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中西匯通:常見(jiàn)免疫調(diào)節(jié)作用中藥的臨床應(yīng)用

常見(jiàn)免疫調(diào)節(jié)作用中藥的臨床應(yīng)用
  辨證論治是中藥治療的特色,“熱者寒之,寒者熱之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之”,臨床上應(yīng)用不同種類(lèi)的中藥,治療因免疫異常引起的各種風(fēng)濕病臨床癥狀,F(xiàn)將常見(jiàn)的具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥的臨床應(yīng)用介紹如下。
1.人參
1)藥理作用
增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫。
(1)增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能,促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞-干擾素-白細(xì)胞介素2調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng)。
(2)通過(guò)作用于垂體前葉釋放ACTH,對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)和性腺功能起到促進(jìn)作用。
(3)促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)合成,能增強(qiáng)體質(zhì),改善營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于免疫功能低下,免疫球蛋白減少,補(bǔ)體C3、C4下降,T輔助細(xì)胞減少,T抑制細(xì)胞亢進(jìn),增強(qiáng)NK細(xì)胞功能。
(2)用于免疫病患者經(jīng)常感冒、喘息時(shí),但需在無(wú)內(nèi)熱證時(shí)方可使用,如四君子湯。
(3)自身免疫病導(dǎo)致白細(xì)胞減少,或使用免疫抑制劑后氣虛乏力者,如人參養(yǎng)榮丸。
(4)慢性腸病性關(guān)節(jié)炎脾氣虛者,如參苓白術(shù)散。
(5)結(jié)締組織病出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,肺功能減退,肺腎兩虛型氣喘者,如參蛤散。
3)注意事項(xiàng)
(1)人參能提高體液免疫,激活抗核抗體,故系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期不宜使用。
(2)人參能提高免疫球蛋白,已有免疫球蛋白升高者,不宜使用。
2.黃芪
1)藥理作用
(1)具有免疫調(diào)節(jié)和免疫促進(jìn)作用,能顯著提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能。
(2)可誘導(dǎo)抗原刺激后的CD4+T細(xì)胞發(fā)生凋亡,誘導(dǎo)生成IL-2,能顯著增強(qiáng)小鼠脾淋巴細(xì)胞IL-2活性,同時(shí)可以促進(jìn)腫瘤壞死因子和干擾素的產(chǎn)生,具有促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用。
(3)提高血漿內(nèi)IgG、IgA、IgM、IgE的水平,提高體液免疫。
2)臨床應(yīng)用
(1)自身免疫病長(zhǎng)期低熱不退,證屬氣虛發(fā)熱者,如補(bǔ)中益氣湯
(2)自身免疫性腎損害、水腫、蛋白尿、腎功能衰竭者。
(3)各種免疫病等致血細(xì)胞減少癥,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
(4)風(fēng)濕病體虛自汗乏力者,如玉屏風(fēng)散
(5)血管炎等致潰瘍久不收口或慢性感染者,如透膿散
3)注意事項(xiàng)
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動(dòng)期有實(shí)邪者,不宜使用黃芪;若虛實(shí)夾雜,應(yīng)配伍祛邪藥,扶正與祛邪兼顧。
(2)體液免疫亢進(jìn)者,免疫球蛋白升高,抗體高滴度者,使用黃芪應(yīng)與免疫抑制劑配合使用。
3.甘草
1)藥理作用
(1)免疫雙向調(diào)節(jié)作用:既能增強(qiáng)體液免疫,促進(jìn)細(xì)胞因子釋放,又能抑制體液免疫,降低IgE和組胺的合成,有抗過(guò)敏、抗變態(tài)反應(yīng)的作用。
(2)類(lèi)激素樣作用:甘草次酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)類(lèi)固醇相似,具有糖皮質(zhì)激素樣作用。
(3)抑制關(guān)節(jié)炎癥和腫脹。
2)臨床應(yīng)用
(1)甘草是自身免疫性疾病處方中的治療藥物,而不單是作為調(diào)和藥使用,因?yàn)楦什菥哂须p向免疫調(diào)節(jié)作用,可用于免疫功能高、低、紊亂等情況,活動(dòng)期和非活動(dòng)期均可使用。
(2)用于關(guān)節(jié)炎中有抗炎作用和免疫調(diào)節(jié)作用,用于過(guò)敏性疾病中有抗變態(tài)反應(yīng)的作用。
3)注意事項(xiàng)
合并糖尿病者不宜使用。
4.白術(shù)
1)藥理作用
(1)能激活網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞功能,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能。
(2)能提高細(xì)胞免疫功能,增強(qiáng)T細(xì)胞表面IL-2R的表達(dá),提高IL-2水平。
(3)有激活白細(xì)胞的作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)自身免疫性疾病出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害,白細(xì)胞減少者,或使用免疫抑制劑后白細(xì)胞數(shù)量減少者。
(2)風(fēng)濕病患者長(zhǎng)期使用非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致胃腸功能損害,出現(xiàn)慢性腹瀉者。
(3)腸病性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證屬脾虛者。
3)注意事項(xiàng)
(1)急性胃腸道炎癥,辨證屬濕熱者慎用,或與清熱燥濕藥黃芩、黃連通用。
(2)白術(shù)能抑制唾液分泌,對(duì)陰虛證型的干燥綜合征患者不宜使用,陰虛兼有脾氣虧虛腹?jié)M者,宜與滋陰的中藥石斛、麥冬等同用。
