癥以證病，匪證則病狀支離，而執(zhí)刀圭者無從審其虛實(shí)，法將枉用矣。上古著七十二癥，未為簡。后人載一百六十，未為濫。然按事近情，引理定律，皆不得其樞紐，所謂涉海亡指南之車，徒令人向若而驚也。是卷因十二，癥八十一，似因非癥八，語約而詳，意深不悔，燮理陰陽，至道存乎其間。良醫(yī)良相，殆有合而為一者。
盧汀不塵子漫題
風(fēng)兮風(fēng)兮來無由，未解吾慍添吾愁。表虛引入肌膚去，不病肌膚病目系，有致驚搐與偏 ，或成上視死亡多。
若夫六經(jīng)因風(fēng)作，痛攻先在頭巔著，洎而風(fēng)變醫(yī)無濟(jì)，外癥得來仍不治。血虛血熱亦生風(fēng)，昏癢痛淚不和同，熱盛風(fēng)生禍較酷，一類凝脂一痘毒，君不見無風(fēng)火不炎，病情雖逆藥通參。
此章謂患風(fēng)病患而病目也。蓋風(fēng)屬木，木屬肝，肝竅在目，本乎一氣。久風(fēng)多變熱何也，木能生火也。火盛則血遂而耗損矣。況久病氣必郁，郁則亦生火�；鹧锥稚L(fēng)，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)相生。內(nèi)外障翳皆起于此。有日淺郁深為斜者，有郁淺日深為翻瞼者，有血虛筋急而振搐者，有火邪乘亂融和之氣成內(nèi)障者，有風(fēng)騰血涌 幃赤勝爛者、結(jié)為瘀肉如雞冠者，再加服以香燥藥物，概酒色不禁，致陰愈虧而火益熾，火益熾而風(fēng)彌烈，病變?yōu)榛ò�、凝脂之重者。治�?dāng)因上尋因，大抵調(diào)氣為先，清火次之。不然，源既不絕，流何能止，今雖暫退，后必復(fù)來，治之任至再至三。風(fēng)不住而火不熄，目終無清寧之日矣。若夫中風(fēng)之因，岐伯謂大法有四∶曰偏枯，半身不遂而痛；曰風(fēng)痱，身無疼痛，四肢不收；曰風(fēng) ，奄忽不知人；曰風(fēng)痹，諸痹類風(fēng)狀也。《金匱要略．中風(fēng)篇》云∶寸口脈浮而緊，浮為虛，緊為寒，虛寒所搏，賊邪不瀉，邪在皮膚， 僻不遂。在經(jīng)絡(luò)，肌膚不仁，邪入腑，不識人。入臟，舌難言，口吐涎沫。治用大小續(xù)命、西州續(xù)命、排風(fēng)、八風(fēng)等湯。
東垣云∶有中風(fēng)卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀，此非外來風(fēng)邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，憂勞忿怒傷其氣，多得此癥。肥盛者，少壯間有之，亦是中氣衰而使然。急以三生飲加人參一兩，既蘇。河間謂中風(fēng)癱瘓，非肝木之風(fēng)實(shí)甚，亦非外中于風(fēng)，良由將息失宜，心火暴盛，腎水衰不能制，則陰虛陽實(shí)，熱氣拂郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也。亦有因悲思等情志過極而致者，夫情志過極皆為熱。俗云風(fēng)者，言末而忘其本也。須地黃飲子補(bǔ)其陰火，陰火治則陽火不難于折服矣。丹溪曰∶中風(fēng)有氣虛、有血虛，虛則會有濕痰。左手脈不足及半身不遂者，以四物湯為主加姜汁、竹瀝。右不足，以四君加之。氣血兩虛，總八物更加星、夏。之三子者，各發(fā)人所未發(fā)，踵事增華，而中風(fēng)無剩義矣�；蛑^三子一主乎火，一主乎氣，一主乎濕，與風(fēng)何相干涉？
《金匱》言邪不言風(fēng)，言虛寒所搏不言風(fēng)中，而乃以中風(fēng)名篇，亦欠圓到。要知因于中者，真中風(fēng)也。因于火，于氣，于濕，類中風(fēng)而非中風(fēng)也。是在詳辨施治耳。辨之為風(fēng)，則從真中治之，辨之為火，為氣，為濕，則治從類中。雖處方各有不驗(yàn)，而立言實(shí)驪珠之夜照也。師謂真中風(fēng)決不病目，類中風(fēng)亦止有口眼 斜一癥，皆讀書見道之語。其小兒率爾痰壅，眼翻牽掣，此水不榮筋，因而火燥木急，絕類中風(fēng)，但治法迥別，且速瘥，故不收入。
寒令傷人無火郁，直據(jù)大中成冷厥，循經(jīng)以入漸而深，內(nèi)邪逼出方發(fā)熱，熱煎既久了無寒，謂從寒變成何說。
風(fēng)寒傷中本無常，或入于陰或入陽，就向陰陽求活法，初終于足任端詳。
此章謂目病因傷寒而住院醫(yī)師得也。夫傷寒百病之祖，不獨(dú)專責(zé)在目。讀仲景先生書得其綱領(lǐng)，治亦無難。若求之多歧則支離矣，略述一二于下。太陽經(jīng)，表之表也，行身之背。邪入皮毛則先傷之，便有惡寒惡風(fēng)，頭痛脊痛之癥。
脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發(fā)之，得汗為解。浮緩有汗為傷風(fēng)，桂枝湯，邪散汗止為解。身熱者，邪閉元府，內(nèi)氣不能泄而生，非風(fēng)寒之所變也。陽明經(jīng)，表之里也，行身之前。發(fā)熱惡寒，脈微大而長，鼻干不眠，用葛根湯以解肌。少陽經(jīng)，半表半里也，行乎兩脅之旁。耳聾，脅痛，口苦，寒熱往來，脈弦而數(shù)，小柴胡湯和之。過此為邪入腑，若其脈沉而有力，不惡風(fēng)寒，而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，明其熱入腸胃，所謂正陽明病也。輕者大柴胡湯，重則三承氣，大便通而愈矣。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟而為里。當(dāng)辛溫對癥主治，不可涼散。若初起便惡寒，手足厥冷，或戰(zhàn)栗，倦臥不渴，兼之腹痛吐瀉，或口出涎沫，面如刀刮，不發(fā)熱，而脈沉遲無力，此為陰癥，不從陽經(jīng)傳來，輕則附子理中湯、四逆湯，重則九轉(zhuǎn)丹、回陽飲以溫之，不宜少緩。外此有假陰假陽，如太陽癥，頭痛發(fā)熱，脈當(dāng)浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細(xì)辛。少陰癥，脈沉，應(yīng)無熱而反發(fā)熱，又似太陽矣，須用甘草附子干姜。陰癥四肢厥冷，而陽癥間亦或然，此四逆湯、四逆散不同也。陰證下利，而陽癥亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。又有真陰真陽虛損發(fā)熱，亦與傷寒無異，如惡寒自汗，胸膈飽悶，則用補(bǔ)中益氣湯而愈。面赤口渴煩躁，與六味地黃湯亦得。再，下部惡寒足冷，或欲飲而反吐，即于前方加肉桂、附子、五味，下咽隨安。總之傷寒者，蓋冬時(shí)嚴(yán)寒，感冒即病之名。先由皮毛經(jīng)絡(luò)而入腑入臟。始雖惡寒發(fā)熱，而終為熱癥，其人必素有火者。中寒者，直入臟腑，始終惡寒，而并無發(fā)熱等癥，其人必?zé)o火者。經(jīng)曰∶發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。寒傷形，熱傷氣。一則發(fā)表攻里，一則溫中散寒，兩門判然明白，那得存騎墻之見，而與素有內(nèi)傷者，陰陽真假，同證混治耶。目科忽傷寒而不論，專家論傷寒而迂闊。愿常領(lǐng)會此條，所謂相與觀所尚，時(shí)還讀我書也。
大暑傷乎氣，脈虛身則熱，熱極耗陰精，孤陽上飛越，忌下亦忌升，忌散復(fù)忌泄，此中有真意，高人參得得。
此章因暑 致目病而言。夫暑乃六氣之一，動靜皆能中人。有深堂高閣，過受涼風(fēng)或瓜梨鮮果，多茹生物，陰能遏陽，熱氣不能伸越，必頭痛肌熱，肢節(jié)酸疼，心煩吐瀉，惡寒無汗，此靜而得之為逆暑，主以大順散，不效加參附。遠(yuǎn)近賈客日中行走，暨老弱農(nóng)役炎蒸勞作，既耗元神，而又逼起真火，病發(fā)身熱頭痛，HY 渴引飲，汗大泄，惡熱，此動而得之為中 ，甚則昏倒不知人，手、足、背、心微冷，或吐，或?yàn)a，或喘，吐沫，急以二氣丹同蘇合香丸料灌下。如無，研蒜水調(diào)香薷飲亦可。勢稍退，合前證靈砂益元散、蒼術(shù)白虎湯主之。若體氣素虛，藥不合式，惟增易清暑益氣湯、補(bǔ)中益氣為當(dāng)。今人恐患暑病，常服益元、香薷等藥，謂之預(yù)防，適所以招暑也。平居遠(yuǎn)害，生脈散為夏令最宜。
暑病與熱病相似，但熱病脈盛、暑病脈虛為辨。治當(dāng)調(diào)養(yǎng)元?dú)舛粢越馐�。若人吐極，病危篤，水米不入，入即吐，亟用人參一錢、黃連三分、糯米一勺，濃煎候冷，徐徐咽下。盡一小盞，不吐，便可投藥食矣。或炒鹽煎水一杯亦效。
寒冬蒙霧春苦雨，勞人更涉空江水，秋夏炎威敞四溟，石泉收汗茶解醒，外而內(nèi)，稔受濕，元?dú)馓�，濕邪入，入肺喘滿生，入脾腫脹成，入肝身痛風(fēng)濕搏，入腎體重寒濕薄，久濕入心變濕熱，仍發(fā)腫痛與 瘧，濕yin腸胃為濡泄，濕阻氣血倦怠絕，濕在皮膚則頑麻，強(qiáng)硬不仁居經(jīng)脈，濕邪上游眼沿爛，或脹微疼眵不徹。吁嗟！濕令如此胡為醫(yī)？清溫而利見真機(jī)。
此章言病因濕所致。有在天之濕，雨、露、霧是也。在天者本乎氣，故先中表之營衛(wèi)；有在地之濕，泥、水是也。在地者本乎形，故先傷血肉筋骨；有飲食之濕，茶、酒、乳、酪是也。夫飲食歸水谷之海，有入有出，受得應(yīng)不言禍，然洋溢淹浸，一時(shí)詎能化行，故傷脾胃；有汗液之濕，謂汗出沾衣未經(jīng)解換是也。夫汗衫隨干隨潤，不換而著，最難耐人，故傷肌脈；再則有血溺陰漬之濕，脾土自化之濕。陽盛則火盛，變?yōu)闈駸�。陰盛則水勝，化為寒濕。其癥總發(fā)熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便閉澀，大便溏泄，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，跗腫肉如泥，按之久久始起。《經(jīng)》曰∶因于濕，首如裹。濕氣蒸于上，故頭重。濕傷筋，故大筋 短，小筋弛長。 短為拘，弛長為痿。濕勝則濡泄，故大便溏泄。大便泄，故小便澀。濕從下注，故跗腫。諸濕腫滿，故腹脹肉如泥。濕入腎水流濕，從其類也，故腰痛。治法，在上者當(dāng)做汗，《經(jīng)》曰∶濕yin所勝，助風(fēng)以平之，羌活勝濕湯。又曰下者舉之，得陽氣升而愈矣，升陽除濕湯。又曰在下者當(dāng)利小便，四苓散。東垣亦曰∶治濕不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意濕從外入，本來傷陽，過用滲濕之物，是重竭其陽，陽竭則精神蕭索，而疾益淹留，改用辛溫和劑，如平胃散、霍香正氣散、理中湯、參苓白術(shù)散等而補(bǔ)益之，自然濕氣日除。濕自內(nèi)生，變化頗多，未能枚舉。然總不離酸痛、秘澀諸證。精醫(yī)者尚其以意求之，以脈參之，以前藥消息之，病情允服。濕熱發(fā)黃，或有兼證，更須斟酌。若乃所謂痰濕者，王節(jié)齋曰∶痰之本，水也，原于腎。痰之動，濕也，由于脾。龐安常曰∶有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液混濁，生痰不生血。有腎虛不能納氣歸元，氣出無歸則積，積而不散則痰生焉。由此觀之，夫痰特病名與標(biāo)耳，隨病而生，隨病而沒，原非人身之所固有，雖來疾故變，不過假威肆惡。不求其本，而齊其末，必欲攻劫殆盡，恐咳嗽唾咯，相因雜見矣。
寒熱薄煎食氣血，尸痰蛔統(tǒng)名十厥，大知是癥致命多，神珠卒爾病稀得，資身木火土金水，流行對待生無已，太過不及郁深沉，達(dá)發(fā)奪泄折能起。
此章言因郁而致目病，病而復(fù)厥。癥，治郁有五，《經(jīng)》曰∶木郁則達(dá)之，火郁則發(fā)之，土郁則奪之，金郁則泄之，水郁則折之。達(dá)者，暢茂條達(dá)之意。肝性急，怒氣逆脅，腋或痛，火時(shí)上炎。治以辛散，不愈則用逍遙散，或升散之品加厥陰報(bào)使而從治之。久風(fēng)入中為飧泄，則以清揚(yáng)之劑四君子加桂枝、芍藥舉而散之。凡此類皆達(dá)之之法。注《內(nèi)經(jīng)》者曰∶達(dá)之，吐之也，吐中雖有發(fā)散之義，只保得無害，便可以吐字該達(dá)字耶？發(fā)之，注曰汗之也，東垣升陽散火湯，使窮其勢則已。其實(shí)發(fā)與達(dá)不相遠(yuǎn)，蓋火在木中，木郁則火郁，即以達(dá)之之藥發(fā)之，無有不應(yīng)。奪之，注曰下之也，如中滿腹脹困甚，非咸寒峻下以劫奪其勢，決不能平。然食塞胃中，厥逆不活A(yù)不吐則死，當(dāng)以吐為上奪，而衰其胃土之郁�！督�(jīng)》曰高者因而越之，非奪而何。至曰泄之，滲泄、解表、利小便也，夫肺主皮毛，縱諸氣 郁，解表則金氣已達(dá)，再加滲利，不惟便涉水郁，端恐虛其虛而郁愈郁耳。折之，謂制其沖逆，固是妙解，然調(diào)其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之，又當(dāng)體認(rèn)，凡水道皆氣化，氣止則化絕，非過而折，郁將轉(zhuǎn)變?yōu)樨室印Ｓ纱搜灾�，折之須�?dāng)有術(shù)�；蜃笥液蠚w，暖其腎氣，氣運(yùn)則郁泄�；蜓a(bǔ)中益氣，升提肺氣，使上竅開而下竅自通，或建中助其脾土，制以所畏，不利之利，即所謂瀉之也。丹溪曰∶氣血沖和，百病不生，一有拂郁，肇基于此。乃制六郁論，曰氣，曰濕，曰熱，曰痰，曰血，曰食。且謂六郁以氣為先，氣郁而成濕滯，濕滯而成熱，熱郁而成痰，痰 而血不行，血不行而食不消，此六者相因?yàn)椴≌咭�，故�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113073653_104631.shtml" target="_blank">越鞠丸以治郁，薛氏因越鞠變逍遙，加減出入，尤為平允。厥有十∶陽氣衰乏者陰必湊之，令人五指至膝上皆寒，曰寒厥，是寒逆于下也，宜六物附子湯、八物回陽飲主之；陰退則陽進(jìn)，陰氣衰于下，則陽往湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰而上，曰熱厥，且六味地黃湯主之；暴怒則火起，激血上行，令血菀于上，氣亂于中，血?dú)庀嗖�，曰搏厥�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051317_90940.shtml" target="_blank">蒲黃湯主之；諸動屬陽，煩則陽氣張大，勞火亢矣，火炎則水干，故令精絕，是以遷延辟積至于夏月，內(nèi)外皆熱，孤陽飛越，如煎如煞，曰煎厥，宜人參固本丸主之；五尸之氣暴yin于人，亂人陰陽，形氣相離，不相順接，令人暴厥如死，曰尸厥，二十四味流氣飲或蘇合香丸主之；寒痰迷悶，四肢逆冷，曰痰厥，或吐蛔，曰蛔厥，并宜姜附湯，不則烏梅丸、理中湯主之，氣為人身之陽，一有拂郁，陽氣不能四達(dá)，故令手足厥冷，曰氣厥，與中風(fēng)絕似，但中風(fēng)身溫，此身冷耳，宜八物順氣散主之；飲食自倍，適有感冒，胃氣不行，陽并于上，須臾昏迷，身半以上悶而熱，或心煩頭痛，身半以下冷于冰鐵，擁爐不熱，曰食厥，醫(yī)以為陰寒，中風(fēng)而溫補(bǔ)之，立斃，須陰陽淡鹽湯探吐，食出即愈，或平胃加減，保和丸主之；汗出過多，血少氣并，血上不下，氣亦擁塞，倏爾如死，氣過血還，陰陽復(fù)通，移時(shí)方寤，曰血厥，婦人多有患者，宜白薇湯、倉公散主之。總之，十厥五郁，證則爾爾，而治常不等。得意忘言，毋徒從事成法。
