以中濕為腎邪其病足脛寒而逆，則此云足膝逆冷為腎中濕邪明甚其便溺妄出者，則河間所謂邪客于腎部手足厥陰之經(jīng)廷孔郁結極甚而氣血不能宣通，則痿痹神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也。然則治之奈何曰治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為效而止當于傷寒法中選用治地之濕當因在泉法濕yin于內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之如四逆白通之類，亦可也。三焦者原氣之別使主通行上中下之三氣經(jīng)歷于五臟六腑也。通行三氣即紀氏所謂下焦稟真元之氣即元氣也。上達至于中焦中焦受水谷精悍之氣化為榮衛(wèi)榮衛(wèi)之氣與真元之氣通行達于上焦也。三焦通，則上下內外左右皆通也。今表氣微虛里氣微急三焦相溷，則內外不通矣！上焦病，則郁熱內發(fā)而為口糜蝕齦中焦焦病，則脾不能化胃之所納而胃中為之濁胃中濁，則無水谷之精氣以為榮無水谷之悍氣以為衛(wèi)而榮衛(wèi)何由通也。榮衛(wèi)不通，則血凝冱而不流矣！夫人之所以生者榮衛(wèi)耳。榮衛(wèi)不通而可以久乎，榮行脈中衛(wèi)行脈外不能一時而通必有先后欲知榮與衛(wèi)之孰為先通，則于何而驗之若衛(wèi)氣先通者必先小便赤黃而后發(fā)癰膿若榮氣先通者必先嚏 咽塞而后下血如豚肝也。內經(jīng)謂三焦者決瀆之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化，則能出矣！夫豈獨從下焦膀胱之氣化而已肺主通調水道下輸膀胱而脾病者，九竅不通小便不利是小便亦從上中二焦之氣化者也。故衛(wèi)氣通，則小便赤黃也。內經(jīng)論嚏，或因寒氣下臨心氣上從，或因熱氣下臨肺氣上從李明之云陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎。又曰：塞者五臟之所主陰也。血也。噎者六腑之所主陽也。氣也。二者，皆由陰中伏陽而作也。由此觀之，則嚏塞皆陰陽寒熱相搏之候耳。故曰寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝衛(wèi)氣者溫分肉充皮膚肥腠理司開闔故其通也。以潰膿榮氣者其津液注之于脈化以為血以榮四末注五臟六腑故其通也。以下血也。若榮衛(wèi)之氣畢竟不通，則陰陽俱厥脾氣孤弱不能散精上歸于肺通調水道故五臟之液注下下焦不闔數(shù)至圊而難無氣以出之故也。臍中如筑拘急而痛腎間動氣將絕故也。故曰命將難全脈陰陽俱緊者口中氣出唇口干燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也。到七日以來其人微發(fā)熱手足溫者，此為欲解，或到八日以上反大發(fā)熱者，此為難治。其惡寒者必欲嘔也。腹內痛者必欲利也。此脈此證表里陰陽混淆未的疑似之間慎勿妄投藥餌徐而俟之若七日之外當解之候微熱手足溫，則為邪氣解而自愈矣！若八日以上當解不解反發(fā)大熱此為逆證不可治也。脈陰陽俱緊至于吐利其脈獨不解緊去人始能安此為欲解，若脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)水停故也。為未解食自可者，為欲解
成
脈陰陽俱緊為寒氣甚于上下至于吐利之后緊脈不罷者，為其脈獨不解緊去，則人安為欲解，若脈遲至六七日不欲食者，為吐利后脾胃大虛內經(jīng)曰：飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行脾胃氣強，則能輸散水飲之氣若脾胃氣虛，則水飲內停也。所謂晚發(fā)者后來之疾也。若至六七日而欲食者，則脾胃已和寒邪已散，故云欲解○緊病脈當作三節(jié)看病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也。
成
煩熱也。傳經(jīng)之時病患身大煩口噤不能言內作躁擾，則陰陽爭勝若手足三部脈皆至為正氣勝邪氣微陽氣復寒氣散必欲解也。若脈和其人大煩目重瞼內際黃者，此為欲解也。
成
脈經(jīng)曰：病患兩目 中有黃色起者其病方愈病以脈為主若目黃大煩脈不和者邪勝也。其病為進目黃大煩而脈和者，為正氣已和，故云欲解脈浮而數(shù)浮為風數(shù)為虛風為熱虛為寒風虛相搏，則灑淅惡寒也。
成
內經(jīng)曰：有者，為實無者，為虛氣并，則無血血并，則無氣風，則傷衛(wèi)數(shù)，則無血浮數(shù)之脈風邪并于衛(wèi)衛(wèi)勝，則榮虛也。衛(wèi)為陽風搏于衛(wèi)所以為熱榮為陰榮氣虛所以為寒風并于衛(wèi)者發(fā)熱惡寒之證具矣！
張
古今皆以數(shù)脈為熱今仲景以數(shù)脈為虛寒何也？數(shù)，則為虛乃陰陽偏負之理非專寒而專熱也。浮為陽浮數(shù)為陽虛沉為陰沉數(shù)為陰虛陽虛者，則惡寒藥用溫熱抑陰扶陽陰虛者，則發(fā)熱藥用寒涼抑陽扶陰使二氣平其病自愈且如病在表脈浮而數(shù)乃陰盛陽虛汗之，則愈下之，則死病在里脈沉而數(shù)乃陽盛陰虛下之，則愈汗之，則死經(jīng)論昭然非有差別脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數(shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈數(shù)疾發(fā)熱汗出者，此為不治
成
浮為邪氣并于衛(wèi)而衛(wèi)氣勝滑為邪氣并于榮而榮氣實邪氣勝實擁于榮衛(wèi)，則榮衛(wèi)行速故脈數(shù)疾一息六至曰數(shù)平人脈一息四至衛(wèi)氣行六寸今一息六至，則衛(wèi)氣行九寸計過平人之半是脈數(shù)疾知衛(wèi)氣失其常度也。浮滑數(shù)疾之脈發(fā)熱汗出而當解若不解者精氣脫也。必不可治經(jīng)曰：脈陰陽俱盛大汗出不解者死。傷寒咳逆上氣其脈散者死。謂其形損故也。
成
千金方以喘嗽為咳逆上氣者肺病散者心脈是心火刑于肺金也。內經(jīng)曰：心之肺謂之死陰死陰之屬，不過三日而死以形見其損傷故也。此內傷也。問曰：脈有三部陰陽相乘榮衛(wèi)血氣在人體躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通隨時動作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無常經(jīng)尺寸參差，或短，或長上下乖錯，或存，或亡病輒改易進退低昂心迷意惑動失紀綱愿為具陳令得分明師曰：子之所問道之根源脈有三部尺寸及關
成
寸為上部關為中部尺為下部按此下后人以為出王叔和今按脈經(jīng)載張仲景論脈止此一條，則知非叔和自撰也。榮衛(wèi)流行不失衡銓
成
衡銓者稱也�？梢苑Q量輕重內經(jīng)曰：春應中規(guī)夏應中矩秋應中衡冬應中權榮行脈中衛(wèi)行脈外榮衛(wèi)與脈相隨上下應四時不失其常度也。腎沉心洪肺浮肝弦此自經(jīng)常不失銖分
成
腎北方水旺于冬而脈沉心南方火旺于夏而脈洪肺西方金旺于秋而脈浮肝東方木旺于春而脈弦此為經(jīng)常銖分之不差也。出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環(huán)
成
人身之脈計長一十六丈二尺一呼脈行三寸一吸脈行三寸一呼一吸為一息脈行六寸一日一夜漏水下百刻人一萬三千五百息脈行八百一十丈五十度周于身，則一刻之中人一百三十五息脈行八丈一尺水水下二刻人二百七十息脈行一十六丈二尺一周于身也。脈經(jīng)之行終而復始若循環(huán)之無端也。當復寸口虛實見焉
成
經(jīng)脈之始從中焦注于手太陰寸口二百七十息脈行一周身復還至于寸口寸口為脈之經(jīng)始，故以診視虛實焉經(jīng)曰：虛實死生之要皆見于寸口之中變化相乘陰陽相干風，則浮虛寒，則牢堅沉潛水蓄支飲急弦動，則為痛數(shù)，則熱煩
成
風傷陽故脈浮虛寒傷陰故脈牢堅搐積于內者，謂之水蓄故脈沉潛支散于外者，謂之支飲故脈急弦動，則陰陽相搏相搏，則痛生焉數(shù)為陽邪氣勝陽勝，則熱煩焉設有不應知變所緣三部不同病各異端
成
脈與病不相應者必緣傳變之所致三部以候五臟之氣隨部察其虛實焉太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸審察表里三焦別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨見若神為子條記傳與賢人
成
太過不及之脈皆有邪氣干于正氣審察在表在里入腑入臟隨其所舍而治之師曰：呼吸者脈之頭也。
成
難經(jīng)曰：一呼脈行三寸一吸脈行三寸以脈隨呼吸而行故言脈之頭也。此乃胗脈入門之要法初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內實外虛也。
成
外為陽內為陰內經(jīng)曰：來者，為陽去者，為陰是出以候外入以候內疾為有余有余，則實遲為不足不足，則虛來疾去遲者陽有余而陰不足故曰內虛外實來遲去疾者陽不足而陰有余故曰內實外虛問曰：上工望而知之中工問而知之下工脈而知之愿聞其說師曰：病家人請云病患苦發(fā)熱身體疼病患自臥師到診其脈沉而遲者知其瘥也。何以知之？表有病者，脈當浮大今脈反沉遲故知愈也。
成
望以觀其形證問以知其病所苦脈以別其表里病苦發(fā)熱身疼邪在表也。當臥不安而脈浮數(shù)今病患自臥而脈沉遲者表邪緩也。是有里脈而無表證，則知表邪當愈也。假令病患云腹內卒痛病患自坐師到脈之浮而大者知其瘥也。何以知之？若里有病者，脈當沉而細今脈浮大故知愈也。
成
腹痛者里寒也。痛甚，則不能起而脈沉細今病患自坐而脈浮大者里寒散也。是有表脈而無里證也。則知里邪當愈是望證問病切脈三者相參而得之可為十全之醫(yī)針經(jīng)曰：知一為上知二為神知三神且明矣！師曰：病家人來請云病患發(fā)熱煩極明日師到病患向壁臥此熱已去也。其脈已和故言已愈發(fā)熱煩極，則不能靜臥今向壁靜臥知熱已去設令向壁臥聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之咽唾者此詐病也。設令脈自和處言汝病大重當須服吐下藥針灸數(shù)十百處乃愈
成
詐病者，非善人以言恐之使其畏懼，則愈醫(yī)者意也。此其是歟此非治法設為詐病規(guī)模彼以詐病此以詐治師持脈病患欠者無病也。
成
針經(jīng)曰：陽引而上陰引而下陰陽相引故欠陰陽不相引，則病陰陽相引，則和是欠者無病也。脈之呻者病也。
成
呻呻吟之聲身有所苦，則然也。言遲者風也。
成
風客于中，則經(jīng)絡急舌強難運用也。搖頭言者里痛也。
成
里有病欲言，則頭為之戰(zhàn)搖行遲者表強也。
成
表強者由筋絡引急而行步不利也。坐而伏者短氣也。
成
短氣里不和也。故坐而喜伏坐而下一腳者腰痛也。
成
內經(jīng)曰：腰者身之大關節(jié)也。腰痛為大關節(jié)不利故坐不能正下一腳以緩腰中之痛也。里實護腹如懷卵物者心痛也。
成