5.元參
1)藥理作用
(1)具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,有增強(qiáng)細(xì)胞免疫、抑制體液免疫的功能。
(2)具有解毒、降脂作用。
(3)能降低毛細(xì)血管通透性,具有抗炎作用。
(4)能興奮腎上腺皮質(zhì)功能。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于各種自身免疫病出現(xiàn)咽喉腫痛者,如成人still病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期等。
(2)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)熱者,有輕微的退熱作用。
(3)用于免疫性紅斑皮疹、過(guò)敏性皮疹,能消斑退疹。
(4)用于血管炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,如四妙勇安湯。
3)注意事項(xiàng)
大劑量使用有致腹瀉作用,故脾虛便溏者慎用。
6.白芍
1)藥理作用
(1)增強(qiáng)非特異性免疫細(xì)胞功能,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能。
(2)雙向調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。
(3)雙向調(diào)節(jié)體液免疫,既能使過(guò)低的IgM含量增多,又能使過(guò)高的IgM含量減少。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于自身免疫病出現(xiàn)肝損害,或使用免疫抑制劑導(dǎo)致的肝酶升高、黃疸的患者,如柴胡疏肝散。
(2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛者,如芍藥甘草湯。
3)注意事項(xiàng)
白芍具有陰柔之性,易滋膩,故脾虛濕蘊(yùn)者不宜使用。
7.當(dāng)歸
1)藥理作用
(1)可以提高大劑量潑尼松龍所致免疫缺陷小鼠補(bǔ)體C3含量及單核吞噬細(xì)胞功能。
(2)對(duì)抗潑尼松龍對(duì)細(xì)胞及體液免疫功能的抑制,使?jié)娔崴升堃种茽顟B(tài)下小鼠脾淋巴細(xì)胞IL-2分泌功能改善。
2)臨床應(yīng)用
(1)雷諾現(xiàn)象,如當(dāng)歸四逆湯。
(2)靜脈炎、栓塞性脈管炎等免疫病血管炎,可與四妙勇安湯配伍。
(3)結(jié)締組織病肺損害有小結(jié)節(jié)病灶和纖維化,或肺內(nèi)小血管炎引起的肺動(dòng)脈高壓。
3)注意事項(xiàng)
在自身免疫病中大劑量使用,對(duì)病情不利。
8.雞血
1)藥理作用
(1)能顯著提高骨髓細(xì)胞增殖能力,并升高紅細(xì)胞和血紅蛋白。
(2)刺激IL-1、IL-2、IL-3的分泌,增強(qiáng)細(xì)胞免疫。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等關(guān)節(jié)腫痛者,也可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征有關(guān)節(jié)癥狀者。
(2)用于風(fēng)濕病貧血、白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
3)注意事項(xiàng)
《本草綱目》載此藥無(wú)毒。
9.生地
1)藥理作用
(1)生地黃具有調(diào)節(jié)免疫功能,可明顯抑制巨噬細(xì)胞表面抗原表達(dá)水平,降低其抗原能力,具有一定的免疫抑制作用;提高淋巴細(xì)胞的合成,促進(jìn)IL-2的產(chǎn)生,有免疫調(diào)節(jié)作用。
(2)對(duì)抗地塞米松對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用,提高體內(nèi)皮質(zhì)激素水平。
(3)減少毛細(xì)血管的通透性,抑制血管炎和關(guān)節(jié)炎。
(4)促進(jìn)腺體分泌,抑制體溫中樞,具有退熱作用。
(5)有保肝作用,防止肝糖原減少。
(6)刺激骨髓造血,增加白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量。
2)臨床應(yīng)用
(1)風(fēng)濕免疫病過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)熱,如犀角地黃湯。
(2)陰虛內(nèi)熱型的風(fēng)濕病關(guān)節(jié)疼痛,如防己地黃湯。
(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等出現(xiàn)的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,如化斑湯。
(4)風(fēng)濕免疫病發(fā)熱,或干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)的津液虧損、口干、便秘等,如增液湯
(5)風(fēng)濕病過(guò)程中出現(xiàn)的肺、腎損害,如百合固金湯。
(6)自身免疫病過(guò)程中出現(xiàn)肝損害、肝功能異常、或使用免疫抑制劑出現(xiàn)肝損害者。
(7)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害者。
(8)狼瘡性腎炎及其他風(fēng)濕病導(dǎo)致的腎功能損害,包括腎小球損害出現(xiàn)蛋白尿和腎小管損害者。
(9)長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)的骨丟失、骨質(zhì)疏松及骨壞死,如地黃飲子。
(10)激素減量過(guò)程中,防止腎上腺皮質(zhì)功能減退,出現(xiàn)病情反彈,如大補(bǔ)陰丸
3)注意事項(xiàng)
可能影響食欲和大便,需根據(jù)患者體質(zhì)與理氣藥、清熱藥、溫里藥配伍使用。
10.鱉甲
1)藥理作用
(1)能提高免疫功能,促進(jìn)免疫球蛋白生成。
(2)能抑制結(jié)締組織增生、抗體生成。
(3)有保肝作用,促進(jìn)肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成,增加血漿白蛋白含量。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于自身免疫性疾病導(dǎo)致的結(jié)締組織增生,如肺纖維化、肝纖維化、心肌纖維化等。
(2)用于風(fēng)濕病導(dǎo)致的肝損害、肝功能異常、或使用免疫抑制劑導(dǎo)致的肝損害。
3)注意事項(xiàng)
鱉甲有提高免疫功能作用,能增加免疫球蛋白和抗體的生成,故紅斑狼瘡活動(dòng)期慎用。
11.
