梔子（十四枚，擘) 香豉（四合，綿裹)
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉，煮取升半，去渣，分為二服，溫進一服，得吐者，止后服。此劑分兩最小，凡治上焦之藥皆然。
發(fā)汗吐下后，諸法俱用，未必皆誤，而正氣已傷矣。虛煩不得眠，虛為正氣虛，煩為邪氣擾。發(fā)汗吐下，實邪雖去，而其余邪，因正氣不充，留于上焦，故陽氣擾動而不得眠也。若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，反復(fù)顛倒，身不得寧也；心中懊，心不得安也。梔子豉湯吐之。此非汗下之所能除者，吐之而痰涎結(jié)氣，無不出矣。
按∶汗、吐、下之后，而邪未盡，則不在經(jīng)而在肺胃之間，為有形之物，故必吐而出之，反復(fù)顛倒，心中懊 。摩寫病狀，何等詳切，凡醫(yī)者之于病患，必事事體貼，如若身受之，而后用藥無誤。
發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，煩熱且窒，較前虛煩等象為稍實。梔子豉湯主之。
傷寒五、六日，大下之后，誤治。身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也。外內(nèi)之邪，俱未解，結(jié)痛更甚于窒矣。梔子豉湯主之。按∶胸中窒，結(jié)痛，何以下用小陷胸？蓋小陷胸癥，乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。何以不用瀉心諸法？蓋瀉心癥乃心下痞，痞為無形，痛為有象，故不得用瀉心。古人治病，非但內(nèi)外不失厘毫，即上下亦不逾分寸也。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，胸滿而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱身重，以上皆陽明本癥，非因誤治而得者。若發(fā)汗則躁，心憒憒反譫語，汗多陽虛。若加燒針，必怵惕、煩躁不得眠，即前以火逼汗，亡陽驚狂之意。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，以前因用三法，未必合度，故病不解，各有現(xiàn)癥如此。舌上苔者，此句乃要訣，舌上有白苔，則胸中有物，而可用吐法。否則，邪尚未結(jié)，恐無物可吐也。梔子豉湯主之。
陽明病，下之，其外有熱，表邪未盡。手足溫，不結(jié)胸，無實邪。心中懊，饑不能食，痰涎停結(jié)。但頭汗出，陽邪在上，欲泄不泄。梔子豉湯主之。
下利后，更煩，按之心上濡者，濡者，濕滯之象，非窒非痛也。為虛煩也，宜梔子豉湯。
梔子湯原方 加甘草二兩（炙)
上三味，以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半；內(nèi)豉，煮取升半，分二服，溫進一服，得吐便止。
梔子湯原方加生姜五兩。先煮梔子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。
凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之。此服梔子湯之戒。
按∶梔子清越上焦之火，與腸胃亦無大害，微溏者，即不可服，未知何義？想因大腸之氣滑脫者，肺氣不宜更淺也。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。甘草能補中氣。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。此二條言凡遇當(dāng)用梔子湯之病、見此二癥，則加此二味也。
按∶無物為嘔，有物為吐。欲止其嘔，反令其吐。吐之而嘔反止，真匪夷所思也。
梔子（十四枚，擘) 干姜（二兩)
上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，溫進一服，得吐者，止后服。
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，下未必誤，以丸藥大下則誤矣。身熱不去，外有微邪。微煩者，下后而煩，即虛煩也。梔子干姜湯主之，下后故用干姜。
梔子（十四枚，擘) 濃樸（四兩，姜灸) 枳實（四枚，水浸去稂炒)煮服法同前。
傷寒，下后心煩，即微煩。腹?jié)M，臥起不安者，煩而加之腹?jié)M，則臥起俱不寧矣。濃樸枳實，以治腹?jié)M也。梔子濃樸湯主之。
梔子（十五枚，擘) 甘草（一兩，炙) 黃柏（二兩)
上三味，以水四升，煮取升半，去渣，分溫再服。
傷寒身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之�！侗静荨贰冒仄ど⑴K腑結(jié)熱黃膽。
枳實（三枚，炙) 梔子（十四枚，擘) 豉（一升，綿裹)