何事瘍瘡不罷，血?dú)庾⒘粑粗x，濁邪因此害清和，目病斯來也。道是酒肉yin，卻似煙花惹，風(fēng)流棒打始能痊，甘受幾多下。
此章言人生瘡瘍，流毒攻及于目。夫瘡瘍之作，皆由膏粱濃味，酒色勞郁，耗損真元，外邪襲入，朋黨作奸，致血?dú)庾⒘簦瑑?nèi)無從泄，發(fā)為腫痛�！督�(jīng)》曰∶形傷痛，氣傷腫。又曰∶五臟不和九竅不通，六腑不和，留結(jié)為癰。外似有余而內(nèi)實(shí)不足，如再加肝虛毒勝，必循目絡(luò)，侵?jǐn)n清虛，法當(dāng)澄清毒源，毒去目自愈。大要腫高 痛，膿水稠粘者，元?dú)馕磽p也，仙方活血飲解之，次用托里消毒散。漫腫微痛，膿水清稀，元?dú)馑ト跻�，用托里不�?yīng)，加姜、桂。膿出反痛，氣血虛也，八珍湯加 桂。不生肌，不斂口，脾氣虛也，四君子加芍藥、木香。惡寒、增寒，陽氣虛也，十全大補(bǔ)加姜、棗。晡熱、內(nèi)熱，陰血虛也，四物加參術(shù)。欲嘔、慣嘔，胃氣虛也，六君子加泡姜。自汗、盜汗，心腎虛也，補(bǔ)心丹或都?xì)馔�。食少體倦，脾氣虛也，補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓。喘促咳嗽，脾肺虛也，前東加麥冬、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，椒梅理中湯。再腹痛泄瀉，則虛寒矣，前湯烏梅易附子。小腹痞、足脛腫，脾腎虛也，十全大補(bǔ)加棗皮、山藥。更泄瀉足冷，則虛寒矣，再加香附。熱渴淋閉，此腎虛陰火，加減八味丸。喘嗽淋秘，此肺腎虛火，前方及補(bǔ)中益氣湯。大凡怯弱之人，不必分其腫、潰，惟當(dāng)先補(bǔ)胃氣，以托里消毒散加減從事�；蛞蓞� 滿中，間有用者，加上許多涼散，所補(bǔ)不償所損。又有泥于氣質(zhì)素實(shí)，及有痰不服補(bǔ)劑，專一敗毒，草菅人命，醫(yī)云乎哉。故東垣云∶形氣病氣有余，當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)。形氣病氣不足，當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。丹溪曰∶但見腫痛，參之脈癥，虛弱便與滋補(bǔ)。氣血無虧，可保終吉。若好訟，因而受杖，棒瘡?fù)垂ゼ澳浚伺瓪饧畏�，須援因他例議治，卻與本癥無涉。刑非妄與也，惟犯法健訟者受之，是以君子懷刑，訟獄衰息，為國之瑞。今人倚恃護(hù)符，稍有爭端，輒駕詞誣控，雖個(gè)中討得便宜，而家力日告消乏，萬一官清敵勁，褫杖端恐不免。夫以軒軒好漢，與隸卒同一匍伏，已自不堪，乃囚首獻(xiàn)臀受責(zé)于眾人屬目之地，恥孰甚焉。爾時(shí)，縱氣硬口硬，痛苦自憐，而虧體辱親，子弟且做人不去，不孝又莫大于此。愿天下有為之士，完國課，守臥碑外，務(wù)以寬濃之情施諸鄉(xiāng)黨，斷不能飛空冤陷，即不幸偶罹株連，亦天理人心，昭雪有日，杖何如受。
無痰無食不成瘧，風(fēng)寒外感仍能作，惟火 秋金，邪魔入?yún)s深，脾寒腎氣瘁，瘧住還下痢，反復(fù)陷春陽，陰霾目減光。
此章指病瘧目病，病目瘧病，反復(fù)變遷而言�！督�(jīng)》曰∶夏傷于暑，秋必病瘧。蓋冒暑，肺渴引水自救，過飲則陽明受濕，而熱邪畏不敢發(fā)，伏而成禍。至秋金令行，暑溫乘燥而出，此時(shí)被涼風(fēng)一吹，二者復(fù)為所郁，既為所郁，必虛中而侮寒水，三經(jīng)合病矣。故陰陽混戰(zhàn)，寒熱往來，按期而發(fā)。發(fā)則頭痛心煩，骨節(jié)酸痛，或嘔或渴，神魂無主，雖汗過漸止，而肌肉已暗暗銷脫爾。故從瘧而名癥云。其寒多熱少、熱多寒少，一日一發(fā)、間日一發(fā)、一日兩發(fā)，與夫子后午前、午后子前，先寒后熱，先熱后寒，但寒不熱之牝瘧，但熱不寒之癉瘧，此在陰在陽、邪深邪淺之分，理雖淵微，不甚費(fèi)解，醫(yī)如四診具備，自能得其巔末。
治法∶無汗要有汗，散邪為主。有汗要無汗，扶正為主。以青皮飲、麻桂飲隨證加減。若胃中有郁痰伏結(jié)，用草果飲。不效，當(dāng)補(bǔ)中益氣倍柴胡加半夏、生姜，或建中、歸脾。熱盛寒少，加丹皮、梔子亦可。久瘧并前方俱不效者，八味丸、九轉(zhuǎn)丹確有神應(yīng)。然總須病未來二三時(shí)迎而奪之，瘧不自退，病自稍減。有一種似瘧非瘧，凡傷寒后、大病后、產(chǎn)后、癆瘵等癥俱有往來寒熱，或一日二三度發(fā)，此《經(jīng)》所謂陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，陰氣上入于陽中則惡寒，陽氣下陷于陰中則惡熱是也。又有一種瘧后痢，痢后瘧者，夫即瘧后，發(fā)泄已極，必?zé)o暑熱之毒，復(fù)為痢疾，此客感別邪，脾肺元虛不能升發(fā)，而變似痢非痢也，既為痢后。下多亡血，氣又隨痢散，復(fù)為瘧疾，此陰陽兩敗，似瘧非瘧也。并作虛論，一用前藥消息之，立愈。粗工不問正瘧、似瘧，但見病候如前，輒用常山、香連等物斗病而進(jìn)，謂之截江橈，枉夭頗多，不悔不悟，傷哉！因并辨別于此，以俟作者參考焉。
為產(chǎn)血下陰已脫，渾身陽氣隨蕭索，竅虛風(fēng)動外邪并，五邪顛連疾其作，再加人事日相催，目病等閑年命薄，未產(chǎn)如病號兼胎，元自陰陽否塞來，邪恐有余正不足，醫(yī)人須另出心裁。
此章總言孕婦既產(chǎn)、未產(chǎn)而目病也。分而疏之，凡孕歸臨產(chǎn)，百脈沸搖，困苦不堪；既產(chǎn)血?dú)饩銈�，懷虛若谷；產(chǎn)后兒咂其乳，或自食必女紅力辦，縱任般愛養(yǎng)，猝難復(fù)其天稟，一切外邪皆得乘虛侵犯，正衰邪盛，內(nèi)外交攻，而經(jīng)脈精華漸萎，是故因產(chǎn)癆瘵，于以斃命者頗多，況目乎�！对姟吩弧冒ОЦ改�，生我劬勞。欲報(bào)之德，昊天罔極。先儒歲值生辰，曰母難日，不茹葷飲酒，深有得于《詩》言。治當(dāng)大補(bǔ)微和，人參養(yǎng)榮、人參補(bǔ)胃、艾人理血等東加減，萬不可施寒散及遷延時(shí)日，恐氣亂血凝而病深入，取效難矣。若夫兼胎之治，尤宜矜慎。蓋既否塞中州，陰陽未免間隔，火上水下，故目病足亦腫脹。
目多假實(shí)而足真虛寒。將謂療以清利，固知有故無損。將謂投以溫補(bǔ)，而上下不對證。屢見粗工措手不及，其實(shí)溯本探元，一用保胎流氣飲、正氣天杳湯內(nèi)護(hù)外劫，且益且損之法，于事畢竟有濟(jì)。嗟嗟，俄頃之間，兩命是寄，至情所感，無往不通。閱斯論不興考思，臨斯病而居奇貨，此奸慝無恒，不可使知醫(yī)事。
痘疹元無種，平生只一遭，火威酷若吏，風(fēng)利快如刀，作害侵空竅，攻堅(jiān)入不毛，收成猶故我，造化小兒曹。
此章指痘疹致目病而言。夫痘疹本難瘡。曰天花，曰大小果子，諱辭也。為毒最重，中其毒，等常病亦最烈。
蓋稟受以來，蘊(yùn)積諸邪，深入臟腑，迨痘疹天行，感其氣則六經(jīng)百脈清純太和之地皆被攪攏，有失生長化毓之源。是以毒內(nèi)攻者痘疹必壞，毒上升者眼目必災(zāi)。且肝膽乃謀決之官，邪正理不并立，而眼目又清虛之府，穢濁安可熏蒸。故痘疹放點(diǎn)即上目，至收 始作者，然又有說，非勞頓不堪，恐懷藏太重�；蛟�?dú)馕磸?fù)膏粱過味，或饔飧不繼憂苦倍常。病發(fā)多端，癥成則一∶有為流淚、赤爛，有為凝脂、黃液，有為花白、聚星，有為星月翳蝕，繼則有凸者、焦者、冰瑕者、蟹睛者，有轉(zhuǎn)風(fēng)為 斜、為振跳牽引者�？傄松魉济鞅�，各隨人之輕重虛實(shí)，按經(jīng)投藥，是癥雖險(xiǎn)，亦有以出之之法。倘冥頑不識，恃能種痘，明目張膽將人家好兒女平白結(jié)果，是不用刃而殺人。亦有村婦愚夫，咸曰種痘穩(wěn)于天行，蓋癡望痘師擔(dān)當(dāng)、痘娘保佑故也。詎知痘師那討得返魂丹耶！治法∶不問痘之好歹，但見目有淚、畏光、微赤，急用黃丹、輕粉、威靈仙為散，吹耳中。不退，點(diǎn)以銀朱或咽脂雪、飛雄丹。又不退，須調(diào)活血散、升解散，不則消毒飲、化毒湯或暫除參、 ，雖未必就痊，準(zhǔn)可抑疾使緩，化重為輕。然是癥有�？�，《活幼心法》、《幼幼集成》，暇時(shí)潛心領(lǐng)略，治目不無小補(bǔ)。
余同懷兩兄弟皆八子，孫曾兄倍之，荷天之寵，無一殤于痘。表兄朱某二子，已成童，俊而慧。慮種子自過多麻面，擇能稀痘名手，設(shè)壇特種，苗發(fā)遽斃命。使聽其自然，不惑妖言，未必爾爾。后竟無嗣。嗚呼！醫(yī)乃仁術(shù)，種痘者，其矢人哉。
谷氣積成疳，肝強(qiáng)木火炎，爍金而克土，五臟已傷三，腹大肌膚瘦，聲干秘結(jié)兼，目盲命亦致，醫(yī)者請?jiān)攨ⅰ?p>疳者甘也，蓋肥膩美味致病之名。疳積兼寒苦而言。凡小兒并無傷寒、瘧疾，卻發(fā)熱煩渴，肌肉漸漸消瘦，筋青發(fā)豎，腹?jié)M不利，白珠帶青，或黃，或枯瘁，黑睛混濁，色如死后，抱輪微紅，怕亮不睜，眼睫頻眨，眵淚如糊，最后風(fēng)輪上有白膜，膜上旋起黑暈，遂失明。次第如此，疳眼無疑也。病根于土，土燥則郁木，木受郁則風(fēng)火無從而泄，以故臟腑皆受其害，釀成此禍。先輩謂飲食過倍，即困土，復(fù)妨肝，肥兒用神曲，蕪荑為丸，正恐其成疳也。若面不甚黃瘦，瞼能開合，暈?zāi)\者，勿治其目。保嬰丸、治中宣化丸竟治其疳，疳去目徐瘥。雖然疳亦難期瘥日，為子也母者，勿以多不為意，毋以少而嬌養(yǎng)。為子也父者，不防未然于必然，而以后車蹈前車，致小兒瞽而畢命，全不哀悼，傷哉！疳有肥瘦，無分冷熱。肥者形氣充盈，胸腹不甚熱，二便常利；瘦者手足細(xì)甚，項(xiàng)小尻削，二便不通�？傆善⑽柑摂。荒軤I運(yùn)飲食，或飲食不常，得損及脾胃，生痰生熱，轉(zhuǎn)風(fēng)轉(zhuǎn)蟲。務(wù)宜消積、消毒、殺蟲，循次乘除，間亦有獲痊者。方書有冷疳之名，無肥疳之辨。冷主藏寒，是必?zé)嶂�；肥疑氣虛，定憂泄利，既補(bǔ)且固，則助益病，能速其死矣。
現(xiàn)成有病居陰分，時(shí)令違和氣不順，氣不順兮陽不升，遂使清濁兩相混，內(nèi)外癥發(fā)固因他，就事論事他勿問。
此章專言因害別故而累及于目也，所致不同，未能直指為甚，故統(tǒng)曰因他。如傷寒，酷瘧熱郁，蒸損瞳神，蠱脹過餌姜附而腫，時(shí)疫之奪人元神，嵐障之干冒正氣，一也；真陰銷泄則靡，精絕昏盲，陽氣煩勞則張，熱勝惑妄，一也；痰癥之厥暈，火癥之痛澀，氣癥之結(jié)郁，血癥之赤疼，一也；總之，凡因病病目，外雖有標(biāo)，必問何因而致，即以因癥治之。違道不遠(yuǎn)，或第裁以本經(jīng)之藥，其因自得，斷不可膠柱鼓瑟，有辜病情。嗟嗟！天之賦稟已定，人之斫喪無窮，故虧者多，盈者少，泰者少而否者多。茍知愛重而不犯戒約，居易行素，靜俟天命，自然災(zāi)眚都無。萬一事出意外，更以識遣識，以理止情，以不如我者巧自寬解，心地休休，與物無忤，覺鳥獸、禽魚欲來親人，不獨(dú)身無恙而目視明，年亦永矣。元機(jī)之士，非不河漢斯言，修真煉性，當(dāng)直奉為家法。
嗜欲少，世情疏，性氣溫和飲食宜。日月風(fēng)霜皆不出，懨懨啞病耐人思。
此章言目不應(yīng)病而病。世有碩德仁人，韜真養(yǎng)素，內(nèi)遏人欲，外體天和，宜水火既濟(jì)，陰陽各得其所，乃目亦病，病且不愈，何哉？蓋稟受虧歉，縱日飽膏粱，未能應(yīng)機(jī)蒸變，則當(dāng)生者不生，不當(dāng)克者而克。如雀目、近視、殘風(fēng)、天旋、與夫處子血怯、小兒腎虛，皆造化使之也。自非通人，概以恒情相格，不惟醫(yī)理欠清，而殺機(jī)蚤流露于藥籠中矣。故于諸有因外，另增無因而因。三折肱者，其以予言為篙矢也夫。
四時(shí)運(yùn)氣總天行，主客違和目病成。人既染伊芳還累我，左而過右定傳經(jīng)。無端眵淚潸潸下，不盡虬絲旋旋生，逮至浮云尋蔽日，中醫(yī)勿藥豈平情。
此癥目赤痛，怕熱羞明，涕淚交流，或瞼腫頭疼，惡寒發(fā)熱。乃時(shí)氣流行，熱邪乘侮。大要少陰司天之政，風(fēng)熱參布，云物沸騰，目瞑而痛；太陰司天，濕土橫流，寒乃時(shí)至，氣郁于上，瞼腫赤爛；厥陰司天，風(fēng)燥火侵，目眚�；蛩ソ鹑�，木侮所勝，昏障泣出；相火秉令，陽氣布，候乃大溫，火勝目赤。陽明太過，燥yin所勝，白眼脹， 瘍；寒水不及，濕乃大行，復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，目視KT KT 。人或素有厥疾，及痰火勝、水少元虛者，爾我傳染不一。若本源清，則邪不勝正，七日自愈。蓋火數(shù)七，至七日則火氣盡矣。七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七如故，必有觸犯。治依運(yùn)氣，始散，桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯；不退，大青龍、十神湯；表罷里急，大柴胡湯、八正散；或減，須和，小柴胡、逍遙散、參蘇飲；不減而增，當(dāng)驗(yàn)癥切脈，或攻或補(bǔ)二陣選方，再刪易合式而調(diào)燮之，庶不變生他癥。
干清坤寧，何來客氣，能犯書生。夜雨青燈，曉風(fēng)殘?jiān)�，身在空庭。一時(shí)寒熱交并，瞼脹處眵淚飄零。點(diǎn)翳于珠，涅丹入璧，急切難平。
此癥乃燥急勞苦，素養(yǎng)不清，猝以風(fēng)邪外客，痰飲內(nèi)漬，致五火俱動，陰陽更勝而作也。陽勝則熱蒸，陰勝則寒戰(zhàn)，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來。癥似天行，但不假傳染而加甚。藥不瞑眩即日生翳。入手，芎蘇散、參蘇飲；表里癥現(xiàn)，雙解散；表罷里重，壯火上逼，三承氣、三友丸；若晝靜夜劇，是陽氣陷入陰中，名曰熱入血室，四物加丹皮、黃連；不罷，防風(fēng)散結(jié)湯或三黃清熱丸；婦女，消凝行經(jīng)散；勢少衰，羚犀逍遙散，再則沖和養(yǎng)正湯；又或選勝湖山，留心聲伎，患成今癥，始進(jìn)補(bǔ)中益氣加蔓荊子、防風(fēng)，倘脈沉遲，再加生姜、附子，繼則神效黃耆湯，終與培元散、生熟地黃飲合瘥。倘心粗膽大，壹以前藥莽投，病變強(qiáng)半難克。《瑤函》既曰“暴風(fēng)”，卻從輕論，又曰“客熱”，不教人急治，意欲將醫(yī)病兩家，皆勒令無目，可謂忍矣。