1)藥理作用
(1)保護(hù)腎上腺功能:龜板能保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能并能預(yù)防其萎縮,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)球狀帶、束狀帶細(xì)胞體積增大,提高腎上腺皮質(zhì)的代償功能。
(2)促進(jìn)性功能,興奮子宮,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。
(3)提高免疫功能:提高單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,對(duì)抗免疫抑制劑對(duì)細(xì)胞免疫功能的抑制作用。對(duì)白細(xì)胞下降有保護(hù)作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)自身免疫性疾病長(zhǎng)期使用激素的患者,其腎上腺皮質(zhì)受到免疫抑制劑抑制,導(dǎo)致皮質(zhì)功能減退,分泌水平低下,甚至萎縮。一旦激素減量或停用,則出現(xiàn)病情發(fā)跳,龜板能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能,使血漿皮質(zhì)醇升高,故停用激素的同時(shí),應(yīng)使用龜板等藥物,防止造成腎上腺皮質(zhì)萎縮及停藥反跳。
(2)用于使用免疫抑制劑導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降者,服用龜板可促進(jìn)骨髓造血功能,常與首烏、熟地等同用。
(3)狼瘡性腎炎出現(xiàn)低蛋白血癥、浮腫、腹水,使用龜板、靈芝能減少蛋白尿,又能增加血清白蛋白,減少白蛋白分解。
3)注意事項(xiàng)
龜板含有蛋白質(zhì)和氨基酸的膠質(zhì)成分,過(guò)敏體質(zhì)者在使用過(guò)程中應(yīng)注意觀察,如有過(guò)敏反應(yīng)則停用。
12.西洋參
1)藥理作用
(1)增強(qiáng)免疫功能:對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有增強(qiáng)作用。
(2)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的合成和釋放,提高血漿皮質(zhì)醇水平。
(3)促皮質(zhì)激素樣作用,西洋參所含二醇苷可增強(qiáng)大鼠腎上腺內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的含量,且與促腎上腺皮質(zhì)樣激素有協(xié)同作用。
(4)抗心律失常、抗心肌梗死,保護(hù)心肌細(xì)胞,可顯著增加大鼠動(dòng)脈壁中前列腺素的含量,抑制血小板活化,防止血栓形成,抑制氧自由基的形成,減少其對(duì)心肌細(xì)胞的損害。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期,中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛證,臨床表現(xiàn)為心悸氣短、神疲乏力、記憶力下降者。
(2)用于皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并心臟損害,如心肌炎、心律不齊、T波改變,或老年風(fēng)濕病患者合并冠心病等,中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛者。
(3)用于自身免疫性疾病使用免疫抑制劑后病情有所控制,但白細(xì)胞下降者。
3)注意事項(xiàng)
西洋參能提高免疫功能,增加自身抗體的形成,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期禁用。
13.黃精
1)藥理作用
(1)能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng),提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。
(2)能保護(hù)造血功能,提高紅細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶的活性。
(3)能增加蛋白酶活性,提高心肌環(huán)磷酸腺苷的活性。
(4)具有抑制腎上腺皮質(zhì)功能的作用。
(5)能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性而降低血壓。
(6)能抑制肝糖酵解功能,服黃精后血糖先升后降,因?yàn)辄S精含多糖成分使血糖升高,后降血糖與其所含糖苷抑制糖酵解功能有關(guān)。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于自身免疫病合并結(jié)核患者,提高機(jī)體免疫力。
(2)用于風(fēng)濕病合并血液系統(tǒng)損害,紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少者。
(3)用于自身免疫病有心肌損害、高血壓患者。
(4)用于自身免疫病合并糖尿病的患者,辨證屬于氣虛無(wú)熱者。
3)注意事項(xiàng)
黃精具有抑制腎上腺皮質(zhì)功能的作用。對(duì)于長(zhǎng)期使用激素的患者,其腎上腺皮質(zhì)功能已經(jīng)處于抑制、減退甚至萎縮狀態(tài),此時(shí)不宜使用黃精。若必須使用,應(yīng)與補(bǔ)腎藥yin羊藿、巴戟天等同用。
14.沙參
1)藥理作用
(1)北沙參具有免疫抑制作用,對(duì)T細(xì)胞和B細(xì)胞有明顯的抑制作用,并抑制小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)。南沙參對(duì)細(xì)胞免疫和非特異性免疫均有增強(qiáng)作用,增加胸腺內(nèi)淋巴細(xì)胞數(shù)量,提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