上三味，以清漿水七升，空煮。又一煮法，漿水即淘米之泔水，久貯味酸為佳。取四升，納枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去渣，分溫再服，覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后勞復(fù)者，勞復(fù)乃病后之余癥，不在吐法，故取微汗。枳實梔子豉湯主之。勞復(fù)因病后氣虛，邪氣又結(jié)于上焦，其癥不一，故不著其病形，惟散其上焦之邪足矣，后人以峻補之劑治勞復(fù)，則病變百出矣。若有宿食者，納大黃如博棋子大五、六枚。此指勞復(fù)之有宿食者，治食復(fù)之法，亦在其中矣。
可吐篇云∶宿食在上脘，當(dāng)吐之。
按∶梔子?xùn)|加減七方，既不注定何經(jīng)，亦不專治何誤，總由汗吐下之后，正氣已虛，尚有痰涎滯氣，凝結(jié)上焦，非汗下之所能除�！督�(jīng)》所云∶“在上者因而越之。”則不動經(jīng)氣而正不重傷，此為最便，乃不易之法也。古方梔子皆生用，故入口即吐。后人作湯以梔子炒黑，不復(fù)作吐，全失用梔子之意，然服之于虛煩癥，亦有驗，想其清肺除煩之性故在也。終當(dāng)從古法生用為妙。
劉河間于此方加甘草二錢，名三一承氣湯。
大黃（四兩，酒洗) 濃樸（半斤，炙去皮) 枳實（五枚，炙) 芒硝（三合)
上四味，以水一斗，先煮濃樸、枳實，取五升，去渣，納大黃，更煮取二升，去渣，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下余勿服。
傷寒若吐若下后，不解，壞癥。不大便五、六日，上至十余日，日晡時發(fā)潮熱，不惡寒，獨語，如見鬼狀，若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，以上皆陽明危癥，因吐下之后，竭其中氣，津液已耗，孤陽獨存，胃中干燥，或有燥屎，故現(xiàn)此等惡癥。脈弦者生，澀者死。弦則陰氣尚存，且能克制胃實。澀則氣血已枯矣。然弦者尚有可生之理，未必盡生，澀者斷無不死者也。微者但發(fā)熱，潮熱。譫語者。
惡癥皆無。大承氣湯主之，若一服利，則止后服。中病即止。
陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，客熱不能消谷。胃中必有燥屎五、六枚也，若能食者，但硬耳。
能食非真欲食，不過粥飲猶可入口耳。不能食，則谷氣全不可近，腸胃實極故也。宜大承氣湯下之。硬即可下。
按∶燥屎當(dāng)在腸中，今云“胃中”，何也？蓋邪氣結(jié)成糟粕，未下，則在胃中，欲下則在腸中。已結(jié)者，即謂之燥屎，言胃則腸已該矣。
汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風(fēng)也，陽明本自汗出，然亦有不汗出者，此指明汗出之為風(fēng)，則知汗出乃表邪尚存，不汗出者，為火邪內(nèi)結(jié)也。須下者，過經(jīng)乃可下之。此下之之時。下之若早，語言必亂，輕于譫語。以表虛里實故也，下早則引表邪入里，故表虛而里實。下之則愈，宜大承氣湯。雖已誤下，然見譫語等癥，則更下之，亦不因誤下而遂不復(fù)下也。
二陽并病，同起者為合病，一經(jīng)未罷，一經(jīng)又病者，為并病。太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足 汗出，大便難而譫語者，以上皆陽明現(xiàn)癥。下之則愈，宜大承氣湯。
陽明病，下之，心中懊 而煩，此乃下之未盡；故有此實煩。胃中有燥屎者，可攻，胃中燥屎，必別有現(xiàn)癥。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。僅微滿則無燥屎，故不可攻。若有燥屎者，宜大承氣湯。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也，脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。詳解前桂枝湯下。
大下后，六、七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者？本有宿食故也。惟有宿食，故雖大下，而燥屎終未盡。宜大承氣湯。
病患不大便五、六日，繞臍痛，正在燥屎之位。煩躁，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
病患小便不利，大便乍難，乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。喘冒不臥，燥屎現(xiàn)癥，宜大便有難無易。所以乍易者，以小便不利之故，燥屎不以易便而去也。宜大承氣湯。以上三條，皆證陽明有燥屎之法。
得病二、三日，脈弱無太陽、柴胡證，煩躁，心下硬，邪熱入里。至四、五日，又隔二日。雖能食，以小承氣湯，少少與微和之，不必用全方，只通其胃氣而已，又用藥之一法。令小安，至六日，又隔一日，而病未除。與大承氣湯一升。亦不必用全方。古人用藥，雖現(xiàn)癥鑿鑿，而輕方小試，敬慎小心如此。若不大便六、七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，后必溏，未定成硬，小便不利，則水谷未盡分，大便猶濕也。攻之必溏∶須小便利，屎定硬，乃可攻之，以小便之利否，定宜下、不宜下。又一法。宜大承氣湯。
傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，皆陽盛之象。無表里證，邪已結(jié)在里。大便難，身微熱者，此為實也。邪結(jié)為實。急下之，宜大承氣湯。
陽明病，此三字，包陽明諸癥。發(fā)熱汗多者，急下之。此重在汗多，恐內(nèi)熱甚而逼陽于外，以致亡陽也。宜大承氣湯。
發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，不解二字，必兼有陽明癥，加以腹?jié)M且痛，則實邪有征矣。急下之，宜大承氣湯。
腹?jié)M不減，減不足言。雖略減而仍腹?jié)M也。當(dāng)下之，宜大承氣湯。以上諸條，舉當(dāng)下之一、二癥，即用下法。然亦必須參觀他癥，而后定為妥。
陽明、少陽合病，必下利，其脈不負(fù)者，順也；負(fù)者，失也。少陽屬木，脈當(dāng)弦緊，陽明屬土，脈當(dāng)洪緩。
若少陽脈勝為負(fù)，陽明脈勝為不負(fù)也。厥陰篇云∶少陰負(fù)趺陽者，為順也。少陰屬水，趺陽屬土，土能勝水，則胃氣尚強，故為順，即此意。但彼處乃手足厥冷之利，故屬少陰，此則屬少陽為異耳，互相克賊，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也，滑數(shù)則陽明之脈，獨見而過盛，此為實邪，故知有宿食。當(dāng)下之，宜大承氣湯。
問曰∶人病有宿食，何以別之？師曰∶寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，有食反微澀，此氣結(jié)不通之故。故知有宿食，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
少陰病，得之二、三日，陽邪初轉(zhuǎn)入陰。口燥咽干者，急下之，陽邪傳陰，腎水欲涸，故當(dāng)急去其邪，以保津液。宜大承氣湯。
少陰病，自利清水，色純青，純青則非寒邪，乃肝邪入腎也�！峨y經(jīng)》云∶從前來者，為實邪。心下必痛，口干燥者，二癥尤見非寒邪。急下之，宜大承氣湯。二條俱重口干，知為熱邪無疑。
少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，不便而脹，為日又久，是以當(dāng)下。宜大承氣湯。
下利，三部脈皆平，無外邪癥。按之心下硬者，實邪有形。急下之，宜大承氣湯。
下利，脈遲而滑者，內(nèi)實也，利未欲止，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
下利，不欲食者，以有宿食故也。傷食、惡食。凡噤口利亦必因宿食之故。當(dāng)宜下之，宜大承氣湯。
下利瘥后，至其年、月、日復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
下利，脈反滑，當(dāng)有所去，脈滑則實邪不留。下之乃愈，宜大承氣湯。
病腹中滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
脈雙弦而遲者，必心下硬，木邪乘土。脈大而緊者，陽中有陰也。大為陽，緊為陰�？梢韵轮�，宜大承氣湯。
按∶以上七條，見《傷寒論》可下條內(nèi)。似指雜癥可下法，不入六經(jīng)治法中。
大承氣去芒硝。濃樸，枳實亦減。
大黃（四兩，酒洗) 枳實（三枚大者，炙) 濃樸（二兩，炙去皮)
上三味，以水四升，煮取一升二合，去渣，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。
陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，凡汗出者皆惡寒。其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，以上皆內(nèi)實之癥。此外欲解，不惡寒�？晒ダ镆病Ｊ肿� 然汗出者，此大便已硬也，四肢為諸陽之本， 然汗出，陽氣已盛于土中矣。以此驗大便之硬。又一法。大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱、惡寒者，外未解也，其熱未潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。腹?jié)M不通，雖外未解，亦可用小承氣，此方乃和胃之品，非大下之峻劑故也。
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。潮熱而便不硬，亦禁下。若不大便，六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎也，此以藥探之。又一法。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者，以但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也；邪氣因正虛而陷入。