淡飯清茶，合保得百年長在；或多愁善病，出乎無奈。努力但親觥錄事，勾心不了相思債。逼三陽亢火上炎蒸，形容改。眼與耳，交障礙，頭及項(xiàng)，無小大。更痛如炮烙，須臾難耐。兩字浮生真幻夢，一腔熱血成寒瀨。問甚時(shí)，能得返魂香，熏衣帶。
此癥發(fā)熱惡寒，頭面隨腫滿而痛，目赤，多眵淚，不敢向明坐臥。蓋風(fēng)痰濕熱，合太陰燥氣飛越而致。長夏高秋間，及虛肥人犯者多。失治，恐熱閉邪診，神膏濁污，待腫消而病變矣。須九味羌活湯、清空散。不效，麻桂飲或大溫中飲。若初起憎寒而后發(fā)熱。一二日熱盛而無寒，脈診浮大而數(shù)或弦燥，頭痛身痛，耳聾口渴，雙睛望如火。此系時(shí)疫病作，非目疾，非傷寒也。進(jìn)達(dá)原飲，普濟(jì)消毒飲、清平丸。當(dāng)罷不罷，頭面續(xù)脹，有如僧罄HT瓠，乃毒邪蟠踞胃中，隔絕元府，使表氣不能通內(nèi)，里氣不能達(dá)外，游溢于上，發(fā)為奇腫，俗名大頭瘟。大柴胡急下以承其氣，繼用十神湯、小續(xù)命湯，得狂汗或發(fā)斑而解。然是癥最易傳染，薄福者即斃命，醫(yī)家自當(dāng)慎重，漫圖醫(yī)人。
雷風(fēng)人暴患，壯熱且憎寒，頭腦渾如烙，睛珠酷似鉆，氣粗痰上易，火秘便通難，怠忽過時(shí)刻，天醫(yī)費(fèi)往還。
此癥不論偏正頭風(fēng)，但憎寒壯熱，狀如傷寒，頭目疙瘩，腫痛極，不能忍耐者是�；驋短刀鴣�，兩耳若雷鳴風(fēng)動，轟轟作聲，故曰雷頭風(fēng)。風(fēng)起目隨病，既而身如被杖，二便秘結(jié)，曰大雷頭風(fēng)。頭風(fēng)作，大便先潤后燥，小便先清長后赤澀，身熱徐退不痛，曰小雷頭風(fēng)。大者害速，小者稍緩，二三日目即損壞，神醫(yī)莫能為治。
目壞而痛不少歇，命其危矣�！峨y經(jīng)》曰頭痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，無他雜也。面腫頭重，按之不得，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)耳。前后脈涌有熱。此風(fēng)寒伏手三陽，留而不去，壅逆作病，頭為陽首，發(fā)為厥痛。若再傳入腦戶，則手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不問大小雷風(fēng)，三陽厥逆，五邪爭并，不辨為火、為風(fēng)、為痰，脈息對癥或否，速與大承氣或三黃祛熱煎，火得息則痰自散，而風(fēng)亦漸止。如表癥未罷，菊花通圣散先投看效。倘脈浮芤或沉濡而遲，服前方反劇，亟換調(diào)中益氣、全真一氣、大補(bǔ)元等湯。能開導(dǎo)針砭，依圖施治，尤為快便。
雷頭風(fēng)，本科第一險(xiǎn)癥，眇瞽者強(qiáng)半。為此，前人只論其險(xiǎn)，絕不究其經(jīng)絡(luò)治法，至今私恨。
右邊氣勝左邊風(fēng)，風(fēng)氣兼并作火沖，可論一邊皆險(xiǎn)急，那堪左右兩相攻。攻外青睛凹或凸，內(nèi)攻神散照無瞳。識得六經(jīng)七種病，按方主治不無功。
此癥左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風(fēng)；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風(fēng)。丹溪曰∶頭風(fēng)有痰、有熱、有風(fēng)、有血。在左多屬風(fēng)血，在右多屬痰熱。世人只苦頭痛，全不慮及眼目，往往左發(fā)損左目，右發(fā)損右目。若血虛生風(fēng)，風(fēng)盛生熱，熱生痰，痰逆氣，風(fēng)與痰并，血從中耗，耗虛則寒而痛。風(fēng)不衰，必?fù)p左反攻右，損右反攻左，而兩目俱損。更驗(yàn)痛由內(nèi)起止于外，為禍遲；痛由外起止于內(nèi)，為禍速；由百會、上星、攢竹中入者，為禍烈。
外有赤腫痛淚，得外癥；內(nèi)有昏惑妄見，得內(nèi)癥，癥成多不能治。風(fēng)之害人，慘毒極矣！治法∶不問左右，先以艾蔥熨頭，炒米、炒鹽熨太陽穴，一面調(diào)神應(yīng)散，徐徐啜之，俟勢稍止，然后按癥診脈。如左偏風(fēng)，脈浮數(shù)有力，心煩口苦，目紅狂痛，淚熱如湯，二便不利，逐客飲、導(dǎo)赤各半湯，有翳兼服瀉青丸；右偏風(fēng)，脈如左，加大實(shí)，目赤腫，眵多，二便秘澀，通氣利中丸、涼膈散、清胃散，有痰，清氣化痰丸用亦得。依此主持，厥目未必就損。不損，再對病選方，十亦可全五六。
五月陰氣進(jìn)，風(fēng)邪任脈伏；子月陽氣進(jìn)，風(fēng)邪伏在督。伏任眉骨疼，伏督痛枕骨，督任遞相傳，滿頭若擊觸。
此癥指額扳骨、眉棱骨與后頂枕骨痛楚而言。陰邪發(fā)，則多于六陽用事之月。蓋真陰不足，風(fēng)熱上炎，若胸有宿痰，此火之所致，熱甚生風(fēng)也。陽邪發(fā)，則多于六陰用事之月。蓋真陽不足，寒濕內(nèi)攻，若耳鳴眩暈，此逆痰所致，火兼水化也。曰督任者，即人身前后之分，非女抱陽負(fù)陰、男抱陰負(fù)陽，支離無據(jù)，奇經(jīng)八脈之督任也。
癥無內(nèi)外，總以益營扶衛(wèi)，降火散痰，俾寒者溫之，濕者燥之，熱者涼之，邪痛如揭。元虛、痰火及怒氣甚者多得此，忽而不治，治而或愈，愈而復(fù)作者，勢必至喪明而后已。
轆轤展轉(zhuǎn)，在井之中，乃伊芳人目，視也從同，曷為從同，大風(fēng)自東；轆轤展轉(zhuǎn)，在井之上，乃伊芳人目，視翻而仰，易為翻仰，旋風(fēng)之象；彼轆者轤，知止能靜，彼瞳者子，開閉不定。旋風(fēng)亂地兮，吹目頻眨。大風(fēng)折木兮，目絕命。
轆轤三章，專為臟氣乖蹇，陰陽不和，中風(fēng)中痰，并脫血脫氣，致目直視、上視、緊閉、頻眨、翻騰動搖而作也。夫翻騰動搖，乃目不待心使，而自驀然察上，驀然察下，倏左倏右，或 或搖。此肝氣違和，風(fēng)邪搏擊，致筋脈振惕，雙睛運(yùn)動不定。倘牽拽成性，不為反顧，即為反背。倘驚搐不止，不為暴盲，則為青盲矣。夫緊閉、頻眨，乃目上綱屬足太陽，下綱屬足陽明，二經(jīng)有熱，則筋縱不開。又肝主風(fēng)，膽主驚，陽火既明，驚風(fēng)復(fù)吹，目力自難兩敵。若元病赤熱，自有本癥，不在此論。何為上視？精神昏沉，牙關(guān)緊合，手足螈 ，胸膈喉咽痰壅盛，名為天釣，實(shí)是風(fēng)虛。然亦暫時(shí)間，事不足慮。如久病、病篤上視者，則徐上徐下，下而復(fù)上，上而不能遽下，此肝脾將絕，即不知醫(yī)者，一望而知其病入膏肓也。何為直視？看物而睛輪不動，以燭照之不畏，物觸之不眨。病至此，癥已逆，多不治�！督�(jīng)》曰∶太陽之脈，其終也，戴眼，反折，螈 。又曰∶少陽終者，百節(jié)縱，目●絕系。愚謂∶直視不省事為心絕，不識人為腎絕，反折螈 為肝絕。蓋邪風(fēng)壅盛，塞其正氣，邪盛則正脫，正脫則君主欠慧，而相傅之治節(jié)不行，故三臟合病，如醉如癡，目盲早矣。易簀只在旦夕。是故直視、譫語、喘滿者死，循衣摸床、惕而發(fā)狂、微喘脈澀者死，聽其轆轤展轉(zhuǎn)，變?yōu)槟靠浦翑≈Y，不可復(fù)得耳。治法∶連上“陰陽邪風(fēng)”，總于散陣選方，繼而或寒、或熱、或攻、或補(bǔ)，間亦有奏效者。然須熟讀頭風(fēng)篇并各陣方解，臨事增減，如磁石引鐵，自然投合。故凡無一定治理，不言方。轆轤系深井汲水之車，上下左右，展轉(zhuǎn)無時(shí)。詩以詠之，癥以名之，所謂興而比也。集中多如此類，固知畫虎類犬，然欲便記誦，又限于病情，藥品未能一計(jì)工拙。風(fēng)人詞客，乞不以文害辭，不以辭害志，則幸甚快甚。
輪廓傾翻癥匪小，病患難值醫(yī)人少，雖然家秘有針經(jīng)，心不巧，手不妙，多恐沉盲直到老。
此癥因六氣偏勝，風(fēng)熱搏擊，其睛斜翻倒轉(zhuǎn)，白向外而黑向內(nèi)也。藥不能療，惟治以手法。手法奈何？熟視其何入何背，并帶上帶下之分，然后針之，易如反掌。針定進(jìn)正容湯，高枕安眠。再煎人參養(yǎng)榮湯二三劑，立愈。其針須臨癥新授，筆墨難代喉舌。市醫(yī)對此茫然，而見青盲內(nèi)障，又曰瞳神反背。噫！真瞳神反背矣夫？
金輪自平兮水輪明而，風(fēng)輪半傾兮火輪蒸而，肝邪雖嬰兮腎枚寧而，莫令尖生兮損真精而。
此癥初起，目不自然，視內(nèi)外都無別恙。一二日，風(fēng)輪坎廓或左、或右、在上、在下，斜斜高聳而起也，故曰春水揚(yáng)波。乃腎邪上蒸，膽火內(nèi)逼，幸巽風(fēng)不動，所以未及全出。若木旺生火，多從上脹，而有虬脈。及火盛生風(fēng)，必赤痛淚下，頭腦如破。急以犀羚逍遙、歸芍地黃，或暫加知柏，晝夜交進(jìn)。稍遲則漸高漸尖，至極并水不見，神膏如死，俗謂之田螺旋頂。雖有善者亦無如之何矣。
愁瞳子瞠瞠不轉(zhuǎn)頭，陽邪亢風(fēng)熱又相投。
此癥項(xiàng)強(qiáng)，面赤燥，目如火，脹于瞼間，不能開閉，若野廟兇神，與花缸變魚之目，凸而定凝，故曰魚睛不夜。乃陽邪亢害，風(fēng)熱壅阻，下竅不通，上竅亦塞。是眼不出即入，速于百會、太陽、兩瞼、上星要隘等穴砭針出血。嗣后黃連解湯毒、一味大黃丸、三友丸寒之攻之，庶有可救，然亦險(xiǎn)矣。
何謂凝脂翳？肥而帶黃色，血停神膏傷，氣壅經(jīng)絡(luò)塞，熱向腦中摧，窟從睛上得，亡明指顧間，入命誰與易。
此癥初起，目亦痛，多虬脈，畏光緊閉，強(qiáng)開則淚涌出。風(fēng)輪上有點(diǎn)如星，色白，中有孔如錐刺傷，后漸漸長大，變?yōu)辄S色，孔亦漸大，變?yōu)榭�。有初起翳色便黃，大且濃。治依下法∶四圍裂開一縫，若可施鉗，或竟鑷去，下得一窩，窩底皮膜如蘆竹之紙，風(fēng)吹欲破，見輒令人吃驚。又初起現(xiàn)濃大白障，繼則于障內(nèi)裒出黃翳，狀類鵝脂，為疾益急。再頭痛便秘，則為窟、為漏、為蟹睛、為凹凸、為眇、為瞽、不日而致。治之，不問孔窟淺深，但見翳色肥黃浮脆，善變速長，亟以小承氣下利中丸凈其內(nèi)，隨磨羚羊角，調(diào)清肝散徹其外，俾表里邪行，頭風(fēng)不即止，大便必通。大便通，目赤痛與淚合減，乃用消風(fēng)活血湯或防風(fēng)散結(jié)湯、犀角地黃湯。服過，勢少退，照下星月翳蝕定方。其眼藥對癥點(diǎn)洗，妥適便好，不須瑣贅。愈后必有白障，若魚鱗、瑪瑙等形，終身不能脫。然亦不幸中之幸也。揆因，蓋木火自焚，殃及金土，一水不勝四火，是以焦瘁神膏。良醫(yī)遇茲，也須晝夜監(jiān)守，假徒茶畢一揖，揖后一函，放心他往，一時(shí)癥變?nèi)缟希鹊镁ν�，亦帶疾耳。學(xué)人虛心敬聽，進(jìn)德良多。
原案友人艾秀瞻，初夏暴得此癥，服驅(qū)風(fēng)散熱之劑反劇�；蛑^城中林掛苑素知名，曷請治之。既至，視其形弱，其色枯白，審其脈細(xì)數(shù)，其家素封，意必斫喪過度，精血不能經(jīng)營，因而外感。故辛涼之藥不投，乃主補(bǔ)中、四物、六味地黃等湯，未數(shù)日翳滿而失明，加之煩躁不安，林辭去，遣書招余。余當(dāng)與艾子同學(xué)，信而專，遂以大承氣下三黃丸五錢，一服無附應(yīng)，再服略下，痛稍減，明旦微開，則右目已能辨黑白矣。復(fù)如前藥日進(jìn)二劑，至大利乃止。止則頭目痛攻頓除，然后散以八正、逍遙，丸以退云、既濟(jì)，月余，能出溪橋以納涼，秋中全愈。桂苑問故，曰∶目痛自下而上，頭痛重太陽穴，陽明勝厥陰也，故承氣以通之。大小便秘，臟移熱于腑也，故三黃以降之。氣輪簇火，八正實(shí)瀉其子。震廓凝脂，逍遙直解其郁。
退云、既濟(jì)，特以靖余孽耳。林退而嘆曰∶法之妙，神驗(yàn)如此！可見法不遠(yuǎn)人，人自遠(yuǎn)法。智圓膽大，觸類而長之，則術(shù)在我矣。雖然秀瞻形脈怯弱，用重方屢通，幸獲戴人邪實(shí)急攻之效，而仲景忌下之教不幾違乎。是案徒以伐功，不可為訓(xùn)。
誰將濃指甲，冰鏡掐深痕，致令星云起，從教日月昏。濕邪陵火鼎，金氣入寅門。莫謾專攻散，和中妙理存。
此癥甫病，目既赤腫痛淚，不敢近火向日，風(fēng)輪生白翳，狀如大星，星中有一孔，宛若錐鉆。甚者如新月，月上亦有一痕，儼指甲深掐，故曰星月翳蝕，凝脂癥之小者。蓋人怒氣及土郁傷肝，肝虛不勝病勢，所以一逼便循空竅，雙睛現(xiàn)癥如斯。男婦患者多多。無論脈浮數(shù)弦大，總以犀羚逍遙散或四物湯加柴胡與萸酒炒連，不則疏風(fēng)養(yǎng)榮、瀉青、導(dǎo)赤等方增減與服，其翳雖險(xiǎn)，徐徐自爾枯落。但痕跡下陷，日久對脈補(bǔ)和，始上而平，非一時(shí)能遽沒。
黃白嫩花蕊，沿晴歷亂開，爾時(shí)才幾瓣，頃刻即雙臺，明月不相照，妖云何處來，伊芳人看未足，寂寞揀風(fēng)摧。
此癥初起，雙目便赤腫狂痛，畏明生眵，開視青睛沿際，許多白點(diǎn)，儼若扭碎梅李花瓣。瓣色黃而浮大者尤險(xiǎn)，一晝夜?fàn)窟B混合，蔽幔神珠，看之與混睛障相似，卻善長速變，且四圍翳起，中央自覺低陷，甚則翳蝕于內(nèi)，故名花白翳陷。治療大費(fèi)神思。意者土盛郁木，木郁則生火，火盛生痰，痰火交爍，膏液隨傷，乃變無了局。
《瑤函》謂金克木之禍，真是睡中說夢話耳。速救可以挽回，更須與凝脂癥一樣監(jiān)守，以菊花通圣散一兩，分三次調(diào)服，看勢不衰，翌日再進(jìn)一兩，腫必消，翳亦合減。換治金煎，日二劑，中宵以三黃清熱丸吞四錢。癥不反復(fù)而漸罷，然后順氣疏肝、清熱化痰，大約盡一季可全瘥。但終不能如舊。人其毋全責(zé)乎醫(yī)。
原案∶壬申仲冬，一日余左目倏爾奇痛，隨腫而淚多不敢開，入夜右目亦然，如煎如刺眠食俱廢。強(qiáng)起覽鏡，左右風(fēng)輪沿際，若念珠環(huán)繞，知是花白惡癥。依前方對病增刪，三旦夕，痛穩(wěn)減，腫亦消，卻人物罔見。問妻兒，僉曰四周翳大而白，幸瞳神微現(xiàn)黑影，乃以空青石、芙蓉鏡乳調(diào)互點(diǎn)，漸漸能視。凡五閱月圓始全瘥。
風(fēng)流過，風(fēng)神大損風(fēng)標(biāo)挫。風(fēng)標(biāo)挫，固所風(fēng)輪，吹彈得破。瞳仁圓活凝脂可，瘢痕雖在光無墮。光無墮，將就罷了，又愁什么。