(2)南沙參具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。北沙參具有較弱的退熱作用和抗炎、抗菌作用。
(3)北沙參具有抗?jié)冏饔,使胃液?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090107120658_48144.shtml" target="_blank">胃蛋白酶降低,并使胃液中的PGE2含量顯著提高。
2)臨床應(yīng)用
(1)治療免疫病肺間質(zhì)性炎癥、肺纖維化,如狼瘡性肺炎、結(jié)節(jié)病等出現(xiàn)干咳、少痰,屬陰虛內(nèi)熱者。
(2)風(fēng)濕病合并胃炎、胃潰瘍、肝損害,辨證屬肝胃陰虛者。
(3)白塞病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔潰瘍者。
3)注意事項(xiàng)
(1)劑量過(guò)大可能出現(xiàn)胃不適及腹瀉。
(2)外感初期慎用,以防戀邪。
石斛
1)藥理作用
(1)免疫增強(qiáng)作用:石斛能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,有明顯的免疫激活作用,提高NK細(xì)胞的活性。對(duì)免疫抑制劑導(dǎo)致的白細(xì)胞下降有保護(hù)作用。
(2)促進(jìn)腺體分泌作用:石斛含有的黏液質(zhì)能促進(jìn)唾液、胃液、腸液的分泌。
(3)石斛有輕度的解熱、鎮(zhèn)痛作用,能擴(kuò)張微血管,改善血循環(huán),改善心肌收縮力。
2)臨床應(yīng)用
(1)治療干燥綜合征導(dǎo)致的口干、咽干、眼干、大便干等癥。
(2)用于自身免疫疾病陰虛內(nèi)熱證導(dǎo)致的低熱、口渴、關(guān)節(jié)疼痛等。
(3)用于肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的心肌損害。
(4)用于使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑導(dǎo)致的白細(xì)胞減少,重癥者合并潑尼松使用。
3)注意事項(xiàng)
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期不宜使用石斛,因石斛易激活抗體,對(duì)病情不利。
16.麥冬
1)藥理作用
(1)免疫調(diào)節(jié)作用:麥冬能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,對(duì)非特異性免疫功能和細(xì)胞免疫功能有增強(qiáng)作用,能抑制抗體形成,對(duì)體液免疫功能有抑制作用。
(2)麥冬所含有的黏多糖能促進(jìn)腺體分泌。
(3)具有輕微的抑菌作用,還能抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
(4)能促進(jìn)胰島功能,從而有輕微血糖調(diào)節(jié)作用。
(5)有強(qiáng)心作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)因具有炎癥抑制作用,用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征的活動(dòng)期,屬于陰虛內(nèi)熱者,常與生地配伍使用,如玉女煎。
(2)用于干燥綜合征口干、眼干者,常與沙參、白芍等配伍使用。
(3)用于免疫病出現(xiàn)的肺系癥狀,如氣管、支氣管、肺間質(zhì)改變出現(xiàn)低熱、咳嗽等癥狀。
(4)用于自身免疫病出現(xiàn)心肌損害者。
3)注意事項(xiàng)
《本草綱目》載此藥無(wú)毒。
17.天門(mén)冬
1)藥理作用
(1)抑制體液免疫:天門(mén)冬所含的甾體皂苷對(duì)B細(xì)胞有抑制作用,從而減少抗體的生成。
(2)增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能。
(3)可擴(kuò)張外周血管,降血壓,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,具有強(qiáng)心作用。
(4)具有鎮(zhèn)咳平喘作用,并有一定的抑菌作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于干燥綜合征活動(dòng)期出現(xiàn)口干、咽干者。
(2)用于風(fēng)濕病合并心衰、高血壓者。
(3)用于風(fēng)濕病出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染,如咳嗽、咳痰、喘息者。
3)注意事項(xiàng)
天門(mén)冬所含粘液質(zhì)能促進(jìn)胃液、腸液分泌,若脾虛濕滯,大便溏薄者慎用。
18.山茱萸
1)藥理作用
(1)對(duì)免疫功能的影響:山茱萸具有免疫抑制作用,抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,抑制IL-2的產(chǎn)生。山茱萸具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,即高濃度時(shí)為抑制作用,低濃度時(shí)為促進(jìn)作用;有抗變態(tài)反應(yīng)作用。
(2)抗炎作用:改善毛細(xì)血管通透性,抑制炎性肉芽腫增生,其抗炎機(jī)制可能與興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。
2)臨床應(yīng)用
(1)自身免疫性疾病有關(guān)節(jié)炎癥狀者。
(2)骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎。
3)注意事項(xiàng)
山茱萸含有有機(jī)酸和鞣酸,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍活動(dòng)者,用量不宜過(guò)大,每劑不超過(guò)10g。