欲飲水者，與水則噦；寒熱相爭則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，重傷津液。以小承氣湯和之，仍用小承氣，以大便硬故也。不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。又再申前戒，圣人之慎下如此。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語。譫語由便硬；便硬由胃燥；胃燥由汗出、津液少，層層相因。病情顯著。大承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復(fù)服。
陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因滑疾則易下，故止用小承氣。因與小承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)失氣者，更服一升，若不轉(zhuǎn)失氣，勿更與之，明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為gydjdsj.org.cn/shiti/難治，攻之不應(yīng)，是為難治。不可更與承氣湯也。
太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗后，過治。微煩，小便數(shù)，大便因硬者，因字當(dāng)著眼，大便之硬，由小便數(shù)之所致。蓋吐、下、汗已傷津液，而又小便太多，故爾微硬，非實邪也。與小承氣湯，和之愈。
下利譫語者，有燥屎也。利而仍譫語，邪火不因利而息，則必有燥屎，蓋燥屎不因下利而去也。后醫(yī)見利則不復(fù)下，豈知燥屎之不能自出乎？！宜小承氣湯。
大黃（四兩，去皮清酒洗) 甘草（二兩，炙) 芒硝（半升)
上三味，以水三升，先煮大黃、甘草，取一升，去渣，納芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。按∶芒硝善解結(jié)熱之邪。大承氣用之，解已結(jié)之熱邪。此方用之，以解將結(jié)之熱邪。其能調(diào)胃，則全賴甘草也。
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。陰陽錯雜之癥，多方以救之，必有余邪在胃，故少與以和之。全詳雜方條。
發(fā)汗后惡寒者，虛故也，不惡寒，但熱者，實也。當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。此必發(fā)汗后無他癥，但現(xiàn)微寒、微熱，故止作虛實觀，否則安知非更有余邪，將復(fù)變他癥耶？
太陽病未解，脈陰陽俱停，脈法無停字，疑似沉滯不起，即下微字之義。寸為陽，尺為陰。先振栗汗出而解。陰陽爭而復(fù)和。但陽脈微者，先汗出而解；當(dāng)發(fā)其陽。但陰脈微者，下之而解，當(dāng)和其陰。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。按∶此微字，即上停字之意，與微弱不同，微弱則不當(dāng)復(fù)汗下也。
傷寒十三日不解，二候。過經(jīng)譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。如大、小承氣之類。若小便利者，大便當(dāng)硬，而反下利，脈調(diào)和者，此言下后之癥。知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。下非誤，下之法誤。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，知為內(nèi)實也，調(diào)胃承氣湯主之。當(dāng)下而下非其法，余邪未盡，仍宜更下。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，以上皆類少陽癥。先其時自極吐下者，邪氣乘虛陷入。與調(diào)胃承氣湯。以滌胃邪。若不爾者，不可與。未經(jīng)吐下，則邪在半表半里，不得用下法。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。此段疑有誤字。調(diào)胃承氣湯。
陽明病，不吐不下、心煩者，未經(jīng)吐下，而心煩中氣實也�？膳c調(diào)胃承氣湯。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，外邪已解，內(nèi)熱未清。調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒吐后，腹脹滿者，已吐而胃中仍滿，則非上越所能愈，復(fù)當(dāng)下行矣。與調(diào)胃承氣湯。
