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    處方來源
    脾胃論1249年
    

  



  

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補中益氣湯

  
別名
處方來源 脾胃論1249年
劑型 湯劑
藥物組成 黃芪1.5g,甘草(炙)1.5g,人參(去蘆)0.9g,當歸身0.6g(酒焙干或曬干),橘皮(不去白)0.6-0.9g,升麻0.6-0.9g,柴胡0.6-0.9g,白術0.9g。
加減 病甚勞役、熱甚者,黃芪加至3g;咳嗽者,去人參;腹中痛者,加白芍藥1.5g,炙甘草1.5g;若惡熱喜寒而腹痛者,再加黃芩0.6-0.9g;惡寒冷痛,加桂心0.3-0.9g;頭痛,加蔓荊子0.6-0.9g;痛甚者加川0.6g;頂痛、腦病,加藁本0.9-1.5g。
功效
主治 胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛,F(xiàn)用于子宮下垂、胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。
制備方法
用法用量 用水300ml,煎至150ml,去滓,空腹時服。
用藥禁忌 陰盛內(nèi)熱者忌服。
不良反應
臨床應用 1.脾胃虛證:用本方加減治療脾胃虛證患者,服藥前后測定其淋巴細胞轉化率和免疫球蛋白(lgG、lgM、lgA)及補體C3的指標。結果:15例服藥前淋巴細胞轉化率為45-78%,服藥后為54-84%,較服藥前平均增加10.27%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,有非常顯著差異(P<0.001)。免疫球蛋白芨樸體C3含量給藥前后均無顯著差異。說明本方具有提高機體細胞免疫功能的作用。
2.眼瞼下垂:應用本方去柴胡,加蔓荊子、橘絡等,治療眼肌型重癥肌無力28例,結果:28例32只眼中治愈23只眼,顯效4只眼,好轉3只眼,無效2只眼。
3.脫肛:應用本方加建曲、茯苓,觀察治療小兒脾胃氣虛或久瀉久痢所致脫肛69例,結果:近期全部有效,遠期隨訪3年以上,有效率87.5%。69例均配合明礬溶液直腸粘膜下注射,每周1次,連續(xù)3次為1療程,但絕大多數(shù)患者在服藥同時加1次注射后即可取效。
用本方去當歸、陳皮,加五味子、訶子、石榴皮,并配用外敷藥治療小兒脫肛21例,結果:18例均于用藥6-9劑后獲效。
4.胃粘膜脫垂癥:將胃粘膜脫垂癥患者分為甲組:男21例,女15例;平均年齡39歲;甲氰咪胍200mg,每日3次日服;胃舒平4片,每日3次口服。乙組:男19例,女17例;平均年齡41歲;補中益氣丸1丸,每日2次口服。丙組:男20例,女15例;平均年齡42歲;補中益氣丸1丸,每日2次口服;慶大霉素4萬單位,每日3次口服。療效標準:痊愈:自覺癥狀消失,胃鏡下見脫入十二指腸的胃粘膜已退回到胃竇部,粘膜隆起明顯變平變小,幽門口可完全閉合,極少數(shù)患者,亦看不到粘膜脫垂的痕跡,胃粘膜完全消失。好轉:自覺癥狀明顯減輕,鏡下見脫垂的粘膜部分回縮有好轉。無效:自覺癥狀減輕不著,鏡下觀察脫垂胃粘膜無變化。結果:①癥狀緩解情況:丙組患者服藥1周內(nèi),有半數(shù)患者自覺癥狀消失,而甲、乙組僅10%。2周內(nèi)疼痛消失,甲組20%,乙組25%,丙組88.5%。胃脘嘈雜消失,甲組2周內(nèi)甲組27%,乙組33%,丙組85.6%。甲、乙組間無明顯差別(P>0.05),甲丙組間、乙丙組間差別具有顯著性(P<0.01)。丙組治療對緩解胃脘疼痛和嘈雜不適感,明顯好于甲組和乙組。②療效觀察:2周后復查胃鏡,甲組和乙組,有效率在20%左右,兩組間無明顯差別,兩組有效率為85%,明顯高于甲、乙兩組(P<0.01)。
又用本方酌加烏藥、香附厚樸、內(nèi)金等,配用人胚組織液穴位注射,治療胃粘膜脫垂16例,結果:治愈5例,顯效9例。
5.慢性結腸炎:應用本方加味:黃芪30g,黨參20g,當歸15g,白術15g,陳皮15g,升麻10g,柴胡15g,蒲黃15g,靈脂15g,地榆15g,黃連10g,白頭翁15g,枳殼15g,甘草15g。每日1劑,煎湯早晚服。服用1個月后改服補中益氣丸,每日2次,每次1丸,再用1個月為1療程。治療慢性結腸炎32例中,男20例,女12例;病程半年至10年;年齡17-65歲。療效標準:痊愈:為腹痛腹泄消失,大便正常,乙狀鏡檢腸粘膜恢復正常,隨訪半年無復發(fā);顯效:腹痛、腹泄基本消失,大便接近正常,乙狀鏡檢腸粘膜僅有輕度充血水腫,無潰瘍及出血;好轉:臨床癥狀明顯好轉,乙狀鏡檢腸粘膜輕度好轉者;無效:指除上面情況以外的患者。結果:痊愈14例,顯效10例,好轉6例,無效2例;總有效率83.8%。
6.重癥肌無力:應用本方:臺附子理中湯、葛根湯加減:臺參25-50g,白術20-30g,生黃芪40-100g,升麻15-20g,柴胡15-30g,熟附片25-250g(從小劑量開始酌情遞增),葛根20-50g,當歸20-40g,陳皮15g,麻黃10-25g,炙甘草10g,水煎兩遍約250ml,分兩次取。治療41例,結果:治愈和好轉率為70.7%,總有效率達92.7%,以單純眼肌型和眼肌肢體型療效最好。
7.低血壓:用本方加減治療紅外線輻射引起的慢性低血壓30例:均為25-50歲男性;在軋鋼生產(chǎn)中,1050-1100℃的鋼輻射出的長短紅外線輻射環(huán)境中工作5年以上者,血壓均比同齡人低25mmHg汞柱以上。并出現(xiàn)頭暈目眩,少氣倦怠,自汗,腹脹及納差等證。若單純脾氣虛陷型,用本方治療;氣陰兩虛型,用本方加生脈散太子參、麥冬、五味子);氣虛陽弱型,本方加附片、仙靈脾。結果:總有效率為87.0%。
