| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 清·《驗(yàn)方新編》。 |
| 劑型 | 湯劑；散劑 |
| 藥物組成 | 金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草（炙)。 |
| 加減 | |
| 功效 | 清熱解毒，活血止痛。 |
| 主治 | 熱毒型脫疽，癥見(jiàn)皮膚暗紅、腫痛潰爛、膿水淋漓、舌紅脈數(shù)等。用于治療血栓閉塞性脈管炎，血栓性靜脈炎，肝炎，坐骨神經(jīng)痛，前列腺肥大及炎癥，小腿骨折后期腫脹等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：水煎分2-3次服。局部用藥時(shí)，將藥研成細(xì)末加適量香油調(diào)成糊狀，外敷患處，日1次。 |
| 用藥禁忌 | 1．脫疽屬陰寒型及氣血兩虛型者不宜用。2．肢體壞死及有死骨者，宜結(jié)合手術(shù)摘除死骨。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.血栓閉塞性脈管炎：應(yīng)用本方加川石斛、生黃芪、潞黨參、淮牛膝各12g，土茯苓、雞血藤各15g，紅花10g，治療本病34例。結(jié)果：臨床治愈8例，顯效20例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例。 又用本方加穿山甲、地龍、牛膝、制乳香、沒(méi)藥、木通、黃柏、丹參。雞血藤、白花蛇舌草等，治療本病瘀熱型22例。結(jié)果：臨床治愈8例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效7例（包括7日內(nèi)自動(dòng)出院3例，入院時(shí)已具備手術(shù)指征而行截肢術(shù)3例。 又應(yīng)用本方加味：元參60g．銀花45g，當(dāng)歸30g，黃芩9g，板藍(lán)根24g，生草18g，川牛膝15g，日1劑水煎服。治療三期Ⅱ級(jí)血栓閉塞性脈管炎。83例中，男性32例，女性1例；以職業(yè)工人為多。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈，臨床癥狀、體征基本消失，局部創(chuàng)面愈合，皮膚顏色、肢體溫度基本正常，能參加一般日常工作；好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征部分消失或減輕，創(chuàng)口接近愈合或創(chuàng)面感染控制；皮膚色溫度接近正常或有所好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)治療者；無(wú)效，經(jīng)1-2個(gè)療程治療后，癥狀、體征無(wú)改善，局部創(chuàng)面有效好轉(zhuǎn)，或壞疽繼續(xù)蔓延病情惡化者。結(jié)果：臨床治愈16例，占48.5%；好轉(zhuǎn)11例，占33.3%；無(wú)效6例，占18.2%。 又應(yīng)用本方加赤芍、牛膝各15g，黃柏、黃芩、山梔、連翹、蒼術(shù)、防已、紫草各10g，紅花、木通各6g，以清熱利濕、活血化瘀治療濕熱下注型。閉塞性脈管炎。治療前后血液流變學(xué)測(cè)定結(jié)果：全血比粘度治療前后在25℃時(shí)無(wú)顯著性差異（P>0.05)，37℃時(shí)有非常顯著差異（P<0.01)；血球壓積、血沉治療前后都無(wú)顯著差異（P>0.05)；紅細(xì)胞電泳治療前后差異非常顯著（P<0.01)；血小板電泳、纖維蛋白原治療前后差異不顯著（P>0.05)。 2．慢性肝炎：用本方加味：忍冬藤（或金銀花)、白茅根各60g，玄參、生黃芪、土茯苓各30g，升麻、當(dāng)歸各15g，生甘草10g為基礎(chǔ)方。有黃疸加茵陳蒿、苦參；脾腫大加雞內(nèi)金、炮山甲；寒濕困脾加干姜、蒼術(shù)、白術(shù)；瘀血顯著加丹參、川芎；出血傾向明顯加仙鶴草、參三七。每日1劑，1月為1療程。治療慢性肝炎33例。結(jié)果：顯效25例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為94%。14例HBsAg陽(yáng)性者7例轉(zhuǎn)陰。 3．小腿骨折后期腫脹：用本方加味：雙花30g，玄參20g，當(dāng)歸20g，地龍15g，赤芍、牛膝、防風(fēng)、白芷各15g，甘草10g，以文火煎熬，每日1劑，早晚分服，忌辛辣，10日為1療程。治療小腿骨折后期腫脹72例，男47例，女25例；年齡最大70歲，最小27歲，平均年齡48.5歲；見(jiàn)患肢紅腫、脹痛、發(fā)熱、感覺(jué)遲鈍、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，隨患肢體位而癥狀變化。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：末梢循環(huán)不良體征基本消失，生活可以自理，能參加工作；顯效：末梢循環(huán)不良體征好轉(zhuǎn)。生活可以自理，能參加工作；好轉(zhuǎn)：末梢循環(huán)不良好轉(zhuǎn)，但短時(shí)間內(nèi)服藥難以治愈；無(wú)效：上述全無(wú)改善。結(jié)果：治愈51例，顯效12例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效3例，無(wú)1例惡化，總有效率為75.83%。治療天數(shù)最短4日，最多20日，平均12日。 |
| 藥理作用 | 主要有抗炎，鎮(zhèn)痛，抑菌及解毒，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集及抗血栓形成等作用。 1．抗炎：（1)分別給小鼠四妙勇安湯10g/kg及30g/kg 灌胃，連續(xù)3日，20g/kg能顯著抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹。四妙勇安湯 10g/kg及 20g/kg均能明顯抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高。（2)四妙勇安湯10g/kg及20g/kg給大鼠灌胃，連續(xù)3日，對(duì)角叉菜膠、蛋清致炎劑所致大鼠足跖腫脹均有明顯抑制作用。（3)四妙勇安湯20g/kg給大鼠灌胃，連續(xù)3日，可明顯降低炎性組織中前列腺素E2的含量和去腎上腺的大鼠足跖腫脹顯著抑制作用。 2．鎮(zhèn)痛：加味方（原方加陳皮、乳香、沒(méi)藥、白扁豆、蒼術(shù))有明顯的鎮(zhèn)痛作用。小鼠熱板法測(cè)得在給藥后40分鐘對(duì)熱刺激反應(yīng)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，其中有10%的小鼠反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒鐘以上，作用高峰在80分鐘，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，120分鐘后作用仍很明顯。 3．抑菌及解毒：方中的金銀花、當(dāng)歸對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等致病菌均有抑制作用，甘草有解毒作用。 4．?dāng)U張血管：方中的當(dāng)歸、玄參使血管擴(kuò)張，降低血管阻力，增加循環(huán)血流量。 5．抑制血小板聚集及抗血栓形成：當(dāng)歸及其有效成分阿魏酸鈉有明顯的抗血栓形成和抑制血小板聚集作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