心痛，則不能伸仰護腹以按其痛師曰：伏氣之病以意候之今月之內欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之，若脈微弱者當喉中痛似傷非喉痹也。病患云實咽中痛今復欲下利
成
冬時感寒伏藏于經(jīng)中不即發(fā)者，謂之伏氣至春分之時伏寒欲發(fā)，故云今月之內欲有伏氣假令伏氣已發(fā)當須脈之審在何經(jīng)得脈微弱者知邪在少陰少陰之脈循喉嚨寒氣客之必發(fā)咽痛腎司開闔少陰治在下焦寒邪內甚，則開闔不治下焦不約必成下利，故云雖爾咽痛復欲下利問曰：人病恐怖者其脈何狀師曰：脈形如循絲累累然其面白脫色也。
成
內經(jīng)曰：血氣者人之神恐怖者血氣不足而神氣弱也。脈形似循絲累累然面白脫色者針經(jīng)曰：血奪者色夭然不澤其脈空虛是知恐怖為血氣不足。問曰：人不飲其脈何類？師曰：其脈自澀唇口干燥也。
成
澀為陰雖主亡津液而唇口干燥以陰為主內，故不飲也。此節(jié)疑有缺文問曰：人愧者其脈何類師曰：脈浮而面色乍白乍赤
成
愧者羞也。愧則神氣怯弱故脈浮而面色改變不常也。問曰：經(jīng)說脈有三菽六菽重者何謂也？師曰：脈者人以指按之如三菽之重者肺氣也。如六菽之重者心氣也。如九菽之重者脾氣也。如十二菽之重者肝氣也。按之至骨者腎氣也。
成
菽豆也。難經(jīng)曰：如三菽之重與皮毛相得者肺部也。如六菽之重與血脈相得者心部也。如九菽之重與肌肉相得者脾部也。如十二菽之重與筋平者肝部也。按之至骨舉指來疾者腎部也。各隨所主之。分以候臟氣假令下利寸口關上尺中悉不見脈然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也。若見損脈來至為難治。
成
脈經(jīng)曰：冷氣在胃中故令脈不通下利不見脈，則冷氣客于脾胃今尺中時一小見為脾虛腎氣所乘脈再舉頭者脾為腎所乘也。宕尺中之脈更，或減損為腎氣亦衰脾復勝之鬼賊相形，故云難治是脾勝不應時也。問曰：脈有相乘有縱有橫有逆有順何也？師曰：水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也。
成
金勝木水勝火縱者言縱任其氣乘其所勝橫者言其氣橫逆反乘所不勝也。縱橫與恣縱恣橫之義通水為金子火為木子子行乘母其氣逆也。母行乘子其氣順也。問曰：脈有殘賊何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀此六者名曰殘賊能為諸脈作病也。
成
為人病者，名曰八邪風寒暑濕傷于外也。饑飽勞逸傷于內也。經(jīng)脈者榮衛(wèi)也。榮衛(wèi)者陰陽也。其為諸經(jīng)脈作病者，必由風寒暑濕傷于榮衛(wèi)客于陰陽之中風，則脈浮寒，則脈緊中暑，則脈滑中濕，則脈澀傷于陰，則脈沉傷于陽，則脈浮所以謂之殘賊者傷良曰殘害良曰賊以能傷害正氣也。問曰：脈有災怪何謂也？師曰：假令人病脈得太陽與形證相應因進湯服比進湯服后食頃病患乃大吐，或下利腹中痛師曰：我前來不見此證今乃變異是名災怪又問曰：何緣作此吐利？答曰：，或有舊時服藥今乃發(fā)作故名災怪耳。
成
醫(yī)以脈證與藥相對而反變異為其災可怪故曰災怪自三菽六菽以下至災怪脈凡五段皆延醫(yī)之法問曰：東方肝脈其形何似師曰：肝者木也。名厥陰其脈微弦濡弱而長是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。
成
難經(jīng)曰：春脈弦者肝東方木也。萬物始生未有枝葉故脈來濡弱而長故曰弦是肝之平脈肝病得此脈者，為肝氣已和也。假令得純弦脈者死。何以知之？以其脈如弦直是肝臟傷故知死也。
成
純弦者，謂如弦直而不軟此中無胃氣為真臟之脈內經(jīng)曰：死肝脈來急益勁如新張弓弦南方心脈其形何似師曰：心者火也。名少陰其脈洪大而長是心脈也。心病自得洪大者愈也。
成
心王于夏夏，則陽外勝氣血淖溢故其脈來洪大而長也。假令脈來微去大故名反病在里也。脈來頭小本大者故名覆病在表也。上微頭小者，則汗出下微本大者，則為關格不通不得尿頭無汗者，可治有汗者死。
成
心脈來盛去衰為平來微去大是反本脈內經(jīng)曰：大，則邪至小，則平微為正氣大為邪氣來以候表來微，則知表和去以候里去大，則知里病內經(jīng)曰：心脈來不盛去反盛此為不及病在中頭小本大者即前小后大也。小為正氣大為邪氣，則邪氣先在里今復還于表故名曰覆不云去而止云來者，是知在表脈經(jīng)曰：在上為表在下為里汗者心之液上微為浮之而微頭小為前小，則表中氣虛故主汗出下微沉之而微本大為后大沉，則在里大，則病進內經(jīng)曰：心為牡臟小腸為之使今邪甚下行格閉小陽使正氣不通，故不得尿名曰關格脈經(jīng)曰：陽氣上出汗見于頭今關格正氣不通加之頭有汗者，則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者雖作關格然陽未衰而猶可治也。西方肺脈其形何似師曰：肺者金也。名太陰其脈毛浮也。肺病自得此脈若得緩遲者，皆愈若得數(shù)者，則劇何以知之？數(shù)者南方火火克西方金法當癰腫，為難治也。
成
輕虛浮曰毛肺之平脈也。緩遲者脾之脈脾為肺之母以子母相生，故云皆愈數(shù)者心之脈火克金為鬼賊相刑故劇肺主皮毛數(shù)，則為熱熱客皮膚留而不去，則為癰瘍經(jīng)曰：數(shù)脈不時，則生惡瘡問曰：二月得毛浮脈何以言至秋當死師曰：二月之時脈當濡弱反得毛浮者，故知至秋死二月肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者，是肺脈也。肺屬金金來克木故知至秋死他皆仿此
成
當春時反見秋脈為金氣來木肺來克肝奪旺脈而見至秋肺旺肝氣，則絕故知至秋死也。師曰：脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之
成
肥人肌膚濃其脈當沉瘦人肌膚薄其脈當浮今肥人脈反浮瘦人脈反沉必有邪氣相干使脈反常故當責之師曰：寸脈下不至關為陽絕尺脈上不至關為陰絕此皆不治決死也。若計其余命死生之期期以月節(jié)克之也。
成
脈經(jīng)曰：陽生于寸動于尺陰生于尺動于寸寸脈下不至關者，為陽絕不能下應于尺也。尺脈上不至關者，為陰絕不能上應于寸也。內經(jīng)曰：陰陽離決精氣乃絕此陰陽偏絕故皆決死期以月節(jié)克之者，謂如陽絕死于春夏陰絕死于秋冬也。師曰：脈病患不病名曰行尸以無旺氣卒眩仆不識人者短命，則死人病脈不病名曰內虛以有谷神雖困無苦
成
脈者人之根本也。脈病患不病為根本內絕形雖且強卒然氣脫，則眩暈僵仆而死不曰行尸而何人病脈不病，則根本內固形雖且羸止內虛耳。谷神者谷氣也。谷氣既足自然安矣！內經(jīng)曰：形氣有余脈氣不足死脈氣有余形氣不足生問曰：翕奄沉名曰滑何謂也？沉為純陰翕為正陽陰陽和合故令脈滑關尺自平陽明脈微沉食飲自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也。此為陰實其人必股內汗出陰下濕也。
成
脈來大而盛聚而沉謂之翕奄沉正如轉珠之狀也。沉為臟氣故曰純陰翕為腑氣故曰正陽滑者陰陽氣不為偏勝也。關尺自平陽明脈微沉者當陽部見陰脈，則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈胃中陰多故食飲自可少陰脈微滑者當陰部見陽脈，則陽偏勝而陰不足也。以陽湊陰分故曰陰實股與陰少陰之部也。今陽熱湊陰必熏發(fā)津液泄達于外股內汗出而陰下濕也。
許
沉為純陰翕為正陽陰陽和合故名滑古人論滑脈，雖云往來前卻流利宛轉替替然與數(shù)相似仲景三語而足也。按翕奄沉三字狀得滑字最好。夫翕者合也。奄者忽也。當脈氣合聚而盛之時奄忽之門即已沉去是名滑也。仲景恐人誤認滑脈為沉故下文。又曰：滑者緊之浮名也。曰沉曰浮若異而同更須慧解觀上文緊者如轉索無常也。一句，則知浮為轉索無常之浮非輕手便得有常之名也。沉為翕奄之沉非重取乃得一定之說也。仲景下字具有史筆不可草草看過故趙嗣真曰今人不解作秦漢文字觀可謂善讀仲景之書矣！問曰：曾為人所難緊脈從何而來師曰：假令亡汗若吐以肺里寒故令脈緊也。假令咳者坐飲冷水故令脈緊也。假令下利以胃中虛冷故令脈緊也。陽舒緩陰縮急陰化為寒揪然收斂氣血以堅其為脈也。寧得不急經(jīng)曰：緊脈帶數(shù)如切繩狀一曰如轉索無常故有寒，則見寸口衛(wèi)氣勝名曰高寸口通關尺而言高謂脈來浮而有力衛(wèi)氣主表浮以候之其體在上今浮中有力是衛(wèi)氣盛也。以其在上故謂之高有升而不降之義焉榮氣盛名曰章章明也。條也。往來分明有條理也。今滑脈為血實之診殆近是乎，高章相搏名曰綱綱總也。以榮衛(wèi)俱盛故謂之總衛(wèi)氣弱名曰舉之濡弱恍惚故謂之榮氣弱名曰卑榮主血為陰按以候之其脈沉而無力故謂之卑卑相搏名曰損卑相搏陰陽俱虛總謂之損舉按俱無力也。衛(wèi)氣和名曰緩緩為胃脈胃合衛(wèi)氣衛(wèi)氣和故見緩脈榮氣和名曰遲遲為脾脈脾合榮氣榮氣和故見遲脈遲緩相搏名曰強榮衛(wèi)俱和故遲緩相搏不亦強乎，寸口脈緩而遲緩，則陽氣長其色鮮其顏光其聲商毛發(fā)長遲，則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮硬陰陽相抱榮衛(wèi)俱行剛柔相搏名曰強也。此釋上一句之義此為平脈非病脈也。趺陽脈滑而緊滑者胃氣實緊者脾氣強持實擊強痛還自傷以手把刃坐作瘡也。
成
趺陽之脈以候脾胃滑，則谷氣實是為胃實緊，則陰氣勝是為脾強以脾胃一實一強而相搏擊故令痛也。若一強一弱相搏，則不能作痛此脾胃兩各強實相擊腑臟自傷而痛譬若以手把刃而成瘡豈非自貽其害乎，按此則敦阜大過之脈也。寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格寸關，則不得小便格，則吐逆
成
經(jīng)曰：浮為虛內經(jīng)曰：大，則病進浮，則為正氣虛大，則為邪氣實在尺，則邪氣關閉下焦里氣不得下通，故不得小便在寸，則邪氣格拒上焦使食不得入故吐逆
丹
謹按難經(jīng)云：吸入腎與肝。夫盈天地之間者一元之氣也。氣之升者，為陽氣之降者，為陰腎足少陰也。肝足厥陰也。位居下主吸與入其所吸之氣不能達腎至肝而還者此陰之弱也。浮大之脈屬陽見于寸者陽氣偏盛陰不得配之也。為格主吐逆此無陰，則嘔謂見于尺者陰血不足陽往乘之也。為關主不得小便此東垣滋腎丸之意趺陽胃脈氣不宣血不濡名曰關格主水谷不化與食不得入亦陽有余陰不足故有升而無降也。何注文不之及而以邪氣關格閉拒為言歟趺陽脈伏而澀伏，則吐逆水谷不化澀，則食不得入名曰關格
成
伏，則胃氣伏而不宣中焦關格正氣壅塞故吐逆而水谷不化澀，則脾氣澀而不布邪氣拒于上焦故食不得入有婦人病吐逆大小便不通煩亂四逆漸無脈一日與大承氣湯二盞至半夜?jié)u得大便煩亂觸逆耳。脈漸生翌日乃安即此是關格也，宜審之脈浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風久久為痂癩
成
痂癩者眉少發(fā)稀身有干瘡而腥臭內經(jīng)曰：脈風成為癘寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣微遲者榮中寒榮為血血寒，則發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微者心內饑饑而虛滿不能食也。
成
