| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 脾胃論1249年 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 黃芪1.5g，甘草（炙)1.5g，人參（去蘆)0.9g，當(dāng)歸身0.6g（酒焙干或曬干)，橘皮（不去白)0.6-0.9g，升麻0.6-0.9g，柴胡0.6-0.9g，白術(shù)0.9g。 |
| 加減 | 病甚勞役、熱甚者，黃芪加至3g；咳嗽者，去人參；腹中痛者，加白芍藥1.5g，炙甘草1.5g；若惡熱喜寒而腹痛者，再加黃芩0.6-0.9g；惡寒冷痛，加桂心0.3-0.9g；頭痛，加蔓荊子0.6-0.9g；痛甚者加川0.6g；頂痛、腦病，加藁本0.9-1.5g。 |
| 功效 | |
| 主治 | 脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無(wú)力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無(wú)力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛。現(xiàn)用于子宮下垂、胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 用水300ml，煎至150ml，去滓，空腹時(shí)服。 |
| 用藥禁忌 | 陰盛內(nèi)熱者忌服。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．脾胃虛證：用本方加減治療脾胃虛證患者，服藥前后測(cè)定其淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和免疫球蛋白（lgG、lgM、lgA)及補(bǔ)體C3的指標(biāo)。結(jié)果：15例服藥前淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為45-78%，服藥后為54-84%，較服藥前平均增加10.27%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有非常顯著差異（P<0.001)。免疫球蛋白芨樸體C3含量給藥前后均無(wú)顯著差異。說(shuō)明本方具有提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能的作用。 2．眼瞼下垂：應(yīng)用本方去柴胡，加蔓荊子、橘絡(luò)等，治療眼肌型重癥肌無(wú)力28例，結(jié)果：28例32只眼中治愈23只眼，顯效4只眼，好轉(zhuǎn)3只眼，無(wú)效2只眼。 3．脫肛：應(yīng)用本方加建曲、茯苓，觀察治療小兒脾胃氣虛或久瀉久痢所致脫肛69例，結(jié)果：近期全部有效，遠(yuǎn)期隨訪3年以上，有效率87.5%。69例均配合明礬溶液直腸粘膜下注射，每周1次，連續(xù)3次為1療程，但絕大多數(shù)患者在服藥同時(shí)加1次注射后即可取效。 用本方去當(dāng)歸、陳皮，加五味子、訶子、石榴皮，并配用外敷藥治療小兒脫肛21例，結(jié)果：18例均于用藥6-9劑后獲效。 4.胃粘膜脫垂癥：將胃粘膜脫垂癥患者分為甲組：男21例，女15例；平均年齡39歲；甲氰咪胍200mg，每日3次日服；胃舒平4片，每日3次口服。乙組：男19例，女17例；平均年齡41歲；補(bǔ)中益氣丸1丸，每日2次口服。丙組：男20例，女15例；平均年齡42歲；補(bǔ)中益氣丸1丸，每日2次口服；慶大霉素4萬(wàn)單位，每日3次口服。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：自覺(jué)癥狀消失，胃鏡下見(jiàn)脫入十二指腸的胃粘膜已退回到胃竇部，粘膜隆起明顯變平變小，幽門(mén)口可完全閉合，極少數(shù)患者，亦看不到粘膜脫垂的痕跡，胃粘膜完全消失。好轉(zhuǎn)：自覺(jué)癥狀明顯減輕，鏡下見(jiàn)脫垂的粘膜部分回縮有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：自覺(jué)癥狀減輕不著，鏡下觀察脫垂胃粘膜無(wú)變化。結(jié)果：①癥狀緩解情況：丙組患者服藥1周內(nèi)，有半數(shù)患者自覺(jué)癥狀消失，而甲、乙組僅10%。2周內(nèi)疼痛消失，甲組20%，乙組25%，丙組88.5%。胃脘嘈雜消失，甲組2周內(nèi)甲組27%，乙組33%，丙組85.6%。甲、乙組間無(wú)明顯差別（P>0.05)，甲丙組間、乙丙組間差別具有顯著性（P<0.01)。丙組治療對(duì)緩解胃脘疼痛和嘈雜不適感，明顯好于甲組和乙組。②療效觀察：2周后復(fù)查胃鏡，甲組和乙組，有效率在20%左右，兩組間無(wú)明顯差別，兩組有效率為85%，明顯高于甲、乙兩組（P<0.01)。 又用本方酌加烏藥、香附、厚樸、雞內(nèi)金等，配用人胚組織液穴位注射，治療胃粘膜脫垂16例，結(jié)果：治愈5例，顯效9例。 5．慢性結(jié)腸炎：應(yīng)用本方加味：黃芪30g，黨參20g，當(dāng)歸15g，白術(shù)15g，陳皮15g，升麻10g，柴胡15g，蒲黃15g，五靈脂15g，地榆15g，黃連10g，白頭翁15g，枳殼15g，甘草15g。每日1劑，煎湯早晚服。服用1個(gè)月后改服補(bǔ)中益氣丸，每日2次，每次1丸，再用1個(gè)月為1療程。治療慢性結(jié)腸炎32例中，男20例，女12例；病程半年至10年；年齡17-65歲。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：為腹痛腹泄消失，大便正常，乙狀鏡檢腸粘膜恢復(fù)正常，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：腹痛、腹泄基本消失，大便接近正常，乙狀鏡檢腸粘膜僅有輕度充血水腫，無(wú)潰瘍及出血；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，乙狀鏡檢腸粘膜輕度好轉(zhuǎn)者；無(wú)效：指除上面情況以外的患者。結(jié)果：痊愈14例，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例；總有效率83.8%。 6.重癥肌無(wú)力：應(yīng)用本方：臺(tái)附子理中湯、葛根湯加減：臺(tái)參25-50g，白術(shù)20-30g，生黃芪40-100g，升麻15-20g，柴胡15-30g，熟附片25-250g（從小劑量開(kāi)始酌情遞增)，葛根20-50g，當(dāng)歸20-40g，陳皮15g，麻黃10-25g，炙甘草10g，水煎兩遍約250ml，分兩次取。治療41例，結(jié)果：治愈和好轉(zhuǎn)率為70.7%，總有效率達(dá)92.7%，以單純眼肌型和眼肌肢體型療效最好。 7．低血壓：用本方加減治療紅外線輻射引起的慢性低血壓30例：均為25-50歲男性；在軋鋼生產(chǎn)中，1050-1100℃的鋼輻射出的長(zhǎng)短紅外線輻射環(huán)境中工作5年以上者，血壓均比同齡人低25mmHg汞柱以上。并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦�，少氣倦�。?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233253_331133.shtml" target="_blank">自汗，腹脹及納差等證。