此癥視風(fēng)輪上有黑珠一顆，周遭膚翳略纏者是。蓋緣暴風(fēng)客熱暨水衰火炎，醫(yī)不合法，致凝脂、黃液、木瘍諸病蝕破青睛，黑睛從破處而出，始如蠅頭，中如蟹睛，甚則橫長如黑豆，故呼上名。軟而不疼，金井但斜未敗，準(zhǔn)可許其平復(fù)。間有結(jié)痂如豆殼，殼落始愈者，然補(bǔ)穿合碎，雖妙手空空，瘢痕終乎不免。若尖硬痛緊，藥餌再誤，則黑白混一，蟹睛決不能平。不則必裂，青黃疊出。目其隨眇已乎。
蟹睛本醫(yī)藥妄亂逼成，一切汗吐下諸法皆用不著。合選和而帶補(bǔ)之方，加五味、棗仁、白芍，徐徐酸斂，日久自然收入。若未經(jīng)看治，此則木火強(qiáng)盛，脈必浮弦而數(shù)，須抑青、瀉青、八正、逐客等潔凈臟腑，然后宜和。宜滋養(yǎng)細(xì)心調(diào)理，十九無害。
離離赤脈虬絲，出銀海，入水池，縱橫粗細(xì)，長短稠稀，昏沉云冉冉，痛緊淚垂垂，若白虹之貫日，類紅線之穿珠。大知水困金無助，致令風(fēng)狂火益威。
此癥乃赤脈虬絲，縱橫粗細(xì)，上氣輪而纏風(fēng)輪，最不易治。蓋水泄金元，風(fēng)木燥而無制故也。且火盛木焚，風(fēng)勝木折，雖松柏之姿在所不免，況肝膽乎。以故風(fēng)火合作，赤脈即生，赤脈生則漫睛翳障，熱淚流而痛緊，世謂若白虹貫日之變事焉，因征其兆、擬其狀而命名云。其絲脈只在氣輪，縱澀緊不爽，及有微淚赤虬者，此目病之常，不足為慮。即風(fēng)輪有障，醫(yī)者自能研究，茲無庸贅�！秲�(nèi)經(jīng)》謂∶赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽陰��；從外走內(nèi)者，少陽�。粡膬�(nèi)走外者，少陰病。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和之，少陰病宜清之。知此，則生克制化之理不難體會，用以治人，如鼓應(yīng)桴也。遇按赤絲虬脈，風(fēng)火眼所必有，大小粗細(xì)，位無一定，何從分上下而辨內(nèi)外！只看脈大貫過睛珠，便處導(dǎo)赤散加黃連與服，不應(yīng)或增障，經(jīng)久在目，此風(fēng)熱不制，恐或痼疾，須既濟(jì)丸、人參固本丸、百合固金湯，圓融通變而主之，當(dāng)必有效。
赤障闌刪狀怎生，蘭缸花結(jié)夜來燈，還與彩云同一氣，繞天行。風(fēng)火病頑心弗急，淚眵流慣意仍平，當(dāng)面問他能見否，不分明。
此癥滿風(fēng)輪生障赤色，濃薄高低不等，痛澀莫敢開視，見人則兩眉緊斗，眵淚并流，且絲脈縱橫，白睛亦紅紫相映，故曰彩云捧日�？此骑L(fēng)血有余初癥，不知實(shí)系痼疾，非王道不能治者。何為此病多得于幽郁婦女及窮苦之人？夫人而窮苦，不獨(dú)憂郁，即饑寒負(fù)荷，精、氣、神三才，六時(shí)無一刻施暢，雖具吾體，不為吾用，而勞動之火無制上炎，上炎之際不免雨露外承，寒涼內(nèi)遏其火不得發(fā)泄，沉郁在絡(luò)年深日久，血亦相因而瘀焉。瘀與郁偕，郁藉瘀出，故得癥如前。說者謂∶陽王風(fēng)高，障赤而微堅(jiān)；陰虛火動，翳白而中陷。是道也，在彼在此，不遠(yuǎn)不近。治法∶先揣其境遇，次問其因，次診其脈體，非病實(shí)形實(shí)，以沖和養(yǎng)正、神效黃耆湯，大劑進(jìn)一二，看他如何轉(zhuǎn)應(yīng)，或補(bǔ)或和，雖功效綦難，藥無惜而日月不計(jì)，終有瘥時(shí)。若少年境順得此，必盲醫(yī)治壞，更須細(xì)心調(diào)燮。否則必變時(shí)復(fù)癥，大費(fèi)工力。
斷送一生心力，能消幾日奔波，夢魂中夜且風(fēng)魔，勞動坎離真火。時(shí)下眼流血淚，面前人隔煙蘿，幽懷無計(jì)可消磨，琴罷煮茶孤坐。
此癥目無病痛，自然鮮血迸流，有如刀針刺傷，一時(shí)不能遽止。除小兒食火郁肝外，系老年及有心計(jì)的人，元神虛備，倏感風(fēng)熱，一脈上游，直血未歸元府，因逼而妄泄。泄之至再至三，睛徐陷而失明。然為治頗易，但于病情、時(shí)令不可不省察三分。省察妥當(dāng)，脈體對癥或否不必拘，總以大補(bǔ)元、人參養(yǎng)榮、歸脾、滋陰地黃等湯，與治立效。
劣庠某，善刀筆，常視錢數(shù)多寡許訟輸贏，其門如市者二十余年。一日薄暮過東橋，江風(fēng)撲面吹來，左目淚涔涔滴，拭之盈 鮮血，比至家盥照，眇矣�；蛞詾榘l(fā)藏毒，噫！臟蓋言狀，字異音同。雖即事雅謔，未必非受病根原。特書于此，鉆廁者尚其鑒諸。
氣滯血瘀，將歸何處，沁入干宮，青空純白倏成紅。防風(fēng)驅(qū)邪金井中，井中得得應(yīng)殊色，如落日。與月當(dāng)全食。且回頭，光頓收，罷休，還愁年不留。
此癥始得，眼胞一環(huán)半 青碧隱隱，次后紫黑，或滿腔微腫，白睛亦赤元脹起，儼若老拳打傷，左右相傳，遠(yuǎn)近怕看。幸能視無痛，不甚苦楚。蓋熱物食多，胸膈氣海為邪所蔽，血盛滯塞不通，逼而上走，故作此狀。甚而咳緊，口鼻出血。急用清毒逐滯湯，大劑數(shù)進(jìn)。不退即開導(dǎo)，或抵當(dāng)湯、通幽丸以攻之。不然火金乘木，必變凝脂、黃液、魚睛等證。其金井不見黑神，顯然鮮血滿灌。此定先病風(fēng)熱，既散不隨滋養(yǎng)，一味苦寒到底，致腎精膽汁耗損殆盡，一點(diǎn)元陽直犯水德，豈火入血分，有形之急者比乎。人如患此，險(xiǎn)惡極矣，得生脈散、十補(bǔ)丸、龜鹿二仙膏遞服三兩，晝夜尚可救。若再不珍重，與藥餌差錯(cuò)，非惟目病難治，而命亦恐不久。醫(yī)必先立病繇，或以此書示渠家人，于事無濟(jì)，庶免悔尤后話。
又，白睛不論上下左右，現(xiàn)一片幾點(diǎn)，絕似紅炭朱霞。過一夕，色濁轉(zhuǎn)青紫，片點(diǎn)亦加大。此血熱妄行，客寄肺膜間。有因咳起者，皆氣不寧謐之故。治宜冶金煎、導(dǎo)赤散�；鸺韧�，而血隨通，病不難制。若泥解表泄肺，處散方投之，恐天元憔悴，風(fēng)木不勝削弱，內(nèi)外重癥，有不意而得者。
逆障上弦生，垂簾浪得名。蹉跎年月久，混沌始漫睛。有犯加凝滯，方才變赤疼。數(shù)般相似處，辨別要分明。
此證生于風(fēng)輪上半，漸掩瞳神。不論濃薄，但在外色淡白者是。若紅赤，必觸犯搏動其火，乃變增，非本病也。蓋緣目素疾作，不能相時(shí)制服，徒以辛涼散降，敗其血而郁其火，風(fēng)輪漸漸傷殘，年久不痊而致。醫(yī)非良明，與主不篤信，誠恐永為痼疾。其初起神水清，乃退后膏澀，結(jié)而成者。此精衰火灼，益宜深心體認(rèn)，不可草草施藥�；蛑^障從上生，合稱順，胡為逆？此指火而言，夫火性上炎，今下垂，逆其道耳，因云逆。又狀其自上而下，故曰垂簾。為治，當(dāng)察其苦樂，審其脈體，問其喜惡，驗(yàn)其點(diǎn)眼藥，既詳且悉，然后對病處方，大約不外逍遙、四物加味、吞千金磁朱丸。不效，改用助陽活血解郁潤燥，日以芙蓉鏡，夜換空青石，合點(diǎn)無不愈者。如初患暴癥，見障似此，須從彼論治，不在斯例。然總須心細(xì)眼明，若虛應(yīng)故事，藥石必致差錯(cuò)，轉(zhuǎn)為赤脈貫睛，再變?yōu)椴试婆跞�，即龍樹醫(yī)王，能減而不能痊。
羞答 娥面，偷云出照人，暈生風(fēng)起易，虹貫禍彌殷，無復(fù)清暉影，空留病業(yè)身。幽懷言不得，一望淚沾巾。
此癥初起，勢甚輕微，次后始赤澀有淚，渾睛生障多，脈與眵，日久諸輪廓皆壞，雖略能行走，瞳子不見影動，且障稍高于睛，狀如小小狗腎，故獨(dú)以膜名。前后均無痛苦，緩而不變，卻最難愈。往見少年患此，市人呼赤覷赤瞎，不輒于以終老，良可永嘆。病由儉嗇勞役殘弊肌骨，或從欲嗜味耗損真元，荏苒無形燥火，深潛在經(jīng)，爰抱斯疾。醫(yī)宜應(yīng)機(jī)投藥，非若有形風(fēng)熱之可散可攻也。假障上有星月蝕入，病似增而減翻速，蓋火郁既發(fā)，煙不再生。然亦宜因上窮因，境中索境，得其情，更勿循守故轍，舍癥從脈，聚寶成丹，點(diǎn)不計(jì)工，服無吝費(fèi)。有日開霧見天，向笑而赤覷赤瞎者，竊恐為赤覷赤瞎所笑耳。
族叔正坤，壯歲已得是癥。逮受杖，列上賓不杖鄉(xiāng)杖國而杖家矣。時(shí)余甫業(yè)茲術(shù)，看其障雖近白膜，覺尚松而不光滑，為 去瞼內(nèi)外椒粟，以八寶空青石、芙蓉鏡、加味磁朱丸晝夜點(diǎn)服，間煎神效黃耆、全真一氣湯，凡四閱月全清，不惟不需杖，黑夜常出市肆間談，如此十?dāng)?shù)年乃謝世。其子某某不德余，凡內(nèi)戚問尊翁雙睛久瞽重光之由，輒對曰∶天數(shù)。嗟夫！坤叔壽而康，或天也，數(shù)能使目中瞳子老而還少耶？新城楊孕初先生，父子青年進(jìn)士。每書札相招， 稱侄不言弟。蓋余常主其館，友善太翁暨諸父故也。切思守謙主敬，固士大夫本色。醫(yī)，賤役也，縱學(xué)術(shù)兼優(yōu)，車笠不渝盟已耳。乃謹(jǐn) 父執(zhí)古禮，視某某天數(shù)之對渺若山河。
一片片，幾星星，翳青睛。引淚落，與絲●。夜而朝，右復(fù)左，主何經(jīng)？木郁結(jié)，火飛騰，兩相爭。能急變，不當(dāng)明。霧籠花，云漏月，過平生。
此癥黑睛有細(xì)顆，或白或微黃，或連綴，或叢萃，或散漫，或齊起，或先后逐漸相生。大該木火擾攘，亦目疾所常見。乃時(shí)依星月翳蝕主治，則聚者徐散，散者頓滅。若日長一日，合作一塊，與數(shù)片赤脈纏貫，雖不類花白、凝脂之善變。而自困、困醫(yī)有必然者。相期淡泊寧靜，毋為痰火所用。
目病如瘡生，實(shí)邪顯有名。肝強(qiáng)多落淚，血旺自羞燈，濕熱弦眶爛，干風(fēng)椒粟成； 頭心有故，唇口土無情，腰下三陰蘊(yùn)，六陽頂上行，耳根征腎燥，鼻竅驗(yàn)金清，將次周身現(xiàn)，都來十二經(jīng)。謹(jǐn)防精混濁，主治幸分明。
此癥專為目病，目病后生瘡反變幻而言。位次不等，大約總在睛之上下左右。蓋君火郁邪，郁則血注，血注則肌熱，故發(fā)現(xiàn)皮膚。久則所注之血化為水，所郁之邪復(fù)滯水而成膿，故漫為濕爛。始生微癢為虛邪，腫痛赤熱為實(shí)邪，甚則寒熱作而飲食減。不急治，恐濁氣沁入目內(nèi)而波及于珠。若但瞼 有故，別無癢痛，此眵淚漬溢，目愈自散。凡見瘡生，不驗(yàn)部分形色，得自何來，將欲何往，與夫熱yin、濕yin、血?jiǎng)佟L(fēng)勝所致，概以三仙、五虎等丹主之，治標(biāo)不治本，不可謂之知醫(yī)。治法∶采嫩桑葉、忍冬花、芙蓉根煎濃湯洗刮極久，以菜油調(diào)八寶丹涂上，內(nèi)服托里消毒飲或人參敗毒散。如是半月三旬，許渠清凈�；蛑^瘡瘍。因毒已見，似為重出。曰∶因毒與自毒攸分，且茲理解通而不合掌。便重?zé)o礙，余仿此。
從來瘡液肉潰成，如紙風(fēng)輪那更生？大抵火邪膏內(nèi)作，黑神沖散病黃精。
此癥于風(fēng)輪下際金位之間，神膏內(nèi)生物黃色，狀如雞脂。稍輕者若黃漿小瘡，外面無有，儼人指甲根白巖相類，非針?biāo)幩芗罢�。勢大不消，必沖出風(fēng)輪，其睛隨破而眇。即不然，金井立散，黑神敗而失明。是癥最逆，蓋經(jīng)絡(luò)否塞，陰陽離間，火土諸邪蒸溽幻化而成。有頭痛便秘者尤急。若作天行、客熱，胡亂治而頓愈，吾其退避三舍。臨視，當(dāng)問其已治未治，未治，以柴葛解肌、十神湯進(jìn)一劑看效，效則三友丸、大黃丸盡服，不效改用人參白虎湯、芍藥清肝散，或?yàn)a黃，或雙解，病必緩而漸退。已治，審其脈，相其體，驗(yàn)其方藥某過某不及，裁以心法，羚羊、犀角磨調(diào)逍遙散，或撥云、固本、還睛諸丸煎湯遞飲，黃液無不消。消則補(bǔ)和，對癥選方，還元易矣。十中間有一虛寒，入手須參、耆、桂、附溫散者，舍癥從脈。元有是說，又不可不細(xì)心理會。
水輪貼風(fēng)輪而生，質(zhì)最脆嫩，中空而薄，能舒能斂，正看似在外，斜視則顯然在內(nèi)，凡鳥、獸、鱗、介之目皆如是。其空處俗謂之瞳子，常遇險(xiǎn)病，莫不以手招之，能應(yīng)即喜，甚至青盲、風(fēng)變，且謂“瞳子尚在，諒不妨事”，不知此乃鏡花水月，以影示人耳。其瞳神深藏膏中，有光無光，伊芳誰得見。本科不惟未及發(fā)明，竟渡河有豕，穿井得人，公然立說，并有引重瞳、一物兩現(xiàn)之奇者，為之捧腹。尤可笑者，于此癥則曰風(fēng)輪上際、坎位之間；于水輪散大則曰風(fēng)輪窄窄一周；外障正中者則曰腎翳。其所用藥，俱不免地黃東加減。是直以中空者在外、為風(fēng)輪，包來神水者在內(nèi)、為水輪矣。嗚呼！下愚不移，無庸深辨。第剖之蠢而笨之豬睛，使渠詳觀，諒必茅塞頓開。舜、羽之目，大抵較常人分外精彩，故曰重瞳，果一物現(xiàn)二影？于理不達(dá)。若一目兩瞳，則儼然怪物耳，帝王云乎哉？至曰“舜目重瞳上下生，羽重瞳左右生”，不知誰實(shí)見來，載于何典。
是癥諸書皆曰黃膜上沖，傅氏本專家，所輯眼科目《瑤函》，曰《大全》，似無出其右者，曷亦相因稱膜。不塵特正之曰液。蓋液類漿水，比喻恰切，膜系皮屬，凡薄而嫩、濃而韌、不動緊著者皆是，詎能上沖！看牛膜、豬膏膜可曉。明明漿汁之物，混沌名癥，豈字典、字通、字匯俱未謀面耶？又下癥曰五疳，夫疳為小兒甘食致病，奈何著于眼上？豈點(diǎn)眼藥過多，目飽積成耶？罔顧笑脫人頤！今換瘍字何義？瘍乃瘡痍別名，去理未遠(yuǎn)，故直書曰五瘍。
木瘍如豆據(jù)青睛，紺碧蒼黃畫不成，若使深侵金井去，水紋蕩漾綠苔生。
此癥生于風(fēng)輪左右，色蒼碧，形若敗豆。大要非下銷精血，火燥上攻，即味窮山海，毒循氣發(fā)。以故一起便內(nèi)熱食減，頭目狂痛，莫敢開視。逮病勢稍衰，已成今癥。雖不同黃液自內(nèi)而出，其險(xiǎn)惡過之，失治則睛必裂。愈后顯有蘚蝕苔斑，似翳非障，神醫(yī)為之掣肘。
火瘍狀如紅豆蔻，其故知為邪毒否，兩 之間已不堪，氣輪犯克難分剖。
此癥初起如蓁椒，繼如紅豆蔻，生于內(nèi)瞼 間，著氣輪者為急。蓋火之實(shí)邪，今在金部，所謂鬼賊相侵。失治或誤會成潰漏。須黃連解毒湯。不妥，當(dāng)八正散、犀角地黃湯。再則宜滋水以濟(jì)火，或補(bǔ)陰以配陽，圓機(jī)活用，治法良多，寧必一意敗毒。
土瘍俗號包珍珠，血瘀生痰火剝膚。莫謂疾微無用治，到成潰漏費(fèi)神機(jī)。
此癥世又呼偷針眼，生外瞼弦上，初得但癢而腫，次則結(jié)一小核，乃作痛，屢屢不藥自消。若病形俱實(shí)，必至核大潰膿始愈。有一核潰，一核又結(jié)，一日罷，一日又起，乃竅虛外風(fēng)襲入，頭面悉腫，目亦赤痛。如再犯燥烈，決為腐漏吊敗，改形換相者。些須小恙，而禍害一至于此，患者幸毋忽。始以瀉黃散、竹葉石膏湯，次歸芍六君、金水六君。若目赤痛，面微腫，亟進(jìn)清胃散、二術(shù)勝濕湯，或于瘍頂上重砭一針，血出氣泄，萬萬不致潰腐。
金瘍玉粒生睛上，湛湛水輪礙蓁莽。時(shí)交陰氣金水清，流火居西神稍爽。
