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氣脫

  
疾病名稱(英文) escape of qi
拚音 QITUO
別名 西醫(yī):休克早、中期,心力衰竭,中暑,低血糖,某些腦部疾病,昏迷前期
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證是某些急性病或慢性消耗性疾病發(fā)展中而出現(xiàn)的危重證候,多見于各種原因?qū)е碌拇笫а、大汗、大泄等癥以及中風(fēng)脫證、胸痹虛證、闕證等。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證是某些急性病或慢性消耗性疾病發(fā)展中而出現(xiàn)的危重證候,多見于各種原因?qū)е碌拇笫а、大汗、大泄等癥以及中風(fēng)脫證、胸痹虛證、闕證等。本證屬虛,由于各種病因作用之后導(dǎo)致正氣虛怯,元?dú)馑v,氣隨血脫而成,其病位主要在肺、脾、腎。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 大汗淋漓不止,神志昏忽,面色蒼白,精神萎靡,目合口開,鼻息低微,氣短不續(xù)或氣出不入,手撒肢涼,二便自遺,唇舌淡,脈微細(xì)或芤大。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 益氣固脫。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:獨(dú)參湯:人參30克,水煎或燉,取汁100~150毫升,溫服,每日一劑,分2~3次服用,昏迷病人可采用鼻飼,或與口服交替服用。
2.加減變化:若大汗淋漓不止,四肢不溫,心悸不安,加黃芪30克、麥冬10克、五味子10克、煅龍骨、煅牡蠣各30克,若瀉痢清谷不止,形寒肢冷,加赤石脂20克、干10克、粳米15克、肉豆蔻15克、五味子10克;。若出現(xiàn)于外感熱病后期,兼見于足瘈疭,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者,加白芍15克、阿膠10克(烊化)、板10克、生地20克、牡蠣10克、麥冬10克、鱉甲lo克、五味子6克;若兼見婦女血崩不止,加黃芪30克、五味子10克、三七5克(研粉沖服)、阿膠10克(烊化);若中風(fēng)內(nèi)閉外脫,伴猝然昏仆,面色蒼白,口眼喎斜,半身不遂,語(yǔ)言蹇澀等癥,加三生飲:生南星3克、生附子3克、生川烏3克、木通10克;若伴有胸悶、心痛、短氣、四肢冷、脈沉細(xì)欲絕或結(jié)代等心陽(yáng)衰脫之證,加附片10克、生龍骨、生牡蠣各15克、炙甘草10克、肉桂3克、黃芪15克、五味子5克。
(二)注射療法
1.人參針:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,靜脈注射,每2小時(shí)1次,至血壓回升為止。
2.生脈針:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射或滴注。3.參麥針:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射,每10~30分鐘1次,直至血壓回升改為靜脈滴注。
4.參附針:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,靜脈注射,用1~2次后,再以40~80毫升參附針加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,靜脈滴注,每日2次。
施治要點(diǎn):
(一)本證乃多種疾病發(fā)展的危重階段.此時(shí)患者元?dú)馑v,陰陽(yáng)欲離,危及生命,應(yīng)迅速搶救,急用人參湯,對(duì)不能口服湯劑而鼻飼又困難者,可采用人參針劑或人參復(fù)方針劑,靜脈注射或靜滴。
(二)引起本證的病因或疾病較多,故在搶救氣脫的同時(shí),應(yīng)兼顧到其他疾病,治病求本,采取相應(yīng)的綜合措施。
(三)治療本證的方法除了中藥湯劑,針劑之外,還有針灸,臨床上應(yīng)根據(jù)情況配合使用。
中藥 1.人參針:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,靜脈注射,每2小時(shí)1次,至血壓回升為止。
2.生脈針:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射或滴注。3.參麥針:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射,每10~30分鐘1次,直至血壓回升改為靜脈滴注。
4.參附針:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,靜脈注射,用1~2次后,再以40~80毫升參附針加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,靜脈滴注,每日2次。
針灸 l.針刺:取百會(huì)、水溝、足三里、神闕、關(guān)元、三陰交、命門,針用補(bǔ)法,每日1~2次。
2.耳針:取腎上腺、心、皮質(zhì)下,輕刺激,間歇運(yùn)針,留針1~2小時(shí)。
3,灸法:將兩手中指對(duì)齊臺(tái)縛之后,艾丸灸兩中指間五壯,重者并灸百會(huì)、中脘、氣海穴。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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