衛(wèi)為陽榮為陰弱者衛(wèi)氣微陽氣不足也。遲者榮中寒經(jīng)中客邪也。榮客寒邪搏而發(fā)熱也。陽氣內微心內雖饑饑而虛滿不能食也。緩遲與弱遲雖止一字之差卻有千里之謬成氏不合注而分解無怪其上下不相同也。趺陽脈大而緊者當即下利為難治。
成
大為虛緊為寒胃中虛寒當即下利下利脈當微小反緊者邪勝也，故云難治經(jīng)曰：下利脈大者，為未止大為實大為虛上下紛紛更易不一者只要識得虛者正氣虛實者邪氣實之義以上以脈知病寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有余噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也。
成
弱者陽氣不足，陽能消谷，陽氣不足則不能消化谷食，緩者胃氣有余，則胃中有未消谷物也。故使噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。金匱要略曰，中焦未和不能消谷，故令噫，弱緩與遲緩亦不同趺陽，脈緊而浮，浮為氣緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
成
浮為胃氣虛緊為脾中寒胃虛，則滿脾寒，則痛虛寒相搏腸鳴而轉轉，則膈中之氣因而下泄也。若少陰脈不出，則虛寒之氣至于下焦結于少陰而聚于陰器不得發(fā)泄使陰腫大而虛也。寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣不行澀者榮氣不足榮衛(wèi)不能相將三焦無所仰身體痹不仁榮氣不足，則煩疼口難言衛(wèi)氣虛，則惡寒數(shù)欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者，則遺溲
成
夫養(yǎng)三焦者血也。護三焦者氣也。榮衛(wèi)俱損不能相將而行三焦無所依仰身體為之頑痹而不仁內經(jīng)曰：榮氣虛，則不仁針經(jīng)曰：衛(wèi)氣不行，則為不仁榮為血血不足，則煩疼榮屬心榮弱心虛，則口難言衛(wèi)為陽陽微，則惡寒衛(wèi)為氣虛，則數(shù)欠三焦因榮衛(wèi)不足無所依仰其氣不能歸其部金匱要略曰上焦竭善噫上焦受中焦氣中焦未和不能消谷故令噫耳。下焦竭即遺溺失便以上焦在膈上物未化之分也。不歸者不至也。上焦之氣不至其部，則物未能傳化故噫而詐吞中焦在胃之中主腐熟水谷水谷化，則思食中焦之氣不歸其部，則水谷不化，故云不能消谷引食下焦在膀胱上口主分別清濁溲小便也。下焦不歸其部不能約制溲便故遺溲三焦病各分其證自有三法存焉趺陽脈沉而數(shù)沉為實數(shù)消谷緊者病難治
成
沉為實者沉主里也。數(shù)消谷者數(shù)為熱也。緊為肝脈見于脾部木來克土為鬼賊相刑其病，故云難治按緊與弦當有分別恐未可便以緊為弦也。首卷曰弦，則為減金匱要略曰脈緊如轉索無常者有宿食也。以義求之，則弦為虛而緊為實也。寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣衰澀者榮氣不足衛(wèi)氣衰面色黃榮氣不足面色青榮為根衛(wèi)為葉榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也。子能令母虛肺主氣氣虛，則脾色見于面而黃心主血血衰，則肝色見于面而青肺臭腥脾液涎也。榮虛，則寒栗衛(wèi)虛，則咳逆趺陽脈浮而芤浮者，衛(wèi)氣衰芤者榮氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕
成
經(jīng)曰：衛(wèi)氣盛名曰高高者暴狂而肥榮氣盛名曰章章者暴澤而光其身體瘦而不肥者衛(wèi)氣衰也。肌肉甲錯而不澤者榮氣傷也。宗氣者三焦歸氣也。四屬者皮肉脂髓也。榮衛(wèi)衰傷，則宗氣亦微四屬失所滋養(yǎng)致斷（絕矣！)寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣疏疏，則其膚空緩者胃氣實實，則谷消而水化也。谷入于胃脈道乃行而入于經(jīng)其血乃成榮盛，則其膚必疏三焦絕經(jīng)名曰血崩
成
衛(wèi)為陽微為亡陽脈微者衛(wèi)氣疏衛(wèi)溫分肉肥湊理衛(wèi)氣既疏皮膚不得溫肥，則空虛也。經(jīng)曰：緩者胃氣有余有余為實，故云緩者胃氣實內經(jīng)曰：食入于胃yin經(jīng)于脈是谷入于胃脈道乃行也。針經(jīng)曰：飲而液滲于絡合和于血是水入于經(jīng)其血乃成也。gydjdsj.org.cn/zhicheng/胃中谷消水化而為血氣今衛(wèi)疏榮盛是榮氣強而衛(wèi)氣弱也。衛(wèi)氣弱者外，則不能固密皮膚而氣為之疏內，則不能衛(wèi)護其血而血為之崩經(jīng)常也。三焦者氣之道路衛(wèi)氣疏，則氣不循常度三焦絕其常度也。按經(jīng)文曰而入于經(jīng)，則而字乃承上文谷字水亦在其中矣！注引針經(jīng)水入于經(jīng)乃是互文以見意仲景獨重于谷故用而字若欠理會，則血為水所化也。豈理也。哉！玩合和于三字，則成氏之說欠明趺陽脈微而緊緊，則為寒微，則為虛微緊相搏，則為短氣
成
中虛且寒氣自短矣！少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆
成
煩者熱也。少陰脈弱者陰虛也。陰虛，則發(fā)熱以陰部見陽脈非大虛也。故生微煩厥逆者四肢冷也。經(jīng)曰：陰陽不相順接便為厥厥者手足厥冷是也。少陰脈澀者陰氣澀不能與陽相順而接故厥逆也。此 不當作二證趺陽脈不出脾不上下體冷膚硬
成
脾胃為榮衛(wèi)之根脾能上下，則水谷消磨榮衛(wèi)之氣得以行脾氣虛衰不能上下，則榮衛(wèi)之氣不得通榮于外故趺陽脈不出身冷者衛(wèi)氣不溫也。膚硬者榮血不濡也。少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為尸厥當刺期門巨闕
成
尸厥者，為其從厥而生形無所知其狀若尸故名尸厥少陰脈不出，則厥氣客于腎而腎氣微少精血厥氣上奔填塞胸膈壅遏陽氣使宗氣反聚而血結心下針經(jīng)曰：五谷入于胃其糟粕津液宗氣分為三隧宗氣積于胸中出于喉嚨以貫心肺而行呼吸。又曰：榮氣者泌其津液注之于脈化而為血以榮四末今厥氣太甚宗氣反聚而不行，則絕其呼吸血結心下而不流，則四體不仁陽氣為厥氣所擁不能宣發(fā)退下至陰股問與陰相動仁者柔也。不仁者言不柔和也。為寒熱痛癢俱不覺知者也。陽氣外不為使內不得通榮衛(wèi)俱不能行身體不仁狀若尸也。內經(jīng)曰：厥氣上行滿脈去形刺期門者以通心下結血刺巨闕者以行胸中宗氣血氣流通厥氣退，則蘇矣！寸口脈微尺脈緊其人虛損多汗知陰常在絕不見陽也。
成
寸微為亡陽尺緊為陰勝陽微陰勝，故云虛損又加之多汗，則愈損陽氣是陰常在而絕不見陽也。寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發(fā)熱諸緊為寒諸乘寒者，則為厥郁冒不仁以胃無谷氣脾澀不通口急不能言戰(zhàn)而栗也。
成
衛(wèi)陽也。微為衛(wèi)氣微，故云亡陽榮血也。濡為榮氣弱，故云亡血弱為陰虛虛，則發(fā)熱緊為陰勝故為寒諸乘寒者，則陰陽俱虛而為寒邪乘之也。寒乘氣虛抑伏陽氣不得宣發(fā)遂成厥也。郁冒為昏冒不知仁也。不仁為強直而無覺也。為尸厥焉以胃無谷氣致脾澀不通于上下故使口急不能言其曰戰(zhàn)者寒在表也。栗者寒在里也。問曰：濡脈何以反適十一頭師曰：五臟六腑相乘故令十一
成
濡弱者氣血也。往反有十一頭頭者五臟六腑共有十一也。問曰：何以知乘腑何以知乘臟師曰：諸陽浮數(shù)為乘腑諸陰遲澀為乘臟也。
成
腑陽也。陽脈見者，為乘腑也。臟陰也。陰脈見者，為乘臟也。陽濡而弱，則乘于腑陰濡而弱，則乘于臟
傷寒方藥，雖成氏注釋頗為明晰，而未能盡藥性之奧，故特以仲景一百一十三方中所用九十種藥性，采諸家之說，以發(fā)明之學人，誠能熟玩而詳究焉，則長沙用藥制方之遺意，庶幾不昧，而亦可以引而伸之，觸類而長之矣！
（味之薄者陰中之陽味薄，則通酸苦咸平是也。)
麻黃
氣溫 味苦辛氣味俱薄陽也。升也。無毒手太陽之劑入足太陽經(jīng)走手少陰經(jīng)陽明經(jīng)藥發(fā)太陽少陰經(jīng)汗
〔垣〕
輕可去實麻黃葛根之屬是也。六yin有余之邪客于陽分皮毛之間腠理閉拒榮衛(wèi)氣血不行故謂之實二藥輕清成象故可去之麻黃微苦其形中空陰中之陽入足太陽寒水之經(jīng)其經(jīng)循背下行本寒，而又受外寒故宜發(fā)汗去皮毛氣分寒邪以泄表實若過發(fā)則汗多亡陽，或飲食勞倦及雜病自汗表虛之證用之，則脫人元氣不可不禁
〔�！�
麻黃，治衛(wèi)實之藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥，二物雖為太陽證藥，其實榮衛(wèi)藥也。心主榮為血，肺主衛(wèi)為氣，故麻黃為手太陰肺之劑，桂枝為手少陰心之劑，傷寒傷風而咳嗽，用麻黃桂枝即湯液之源也。珍 仲景治傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝，歷代名醫(yī)解釋，皆隨文傅會未有究其精微者，時珍常繹思之，似有一得，與昔人所解不同，云津液為汗，汗即血也。在榮則為血，在衛(wèi)則為汗。夫寒傷榮榮血內澀不能外通于衛(wèi)衛(wèi)氣閉固津液不行故無汗發(fā)熱而憎寒。夫風傷衛(wèi)衛(wèi)氣外泄不能內護于榮榮氣虛弱津液不固故有汗發(fā)熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也。肺主衛(wèi)氣包羅一身天之象也。是證雖屬乎，太陽而肺實受邪氣其證時兼面赤怫郁咳嗽有痰喘而胸滿諸證者非肺病乎，蓋皮毛外閉，則邪熱內攻而肺氣憤郁故用麻黃甘草同桂枝引出榮分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣汗后無大熱而喘者，加以石膏朱肱活人書夏至后加石膏知母皆是泄肺火之藥是，則麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑實為發(fā)散肺經(jīng)火郁之藥也。腠理不密，則津液外泄而肺氣自虛虛，則鋪其母故用桂枝同甘草外散風邪以救表內伐肝木以防脾佐以芍藥泄木而固脾泄東所以補西也。使以姜棗行脾之津液而和榮衛(wèi)也。下后微喘者，加濃樸杏仁以利肺氣也。汗后脈沉遲者，加人參以益肺氣也。朱肱加黃芩為陽旦湯以瀉肺熱也。皆是脾肺之藥是，則桂枝雖太陽解肌輕劑實為理脾救肺之藥也。
〔修治〕
去蘆及根節(jié)銼細以流水煮二三沸掠，去上沫，不爾使人心煩服麻黃自汗不止者以冷水浸頭發(fā)仍以根節(jié)煎湯止之凡服麻黃藥須避風不爾病復作也。
氣溫味大辛氣濃于味陽也。無毒少陰經(jīng)藥手少陰引經(jīng)之藥
〔垣〕
治少陰頭痛如神當少用之獨活為使溫陰經(jīng)散水寒以去內寒治邪在里之表故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也。
〔易老〕