19.鹿茸鹿角
1)藥理作用
(1)增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能,促進(jìn)抗體生成。
(2)刺激腎上腺皮質(zhì),增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的分泌和合成,起到免疫調(diào)節(jié)作用。
(3)降低毛細(xì)血管通透性,抑制炎性腫脹及肉芽腫形成,減輕炎癥。
(4)促進(jìn)骨髓造血功能,提高白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量。
(5)促進(jìn)性腺功能。
2)臨床應(yīng)用
(1)應(yīng)用于狼瘡性腎炎合并低蛋白血癥,屬于陽(yáng)虛者,如右歸丸
(2)骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔積液久不吸收者,鹿角可以減輕炎癥,促進(jìn)積液吸收。
(3)雷諾現(xiàn)象、血管炎皮膚潰瘍者,屬于陰寒內(nèi)盛者,如陽(yáng)和湯。
(4)自身免疫病有血細(xì)胞減少者,自身免疫病溶血性貧血者。
(5)自身免疫病使用免疫抑制劑引起性腺抑制者,使用鹿茸可以提高性機(jī)能。
(6)免疫病需要撤減激素者。
3)注意事項(xiàng)
自身免疫病進(jìn)展期,多屬體液免疫功能亢進(jìn),不宜使用鹿茸、鹿角。
20.yin羊藿
1)藥理作用
(1)促性腺作用:yin羊藿促進(jìn)雄性性腺功能、促進(jìn)精液分泌,但無(wú)雄激素樣作用。
(2)提高腎上腺皮質(zhì)功能。
(3)提高免疫作用:提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,升高免疫球蛋白。
(4)抗炎作用:降低毛細(xì)血管通透性,緩解炎性腫脹。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于自身免疫病使用激素后腎上腺皮質(zhì)功能減退者。
(2)用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于腎陽(yáng)虛者。
(3)自身免疫性疾病使用免疫抑制劑或雷公藤多苷后致男性性腺抑制,精子減少,yin羊藿可促進(jìn)性腺功能恢復(fù),常與仙茅同用,如二仙湯
3)注意事項(xiàng)
陰虛內(nèi)熱者、性腺功能亢進(jìn)者、早泄者不宜使用yin羊藿。
21.巴戟天
1)藥理作用
(1)促皮質(zhì)激素樣作用。
(2)促雌激素分泌作用。
(3)降壓、鎮(zhèn)靜、利尿作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于使用激素患者撤減激素時(shí),防止病情反跳。
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,使用免疫抑制劑或雷公藤多苷片導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),使用巴戟天促進(jìn)卵巢排卵,調(diào)節(jié)月經(jīng)。
(3)用于女性骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松癥。
(4)自身免疫性疾病合并高血壓、中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。
3)注意事項(xiàng)
巴戟天屬補(bǔ)腎陽(yáng)藥,陰虛發(fā)熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜使用。
22.杜仲
1)藥理作用
(1)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能:杜仲能增強(qiáng)垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,提高腎上腺皮質(zhì)激素水平;有促性腺功能,促進(jìn)性激素分泌。
(2)調(diào)節(jié)免疫功能:杜仲能提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能,對(duì)細(xì)胞免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用。
(3)降壓作用:杜仲含有的松脂醇二葡糖苷具有降壓作用,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,增加血流量、利尿。
(4)鎮(zhèn)痛作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)杜仲能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能,提高激素水平,并能改善腎血流,故用于狼瘡性腎炎,減少蛋白尿。
(2)用于狼瘡性腎炎導(dǎo)致的高血壓,或老年風(fēng)濕病合并高血壓者。
(3)因杜仲有促性腺功能,故用于更年期骨質(zhì)疏松癥。
(4)用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛者。
3)注意事項(xiàng)
藥性平和,可根據(jù)中醫(yī)辨證配伍用于各證型。
23.冬蟲(chóng)夏草
1)藥理作用
(1)對(duì)免疫功能的影響:以增強(qiáng)免疫功能為主,能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬活性,提高細(xì)胞免疫功能,對(duì)T、B淋巴細(xì)胞的增殖均有增強(qiáng)作用,促進(jìn)體液免疫功能。日本學(xué)者報(bào)道冬蟲(chóng)夏草有免疫抑制作用,從中分離出免疫抑制物β-干擾素啟動(dòng)子刺激分子1,由氨基酸和脂類(lèi)物質(zhì)組成,具有免疫抑制作用。此外,蟲(chóng)草菌能抗變態(tài)反應(yīng)。
