| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 麻黃、桂技、杏仁、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 發(fā)汗解表，宣肺平喘。 |
| 主治 | 外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊等。主要用于治療流行性感冒，小兒高熱，支氣管哮喘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎分2-3次服。 |
| 用藥禁忌 | 1．外感有汗者不宜服用。2．本方水煎液宜溫服，汗出熱退即止。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 小兒發(fā)熱：應(yīng)用本方加減：麻黃6g、桂枝6g、杏仁6g、甘草6g。上藥為1-3歲量，水煎2次共100ml，1日分3次溫服。4-7歲上述4味藥各8g，水煎2次共140ml，1日分3次溫服。8歲以上者上述4味藥各10g，水煎2次共200ml，1日分3次溫服。服后加衣被令其微汗，熱退停藥。治療小兒發(fā)熱167例。痊愈：服藥2日內(nèi)，體溫降至正常，主癥消失。無效：服藥2日，體溫仍在38℃以上，主證未消失者。結(jié)果：服藥1-3次，當(dāng)天痊愈91例。服藥4-6次，痊愈73例，無效11例。 又有報(bào)道，用麻黃、桂枝、杏仁、甘草。年齡3歲以下者，以上4藥各6g；4-7歲者各8g；8歲以上者各10g。每劑水煎2次共100-140ml，每日分3次服完，藥后加衣被發(fā)汗，熱退停藥。治療小兒外感高熱。292例，用藥對象為發(fā)熱無汗，口不渴，脈浮數(shù)，體溫在38℃以上患兒。療效以2日為限。結(jié)果：292例中，服藥1-3次，24小時(shí)內(nèi)體溫降至正常，主癥消失者196例；服藥4-6次，48小時(shí)內(nèi)體溫降至正常，主癥消失者86例；服藥2日后，體溫仍在37℃以上者10例；總有效率達(dá)96%。以上282例中，繼續(xù)觀察3日無1例體溫回升。 |
| 藥理作用 | 主要有發(fā)汗，解熱，抗低體溫，平喘，抗病毒，調(diào)整免疫功能等作用。 1．發(fā)汗：麻黃湯是典型的發(fā)汗方，采用汗液定量測定裝置，觀察麻黃湯對大鼠的發(fā)汗作用．發(fā)現(xiàn)大鼠灌服相當(dāng)于人用量30倍的麻黃湯后，2小時(shí)內(nèi)足跖部的汗液蒸發(fā)量明顯高于對照組。麻黃湯的發(fā)汗作用與方中麻黃、桂技藥對有關(guān)。麻黃湯對大鼠的發(fā)汗作用，呈顯著的量-效相關(guān)性，測得其最低有效劑量為0.04/kg（灌胃給藥)；相當(dāng)于臨床等效劑量的效應(yīng)消退半衰期為 2.54小時(shí)；效應(yīng)維持時(shí)間為16.39小時(shí)；效應(yīng)達(dá)峰時(shí)間為1.96小時(shí)。此外，麻黃湯還能促進(jìn)小鼠淚腺和唾液腺的分泌。 2．解熱：家兔靜脈注射麻黃湯粗制劑，對三聯(lián)菌苗所致發(fā)熱有明顯的對抗作用。但也有報(bào)道認(rèn)為，家兔口服麻黃湯煎劑，對內(nèi)毒素致熱動(dòng)物，不僅不能降溫，反使發(fā)熱動(dòng)物體溫進(jìn)一步上升。以對新鮮酵母所致發(fā)熱大鼠的解熱效應(yīng)為指標(biāo)．研究麻黃湯解熱作用的動(dòng)力學(xué)參數(shù)，其最小起效量為0.189/kg，作用期為6.4小時(shí)，體內(nèi)生物相當(dāng)藥量的消除半衰期為1.11小時(shí)。關(guān)于麻黃湯解熱作用各家報(bào)道的差異性，可能與給藥途徑、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、致熱原的不同有關(guān)。 3．抗低體溫：利用肺炎球菌復(fù)制大鼠“類表寒”模型，動(dòng)物皮下注射肺炎球菌活菌，在攻毒早期，動(dòng)物出現(xiàn)寒戰(zhàn)、聳毛、倦臥等惡寒癥狀，同時(shí)伴有肛溫下降，麻黃湯灌胃給藥，對此有明顯的對抗作用，表現(xiàn)為動(dòng)物惡寒癥狀減輕，肛溫下降幅度減小。此外，麻黃湯對大鼠靜脈注射安痛定所致體溫下降，也有明顯對抗作用。 4．平喘：麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣。其平喘的主藥為麻黃（麻黃堿)，麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定，其平喘機(jī)制主要是促進(jìn)腎上腺能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放去申腎上腺素和腎上腺素，及直接興奮支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的β-腎上腺素受體，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，使ATP變?yōu)閏AMP，cAMP對平滑肌收縮有抑制作用。此外，麻黃的水提物能阻止過敏介質(zhì)的釋放，抑制抗體的產(chǎn)生，還能直接興奮α-腎上腺素受體，使未消血管收縮，緩解支氣管粘膜的腫脹，對哮喘的發(fā)作和預(yù)防有效。 5．鎮(zhèn)咳：用氨水刺激法或機(jī)械刺激法等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明．麻黃湯及麻黃的水溶性提取物均有明顯的鎮(zhèn)咳作用。研究麻黃湯的組成藥味，發(fā)現(xiàn)單用麻黃、甘草、杏仁，或麻黃配甘草、甘草配杏仁，對二氧化硫所致小鼠咳嗽有明顯鎮(zhèn)咳作用。 6．抗病毒：用呼吸道合胞體病毒（ RSV)培養(yǎng)過程中噬菌體噬斑數(shù)作為指標(biāo)，觀察麻黃湯對RSV增殖的抑制作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在RSV的噬菌體噬斑形成過程中，500μg/ml濃度的麻黃湯，能使RSV的噬菌體噬斑數(shù)減少50%，從而提示麻黃湯有抗小兒感冒病毒的呼吸道合胞體病毒的作用。 7. 調(diào)整免疫功能：動(dòng)物接受寒冷應(yīng)激以后，出現(xiàn)免疫功能低下，具體表現(xiàn)為：白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞數(shù)目下降；胸腺萎縮；單核細(xì)胞吞噬功能降低；T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、白細(xì)胞吞噬功能及紅細(xì)胞免疫功能均有所下降。麻黃湯對寒冷應(yīng)激所致免疫功能降低，有明顯的對抗作用。此外，麻黃湯還能明顯提高正常動(dòng)物抗內(nèi)毒素抗體水平。 8. 協(xié)同抗腫瘤作用：麻黃湯與抗腫瘤藥順鉑合用，能增強(qiáng)順鉑對肉瘤 S-180、Meth-A的抗癌效果。麻黃湯還有一定的減輕順鉑毒性作用，對抗順鉑所致大鼠腎臟損害，對接受致死劑量順鋁的小鼠，亦有一定的保護(hù)作用。 9．其他：麻黃湯對大鼠蛋清性足跖部炎癥有一定的抑制作用。此外，麻黃湯對小鼠紅細(xì)胞糖酵解能力有明顯促進(jìn)作用，表現(xiàn)為單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞酵解產(chǎn)生的乳酸量較對照組明顯增加。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，除麻黃湯外，幾個(gè)含麻黃的復(fù)方如小青龍湯、麻杏甘石湯等，亦有促進(jìn)紅細(xì)胞糖酵解的作用，其作用遠(yuǎn)較等劑量的單味麻黃的作用為強(qiáng)，故認(rèn)為合理的方劑配伍，能充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