治少陰頭痛太陽，則羌活少陰，則細辛陽明，則白芷厥陰，則川芎吳茱萸少陽，則柴胡用者隨經(jīng)不可差細辛香味俱細而緩故入少陰與獨活相類
〔修治〕
揀去雙葉者以瓜水浸一宿曬干鍘細用
柴胡
氣平味微苦氣味俱輕陽也。升也。無毒少陽經(jīng)厥陰經(jīng)引經(jīng)之藥除虛勞煩熱解肌熱去往來寒熱早晨潮熱婦人產前產后必用之藥善除本經(jīng)頭痛非他藥能止治心下痞胸膈痛
〔�！�
在經(jīng)主氣在臟主血前行，則惡熱卻退，則惡寒惟氣之微寒味之薄者故能行經(jīng)能去臟腑內外俱之既能引清氣上行而順陽道。蓋以少陽之氣初出地之皮為嫩陽，故以少陽當之
〔修治〕
去蘆鍘細竹篩齊之用
葛根
氣平味甘無毒陽明經(jīng)引經(jīng)藥足陽明經(jīng)行經(jīng)的藥治脾胃虛而渴除胃熱解酒毒
〔陶〕
生葛搗汁飲解溫病發(fā)熱
〔頌〕
仲景治傷寒有葛根湯以其主大熱解肌發(fā)腠理故也。
〔潔〕
升陽生津脾虛作渴者非此不除勿多用恐傷胃氣張仲景治太陽陽明合病桂枝湯內加麻黃葛根又有葛根黃芩黃連解肌湯是用此以斷太陽入陽明之路非即太陽藥也。頭顱痛如破乃陽明中風可用葛根蔥白湯為陽明仙藥若太陽初病未入陽明而頭痛者，不可便服升麻葛根發(fā)之是反引邪氣入陽明為引賊破家也。
〔珍〕
本草十劑云輕可去實麻黃葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥兼入肺經(jīng)肺主皮毛葛根乃陽明經(jīng)藥兼入脾經(jīng)脾主肌肉所以二味藥皆輕揚發(fā)散而所入迥然不同也。
〔修治〕
鍘細竹篩齊之用
升麻
氣平味苦甘味薄氣濃陽中之陰也。無毒陽明經(jīng)本經(jīng)藥
〔垣〕
能解肌肉間熱此手足陽明經(jīng)傷風之的藥也。若補脾胃非此為引用不能補若得蔥白白芷之類，亦能走手足陽明太陰發(fā)散本經(jīng)風邪元氣不足者用此于陰中升陽氣上行升麻入足陽明若初病太陽證便服升麻葛根發(fā)出陽明經(jīng)汗，或失之過陽明經(jīng)燥太陽經(jīng)不可解必傳陽明矣！投湯不當非徒無益，而又害之也。朱氏云瘀血入里若衄血吐血者犀角地黃湯乃陽明經(jīng)圣藥也。如無犀角以升麻代之升麻犀角性味相遠不同何以代之。蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽明耳。仲景云太陽病若發(fā)汗若利小便重亡津液胃中干燥因轉屬陽明其害不可勝言。又云太陽KTKT無汗者葛根湯發(fā)之若KT KT 自汗者表虛也。不宜用此朱氏用升麻者以表實無汗也。
〔修治〕
刮去黑皮去腐爛里白者佳銼細竹篩齊之始可用
蔥白
氣平味辛無毒瓦斯?jié)馕侗∩�。陽也。入手太陰足陽明�?jīng)專主發(fā)散以通上下陽氣故活人書治傷寒頭痛如破用連須蔥白湯主之。張仲景治少陰病下利清谷里寒外熱厥逆脈微者白通湯主之。內用蔥白若面色赤者四逆東加蔥白腹中痛者去蔥白成無己解之曰腎惡燥急食辛以潤之蔥白辛溫以通陽氣也。
〔珍〕
蔥乃釋家五葷之一生辛散熟甘溫外實中空肺之菜也。肺病宜食之肺主氣外應皮毛其合陽明故所治之證多屬太陰陽明皆取其通氣發(fā)散之功通氣故能解毒及理血病氣者血之帥也。氣通，則血活矣！故金瘡等用之皆有殊效
（甜瓜蒂也。) 氣寒味苦有毒病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上沖咽喉不得息者，此為胸中有寒也。當吐之太陽中 身熱疼重而脈微弱此夏月傷冷水水行皮中也，宜吐之少陽病頭痛發(fā)寒熱脈緊不大是膈上有痰也，宜吐之病胸上諸實郁郁而痛不能食欲人按之而反有濁唾下利日十余行寸口脈微弦者當吐之懊 煩躁不得眠未經(jīng)汗下者，謂之實煩當吐之宿食在上脘者當吐之并宜以瓜蒂散主之。惟諸亡血虛家不可與瓜蒂散也。
〔成〕
高者越之在上者涌之故越以瓜蒂香豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄為陰也。
〔垣〕
難經(jīng)云：上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死。此飲食內傷填塞胸中食傷太陰風木生發(fā)之氣伏于下宜瓜蒂散吐之素問所謂木郁，則達之也。吐去上焦有形之物，則木得舒暢天地交而萬物通矣！若尺脈絕者不宜用此恐損真元令人胃氣不復也。
〔珍〕
瓜蒂乃陽明經(jīng)除濕熱之藥故能引去胸脘痰涎頭目濕氣皮膚水氣黃膽濕熱諸證甜瓜蒂以團而短者良若長如瓠子者此名菜瓜不可用也。氣足時其蒂自然落在蔓上采得系屋東有風處吹干用
氣微溫味苦辛甘有小毒味濃氣輕陽中之陰升也。入手太陰肺經(jīng)氣分及足少陰經(jīng)治咽喉痛利肺氣
〔潔〕
桔梗清肺氣利咽喉其色白故為肺部引經(jīng)與甘草同行為舟楫之劑如大黃苦泄峻下之藥欲引至胸中至高之分成功須用辛甘之劑升之譬如鐵石入江非舟楫不載所以諸藥有此一味不能下沉也。
〔珍〕
朱肱活人書治胸中痞滿不痛用桔梗枳殼取其通肺利膈下氣也。張仲景傷寒論治寒實結胸用桔梗貝母巴豆取其溫中消谷破積又治肺癰唾膿用桔梗甘草取其苦辛清肺甘溫瀉火又能排膿血補內漏其治少陰證二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除熱合而用之能調寒熱也。后人易名甘桔湯通治咽喉口舌諸病宋仁宗加荊芥防風連翹遂名如圣湯去蘆米泔浸一宿焙干銼片竹篩齊用
（氣之濃者陽中之陽氣濃，則發(fā)熱辛甘溫熱是也。)
桂枝
氣熱味甘辛有小毒陽中之陽浮也。仲景傷寒論發(fā)汗用桂枝桂枝者，乃桂條也。非身干也。取其輕薄，而能發(fā)散今又有一種柳桂乃嫩小桂條也。尤宜入治上焦藥用
〔潔〕
氣之薄者桂枝也。氣之濃者桂肉也。氣薄，則發(fā)泄桂枝上行而發(fā)表氣濃，則發(fā)熱桂肉下行而補腎此天地親上親下之道也。
〔海〕
桂枝入足太陽經(jīng)桂心入手少陰經(jīng)血分桂肉入足少陰太陰經(jīng)血分細薄者，為枝為嫩濃脂者，為肉為老去其皮與里當其中者，為桂心
〔寇〕
素問曰：辛甘發(fā)散為陽故仲景桂枝湯治傷寒表虛皆須此藥正合甘發(fā)散之意本草三種之桂不用牡桂菌桂者此二種性止于溫不可以治溫寒之病也。然本經(jīng)止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也。
〔�！�
或問本草言桂能止煩出汗而張仲景治傷寒有當發(fā)汗凡數(shù)處皆用桂枝湯。又云無汗不得服桂枝汗家不得重發(fā)汗若用桂枝是重發(fā)其汗汗多者用桂枝甘草湯此又用桂枝閉汗也。一藥二用與本草之義相通否乎，曰本草言桂辛甘大熱能宣導百藥通血脈止煩出汗是調其血而汗自出也。仲景云太陽中風陰弱者汗自出衛(wèi)實榮虛故發(fā)熱汗出。又云太陽病發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強陰虛陽必湊之故皆用桂枝發(fā)其汗此乃調其榮氣，則衛(wèi)氣自和風邪無所容遂自汗而解非桂枝能開腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者以其調和榮衛(wèi)，則邪從汗出而汗自止非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗閉汗之意遇傷寒無汗者亦用桂枝誤之甚矣！桂枝湯下發(fā)汗字當認作出字汗自然發(fā)出非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。其治虛汗亦當逆察其意可也。
〔成〕
桂枝本為解肌若太陽中風湊理致密榮衛(wèi)邪實津液禁固其脈浮緊發(fā)熱汗不出者，不可與此必也。皮膚疏泄自汗脈浮緩風邪干于衛(wèi)氣者，乃可投之發(fā)散以辛甘為主桂枝辛熱，故以為君而以芍藥為臣甘草為佐者風yin所勝平以辛苦又以甘緩之以酸收之也。以姜棗為使者辛甘能發(fā)散，而又用之以行脾胃之津液而和榮衛(wèi)不專于發(fā)散也。故麻黃湯不用姜棗專于發(fā)汗不待行其津液也。
〔心〕
桂枝氣味俱輕故能上行發(fā)散于表內寒，則肉桂補陽，則柳桂桂辛熱散經(jīng)寒引導陽氣若正氣虛者以辛潤之散寒邪治奔豚按經(jīng)云：桂枝入咽陽盛，則斃春夏發(fā)者，為禁藥也。桂能動血血熱者，為禁藥也。木得桂而死肝不足者，為禁藥也。
〔修治〕
桂之毒在皮故方中皆去皮用
附子
氣熱味辛有大毒
〔潔〕
大辛大熱氣濃味薄可升可降陽中之陰浮中沉無所不至為諸經(jīng)引用之藥
〔海〕
入手少陰三焦命門之劑其性走而不守非若干姜正而不行
〔趙〕
熟附配麻黃發(fā)中有補仲景麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯是也。生附配干姜補中有發(fā)仲景干姜附子湯通脈四逆湯是也。
〔珍〕
凡用烏附藥并宜冷服者熱因寒用也。蓋陰寒在下虛陽上浮治之以寒，則陰氣益甚而病增治之以熱，則拒格而不納熱藥冷凍飲料下嗌之后冷體既消熱性便發(fā)而病氣隨愈不違其情而致大益此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結用蜜煎烏頭近效方治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝氣用烏頭梔子并熱因寒用也。東垣治馮翰林侄陰盛格陽傷寒面赤目赤煩渴引飲脈來七八至，但按之，則散用姜附東加人參投半斤服之得汗而愈此則神圣之妙也。
〔吳〕
附子乃陰證要藥凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛脈沉細甚，則唇青囊縮者急須用之有退陰回陽之力起死回生之功近世陰證傷寒往往疑似不敢用附子直待陰極陽竭而用之已遲矣！且夾陰傷寒內外皆陰陽氣頓衰必須急用人參健脈以益其元佐以附子溫經(jīng)散寒舍此不用將何以救之
〔虞摶〕
附子稟雄壯之質有斬關奪將之氣能引補氣藥行十二經(jīng)以追復散失之元陽引補血藥入血分以滋養(yǎng)不足之真陰引發(fā)散藥開腠理以驅逐在表之風寒引溫暖藥達下焦以祛除在里之冷濕按八味丸用桂附乃取其大辛以潤腎燥丹溪謂行地黃之滯海藏云：補命門相火皆非也。童子小便中浸透濕紙包裹灰火內煨熟如芋香為度去皮臍切片子用
干姜
氣溫味辛無毒
〔潔〕
氣薄味濃半浮半沉可升可降陽中之陰也。大辛大熱陽中之陽其用有四通心助陽一也。去臟腑沉寒痼冷二也。發(fā)諸經(jīng)之寒氣三也。治感寒腹痛四也。腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引水煎服之名姜附湯亦治中焦寒邪寒yin所勝以辛散之也。又能補下焦故四逆湯用之干姜本辛炮之稍苦故止而不移所以能治里寒非若附子行而不止也。理中湯用之者以其回陽也。
〔垣〕
干姜生辛炮苦陽也。生，則逐寒邪而發(fā)散炮，則除胃冷而守中多用，則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也。須以生甘草緩之辛熱以散里寒同五味子用以溫肺同人參用以溫胃也。
〔�！�
干姜心脾二經(jīng)氣分藥也。故補心氣不足，或言干姜辛熱而言補脾今理中湯用之言泄不言補何也？蓋辛熱燥濕泄脾中寒濕邪氣非泄正氣也。白凈結實者良宜炮用