若單純脾氣虛陷型，用本方治療；氣陰兩虛型，用本方加生脈散（太子參、麥冬、五味子)；氣虛陽(yáng)弱型，本方加附片、仙靈脾。結(jié)果：總有效率為87.0%。 8．起立性調(diào)節(jié)障礙癥：用補(bǔ)中益氣湯：5.0-7.5g，共4周。除外器質(zhì)性病變，僅選在起立時(shí)脈壓低下的She-llong低緊張型OD患者，共24例。結(jié)果：經(jīng)治療后，顯效5例，有效10例，有效率為62.5%。 9．腰椎穿刺術(shù)后低顱壓反應(yīng)：用蘭州中藥廠生產(chǎn)的補(bǔ)中益氣丸：每服1丸（重9g)，首劑加倍，每日2次。對(duì)照組采用等滲液體1000-1500ml輔以維生素C注射液1.0-2.0g，每日1次，靜滴。治療腰椎穿刺術(shù)后低顱壓反應(yīng)患者60例，男28例，女32例；年齡最小9歲，最大66歲。均因神經(jīng)系統(tǒng)疾患住院行腰穿術(shù)或氣腦及脊髓造影術(shù)后，出現(xiàn)低顱壓反應(yīng)。結(jié)果：除2例無(wú)效外，余58例均在2-4日內(nèi)癥狀消除或基本消除，總有效率為96.6%。對(duì)照組42例，多在3-4日內(nèi)癥狀消除或減輕，總有效率為78.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組間有效率及治愈天數(shù)均有顯著性差異。 10.肝炎：用本方：黃芪、黨參各15g，白術(shù)、當(dāng)歸各12g，升麻、柴胡、陳皮各9g，炙甘草10g。有肝掌、蜘蛛痣者加虎杖、丹參各15g；腹水者加茯苓20g，澤瀉15g，白花蛇舌草30g；肝脾腫大者加郁金10g;肝功能異常者加土茯苓15g。每日1劑，連續(xù)2個(gè)月為1療程；對(duì)照組用10%葡萄糖加肌甙、維生素C、ATP、輔酶A靜脈滴注，每日500-1000ml，配合用輔酶Ql0。肌肉注射，口服復(fù)合維生素B、肝素樂(lè)等，2個(gè)月為1療程。2組停藥后均隨訪6個(gè)月。觀察慢性乙型肝炎患者154例，其中補(bǔ)中益氣湯治療組78例，男性51例，女性27例；年齡15-65歲；病程1-20年。西藥對(duì)照組76例，男性46例，女性30例；年齡14-63歲；病程1-19年。療效標(biāo)準(zhǔn)；基本治愈：自覺(jué)癥狀消失，肝脾腫大縮小，肝區(qū)無(wú)壓病、叩擊痛，肝功能檢查正常，病毒復(fù)制指標(biāo)全面好轉(zhuǎn)（HBsAg轉(zhuǎn)陰，HBsAg消失或HBeAb出現(xiàn)，或nHBeAb轉(zhuǎn)為陽(yáng)性)，經(jīng)6個(gè)月隨訪無(wú)反復(fù)；顯效：主要癥狀消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，肝功能檢查正�；虿桓哂谡Ｖ�1倍，HBeAg轉(zhuǎn)陰或下降接近正常，或出現(xiàn)HBeAb、HBsAb；有效：主要癥狀與體征明顯改善，肝功能下降50%以上，HBsAg、HBeAg下降1-3個(gè)滴度；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。結(jié)果：治療組基本治愈32例（41.0%)，顯效21例（26.9%)，有效16例（20.5%)，無(wú)效9例（11.5%)，總有效率為88.5%；對(duì)照組基本治愈26例（34.2%)，顯效17例（22.4%)，有效14例（18.4%)，無(wú)效19例（25.0%)；總有效率為75%。兩組總有效率經(jīng)X2檢驗(yàn)有顯著性差異（P<0.05)。 用本方加味：黃芪15-30g，黨參10-15g，升麻4-10g，當(dāng)歸10-15g，陳皮10g，白術(shù)10-15g，炙甘草6g。每日1劑，水煎服。一般服藥1-2周后，需根據(jù)病情調(diào)整原方后繼服。療程多數(shù)為4-8周，最短3周，最長(zhǎng)12周。通常在臨床治愈后再隔日1劑或配丸藥（每日6g，1日2次)，服2周，以鞏固療效。用本方治療期間一般不加服西藥，少數(shù)原來(lái)服維生素C和復(fù)合維生素B的患者繼服此兩種藥。治療慢性肝炎及某些并發(fā)病48例，男18例，女30例；年齡7-51歲；合并病的病程1.5個(gè)月至3年。按1978年全國(guó)病毒性肝炎會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，并參照1978年全國(guó)病毒性肝炎會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)及1984年南寧會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)判定療效。結(jié)果：治愈26例，基本治愈8例，合計(jì)34例（70.8%)；有效14例（29.2%)，其中1例為腦血栓形成患者。追訪治愈和基本治愈的患者至今，最長(zhǎng)已達(dá)12年，均無(wú)復(fù)發(fā)；有效患者中半年后復(fù)發(fā)等蕁麻疹2例，過(guò)敏性鼻炎1例，再用補(bǔ)中益氣湯加味治療仍獲良效。 用本方加茵陳30g，蒼術(shù)、生梔子、豬苓、茯苓、澤瀉、滑石各10g，紫草、黃連各6g。治療病毒性肝炎80例，服藥20-30劑。結(jié)果：痊愈78例，顯效2例。 用本方加減：黃芪50g，黨參20g，白術(shù)10g，赤芍、白芍各15g，柴胡10g，車(chē)前子（包)20g，澤蘭10g澤瀉10g，甘草10g。水煎服，1日3次，每次100毫升，飯前服用，40日為1療程。治療乙型肝炎35例，其中急性者30例，慢性者5例；男性23例，女性12例；年齡16至56歲。結(jié)果：急性組臨床近期痊愈22例，有效5例，無(wú)效3例；慢性組顯效2例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效2例。 用本方加減，脾虛濕困，舌苔較膩，胸悶，腹脹者加香附、木香；濕熱較重者加半枝蓮、黃芩；血分較熱，齒鼻出血者加生地、大小薊、仙鶴草、蒲黃等；肝脾腫大顯著，有血瘀癥狀者加莪術(shù)、山楂等。治療慢性肝炎32例，結(jié)果：顯效23例。 11．乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性：用本方：生黃芪30g，炒白術(shù)10g，太子參15g，炙甘草3g，當(dāng)歸、陳皮各10g，升麻30g，柴胡6g。溫水浸泡1-2小時(shí)，文火煎煮30分鐘，取汁，再煎2汁，兩次約煎400ml，混合后分早晚2次服，每日1劑。堅(jiān)持守服，30日為1療程。1個(gè)療程后即復(fù)查HBsAg，若陰轉(zhuǎn)者則將原方改為隔日1劑，繼進(jìn)15劑，以資鞏固。1個(gè)月后復(fù)查HBsAg，持續(xù)陰轉(zhuǎn)者，方可停藥；若HBsAg未見(jiàn)陰轉(zhuǎn)或滴度不見(jiàn)下降者，上方可加貫眾15g，若見(jiàn)濕熱征象者再加西茵陳、虎杖各30g。30日為1療程，1個(gè)療程結(jié)束后即行HBsAg復(fù)查，未見(jiàn)陰轉(zhuǎn)則繼續(xù)第2個(gè)療程。治療乙肝表面抗原攜帶者80例中，男64例，女16例；年齡16-20歲50例，21-30歲30例；病程半年44例，1年26例，1.5年10例；HBsAg陽(yáng)性1:16為38例，1:32為24例，1：64為2例，1：28為16例。