8.起立性調(diào)節(jié)障礙癥:用補中益氣湯:5.0-7.5g,共4周。除外器質(zhì)性病變,僅選在起立時脈壓低下的She-llong低緊張型OD患者,共24例。結果:經(jīng)治療后,顯效5例,有效10例,有效率為62.5%。
9.腰椎穿刺術后低顱壓反應:用蘭州中藥廠生產(chǎn)的補中益氣丸:每服1丸(重9g),首劑加倍,每日2次。對照組采用等滲液體1000-1500ml輔以維生素C注射液1.0-2.0g,每日1次,靜滴。治療腰椎穿刺術后低顱壓反應患者60例,男28例,女32例;年齡最小9歲,最大66歲。均因神經(jīng)系統(tǒng)疾患住院行腰穿術或氣腦及脊髓造影術后,出現(xiàn)低顱壓反應。結果:除2例無效外,余58例均在2-4日內(nèi)癥狀消除或基本消除,總有效率為96.6%。對照組42例,多在3-4日內(nèi)癥狀消除或減輕,總有效率為78.6%。經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組間有效率及治愈天數(shù)均有顯著性差異。
10.肝炎:用本方:黃芪、黨參各15g,白術、當歸各12g,升麻、柴胡、陳皮各9g,炙甘草10g。有肝掌、蜘蛛痣者加虎杖、丹參各15g;腹水者加茯苓20g,澤瀉15g,白花蛇舌草30g;肝脾腫大者加郁金10g;肝功能異常者加土茯苓15g。每日1劑,連續(xù)2個月為1療程;對照組用10%葡萄糖加肌甙、維生素C、ATP、輔酶A靜脈滴注,每日500-1000ml,配合用輔酶Ql0。肌肉注射,口服復合維生素B、肝素樂等,2個月為1療程。2組停藥后均隨訪6個月。觀察慢性乙型肝炎患者154例,其中補中益氣湯治療組78例,男性51例,女性27例;年齡15-65歲;病程1-20年。西藥對照組76例,男性46例,女性30例;年齡14-63歲;病程1-19年。療效標準;基本治愈:自覺癥狀消失,肝脾腫大縮小,肝區(qū)無壓病、叩擊痛,肝功能檢查正常,病毒復制指標全面好轉(HBsAg轉陰,HBsAg消失或HBeAb出現(xiàn),或nHBeAb轉為陽性),經(jīng)6個月隨訪無反復;顯效:主要癥狀消失,肝脾腫大穩(wěn)定不變,肝功能檢查正;虿桓哂谡V1倍,HBeAg轉陰或下降接近正常,或出現(xiàn)HBeAb、HBsAb;有效:主要癥狀與體征明顯改善,肝功能下降50%以上,HBsAg、HBeAg下降1-3個滴度;無效:未達到有效標準者。結果:治療組基本治愈32例(41.0%),顯效21例(26.9%),有效16例(20.5%),無效9例(11.5%),總有效率為88.5%;對照組基本治愈26例(34.2%),顯效17例(22.4%),有效14例(18.4%),無效19例(25.0%);總有效率為75%。兩組總有效率經(jīng)X2檢驗有顯著性差異(P<0.05)。
用本方加味:黃芪15-30g,黨參10-15g,升麻4-10g,當歸10-15g,陳皮10g,白術10-15g,炙甘草6g。每日1劑,水煎服。一般服藥1-2周后,需根據(jù)病情調(diào)整原方后繼服。療程多數(shù)為4-8周,最短3周,最長12周。通常在臨床治愈后再隔日1劑或配丸藥(每日6g,1日2次),服2周,以鞏固療效。用本方治療期間一般不加服西藥,少數(shù)原來服維生素C和復合維生素B的患者繼服此兩種藥。治療慢性肝炎及某些并發(fā)病48例,男18例,女30例;年齡7-51歲;合并病的病程1.5個月至3年。按1978年全國病毒性肝炎會議制定的診斷標準診斷,并參照1978年全國病毒性肝炎會議制定的標準及1984年南寧會議修訂的標準判定療效。結果:治愈26例,基本治愈8例,合計34例(70.8%);有效14例(29.2%),其中1例為腦血栓形成患者。追訪治愈和基本治愈的患者至今,最長已達12年,均無復發(fā);有效患者中半年后復發(fā)等蕁麻疹2例,過敏性鼻炎1例,再用補中益氣湯加味治療仍獲良效。
用本方加茵陳30g,蒼術、生梔子、豬苓、茯苓、澤瀉、滑石各10g,紫草、黃連各6g。治療病毒性肝炎80例,服藥20-30劑。結果:痊愈78例,顯效2例。
用本方加減:黃芪50g,黨參20g,白術10g,赤芍白芍各15g,柴胡10g,車前子(包)20g,澤蘭10g澤瀉10g,甘草10g。水煎服,1日3次,每次100毫升,飯前服用,40日為1療程。治療乙型肝炎35例,其中急性者30例,慢性者5例;男性23例,女性12例;年齡16至56歲。結果:急性組臨床近期痊愈22例,有效5例,無效3例;慢性組顯效2例,好轉1例,無效2例。
用本方加減,脾虛濕困,舌苔較膩,胸悶,腹脹者加香附、木香;濕熱較重者加半枝蓮、黃芩;血分較熱,齒鼻出血者加生地、大小薊仙鶴草、蒲黃等;肝脾腫大顯著,有血瘀癥狀者加莪術、山楂等。治療慢性肝炎32例,結果:顯效23例。
11.乙型肝炎表面抗原陽性:用本方:生黃芪30g,炒白術10g,太子參15g,炙甘草3g,當歸、陳皮各10g,升麻30g,柴胡6g。溫水浸泡1-2小時,文火煎煮30分鐘,取汁,再煎2汁,兩次約煎400ml,混合后分早晚2次服,每日1劑。堅持守服,30日為1療程。1個療程后即復查HBsAg,若陰轉者則將原方改為隔日1劑,繼進15劑,以資鞏固。1個月后復查HBsAg,持續(xù)陰轉者,方可停藥;若HBsAg未見陰轉或滴度不見下降者,上方可加貫眾15g,若見濕熱征象者再加西茵陳、虎杖各30g。30日為1療程,1個療程結束后即行HBsAg復查,未見陰轉則繼續(xù)第2個療程。治療乙肝表面抗原攜帶者80例中,男64例,女16例;年齡16-20歲50例,21-30歲30例;病程半年44例,1年26例,1.5年10例;HBsAg陽性1:16為38例,1:32為24例,1:64為2例,1:28為16例。結果:HBsAg陰轉,隨訪復查2次,持續(xù)陰性為治愈,共58例,治愈率為72.5%;HBsAg陽性但滴度下降為有效,共17例,約占21.3%;3個療程后,HBsAg陽性滴度持續(xù)不降為無效,共5例,約占6.3%;總有效率為93.8%。