(2)促進(jìn)骨髓造血功能:促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞的產(chǎn)生,促進(jìn)紅系輕度增殖。
(3)促腎上腺皮質(zhì)激素功能:增強(qiáng)皮質(zhì)激素的合成和分泌。
(4)促性激素作用:蟲(chóng)草菌絲有顯著的性激素活性,只對(duì)男女性功能低下者有提高作用。(5)腎保護(hù)作用:能減少尿蛋白含量,降低血肌酐,修復(fù)腎小球、腎小管損傷。
(6)祛痰平喘作用:擴(kuò)張支氣管,增強(qiáng)腎上腺功能。
(7)抗纖維化:抑制膠原纖維增生,降低肝酶,抗肝纖維化。
2)臨床應(yīng)用
(1)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病,配伍激素及免疫藥物,增效、減量和減毒。
(2)用于狼瘡性腎炎、狼瘡合并肺感染、支氣管炎、肺間質(zhì)病變、肺損害、哮喘等。
(3)長(zhǎng)期免疫病造成男女性功能減退,血細(xì)胞減少等。
3)注意事項(xiàng)
冬蟲(chóng)夏草富含蛋白質(zhì)和氨基酸,過(guò)敏體質(zhì)者慎用,需注意密切觀察。
24.骨碎補(bǔ)
1)藥理作用
(1)調(diào)節(jié)骨代謝:骨碎補(bǔ)能調(diào)節(jié)骨對(duì)鈣的吸收,提高血鈣和血磷水平,促進(jìn)蛋白多糖的合成。
(2)抗藥毒作用:降低肝毒性藥物的肝毒作用,通過(guò)激活肝藥酶,分解肝毒藥物成分,并能減輕腎毒性藥物對(duì)腎臟的損害。
(3)降脂、抗凝、強(qiáng)心作用:骨碎補(bǔ)含有多糖酸鹽等成分,能降低血清膽固醇,甾體內(nèi)酯能降低甘油三脂,骨碎補(bǔ)還能抗血小板聚集,增加心肌收縮力。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療及系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。
(2)防治風(fēng)濕病藥物所致的肝腎毒性副反應(yīng)。
(3)老年風(fēng)濕病合并高血脂、高凝、心功能不全者。
3)注意事項(xiàng)
骨碎補(bǔ)藥性溫?zé),宜與生地、生石膏配伍使用,佐制其溫?zé)嶂浴?br >25.銀花
1)藥理作用
能顯著促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用,能顯著增強(qiáng)IL-2的產(chǎn)生,使受損傷的淋巴細(xì)胞抗體產(chǎn)生能力顯著增強(qiáng)。
2)臨床應(yīng)用
應(yīng)用于免疫功能異常引起的發(fā)熱,對(duì)于免疫病緩解期病人可以起到康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
26.白花蛇舌草
1)藥理作用
(1)加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能及細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的殺傷功能。
(2)抗炎、抗感染作用。
2)臨床應(yīng)用
用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于熱毒證者。
3)注意事項(xiàng)
白花蛇舌草性涼,脾胃虛弱者不宜久用,應(yīng)配伍溫胃藥同用。
27.生石膏
1)藥理作用
(1)清熱作用:生石膏退熱作用強(qiáng),起效快,但不持久,可能通過(guò)抑制體溫中樞而達(dá)到降溫作用。知母退熱作用弱,起效慢,但較持久,兩藥配伍使用產(chǎn)生協(xié)同作用,如白虎湯、玉女煎等。
(2)抗炎作用:減少血管通透性,故具有抗炎作用。
(3)補(bǔ)鈣作用:生石膏為硫酸鈣結(jié)晶,與其他中藥的有機(jī)酸結(jié)合成為有機(jī)鈣,成為最佳的鈣劑。
(4)生石膏與含有多糖成分的中藥同用,其硫酸根離子與多糖結(jié)合為硫酸多糖,能明顯加強(qiáng)多糖的免疫調(diào)節(jié)作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于細(xì)菌、病毒感染引起的發(fā)熱,對(duì)自身免疫病如成人still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病引起的發(fā)熱,腫瘤引起的發(fā)熱,過(guò)敏性發(fā)熱等有良好的療效。但生石膏退熱為中樞性降溫,還需配合治療病因的藥物。
(2)補(bǔ)鈣:用于更年期女性,雌激素下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松者,自身免疫疾病使用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松者。
(3)生石膏生津止渴,用于干燥綜合征口干、咽干,屬熱盛津傷者。
(4)生石膏具有類(lèi)似胰島素増敏劑的作用,應(yīng)用于風(fēng)濕病合并糖尿病的患者。
3)注意事項(xiàng)
生石膏性寒,陽(yáng)虛者不宜使用,治療熱性病,熱退后不宜久服,久服致食欲減退,大便稀溏。
28.水牛角
1)藥理作用
具有抗內(nèi)毒素、抗炎、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心作用,并增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,調(diào)節(jié)免疫。
2)臨床應(yīng)用
用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等風(fēng)濕病具有血管炎表現(xiàn)者,也可用于紅斑狼瘡輕度的中樞神經(jīng)損害者,激素減量時(shí)亦可使用。
3)注意事項(xiàng)
水牛角退熱時(shí)先煎半小時(shí),治療血管炎時(shí)無(wú)需先煎。
29.天花
1)藥理作用