此癥生于氣輪，狀如金粟，粒數(shù)無定，眵淚澀痛不消說，間有連上瞼內(nèi)結(jié)者，尤礙青睛，且擊而發(fā)翳障，儼與椒粟仿fo。但火金亢戰(zhàn)，非風(fēng)濕居土木也。子后午前陽氣升旺之時(shí)，病必急。大劑瀉白散、治金煎。不稍減，消毒逐瘀湯投之，無有不罷。倘違戒反觸，變禍端恐不免。
水瘍震巽輪間著，黑氣礙空蒼氣薄，太陽離麗苦頭風(fēng)，瞳子生憎金井落。
此癥仍生于風(fēng)輪，病狀病態(tài)亦與木瘍絕肖，但巽廓先起，其色元黃，間亦轉(zhuǎn)青轉(zhuǎn)藍(lán)，由內(nèi)逼出青睛，目疾之奇惡者，其不陷睛喪明，真有重瞳耳�；蛟化儽净鹩�，頭系風(fēng)痛，何以病反屬水？蓋肝木風(fēng)干則生火，火勝必侮水。金井，腎脈也，風(fēng)攻其上，火爆其中，而下之化源未能遽援，些微膏液不得不同流合污，隨風(fēng)入木，結(jié)而成瘍。且風(fēng)行水動，物理自然，凡頭風(fēng)痛攻，決傷瞳子，豈限水瘍耶。是瘍由熱yin，火兼水化，水乏腎困，其為病也明矣，夫復(fù)何疑。
水木二瘍本無治，故不立方。然遇初患，醫(yī)乃仁術(shù)，主定誠求，詎忍坐視。木與三黃丸、抑陽酒調(diào)散，水與知柏地黃湯、通幽丸，止痛保凹凸可矣�；蛱煜嗉�，有效，再對脈選藥百中亦起一二。但必預(yù)陳病由，乃無后言，好人且無從詆毀。
何來風(fēng)毒土金停，化濕為眵作淚傾，時(shí)序遷移形不改，醫(yī)家因以漏睛名。大 漏多人火旺，時(shí)流血水疼而脹，腎曾養(yǎng)也更須升，心已消兮還欲降。天火上行小 傷，漏緣砭割欠端詳，致令血怯神膏損，鎮(zhèn)日陰yin視減光。
此癥非一時(shí)生得如是，乃游風(fēng)客熱停蓄臟腑，傳于目系，未能發(fā)泄而致。且熱，氣也，風(fēng)，亦氣也，氣以成形，則變?yōu)樘�、為液、為膿汁，出于�?上下瞼頭小孔之中。甚者，內(nèi)瞼近鼻結(jié)一核，砭破核則消，而口不合，膿汁長流。向夕流多曰陰漏、曰龍火；日中病劇曰陽漏、曰肥積。幽郁痰飲及天稟衰薄之人患者多。亦有因蜆肉、肉，割傷精血，氣不流行，而瘡口漸冷，冷則凝，凝則無所消化，遂潰腐為膿、為涎，經(jīng)歲無干。每食毒物、受風(fēng)濕，更能痛與脹起，腥穢不堪聞。治當(dāng)先事木火，清空散、胃風(fēng)湯、防風(fēng)散結(jié)湯。次及金土，百合固金湯、白菊清金散、玉屏風(fēng)散。蓋火為毒源，潔其源則流不待澄而自清；風(fēng)為邪帥，降其帥則眾不為祟而潛散。然后以竹葉瀉經(jīng)、大補(bǔ)黃耆、養(yǎng)陰清燥等湯，或升陽益陰、升陽散火，各隨氣稟濃薄、病癥淺深以投之，殆猶有甚然者，吾斯之未能信。
黃子散步蘆汀，有客于林皋小立，兩目頻眨，皮毛粟粒，雖內(nèi)無所損，而芝眉誠不堪挹。曰∶噫嘻，悲哉！斯人斯疾，其由有十∶蓋太陽失職；太陰降級；君火上炎；陽明燥急；或 郇廚之酒；或?qū)εＲ轮�；或茶煙冒多；或菽水不給；月出皎皎兮，幽人獨(dú)往而冷露淹 ；馬鳴蕭蕭兮，壯士早行而曉風(fēng)潛襲。至乃新秋病進(jìn)，此流火之 金。大寒不退，又木運(yùn)之交入。故其為狀也，瞼弦沃丹， 頭流汁，爛而微腥，癢而兼澀，手不停搔，巾裾常濕。補(bǔ)矣哉，裂見鮮血。攻矣哉，腫痛交集。以清溫、以和散，何賊邪之難戢。而猶不易平者恐水火未濟(jì)。須億中，書毋泥執(zhí)。客頗悅服，顧余長揖，欲有求而力不能及。歸而私念，中心悒悒，援筆賦之，次于篇什。
此癥 瞼赤爛，或癢或痛，眵多泣出。致病頗繁，驗(yàn)病亦多端∶大略赤屬火，爛屬濕，癢屬風(fēng)，痛屬熱，眵多氣虛，泣出血衰。赤勝爛者，多得于勞心、憂郁、忿悖無形之火；爛勝赤者，多傷于酒食、過哭、冒煙有形之氣。風(fēng)熱蒸，則癢而泣出；濕熱yin，則痛而眵多。爛而微腫者責(zé)以寒濕；赤而干澀者責(zé)以血燥�；鹗L(fēng)起，則生瘡于艮坤，睛亦病而翳焉所主雖在心脾，然要于左右輪廓、陰陽表里、虛虛實(shí)實(shí)而求之，病情斯得。其有水米不繼，遲眠早起，寒氣沁入肌膚，致為痼疾。更宜設(shè)身處地，庶有治法。萬勿以家貧、日久，置若罔聞。臨事先以眉刀剔去上下瞼內(nèi)外粟粒，蒸化昭容膏不時(shí)洗擦。俟干，弦上搽元霜，內(nèi)點(diǎn)胭脂雪。隨發(fā)杞菊飲，赤加黃連、赤芍藥，爛加蒼術(shù)，大劑熱服效。否則再剔再洗，對癥處方。或以六君子為主，赤加丹皮、丹參，痛加黃連，癢加防風(fēng)、薄荷，爛加蒼術(shù)、石斛，寒濕加附子、干姜。周年半載無間，不怕他不愈。
友人孔榮芳常患厥疾，赤爛無異殘風(fēng)，按法治瘥。制元地一斤，百合粉八兩，花椒末四兩。杵融蒸極熱，為丸與服。今不發(fā)十年矣。藥之靈效乃爾，爰附記備用。
皮膚中，脈轉(zhuǎn)蓬，氣不融和血欠隆，匪邪風(fēng)。甚而口角牽魚尾，搖無止，詫殺兒童笑殺翁，莫翻容。
此癥謂目瞼不待人之開合，而自牽拽振跳也。蓋足太陰、厥陰榮衛(wèi)不調(diào)，不調(diào)則郁，久郁生風(fēng)，久風(fēng)變熱而致。主以全真一氣湯、十味益榮煎、艾人理血湯，不移時(shí)立住。倘認(rèn)為游風(fēng)yin熱，議從涼散，則肉縱筋引，恐變斜。不則或左或右，連口不時(shí)吊上，搖搖翕翕，若木工之繩墨、獵人之射煙槍，人見莫不念糊，洵終身賣笑之招牌矣。
上瞼胡為脹？陽衰濕令游，個(gè)中渾是氣，此外若為球，顏色未全易，風(fēng)光能久留。辛溫 治理，無效亦休休。
此癥目不赤痛，但上瞼虛起若球，久則始有火，瞼或紅、或內(nèi)生此脈。濕痰與火夾爆者，則有淚而 爛。乃脾肺陽變自病，不可誤認(rèn)為覆杯、蚌合之實(shí)邪。試以手掌擦熱拭之，少平，頃復(fù)如初，可見其真元不足，而泛火壅于肌理也。治用異功散、補(bǔ)中益氣湯、神效黃耆湯、助陽活血湯，立愈。
土禍由來風(fēng)木構(gòu)，累山廓脹如杯覆，忍痛羞明，須針且藥，無用籌先后。料想青睛塵不受，怎禁得雨馳云驟。鳳蠟燒時(shí)，菱花照處，光景全非舊。
此癥目先赤痛多淚，后瞼漸腫硬，如覆一酒杯于眶上者。是蓋木不務(wù)德，以風(fēng)勝濕，風(fēng)勝必生火，火受風(fēng)邪，又yin入土，濕因轉(zhuǎn)而焦燥耳，故堅(jiān)而色赤。若外感風(fēng)熱而致者，為禍稍緩。然腫極必瘀血，恐灌入睛中，將如之何？須用開導(dǎo)、敷治。敷治退而復(fù)來，開導(dǎo)消而再作，或愈腫愈高，此風(fēng)痰夾攻，癥變不測。醫(yī)非四診精確，煞是棘手。張子和曰∶目不因火則不病。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤爛，火乘脾也；黑水神珠被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫睛，火自甚也。
經(jīng)曰∶熱勝則腫。凡目暴赤腫，畏明澀痛，淚出不止，熱氣炙人者，皆火之為禍也。但治療之法，有寒涼以降火，有補(bǔ)水以配火，有添油以濟(jì)火，有填灰以養(yǎng)火，有滋陰以制火，有培木以生火，有抽薪以退火，有沃水以滅火，有升陽以散火，有砭針出血以奪火，有灼艾分痛以移火。故子和又曰∶能治火者，一句可了。寧必大苦大寒，上散下攻，然后始為對癥。如是癥合下章，當(dāng)用砭針、抽薪之法。砭針即開導(dǎo)，抽薪乃下奪�！侗窘�(jīng)》謂之攻，通氣利中、三承氣、三花神 皆可用。不則清胃散、涼膈散、普濟(jì)消毒飲。俟腫消，看睛壞或否再作區(qū)處。或謂上藥過猛，急治其標(biāo)可也，倘年老及新產(chǎn)婦、元?dú)馑厝跞耍毘ハ�、黃，加人參、懷山藥、姜、棗佐煎。斯固至言，不知以病受藥，雖猛無害。膽欲大而心欲小在此。
余每臨急癥，當(dāng)汗、吐、下三法大劑頻進(jìn)，中病乃已。而注方授人，卻叮嚀提撕，蓋恐后學(xué)心粗膽大，殺人于竹壚瓦缶中而不悟也。城中某士自號名醫(yī)，非殷戶百金五十不往。見所用藥，百病皆六味地黃、補(bǔ)中益氣，且藥必手戥，計(jì)重不滿三錢，時(shí)彥咸服其穩(wěn)慎。吁！如是而曰穩(wěn)慎，庭鏡不足道，張仲景先生書直可覆酒甕、付丙丁耳。呵呵！
天關(guān)雙闔晝而宵，獨(dú)抱衾 耐寂寥，展轉(zhuǎn)無人堪入眠，一腔熱淚濕鮫綃。
此癥初起，目赤畏熱，一二日兩瞼漸腫硬，儼如蚌蛤之聚合者是。蓋痰燥血滯，脾火上泄，故瞼硬。睛固火炙，未免痛而泣出。經(jīng)所謂土極似木，非肝病也。必有椒粟生于其內(nèi)。治當(dāng)敷軟，翻胞開導(dǎo)。若堅(jiān)實(shí)翻不得，或腦再脹起，痛如劈如鉆，此土反克木，巽風(fēng)已動，結(jié)毒之禍，頓起蕭墻矣。有病茲不嫻開導(dǎo)，瞼腫雖愈，瘡痍留內(nèi)，結(jié)成蜆肉。日久堅(jiān)硬，狀如粟殼貝齒。須用月斧逐漸鏟去，俟薄而開閉自然，點(diǎn)凈星障，準(zhǔn)可全清。但必膏梁子弟，始可盡法施行，蓋諺云∶“眠安食美，出得血起”故也。亦治至八分則止，過割恐亡血，又起別病。
是癥與上，同一腫脹，治應(yīng)無別，但緬懷平生所歷，不同處尚多。何以見之？上癥木土爭克，腫極上胞，治在肝脾；此則痰上蒸溽，兩瞼平合，治在脾胃。且上癥多病左目，雖傳右不如左險(xiǎn)；此則先發(fā)右目，傳左亦輕。入手宜白虎湯、竹葉石膏湯；不退，三友丸、一味大黃丸，再加開導(dǎo)；腫合消，仍著青睛奚似，對癥揀方點(diǎn)服，收效易矣。博議于此，壹令執(zhí)事者知所審視，手到厥病減除。
脂非脂，膜非膜，蝕風(fēng)輪，掩巽廓。金刀具在未全除。血?dú)夥絼偰茉僮鳌?p>此癥始自內(nèi) 生脈一二縷，縷根生瘀肉赤黃色，狀如膏膜而韌，日久積濃，橫侵白睛，吞食神珠。有兼銳俱生者，但枝蔓所傳，終不若正受者之多也。凡性躁氣逆，恣嗜辛熱，勞心勞力之人患者多。間有漫睛皆障，視亦不見，必內(nèi)外兼伐，根凈則愈，然亦難矣。病由《原機(jī)》為奇經(jīng)客熱，其言曰∶奇經(jīng)客邪非十二經(jīng)之比，十二經(jīng)之外，別有治奇經(jīng)之法，而所用藥亦曰∶“勝奇散”。卻只是芎、歸、連、草等物，無稽之談，人誰從同！
《謬刺論》曰∶客邪于足陽蹺之脈，令人目病從內(nèi) 始。近似《瑤函》曰∶肺實(shí)肝虛，其肉努起。夫肺實(shí)，據(jù)輪言，通睛合努，據(jù)肝言，并不在內(nèi) 之位。且肝虛肺實(shí)，木已受金克矣，又用膽草、木賊以伐之，何哉？愚意癥發(fā)兩 ，乃合太陽少陰而病，肉屬脾土，赤黃努起，是火炎者土必燥，水木不能制，禍罹于金。雖在氣輪，非肺經(jīng)之自病也。起手須如法鉤割，點(diǎn)以飛熊丹，內(nèi)服瀉黃、瀉白、導(dǎo)赤等散；俟刀口平復(fù)，依心火乘金，既濟(jì)丸或滋陰地黃丸一料，治本不治標(biāo)，其殆庶幾。
割法∶用紅礬一錢，水泡化，以新羊毫筆蘸水滌患處，其肉自然皺起，不起復(fù)滌。將鋒利銀針穿入簡中，兩頭于上下眼胞擔(dān)定，次用鉤鉤正，次眉刀或鞋刀從中輕浮搜至神珠攀底，復(fù)又從針處搜至 頭，近血輪離一粗布線小心割下。有不必針穿、不藉礬滌、不須鉤只用鉗、不須刀只用翦者，一聽自便�？傄似骼挚�，看得風(fēng)、水、血三輪親切，不致稍犯，庶不誤人。割去處肉白者順，易奏功，赤者纏延。血出不止，用新棉花蘸頂煙墨涂之立住，秋夏沃以泉水亦佳。蓋紅見黑則止，陰陽之自然為偶，血得冷而凝，水火之所以相制也。割后澄心節(jié)欲，去酒，禁椒炙，前方點(diǎn)服弗歇，刀口日平一日，雖未能視如無病，較病中相去天壤耳。假通睛皆肉膜蔽滿，下不見風(fēng)輪影色，先于中央起手，割開黃豆大一孔，問渠見光亮，微有昏昏黑質(zhì)，不妨漸次鉤割，十中常一二可治。否則神膏已涸，不消費(fèi)力。
丸大 有肉珠一塊如榴子狀，本科呼為血輪，刀烙娛傷，必致潰敗成漏，卷首已說，再識于此，不啻耳提，而面命也。
肉有尖頭、齊頭二種。齊頭浮于風(fēng)輪，易割易平復(fù)，全好，跡象都無；尖頭深深蝕入神珠，大難下手，且分明割去，明日依然在上，非三、五不能凈盡。及瘥，其瘢痕至年久始沒，但所有昏朦、赤澀、眵淚等病， 肉去不復(fù)再見。倘弗慎口節(jié)欲，勞心傷力，到老難免斯疾。
蜆肉與雞冠，形容總一般，多生瞼 畔，后及風(fēng)輪間，火土交為禍，陰陽并作奸，不精刀烙法，莫向病家看。
此癥初起，壯熱目赤痛。一晝夜，大 內(nèi)瞼之間，生瘀肉紫色，垂葉胞外，目閉亦不收，形與斗雞冠、蚌蜆肉無異，故曰雞冠蜆肉。昔人分為二癥，究竟皆真元素虛，炙爆濃味之物食多不化，致血熱火燥，感以陰陽乖戾之氣，則發(fā)為壯熱，熱盛生風(fēng)，風(fēng)動血行，上逼空竅，醞釀而成。此物蓋目疾所常有，而怕醫(yī)者亦多。何為是證朝生夕長，始軟終硬？發(fā)手須白虎東加黃連、木通、麥冬、竹葉，大進(jìn)一劑，然后沿根割凈，不可少留毫發(fā)。再與防風(fēng)散結(jié)湯幾服，看刀口平否，未平，血且不止，其肉如韭萊，剪去處勃勃生發(fā)上來，急用烙以殺其勢。烙已，煎黃連解毒湯，凈坐半日，當(dāng)必清寧。倘病者畏法，家人將信將疑，所譬雞、蜆惡物，決漸長漸大，害及氣輪，而盡掩青睛，甚則堅(jiān)實(shí)駭人，欲割不能，能割無益矣。
同里朱氏女，甫六齡，左目內(nèi)瞼傷寒后忽生參差一片紅肉，吐于目外。余曰∶此雞冠癥也，法當(dāng)割去，否則長大，渾睛滿而喪明。朱疑畏未定。明日，其睛化為菌毒，高寸許，大如盞，色紅微軟，后漸上至三寸乃已，狀類牛斗角鮮。居無何，又于耳畔生一疣，不數(shù)日大如碗，硬于石。有作血溢而治者，有作火郁而治者，轉(zhuǎn)日夜痛楚，懨懨欲絕，復(fù)延余，主以托里消毒，佐三黃、滋腎等劑，痛稍止。既而疣遂潰，眼肉亦隨萎，但形神不若從前之肥而且潤。一日午睡向晚，舉家皆謂安神，莫敢驚覺。及張燈視之，死已久矣。一奇癥也，一奇事也�；蛟唬Y、事固奇，而子之為政，未為盡善，蓋金石之語。因存此案，以志吾過，以廣見聞云。
石榴魚子癥，兩樣不須猜，魚子一宗起，石榴四角來，俱為血?dú)怵�，卻即肺脾災(zāi)。能知鐮割法，云漢漸昭回。
此癥氣輪一二處生浮肉一片，色淺紅，內(nèi)紅顆叢萃，操之儼似小小鐵砂，曰魚子。其肉塊圓長，或四、或六四角生來，若榴子綻露于房，曰石榴。不割，亦復(fù)蔽滿瞳神，視無見，經(jīng)絡(luò)、病因恍如前，就如前方、法主治，徐瘥。又有細(xì)細(xì)紅顆散生于風(fēng)輪之上、白睛之內(nèi)，不變能視，亦名魚子。用月斧 凈，在風(fēng)輪、瀉青丸，在白晴、治金煎，然奏功綦難。兼拳毛、皮急及赤脈纏貫，久成殘風(fēng)，萬萬不能全愈。
風(fēng)濕郁肝脾，榮凝衛(wèi)不舒，粟瘍胞內(nèi)起，粒粒似金珠；瞼急開張澀，頭痛坐臥疲，椒瘍紅而硬，陽毒易為驅(qū)。