氣微溫味辛氣味俱濃浮而升陽也。無毒
〔成〕
姜棗味辛甘專行脾之津液而和榮衛(wèi)藥中之不獨專于發(fā)散也。
〔垣〕
生姜之用有四制半夏濃樸之毒一也。發(fā)散風寒二也。與棗同用辛溫益脾胃元氣溫中去濕三也。與芍藥同用溫經(jīng)散寒四也。姜為嘔家圣藥。蓋辛以散之嘔乃氣遂不散此藥行陽而散氣也。或問生姜辛溫入肺何以云入胃口曰俗以心下為胃口者非也。咽門之下受有形之物及胃之系便是胃口與肺系同行故能入肺而開胃口也。曰人云夜間勿食生姜令人閉氣何也？曰生姜辛溫主開發(fā)夜，則氣本收斂反開發(fā)之違天道矣！若有病患，則不然也。生姜屑比之干姜，則不熱比之生姜，則不濕以干生姜代干姜者以其不僭故也。俗言上床蘿卜下床姜姜能開胃羅卜消食也。要熱去皮用要冷留皮用
吳茱萸
氣溫味辛有小毒
〔�！�
辛苦熱氣味俱濃陽中陰也。半浮半沉入足太陰經(jīng)血分少陰厥陰經(jīng)氣分
〔潔〕
其用有三去胸中逆氣滿塞止心腹感寒 痛消宿酒為白豆蔻之使也。
〔垣〕
治寒在咽嗌噎塞胸中經(jīng)言噎膈不通食不下食，則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人寒中腹?jié)M膨脹下利宜以吳茱萸之苦熱泄其逆氣用之如神諸藥不可代也。
〔�！�
衛(wèi)脈為病逆氣里急宜此主之。震坤合見其色綠故仲景吳茱萸湯當歸四逆湯方治厥陰病及溫脾胃皆用此也。湯洗去苦味曬干搗用
氣溫味辛有毒主邪氣溫中除寒痹堅齒發(fā)明目利五臟
〔戴〕
凡人嘔吐服藥不納者必有蛔在膈間蛔聞藥，則動動，則藥出而蛔不出，但于嘔吐藥中加炒川椒十粒良。蓋蛔見椒，則頭伏也。觀此則仲景治蛔厥烏梅丸中用蜀椒亦此義也。許學士云大凡腎氣上逆須以川椒引之歸經(jīng)，則安去目及閉口者炒去汗手搓細用
巴豆
氣溫味辛有大毒
〔潔〕
氣薄味濃體重而沉降陰也。
〔垣〕
性熱味辛有大毒浮也。陽中陽也。
〔潔〕
乃斬關奪門之將不可輕用
〔海〕
若急治為水谷道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒去煙令紫黑用可以通腸可以止瀉世所不知也。張仲景治百病客忤備急丸用之
濃樸
氣溫味苦辛無毒瓦斯味俱濃體重濁而微降陰中陽也。
〔垣〕
可升可降能除腹脹若虛弱人雖腹脹宜斟酌用之寒脹是也。大熱藥中兼用結者散之神藥也。誤服脫人元氣須禁之
〔�！�
本草言濃樸治中風傷寒頭痛溫中益氣消痰下氣濃腸胃去腹?jié)M果泄氣乎，果益氣乎，蓋與枳實大黃同用，則能泄實滿所謂消痰下氣是也。若與橘皮蒼術同用，則能除濕滿所謂溫中益氣是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛與瀉利藥同用，則濃腸胃大抵其性味苦溫用苦，則泄用溫，則補也。故成氏云濃樸之苦以泄腹?jié)M若能下氣故泄實滿溫能益氣故散濕滿去皮鍘碎姜汁浸透微炒竹篩齊用
（戊濕其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾應之)
人參
氣溫味甘微苦氣味俱薄浮而升陽也。陽中微陰無毒
〔垣〕
人參甘溫，能補肺中元氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。張仲景云：病患汗后身熱亡血脈沉遲者下利身涼脈微血虛者并加人參古人血脫者益氣。蓋血不自生須得生陽氣之藥乃生陽生，則陰長血乃旺也。若單用補血藥血無由而生矣！素問言無陽，則陰無以生無陰，則陽無以化故補氣須用人參血虛者亦須用之本草十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也。蓋人參補氣羊肉補形形與氣者有無之象也。
〔李〕
人參，生用氣寒，熟用氣溫，味甘補陽，微苦補陰，氣主生物本乎，夫味主成物本乎地，氣味生成陰陽之造化也。涼者，高秋清肅之氣，天之陰也。其性降溫者，陽春生發(fā)之氣，天之陽也，其性升甘者濕土化成之味地之陽也。其性浮微苦者火土相生之味地之陰也。其性沉人參氣味俱薄氣之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虛火旺之病，則宜生人參乃涼薄之氣以瀉火而補土是純用其氣也。脾虛肺怯之病，則宜熟人參乃甘溫之味以補土而生金是純用其味也。東垣以相火乘脾身熱而煩氣高而喘頭痛而渴脈浮而大者用黃柏佐人參孫真人治夏月熱傷元氣人汗大泄欲成痿厥用生脈散以瀉熱火而救金水君以人參之甘寒瀉火而補元氣臣以麥門冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸溫生腎津而收耗氣使此皆補天元之真氣非補熱火也。余每治傷寒溫熱等證為庸醫(yī)妄汗誤下已成壞病死在旦夕者以人參一二兩用童子小便煎之水浸冰冷凍飲料之立起去蘆鍘細用
術
氣溫味甘陰中陽也�？缮山等胱闾庩柮魇痔庩柮魈栔�(jīng)
〔垣〕
本經(jīng)止言，術未分蒼白，而蒼術別有雄壯上行之氣，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾也。以其經(jīng)泔浸火炒，故能出汗，與白術止汗特異用者，不可以此代彼。蓋有止發(fā)之異，其余主治則同。
〔潔〕
蒼術與白術主治同，但比白術氣重而體沉若除上濕發(fā)汗功最大若補中焦除脾胃濕力少不如白術腹中窄狹者須用之白術能除濕益燥和中益氣利腰劑間血除胃中熱
〔潔〕
其用有九溫中一也。去脾胃中濕二也。除胃中熱三也。強脾胃進飲食四也。和胃生津液五也。止肌熱六也。四肢困倦嗜臥目不能開不思飲食七也。止渴八也。安胎九也。凡中焦不受濕不能下利必須白術以逐水益脾非白術不能去濕非枳實不能消痞故枳術丸以之為君搗碎紗羅子羅過用
當歸
氣溫味甘辛，氣味俱輕陽也。陽中微陰無毒，入手少陰經(jīng)，足太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)，和血補血尾，破血身，和血。
〔潔〕
其用有三，一心經(jīng)本藥，二和血，三治諸病夜甚，凡血受病必須用之，血壅而不流則痛，當歸之甘溫能和血，辛溫能散內寒，苦溫能助心散寒，使氣血各有所歸
〔�！�
入手少陰以其心生血也。入足太陰以其脾裹血也。入足厥陰以其肝藏血也。頭能破血身能養(yǎng)血尾能行血全用同人參黃，則補氣而生血同牽牛大黃，則行氣而補血從桂附茱萸，則熱從大黃芒硝，則寒佐使分定用者當知酒蒸治頭痛諸痛皆屬木，故以血藥主之。
〔修治〕
酒制焙曬干，去蘆，鍘細用
生地黃
氣寒，味甘微苦，味濃氣薄，陰中之陽，無毒，入手太陽經(jīng)，少陰經(jīng)之劑
〔垣〕
涼血補血，補腎水真陰不足，錢仲瀉丙火，與木通同，用以導赤也。諸經(jīng)之血熱，與他藥相隨，亦能治之，溺血便血亦治之，入四散，例病患虛而多熱，宜加用之
〔戴〕
陰微陽盛相火熾強來乘陰位日漸煎熬為虛火之證者，宜地黃之屬以滋陰退陽本經(jīng)所謂干地黃者，或陰干，或曝干，或焙干皆謂之干地黃今藥肆所謂生地黃是也。故本草。又云生者尤良若取涼血退熱之功非新掘鮮者搗汁用之不得奇效掐碎用忌鐵器萊菔
甘草
氣平味甘氣薄味濃升而浮陽也。入足太陰厥陰經(jīng)
〔垣〕
陽不足者補之以甘甘溫能除大熱故生用，則氣平補脾胃不足而大瀉心火炙之，則氣溫補三焦元氣而散表寒除邪熱去咽痛緩正氣養(yǎng)陰血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急縮者，宜倍用之其性能緩急，而又協(xié)和諸藥使之不爭故熱藥得之緩其熱寒藥得之緩其寒寒熱相雜者用之得其平
〔海〕
五味之用苦泄辛散酸收咸軟甘上行而發(fā)而本草言甘草下氣何也？蓋甘味主中有升降浮沉可上可下可外可內有和有緩有補有泄居中之道盡矣！張仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也。調胃承氣湯用甘草恐其速下也，皆緩之之意；小柴胡湯有柴胡黃芩之寒，人參半夏之溫，而用甘草者，則有調和之意；建中湯用甘草以補中而緩脾急也。鳳髓丹用甘草，以緩腎急而生元氣也。乃甘補之意。又曰：甘者令人中滿，中滿者勿食，甘甘緩而壅氣，非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草為之補，若中滿而用生甘草為之瀉，能引諸藥，直至滿所，甘味入脾，歸其所喜，此升降浮沉之理也。經(jīng)云：以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之，是矣！補中宜炙用，瀉火宜生用。
氣平味甘無毒能升能降陽中陰也。主中風暴熱不能動搖趺筋結肉諸不足心腹結氣虛熱濕毒腰痛時疾寒熱去虛勞客熱頭痛不安加而用之良
〔垣〕
潤肺除熱
〔珍〕
萎蕤性平味甘柔潤可食故朱肱活人書治風溫自汗身重語言難出用萎蕤湯以之為君藥予每用治虛勞寒熱 瘧及一切不足之證用代參 不寒不燥大有殊功不止于去風熱濕毒而已此昔人所未闡者也。與黃精鉤吻二物相似萎蕤節(jié)上有須毛莖斑葉尖處有小黃點為不同采得以竹刀刮去節(jié)皮洗凈以蜜水浸一宿蒸焙干用
氣平味甘無毒瓦斯味俱濃陽也。溫以補不足甘以緩陰血
〔成〕
邪在榮衛(wèi)者辛甘以解之故用姜棗以和榮衛(wèi)生發(fā)脾胃升騰之氣張仲景治奔豚用大棗滋脾土以平腎氣也。治水飲脅痛有十棗湯益土而勝水也。
〔珍〕
素問言棗為脾之果脾病宜食之謂治病和藥棗為脾經(jīng)血分藥也。若無故頻食，則生蟲損齒為害多矣！按王好古云中滿者勿食甘甘令人滿故仲景建中湯心下痞者減餳棗與甘草同例此得用棗之方矣！
〔陶〕
道家方藥以棗為佳餌其皮利肉補虛所以合湯皆擘之也。
氣平味甘苦無毒有早中晚三收以晚白米為第一新熟者動氣經(jīng)年者亦發(fā)病惟江南人多收火稻貯倉至春舂米食之即不發(fā)病宜人溫中益氣補下元也。
〔�！�
本草諸家共言益脾胃如何白虎湯用之入肺以其陽明為胃之經(jīng)色為西方之白故入肺也。然治陽明之經(jīng)即在胃也。色白味甘寒入手太陰又少陰證桃花湯用此甘以補正氣竹葉石膏湯用此甘以益不足
食蜜
氣平味甘無毒
〔珍〕
蜂采無毒之花釀以大便而成蜜所謂臭腐生神奇也。此入藥之功有五清熱補中解毒潤燥止痛也。生，則性涼故能清熱熟，則性溫故能補中甘而和平故能解毒柔而濡澤故能潤燥緩可以去急故能止心腹肌肉瘡瘍之痛和可以致中故能調和百藥而與甘草同功仲景治陽明結燥大便不通蜜煎導法誠千古神方也。
膠飴
氣溫味甘無毒入太陰經(jīng)
〔成〕
脾欲緩急食甘以緩之膠飴之甘以緩中也。
〔�！�
飴乃脾經(jīng)氣分藥也。甘能補脾之不足寇宗 云多食動脾氣亦助胃火
氣平味甘無毒瓦斯味俱薄浮而升陽也。入手少陰足少陰厥陰經(jīng)得火良藏器曰諸膠皆主風止泄而驢皮主風為最
〔寇〕
驢皮煎膠取其發(fā)散皮膚之外也。用烏者取烏色屬水以制熱，則生風之義如烏蛇烏鴉烏雞之類，皆然
〔珍〕
阿膠大要只是補血與液故能清肺益陰而治諸證按陳自明云補虛用牛皮膠去風用驢皮膠成氏云陰不足者補之以味阿膠之甘以補陰血楊氏云凡治喘嗽不論肺虛肺實可下可溫須用阿膠以安肺潤肺其性和平為肺經(jīng)要藥銼如豆大，或以蛤粉，或以麩，或以草灰皆炒成珠研末用，或以湯酒熔化各從本方
半夏