具有較強(qiáng)的抗原性,促進(jìn)免疫球蛋白產(chǎn)生,增強(qiáng)體液免疫;誘導(dǎo)能分泌Th2型細(xì)胞因子的CD8+T細(xì)胞亞群,從而阻斷Th1細(xì)胞介導(dǎo)的增殖反應(yīng),抑制細(xì)胞免疫。
2)臨床應(yīng)用
應(yīng)用于免疫病繼發(fā)呼吸道感染后,拮抗激素引起的輕度血糖升高。
3)注意事項(xiàng)
需注意花粉并無(wú)促進(jìn)唾液分泌的作用,對(duì)某些系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征患者具有抗原性,可能對(duì)病情不利,應(yīng)慎用。
30.黃芩
1)藥理作用
(1)抗炎作用:黃芩苷、黃芩素對(duì)關(guān)節(jié)炎癥有抑制作用,其作用機(jī)制與D-青霉胺相似,但無(wú)毒副作用。
(2)抗菌、抗病毒作用:黃芩黃酮具有廣譜抗菌、抗病毒作用。
(3)抗變態(tài)反應(yīng)作用:黃芩對(duì)各型變態(tài)反應(yīng)均有抑制作用,尤其對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)作用最強(qiáng),能抑制肥大細(xì)胞酶激活系統(tǒng)對(duì)組胺的釋放,治療過(guò)敏性哮喘。
(4)保肝、利膽作用:黃芩黃酮能降低升高的轉(zhuǎn)氨酶,黃芩苷、黃芩素能促進(jìn)膽汁分泌,使血中過(guò)高的膽紅素降低。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病、過(guò)敏性疾病、皮膚病。
(2)自身免疫性疾病合并細(xì)菌、病毒感染。
(3)風(fēng)濕病出現(xiàn)肝損害或使用免疫抑制劑導(dǎo)致的肝酶升高、黃疸者。
3)注意事項(xiàng)
黃芩性苦寒,脾胃虛弱者不宜久用,需配伍健脾和胃藥使用,以免損傷脾胃功能。
31.黃連
1)藥理作用
(1)抑制細(xì)胞分裂,與秋水仙堿有協(xié)同作用。
(2)抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)小鼠脾細(xì)胞產(chǎn)生IL-2,抑制免疫反應(yīng)。
(3)增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)作用。
(4)具有保泰松樣抗炎、解熱作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)免疫病引起的發(fā)熱,如清營(yíng)湯。
(2)應(yīng)用于腸道免疫病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸病性關(guān)節(jié)炎,如半夏瀉心湯
(3)治療痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛。
(4)自身免疫性疾病如干燥綜合征、白塞病、紅斑狼瘡等引起的口腔潰瘍,如黃連解毒湯。(5)拮抗服用激素引起的血糖輕度升高。
(6)使用免疫抑制劑引起的嘔惡,如左金丸。
3)注意事項(xiàng)
用于大便干結(jié)的病人會(huì)加重大便干結(jié)。
32.苦參
1)藥理作用
(1)細(xì)胞毒作用:苦參生物堿具有絲裂原樣細(xì)胞毒作用,能抑制細(xì)胞合成周期S期,對(duì)癌細(xì)胞、正常細(xì)胞均有抑制作用,可作為免疫抑制藥使用。
(2)抗病原微生物作用:抗結(jié)核桿菌、真菌、滴蟲(chóng)及多種細(xì)菌、病毒。
2)臨床應(yīng)用
(1)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病、皮肌炎等出現(xiàn)蛋白尿、皮疹、血管炎、潰瘍等表現(xiàn)者。
(2)藥物性皮疹。
(3)風(fēng)濕病合并細(xì)菌、病毒感染。
(4)各種免疫性肝損害、病毒性肝損害。
3)注意事項(xiàng)
苦參苦寒應(yīng)配伍護(hù)胃藥、甘味藥使用,以防止苦寒傷及脾胃。
33.青蒿
1)藥理作用
(1)免疫調(diào)節(jié)作用:青蒿素可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,對(duì)皮質(zhì)激素所致免疫功能低下者,可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,青蒿琥脂能提高補(bǔ)體水平,蒿甲醚能降低免疫球蛋白含量,促進(jìn)Ts細(xì)胞增殖功能?傊,青蒿對(duì)非特異性免疫有增強(qiáng)作用,對(duì)細(xì)胞免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用,對(duì)體液免疫功能有抑制作用。
(2)抗炎、抗菌、抗病毒作用。
(3)抗瘧作用:影響表膜-線粒體功能,直接殺傷瘧原蟲(chóng)。
(4)抗癌作用:有細(xì)胞毒作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)治療發(fā)熱:用于感染性、免疫性發(fā)熱。
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
(3)免疫性血管炎:紅斑、皮疹、血管炎等。
3)注意事項(xiàng)
青蒿苦寒,長(zhǎng)期使用應(yīng)配伍健脾藥云苓、清半夏等,以免損傷脾胃功能。
34.赤芍
1)藥理作用
(1)抑制體液免疫,調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能。
(2)抗炎作用:降低毛細(xì)血管通透性,減輕炎癥。
(3)保肝作用:降低轉(zhuǎn)氨酶,減少肝細(xì)胞膜和細(xì)胞器的損傷,抗肝纖維化。
(4)保心、降脂、鎮(zhèn)痛作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍者。
(2)自身免疫性疾病導(dǎo)致肝損害、黃疸、肝硬化等。
(3)用于血管炎出現(xiàn)皮疹、紅斑、潰瘍者。
3)注意事項(xiàng)
常規(guī)劑量,水煎服,無(wú)不適反應(yīng)。
35.