12.慢性呼吸系統(tǒng)疾患:用補中益氣湯:2.5-7.5g,服用3個月至1年。治療肺氣腫、肺纖維化1例,陳舊性肺結核1例。結果:白蛋白值投藥前為4.36±0.27mg/dl,投藥1個月后為4.47±0.22mg/dl,投藥6個月后為4.60±0.35mg/dl。提示補中益氣湯有助于提高對呼吸道感染的抵抗力。
13.白細胞減少癥:用本方加減:黃芪30g,黨參30g(或紅參6g),當歸10g,陳皮5g,升麻3g,白術10g,黃精12g,紫河車12g,大棗5枚,炙甘草6g。日1劑,水煎濃縮分2-3次服完。肝腎虧虛者加枸杞子10g,萸肉10g,覆盆子10g;失眠多夢者加茯神10g,夜交藤15g,棗仁10g;汗多易感冒者加小麥30g,防風3g,煅牡蠣25g;心慌、心悸者加丹參15g,遠志8g,柏子仁10g;食欲不振者加淮山藥15g,蓮肉12g等。治療白細胞減少癥75例中,男11例,女64例;年齡20-40歲44例,41-60歲31例;病史6個月以下者38例,6個月至1年者31例,1年以上者6例。結果:近期治愈(癥狀消失,白細胞總數(shù)較前增加1.5×10(9)/L以上,總數(shù)大于4.5×10(9)/L者)38例(50.604);顯效(癥狀消失,白細胞總數(shù)較前增加1-l.4×10(9)/L,總數(shù)大于3.9×10(9)/L,停藥3周后不低于3.9×1O(9)/L者)25例(33.3%);有效(癥狀基本消失,白細胞較治前增加0.4-1×10(9)/L者)7例;無效5例(8.6%);總有效率為93.2%。
14.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜:選取慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜患者4例,其中兒童3例,成人1例。日服7.5-20g,分3次飯前服用,服藥前后測定血小板計數(shù)、血小板平均體積、PA-IgG、OKT4、OKT8,干擾素α、β、γ等。結果:血小板數(shù)明顯增加,其作用機制與內(nèi)因性IFN-α的增加密切相關。對OKT4、OKT8及l(fā)gG的測定表明,補中益氣湯的療效與細胞免疫抑制作用無關
15.高γ球蛋白血癥:用補中益氣湯:5.0g(體重本滿50kg者)或7.5g(體重50kg以上者),連用4周,治療以類風濕性關節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮病等高γ球蛋白血癥的患者為對象,用藥前后檢查患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及白蛋白量和ESR。結果顯示:①血沉用藥前小時平均為62.8mm,用藥后4周平均為54.8mm,提示血沉的亢進有所改善,但無顯著性意義。②低白蛋白血癥的患者顯示有增高的傾向。③lgG用藥前平均為2263mg/dl,用藥后下降為2086mg/dl,P<0.01,其差別有顯著性。④IgA用藥后有上升傾向,但無顯著區(qū)別。⑤IgM用藥后有所下降,但缺乏統(tǒng)計學意義?傊a中益氣湯可使免疫球蛋白升高組的免疫球蛋白降低。
16.惡性腫瘤:將補中益氣湯精制成顆粒,常規(guī)服用。治療泌尿系統(tǒng)和腹膜后惡性腫瘤162例,男131例,女31例;年齡24-85歲,平均66.4歲。其中尿路上皮癌約占半數(shù)。療效以食欲改善,增加睡眠改善,自覺舒適等來判斷。結果:顯效5例(3.1%),有效25例(15.4%),微效72例(44.4%),無效57例(32.5%),不明3例(1.9%)。顯效和有效共30例(18.5%),和微效相加為102例(63%)。未見嚴重的副作用。
17.乳糜尿:用本方加減:炙黃芪、焦白術、廣陳皮、炒黨參、炙升麻、英芡、覆盆子、菟絲子、益智仁、桑螵蛸、車前子、土茯苓、翻白草。小便挾血,去益智仁、桑螵蛸,加白芨、生蒲黃、嫩射干。煎劑內(nèi)服,每日分早晚各服1劑。病程長而體質(zhì)壯實者,可加大劑量;血中找到微絲拗者加服海群生,選7日療法。治療乳糜尿98例,男32例,女66例;年齡最大75歲,最小14歲;病程最長25年,最短15日,多呈間歇性發(fā)作。結果:治愈82例,占83.7%;顯效10例,占10.2%;好轉4例,占4.1%;無效2例,占2.0%;總有效率為98%。隨訪3年56例,復發(fā)6例。
用本方合五子衍宗丸加減:黃芪15g,黨參15g,升麻6g,柴胡6g,炒白術10g,當歸10g,陳皮10g,甘草6g,菟絲子10g,枸杞子10g,五味子10g,覆盆子10g,車前子10g(包),補骨脂15g。濕熱較重者加黃柏、蒼術、滑石;血尿或尿檢有紅細胞者加參三七、白茅根;若陰虛有火者去補骨脂加女貞子旱蓮草。水煎服。治療乳糜尿31例,療效滿意。
用本方加減:黃芪15g,黨參15g,白術12g,茯苓15g,升麻10g,萆薢15g,甘草10g,車前子18g。舌淡者,倍參、芪,加陳皮。水煎服,每日3次。治療乳糜尿44例,均系農(nóng)民;男12例,女32例;病程3月余至23年;年齡20-60歲以上;颊呔(jīng)實驗室檢查乳糜尿試驗陽性。療效標準:小便清長,乳糜尿試驗3次陰性,隨訪3年以上雖食油膩而不復發(fā)者為治愈;小便清長,但乳糜尿試驗結果不穩(wěn)定者為好轉。結果:治后經(jīng)1-5年的隨訪復查,治愈者38例,好轉者4例,無效2例。