結(jié)果：HBsAg陰轉(zhuǎn)，隨訪復(fù)查2次，持續(xù)陰性為治愈，共58例，治愈率為72.5%；HBsAg陽(yáng)性但滴度下降為有效，共17例，約占21.3%；3個(gè)療程后，HBsAg陽(yáng)性滴度持續(xù)不降為無(wú)效，共5例，約占6.3%；總有效率為93.8%。 12.慢性呼吸系統(tǒng)疾患：用補(bǔ)中益氣湯：2.5-7.5g，服用3個(gè)月至1年。治療肺氣腫、肺纖維化1例，陳舊性肺結(jié)核1例。結(jié)果：白蛋白值投藥前為4.36±0.27mg/dl，投藥1個(gè)月后為4.47±0.22mg/dl，投藥6個(gè)月后為4.60±0.35mg/dl。提示補(bǔ)中益氣湯有助于提高對(duì)呼吸道感染的抵抗力。 13．白細(xì)胞減少癥：用本方加減：黃芪30g，黨參30g（或紅參6g)，當(dāng)歸10g，陳皮5g，升麻3g，白術(shù)10g，黃精12g，紫河車(chē)12g，大棗5枚，炙甘草6g。日1劑，水煎濃縮分2-3次服完。肝腎虧虛者加枸杞子10g，萸肉10g，覆盆子10g；失眠多夢(mèng)者加茯神10g，夜交藤15g，棗仁10g；汗多易感冒者加浮小麥30g，防風(fēng)3g，煅牡蠣25g；心慌、心悸者加丹參15g，遠(yuǎn)志8g，柏子仁10g；食欲不振者加淮山藥15g，蓮肉12g等。治療白細(xì)胞減少癥75例中，男11例，女64例；年齡20-40歲44例，41-60歲31例；病史6個(gè)月以下者38例，6個(gè)月至1年者31例，1年以上者6例。結(jié)果：近期治愈（癥狀消失，白細(xì)胞總數(shù)較前增加1.5×10（9)/L以上，總數(shù)大于4.5×10（9)/L者)38例（50.604)；顯效（癥狀消失，白細(xì)胞總數(shù)較前增加1-l.4×10（9)/L，總數(shù)大于3.9×10（9)/L，停藥3周后不低于3.9×1O（9)/L者)25例（33.3%)；有效（癥狀基本消失，白細(xì)胞較治前增加0.4-1×10（9)/L者)7例；無(wú)效5例（8.6%)；總有效率為93.2%。 14.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜：選取慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜患者4例，其中兒童3例，成人1例。日服7.5-20g，分3次飯前服用，服藥前后測(cè)定血小板計(jì)數(shù)、血小板平均體積、PA-IgG、OKT4、OKT8，干擾素α、β、γ等。結(jié)果：血小板數(shù)明顯增加，其作用機(jī)制與內(nèi)因性IFN-α的增加密切相關(guān)。對(duì)OKT4、OKT8及l(fā)gG的測(cè)定表明，補(bǔ)中益氣湯的療效與細(xì)胞免疫抑制作用無(wú)關(guān) 15.高γ球蛋白血癥：用補(bǔ)中益氣湯：5.0g（體重本滿50kg者)或7.5g（體重50kg以上者)，連用4周，治療以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮病等高γ球蛋白血癥的患者為對(duì)象，用藥前后檢查患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及白蛋白量和ESR。結(jié)果顯示：①血沉用藥前小時(shí)平均為62.8mm，用藥后4周平均為54.8mm，提示血沉的亢進(jìn)有所改善，但無(wú)顯著性意義。②低白蛋白血癥的患者顯示有增高的傾向。③lgG用藥前平均為2263mg/dl，用藥后下降為2086mg/dl，P<0.01，其差別有顯著性。④IgA用藥后有上升傾向，但無(wú)顯著區(qū)別。⑤IgM用藥后有所下降，但缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？傊�，補(bǔ)中益氣湯可使免疫球蛋白升高組的免疫球蛋白降低。 16．惡性腫瘤：將補(bǔ)中益氣湯精制成顆粒，常規(guī)服用。治療泌尿系統(tǒng)和腹膜后惡性腫瘤162例，男131例，女31例；年齡24-85歲，平均66.4歲。其中尿路上皮癌約占半數(shù)。療效以食欲改善，增加睡眠改善，自覺(jué)舒適等來(lái)判斷。結(jié)果：顯效5例（3.1%)，有效25例（15.4%),微效72例（44.4%)，無(wú)效57例（32.5%)，不明3例（1.9%)。顯效和有效共30例（18.5%)，和微效相加為102例（63%)。未見(jiàn)嚴(yán)重的副作用。 17.乳糜尿：用本方加減：炙黃芪、焦白術(shù)、廣陳皮、炒黨參、炙升麻、英芡、覆盆子、菟絲子、益智仁、桑螵蛸、車(chē)前子、土茯苓、翻白草。小便挾血，去益智仁、桑螵蛸，加白芨、生蒲黃、嫩射干。煎劑內(nèi)服，每日分早晚各服1劑。病程長(zhǎng)而體質(zhì)壯實(shí)者，可加大劑量；血中找到微絲拗者加服海群生，選7日療法。治療乳糜尿98例，男32例，女66例；年齡最大75歲，最小14歲；病程最長(zhǎng)25年，最短15日，多呈間歇性發(fā)作。結(jié)果：治愈82例，占83.7%；顯效10例，占10.2%；好轉(zhuǎn)4例，占4.1%；無(wú)效2例，占2.0%；總有效率為98%。隨訪3年56例，復(fù)發(fā)6例。 用本方合五子衍宗丸加減：黃芪15g，黨參15g，升麻6g，柴胡6g，炒白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，陳皮10g，甘草6g，菟絲子10g，枸杞子10g，五味子10g，覆盆子10g，車(chē)前子10g（包)，補(bǔ)骨脂15g。濕熱較重者加黃柏、蒼術(shù)、滑石；血尿或尿檢有紅細(xì)胞者加參三七、白茅根；若陰虛有火者去補(bǔ)骨脂加女貞子、旱蓮草。水煎服。治療乳糜尿31例，療效滿意。 用本方加減：黃芪15g，黨參15g，白術(shù)12g，茯苓15g，升麻10g，萆薢15g，甘草10g，車(chē)前子18g。舌淡者，倍參、芪，加陳皮。水煎服，每日3次。治療乳糜尿44例，均系農(nóng)民；男12例，女32例；病程3月余至23年；年齡20-60歲以上�；颊呔�(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查乳糜尿試驗(yàn)陽(yáng)性。療效標(biāo)準(zhǔn)：小便清長(zhǎng)，乳糜尿試驗(yàn)3次陰性，隨訪3年以上雖食油膩而不復(fù)發(fā)者為治愈；小便清長(zhǎng)，但乳糜尿試驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定者為好轉(zhuǎn)。結(jié)果：治后經(jīng)1-5年的隨訪復(fù)查，治愈者38例，好轉(zhuǎn)者4例，無(wú)效2例。 18．男性不育癥：用補(bǔ)中益氣湯：每日7.5g，投與3個(gè)月。治療對(duì)象為除外精索靜脈曲張及無(wú)精子癥的35例男性不育癥患者，治療前后各作2次精液檢查及血清激素值（FSH、LH、T、PL、E2)。結(jié)果：①對(duì)精液濃度的作用：顯效9例（25.7%)，有效5例（14.3%)，有效以上40%。②對(duì)精子運(yùn)動(dòng)率的作用：顯效10例（28.6%)，有效6例（17.1%)，有效以上為45.7%。③對(duì)內(nèi)分泌環(huán)境的影響：血清FSH的平均值治療后由16.54（±10.64)減少到15.33（±9.63)mmol/ml，呈明顯減少，血清LH、T、PL、E2治療前后未見(jiàn)顯著差異。 