桃仁（五十個，去皮尖) 大黃（四兩) 甘草（二兩) 桂枝（二兩，去皮) 芒硝（二兩)
上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，納芒硝，更上火微沸，下火。先令溫服五合，日三服，當(dāng)微利。微利僅通大便，不必定下血也。
太陽病，不解，熱結(jié)膀胱，太陽之邪由經(jīng)入腑。其人如狂，血自下，下者愈。膀胱多氣多血，熱甚則血凝，而上干心包，故神昏而如狂；血得熱而行，故能自下，則邪從血出，與陽明之下燥屎同。其外不解者，尚未可攻，外不解而攻之，則邪反陷入矣。當(dāng)先解其外，宜桂枝湯。外解已，但小腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。小腹急結(jié)，是蓄血現(xiàn)癥。
按∶“宜桂枝湯”四字，從《金匱》增入。
水蛭（熬) 虻蟲（去翅足熬，各三十個) 大黃（三兩，酒浸) 桃仁（二十個，去皮尖)
上四味，以水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，不下再服。
太陽病，六、七日，過經(jīng)。表證仍在，脈微而沉，向里。反不結(jié)胸，向下。其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，外癥。小便自利者，內(nèi)癥。下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。此亦熱結(jié)膀胱之癥，前桃核承氣，乃治瘀血將結(jié)之時，抵當(dāng)乃治瘀血已結(jié)之后也。
太陽病，身黃，脈沉結(jié)、少腹硬，小便不利者，為無血也；以上皆似血癥諦，因小便不利，安知非濕熱不行之故，不可斷為有血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，并無濕熱而如狂，非蓄血而何？如此審證，無遁形矣。抵當(dāng)湯主之。
陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。心主血，血凝則心氣結(jié)，而失其官矣。蓄不甚，故不狂，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，此乃舊病，非傷寒時所得者。屎雖硬，大便反易，血性滑利。其色必黑，浮血亦有隨便而下者。宜抵當(dāng)湯下之。
病患無表里證，發(fā)熱七、八日，過經(jīng)。雖脈浮數(shù)者，可下之。脈雖浮數(shù)，而無表里癥，則其發(fā)熱竟屬里實矣，七、八日，故可下。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑。脈數(shù)不解，邪本不在大便也，消谷善饑，蓄血本不在水谷之路，故能食。至六、七日，蓄血更久。不大便者，有瘀血也，宜抵當(dāng)湯。其脈數(shù)不解而下不止，必協(xié)熱而便膿血也。此指服湯后之變癥，熱邪不因下而去。又動其血，則血與便合為一，而為便膿血之癥，又當(dāng)別有治法。
按∶瘀血，又有但欲漱水，不欲咽之癥。蓋唇口干燥，而腹中不能容水也。
水蛭（熬) 虻蟲（去翅足熬，各二十個) 大黃（三兩，酒洗) 桃仁（二十五個，去皮尖)
上四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之， 時當(dāng)下血，若不下者更服。 ∶一周時也。
傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。熱而少腹?jié)M，又小便利，必兼三者，乃為血證諦。不可余藥，謂此癥須緩下其血，用丸使之徐下。
芫花（熬) 甘遂 大戟（等分) 大棗（十枚)
上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去渣，納藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人 汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，水停也。干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解，里未和也，不惡寒為表解，以上諸癥，皆里不和，凡蓄水之癥皆如此，不特傷寒為然也。十棗湯主之。服此湯以下蓄飲。
大黃（六兩，去皮) 芒硝（一升) 甘遂（一錢匕)
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，納芒硝，煮一、兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。