18.男性不育癥:用補中益氣湯:每日7.5g,投與3個月。治療對象為除外精索靜脈曲張無精子癥的35例男性不育癥患者,治療前后各作2次精液檢查及血清激素值(FSH、LH、T、PL、E2)。結果:①對精液濃度的作用:顯效9例(25.7%),有效5例(14.3%),有效以上40%。②對精子運動率的作用:顯效10例(28.6%),有效6例(17.1%),有效以上為45.7%。③對內(nèi)分泌環(huán)境的影響:血清FSH的平均值治療后由16.54(±10.64)減少到15.33(±9.63)mmol/ml,呈明顯減少,血清LH、T、PL、E2治療前后未見顯著差異。
有報道:①選取經(jīng)過2次以上精液檢查診斷為男性不育癥(精子密度不足40×10(6)/ml,精子運動率低于60%)的患者,投補中益氣湯7.58/天,投藥前后第1個月比較,進行效果判定。②分別在精子培養(yǎng)液(SWM)中添加補中益氣湯及其它男性不育癥治療藥和對照藥,應用電子計算機輔助精液分析儀(CASA)分析其對精子運動能力的作用。結果:①投與補中益氣湯的23例患者中,16例有效,占69.6%。②有效患者中4例妊娠。③CASA分析結果,補中益氣湯具有增強精子運動速度和直進性的作用。
21.精子減少和精子活力低下癥:用本方:黃芪15g,炙甘草5g,黨參15g,當歸10g,陳皮6g,升麻3g,柴胡3g,白術10g。每日1劑,水煎服,20劑為1療程,1療程后休息1周再服用第2療程,同時給氯菧酚胺50mg,每日1次口服,療程同上,每1療程查精液1次。治療少精子癥、精子活力低下患者52例,年齡34-39歲,平均26.5歲。婚后1-5年末育者39例,6-10年者9例,10年以上者3例。平素體健,性生活正常,配偶均經(jīng)婦科檢查未發(fā)那不育原因。療效標準:精子數(shù)在20×10(6)/ml以上,精子活率在50%以上,精子活動能力在Ⅲ級以上為有效。結果:用藥3個療程后,有47例的精子數(shù)增加到30×10(6)/ml,41例的精子活率達到50%以上;44例的精子活動能力達到Ⅲ級以上。3項指標同時達到正常者44例,總有效率達84.6%,隨訪1-11月,有15例配偶已懷孕。
22.精子缺乏癥:用本方湯劑:20劑為1療程,1療程后休息1周,再行第2療程。另外,同時用氯菧酚胺50mg,每日1次口服,療程同上。治療24-39歲,不明原因的少精子癥和精子活動力低下患者52例。每療程查精液1次,結果:總有效率達84.6%。隨訪1-11個月,有15例的配偶已經(jīng)懷孕)。
用本方治療精子缺乏癥。結果發(fā)現(xiàn):單獨使用本方對精子缺乏癥的改善率與人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)或克羅米酚單獨使用效果基本相同;本方與HMG合用有提高妊娠率的可能性。服用本方療程以3個月以上為宜。
23.疝痛:用本方加減:黃芪15g黨參、陳皮、白術、當歸、枳殼、葛根各10g,柴胡、升麻各6g,炙甘草8g。若陰囊或少腹脹痛加烏藥、橘核、荔枝核、川楝子、茴香。治療16例老年腹股溝疝患者,結果:腹股溝直疝治愈7例,顯效3例,好轉1例;腹股溝斜疝治愈2例,顯效2例,好轉1例。
24.美尼爾氏綜合征:用本方加減:黃芪30g,黨參30g,白術10g,陳皮6g,歸身10g,柴胡3g,升麻3g,炙甘草6g。若嘔吐重者加半夏10g,生10g,代赭石25g;若眩暈嚴重者,黨參改用紅參10g或高麗參6g,加用天麻10g;若心悸、恐懼加棗仁12g,柏子仁10g;若頭痛加川芎5g,蔓荊子10g。每日1劑,每劑水煎2次,取汁300ml,分2次服。治療美尼爾氏綜合征102例中,男20例,女82例;年齡最小者21歲,最大者75歲;病程最短1日,最長30年。第1次發(fā)病19例,半年內(nèi)發(fā)作4次以上者11例。結果:一般服藥2-7劑,平均5.2劑,眩暈、惡心嘔吐、耳鳴等主要癥狀基本消失。療程最短2日,最長21日,均治愈出院。
25.頭痛:用本方加白芍12g,藁本、白芷、川芎各15g,仁、紅花各10g,細辛6g。服藥21-28劑為1療程,治療血管擴張性頭痛(氣虛型)34例,結果:治愈26例,好轉7例。有效1例。
26.失眠:用本方加減:黃芪30g,白術9g,陳皮9g,升麻15g,當歸9g,黨參9g,柴胡12g,甘草9g。水煎服。每日1劑。治療失眠43例中,男32例,女11例;年齡最大70歲,最小20歲。結果:全部患者藥后睡眠均明顯好轉,睡夢減少,癥狀消失,精神轉佳。32例睡眠不足者均有不同程度的延長,最短1小時,最長8小時,平均延長3小時以上,患者醒后無頭暈頭痛等不良反應。
27.癲癇:用本方加味:黨參10g,黃芪45g,白術12g,炙甘草10g,柴胡10g,陳皮10g,升麻10g,當歸30g。痰濁壅盛加半夏、藿香、厚樸、竹瀝;肝火上炎、眩暈加菊花、生龍牡、酸棗仁;發(fā)作過頻加烏蛇、白僵蠶、軟蜥蝎;發(fā)作日久,心腎虧虛加枸杞子、紫河車粉、山萸肉;陰虛者加寸冬、鱉甲、丹參;口干渴、面紅赤著加生石膏、梔子、赤芍;便秘者加枳殼、大黃、麻仁;有出血者加桃仁水蛭。日1劑水煎服,晨起空腹服(少數(shù)患者隔日服1次)。治療癲癇54例中,男36例,女18例;年齡最小者3歲,最大55歲。結果:服藥后觀察1年以上不發(fā)作者35例,2年以上不發(fā)作者11例;6例發(fā)作次數(shù)明顯減少,抽搐轉輕,發(fā)時不摔倒;2例無效。
28.流行性出血熱:用本方加金櫻子、桑螵蛸各12g,覆盆子10g,黃柏5g,黃芪用至50g。腹脹食少加厚樸9g,雞內(nèi)金5g;便溏加干姜8g,蒼術12g;惡寒喜暖加桂枝9g;口渴欲飲,舌紅脈數(shù)者,黃芪、太子參減量,加麥冬12g,玄參、生地各15g。每日2劑,日夜頻服。治療出血熱多尿期17例,結果:尿量減至2000ml/24小時,平均需4.2日,而西藥組(5例用葡萄糖、生理鹽水,補充電解質(zhì),同時服雙氫克尿噻等)則需12.3日,癥狀恢復中藥組優(yōu)于西藥組。