此癥似瘡非疹，細(xì)顆叢聚，生于左右上瞼之內(nèi)。色黃而軟者，本經(jīng)名粟瘡；嫣紅而堅(jiān)者，名椒瘡。形實(shí)邪盛則疙瘩高低，連下瞼亦蕃衍，礙睛沙澀，開閉多淚。蓋風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)而成。凡病頗重，旬余不罷，胞內(nèi)勢所必有，只利刀間曰鐮洗，照本癥點(diǎn)服不輟，自爾漸漸稀疏。若二三顆如粟如椒，紅根、黃頂，高平，不敢施刀，即施未必凈盡，且頭目定腫痛，眵淚隨拭隨來。此濕熱郁于土木，土木爭勝故也�！冬幒分^粟瘡防病變，當(dāng)指是。亟用竹葉瀉經(jīng)湯、瀉黃散或杞菊飲、防風(fēng)散結(jié)湯交互遞進(jìn)，心清胃調(diào)，病徐興矣�！督�(jīng)》曰∶久而增氣，物化之常，其斯之謂與。
傅氏《瑤函》，眼科之能事畢矣。然其人曉醫(yī)而昧儒，亦恨事也。謹(jǐn)閱所烈證治，除依古抄來，了無折衷外，有理近而文法重復(fù)，牽強(qiáng)不達(dá)病情。有句妥而病藥鑿圓枘方， 不入。有必須刀針，全不道及，支離湯散，說了又說。有既知無治，業(yè)已名言，一癥一方， 分 。有自相矛盾，有不相符合，有當(dāng)言故訥、當(dāng)詳偏略，種種疵弊，指不勝屈。就據(jù)此條而論，彼分椒、粟二癥，已可不必，其一椒瘡紅堅(jiān)易散，未若粟瘡之黃軟難散也；一謂粟瘡黃軟易散，未若椒瘡紅堅(jiān)之難散也。如此背謬，謄錄嫌渠手拙，乃鋟劂梨棗，豈以是書非病眼人不讀，朦對瞽，固無恐。為之莞然者竟日。雖然，事貴先資，《瑤函》其可詆毀乎哉。
痰核痰核，濕熱兩般蒸結(jié)。暖紅新剝雞頭，風(fēng) 破為血流。流血流血，胡亂清平不得。
此癥艮廓內(nèi)生一核，大如芡實(shí)，按之堅(jiān)而不痛，只外觀不雅。間亦有生于下瞼者。蓋食火、痰飲醞釀而成。為治，翻轉(zhuǎn)眼胞，必有形跡，一圓一點(diǎn)，色紫或黃，就于此中砭針。盡法劫奪，擠盡膿液。碾清氣化痰丸，淡姜薄酒調(diào)一兩，徐徐呷之，刻日平復(fù)如初。若以無別苦，不治無礙。恣啖熱物，則火愈燥，人而附 垂疣，變?yōu)橹丶玻?jīng)年潰腐不痊。語曰∶涓涓不斷，將成江河，此之謂也。
原案∶邑癢某，年六十，體肥善飲。秋時(shí)上瞼得一核，絕不經(jīng)意。明年春，其核自破，色紅紫微疼�；虬础冬幒酚们逦干⒔Y(jié)等湯，十?dāng)?shù)劑稍痊。彌月復(fù)發(fā)，復(fù)投。核漸大，狀如荔，外胞綻開。日夜流血不止，遂束手無策，卒而下世。愚意學(xué)人必勞心，癖酒一定有色。心勞者神慢，過飲則脾胃受傷，濁氣上蒸，故核大而破。加以入房太甚，水木俱憊矣。水竭火盈，故血妄行而不歸經(jīng)，乃爾長流。此時(shí)急用烙治其標(biāo)，烙已，以歸脾、養(yǎng)榮、七福、十補(bǔ)培其本，庶幾內(nèi)外兩得。此人思不出此，屢以疏風(fēng)降火，虛其虛而損其損，氣衰痰盛之人，有不速其畢命者乎。書此案，以為食古不化者警。
從來倒睫最蹊蹺，病有根苗，癥有規(guī)條。太陰衰老少陽驕，壞了脂膏，損了皮毛。翳如云霧淚如潮，丹也徒燒，藥也空調(diào)。知非手法不能療，夾又防●，烙又愁焦。
此癥皆由患疾，妄稱時(shí)眼，不以為意�；蚓�、或欲、或風(fēng)霜，全不禁忌。致風(fēng)邪深入，久而不瘳。然后內(nèi)急外弛，皮寬弦緊，睫漸拳倒，未免淚出。頻頻拭擦不已，毛愈刺入，遂掃成云翳。目疾所有者，皆具日積月累，必至失明，治難見效，任靈藥不能起睫。睫不起，翳終不凈，而淚亦不止。不得已，用法夾之，令毛向外方妥。夾落再為調(diào)護(hù)，可保無虞。若仍前縱恣，身子疲極，一有感冒，兩目交病，病必腫，腫一次則皮松一次，依然還元，其功費(fèi)矣。李東垣謂攀出內(nèi)瞼向外，速以三棱針出熱血，以左手大指甲迎右針鋒，立急。倪仲賢亦從此治，且曰∶夾治之法徒為苦耳，切勿施也。但以防風(fēng)蔓荊飲、決明益陰丸、搐鼻碧云散主之，則緊縮漸弛，寬縱自愈。
李時(shí)珍言石燕磨水涂之，睫毛自出之。三人之法，原從烏有先生學(xué)來，今失其傳。再有教拔去拳毛，以虱子血點(diǎn)者，以木鱉子、自然銅為條搐鼻者，以鍛石掃落毛者，以魚膠膠緊皮者，以藥師醫(yī)魔，可直偕無是公入 都治鬼，毋矣絕倒。
夾法∶用老竹一片，長寸許，廣一分，正中平破，不可削尖鋒。先扎定一頭，一頭斜側(cè)放開，將患眼上皮安置其中，絲線絡(luò)住。教渠載閉載瞪，仔細(xì)看真，睫毛毫無倒入，方著力扯緊。其夾外之肉，碾生半夏、生遠(yuǎn)志，油調(diào)濃涂，則易痿不痛，血?dú)馓撍ト瞬槐�。然須看兩頭線縫，稍松一發(fā)大，便過血，務(wù)加縛緊。不爾，決腫而潰。俟七日，肉干作癢。拆去夾，將利剪剪落。所著瞼之痂，切不可損動，聽其自脫。既脫，以香膏不時(shí)于痕上搽抹，久之肉色如舊。藥煎竹葉、石膏、麥冬、沙參湯，上、下午調(diào)救睛散三錢，再則黑神散日四錢。夾痂落后，眼內(nèi)有故，仍如本經(jīng)燮理。
皮急小兮，膏血了兮，筋脈絞兮，瞻視眇兮，憂心悄兮。
此癥謂上下胞漸自緊小，甚者小如棗核，眼將合矣。蓋膏液耗盡，筋脈急縮故也。若治而小者，治之之過。乃皮寬睫倒，只夾外而失內(nèi)理。后則復(fù)倒復(fù)夾，遂爾肉焦血損，目絡(luò)不舒而瞼日急小。夫既已小矣，年深日久，欲令開視如常，其可得乎？或謂是癥無害于觀，治亦不難。證知彼目慣病，粗工只見癥醫(yī)癥，酸丁又以藥治藥，致瞳子先傷，然后始及外瞼。瞼急毛卷，夾且晚矣，劣手胡亂施行已可駭，謬于夾上之肉，用燈火燒個(gè)不了，勢必腫而潰爛，不待再夾，眼胞實(shí)殘毀不堪。今縱遇吾濟(jì)，惟仰天喚可奈何奈若何已耳。
起睫，乃外治粗工。然眼目為人身華表，必遵法從事。除毛出夾正外，不可左高右低，更不得右大左小。于婦女及有德名儒，尤宜小心矜慎。七日解夾，再七日落痂，瘢消跡滅，治猶未治，庶幾無忝厥職。常見市人有三角者，有疤病牽引者，有胞肉全無，睛露驚人者，雖宵人無知妄作，亦由耳目昏潰，不自省察之故。為人子，不可不知醫(yī)，其斯之謂乎。
時(shí)對青銅理鬢毛，意蕭騷，銷金帳暖醉 ，夢魂勞，倏忽肉輪沿際黑，如灰色。妻梅子鶴耐清操，命根牢。
此癥兩目別弊，但上下外瞼煤黑，有如淡墨沈于舊棉紙。望之若米家山水，煙雨空 。蓋虛肥之人，肺脾捻虧而飲食過量，未盡傳送施化，譬溝瀆所積，自然久為淤濁。且土金虧，則水木之邪由中凌上，故現(xiàn)前象。治宜辛溫大補(bǔ)。始進(jìn)真武湯，次三建中，次理陰煎，不令痰飲上溢。太璞還貞，不必及瓜為期。倘藥力不充，或更酒以色下，氣從財(cái)使，本病固變，顴頰決增斑暈，著以優(yōu)孟衣冠，公然花面，竊恐笑不成笑，哭不成哭矣。
此癥婦人亦常見有患者�？傆善⑼了v，倦于承運(yùn)輸送，致寒飲熱痰，不下行而上走，現(xiàn)斯穢跡�；蛉耸虏积R，中懷郁郁，無時(shí)悲泣，因而木勝水侮，青斑黑點(diǎn)玷污花容。飾以金丹蓉粉，翻為輕薄子，刻畫無鹽，其可衰也夫，其可惜也夫。
地廓傾翻形最惡，血淚洋洋廓上擱。若使伊芳來驚小兒，不須兩手下攀著。合前弦瞼爛難堪，總號殘風(fēng)治無藥。
此癥乃目下維傾縮，內(nèi)瞼絢爛于外，有若人翻轉(zhuǎn)而致者。蓋氣逼血擁，而又乘以風(fēng)濕，遂筋拽皮急，能下而不能返。甚則赤爛，多眵與淚，本科呼為殘風(fēng)。風(fēng)痰好酒人，往有患者，治亦難愈。非風(fēng)暴得，有腫有疼，清胃散、瀉黃散、甘露飲治其內(nèi)，砭且洗治其外。內(nèi)外兼理，抑又不難。若輪廓已壞，病楚俱除，但照鏡自覺可羞，殆將有事風(fēng)鑒，醫(yī)無庸議。
楊子泣逵途，為其可南北。墨子悲 絲，為共可黃黑。稚子何所傷，開襟淚沾臆。有若哭相思，青青轉(zhuǎn)成碧，又如惜別離， 不忽滴。發(fā)我抒愫居，參苓作湯液。露稀金風(fēng)肅，清歡邈難即。
此癥目內(nèi)外輪廓無恙，但淚稠如濁酒豆?jié){，長流而不止也。間有瞼腫緊合，強(qiáng)攀則激而濺出。時(shí)醫(yī)以為膿汁，莫識所自。且小兒患此居多，無以為治。詎知清肺理脾，治之亦易易耳�；騿柟�，曰∶肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲食入胃，脾氣散精，上歸于肺，肺不和則不能通調(diào)水道灌溉百骸，遂溢于高源，yin入皮膚，為腫為濕。加以木火上升，曲直作酸，則水凝而渾，愈無從而滲泄，乃就其所屬，出于氣輪曰眵淚。由此言之，病固不在肝而在脾，不在脾而在肺也。久而不痊，恐脾肺俱困，懶于運(yùn)精化氣，則神水內(nèi)枯，保得長年目光終乎不亮。治法，小兒只六君子加柴胡、白芍藥。再則去柴、芍，加麥冬、五味子，服數(shù)劑立住。男婦用白菊清金散、九仙丸，脈形俱虛者，歸 六君子、補(bǔ)中益氣加附子、防風(fēng)、五味、白芍亦妙。
此癥目科常有，諸書無一語講及，何也？
一圓徑寸突如來，絕似嫣紅荔剖開，欲識病從何氣得，地天衰老冷風(fēng)摧。
此癥白珠紅脹長垂，若舌卷下舐，形惡驚人。輕者瞼不腫，痛亦差強(qiáng)，但眵凝粘污，睛明久已漸失，身子亦彌留欲絕，蓋罕見之病也。懸揣其故，此人資稟素虛，客感厲風(fēng)。醫(yī)不扶正抑邪，謬以散法盡處，致真元削弱，淹淹脹起。又認(rèn)作火旺，苦寒攻泄，艮坤之土皆敗。所謂欹器既滿，又從而擠之，而欲不覆，得乎？抑且丹溪曰∶脾具坤靜之德，而營運(yùn)干健。故能使心肺之陽降，肝腎之陰升。今妖厲外感，草木內(nèi)傷。動靜升降，失其常道，天地不交而否矣。否極則清濁相混，隧道壅塞郁而為熱，留而為濕，濕熱相搏，載銷載脹，遂成枯落。雖金鎖固元、百合固金、生脈散、益營煎大補(bǔ)微和，漸能收縮還位，不似從前啟人疑問而動人悲慟，本目終不雅觀。先賢謂愛子之心，無所不至，顧寧馨囝兒，殘賊于漁利下工而不事事。若父若母，亦可謂憒憒者矣。假寐永嘆，中心焉如搗。
水天輪廓碧云通，金木戰(zhàn)西風(fēng)，且知潮隨日落，慘淡處火燒空。初若線，繼如虹，繞青宮。望中目斷，夢后魂銷，問甚神瞳。
此癥左右白睛，盡變粉藍(lán)深碧之色。今雖無害，而源遠(yuǎn)流長，將來莫窮止境。所以然者，金德本白，被風(fēng)木郁蒸，青氣游出，逼入氣輪，青白混融，致成藍(lán)碧。夫木承金制，尚能為禍，顧主弱賊強(qiáng)，焉不肆其暴戾。且風(fēng)生水動，乙癸同源，瞳神必有大小之患。神不大小，只微碧而澀，系上膈潛伏虛火，與脾肺之絡(luò)微有濕熱，秋天人多見之，俗呼稻芒眼是也。有小兒白睛微變青色，黑睛稍帶白色，黑白之間赤環(huán)如帶，此心火乘金，金木交戰(zhàn)。緣平素病困已久，服藥過當(dāng)，肝邪抑郁不舒，曲直動搖，內(nèi)傷元?dú)猓獨(dú)庖惶�，肝邪愈固，乃所謂yin熱者，亢而侮金，金者兵象，不勝則失機(jī)。目為五行正色，金木相敵，風(fēng)氣雜作，故宜青者而白，宜白者而青也。倘更腹?jié)M飧泄，則木火又犯脾土，疳食必矣。又中年人，脾腎衰甚，不能資生養(yǎng)化，致木失春榮，視物如煙樹云林，或瞳子高低不平，色濁如淤泥，赤帶抱風(fēng)輪而系。再常內(nèi)勞外感，厥癥之變，有非毛穎所能殫述。統(tǒng)以花果合歡丸，經(jīng)歲長服，黑自各還本色。愚按yin者過也，溢也。yin熱者，猶言濕熱浸yin也，當(dāng)指母而言。蓋母有熱邪，子資氣稟，熱遂傳入。反克者，正本制邪，邪盛則害正。如上證金能勝木，肝邪安能入肺。蓋金衰木旺，反其所克。譬以小刀劈大木，木未損而刀早折矣。倪氏撰yin熱反克之病，有云足厥陰木妊子火，子以yin勝，禍發(fā)反克，故肝受克而目亦受病也。由斯說，是生木者其火，勝木者亦其火也。豈心有大小，而火分君相乎。讀者澄懷體認(rèn)，自應(yīng)翻怒為笑。
白眼浮于黑，虛虛勢漸高。圓長中忽斷，邪正一相淆。會結(jié)珠兒顆，無妨魚子泡，若然傳木火，勝復(fù)柝秋毫。
此癥睛無所苦，但氣輪一處二處虛虛壅起，而不紅不紫，或圓或長，或中斷，隱若魚腹中之白泡。乃氣自衰癃，寒濕相乘。助陽活血湯扶其正，四君子加桑皮、麥冬抑其邪，自然消復(fù)。否則，一變?yōu)樗t，通睛脹滿，再變?yōu)槌嘧�，遂脈生泣出，畏明澀痛，是蓋大苦事也。平肝耶，清肺耶，抑亦聽其自然耶。治后間有數(shù)顆結(jié)實(shí)如珍珠，終身不沒，不敢施刀烙者，然亦無妨�！冬幒窂�肺臟積熱，治以清涼。夫暴熱則屬火，發(fā)于目必赤痛。顧自然無苦，只如魚泡虛泛，乃謂之積熱，非病風(fēng)喪心，一何蒙蒙至是。
瞻彼松筠，蒼翠 郁。乃某青睛，赤翳蔽密，無分干宮，莫辨巽室，黑白圓融，血肉合一，左右相傳，恐成痼疾。人見輒驚，見人不識。治擅砭針，少兇多吉。
此癥初起，或左或右，赤腫狂痛，淚流如湯，畏避不敢向陽，恍若暴風(fēng)客熱。失治，赤脈大小縱橫，貫過風(fēng)輪。越宿，加頭痛、便秘，赤脈陡大，變成血障。障復(fù)實(shí)而成翳，濃蔽震巽輪廓。強(qiáng)掰開視，黑白無有，惟一體血肉，故曰血翳包睛。厥癥亦算險(xiǎn)惡，入手須菊花通圣散，或清毒逐瘀湯大劑煎服。服已用砭針開導(dǎo)，以絳雪丹、飛熊丹晝夜互點(diǎn)�？磩萆远ǎ种樯�、八正散、消風(fēng)散血湯增減與服，自然惡化為善，險(xiǎn)歸于平。倘醫(yī)不耐煩，患者嗜欲弗戒，雖未必便至 凸，風(fēng)儀殊覺少玷。
天廓由來即氣輪，不通傳導(dǎo)損干元，火天見慣渾閑事，奪日誰云不駭人。
此癥無因無恙，一二日天廓盡情腫起，色紫碧，狀如敗豬肺，看得怕人。甚者并風(fēng)輪包倒，不見金井，故曰火天奪日。其實(shí)亦無害。蓋傳導(dǎo)失職，內(nèi)火上炎，潔其本經(jīng)臟腑，使邪從下出。更以生熟地黃飲、扶桑丸早晚互投，則腫漸消而色亦漸白。如從傷寒赤熱為治，未能中病，徒喪真元。倘斯人大運(yùn)已去，則熔金毀木，其利勝斧鉞多矣。臨癥者，尚凜遵無忽。
憂思郁結(jié)心神損，恚怒劬勞肝氣虧，饑飽不勻倉稟壞，色欲無時(shí)水火虛，土氣既衰金自薄，風(fēng)邪寒暑易相欺，病兼五臟惟斯癥，醫(yī)得無增便是除。
此癥目無甚大弊，但三處兩處似膜非脂，從氣輪而蝕風(fēng)輪，故曰流金凌木。狀如 肉攀睛，然色白而薄，位且不定。亦多見于陰郁婦女。所以然者，婦人性雖柔，當(dāng)不得好勝而善愁。善愁則氣降，好勝不勝則愁變?yōu)楹抟�。恨不能發(fā)故郁，郁則生火，火盛精耗，金木俱傷，爰得斯病。病成可卻而不可除，萬無妄施鉤割，徒致人喪明也。
癥成可卻，蓋風(fēng)輪患此，必有微眵與淚，或昏 不自在。以歸 六君子合生脈，倍分兩為丸，歲月長服，則病不再長�；�還少丹、駐景丸亦可。不可除，攀睛 肉明明薄在輪廓，只鉤起鉗定，飛刀割之立去。此則謂攀睛卻是翳障，謂翳障卻是皮膜，謂輕而無害卻針?biāo)師o下手處。醫(yī)得無增便是除，此言雖謬，見理 明。