有報(bào)道：①選取經(jīng)過(guò)2次以上精液檢查診斷為男性不育癥（精子密度不足40×10（6)/ml，精子運(yùn)動(dòng)率低于60%)的患者，投補(bǔ)中益氣湯7.58/天，投藥前后第1個(gè)月比較，進(jìn)行效果判定。②分別在精子培養(yǎng)液（SWM)中添加補(bǔ)中益氣湯及其它男性不育癥治療藥和對(duì)照藥，應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)輔助精液分析儀（CASA)分析其對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的作用。結(jié)果：①投與補(bǔ)中益氣湯的23例患者中，16例有效，占69.6%。②有效患者中4例妊娠。③CASA分析結(jié)果，補(bǔ)中益氣湯具有增強(qiáng)精子運(yùn)動(dòng)速度和直進(jìn)性的作用。 21．精子減少和精子活力低下癥：用本方：黃芪15g，炙甘草5g，黨參15g，當(dāng)歸10g，陳皮6g，升麻3g，柴胡3g，白術(shù)10g。每日1劑，水煎服，20劑為1療程，1療程后休息1周再服用第2療程，同時(shí)給氯菧酚胺50mg，每日1次口服，療程同上，每1療程查精液1次。治療少精子癥、精子活力低下患者52例，年齡34-39歲，平均26.5歲�；楹�1-5年末育者39例，6-10年者9例，10年以上者3例。平素體健，性生活正常，配偶均經(jīng)婦科檢查未發(fā)那不育原因。療效標(biāo)準(zhǔn)：精子數(shù)在20×10（6)/ml以上，精子活率在50%以上，精子活動(dòng)能力在Ⅲ級(jí)以上為有效。結(jié)果：用藥3個(gè)療程后，有47例的精子數(shù)增加到30×10（6)/ml，41例的精子活率達(dá)到50%以上；44例的精子活動(dòng)能力達(dá)到Ⅲ級(jí)以上。3項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)達(dá)到正常者44例，總有效率達(dá)84.6%，隨訪1-11月，有15例配偶已懷孕。 22．精子缺乏癥：用本方湯劑：20劑為1療程，1療程后休息1周，再行第2療程。另外，同時(shí)用氯菧酚胺50mg，每日1次口服，療程同上。治療24-39歲，不明原因的少精子癥和精子活動(dòng)力低下患者52例。每療程查精液1次，結(jié)果：總有效率達(dá)84.6%。隨訪1-11個(gè)月，有15例的配偶已經(jīng)懷孕)。 用本方治療精子缺乏癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：?jiǎn)为?dú)使用本方對(duì)精子缺乏癥的改善率與人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG)或克羅米酚單獨(dú)使用效果基本相同；本方與HMG合用有提高妊娠率的可能性。服用本方療程以3個(gè)月以上為宜。 23．疝痛：用本方加減：黃芪15g黨參、陳皮、白術(shù)、當(dāng)歸、枳殼、葛根各10g，柴胡、升麻各6g，炙甘草8g。若陰囊或少腹脹痛加烏藥、橘核、荔枝核、川楝子、小茴香。治療16例老年腹股溝疝患者，結(jié)果：腹股溝直疝治愈7例，顯效3例，好轉(zhuǎn)1例；腹股溝斜疝治愈2例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例。 24.美尼爾氏綜合征：用本方加減：黃芪30g，黨參30g，白術(shù)10g，陳皮6g，歸身10g，柴胡3g，升麻3g，炙甘草6g。若嘔吐重者加半夏10g，生姜10g，代赭石25g；若眩暈嚴(yán)重者，黨參改用紅參10g或高麗參6g，加用天麻10g；若心悸、恐懼加棗仁12g，柏子仁10g；若頭痛加川芎5g，蔓荊子10g。每日1劑，每劑水煎2次，取汁300ml，分2次服。治療美尼爾氏綜合征102例中，男20例，女82例；年齡最小者21歲，最大者75歲；病程最短1日，最長(zhǎng)30年。第1次發(fā)病19例，半年內(nèi)發(fā)作4次以上者11例。結(jié)果：一般服藥2-7劑，平均5.2劑，眩暈、惡心嘔吐、耳鳴等主要癥狀基本消失。療程最短2日，最長(zhǎng)21日，均治愈出院。 25．頭痛：用本方加白芍12g，藁本、白芷、川芎各15g，桃仁、紅花各10g，細(xì)辛6g。服藥21-28劑為1療程，治療血管擴(kuò)張性頭痛（氣虛型)34例，結(jié)果：治愈26例，好轉(zhuǎn)7例。有效1例。 26．失眠：用本方加減：黃芪30g，白術(shù)9g，陳皮9g，升麻15g，當(dāng)歸9g，黨參9g，柴胡12g，甘草9g。水煎服。每日1劑。治療失眠43例中，男32例，女11例；年齡最大70歲，最小20歲。結(jié)果：全部患者藥后睡眠均明顯好轉(zhuǎn)，睡夢(mèng)減少，癥狀消失，精神轉(zhuǎn)佳。32例睡眠不足者均有不同程度的延長(zhǎng)，最短1小時(shí)，最長(zhǎng)8小時(shí)，平均延長(zhǎng)3小時(shí)以上，患者醒后無(wú)頭暈頭痛等不良反應(yīng)。 27.癲癇：用本方加味：黨參10g，黃芪45g，白術(shù)12g，炙甘草10g，柴胡10g，陳皮10g，升麻10g，當(dāng)歸30g。痰濁壅盛加半夏、藿香、厚樸、竹瀝；肝火上炎、眩暈加菊花、生龍牡、酸棗仁；發(fā)作過(guò)頻加烏蛇、白僵蠶、軟蜥蝎；發(fā)作日久，心腎虧虛加枸杞子、紫河車(chē)粉、山萸肉；陰虛者加寸冬、鱉甲、丹參；口干渴、面紅赤著加生石膏、梔子、赤芍；便秘者加枳殼、大黃、麻仁；有出血者加桃仁、水蛭。日1劑水煎服，晨起空腹服（少數(shù)患者隔日服1次)。治療癲癇54例中，男36例，女18例；年齡最小者3歲，最大55歲。結(jié)果：服藥后觀察1年以上不發(fā)作者35例，2年以上不發(fā)作者11例；6例發(fā)作次數(shù)明顯減少，抽搐轉(zhuǎn)輕，發(fā)時(shí)不摔倒；2例無(wú)效。 28.流行性出血熱：用本方加金櫻子、桑螵蛸各12g，覆盆子10g，黃柏5g，黃芪用至50g。腹脹食少加厚樸9g，雞內(nèi)金5g；便溏加干姜8g，蒼術(shù)12g；惡寒喜暖加桂枝9g；口渴欲飲，舌紅脈數(shù)者，黃芪、太子參減量，加麥冬12g,玄參、生地各15g。每日2劑，日夜頻服。治療出血熱多尿期17例，結(jié)果：尿量減至2000ml/24小時(shí)，平均需4.2日，而西藥組（5例用葡萄糖、生理鹽水，補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)服雙氫克尿噻等)則需12.3日，癥狀恢復(fù)中藥組優(yōu)于西藥組。 29．脾虛帶下：用本方加味：蜜黃芪、淮山藥、烏賊骨、黨參各30g，土炒白術(shù)20g，陳皮、當(dāng)歸各12g，蜜升麻、蜜柴胡、炙甘草各10g，茯苓25g。治療水煎，分早、中、晚飯前服。治療帶下385例，結(jié)果：均獲痊愈，一般服藥5-8劑收效。 30.產(chǎn)后尿潴留：用本方合生化湯加減：黃芪30g，茯苓、桃仁各15g，當(dāng)歸、白術(shù)各12g，地干姜、川芎各10g，升麻、柴胡、炙甘草各6g。有低熱者加黃柏、車(chē)前子、白茅根各10g；便秘加大黃6-10g;氣虛甚加黨參15g，黃芪量可增至60g。日1劑水煎服。治療產(chǎn)后尿潴留30例，結(jié)果：服藥1劑而痊愈者12例，2劑而痊愈者16例，3劑而痊愈者2例，總有效率為100%。 又用本方加茯苓、車(chē)前草。