29.脾虛帶下:用本方加味:蜜黃芪、淮山藥、烏賊骨、黨參各30g,土炒白術20g,陳皮、當歸各12g,蜜升麻、蜜柴胡、炙甘草各10g,茯苓25g。治療水煎,分早、中、晚飯前服。治療帶下385例,結果:均獲痊愈,一般服藥5-8劑收效。
30.產(chǎn)后尿潴留:用本方合生化湯加減:黃芪30g,茯苓、桃仁各15g,當歸、白術各12g,地干姜、川芎各10g,升麻、柴胡、炙甘草各6g。有低熱者加黃柏、車前子、白茅根各10g;便秘加大黃6-10g;氣虛甚加黨參15g,黃芪量可增至60g。日1劑水煎服。治療產(chǎn)后尿潴留30例,結果:服藥1劑而痊愈者12例,2劑而痊愈者16例,3劑而痊愈者2例,總有效率為100%。
又用本方加茯苓、車前草。治療產(chǎn)后癃閉24例,其中癃閉時間最長達144小時,最短49小時,結果:最多服藥3劑,最少1劑即恢復自主排尿。
31.遺尿:用補中益氣湯,方中黃芪可重用30-60g,治療產(chǎn)后及婦產(chǎn)科腹部手術后的小便失禁57例,結果:治愈45例,好轉12例[39]。
32.子宮脫垂:用本方加減:黨參30g(若缺,可以沙參60g代替),生白術12g。當歸12g,陳皮9g,生黃芪30g,升麻30g,炙甘草9g,柴胡9g,桔梗12g,獨活9g,枳殼12g。日1劑水煎服,2次分服。7-14日為1療程,全療程服藥5-10劑。治療子宮脫垂32例,年齡19-61歲;病程1個月至30年。其中子宮脫垂屬第3階段者16例,第2階段者13例,第1階段者3例。結果:治療后第3階段脫垂者為1例,第2階段脫垂者12例,第1階段脫垂者為9例,完全治愈10人。
又用本方去陳皮,加枳殼(重用至90g)、白芍、茯苓、生姜、大棗。治療子宮脫垂150例,其中Ⅲ度脫垂50冽,Ⅱ度脫垂40例,Ⅰ度脫垂60例,結果均獲良好效果。
33.女性尿道綜合征:用本方加味:炙黃芪6g,黨參5g,沙白術4g,當歸4g,陳皮3g,柴胡3g,升麻3g,炙甘草2g,茯苓3g,杜仲4g,川斷4g。縣寒肢冷者,加補骨脂4g。日1劑水煎服。治療尿道綜合征27例,均為女性;年齡20-40歲;其中26例已婚,1例未婚;病程最長近20年,最短為6個月。結果:多數(shù)患者服藥1-2劑即見緩解,3-4刑即癥狀消失。
又用本方合五苓散加減:炙黨參、炙黃芪、炒白術、車前子(包)各10-15g,茯苓、澤瀉各15-20g,炙升麻、春柴胡、生甘草各3-6g,肉桂0.5-3g(或用桂枝5-10g)。每日1劑,水煎服。治療女性尿道綜合征40例,年齡最小23歲,最大62歲,平均年齡35.4歲;均為經(jīng)產(chǎn)婦。結果:服藥后臨床癥狀全部消失,1年內(nèi)未見復發(fā),為基本痊愈,共34例,占85%;服藥后癥狀消失,但1年內(nèi)仍有復發(fā)者為有效,共5例,占12.5%;服藥10劑,癥狀無改善,或改善不明顯者為無效,共1例,占2.5%;總有效率為97.5%。眼藥最多者15劑、最少3劑,平均服藥5.3劑。
34.小兒秋季腹瀉:用本方隨證加味:大便酸具挾有食積者加神曲、山楂各5g;瀉下不暢伴有粘液者加川連、木香各5g;兼有熱象或傷陰者加胡連3g,魚腥草6g,杭芍5g;腹瀉嚴重者加烏梅、訶子各5g,石榴皮6g;有滑脫不禁者加罌粟殼、兒茶(研末分服)各2g;有輕中度脫水者配合口服補液以糾正。治療小兒秋季腹瀉80例,患者就診前多以上呼吸道感染起病,發(fā)熱、輕咳、流涕、嘔吐,繼而頻繁腹瀉,日瀉10-20次。結果:痊愈52例,顯效14例,好轉7例,總有效率為91.25%。
35.角膜云翳:用本方加味:黃芪30-45g,白術、升麻、陳皮、柴胡、當歸各10g,黨參、前仁各15g,甘草3g,丹參12g,川芎9g。1日1劑,水煎服;佳劭牲c用0.5%醋酸可的松眼藥水,每日5次。治療角膜云翳8例,結果:一般服藥15劑后,云翳明顯變薄,視力增進,30劑后云翳消退,視力明顯提高。
36.黑睛生翳:用本方:加密蒙花、香薷、白芷、蟬蛻治療黑睛生翳(氣虛濕盛者)18例19只眼,結果:治愈14例14只眼,好轉3只眼,無效2只眼。
藥理作用 1.對胃腸運動的雙向調(diào)節(jié)和促進小腸吸收功能的作用:按常法將本方制成100%水煎劑,冰箱保存;3H標記葡萄糖實驗時稀釋至0.6μci/ml,含12%葡萄糖載體。進行下列實驗:對小鼠胃排空的影響;對小腸推進機能的影響;對離體小腸平滑肌的影響;對動物小腸吸收功能的影響。結果表明:本方水煎劑對家十二指腸自發(fā)活動的影響,隨劑量不同而異,小劑量時呈興奮作用,大劑量時呈抑制作用。這種劑量與效應的不同時臨床辨證論治及合理用藥有一定的啟示。本方不但有明顯的抑制胃排空作用,而且也有明顯的拮抗乙酰膽堿引起離體回腸強直性收縮作用以及拮抗新斯的明負荷的在體小鼠小腸推進運動的亢進。另一方面本方也有一定程度的緩解氯化鋇引起離體回腸的強直性收縮作用,提示本方治療脾胃氣虛,中氣不足,氣虛下陷病證的作用之一可能是通過神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用以及對胃腸平滑肌的直接作用而緩解胃腸運動功能的亢進。實驗還表明本方有較明顯的拮抗腎上腺素引起腸管明顯抑制的作用,說明該方對腸管運動具有雙向調(diào)節(jié)作用。實驗又表明本方能明顯促進動物小腸對葡萄糖的吸收,能使小鼠的體重明顯增加。提示該方調(diào)理脾胃,治療脾胃氣虛的作用之一與其促進小腸吸收功能有關。
