血壓突然升高
村民某女，65歲，今天（2007-12-19)初診。
上午10時(shí)左右她的丈夫也陪同她就診。主訴不是血壓高，也不是常見的
高血壓伴隨癥狀如
頭痛、頭暈等。她的主要痛苦是近三天凌晨2時(shí)左右心慌出汗——似乎太餓了。3年前，患者有過高血壓，但3年沒有就診，我已經(jīng)忘記了。她也有將一年多沒有服用降壓西藥�？傊�，她的高血壓是切脈斷定的——略見弦滑有力。不過，當(dāng)時(shí)不知道血壓到底多么高，因?yàn)閮?nèi)人帶著血壓計(jì)出診了，讓她下午來測。下午4點(diǎn)測血壓居然很高：200／96mmHg。她是一個(gè)個(gè)子較小、也比較瘦弱的人。這么高的血壓，算是很高了。其余無大不適，舌象可。處理如下：
川芎12懷
牛膝20
香附8
鉤藤20
白芍20
黃芪20
紅花5
桂枝20
陳皮20三仙各10生
甘草5生三仙各10。
心痛定10mg片日3次
復(fù)方
降壓片1片日3次
囑咐她近日每天測血壓一次。
按：子時(shí)一陽生。該患者的出汗恰在子時(shí)。據(jù)此，患者有虛陽上亢。上方內(nèi)的潛陽藥似乎太少。最好加上
龍骨、
牡蠣、
沙參、
麥冬、
枸杞子等。我覺得參考高血壓，而且同時(shí)服西藥，服上方亦可。
又，有些老年婦女，比男人還怕熱而不怕冷。該患者就說她穿得很薄，卻常覺得熱，夜間也不喜歡睡熱炕。與更年期婦女轟熱相聯(lián)系，此種現(xiàn)象宜于用陰陽學(xué)說解釋：
雌激素是抑制陽亢的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