治療產(chǎn)后癃閉24例，其中癃閉時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)144小時(shí)，最短49小時(shí)，結(jié)果：最多服藥3劑，最少1劑即恢復(fù)自主排尿。 31．遺尿：用補(bǔ)中益氣湯，方中黃芪可重用30-60g，治療產(chǎn)后及婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后的小便失禁57例，結(jié)果：治愈45例，好轉(zhuǎn)12例[39］。 32．子宮脫垂：用本方加減：黨參30g（若缺，可以沙參60g代替)，生白術(shù)12g。當(dāng)歸12g，陳皮9g，生黃芪30g，升麻30g，炙甘草9g，柴胡9g，桔梗12g，獨(dú)活9g，枳殼12g。日1劑水煎服，2次分服。7-14日為1療程，全療程服藥5-10劑。治療子宮脫垂32例，年齡19-61歲；病程1個(gè)月至30年。其中子宮脫垂屬第3階段者16例，第2階段者13例，第1階段者3例。結(jié)果：治療后第3階段脫垂者為1例，第2階段脫垂者12例，第1階段脫垂者為9例，完全治愈10人。 又用本方去陳皮，加枳殼（重用至90g)、白芍、茯苓、生姜、大棗。治療子宮脫垂150例，其中Ⅲ度脫垂50冽，Ⅱ度脫垂40例，Ⅰ度脫垂60例，結(jié)果均獲良好效果。 33．女性尿道綜合征：用本方加味：炙黃芪6g，黨參5g，沙白術(shù)4g，當(dāng)歸4g，陳皮3g，柴胡3g，升麻3g，炙甘草2g，茯苓3g，杜仲4g，川斷4g。縣寒肢冷者，加補(bǔ)骨脂4g。日1劑水煎服。治療尿道綜合征27例，均為女性；年齡20-40歲；其中26例已婚，1例未婚；病程最長(zhǎng)近20年，最短為6個(gè)月。結(jié)果：多數(shù)患者服藥1-2劑即見(jiàn)緩解，3-4刑即癥狀消失。 又用本方合五苓散加減：炙黨參、炙黃芪、炒白術(shù)、車(chē)前子（包)各10-15g，茯苓、澤瀉各15-20g，炙升麻、春柴胡、生甘草各3-6g，肉桂0.5-3g（或用桂枝5-10g)。每日1劑，水煎服。治療女性尿道綜合征40例，年齡最小23歲，最大62歲，平均年齡35.4歲；均為經(jīng)產(chǎn)婦。結(jié)果：服藥后臨床癥狀全部消失，1年內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)，為基本痊愈，共34例，占85%；服藥后癥狀消失，但1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā)者為有效，共5例，占12.5%；服藥10劑，癥狀無(wú)改善，或改善不明顯者為無(wú)效，共1例，占2.5%；總有效率為97.5%。眼藥最多者15劑、最少3劑，平均服藥5.3劑。 34．小兒秋季腹瀉：用本方隨證加味：大便酸具挾有食積者加神曲、山楂各5g；瀉下不暢伴有粘液者加川連、木香各5g；兼有熱象或傷陰者加胡連3g，魚(yú)腥草6g，杭芍5g；腹瀉嚴(yán)重者加烏梅、訶子各5g，石榴皮6g；有滑脫不禁者加罌粟殼、兒茶（研末分服)各2g；有輕中度脫水者配合口服補(bǔ)液以糾正。治療小兒秋季腹瀉80例，患者就診前多以上呼吸道感染起病，發(fā)熱、輕咳、流涕、嘔吐，繼而頻繁腹瀉，日瀉10-20次。結(jié)果：痊愈52例，顯效14例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率為91.25%。 35．角膜云翳：用本方加味：黃芪30-45g，白術(shù)、升麻、陳皮、柴胡、當(dāng)歸各10g，黨參、前仁各15g，甘草3g，丹參12g，川芎9g。1日1劑，水煎服�；佳劭牲c(diǎn)用0.5%醋酸可的松眼藥水，每日5次。治療角膜云翳8例，結(jié)果：一般服藥15劑后，云翳明顯變薄，視力增進(jìn)，30劑后云翳消退，視力明顯提高。 36．黑睛生翳：用本方：加密蒙花、香薷、白芷、蟬蛻治療黑睛生翳（氣虛濕盛者)18例19只眼，結(jié)果：治愈14例14只眼，好轉(zhuǎn)3只眼，無(wú)效2只眼。 |
| 藥理作用 | 1．對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)和促進(jìn)小腸吸收功能的作用：按常法將本方制成100%水煎劑，冰箱保存；3H標(biāo)記葡萄糖實(shí)驗(yàn)時(shí)稀釋至0.6μci/ml，含12%葡萄糖載體。進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)：對(duì)小鼠胃排空的影響；對(duì)小腸推進(jìn)機(jī)能的影響；對(duì)離體小腸平滑肌的影響；對(duì)動(dòng)物小腸吸收功能的影響。結(jié)果表明：本方水煎劑對(duì)家兔十二指腸自發(fā)活動(dòng)的影響，隨劑量不同而異，小劑量時(shí)呈興奮作用，大劑量時(shí)呈抑制作用。這種劑量與效應(yīng)的不同時(shí)臨床辨證論治及合理用藥有一定的啟示。本方不但有明顯的抑制胃排空作用，而且也有明顯的拮抗乙酰膽堿引起離體回腸強(qiáng)直性收縮作用以及拮抗新斯的明負(fù)荷的在體小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的亢進(jìn)。另一方面本方也有一定程度的緩解氯化鋇引起離體回腸的強(qiáng)直性收縮作用，提示本方治療脾胃氣虛，中氣不足，氣虛下陷病證的作用之一可能是通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用以及對(duì)胃腸平滑肌的直接作用而緩解胃腸運(yùn)動(dòng)功能的亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)還表明本方有較明顯的拮抗腎上腺素引起腸管明顯抑制的作用，說(shuō)明該方對(duì)腸管運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。實(shí)驗(yàn)又表明本方能明顯促進(jìn)動(dòng)物小腸對(duì)葡萄糖的吸收，能使小鼠的體重明顯增加。提示該方調(diào)理脾胃，治療脾胃氣虛的作用之一與其促進(jìn)小腸吸收功能有關(guān)。 2．對(duì)消化道分泌和運(yùn)動(dòng)功能的作用：實(shí)驗(yàn)觀察了本方對(duì)大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌及胰液、膽汁分泌的影響。結(jié)果表明：小劑量對(duì)胃液分泌量、總酸度、總酸排出無(wú)明顯影響，但能升高胃蛋白酶活性及其排出；大劑量則對(duì)胃液分泌量、總酸排出、胃蛋白酶排出有明顯抑制作用。同時(shí)對(duì)毛果蕓香堿、五肽胃泌素、磷酸組織胺分泌作用也有明顯的拮抗作用；對(duì)清醒大鼠十二指腸給藥后30分鐘，胰液流率輕度增加，胰蛋白濃度和蛋白排出明顯增加，給藥后60分鐘恢復(fù)正常水平。本方十二指腸給藥對(duì)麻醉大鼠膽汁分泌是無(wú)明顯影響。 又觀察了本方對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)及小腸吸收的影響，結(jié)果表明：本方水煎劑對(duì)家兔十二指腸自發(fā)活動(dòng)的影響，隨劑量不同而異，小劑量時(shí)呈興奮作用，大劑量時(shí)呈抑制作用。 實(shí)驗(yàn)還觀察到，本方不但能抑制胃腸的排空，而且也有明顯的拮抗乙酰膽堿引起離體回腸強(qiáng)直性收縮作用以及拮抗新斯的明負(fù)荷的在體小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的亢進(jìn)。