2.對消化道分泌和運動功能的作用:實驗觀察了本方對大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌及胰液、膽汁分泌的影響。結果表明:小劑量對胃液分泌量、總酸度、總酸排出無明顯影響,但能升高胃蛋白酶活性及其排出;大劑量則對胃液分泌量、總酸排出、胃蛋白酶排出有明顯抑制作用。同時對毛果蕓香堿、五肽胃泌素、磷酸組織胺分泌作用也有明顯的拮抗作用;對清醒大鼠十二指腸給藥后30分鐘,胰液流率輕度增加,胰蛋白濃度和蛋白排出明顯增加,給藥后60分鐘恢復正常水平。本方十二指腸給藥對麻醉大鼠膽汁分泌是無明顯影響。
又觀察了本方對胃腸運動及小腸吸收的影響,結果表明:本方水煎劑對家兔十二指腸自發(fā)活動的影響,隨劑量不同而異,小劑量時呈興奮作用,大劑量時呈抑制作用。
實驗還觀察到,本方不但能抑制胃腸的排空,而且也有明顯的拮抗乙酰膽堿引起離體回腸強直性收縮作用以及拮抗新斯的明負荷的在體小鼠小腸推進運動的亢進。另外,本方也在一定程度的緩解氯化鋇引起離體回腸的強直性收縮。本方不僅有拮抗乙酰膽堿的作用,而且也有較明顯的拮抗腎上腺素抑制腸管平滑肌的作用。說明本方對腸管運動具有雙向調(diào)節(jié)作用。本方還明顯促進動物小腸對葡萄糖的吸收,能使小鼠體重明顯增加。
3.抗實驗性胃潰瘍的作用:將補中益氣湯按常法制成100%水煎劑,觀察本方對應激性潰瘍、幽門結扎型潰瘍、利血平性潰瘍、乙酸法潰瘍等多種胃潰瘍模型的影響,同時對動物的胃液分泌、胃蛋白酶活性、胃肌運動、胃粘膜血流量等項目亦作了測定。結果表明:本方對應激性潰瘍、幽門結扎性潰瘍、利血平性潰瘍模型均有良好的保護作用,對乙酸法胃潰瘍模型有明顯促進潰瘍愈合的作用。其作用機理與該方抑制胃分泌、抑制胃運動、增加胃粘膜血流量以及一定的中樞抑制作用有關。
4.抗胃粘膜損傷的作用:取補中益氣湯按處方標示量投藥,常規(guī)煎煮成1:2的湯劑。進行①對正常大鼠胃粘膜Na+,K+,Mg2+-ATPase活性的影響;②對消炎痛模型大鼠粘膜Na+,K+,Mg2+-ATPase活性影響;③對正常大鼠胃粘膜cAMP含量的影響;④對消炎痛模型大鼠胃粘膜cAMP含量的影響。結果表明:本方對病理狀態(tài)的胃粘膜有激活Na+,K+,Mg2+-ATPase活性,提高cAMP含量的作用,提示本方對胃粘膜ATP-膜ATPase-ADP系統(tǒng)和ATP-腺甙酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)平衡的調(diào)整作用,是其抗胃粘膜損傷的重要機制。
又有報道,實驗前將動物單籠饑餓48小時,消炎痛損傷模型饑餓24小時,自由飲水,隨機分組。給藥組動物預先給補中益氣湯煎劑10g/kg、15g/kg、20g/kg(給藥容量1.0ml/100g體重),對照組灌服等體積蒸餾水。3小時后各組分別灌服下列物質(zhì)造模:無水乙醇1.5ml/只,0.2NNaOH1.0ml/只,0.6NHCl1.2ml/只,0.8%1.0ml/100g體重消炎痛。除消炎痛模型7小時后處死動物;其余均在60分鐘后處死動物,結扎幽門和賁門,取出胃向其內(nèi)注入1%甲醛10ml,放置在同濃度的甲醛中固定10分鐘,沿胃大彎剪開胃壁,用自來水沖洗干凈后觀察胃粘膜情況。結果表明:補中益氣湯水煎劑預先灌喂大鼠,能有效地預防無水乙醇、0.2NNaOH、0.6NHCI和消炎痛對大鼠胃粘膜的急性損傷作用。該方有提高正常大鼠以及消炎痛處理大鼠胃壁結合粘液含量和胃腹部組織PGE2含量的作用。
5.對小腸平滑肌、橫紋肌、心臟、子宮的作用:①對小腸的作用:補中益氣湯浸液對動物離體小腸作用比較復雜,當腸蠕動亢進時則呈抑制作用,使其蠕動減慢,張力降低;但在給阿托品之后,小腸蠕動減慢,張力下降,補中益氣湯則反呈興奮作用,使蠕動漸漸恢復。②對橫紋肌和心臟的作用:補中益氣湯浸液對離體心小量呈興奮作用,使收縮加強,過量則呈抑制作用。在蛙腓骨肌神經(jīng)標本疲勞電液刺激實驗中,用藥標本給藥后肌肉收縮,通電刺激后收縮力亦強,斷電后用藥的肌肉仍持續(xù)收縮,但同一蛙的對照標本肌肉張力立即消失。說明補中益氣湯對實驗動物肌張力下降有明顯的興奮作用。③對于官的作用:補中益氣湯1:1浸液靜脈注射,可使兔在體子宮及其周圍組織張力立即顯著增高;豚鼠離體子宮在浴槽容積為85ml,用補中益氣湯3滴,子宮張力立即顯著增高。其對子宮的興奮作用并不受阿托品的影響,系直接作用于子宮。增加劑量至10ml時對腸張力呈抑制作用,但對子宮則未有抑制作用,說明補中益氣湯對子宮的收縮作用是選擇性的,尤其當方中加入益母草、枳殼等興奮子宮的藥物時其作用更為突出。原方作用明顯,原方減去升麻、柴胡,其作用減弱,且不持久,單用升麻、柴胡則不表現(xiàn)作用,表明兩藥與方中其它藥物有協(xié)同作用。
6.對心血管作用及耐缺氧作用:應用蘭州佛慈制藥廠生產(chǎn)的本方丸劑,實驗前以蒸餾水配成25%濃度,進行①對血壓的影響。②耐缺氧作用:耐常壓缺氧作用;對亞硝酸鈉中毒小鼠存活時間的影響。③對小白鼠斷頭呼吸次數(shù)和呼吸時間的影響。結果表明:補中益氣丸1.25-500g/kg十二指腸給藥,能顯著提高大白鼠收縮壓、舒張壓和平均壓,減慢心率,但對心肌張力一時間指數(shù)無明顯影響。上述劑量的補中益氣丸能顯著延長小白鼠常壓缺氧生存時間,延長小白鼠斷頭后呼吸動作的持續(xù)時間,亦能顯著延長亞硝酸鈉中毒小鼠的存活時間。