氣平味辛有毒生微寒熟溫生令人吐熟令人下氣味俱薄沉而降陰中陽也。辛濃苦輕陽中陰也。入手陽明太陰少陰三經(jīng)治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進食治太陰痰厥頭痛非此不能除
〔成〕
辛者散也。潤也。半夏之辛散逆氣結氣除煩嘔發(fā)音聲行水氣而潤腎燥
〔�！�
經(jīng)云：腎主五液化為五濕自入為唾入肝為淚入心為汗入脾為痰入肺為涕有痰曰嗽無痰曰咳痰者因咳而動脾之濕也。半夏能泄痰之標不能泄痰之本泄本者泄腎也。咳無形痰有形無形，則潤有形，則燥所以為流濕潤燥也。俗以半夏為肺藥非也。止嘔吐為足陽明除痰為足太陰柴胡為之使故小柴胡湯中用之雖為止嘔亦助柴胡黃芩主往來寒熱是又為足少陽陽明也。湯洗盡滑鍘細用諸血證及口渴者禁用為其燥津液也。孕婦忌之用生姜，則無害
杏仁
氣溫味甘苦冷利有小毒
〔潔〕
氣薄味濃濁而沉墜降也。陰也。入手太陰經(jīng)其用有三潤肺也。消食積也。散滯氣也。
〔垣〕
杏仁散結潤燥除肺中風熱咳嗽杏仁下喘治氣也。桃仁療狂治血也。俱治大便秘當分氣血晝，則便難行陽氣也。夜，則便難行陰血也。故虛人便秘不可過泄脈浮者，屬氣用杏仁陳皮脈沉者，屬血用桃仁陳皮手陽明與手太陰為表里賁門主往來魄門主收閉為氣之通道故并用陳皮佐之
〔�！�
仲景麻黃湯及王朝奉治傷寒氣上喘逆并用杏仁者，為其利氣瀉肺解肌也。
〔修治〕
以湯浸去皮尖麩炒杵細用
桃仁
氣平味苦甘辛無毒
〔垣〕
桃仁苦重于甘氣薄味濃沉而降陰中之陽手足厥陰經(jīng)血分藥也�？嘁孕箿室陨卵势颇哂弥涔τ兴闹�熱入血室一也。泄腹中滯血二也。除皮膚血熱燥癢三也。行皮膚凝聚之血四也。
〔成〕
肝者血之源血聚，則肝氣燥肝苦急急食甘以緩之桃仁之甘以緩肝散血故張仲景抵當湯用之以治傷寒八九日內有蓄血發(fā)熱如狂小腹?jié)M痛小便自利者又有當汗失汗熱毒深入吐血及血結胸煩躁譫語者亦以此湯主之。與虻蟲水蛭大黃同用
〔修治〕
行血連皮尖潤燥活血去皮尖麩炒俱搗細用
氣平味甘無毒手陽明足太陰藥也。陽明病汗多胃熱便難三者，皆燥也。故用之以通潤也。寇宗 云麻仁極難去殼取帛包置沸湯中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中曬干新瓦上 去殼簸揚取仁粒粒皆完先藏地中者食之殺人
雞子黃
氣溫味甘無毒本草云陰不足補之以血若咽有瘡雞子一枚去黃苦酒傾殼中以半夏入苦酒中取殼置刀環(huán)上熬微沸，去滓，旋旋呷之又主除熱火瘡癇痙卵白為肌肉皮毛卵黃為臟腑卵白象天卵黃象地故有陰陽表里氣血之分焉
甘瀾水
水氣平味甘無毒傷寒汗后臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之。煎以甘瀾水揚之無力取不助腎氣也。虞搏曰甘瀾水甘溫而性柔故烹傷寒陰證等藥用之
潦水
即霖雨后行潦之水亦取其發(fā)縱之極流而不滯不助濕也。
漿水
氣微溫味甘酸無毒即酸泔水也�；蛟浦�粟米飲釀成主調中引氣宣和強力通關開胃解煩去
睡丹
漿水性涼善走故解煩渴而化滯物按漿水能止渴以其酸也。能化滯以其米味之變也。亦猶神曲麥芽之消食非性涼善走之謂
（氣之薄者陽中之陰氣薄，則發(fā)泄辛甘淡平寒涼是也。)
茯苓
氣平味甘無毒
〔潔〕
性溫味甘而淡氣味俱薄浮而升陽也。
〔垣〕
止渴利小便除濕益燥和中益氣利腰臍間血為主治小便不通溺黃，或赤而不利如小便利，或數(shù)服之，則大損人目如汗多人服之損真氣夭人壽醫(yī)云赤瀉白補上古無此說淡能利竅甘以助陽除濕之圣藥也。味甘平補陽益脾逐水濕yin所勝小便不利淡味滲泄陽也。治水緩脾生津導氣
〔海〕
入足少陰手足太陽色白者入辛王癸赤者入丙丁伐腎邪小便多能止之小便澀能利之與車前子相似雖利小便而不走氣酒浸與光明朱砂同用能秘真味甘平如何是利小便去皮搗細紗羅過用
氣平味甘無毒
〔潔〕
沉而降陰也。
〔垣〕
甘咸寒降陰也。
〔海〕
陰中微陽入足太陽少陰經(jīng)除濕之圣藥也。治小便淋瀝去陰間汗無此疾服之令人目盲
〔寇〕
澤瀉之功長于行水張仲景治水蓄渴煩小便不利，或吐，或瀉五苓散主之。方用澤瀉故知其長于行水本草引扁鵲云多服病患眼誠為以物性能水凡服澤瀉散人未有不小便多者小便既多腎氣焉得復實今人止泄精多不敢用之仲景八味丸用之者亦，不過接引桂附等歸就腎經(jīng)別無他意
〔�！�
本經(jīng)云：久服明目扁鵲云多服昏目何也？易老云去脾中宿垢以其味咸能瀉伏水故也。瀉伏水去留垢故明目小便利腎氣虛故昏目
〔王〕
寇宗 之說王好古韙之竊謂八味丸以地黃為君余藥佐之非止補血兼補氣也。所謂陽旺，則能生陰血也。地黃山茱萸茯苓牡丹皮皆腎經(jīng)之藥附子官桂乃右腎命門之藥皆不待澤瀉之接引而后至也。則八味丸之用此。蓋取其瀉腎邪養(yǎng)五臟益氣力起陰氣補虛損五勞之功而已雖能瀉腎從于諸補藥群眾之中，則亦不能瀉矣！
〔珍〕
澤瀉氣平味甘而淡淡能滲泄氣味俱薄所以利水而泄下脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去而土氣得令清氣上行天氣明爽故澤瀉有養(yǎng)五臟益氣力治頭旋聰明耳。目之功若久服，則降令太過清氣不升真陰潛耗安得不目昏耶仲景地黃丸用茯苓澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣非引接也。古人用補藥必兼瀉邪邪去，則補藥得力一辟一闔此乃元妙后世不知此理專一于補所以久服必致偏勝之害搗碎紗羅過用
氣平味甘微苦無毒
〔潔〕
氣味俱薄升而微降與茯苓同
〔垣〕
淡甘平降也。陽中陰也。
〔�！�
甘重于苦陽也。入足太陽足少陰經(jīng)助燥除濕比諸淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服
〔頌〕
仲景治消渴脈浮小便不利微熱者豬苓散發(fā)其汗病欲飲水而復吐名為水逆冬時寒嗽如瘧狀者亦與豬苓此即五苓散也。豬苓茯苓術各三兩澤瀉五分桂二分細搗篩水服方寸匕日三多飲暖水汗出即愈利水道諸湯劑無如此驗今人皆用之
〔垣〕
若以泄滯甘以助陽淡以利竅故能除濕利小便去黑皮里白者佳搗羅過用
氣平味辛甘而淡無毒瓦斯平味薄降也。陽中陰也。治陰竅不利行小水除水腫閉治五淋生用
〔潔〕
瀉肺利小便甘平以緩陰血
〔垣〕
本草十劑通可去滯通草防己之屬是也。夫防己大苦寒能瀉血中濕熱之滯又通大便通草甘淡能助西方秋氣下降利小便專瀉氣滯也。肺受熱邪津液氣化之源絕，則寒水斷流膀胱受濕熱癃閉約縮小便不通宜此治之其證胸中煩熱口燥舌干咽干大渴引飲小便淋瀝，或閉塞不通脛酸腳熱并宜通草主之。凡氣味與之同者茯苓澤瀉燈草豬苓皂角瞿麥車前子之類，皆可以滲濕利小便泄其滯氣也。又曰：木通下利泄小腸火利小便與琥珀同功無他藥可比去粗皮銼細竹篩齊之用
氣寒味甘無毒
〔潔〕
性沉重能泄上氣令下行故曰滑，則利竅治前陰竅澀不利利竅不比與滲淡諸藥同
〔�！�
入足太陽經(jīng)滑能利竅以通水道為至燥之劑豬苓湯用滑石阿膠同為滑劑以利水道蔥豉生姜同煎，去滓，澄清以解利淡味滲泄為陽故解表利小便也。若小便自利者不宜用
〔珍〕
滑石利竅不獨小便也。上能利毛腠之竅下能利精溺之竅。蓋甘淡之味先入于胃滲走經(jīng)絡游溢津氣上輸于肺下通膀胱肺主皮毛為水之上源膀胱司津液氣化，則能出故滑石上能發(fā)表下利水道為蕩熱燥濕之劑發(fā)表是蕩上中之熱利水道是蕩中下之熱發(fā)表是燥上中之濕利水道是燥中下之濕熱散，則三焦寧而表里和濕去，則闌門通而陰陽利劉河間之用益元散通治表里上下諸病。蓋是此意，但未發(fā)出耳。白者佳搗水飛用
芍藥
氣微寒味酸而苦氣薄味濃陰也。降也。陰中之陽有小毒入手足太陰經(jīng)
〔垣〕
補中焦之藥得得炙甘草為佐治腹中痛夏月腹痛少加黃芩如惡寒腹痛加肉桂一錢白芍藥三錢炙甘草一錢半此仲景神方也。如冬月大寒腹痛加桂二錢半水二盞煎一半去皮用脾經(jīng)之藥收陰氣能除腹痛酸以收之扶陰而收陰氣泄邪氣扶陽與生姜同用溫經(jīng)散濕通塞利腹中痛胃氣不通肺燥氣熱酸收甘緩下利必用之藥白補赤散瀉肝補脾胃酒浸行經(jīng)止中部腹痛東垣云，但澀者，為上，或問古今方論中多以澀為收今本經(jīng)有利小便一句者何也？曰芍藥能停諸濕而益津液使小便自行本非通行之藥所當知之又問有緩中一句何謂緩中曰損其肝者緩其中又問當用何藥次治之曰當用四物湯以其內有芍藥故也。赤者利小便下氣白者止痛散氣血入手足太陰經(jīng)大抵酸澀者，為上為收斂停濕之劑故主手足太陰經(jīng)收降之體故又能至血海而入于九地之下后至厥陰經(jīng)也。后人用赤瀉白補者以其色在西方故補色在南方故泄也。難經(jīng)云：損其肝者緩其中即調血也。本草云能利小便非能利之也。以其腎主大小二便既用此以益陰滋濕故小便得通也。腹中虛痛脾經(jīng)也。非芍藥不除。蓋補津液停濕之劑也。
〔修治〕
銼片內熱者生用中寒者酒炒用
五味子
氣溫味酸無毒味濃氣輕陰中微陽入手太陰經(jīng)血分足少陰經(jīng)氣分
〔垣〕
收肺氣補氣不足升也。酸以收逆氣肺寒氣逆，則宜此與干姜同治之又五味子收肺氣乃火熱必用之藥故治嗽以之為君，但有外邪者，不可驟用恐閉其邪氣必先發(fā)散而后用之乃良有痰者以半夏為佐喘者以阿膠為佐，但分兩少不同耳。
〔海〕
五味皮甘肉酸核中辛苦都有咸味故名五味子仲景八味丸用此為腎氣丸述類象形也。孫真人云五月常服五味子以補五臟氣遇溽暑之時困乏無力無氣以動與人參黃耆 麥門冬少加黃柏煎湯服使人精神頓加兩足筋力涌出。又云六月常服五味子以益肺金之氣在上，則滋源在下，則補腎故入手太陰足少陰也。生敲碎用
麥門冬
氣寒味甘微苦陽中微陰降也。無毒入手太陰經(jīng)氣分
〔垣〕
治肺中伏火脈氣欲絕加五味子人參三味為生脈之劑補肺中元氣不足按涼，而能補補而不泥無逾于麥門冬者傷寒勞復與。夫溫熱病及雜病陰不濟陽而煩熱燥渴者用之以生津液濡枯而退熱最有奇功又與地黃阿膠麻仁同為潤經(jīng)益血復脈通心之劑與五味子枸杞子同為生脈之劑去心不宜用湯浸
氣寒味微苦氣薄味濃陰也。陽中之陰無毒入手太陰足少陰經(jīng)氣分之藥
〔垣〕
保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加人參黃 為主用之神效苦以泄滯血甘以助元氣及治血妄行此天門冬之功也。榮衛(wèi)枯涸濕劑所以潤之二門冬人參北五味子枸杞子同為生脈之劑此上焦獨取寸口之意去心鍘細用
枳實
氣微寒味苦辛無毒
〔潔〕
氣濃味薄浮而升微降陰中陽也。
〔垣〕
沉也。陰也。除寒熱破結實消痰癖治心下痞逆氣脅痛
〔�！�
枳殼主高枳實主下高者主氣下者主血故殼主胸膈皮毛之病實主心腹脾胃之病大同小異朱肱活人書言治痞宜先用桔梗枳殼湯非用此治心下痞也。果知誤下氣將陷而成痞故先用此使不致于痞也。若已成痞而用此則失之晚矣！不惟不能消痞反損胸中之氣先之一字有謂也。
〔珍〕
枳實枳殼氣味功用俱同上世亦無分別魏晉以來始分實殼之用潔古東垣又分治高治下之說大抵其功皆能利氣氣下，則痰喘止氣行，則痞脹消氣通，則刺痛止氣利，則后重除，故以枳實利胸膈枳殼利腸胃然仲景治胸痹痞滿以枳實為要藥諸方治下血痔利大便閉塞里急后重又以枳殼為通用，則枳實不獨治下而殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門皆肺主之。三焦相通一氣而已，則二物分之可也。不分亦無傷麩炒去瓤搗羅過用
氣溫味咸甘有小毒主結氣脅下滿除水去五臟間寒熱消胸上痰結唾如膠漆消堅軟痞治噫氣通血脈
〔頌〕
仲景治傷寒汗下后心下痞堅噫氣不除有七物旋復代赭湯雜治婦人有三物旋復湯胡洽居士治痰飲在兩脅脹滿有旋復花丸用之尤多