另外，本方也在一定程度的緩解氯化鋇引起離體回腸的強(qiáng)直性收縮。本方不僅有拮抗乙酰膽堿的作用，而且也有較明顯的拮抗腎上腺素抑制腸管平滑肌的作用。說(shuō)明本方對(duì)腸管運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。本方還明顯促進(jìn)動(dòng)物小腸對(duì)葡萄糖的吸收，能使小鼠體重明顯增加。 3．抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用：將補(bǔ)中益氣湯按常法制成100%水煎劑，觀察本方對(duì)應(yīng)激性潰瘍、幽門(mén)結(jié)扎型潰瘍、利血平性潰瘍、乙酸法潰瘍等多種胃潰瘍模型的影響，同時(shí)對(duì)動(dòng)物的胃液分泌、胃蛋白酶活性、胃肌運(yùn)動(dòng)、胃粘膜血流量等項(xiàng)目亦作了測(cè)定。結(jié)果表明：本方對(duì)應(yīng)激性潰瘍、幽門(mén)結(jié)扎性潰瘍、利血平性潰瘍模型均有良好的保護(hù)作用，對(duì)乙酸法胃潰瘍模型有明顯促進(jìn)潰瘍愈合的作用。其作用機(jī)理與該方抑制胃分泌、抑制胃運(yùn)動(dòng)、增加胃粘膜血流量以及一定的中樞抑制作用有關(guān)。 4．抗胃粘膜損傷的作用：取補(bǔ)中益氣湯按處方標(biāo)示量投藥，常規(guī)煎煮成1：2的湯劑。進(jìn)行①對(duì)正常大鼠胃粘膜Na+，K+，Mg2+-ATPase活性的影響；②對(duì)消炎痛模型大鼠粘膜Na+，K+，Mg2+-ATPase活性影響；③對(duì)正常大鼠胃粘膜cAMP含量的影響；④對(duì)消炎痛模型大鼠胃粘膜cAMP含量的影響。結(jié)果表明：本方對(duì)病理狀態(tài)的胃粘膜有激活Na+，K+，Mg2+-ATPase活性，提高cAMP含量的作用，提示本方對(duì)胃粘膜ATP-膜ATPase-ADP系統(tǒng)和ATP-腺甙酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)平衡的調(diào)整作用，是其抗胃粘膜損傷的重要機(jī)制。 又有報(bào)道，實(shí)驗(yàn)前將動(dòng)物單籠饑餓48小時(shí)，消炎痛損傷模型饑餓24小時(shí)，自由飲水，隨機(jī)分組。給藥組動(dòng)物預(yù)先給補(bǔ)中益氣湯煎劑10g/kg、15g/kg、20g/kg（給藥容量1.0ml/100g體重)，對(duì)照組灌服等體積蒸餾水。3小時(shí)后各組分別灌服下列物質(zhì)造模：無(wú)水乙醇1.5ml/只，0.2NNaOH1.0ml/只，0.6NHCl1.2ml/只，0.8%1.0ml/100g體重消炎痛。除消炎痛模型7小時(shí)后處死動(dòng)物；其余均在60分鐘后處死動(dòng)物，結(jié)扎幽門(mén)和賁門(mén)，取出胃向其內(nèi)注入1%甲醛10ml，放置在同濃度的甲醛中固定10分鐘，沿胃大彎剪開(kāi)胃壁，用自來(lái)水沖洗干凈后觀察胃粘膜情況。結(jié)果表明：補(bǔ)中益氣湯水煎劑預(yù)先灌喂大鼠，能有效地預(yù)防無(wú)水乙醇、0.2NNaOH、0.6NHCI和消炎痛對(duì)大鼠胃粘膜的急性損傷作用。該方有提高正常大鼠以及消炎痛處理大鼠胃壁結(jié)合粘液含量和胃腹部組織PGE2含量的作用。 5.對(duì)小腸平滑肌、橫紋肌、心臟、子宮的作用：①對(duì)小腸的作用：補(bǔ)中益氣湯浸液對(duì)動(dòng)物離體小腸作用比較復(fù)雜，當(dāng)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)則呈抑制作用，使其蠕動(dòng)減慢，張力降低；但在給阿托品之后，小腸蠕動(dòng)減慢，張力下降，補(bǔ)中益氣湯則反呈興奮作用，使蠕動(dòng)漸漸恢復(fù)。②對(duì)橫紋肌和心臟的作用：補(bǔ)中益氣湯浸液對(duì)離體蛙心小量呈興奮作用，使收縮加強(qiáng)，過(guò)量則呈抑制作用。在蛙腓骨肌神經(jīng)標(biāo)本疲勞電液刺激實(shí)驗(yàn)中，用藥標(biāo)本給藥后肌肉收縮，通電刺激后收縮力亦強(qiáng)，斷電后用藥的肌肉仍持續(xù)收縮，但同一蛙的對(duì)照標(biāo)本肌肉張力立即消失。說(shuō)明補(bǔ)中益氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肌張力下降有明顯的興奮作用。③對(duì)于官的作用：補(bǔ)中益氣湯1：1浸液靜脈注射，可使兔在體子宮及其周?chē)M織張力立即顯著增高；豚鼠離體子宮在浴槽容積為85ml，用補(bǔ)中益氣湯3滴，子宮張力立即顯著增高。其對(duì)子宮的興奮作用并不受阿托品的影響，系直接作用于子宮。增加劑量至10ml時(shí)對(duì)腸張力呈抑制作用，但對(duì)子宮則未有抑制作用，說(shuō)明補(bǔ)中益氣湯對(duì)子宮的收縮作用是選擇性的，尤其當(dāng)方中加入益母草、枳殼等興奮子宮的藥物時(shí)其作用更為突出。原方作用明顯，原方減去升麻、柴胡，其作用減弱，且不持久，單用升麻、柴胡則不表現(xiàn)作用，表明兩藥與方中其它藥物有協(xié)同作用。 6．對(duì)心血管作用及耐缺氧作用：應(yīng)用蘭州佛慈制藥廠生產(chǎn)的本方丸劑，實(shí)驗(yàn)前以蒸餾水配成25%濃度，進(jìn)行①對(duì)血壓的影響。②耐缺氧作用：耐常壓缺氧作用；對(duì)亞硝酸鈉中毒小鼠存活時(shí)間的影響。③對(duì)小白鼠斷頭呼吸次數(shù)和呼吸時(shí)間的影響。結(jié)果表明：補(bǔ)中益氣丸1.25-500g/kg十二指腸給藥，能顯著提高大白鼠收縮壓、舒張壓和平均壓，減慢心率，但對(duì)心肌張力一時(shí)間指數(shù)無(wú)明顯影響。上述劑量的補(bǔ)中益氣丸能顯著延長(zhǎng)小白鼠常壓缺氧生存時(shí)間，延長(zhǎng)小白鼠斷頭后呼吸動(dòng)作的持續(xù)時(shí)間，亦能顯著延長(zhǎng)亞硝酸鈉中毒小鼠的存活時(shí)間。 7.對(duì)小鼠肝、胃組織及血清DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成的影響：將補(bǔ)中益氣湯分別配成200%、100%、50%（下分別稱(chēng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)3個(gè)劑量，另取黨參煎液（濃度為100%)。實(shí)驗(yàn)時(shí)將小白鼠按體重及性別分為5組，分別灌胃給補(bǔ)中益氣湯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，黨參煎液，蒸餾水，0.2ml/10g，每日1次，連續(xù)給藥7日，實(shí)驗(yàn)前禁食12小時(shí)，自由飲水，第8日分別于各組腹腔注射3H-TdR、2H-uR、3H-Leul.48×105Bq（4μCi/10g)。4小時(shí)后剪斷頸部取血，同時(shí)取出肝、胃組織各100mg，按常法測(cè)定各樣品放射性。觀察本方①對(duì)小鼠3H-TdR參人肝、胃組織、血清DNA合成的影響；②對(duì)小鼠3H-uR參入肝、胃組織、血清RNA合成的影響；③對(duì)小鼠3H-Leu參入肝、胃組織、血清蛋白質(zhì)合成的影響。