氣輪絕似黃花色，青睛再爾昏應(yīng)得。胃家濕熱肺家蒸，清氣已遭濁氣逼，無因無色視而朦，水少元虛兼血失，一般怠忽不經(jīng)醫(yī)，及至雙盲徒太息。
此癥謂白睛昏黃，如敗葵殘菊之色。蓋少年豪舉，酒肉無算，炙爆不忌，脾倦不能化，穢惡之氣時(shí)常在胃。胃口上連于肺，肺固覆而虛中，熏蒸日久，安得不為所染。故清白美質(zhì)，轉(zhuǎn)為昏黃不正之色，所謂楊花落硯池，近朱者紅，近墨者黑。然水輪亦爾者，金生水，濁氣又yin入腎也。腎不受污，將還肺，兩肺不收，則郁而生火，故有朦昧視眇之隱禍焉。天水昏黃者，肺為天，腎為水，乃所以狀其色而名其癥爾。治宜葛花解醒湯，吞既濟(jì)丸一料。然有不能飲，目亦爾，此脾肺氣 ，培元散加參、耆、歸、術(shù)，服一二斤準(zhǔn)效。若內(nèi)外無些須氣色，但視而昏渺，年過五十者有之。蓋天真日衰，自然精光漸減，猶月之過望、星之向晨也。在少壯則不宜，非精神渙散，即氣血虛衰，日復(fù)日，月復(fù)月，漸積甚而失治，則內(nèi)障青盲有不謀而合，不期而至者。其目在病時(shí)及病后，針砭、生產(chǎn)、亡血，視渺而惑妄，已有其故，此不妨事。然亦當(dāng)滋生贊化，精氣潛足，而光自復(fù)矣。
戛戛錚錚鈴語，高高下下花飛，飄飄●●刮頭皮，悄悄潸潸墜淚。忽忽溫溫冷冷，行行疾疾徐徐，明明白白火離離，實(shí)實(shí)虛虛議治。
此癥不論何時(shí)何風(fēng)，觸之則冷熱淚流。若赤爛有翳障，非是。蓋水木二經(jīng)血液不足，不足則竅竇不密，致風(fēng)邪引出其淚。且肝腎虧，不耐風(fēng)而惹火，凡泣出微溫者，相火劫也。總以左歸飲、八味丸、十補(bǔ)丸加枸杞、麥冬，主之。倘忽不治，液將潛竭。有迎風(fēng)則噴嚏而淚者，氣虛。望光則噴嚏而淚者，血虛。亦宜保重�；蜷T人之哀痛而涕淚交流者，何氣使然。曰∶心實(shí)令之，肺實(shí)行之，肝腎不與焉。夫人臟腑津液上潮于目，心悲氣并則宗脈皆搖，搖則液道通，液道通則肺舉其津液上溢，涕淚出矣。故淚不住而涕仍不止。彼迎風(fēng)之淚，不分冷熱，任流總無涕。經(jīng)云∶厥陰司天，三之氣，天政布，風(fēng)乃時(shí)舉，民病泣出等，此之謂，是耶非耶？
山葉辭柯，草蟲委露，早是薄寒天氣。孤衾中夜不成眠，枕上濕，疏疏清淚。并未悲秋，何曾困酒，水木無端憔悴。借將膩粉 衰容，界長痕，菱花羞覷。
此癥謂目無病故，時(shí)常如哀如悲，泣下沾襟。非前迎風(fēng)淚落之比。蓋腎水不足，肝氣漸弱，液道不固，一也；膏血耗傷，津液不洽，虛火內(nèi)逼，二也。清冷者其常，間有熱而渾者，乃正為邪 ，清難免濁。水得火而煎，陰必從陽，不治終無完目。何則？夫津液者，所以灌睛濡空竅者也，流盡則津不通。肝氣者，所以統(tǒng)神、會空竅者也，泄盡則神不赴。不通、不赴，竅門乃閉，而目失所天，安得無干澀、視渺、青盲、內(nèi)障之變。但為禍且緩，人不為慮，罹其害者多矣。悲夫，沉酣香奩，及過哭多憂婦女，每有此患。治法∶二氣左歸丸。脈遲而濡，以大補(bǔ)黃耆湯倍加枸杞、故紙、鹿角膠。所謂病與脈俱，藥與病值，多其物以幸有功。許胤宗云∶一癥惟用一藥，療未萌之兆，氣純而愈速。欺世盜名，徒資淺陋人口實(shí)。
瞳神散，狀如何，巽廓猶絲大不多。精氣兩衰風(fēng)火湊，光搖銀海水生波，病業(yè)來恩吾已矣，縱邀天眷失人和。
此癥專言金井散大，向明斜視，風(fēng)輪下無時(shí)窄窄一周，甚則一周如線也。蓋人性急善怒，及癖酒、嗜腌炙濃味，皆能明激真氣，暗生痰火，將膽腎十分精液銷耗五六，致巽風(fēng)雷火交相亢害，水輪因而不用。而神膏亦游走敗壞，色變異常，視物如隔玻璃鏡，雖見不遠(yuǎn)，惟大無小。此時(shí)細(xì)察，無內(nèi)障顏色而能收者可治，然亦不宜緩，緩則氣定膏損，非惟不能收，并不能動。暨有障不成，成障而散大如故，喪明必矣。一證因暴怒而散，光遂不收，都無初、漸之次，不必服藥。又有為物所擊，散大同暴怒之癥，亦不復(fù)治。若夫頭風(fēng)痛攻，神散而陽光頓絕，此為風(fēng)變，不得混呼前名。
兩目當(dāng)空 ，墨白分明好，童時(shí)無大今無小，可知為至寶，可知為至寶。因何倏忽水干木愿，瞳神收縮精光少，看看盲到老，看看盲到老。
此癥謂金井倏爾收小，漸漸小如針孔也，蓋因勞傷精血，陽火散亂，火衰不能鼓蕩山澤之氣生水滋木，致目自凋，而水亦隨涸，故腎絡(luò)下縮，水輪上斂。甚則緊合無隙，生理殘障終身矣。治宜大補(bǔ)氣血，略帶開郁鎮(zhèn)邪，使無形之火得以下降，有形之水因而上升，其血?dú)w元，而真氣不損，或少挽回一二。
原案∶倪氏《原機(jī)》為強(qiáng)陽搏實(shí)陰之病，抄書奴皆從之。庭鏡特辟其謬，可謂反古，竊亦有所見而云然。一少年武闈下第，目忽不見，瞳神小如青葙子。某醫(yī)謹(jǐn)遵渠，用抑陽酒連丸、搐鼻碧云散、還陰清腎等湯，未十日死矣。又一老丈亦得此癥，近視略見指動，人咸曰壽微，余曰∶病也。診之脈沉遲而澀，餌以人參養(yǎng)榮及理陰煎十余劑，視稍遠(yuǎn)。一戚屬仍處倪方，竟失明。由此驗(yàn)之，其為陰陽兩虛無疑。且即據(jù)《原機(jī)》而論，陽強(qiáng)陰實(shí)，水火既濟(jì)，何病之有？內(nèi)無所傷，能睹不昏，何藥之有？火強(qiáng)搏水，水實(shí)而自收，是猶月對照，固當(dāng)明察秋毫，何微覺 燥？況瞳神小者，金井小之也，于心胞絡(luò)何事。至云，又有神水外圍相類蟲蝕，此眼目心腹之病，何止邊鄙皮膚。老朽瘋話，公然梓以行世，不仁熟有甚焉。《瑤函》頗更其說，而仍錄其方，依次主治。非故口不從心，處此決無佳謀。然則少者之死，與老者之瞽，皆天也。豈抑陽、清腎之為禍哉。剔燈孤坐，憂從中來，不知涕之奚自。抑陽清腎固不對癥，然遇偏陽鰥夫，服亦或效，未足深非；碧云散，主風(fēng)熱蔽郁，目暴赤腫；搐鼻竅而噴嚏，則邪從涕淚而泄。顧兩腎自病，毫無表證，怎想到攻散法上，實(shí)可笑而不可解。
雙睛近覷是生來，不是生來卻禍胎，真火不明真氣弱，真陰一點(diǎn)亦危哉。瞳神遠(yuǎn)見足元陽，視短孤陰自葆光，斷莫春江明月夜，又隨人宿載花航。
此癥目稟賦無恙。忽爾只見近，而不見遠(yuǎn)者也。甚則子立身邊，問為誰氏。行坐無晶鏡，白晝有如黃昏，蓋陽衰過陰，病于火者�；鸩t光華偎斂，安望繼晷傳薪。又且火之所用即氣，在身為風(fēng)儀，在目為神威。乃縱恣嗜欲，喪其元陽，則云埋霧蔽，腎中真水僅足以回光自照，尚能健運(yùn)清液，以滋膽汁，而使木中之火遠(yuǎn)布于空明耶。治之當(dāng)何如？益火之原，以消陰翳。
近看模糊遠(yuǎn)看明，虛陽發(fā)外損陰精，甫能補(bǔ)得真元足，目睫疏疏數(shù)亦清。雙睛自昔遠(yuǎn)通靈，近列與薪數(shù)不能，幾度支節(jié)臺上望，生憎羽化魄飛騰。
此癥目漸次昏昧，能遠(yuǎn)視而不能近視者也。甚則秉燭作書，舉頭落筆。出入非杖藜熟路，莫敢放步。蓋陰不配陽，病于水者。水病則從燥化熱，不遑涵虛靜鑒，又且水之所變?yōu)檠�，親上與氣謀，親下與精謀。若yin泣勞極，斫耗風(fēng)力，則元神飛越，命門少火。竊恐為毒龍所引，詎能使遠(yuǎn)照之靈，斂藏方寸，與未虧天癸同其貞明耶？將何以議治？壯水之主，以鎮(zhèn)陽光�；鹬�，命門真陽是也。水之主，兩腎真陰是也。真陽之氣猶風(fēng)日，真陰之形等月露。風(fēng)日培于外，月露渥于內(nèi)，內(nèi)外相資，則陰陽和鈞。遠(yuǎn)近發(fā)用，各得其宜。經(jīng)曰∶目得血而能視，似非確論。且目賴氣，為水火之交，而能神明。否則能近怯遠(yuǎn)，能遠(yuǎn)怯近，不幾桑榆晚景之漸乎。至云根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，名曰氣立，氣止則化絕，斯可盡二癥之理。《外臺秘要》以遠(yuǎn)視責(zé)其無水而滋腎，似矣，近視責(zé)其無火以補(bǔ)心；趙氏《醫(yī)貫》以八味丸益火，似矣，以六味丸壯水，均所謂差之毫厘，失之千里。益火須椒、附、桂、茸、故紙、肉蔻、陽起石，益之無益。此陽衰隨陰下陷，譬日夕則光威漸靡。不思銳進(jìn)，增入麥冬、石斛、茯苓、草、石決，視愈短。壯水以歸、地、棗、杞、河車、蓯蓉、龜鹿膠，壯而不壯。是陰寒弗受滋渥，譬河凍得春陽乃解。不加峻補(bǔ)，改用丹、瀉、黃柏、犀、羚角，命必傾。
神水空 色變多，性天心地兩違和。愿伊芳銷卻勾心脹，免令醫(yī)人喚奈何？此病謂神膏換卻元黑本色，著眼與平人迥異。而自家視物，亦耗然爽。蓋陰精陽氣消爍殆盡，致內(nèi)風(fēng)虛熱長居臟腑，非獨(dú)向溫柔鄉(xiāng)打乖，但損傷腎水者也。夫人水谷入胃，化為氣血，在身為津液，升于目即為神水。得則滋而清明，失則燥而混濁，一定之理也。是以陰陽消爍，邪干目本，而色斯變焉。所變不一，大約飽酒肉濃味者，色多黃，間兼藍(lán)；茹蔬食菜羹者，色多青與微碧；沉郁境遇者，色慘淡不舒；奔馳勢利者，色齷齪如初生狗眼。是癥最逆，恨來遲且不甚苦楚。人雖稔知委曲，究竟忽不經(jīng)意，每每害成內(nèi)障。治之奈何？經(jīng)曰∶有者求之，無者求之，虛者責(zé)之，盛者責(zé)之。順天之時(shí)，而病可以期。有內(nèi)障欲成未成，針不能撥，自視亦混沌略見，當(dāng)以此名名之，病情始協(xié)。
氣瘁神枯見亦稀，更兼原委少人知，陰陽不濟(jì)真元失，生日無常死有期。
此癥輪廓無傷，但視而昏花，開閉則干澀異常。掀瞼細(xì)看，外面養(yǎng)睛神水有若蝸牛之涎，延游于黑白之間，徒光無潤。須臾風(fēng)輪內(nèi)外，氣象漸變枯敗如死人，故曰神氣枯瘁。急合瞼，令渠靜坐半晌，再掀再看狀如前，少間始復(fù)。此臟衰火作，雖真元未必遽絕，而自致之邪妄耗膏液。爰得斯疾，忽而不治，命其能久已乎？其致病不審所以，大約不離情欲二字，及時(shí)理會，自得其解�！对姟吩弧盟擞行�，予忖度之。此之謂也。
已上六條，壹皆腎病。腎無外癥，無瀉法，總于補(bǔ)陣量體選方，十亦可全二三。有病攻伐過多，神水亦致枯瘁，目轉(zhuǎn)運(yùn)白睛隨皺。如能視，須大補(bǔ)真元，切忌外治。
（《瑤函》名此證曰“高風(fēng)障”，義不可解。)大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑天地黑。心跡非無素，雙睛絕塵墨，何以蔽幽光，惺惺重側(cè)側(cè)。濉川古疾民，元?dú)饽芘嘀�，相識半盲人，共子度晨久。秋風(fēng)哭不成，浩歌響巖石。
此癥世呼雞盲，一名雀目，本經(jīng)曰陰風(fēng)障。至晚不見，曉則復(fù)明，蓋元陽不足之病�；蛟弧藐柤炔蛔悖鐓枌訇�，何未申尚見？子后屬陽，何丑寅不明？日午后雖陰，太陽離麗，日陽而時(shí)陰，陽分之陰；子后雖陽，太陰瞑黑，夜陰而時(shí)陽，陰分之陽。目其類也，故晦明共之。然有燈、月亦爾者，月太陰，燈亦是陰，安能內(nèi)助乎陽而容光必照焉。且五六天地中合，人身臟腑十?dāng)?shù)，既與天地相參，則陰陽之氣無時(shí)不中，亦無時(shí)不合。平旦陽氣生，景午陽氣隆，日西陽氣息，氣門乃閉。人而陽不勝陰，則氣必下陷，陽氣下陷則陰氣上騰，縱有不光月色，終不能睹。亟用春陽回令丸、四神丸各一料，早晚量服。再匯升陽益陰上品好藥，晝煎一劑，則精氣沖和，自然而愈。不則，變內(nèi)障者有之，變青盲者有之。若驕恣不遵戒慎，或衣食不適口體，致陰陽否塞，為中滿、中消而死者，患者其毋忽諸。
無故雙睛白似銀，失明久作已亡身，神仙不泄天機(jī)妙，漫把金針暗度人。偶爾從高跌下，無意被人一打，神水撓而渾，年久凝成翳也。不怕不怕，自有金針在者。
此癥蓋目無病失明，金井之中，有翳障于神水之上，曰內(nèi)障。非精藝莫識所以，且疑為詐。詎知障在睛內(nèi)，猶懸布幔于紙窗之上，外人安知其蔽而不明也。初起目昏，次視惑，次妄見，甚乃成翳，色白或微黃，或粉青狀，如星、如棗花、如半月、如劍脊、如水銀之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如水之凍杯內(nèi)。名曰圓、曰橫、曰滑、曰澀、曰浮、曰沉、曰破散、曰濃濃，先生一目，向后俱有。其致病始末，前后已詳言之，無容再贅。今專究其針治如后。目不赤痛，左右并無頭風(fēng)，瞳子不欹不側(cè)，陽看能小，陰看能大，年未過六十，過六十而矍鑠，知晝夜，見影動，皆可針撥，反此者不能。既不反此，其翳黃如橙、紅如朱、清如水晶，昏暗如羊眼，綠如貓睛，皆不可針。又有外看無一毫犯禁忌，針入翳堅(jiān)如石者；沉泊黃精者；韌如皮膜，碎一孔而不能者；著針睛珠病皺不勝力者；通睛沉陷針難轉(zhuǎn)撥者，須罷手勿強(qiáng)為針。后有頭痛用蔥艾熨法，痛甚按穴灸，嘔吐當(dāng)暖胃，白睛紅當(dāng)清火行血，通睛急痛安神養(yǎng)精，佐以和肝。過此，瞳神有油氣，視而KT KT ，大益榮衛(wèi)。如欲縮小，加辛以開。欲散大，倍酸以收。但不宜用芎、桂、姜、附香燥之物，恐助血作針口。過此，障落無光者，陰陽不交。障久復(fù)上者，再針亦可。人能調(diào)養(yǎng)精神，勿藥亦保無虞。倘以為愈，而不加謹(jǐn)慎，日夜思所以斬伐其命脈，致元元憔悴，若焦若燒，必轉(zhuǎn)為風(fēng)變。而后乃今，雖華佗再見，亦無如之何也，已矣。
有頭腦被物打觸，或跌撲倒撞，瘀血流出眼窩，滲入神水，當(dāng)不及覺，后荏苒成癥。輕止本目，重則左右相牽，本經(jīng)曰驚振翳，受病固不同于他，而治法則一。然要知右邊受傷，先損右而牽左。左邊受傷，先損左而牽右。牽損者可針，先損者忌針。損輕者可針，損重者忌針耳。
訣曰∶無因自爾漸昏朦，偏是昏朦色界通，妄見●飛花亂落，或如電掣火流紅。這般病業(yè)非傷性，水不清涼木有風(fēng)。彼時(shí)藥石差標(biāo)本，邪正相持氣混融，始然一眼如煙罩，次后相牽總一同，年久輿薪全弗見，爰名內(nèi)障障雙瞳。漫漫長夜何時(shí)旦，金針一度日當(dāng)空。生成內(nèi)障有多端，可能醫(yī)治十來般，分明一一知形色，行針方可獲全安。鴨舌古針今罕尚，三棱用亦不相干，病虛老弱兼娠婦，前后調(diào)和藥餌難�？韧� 搖仍未許，無已預(yù)服補(bǔ)和丸。不雨不風(fēng)天氣好，致齋申敬待針完。八法通神心勿怖，但是閑人只靜觀，有血術(shù)疏急住手，誤犯黃精豈等閑，干廓利貞巽地善，鑒人神水靜無痕。三日啟封雖見物，花明水動莫多言，若然使性違將息，縱不傷生翳卻翻。內(nèi)障金針針了時(shí)，針痕濕著痛微微，軟帛纏頭金紙貼，仰眠忱以穩(wěn)為期。眼外忽疼禁不住，首風(fēng)牽引莫他疑，或砭或藥歸經(jīng)竇，否則還將熨法施。欲吐鹽梅含咽下，吐來端坐卻由伊芳。三朝羹粥溫溫服，震動牙車事匪宜。大便小便輕叫喚，行云行雨絕相思。如此耐心三十日，徐行出入會親知。一切有情身外事，病魔從此永分離。