〔成〕
硬，則氣堅旋復之咸以軟痞堅也。
貝母
氣平味辛苦無毒主傷寒煩熱淋瀝邪氣風痙療腹中結實心下滿洗洗惡風寒目眩項直咳嗽上氣止煩渴安五臟利骨髓
〔�！�
貝母乃肺經(jīng)氣分藥也。仲景治寒實結胸外無熱證者三物小陷胸湯主之。白散亦可以其內有貝母也。成無己云辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣內口鼻中有一顆米許大心宜去之搗細用
烏梅
氣溫平味酸澀無毒
〔�！�
烏梅脾肺二經(jīng)血分藥也。能收肺氣治燥嗽肺欲收急食酸以收之
〔珍〕
烏梅白梅所主諸病皆取其酸收之義惟仲景治蛔厥烏梅丸及蟲 中用者取蟲得酸即止之義稍有不同耳。梅花開于冬而實熟于下得木之全氣故其味最酸所謂曲直作酸也。肝為乙木膽為甲木人之舌下有四竅兩竅通膽液故食梅，則津生者類相感應也。故素問云：味過于酸肝氣以津。又云酸走筋筋病無多食酸不然物之味酸者多矣！何獨梅能生津耶
〔修治〕
去核微炒用忌豬肉
赤小豆
氣平味甘酸辛陰中之陽無毒
〔陶〕
小豆逐津液利小便久服令人肌膚枯燥
〔�！�
治水者惟知治水而不知補胃，則失之壅滯赤小豆消水通氣而健脾胃乃其藥也。
〔珍〕
赤小豆小而色赤心之谷也。其性下行通乎，小腸能入陰分治有形之病故行津液利小便消脹除腫止吐而治下利腸 解酒病除寒熱癰腫排膿散血而通乳汁下胞衣產難皆病之有形者久服，則降令太過津血滲泄所以令人，則體瘦而已
苦酒
（醋) 氣溫味酸無毒，張仲景治黃汗，有黃 芍藥桂枝苦酒湯，治黃膽有麻黃醇酒湯，用苦酒清酒。方見金匱要略。蓋取其酸收之義，而又有散瘀解毒之功。
（味之濃者陰中之陰味濃，則泄酸苦咸氣寒是也。)
黃連
氣寒味苦，無毒瓦斯味，俱濃可升可降陰中陽也。入手少陰經(jīng)，其用有六，瀉心藏火一也。去中焦?jié)駸岫病ＶT瘡必用三也。去風濕四也。赤眼暴發(fā)五也。止中部見血六也。張仲景治九種心下痞，五等瀉心湯皆用之。
〔�！�
入手少陰苦燥故入心火就燥也。然瀉心其實瀉脾也。為子能令母實實，則瀉其子治血防風為上使黃連為中使地榆為下使去須鍘細用
黃芩
氣寒味苦無毒可升可降陰也。陰中微陽入手太陽血分
〔潔〕
氣涼味苦甘氣濃味薄浮而升陽中陰也。入手少陽陽明經(jīng)酒炒，則上行
〔垣〕
黃芩之中枯而飄者瀉肺火利氣消痰除風熱消肌表之熱細實而堅者瀉大腸火養(yǎng)陰退陽補膀胱寒水滋其化源高下之分與枳實枳殼同例
〔潔〕
黃芩之用有九瀉肺熱一也。上焦皮膚風熱風濕二也。去諸熱三也。利胸中氣四也。消痰膈五也。除脾經(jīng)諸濕六也。夏月須用七也。婦人產后養(yǎng)陰退陽八也。安胎九也。酒炒上行主上部積血非此不能除下利膿血腹痛后重身熱久不能止者與芍藥甘草同用之凡諸瘡痛不可忍者，宜黃連苦寒之藥詳上下分身稍及引經(jīng)藥用之
〔頌〕
張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯凡四方皆用黃芩以其主諸熱利小腸故也。又太陽病下之利不止喘而汗出者有葛根黃芩黃連湯及主妊娠安胎散亦多用之
〔珍〕
潔古老人言黃芩瀉肺火治脾濕東垣言片芩治肺火條芩治大腸火丹溪言黃芩治上中二焦火而仲景治少陽證小柴胡湯太陽少陽合病下利黃芩湯少陽證下后心下滿而不痛瀉心湯并用之成無己言黃芩苦而入心泄痞熱是黃芩能入手少陰陽明手足太陰少陽六經(jīng)矣！蓋黃芩氣寒味苦色黃帶綠苦入心寒勝熱瀉心火治脾之濕熱一則金不受刑一則胃火不流入肺即所以救肺也。肺虛不宜者苦寒傷脾胃損其母也。少陽之證寒熱胸脅痞滿默默不欲飲食心煩嘔，或煩，或痞，或小便不利雖曰病在半表半里而胸脅痞滿實兼心肺上焦之邪心煩喜嘔默默不欲飲食又兼脾胃中焦之證故用黃芩以治手足少陽相火黃芩亦少陽本經(jīng)藥也。成無己注傷寒論，但云柴胡黃芩之苦以發(fā)傳邪之熱芍藥黃芩之苦以堅斂腸胃之氣殊昧其治火之妙楊士瀛直指方云柴胡退熱不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱乃苦以發(fā)之散火之標也。黃芩之退熱乃寒能勝熱折火之本也。仲景。又云少陽病腹中痛者去黃芩加芍藥心下悸小便不利者去黃芩加茯苓似與別錄治少腹絞痛利小腸之文不合成氏言黃芩寒中苦能堅腎故去之。蓋亦不然至此當以意逆之辨以脈證可也。若因飲寒受寒腹中痛及飲水心下悸小便不利而脈不數(shù)者，是里無熱證，則黃芩不可用也。若熱厥腹痛肺熱而小便不利者黃芩其可不用乎，故善觀書者先求其理毋徒泥其文去皮并黑腐鍘細竹篩齊用
黃柏
氣寒味苦無毒瓦斯味俱濃沉而降陰也�？酀馕⑿陵幹兄柸胱闵訇幗�(jīng)為足太陽引經(jīng)藥
〔垣〕
治腎水膀胱不足諸痿厥腳膝無力于黃耆湯中少加用之使兩膝中氣力涌出痿即去矣！蜜炒此一味為細末治口瘡如神癱瘓必用之藥瀉膀胱之熱利下竅瀉膀胱經(jīng)火補本經(jīng)及腎不足苦寒安蛔療下焦虛堅腎經(jīng)曰：苦以堅之足少陰劑腎苦燥故腎停濕也。梔子黃芩入肺黃連入心黃柏入腎燥濕所歸各從其類也�；钊藭舛緶舷聝韧馔ㄖ沃テゅ幩樯�，則降實火熟用酒制，則治上鹽制，則治下蜜制，則治中而不傷胃
梔子
氣寒味苦無毒
〔潔〕
氣薄味濃輕清上行氣浮而味降陽中陰也。
〔垣〕
沉也。陰也。入手太陰肺經(jīng)血分
〔�！�
本草不言梔子能吐仲景用為吐藥梔子本非吐藥為邪氣在上拒而不納食今上吐，則邪因以出所謂其高者因而越之也�；蛴脼槔”闼帉嵎抢”隳饲宸我病７吻�，則化行而膀胱津液之腑得此氣化而出也。本草言治大小腸熱乃辛與庚合又與丙合又能泄戊先入中州故也。仲景治煩躁用梔子豉湯煩者氣也。躁者血也。氣主肺躁主血故用梔子以治肺煩香豉以治腎躁仲景以梔子色赤味苦入心而治煩香豉色黑味咸入腎而治躁
〔寇〕
仲景治傷寒發(fā)汗吐下后虛寒不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊 梔子豉湯治之因其虛，故不用大黃有寒毒故也。梔子雖寒而無毒治胃中熱氣既亡血亡津液腑藏無潤養(yǎng)內生虛熱非此物不可去也。又治心經(jīng)留熱小便赤澀用去皮梔子火煨大黃連翹炙甘草等分末之水煎三錢服無不利也。凡使須要如雀腦并須長有九路赤色者，為上去心胸中熱用仁去肌表熱用皮治上焦中焦連殼用下焦去殼治血病炒黑用
石膏
氣寒味甘辛無毒入手太陰經(jīng)少陽經(jīng)足陽明經(jīng)
〔潔〕
石膏性寒味辛而淡氣味俱薄體重而沉降也。陰也。乃陽明經(jīng)大寒之藥善治本經(jīng)頭痛牙痛止消渴中暑潮熱然能寒胃令人不食非腹有極熱者不宜輕用又陽明經(jīng)中熱發(fā)熱惡寒燥熱日晡潮濕肌肉壯熱小便濁赤大渴引飲自汗苦頭痛之藥仲景用白虎湯是也。若無以上諸證勿服之多有血虛發(fā)熱象白虎證及脾胃虛勞形體病證初得之時與此證同醫(yī)者不識而誤用之不可勝救也。
〔垣〕
石膏足陽明經(jīng)也。故仲景治傷寒陽明證身熱目痛鼻干不得臥身以前胃之經(jīng)也。胸前肺之室也。邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺氣所以有白虎之名又治三焦皮膚大熱入手少陽也。凡病脈數(shù)不退者，宜用之胃弱者，不可用按溫熱病煩熱而渴脈洪大而數(shù)且長者非用石膏不能取效冬月有此脈證亦，宜用之仲景制白虎湯為正傷寒設也。東垣處暑以后勿用之說不可拘泥此即市所謂寒水石者也。亦謂之硬石膏細理白澤者良碎之如粟米大先煮數(shù)十沸乃入余藥以其氣味難出故也。
知母
氣寒味苦氣味俱濃沉而降陰也。陰中微陽腎經(jīng)本藥入足陽明手太陰經(jīng)氣分
〔垣〕
其用有四瀉無根之腎火療有汗之骨蒸止虛勞之熱滋化原之陰仲景用此入白虎湯治不得眠者煩躁也。煩出于肺躁出于腎君以石膏佐以知母之苦寒以清腎之源緩以甘草粳米使不速下也。又凡病小便 塞而渴者熱在上焦氣分肺中伏熱不能生水膀胱絕其化源，宜用氣薄味薄淡滲之藥以瀉肺火清肺金而滋水之化源若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不足膀胱干涸乃無陰，則陽無以化法當用黃柏知母大苦寒之藥以補腎與膀胱使陰氣行而陽自化小便自通凡用揀肥潤里白者去毛切引經(jīng)上行，則用酒浸焙干下行，則用鹽水潤焙（忌鐵)
氣寒味苦無毒沉也。降也。
〔�！�
主熱利下重下焦虛經(jīng)云：以苦堅之故用白頭翁黃柏秦皮若苦之劑也。治風寒濕痹目中青翳白膜男子少精婦人帶下小兒驚癇宜作湯洗目俗呼為白 木取皮漬水浸出青藍色與紫草同用以增光暈尤佳大戟為之使惡吳茱萸
〔珍〕
皮色青氣寒味苦性澀乃是厥陰肝少陽膽經(jīng)藥也。故治目病驚癇取其平木也。治下利崩帶取其收澀也。又能治男子少精益精有子皆取其澀而補也。故老子云天道貴澀此藥乃服食及驚癇崩利所宜而人止知其治目一節(jié)幾于廢棄良為可惋
白頭翁
氣寒味苦辛無毒瓦斯?jié)馕侗】缮山店幹嘘栆�。主溫瘧狂易寒�?瘕積聚逐血止痛張仲景治熱利下重用白頭翁湯主之。蓋腎欲堅急食苦以堅之利，則下焦虛，故以純苦之劑堅之男子陰疝偏墜小兒頭禿膻腥鼻衄無此不效毒痢有此獲功亦多
〔吳〕
熱毒下利紫血鮮血者，宜之
大黃
氣寒味苦無毒瓦斯味俱濃沉而降陰也。用之須酒浸煨熟者寒因熱用酒浸入太陽經(jīng)酒洗入陽明經(jīng)余經(jīng)不用酒
〔垣〕
大黃苦峻下走用之于下必生用若邪氣在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驅熱而下如物在高巔必射以取之也。若用生者，則遺至高之邪熱是以愈后，或目赤，或喉痹，或頭腫，或膈上熱疾生也。
〔寇〕
仲景治心氣不足吐血衄血瀉心湯用大黃黃芩黃連，或曰心氣既不足而不用補心湯更用瀉心何也？答曰：若心氣獨不足，則當不吐衄也。此乃邪熱因不足而客之故令吐衄以苦補其心。蓋一舉而兩得之有是證者用之無不效惟在量其虛實而已
〔丹〕
大黃苦寒善泄仲景用之瀉心湯者正因少陰經(jīng)不足本經(jīng)之陽亢甚無輔以致陰血妄行飛越故用大黃瀉去亢甚之火使之平和，則血歸經(jīng)而自安。夫心之陰氣不足非一日矣！肺與肝俱各受火而病作故黃芩救肺黃連救肝肺者陰之主肝者心之母血之舍也。肝肺之火既退，則陰血復其舊矣！寇氏不明說而云邪熱客之何以開悟后人也。
〔珍〕
大黃乃足太陰手足陽明手足厥陰五經(jīng)血分之藥凡病在五經(jīng)血分者，宜用之若在氣分用之是謂誅伐無過矣！瀉心湯治心氣不足吐血衄血者，乃真心之氣不足而手厥陰心包絡足厥陰肝足太陰脾足陽明胃之邪火有余也。雖曰瀉心實瀉四經(jīng)血中之伏火也。又仲景治心下痞滿按之軟者用大黃黃連瀉心湯主之。此亦瀉脾胃之濕熱非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之，則作痞滿乃寒傷榮血邪氣乘虛結于上焦胃之上脘在于心故曰瀉心實瀉脾也。素問云：太陰所至為痞滿。又云濁氣在上，則生 脹是矣！病發(fā)于陽而反下之，則成結胸乃熱邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸湯丸皆用大黃亦瀉脾胃血分之邪而降其濁氣也。若結胸在氣分，則只用小陷胸湯痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣！成成氏注傷寒論亦不知分別此義
〔頌〕