結(jié)果表明：本方對(duì)小鼠肝組織、胃組織及血清的DNA、RNA蛋白質(zhì)合成有明顯的促進(jìn)作用；同時(shí)發(fā)現(xiàn)黨參也能促進(jìn)肝組織、胃組織DNA、蛋白質(zhì)的合成。 又取小白鼠按體重及性別分為4組，分別給200%、100%、50%的補(bǔ)中益氣湯、蒸餾水灌胃，每只動(dòng)物0.2ml/10g，每日1次，連續(xù)7日。實(shí)驗(yàn)前禁食12小時(shí)，自由飲水，第8日分別于各組腹腔注射3H-TdR、3H-UR、3H-Leul.48×105Bq/10g（4μCi/10g)。4小時(shí)后剪斷頸部處死．同時(shí)取出肝組織100mg，依法測(cè)定其放射性，觀察4組動(dòng)物DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成的情況。結(jié)果表明：補(bǔ)中益氣湯3種濃度對(duì)小鼠肝組織DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成均有促進(jìn)作用，與對(duì)照組比較有顯著性差異，其中200%的補(bǔ)中益氣湯對(duì)DNA合成作用較強(qiáng)（治療組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。3組對(duì)RNA合成雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但隨著濃度的增加，結(jié)果顯示有一定的量效關(guān)系。對(duì)小鼠肝組織蛋白質(zhì)合成的影響，200%組作用最強(qiáng)，與對(duì)照組比較有非常顯著的意義（P<0.01)，3組之間隨著濃度增高有一定量效關(guān)系（但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異)。 8．對(duì)誘發(fā)腫瘤的影響：對(duì)N-亞硝基肌氨酸乙酯誘發(fā)的小鼠胃鱗癌，對(duì)照組21只動(dòng)物中12只發(fā)生胃鱗癌，發(fā)生率37.8%，給藥組發(fā)生率低于對(duì)照組，但差別不顯著。給接種宮頸癌U14的小鼠口飼補(bǔ)中益氣湯半數(shù)動(dòng)物死亡時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)6日，瘤結(jié)大小的縱橫兩徑乘積在3周內(nèi)與對(duì)照組無(wú)明顯差別，但從第5周起比對(duì)照組顯著為小，并發(fā)現(xiàn)其中2只小鼠的瘤結(jié)有退縮現(xiàn)象；對(duì)荷瘤小鼠可增加外周血液的紅細(xì)胞數(shù)，提高血清白蛋白/球蛋白比值，增加白蛋白和甲種球蛋白量，降低丙種球蛋白量，延長(zhǎng)游泳時(shí)間。結(jié)果表明：補(bǔ)中益氣湯可改善荷瘤小鼠的蛋白代謝，防止貧血發(fā)展，增強(qiáng)體力，對(duì)荷瘤小鼠有良好的影響。 9．對(duì)移植腫瘤的影響：①對(duì)小鼠在體S180的影響。采用非純系小鼠，瘤源為接種6-9日種瘤生長(zhǎng)良好的S180（A)，取出腹水，按1：4的比例用滅菌生理鹽水稀釋?zhuān)瞥赡[瘤細(xì)胞混懸液（2.5×107細(xì)胞/ml)，以0.2ml/只接種于右側(cè)液窩皮下，24小時(shí)后隨機(jī)分成補(bǔ)中益氣湯組、環(huán)磷酸胺陽(yáng)性對(duì)照組、空白對(duì)照組。補(bǔ)中益氣湯制成1：2的湯劑，日灌胃1次，每次0.4ml。陽(yáng)性對(duì)照組日注射1次環(huán)磷酰胺，每次100mg/kg。對(duì)照組給同體積的生理鹽水。連續(xù)給藥10日，停藥后次日處死．取出瘤塊稱(chēng)重，并計(jì)算抑瘤率，結(jié)果：補(bǔ)中益氣湯有明顯的抗腫瘤作用。②對(duì)小鼠在體S180（A)的影響。采用非純系小鼠，在接種方法上，除接種部位在腹腔內(nèi)，其余均與上相同，停藥后觀察小鼠存活天數(shù)，并計(jì)算生命延長(zhǎng)率。結(jié)果：補(bǔ)中益氣湯可顯著延長(zhǎng)腹水型S180小鼠存活時(shí)間。 10.對(duì)基因突變的影響：將補(bǔ)中益氣湯制成1：2的湯劑。采用非純系小鼠，日灌胃1次，每次0.4ml，同時(shí)日注射1次致突變劑環(huán)磷酰胺，每次100mg/kg，突變對(duì)照組日注射1次環(huán)磷酰胺，劑量同上，連續(xù)給藥10日，對(duì)照組給同體積的生理鹽水，停藥后按Schmid和Heddle的方法測(cè)定微核出現(xiàn)率，結(jié)果：補(bǔ)中益氣湯有顯著的抗突變作用，微核出現(xiàn)率補(bǔ)中益氣湯組（1.53±0.34%)與突變對(duì)照組（13.21±l.02%)比P<0.01，與對(duì)照組（l.49±0.41%)比P>0.05。 11．對(duì)環(huán)磷酰胺抗癌活性和毒性的影響：將補(bǔ)中益氣湯煎劑按處方標(biāo)示量投藥，常規(guī)煎煮成1：2的湯劑，補(bǔ)中益氣注射劑以處方標(biāo)示量投藥，按水煎醇沉法制成1：2的注射劑。進(jìn)行（1)補(bǔ)中益氣湯對(duì)環(huán)磷酰胺抗癌活性的影響：①對(duì)小鼠S180的影響；②對(duì)小鼠L615的影響；③對(duì)小鼠Lewis的影響。（2)補(bǔ)中益氣湯對(duì)環(huán)磷酰胺毒性的影響：①對(duì)環(huán)磷酰胺所致染色體畸變的影響；②對(duì)環(huán)磷酰胺所致造血機(jī)能抑制的影響。結(jié)果表明；補(bǔ)中益氣湯可顯著提高環(huán)磷酰胺抗癌活性，二者合用對(duì)小鼠S180、I.615、Lewis均有不同程度的協(xié)同作用，并可大大降低其毒性作用，促進(jìn)機(jī)體的免疫功能。本方注射劑與環(huán)磷酰胺的協(xié)同作用大于煎劑與環(huán)磷酰肢的協(xié)同作用。提示使用抗腫瘤化療藥物時(shí)配合使用該劑，將會(huì)提高療效，降低化療藥物的毒副作用。 12．對(duì)環(huán)磷酰胺毒性作用的影響：四君子湯煎劑與補(bǔ)中益氣湯煎劑按處方標(biāo)示量投藥，常規(guī)煎煮成1：2的湯劑。小鼠隨機(jī)分為4組，每組10只，日灌胃給藥1次，10ml/kg，同時(shí)腹腔注射環(huán)磷酰胺，劑量100mg/kg，連續(xù)給藥7日，分別觀察中藥對(duì)環(huán)磷酰胺所致染色體畸變、造血系統(tǒng)毒性、免疫器官毒性、腎上腺與性腺毒性的影響。結(jié)果表明：補(bǔ)中益氣湯與四君子湯均具有明顯降低環(huán)磷酰胺造成的造血機(jī)能的抑制，紅、白細(xì)胞下降，免疫器官（胸腺、脾臟)、腺體（腎上原、性腺)的萎縮，染色體畸變等毒副作用。且補(bǔ)中益氣湯作用強(qiáng)于四君子湯。 13．對(duì)阿霉素引起小鼠造精機(jī)能障礙的影響：補(bǔ)中益氣湯對(duì)長(zhǎng)期投與抗惡性腫瘤劑阿霉素（ADR)引起的睪丸造精機(jī)能障礙實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，補(bǔ)中益氣湯4g/kg并用組動(dòng)物睪丸重量比ADR單獨(dú)投與組動(dòng)物睪丸重量有顯著差異，在ADR單獨(dú)投與組中，精細(xì)胞減少，精原細(xì)胞形態(tài)正常的精細(xì)小管不多。補(bǔ)中益氣湯4g/kg并用組中精細(xì)胞減少程度比ADR單獨(dú)投與組輕微，特別是精細(xì)胞已消失，只有支持細(xì)胞的精小管比ADR單獨(dú)沒(méi)與組少。