7.對小鼠肝、胃組織及血清DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成的影響:將補中益氣湯分別配成200%、100%、50%(下分別稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)3個劑量,另取黨參煎液(濃度為100%)。實驗時將小白鼠按體重及性別分為5組,分別灌胃給補中益氣湯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,黨參煎液,蒸餾水,0.2ml/10g,每日1次,連續(xù)給藥7日,實驗前禁食12小時,自由飲水,第8日分別于各組腹腔注射3H-TdR、2H-uR、3H-Leul.48×105Bq(4μCi/10g)。4小時后剪斷頸部取血,同時取出肝、胃組織各100mg,按常法測定各樣品放射性。觀察本方①對小鼠3H-TdR參人肝、胃組織、血清DNA合成的影響;②對小鼠3H-uR參入肝、胃組織、血清RNA合成的影響;③對小鼠3H-Leu參入肝、胃組織、血清蛋白質(zhì)合成的影響。結果表明:本方對小鼠肝組織、胃組織及血清的DNA、RNA蛋白質(zhì)合成有明顯的促進作用;同時發(fā)現(xiàn)黨參也能促進肝組織、胃組織DNA、蛋白質(zhì)的合成。
又取小白鼠按體重及性別分為4組,分別給200%、100%、50%的補中益氣湯、蒸餾水灌胃,每只動物0.2ml/10g,每日1次,連續(xù)7日。實驗前禁食12小時,自由飲水,第8日分別于各組腹腔注射3H-TdR、3H-UR、3H-Leul.48×105Bq/10g(4μCi/10g)。4小時后剪斷頸部處死.同時取出肝組織100mg,依法測定其放射性,觀察4組動物DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成的情況。結果表明:補中益氣湯3種濃度對小鼠肝組織DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成均有促進作用,與對照組比較有顯著性差異,其中200%的補中益氣湯對DNA合成作用較強(治療組之間無統(tǒng)計學差異)。3組對RNA合成雖無統(tǒng)計學差異,但隨著濃度的增加,結果顯示有一定的量效關系。對小鼠肝組織蛋白質(zhì)合成的影響,200%組作用最強,與對照組比較有非常顯著的意義(P<0.01),3組之間隨著濃度增高有一定量效關系(但統(tǒng)計學處理無差異)。
8.對誘發(fā)腫瘤的影響:對N-亞硝基肌氨酸乙酯誘發(fā)的小鼠胃鱗癌,對照組21只動物中12只發(fā)生胃鱗癌,發(fā)生率37.8%,給藥組發(fā)生率低于對照組,但差別不顯著。給接種宮頸癌U14的小鼠口飼補中益氣湯半數(shù)動物死亡時間比對照組延長6日,瘤結大小的縱橫兩徑乘積在3周內(nèi)與對照組無明顯差別,但從第5周起比對照組顯著為小,并發(fā)現(xiàn)其中2只小鼠的瘤結有退縮現(xiàn)象;對荷瘤小鼠可增加外周血液的紅細胞數(shù),提高血清白蛋白/球蛋白比值,增加白蛋白和甲種球蛋白量,降低丙種球蛋白量,延長游泳時間。結果表明:補中益氣湯可改善荷瘤小鼠的蛋白代謝,防止貧血發(fā)展,增強體力,對荷瘤小鼠有良好的影響。
9.對移植腫瘤的影響:①對小鼠在體S180的影響。采用非純系小鼠,瘤源為接種6-9日種瘤生長良好的S180(A),取出腹水,按1:4的比例用滅菌生理鹽水稀釋,制成腫瘤細胞混懸液(2.5×107細胞/ml),以0.2ml/只接種于右側液窩皮下,24小時后隨機分成補中益氣湯組、環(huán)磷酸胺陽性對照組、空白對照組。補中益氣湯制成1:2的湯劑,日灌胃1次,每次0.4ml。陽性對照組日注射1次環(huán)磷酰胺,每次100mg/kg。對照組給同體積的生理鹽水。連續(xù)給藥10日,停藥后次日處死.取出瘤塊稱重,并計算抑瘤率,結果:補中益氣湯有明顯的抗腫瘤作用。②對小鼠在體S180(A)的影響。采用非純系小鼠,在接種方法上,除接種部位在腹腔內(nèi),其余均與上相同,停藥后觀察小鼠存活天數(shù),并計算生命延長率。結果:補中益氣湯可顯著延長腹水型S180小鼠存活時間。
10.對基因突變的影響:將補中益氣湯制成1:2的湯劑。采用非純系小鼠,日灌胃1次,每次0.4ml,同時日注射1次致突變劑環(huán)磷酰胺,每次100mg/kg,突變對照組日注射1次環(huán)磷酰胺,劑量同上,連續(xù)給藥10日,對照組給同體積的生理鹽水,停藥后按Schmid和Heddle的方法測定微核出現(xiàn)率,結果:補中益氣湯有顯著的抗突變作用,微核出現(xiàn)率補中益氣湯組(1.53±0.34%)與突變對照組(13.21±l.02%)比P<0.01,與對照組(l.49±0.41%)比P>0.05。
11.對環(huán)磷酰胺抗癌活性和毒性的影響:將補中益氣湯煎劑按處方標示量投藥,常規(guī)煎煮成1:2的湯劑,補中益氣注射劑以處方標示量投藥,按水煎醇沉法制成1:2的注射劑。進行(1)補中益氣湯對環(huán)磷酰胺抗癌活性的影響:①對小鼠S180的影響;②對小鼠L615的影響;③對小鼠Lewis的影響。(2)補中益氣湯對環(huán)磷酰胺毒性的影響:①對環(huán)磷酰胺所致染色體畸變的影響;②對環(huán)磷酰胺所致造血機能抑制的影響。結果表明;補中益氣湯可顯著提高環(huán)磷酰胺抗癌活性,二者合用對小鼠S180、I.615、Lewis均有不同程度的協(xié)同作用,并可大大降低其毒性作用,促進機體的免疫功能。本方注射劑與環(huán)磷酰胺的協(xié)同作用大于煎劑與環(huán)磷酰肢的協(xié)同作用。提示使用抗腫瘤化療藥物時配合使用該劑,將會提高療效,降低化療藥物的毒副作用。
12.對環(huán)磷酰胺毒性作用的影響:四君子湯煎劑與補中益氣湯煎劑按處方標示量投藥,常規(guī)煎煮成1:2的湯劑。小鼠隨機分為4組,每組10只,日灌胃給藥1次,10ml/kg,同時腹腔注射環(huán)磷酰胺,劑量100mg/kg,連續(xù)給藥7日,分別觀察中藥對環(huán)磷酰胺所致染色體畸變、造血系統(tǒng)毒性、免疫器官毒性、腎上腺與性腺毒性的影響。結果表明:補中益氣湯與四君子湯均具有明顯降低環(huán)磷酰胺造成的造血機能的抑制,紅、白細胞下降,免疫器官(胸腺、脾臟)、腺體(腎上原、性腺)的萎縮,染色體畸變等毒副作用。且補中益氣湯作用強于四君子湯。