1)藥理作用
(1)抗炎作用:姜黃揮發(fā)油和姜黃素能抑制腫脹性炎癥,有抗炎作用。
(2)保肝作用:促進(jìn)膽囊收縮,增加膽汁分泌,并能增進(jìn)食欲、促進(jìn)膽鹽、膽固醇、膽紅素分泌。
(3)鎮(zhèn)痛、降脂、降壓作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛者。
(2)老年風(fēng)濕病合并血質(zhì)紊亂、高血壓者。
(3)免疫性肝損害、黃疸者。
3)注意事項(xiàng)
姜黃性溫,用量過(guò)大易導(dǎo)致內(nèi)熱,如口干、咽痛等,應(yīng)配伍白芍、麥冬等同用。
36.川芎
1)藥理作用
抑制血小板聚集并有解聚作用;抑制淋巴細(xì)胞DNA合成,抑制成纖維細(xì)胞的生成和增殖,可用于治療結(jié)締組織病。
2)臨床應(yīng)用
用于治療血管炎、血管栓塞,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡雙手瘀點(diǎn)、多動(dòng)脈炎、靜脈炎、無(wú)脈癥等,治療各種關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的關(guān)節(jié)酸痛,拮抗使用激素引起的血壓升高。
3)注意事項(xiàng)
上盛下虛及陰虛火旺之人忌服。
37紅花
1)藥理作用
減少脾特異性玫瑰花形成細(xì)胞,對(duì)人血T、B細(xì)胞轉(zhuǎn)化均有抑制作用,能抑制小鼠IL-2的產(chǎn)生及活性。
2)臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、雷諾現(xiàn)象、抗心磷脂綜合征等風(fēng)濕病的血瘀證。
3)注意事項(xiàng)
紅花用于雷諾現(xiàn)象一般用3g,劑量大易引起惡心反應(yīng)。
38.丹參
1)藥理作用
抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、增強(qiáng)吞噬系統(tǒng)功能,促進(jìn)IL-1、IL-6、IL-8、TNF分泌。
2)臨床應(yīng)用
用于過(guò)敏性紫癜、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病的瘀血閉阻證。
3)注意事項(xiàng)
《本草綱目》載此藥無(wú)毒。
39.獨(dú)活
1)藥理作用
(1)增加單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
(2)抗炎鎮(zhèn)痛作用:通過(guò)抑制毛細(xì)血管通透性,減輕炎癥反應(yīng),加速腫脹消退。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于各種關(guān)節(jié)炎。
(2)用于銀屑病關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)。
3)注意事項(xiàng)
獨(dú)活大劑量使用可能會(huì)導(dǎo)致胃脘不適,原有胃炎或潰瘍病史者,應(yīng)配伍護(hù)胃藥,如半夏、陳皮等。
40.羌活
1)藥理作用
(1)抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),增強(qiáng)大鼠白細(xì)胞吞噬功能,提高外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。
(2)抗炎作用:抑制毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出。
(3)抗心律失常、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈而改善心肌缺血。
(4)解熱鎮(zhèn)痛作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于各種關(guān)節(jié)炎,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
(2)風(fēng)濕病合并風(fēng)寒感冒者。
(3)風(fēng)濕病出現(xiàn)心律失常者。
3)注意事項(xiàng)
羌活性溫,有發(fā)汗作用,體虛或陰虛內(nèi)熱者不宜久用,并注意控制用量與配伍,使用量不致太過(guò)為宜。
41.豨薟
1)藥理作用
(1)對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫均有抑制作用,并能抑制腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,降低血清溶菌酶的活性。
(2)擴(kuò)張血管而降壓,改善微循環(huán)。
(3)抗凝、抗菌、降脂作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于各種免疫病、代謝病引起的關(guān)節(jié)炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
(2)用于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)的高球蛋白血癥。
(3)用于風(fēng)濕病合并高血壓、高血脂者。
3)注意事項(xiàng)
豨薟草既有抗炎作用,又有免疫抑制作用,長(zhǎng)期使用無(wú)毒副作用。
42.腫節(jié)風(fēng)
1)藥理作用
(1)腫節(jié)風(fēng)對(duì)巨噬細(xì)胞的吞噬功能具有雙向調(diào)節(jié)作用,并能抑制T細(xì)胞的活性。
(2)抗胃潰瘍作用:保護(hù)和修復(fù)胃黏膜。
(3)促進(jìn)骨折愈合。
(4)抗菌、抗病毒作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于自身免疫病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜等。
(2)用于治療骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松。
(3)用于風(fēng)濕病合并胃炎、消化道潰瘍者。
(4)用于風(fēng)濕病合并細(xì)菌、病毒感染者。
43.防風(fēng)
1)藥理作用
抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能。
2)臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、狼瘡癲癇抽搐多發(fā)性硬化癥抽搐。
3)注意事項(xiàng)
常規(guī)劑量水煎服無(wú)不適反應(yīng)。
44.白芥
1)藥理作用
抑制漿膜層血管通透性,加速血流,能使積液重吸收,且具有抑制炎性滲出的作用。
2)臨床應(yīng)用
(1)用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病漿膜炎、關(guān)節(jié)腔積液,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病雙手腫脹僵硬。
(2)白芥子搗泥外敷,治療紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)病引起的間質(zhì)性肺炎及過(guò)敏性哮喘。
3)注意事項(xiàng)
(1)白芥子內(nèi)服過(guò)量引起嘔吐,外敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起水腫,故使用時(shí)應(yīng)注意劑量。
(2)白芥子性溫,陰虛內(nèi)熱者慎用,若使用應(yīng)與清熱藥配伍使用。
45.茯苓
1)藥理作用
增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫功能,提高血清中IgG含量,抑制IV型超敏反應(yīng),增強(qiáng)免疫功能。
2)臨床應(yīng)用
用于風(fēng)濕病中出現(xiàn)的浮腫、體虛乏力等癥狀者。
3)注意事項(xiàng)
常規(guī)劑量水煎服無(wú)不適反應(yīng)。
——摘自劉維主編《中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫病學(xué)》華中科技大學(xué)出版社出版
[ 此帖被肖鵬在2011-04-14 16:29重新編輯 www.med126.com]

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多謝分享

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關(guān)于免疫病,我覺(jué)得沈丕安先生的《現(xiàn)代中醫(yī)免疫病學(xué)》也非常值得參考!冬F(xiàn)代中醫(yī)**學(xué)》是一套叢書(shū),但相比于同書(shū)系中其他專(zhuān)科的泛泛而談,這本免疫病學(xué)全是來(lái)自于臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)之談,且學(xué)匯中西。

沈先生還有一本《中藥藥理與臨床應(yīng)用》,一改藥理研究著作羅列藥理研究成果的陋習(xí),結(jié)合臨床對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析,也很值得推薦。

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好東西,腫瘤病人用的著!
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