因此，在ADR所致的造精機(jī)能障礙中，補(bǔ)中益氣湯對(duì)睪丸中精子形成的恢復(fù)有顯著作用。 14．對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的影響：用雙子管法研究了補(bǔ)中益氣湯對(duì)精子運(yùn)動(dòng)的影響。結(jié)果：對(duì)照組精子的運(yùn)動(dòng)系數(shù)開(kāi)始是53%，2小時(shí)里變化不大（約為47%)，在其后的6小時(shí)左右緩慢消失（6小時(shí)后約為4%)。而在補(bǔ)中益氣湯添加組，3小時(shí)后仍為55%，保持著最初的運(yùn)動(dòng)系數(shù)，其后雖漸漸減少，但經(jīng)過(guò)8小時(shí)還是在運(yùn)動(dòng)。這表明補(bǔ)中益氣湯對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力有延長(zhǎng)作用。從色素排出能力看精子活力，雖然補(bǔ)中益氣湯添加組與非添加組其活力開(kāi)始降低的時(shí)間都比運(yùn)動(dòng)能力降低晚數(shù)小時(shí)，但添加組保持活力的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。補(bǔ)中益氣湯里含有直接使精子運(yùn)動(dòng)延長(zhǎng)時(shí)間的成分，對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力低下的男性不孕癥可能有效。 15.對(duì)運(yùn)動(dòng)后血乳酸血尿素變化規(guī)律的影響：實(shí)驗(yàn)取補(bǔ)中益氣湯（黃芪15g，人參10g，白術(shù)12g，當(dāng)歸10g，升麻10g，柴胡10g，陳皮10g，甘草15g)和扶中湯（山藥30g，于術(shù)30g，龍眼肉30g)分別用水煎2次將各方煎得藥液400ml，實(shí)驗(yàn)前稀釋至1500ml。動(dòng)物分為對(duì)照組、補(bǔ)中益氣湯組、扶中湯組。對(duì)照組正常飲水，給藥組分別將2藥液代水飲用。每日平均每只飲約17-18ml。觀察方法：①給藥前及給藥第15日分別測(cè)定小鼠負(fù)重游泳前及游泳5分鐘后2、5、20、45分鐘時(shí)血乳酸含量；②給藥前及給藥第15日分別測(cè)定小鼠負(fù)重游泳前及游泳60分鐘后30、60、120、240分鐘時(shí)的血BUN含量。結(jié)果表明：①對(duì)血乳酸值的影響：扶中湯對(duì)血乳酸安靜值及運(yùn)動(dòng)后上升值無(wú)影響，但能明顯加快其恢復(fù)速率；補(bǔ)中益氣湯則能夠降低血乳酸整個(gè)動(dòng)態(tài)水平。②對(duì)血BUN的影響：兩方皆能明顯加快血BUN的恢復(fù)速率，而不影響其安靜值。 16.對(duì)應(yīng)激小鼠紅細(xì)胞免疫功能的影響：將本方據(jù)經(jīng)典方適當(dāng)加減，按常法制成5.0g生藥/ml的水煎劑。實(shí)驗(yàn)分五組：①TRH組，每鼠日灌服TRH應(yīng)用液0.5ml（含TRH0.2μg)；②補(bǔ)中益氣湯組，每鼠日口服補(bǔ)中益氣湯煎劑0.4ml（含生藥0.2g)；③TRH+補(bǔ)中益氣湯組，每鼠日腹腔注射TRH應(yīng)用液0.5ml，同時(shí)口服補(bǔ)中益氣湯煎劑0.4ml；④手術(shù)對(duì)照組；⑤正常對(duì)照組。④、⑤兩組日腹腔注射0.5smlNS及口服0.4mlNS。以上各組均連續(xù)用藥3日。實(shí)驗(yàn)：①對(duì)應(yīng)激小鼠RBC-C3bR花環(huán)率的影響；②對(duì)應(yīng)激小鼠紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率的影響；③對(duì)應(yīng)激小鼠RFER和RFIR的影響。結(jié)果表明：分別單獨(dú)給藥對(duì)應(yīng)激小鼠受抑的紅細(xì)胞免疫功能有一定的恢復(fù)作用，兩藥聯(lián)用效果更明顯，表現(xiàn)為能使應(yīng)激小鼠降低的RBC-C3bR花環(huán)率、RBC-IC花環(huán)率和RBC免疫粘附促進(jìn)因子明顯升高，升高的RBC免疫粘附抑制因子降低。提示TRH和補(bǔ)中益氣湯合用時(shí)，可通過(guò)各自的途徑作用于機(jī)體，相互補(bǔ)充，而有利于紅細(xì)胞免疫功能的恢復(fù)。 17.對(duì)陽(yáng)虛動(dòng)物模型的作用：應(yīng)用大量醋酸氫化考的松造成小鼠陽(yáng)虛模型，以右歸丸及補(bǔ)中益氣丸等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，研究肝、脾、舌等的組織學(xué)、組織化學(xué)及電鏡結(jié)構(gòu)的變化。研究結(jié)果表明：用補(bǔ)中益氣丸、右歸丸、六味地黃丸治療后，對(duì)動(dòng)物肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用；對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)各成分均有一定的調(diào)節(jié)作用。使乳酸聰氫酶（LDH)、核糖核酸（RNA)含量上升，使下降的谷氨酸脫氫酶（GDH)、琥珀酸脫氫酶（SDH)、單胺氧化酶（MAO)、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P)、酸性磷酸酶（ACP)、非特異性酯酶（N-Ease)等成分上升，說(shuō)明上述復(fù)方可能有促進(jìn)糖代謝、蛋白質(zhì)合成的作用；對(duì)線粒體有恢復(fù)和再生的作用，從而提高細(xì)胞的氧化功能，這可能是復(fù)方糾正動(dòng)物虛證的機(jī)理之一。 18．補(bǔ)中益氣湯口服液、合劑、水蜜丸的藥效比較：①取小鼠隨機(jī)分成口服液組、合劑組、水蜜丸組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)時(shí)先將動(dòng)物禁食1日，給藥按0.2ml/10g劑量灌胃，3種劑型藥液的濃度均為100%。對(duì)照組給等量生理鹽水。半小時(shí)后按0.2ml/10g劑量給活性炭膠漿液，20分鐘后處死小鼠，取出消化道，記錄碳末至賁門(mén)的距離及消化道全長(zhǎng)。②采用限食法造成小鼠氣虛，分別按0.2ml/10g劑量灌服補(bǔ)中益氣口服液、補(bǔ)中益氣合劑和補(bǔ)中益氣丸的水浸液，其濃度均為100%。對(duì)照組給等量生理鹽水。1周后尾端血涂片觀察。③取大鼠離體子宮，置于俗皿中并描記其活動(dòng)曲線，待曲線穩(wěn)定后，滴加藥液，3種不同劑量補(bǔ)中益氣湯藥液的濃度均為50%。觀察子宮活動(dòng)曲線抑制成直線的劑量。結(jié)果：3種劑型的補(bǔ)中益氣湯都能明顯增強(qiáng)在體腸肌的蠕動(dòng)；均能顯著地提高氣虛小鼠外周血T淋巴細(xì)胞百分率，其中丸劑的作用顯著地強(qiáng)于口服液；3種劑型的補(bǔ)中益氣湯亦能明顯抑制子宮的運(yùn)動(dòng)，其中合劑的作用顯著地強(qiáng)于口服液和丸劑。提示臨床應(yīng)針對(duì)不同的癥狀選用與之相適應(yīng)的劑型。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