太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫(yī)反下之，經(jīng)云∶病發(fā)于陽而反下之。熱入因作結(jié)胸是也。動數(shù)變遲，正氣益虛。膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。此段明所以致結(jié)胸之由，及結(jié)胸之狀最詳，乃因邪在上焦，誤下以虛其上焦之氣，而邪隨陷入也。此癥與承氣法迥殊、若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。此乃誤下，而邪氣不陷入上焦，反郁于皮膚肌肉之間，故現(xiàn)此等癥。傷寒六、七日，結(jié)胸?zé)釋�，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，此段申結(jié)胸之象尤明。大陷胸湯主之。
傷寒十余日，過經(jīng)。熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也。
結(jié)胸本無他物，氣與水所停也。但頭微汗出者，熱結(jié)在上。大陷胸湯主之。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，胸有蓄飲，日晡所，小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，已汗下而大痛如此，知非有物之實邪矣。前云∶膈內(nèi)拒痛。又云∶心下石硬。專指上焦說。此云∶從心下至少腹硬、滿、痛，則上下皆痛，其根總由心下而起，與承氣癥自殊。大陷胸湯主之。
傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，誤治。柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。邪向里而更虛，故汗出為難。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。
大黃（半斤) 葶藶子（熬) 芒硝 杏仁（去皮尖熬黑，各半升)
上四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效。
病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸，病發(fā)于陰，而反下之，熱入因作痞。此明所以致結(jié)胸與痞之故。
發(fā)熱惡寒之癥，則熱入于陽位而作結(jié)胸，無熱惡寒之癥，則熱入于陰位而作痞，故治結(jié)胸用寒劑，治痞用溫劑也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。二病未嘗不可下，但各有其時，不可過早耳。結(jié)胸者，項亦強，如柔痙狀，此陷胸之外癥。下之則和，宜大陷胸丸。
黃連（一兩) 半夏（半升洗) 栝蔞實（大者一枚)
上三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去渣，納諸藥，煮取二升，去渣，分溫三服，一服未和，再服微解，下黃涎，便安也。按∶大承氣所下者，燥屎；大陷胸所下者，蓄水；此所下者，為黃涎。涎者，輕于蓄水，而未成水者也。審病之精，用藥之切如此。
小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，上不至心，下不及少腹，必按之方痛，非不可近乎，與大陷胸癥迥別。脈浮滑者，不若大陷胸癥之沉緊，其邪未入深也。小陷胸湯主之。
桔梗 貝母（各三分，古法二錢五分為一分。) 巴豆（一分，去皮心熬黑研如脂)
上三味，為散，納巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服，強人服半錢匕，今秤約重三分；羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一 ；利過不止，進冷粥一 。巴豆得熱則行，得冷則止。身熱皮粟不解，畏冷起寒粟。欲引衣自覆者，若以水 之、洗之，益令熱劫不得出，當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
寒實結(jié)胸，結(jié)胸皆系熱陷之癥，此云∶寒實。乃水氣寒冷所結(jié)之痰飲也。無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可用。按∶《活人書》云∶與三物白散，無“小陷胸湯亦可用”七字，蓋小陷胸寒劑，非無熱之所宜也。
即小承氣加芍藥、二仁也。
麻子仁（二升) 芍藥 枳實（各半斤，炙) 大黃（一斤，去皮) 濃樸（一尺，炙去皮) 杏仁（一升，去皮尖熬別研作脂)
上六味，為末，煉蜜和丸如梧子大，飲服十丸，日三服，漸加以知為度。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，陽盛。澀則小便數(shù)，陰不足。浮澀相搏，大便則硬，其脾為約。此即論中所云∶太陽，陽明者，脾約是也。麻仁丸主之。太陽正傳陽明，不復(fù)再傳，故可以緩法治之。
