| 疾病名稱（英文) | excessive liver fire flaming-up |
| 拚音 | GANHUOSHANGYAN |
| 別名 | 西醫(yī)：高血壓病，眼科疾病，胃出血，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)官能癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 因惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，日久化火，氣火上逆所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是臨床常見(jiàn)證候之一。因惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，日久化火，氣火上逆所致。其 證屬實(shí)，病位在肝，往往涉及心、胃等臟腑。常見(jiàn)于頭痛、耳鳴耳聾、血證、不寐、狂躁等疾病之中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 頭痛昏脹，耳鳴如潮，甚則突然耳聾失聽(tīng)，面紅耳赤，口苦咽干，脅肋疼痛，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，或吐血，衄血，吞酸，便秘尿赤，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：清肝瀉火。施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)龍膽瀉肝湯：龍膽草12克、梔子10克、黃芩10克、柴胡l0克、生地黃10克、澤瀉10克、木通6克、當(dāng)歸1克、甘草6克。本方適用于肝經(jīng)實(shí)火上逆者。(2)當(dāng)歸蘆薈丸：當(dāng)歸10克、黃芩10克、黃連6克、龍膽草10克、梔子10克、蘆薈10克、青黛10克、黃柏10克、大黃8克、木香6克、麝香0．3克(沖服)。本方適用于肝經(jīng)實(shí)火兼胃腸燥實(shí)者。(3)丹梔逍遙散加減：丹皮10克、梔子10克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白芍10克、柴胡10克、龍膽草10克。本方適用于肝郁血虛，久郁化火者。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服，每日1～2劑。 2．加減變化：若耳鳴，耳聾，心煩多夢(mèng)者，基本方(1)加香附10克、川芎10克；若出血吐衄，血色鮮紅者，加犀角3克(沖服)、丹皮10克、赤芍10克。若失眠，夜不能寐，易于驚恐者，基本方(2)加知母10克、柏子仁10克、遠(yuǎn)志1D克；若吞酸，嘈雜，暖氣，兩脅或胃脘灼痛，口干而苦者，加服左金丸，每日3次，每次6克；若狂躁不安，大便秘結(jié)，脈滑數(shù)者，加青礞石20克(先煎)、沉香6克、芒硝15克(沖服)。心煩易怒者，基本方(1)加竹葉10克、蓮子心10克；頭脹痛甚者，加菊花10克；脅痛者，加金鈴子10克；胸悶太息者，加瓜萎皮15克、枳實(shí)10克。(二)外敷藥物 1．黃連清肝露：人乳調(diào)黃連末涂碗底，點(diǎn)艾于地，覆碗薰之，以焦黑為度，飯上蒸過(guò)，清水調(diào)，隔紙透出黃水，取點(diǎn)患處。治肝火上炎之目赤腫痛。2．用冷毛巾敷頭部，用于本證之頭痛。 (三)灌腸療法 1．大黃、黃連、黃苓各10克，水煎，取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1次，連用3～5天。2．大黃15克、龍膽草10克，水煎，取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1次，連用3～5天。 (四)飲食療法 1．飲食適宜，防止暴飲暴食，忌辛辣刺激之品及過(guò)量飲酒，多食蔬菜瓜果。 2．吐血時(shí)宜暫禁食，或給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少吃多餐，飲食不宜過(guò)熱。 3．食療方：(1)決明子粥：炒決明子10～15克、粳米100克、冰糖少許，或加白菊花10克。先把決明子放入砂鍋內(nèi)炒至微有香氣取出，待冷后煎汁或與白菊花同煎取汁，去渣，放入粳米煮粥將熟時(shí)，加入冰糖，再煮1～2沸即可服用，5～7天為l療程。適用于肝火上炎之目赤腫痛。(2)梔子仁粥：梔子仁3～5克、粳米50～100克。將梔子仁碾成細(xì)末，先煮粳米為稀粥，待粥將成時(shí)，調(diào)入梔子末，稍煮即可。2～3天為1療程，每日分2次服用。適用于肝火上炎之頭痛，脅痛。 施治要點(diǎn)： (一)本證多為肝陽(yáng)亢進(jìn)，出現(xiàn)熱性及沖逆現(xiàn)象，屬實(shí)證，熱證，應(yīng)采用“實(shí)則瀉之”的原則，以苦寒直折，清肝，瀉肝為法。常選用龍膽草、黃芩、梔子、丹皮等清熱瀉火藥。升散藥宜慎用。 (二)本證若因肝氣郁結(jié)、日久化火而成郁火者，宜用疏達(dá)宣散之法，即“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之”之義。常選用逍遙散加減治療。此時(shí)不能徑用涼肝以折其火，愈清則火愈郁。 (三)本證在病變過(guò)程中，常可出現(xiàn)兼挾證候。在治療過(guò)程中除以清肝瀉火法為主外，還應(yīng)兼顧其它臟腑，即所謂生克治法的應(yīng)用等。 (四)火能傷陰，營(yíng)血津液易受消爍，在清肝瀉火之時(shí)，應(yīng)兼顧陰液，如瀉肝方劑中經(jīng)常佐以生地黃、白芍等，即是其例。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取行間、足竅陰、風(fēng)池、神門、期門等穴，用瀉法，每日1次，留針15～20分鐘。 2．耳針：取肝區(qū)、膽區(qū)、內(nèi)耳區(qū)、皮質(zhì)區(qū)，每次2～3穴，中等刺激。 3．放血：取太沖、關(guān)沖、中沖等穴，點(diǎn)刺出血，每日1次。 |
| 推拿按摩 | 在脅下、上腹、缺盆等處反復(fù)按摩，每日1～2次，每次15～20分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．調(diào)情志，慎起居，保持心情舒暢，避免精神刺激。 2．環(huán)境宜清靜，光線不宜過(guò)強(qiáng)。 3．吐血時(shí)要臥床休息，并給予靜脈輸液等支持療法。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