13.對阿霉素引起小鼠造精機能障礙的影響:補中益氣湯對長期投與抗惡性腫瘤劑阿霉素(ADR)引起的睪丸造精機能障礙實驗結果表明,補中益氣湯4g/kg并用組動物睪丸重量比ADR單獨投與組動物睪丸重量有顯著差異,在ADR單獨投與組中,精細胞減少,精原細胞形態(tài)正常的精細小管不多。補中益氣湯4g/kg并用組中精細胞減少程度比ADR單獨投與組輕微,特別是精細胞已消失,只有支持細胞的精小管比ADR單獨沒與組少。因此,在ADR所致的造精機能障礙中,補中益氣湯對睪丸中精子形成的恢復有顯著作用。
14.對精子運動能力的影響:用雙子管法研究了補中益氣湯對精子運動的影響。結果:對照組精子的運動系數(shù)開始是53%,2小時里變化不大(約為47%),在其后的6小時左右緩慢消失(6小時后約為4%)。而在補中益氣湯添加組,3小時后仍為55%,保持著最初的運動系數(shù),其后雖漸漸減少,但經(jīng)過8小時還是在運動。這表明補中益氣湯對精子運動能力有延長作用。從色素排出能力看精子活力,雖然補中益氣湯添加組與非添加組其活力開始降低的時間都比運動能力降低晚數(shù)小時,但添加組保持活力的時間明顯延長。補中益氣湯里含有直接使精子運動延長時間的成分,對精子運動能力低下的男性不孕癥可能有效。
15.對運動后血乳酸血尿素變化規(guī)律的影響:實驗取補中益氣湯(黃芪15g,人參10g,白術12g,當歸10g,升麻10g,柴胡10g,陳皮10g,甘草15g)和扶中湯(山藥30g,于術30g,龍眼肉30g)分別用水煎2次將各方煎得藥液400ml,實驗前稀釋至1500ml。動物分為對照組、補中益氣湯組、扶中湯組。對照組正常飲水,給藥組分別將2藥液代水飲用。每日平均每只飲約17-18ml。觀察方法:①給藥前及給藥第15日分別測定小鼠負重游泳前及游泳5分鐘后2、5、20、45分鐘時血乳酸含量;②給藥前及給藥第15日分別測定小鼠負重游泳前及游泳60分鐘后30、60、120、240分鐘時的血BUN含量。結果表明:①對血乳酸值的影響:扶中湯對血乳酸安靜值及運動后上升值無影響,但能明顯加快其恢復速率;補中益氣湯則能夠降低血乳酸整個動態(tài)水平。②對血BUN的影響:兩方皆能明顯加快血BUN的恢復速率,而不影響其安靜值。
16.對應激小鼠紅細胞免疫功能的影響:將本方據(jù)經(jīng)典方適當加減,按常法制成5.0g生藥/ml的水煎劑。實驗分五組:①TRH組,每鼠日灌服TRH應用液0.5ml(含TRH0.2μg);②補中益氣湯組,每鼠日口服補中益氣湯煎劑0.4ml(含生藥0.2g);③TRH+補中益氣湯組,每鼠日腹腔注射TRH應用液0.5ml,同時口服補中益氣湯煎劑0.4ml;④手術對照組;⑤正常對照組。④、⑤兩組日腹腔注射0.5smlNS及口服0.4mlNS。以上各組均連續(xù)用藥3日。實驗:①對應激小鼠RBC-C3bR花環(huán)率的影響;②對應激小鼠紅細胞免疫復合物花環(huán)率的影響;③對應激小鼠RFER和RFIR的影響。結果表明:分別單獨給藥對應激小鼠受抑的紅細胞免疫功能有一定的恢復作用,兩藥聯(lián)用效果更明顯,表現(xiàn)為能使應激小鼠降低的RBC-C3bR花環(huán)率、RBC-IC花環(huán)率和RBC免疫粘附促進因子明顯升高,升高的RBC免疫粘附抑制因子降低。提示TRH和補中益氣湯合用時,可通過各自的途徑作用于機體,相互補充,而有利于紅細胞免疫功能的恢復。
17.對陽虛動物模型的作用:應用大量醋酸氫化考的松造成小鼠陽虛模型,以右歸丸及補中益氣丸等進行實驗性治療,研究肝、脾、舌等的組織學、組織化學及電鏡結構的變化。研究結果表明:用補中益氣丸、右歸丸、六味地黃丸治療后,對動物肝細胞有一定的保護作用;對肝細胞內(nèi)各成分均有一定的調(diào)節(jié)作用。使乳酸聰氫酶(LDH)、核糖核酸(RNA)含量上升,使下降的谷氨酸脫氫酶(GDH)、琥珀酸脫氫酶(SDH)、單胺氧化酶(MAO)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)、酸性磷酸酶(ACP)、非特異性酯酶(N-Ease)等成分上升,說明上述復方可能有促進糖代謝、蛋白質(zhì)合成的作用;對線粒體有恢復和再生的作用,從而提高細胞的氧化功能,這可能是復方糾正動物虛證的機理之一。
18.補中益氣湯口服液、合劑、水蜜丸的藥效比較:①取小鼠隨機分成口服液組、合劑組、水蜜丸組和對照組。實驗時先將動物禁食1日,給藥按0.2ml/10g劑量灌胃,3種劑型藥液的濃度均為100%。對照組給等量生理鹽水。半小時后按0.2ml/10g劑量給活性炭膠漿液,20分鐘后處死小鼠,取出消化道,記錄碳末至賁門的距離及消化道全長。②采用限食法造成小鼠氣虛,分別按0.2ml/10g劑量灌服補中益氣口服液、補中益氣合劑和補中益氣丸的水浸液,其濃度均為100%。對照組給等量生理鹽水。1周后尾端血涂片觀察。③取大鼠離體子宮,置于俗皿中并描記其活動曲線,待曲線穩(wěn)定后,滴加藥液,3種不同劑量補中益氣湯藥液的濃度均為50%。觀察子宮活動曲線抑制成直線的劑量。結果:3種劑型的補中益氣湯都能明顯增強在體腸肌的蠕動;均能顯著地提高氣虛小鼠外周血T淋巴細胞百分率,其中丸劑的作用顯著地強于口服液;3種劑型的補中益氣湯亦能明顯抑制子宮的運動,其中合劑的作用顯著地強于口服液和丸劑。提示臨床應針對不同的癥狀選用與之相適應的劑型。
毒性試驗
化學成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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