本草稱大黃推陳致新其效最神故古方下積滯多用之張仲景治傷寒用處尤多古人用毒藥攻病必隨人之虛實寒熱而處治非一切輕用也。梁武帝因發(fā)熱欲服大黃姚僧坦曰大黃乃是快藥至尊年高不可輕用帝弗從幾至委頓梁元帝常有心腹疾諸醫(yī)咸謂宜用平藥，可漸宣通，僧坦曰：脈洪而實，此有宿積，非用大黃無瘥理帝從之遂愈，以此言之。今醫(yī)用一毒藥而攻眾病，其偶中，便謂此方神奇，其差誤則不言，用藥之失可不戒哉！去皮鍘碎竹篩齊用。
芒硝
氣大寒味咸苦辛有小毒
〔成〕
內經(jīng)云：咸味下泄為陰。又云咸以軟之熱yin于內治以咸寒氣堅者以咸軟之熱盛者以寒消之故張仲景大陷胸湯大承氣湯調胃承氣湯皆用芒硝以軟堅去實熱結不至堅者，不可用也。
〔海〕
本草云樸硝味辛是辛以潤腎燥也。今人不用辛字只用咸字咸能軟堅也。其義皆是本草言芒硝利小便而墮胎然傷寒妊娠可下者用此兼大黃引之直入大腹?jié)櫾镘泩詾a熱而母子俱安經(jīng)云：有故無殞亦無殞也。此之謂歟以在下言之，則便溺俱陰以前后言之，則前氣后血以腎言之總主大小便難溺澀秘結俱為水少火盛經(jīng)云：熱yin于內治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黃相須為使也。
〔潔〕
芒硝氣薄味濃沉而降陰也。其用有三去實熱一也。滌腸中宿垢二也。破堅積熱塊三也。
〔珍〕
樸硝是初得一煎而成者故力緊急而不和止可施于粗獷之人及敷涂之劑而已芒硝是樸硝淋過煉成故其性和緩仲景治傷寒多用之以此故也。硝稟太陰之精水之子也。氣寒味咸走血而潤下蕩滌三焦腸胃實熱陽強之病乃折治火邪藥也。生用
香豉
氣寒味苦無毒陰中之陰也。主傷寒頭痛煩躁滿悶生用
〔珍〕
黑豆性平作豉，則溫既經(jīng)蒸窨故能升能散得蔥，則發(fā)汗得鹽，則能吐得酒，則治風得薤，則治痢得蒜，則止血炒熟，則大能止汗亦麻黃根節(jié)之義也。
茵陳蒿
氣微寒味苦辛無毒陰中微陽入足太陽經(jīng)除煩熱主風濕寒熱邪氣熱結黃膽通身發(fā)黃小便不利
〔寇〕
張仲景治傷寒熱甚發(fā)黃身面悉黃者用之極效一僧因傷寒后發(fā)汗不徹有留熱面身皆黃多熱期年不愈醫(yī)作食治不對而食不減予與此藥服五日病減三分之一十日減三分之二二十日病悉去方用山茵陳山梔子各三分秦艽升麻各四錢為散每用三錢水四合煎二合，去滓，食后溫服以知為度此藥以山茵陳為本故書之
〔�！�
仲景茵陳梔子大黃湯治濕熱也。梔子柏皮湯治燥熱也。如苗澇，則濕黃旱，則燥黃濕，則瀉之燥，則潤之可也。此二藥治陽黃也。韓祗和李思訓治陰黃用茵陳附子湯大抵以茵陳為君主而佐以大黃附子各隨其寒熱也。去枝用葉手搓碎用
栝蔞實
氣寒味甘微苦無毒
〔丹〕
栝樓實治胸痹者以其味甘性潤甘能補肺潤能降氣胸中有痰者，乃肺受火逼失其降下之令今得甘緩潤下之助，則痰自降宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱為治消渴之神藥
〔珍〕
張仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及結胸滿痛皆用栝蔞實乃取其甘寒不犯胃氣能降上焦之火使痰氣下降也。成無己不知此意乃云苦寒以瀉熱。蓋不嘗其味原不苦而隨文傅會爾肥大結實者連子連皮細切用今人止用核仁非也。
栝蔞根 （一名天花粉) 氣寒味甘微苦酸無毒主消渴身熱煩滿大熱補虛安中通月水消腫毒瘀血及熱狂瘡癤 〔垣〕 栝蔞根純陰解煩渴行津液心中枯涸者非此不能除與辛酸同用導腫氣 〔珍〕 栝蔞根味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理故能止渴潤枯微苦降火甘不傷胃昔人只言其苦寒似未深察搗細羅過用 土瓜根 氣寒味苦有小毒主療諸邪氣熱結逐四時骨節(jié)中水療天行熱疾酒黃病壯熱心煩悶熱勞能吐下人 連軺 （連翹根也。)氣寒味甘苦有小毒主下熱氣益陰精故仲景治傷寒瘀熱在里欲發(fā)黃用麻黃連軺赤小豆湯 竹葉 氣寒味甘無毒淡竹為上甘竹次之主胸中痰熱咳逆上氣 〔寇〕 諸筍性皆寒故知其葉一致也。張仲景竹葉湯惟用淡竹 〔潔〕 竹葉苦平陰中微陽 〔垣〕 竹葉辛苦寒可升可降陽中陰也。其用有二除新久風邪之煩熱止喘促氣勝之上沖 梓白皮 氣寒味苦無毒主熱毒去二蟲時氣溫病頭痛壯熱初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折熱之劑必以苦為主。又曰：大熱之氣寒以取之是也。 葶藶子 氣寒味辛無毒沉也。陰中陽也。 〔垣〕 葶藶大降氣與辛酸同用以導腫氣本草十劑云泄可去閉葶藶大黃之屬此二味皆大苦寒一泄血增閉一泄氣閉。蓋葶藶之苦寒氣味俱濃不減大黃又性過于諸藥以泄陽分肺中之閉亦能泄大便為體輕象陽故也。 〔�！� 苦甜二味主治不同仲景瀉肺湯用苦余方，或有用甜者，或有不言甜苦者大抵苦，則下泄甜，則少緩量病患虛實用之不可不審同糯米焙熟去米搗細用 氣平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水腫疝瘕痹疏五臟散水氣 〔珍〕 苦寒沉也。降也。陰也。其性下行專于行水與甘遂大戟異性而同功胃氣虛弱者，不可用取花白者根銅刀刮去皮薄切以東流水浸兩宿漉出入甑以黑豆葉一重商陸一重蒸之從午至亥取出去豆葉暴干銼用無豆葉以豆代之 甘遂 氣寒味苦有毒反甘草主下五水逐留飲宿食破 堅積聚利水谷道 〔潔〕 味苦氣寒苦性泄寒勝熱直達水氣所結之處乃泄水之圣藥水結胸中非此不能除仲景大陷胸湯用之，但有毒不可輕用 〔珍〕 腎主水凝，則為痰飲溢，則為腫脹甘遂能泄腎經(jīng)濕氣治痰之本也。不可過服，但中病，則止可爾仲景治心下留飲與甘草同用取其相反而立功也。去莖于槐砧上細銼用生甘草湯薺 自然汁二味攪浸三日其水如墨汁漉出用東流水淘六七次以水清為度然后用面包煨熟用 氣溫味辛有毒 〔珍〕 仲景治傷寒太陽證表不解心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳，或喘，或利者小青龍湯主之。若表已解有時頭痛出汗惡寒心下有水氣干嘔痛引兩脅，或喘，或咳者十棗湯主之。蓋小青龍治未發(fā)散表邪使水氣自毛竅而出乃內經(jīng)所謂開鬼門法也。十棗湯驅逐里邪使水氣自大小便而泄乃內經(jīng)所謂潔凈府去陳 法也。夫飲有五皆由內啜水漿外受濕氣郁蓄而為留飲流于肺，則為支飲令人喘咳寒熱吐沫背寒流于肺，則為懸飲令人咳唾痛引缺盆兩脅流于心下，則為伏飲令人胸滿嘔吐寒熱眩運流于腸胃，則為痰飲令人腹鳴吐水胸脅支滿，或作泄瀉忽肥忽瘦流于經(jīng)絡，則為溢飲令人沉重注痛，或作水氣 腫芫花大戟甘遂之性逐水泄?jié)衲苤边_水飲窠囊隱僻之處，但可徐徐用之取效甚捷不可過劑泄人真元也。陳言三因方以十棗湯藥為末用棗肉和丸以治水氣喘急浮腫之證。蓋善變通者也。楊士瀛直指方云破癖須用芫花行水后便養(yǎng)胃可也。留數(shù)年陳久者良用時以好醋煮十數(shù)沸去醋以水浸一宿曬干用 大戟 氣寒味苦辛有毒陰中微陽瀉肺損真氣得棗良治十二水腹?jié)M急痛積聚頭疼發(fā)汗利大小腸 〔海〕 大戟與甘遂同為泄水之藥濕勝者苦燥除之也。以漿水煮軟去骨曬干用 蜀漆 （常山苗也。) 氣寒微溫味苦辛純陽有毒主傷寒寒熱溫瘧吐胸中痰飲破血 〔成〕 火邪錯逆加蜀漆之辛以散之熟，則不甚吐人 氣寒味咸有小毒反甘草 〔潔〕 氣味俱濃純陰沉也。治癭瘤馬刀諸瘡堅而不者經(jīng)云：咸能軟堅榮氣不從外為浮腫隨各引經(jīng)藥治之腫無不消 〔成〕 咸味涌泄故海藻之咸以泄水氣也。 〔珍〕 海藻咸能潤下寒能泄熱引水故能消癭瘤結核陰 之堅聚而除浮腫腳氣留飲痰氣之濕熱使邪氣自小便出也。 氣平味甘無毒入手足少陰厥陰經(jīng)澀可去脫故成氏云龍骨能收斂浮越之正氣固大腸而鎮(zhèn)驚傷寒方中只入煎宜搗碎生用忌魚及鐵器 氣平微寒味咸無毒主治傷寒實熱瀉痢瀉泄止滑止心痛澀大小脈去脅下堅滿 〔垣〕 能轉積氣之痞經(jīng)曰：咸能軟堅入足少陰咸為軟堅之劑以柴胡引之能去脅下之硬以茶引之能消結核以大黃引之能除股間腫地黃為之使能益精收澀止小便本腎經(jīng)之藥也�；� 童便淬搗羅用 氣大溫味甘酸辛無毒陽中之陰固脫 〔海〕 澀可去脫石脂為收斂之劑赤入丙白入庚 〔珍〕 五石脂皆手足陽明藥也。其味甘其氣溫其體重其性澀澀而重故能收濕止血而固下甘而溫故能益氣生肌而調中中者腸胃肌肉驚悸黃膽是也。下者腸泄利崩帶失精是也。五腫主療大抵相同故本經(jīng)不分條目，但云各隨五色補五臟別錄雖分五種而性味主治亦不甚相遠，但以五味配五色為異亦是強分爾赤白二種一入氣分一入血分故時用尚之張仲景用桃花湯治下利便膿血取赤石脂之重澀入下焦血而固脫干姜之辛溫暖下焦氣分而補虛粳米之甘溫佐石脂干姜而潤腸胃也。搗細綿裹煎 氣寒味苦甘無毒 〔�！� 入手少陰足厥陰經(jīng)怯，則氣浮重劑所以鎮(zhèn)之代赭之重以鎮(zhèn)虛逆故張仲景治傷寒汗吐下后心下痞硬噫氣不除者旋復代赭湯主之。 〔珍〕 代赭乃肝與包絡二經(jīng)血分藥也。故所主治皆二經(jīng)血分之病生搗細羅過用 氣寒味甘咸無毒 〔珍〕 禹余糧手足陽明血分重劑也。其性澀故主下焦前后諸病生搗（細羅過用) 鉛丹 氣微寒味辛微咸無毒主吐逆胃反驚癇癲疾除熱下氣仲景龍骨牡蠣湯中用鉛丹乃收斂神氣以鎮(zhèn)驚也。澀可去脫而固氣體重而性沉其色紅故走血分 氣平味咸無毒主惡瘡蝕五痔傷寒病在陽當以汗解反以冷水 之，或灌之其熱郁遏不得出而反增者以文蛤散主之。蛤水族也。其性寒故用以利水而勝熱以為草木之液莫之能尚云爾夢溪筆談云即今吳人所食花蛤也。 水蛭 氣平味咸苦有毒畏鍛石食鹽主逐惡血瘀血破血 積聚利水道水蛭啖血之物也。故能逐死血不用草木而用生物者以為死血非生物不能活故爾虻蟲亦此義采得以 竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以各豬脂煎令焦黃然后用 虻蟲 氣平味苦有毒主逐瘀血破血積堅痞 瘕寒熱通利血脈及九竅劉河間云虻食血而治血因其性而為用也。成無己云苦走血血結不行者以苦攻之故治蓄血用虻蟲乃肝經(jīng)血分藥也。去翅足炒熟用 氣寒味甘無毒入足少陰經(jīng)豬水畜也。其氣先入腎少陰客熱是以豬 解之加白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷痢 豬膽汁 氣寒味苦無毒仲景白通東加此汁與人尿咸寒同與熱劑合去格拒之寒又與醋相合納谷道中酸苦益陰以潤燥瀉便本經(jīng)云：治傷寒熱渴又白豬蹄可用雜青色者，不可食療疾亦不可與人尿同體補肝而和陰引置陽不被格拒能入心而通脈 婦人 襠 主陰易病當陰上割燒末服方寸匕若女患陽易即男子 也。陰陽易病者，人患時行病起后合陰陽便相著甚于本病其候小便赤澀寒熱甚者，是服此便通利妙在復氣 人尿 氣寒味咸無毒 〔陶〕 若人初得頭痛直飲人尿數(shù)升亦多愈合蔥豉作湯服彌佳 〔珍〕 小便性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸于肺下通水道而入膀胱乃其舊路也。故能治肺病引火下行凡人精氣清者，為血濁者，為氣濁之清者，為津液清之濁者，為小便小便與血同類也。故其味咸而走血治諸血病也。成無己云傷寒少陰證下利不止厥逆無脈干嘔欲飲水者，加人尿豬膽汁咸苦寒物于白通湯姜附藥下其氣相從可去格拒之患也。
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