不塵子曰∶內(nèi)障之來，其故有四∶五臟有偏勝，眾臟失調(diào)候，弱陰艱強(qiáng)理，虛陽無補(bǔ)法。心肝脾肺腎各遂其初，以樂天和。一臟或有余，四臟俱不足，此五臟有偏勝也。胃、膽、大小腸、膀胱各司厥職，少違功令，為燥為yin，此眾腑失調(diào)候也。天水不下，地水不上，急而欲滋之，遂使龍雷見，此弱陰艱強(qiáng)理也。壯火食氣，氣食少火，是曰陽無根，益之欲令實(shí)，翻致不能禁，此虛陽無補(bǔ)法也。經(jīng)曰∶心者，五臟之專主，目，其竅也。又為肝之竅。腎主骨，骨之精為神水，肝木不平，內(nèi)挾心火，神水莫制，為勢妄行，上內(nèi)為障，此臟病也。腑脈系絡(luò)于臟，循于目，其精氣亦上注而為目之精，精之窠為瞳子，瞳子受傷，則系絡(luò)乃敗，邪火乘之，上為內(nèi)障，此腑病也。黑水神珠法于陰，白眼赤脈法于陽，陰伴陽齊故能視。陰微不立，陽盛亦孤，上為內(nèi)障，此弱陰病也。勞役過多，心神倦怠，相火代行其事，相火一衰，百脈沸騰，上為內(nèi)障，此虛陽病也。故臟病者，氣虧血損，邪中之則神光自現(xiàn)而精散，精散則視歧，故以一為二。腑病者，痰�；饠_，邪中之則隨眼系以入于腦，入腦則目眩以轉(zhuǎn)，故視定為動。陰弱者，視覺微昏，常見空中有黑花，久則視渺、視近，神水淡綠色、淡白色，已而純白則不見。陽病者，視物惑亂，狀類不一，甚則若螢若電，時(shí)發(fā)時(shí)止，神水變色如前。然雖有臟、腑、陰、陽屬病之分，而障成則一。究其原，皆從五味、四氣、七情、六欲不知節(jié)之所致也。由微至著，而人不猛省，憑仗血?dú)夥絼�，仍加斫喪；或安地命元理，聽其自然。再則較錙銖之利，方真藥假，信庸劣之醫(yī)。始輕終重，堂堂之軀同于木偶。雖富且貴，如夢如幻。嗚呼！是誰之過與。語曰∶天無二曜，一物無所生；人無兩目，一事無能為�？刹簧髟铡Ｊ且约仓跗�，必于藥石之外，正心寡欲，惜視緘光。蓋心正邪不入，寡欲水自生，惜視則神不勞，緘光而膏常潤。又且目為心所使，心正則非禮勿視，安得牽事長思。丈夫志氣逼人，動為裙釵所沮，精力云乎哉。寡欲不但延年，且免牝雞司晨。心為目所誘奪，物交物則引之。不見，可欲使心不亂，是視宜惜。目不著于邪物，則心無妄用，是老宜緘。審如是而行，則五臟之病、眾腑之病、弱陰之病、虛陽之病，虛者可補(bǔ)，弱者可強(qiáng)，有調(diào)有候，不偏不勝，內(nèi)障奚自而來。而猶有病之者，天之災(zāi)也。天災(zāi)可逭，吾將持金針以度之。針用金者，非貴之也。蓋取金與金合，不傷肺氣。猶磁石引鐵之義。故必須上好赤金子打造，長可六七分，大惟與縫衣針并，穎略鈍，不可大利。下用銀鉗一管，長五分。以象牙銼柄約三寸半，緊斗入內(nèi)，通體水磨圓直，恰好利用。則珍重藏著，臨事祭以靈液，無不應(yīng)手。名曰神針，不亦宜乎。
古人針用三棱、用鴨舌、用馬口鐵造者，雖載諸簡策，未得指授，率意為之，鮮不敗事。無若吾此者之圓活穩(wěn)便也。有某士中年落魄，尋醫(yī)生涯，師心自足，恥問前達(dá)。聞人有獨(dú)得處，偏加意鄙薄。一日閱余開目，彼陰記其款式，遽出治人，瞳神一痛而破，可見金針尚不敢妄施。三棱、鴨舌而可漫然嘗試者乎？好自用者，愿以此生為戒。
凡針，量其人年形苦樂，預(yù)為調(diào)停臟腑外，前二三日須少進(jìn)清散之劑，平其氣血。及時(shí)取新汲井泉水一盆，安置架上，患者對盆正坐，醫(yī)家側(cè)立，以手勻水，頻頻于眼內(nèi)外澆淋，覺冷氣沁入腦戶，則脂翳越凝，撥而無血。且使肌理頓木，不知痛怯。于以下針，運(yùn)斤成風(fēng)，目不粘滯矣。若冬月及老弱人，茲法不施亦得。撥眼要精八法。
六法易傳，惟二法巧妙，在于學(xué)人心靈手敏，久之自然有得。八法者，一曰審機(jī)�；颊咭岳淙囱郛�，正襟危坐椅上，靠定頭項(xiàng)，勿令轉(zhuǎn)動。兩手搦珠，心無妄想。如撥左眼，醫(yī)師用左手大指、食指分開眼皮，即就二指捺住白睛。次用右手大指、食指、中指執(zhí)針，令緊而直。名指略按眼眶，庶可動而察輪，靜而觀廓。二曰點(diǎn)睛。針鋒就金位去風(fēng)輪與銳 相半，正中插入，毫發(fā)無偏。隨用疾逆瀉榮，徐順補(bǔ)衛(wèi)。三曰射覆。針鋒深入無礙，即近黃精，慢慢斜回針柄，會須進(jìn)不招愆，退而得所。四曰探驪。針泊黃精，如意運(yùn)用，使不暈不悸，不妨直自內(nèi)尋，橫從外覓。五曰擾海。神龍即見，霧雨潛興。閉目片刻，則風(fēng)雷自息。然后重截云頭，輕收虹腳。六曰卷簾。障雖撥落，開手自能上去，必加力掉下，又放上來。務(wù)期上而不高，下而到底。七曰圓鏡。翳凈用針干于金井中央、周遭浣滌。細(xì)看睛內(nèi)，神水澄澈，顏色指動，一一映照，自爾遠(yuǎn)可識人，近能鑒物。八曰完璧�；蒯槍⒄纤椭磷o(hù)睛水內(nèi)盡處，遲遲出針之半，少息再出，恐障復(fù)還原位。切莫緩在半日，急于一刻。此八法之大概，其中妙處不傳，深造自得者，尤在三四法之間。夫探驪得珠，請問誰能沒海。射覆知名，亦不過偶然猜著。顧名思義，不幾令人駭汗。孰謂胸有成竹，固可恃而不恐也。其他六法，惟擾海一針。羚羊掛角，無跡可尋。第終知為羊，自可捕風(fēng)捉影，端不若前法之微且險(xiǎn)也，故曰六法易傳。雖然金針治目，可謂力能回天，圣、神、工、巧，八法備之矣�；蛞詾橐锥鲋�，或以為難而矜慎，縱心靈手敏，均不可語吾道。如撥右眼，則用左手，照左目八法。左目用右手，右目用左手，一定成法。故學(xué)針，先須從左手講究。張氏石頑《醫(yī)通》謂左手不便事，只右手由大 插入，曰過梁針，此強(qiáng)作解事。直插可入，橫眠詎能轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)固不通，而心實(shí)頑于石。
行針之日，齋明盛服，灑掃戶庭。堂口橫設(shè)一案，置香爐、茗果等類于上。醫(yī)者居前，主人居后，再拜稽首而言曰∶某年月，下士某，敢昭告于上下神 曰，惟天地萬物父母，民有疾，傷厥心，匪藥而克。某枵腹不學(xué)，未能變化成方，勉治針經(jīng)，用匡不逮。今某立身行己，無惡于邦家。既眇復(fù)瞽，俾晝作夜，五色昏迷。若沉湎冒色，其或有過，罰宜從輕。廢為生理殘障，大可矜恤。知悔斯已，啟以自新�？中g(shù)于數(shù)衡罔濟(jì)，惟爾神尚克相予，俾疾瘳，毋詒伊芳戚，永荷天休。是用告虔而默鑒其心。禮畢，褪去大衣，抖擻精神，執(zhí)針于爐上，且熏且祝曰∶假爾針神有靈，助我八法，開彼雙睛，日還其精，月含其明，我不辱命，彼樂余生，假爾針神有靈。
開婦人瞽目，用全紅簡，照帖式書啟一通。其辭曰∶伏以玉燭調(diào)光，中壺照仁壽之鏡；銅烏獻(xiàn)瑞，南陔補(bǔ)白華之詩。置靈素于腹笥，司培元?dú)猓慌虢?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060239_95638.shtml" target="_blank">鉛以掌露，啟迪瞳神。言念某氏，望族女 ，名家閨范。豐儀間雅，宛然林下清風(fēng)；性質(zhì)溫嚴(yán)，委的閨中韶秀。一燈五夜，繡弗停針；寒雨幽窗，梭寧輒織。然而才優(yōu)于命，受用多讓鄰家；抑且女慧于男，教育莫如彼婦。 文雁，奮翮高騫，秩秩青蓮，并頭早折。凡茲劫數(shù)，誰實(shí)安排。大都結(jié)習(xí)未除，或者善緣欠講。東土豈無羅剎，庸犯戒言；北堂雖祀觀音，罕敦慈訓(xùn)。緗裙翳血，曾隨喜選fo壇場；貝葉寫經(jīng)，恒誤剪凌波履式。人謂嫦娥不死，桂宮兔杵，宵宵搗藥何為；古稱仙子了凡，七夕鵲橋，歲歲渡河則甚。爾問我答，端涉詼諧，既笑載言，知添罪惡。但賞惟從重，平生每事多磨；罰合就輕，未老雙睛遞瞽。春花紅若錦，不窺園已三年；秋月白 霜，難移步至五尺。真所謂魄未下世，魂早離形。庭鏡少治儒書，長通醫(yī)術(shù)，臨財(cái)毋茍得，冷戶那較豐儀。見義當(dāng)勇為，近功用補(bǔ)新過，是以直行厥道，逞計(jì)他求。伏顧上天勿念前愆，能自新濃加保定，本師 毖薪授，可為法點(diǎn)運(yùn)樞機(jī)。銀海涵虛，日中頃刻消云霧；金針宣化，指下分明有鬼神。此后余生，由今再造。無任存誠，主敬激切屏營。謹(jǐn)啟。
此余向昔治某婦而作，其婦美而賢能，只一子種痘殤。夫因子死憂成病，尋亦不祿。婦晝夜悲泣，得圓翳內(nèi)障。告神針之，雙目如生，因錄以為則。若夫，子無恙，文雁、青蓮句勿用�；蛴袆e情，修飾增入，與某某姓名，須實(shí)填。
圓翳，非謂方圓之圓，乃兩重相粘，中央夾有濁水，猶包子壁錢之象。凡針撥動蕩，卻不能脫落者是。須針鋒望巽廓空中一刺，其濁水滾滾下流，或溢出于金井之外。再豎針，向內(nèi)打圓按下，則瞳子 然矣。
滑翳，亦非光滑之滑。乃圓翳未結(jié)，針入能散能聚，散之則大珠小珠上下交流，聚之，仍合而為一。所謂如水銀之走者，此也。是癥不多見，針亦莫能奏效，學(xué)人識之。
附案九條
目瞽既久，生猶死也。一旦復(fù)見人世，縱需用多金，當(dāng)亦樂從。況有不愛錢，肯施恩之天醫(yī)乎！乃以下九輩視為容易，不惟不謝承，翻埋冤賴詐，是蓋蛇蝎蟻蛆合為一體，豕心狗行，未足方其穢惡。覽者不怒發(fā)沖冠，決非烈士。
邵武羅東山，攢典羅英撫子也。年三十，赤貧。聞吳某棄婦張，歸寧母氏。母頗有升合，足供齏粥，夤緣入贅。然婦老而無出，敢怒而不敢言，冉冉喪明。時(shí)提學(xué)葛歲試，扶瞽告驗(yàn)。家弟侄見之，教有建訪余。余友艾南天，嘗主伊芳宅。英利其有錢，命東山父事，至是賴其力求治。一切使費(fèi)，皆取給焉。藥資贈于乃兄艾秀瞻。蓋憐其貧病，而樂以襄成也。詎兩目針而重光，堅(jiān)隱不認(rèn)。反以瞑黑痛楚，日夜號泣。艾母疑饑慮寒，時(shí)遣施予。泣益頻，號益張。余直叱不能禁，乃謀舁歸。明年春，秀兄子廷珍補(bǔ)弟子員，因同儕語若近況，始知已具呈補(bǔ)考，又明年南天捐館。艾母八十壽，總無一字存問。不論受恩弗忘，即泛交，亦無此不情。
余既精針法，焚香告天，愿有治者，不問貧賤，咸與醫(yī)藥。豐人饒倒，生而得銀星內(nèi)障，父母驚異，愛愈常兒。比成童，纖毫不見，乃知為雙盲，欲溺死者。再鄰媼憐而育之。誨以話文，耳頗易入，聲亦朗朗可聽。每出，人樂施，足贍命。行年二十，余至其里，為針一目，障去而人物不識。教以手捫之，再問對無差，因悟蘇長公日喻，誠有其事，非寓言也。媼喜曰∶伊芳父母羞產(chǎn)瞽人，呼為饒倒，今成人矣！再四稱謝。越五年，媼棄世。饒仍還本相，負(fù)鼓板曳杖而去，莫知所之。
陳嶺陸瞎子，形瘦小如老猿。年近六旬，不生髭髯，妻男亦無。然不甚貧窮，麥田蔬圃盡可自怡。適余過上坪，見之目可治，詢其由，乃夏夜出浴，為虎攫去，越十?dāng)?shù)高崗放下，載嗅載舐，嚙其陽事而去。得命歸，驚且慟，成斯癥。本里張蜀瞻，不信世有是術(shù)，掃榻居停。懇針其一，金井如冰壺秋水，纖塵不染。張喜極大呼曰∶虎口余生，今日復(fù)閱東區(qū)風(fēng)景，何以為先生壽。陸惶恐無以應(yīng)。有頃，引指探吐， 作癇中狀，在庭各三兩偶語。余笑曰∶此羅東山故智也，吾與若少退安矣。及使人偵之，果然。
廣昌瞽者唐三流丐于同里余宅。予瞥見曰∶此可針而愈也。眾以為大言，強(qiáng)施之。針入即光。問所見，云∶黑如漆，加之狂痛。索錢米滿意乃行。明年于白水觜作鼠竅，被人執(zhí)獲送司。余氏子遇諸涂，始知前言非夸。三流蓋小人，狗彘不食，其余者也。
泰邑龍湖童靜山慕余術(shù)，既受業(yè)。他癥略臨，惟未見內(nèi)障。偏覓得一孤貧戴六牙，針之須眉畢現(xiàn)。童細(xì)詰光景奚似，仍對如三流言。嗟夫！人世之事，非人世所可盡，湯義仍不云乎。連上所治五輩，東山、三流固屬賴詐，陸與饒與戴果何作用，而昧心至是。
西城薛伯恭之子二乞，亦生而雙瞽，家人不知也。試周， 盤什物，一不能取。亟遣輿迎視。曰∶此內(nèi)障，非金針不開。然須長而曉事，始可施行。書數(shù)方，教依次制服，使春木仁氣常存，厥癥不變。凡歷十五寒暑，欲申前議，而家落矣。歲乙酉，伊芳胞兄環(huán)聲、從兄惟潔，省城遇余于章江。茶話之下，詢乃弟近境。曰∶家風(fēng)大改，惟侄目如初。先生忝善予，肯念屋烏之愛，恩及廢人乎？容不才著落相請。余敬諾。十月回，內(nèi)子搜尺牘出閱，知已代邀，會得錢五千。尋復(fù)札，訂期而往。薛若不知情，惟潔勸至伊芳館夜餐，力懇開罪。翌午勉針一目，睛湛如鏡。問人物，倏言見，倏言無睹。圖賴謝金耳。環(huán)悟，勒錢送余歸。止出二千文，余推某某未得。余鄙其無藉宵人，謝諸好善樂施者，遽行，不復(fù)再齒。后二乞代鄉(xiāng)人收布，見余，回頭罔顧，可謂心盲矣。
寧瞎子同里顯名，從兄寄居游坊橋，年五十止一子，疫死，目暴盲。時(shí)九月神會戲班，大家觀者，皆嘆賞。
顯名料余必歸，舁至●上求治。審系驚振內(nèi)障。蓋子死，以頭撞柱石號泣故也。明日顯名偕族侄松谷踵門議禮，許謝三金。曰∶銀數(shù)如命，必預(yù)封定始下針。松谷力肩承，余不許可，曰∶是癥針入病除，轉(zhuǎn)瞬多以不見脫騙，訂以某日行針。至期表妹夫科捷暨伊芳叔父菊村來說，聞午刻開彼人瞽目，特往觀。問松谷何在，曰∶已備物先去。
二人固余所敬愛，又屬一家，信而不疑。比至寧室，果置所許三兩在座。施針， 芥能辨，眾方嘩駭。松谷潛袖銀肥遁。顯名遽前謝曰∶家兄自帶有錢，何必稱貸親友，飯罷送至府上。日將入，顯名匿不出，索錢無有。還尋松谷，婦應(yīng)未下來。翌午復(fù)往●上，瞎子已凌晨返游坊去矣。人心險(xiǎn)毒叵測，至如此其極耶。
丹陽曾斗先，余孫婦族叔祖也。因妻死，憂成內(nèi)障，迎余治。睇視如圓翳，及針，果濁水奔騰，風(fēng)輪倏若暮煙布滿，心悸甚。急罷手，煎養(yǎng)榮湯與服，令就寢。少停鼻息如雷，禁勿驚覺，是夜無事。晨起揭封，水澄精湛，矩細(xì)能辨。余原不校利，況屬親道。詎知口蜜腹劍，見面諄諄致謝，對人言翻謂爾時(shí)非曉醫(yī)理，一針幾斃命。言下似自品藥而愈者。嗚呼！此老鰥居十年，子媳棄如敝屣。今舌耕飽食，全不以我為德，竅亦東山之流亞歟。
上盤江子萬，石匠生理。一日廠中鑿碑，石節(jié)彈左目，既眇。右目尋得驚震翳。央程以珍求余針，議銀四兩。
針入障即下，程問見否，江不答。余叱曰∶爾德諒不可有光，仍將障撥上。忙曰∶見！見！其子?jì)D急出釵釧交程手為質(zhì)。乃如法畢事。語曰世風(fēng)不古。又曰人心叵測。于金針一道，領(lǐng)教多多矣。
不知時(shí)復(fù)癥，歲歲至期來。將謂無深患，終乎是禍胎。有經(jīng)名手愈，過后猶未治。與夫目素瘥，見人輒波累，莫咎醫(yī)留難，病根 未去。
此蓋目病不治，挨忍而愈�；蛑尾坏卯�(dāng)，欲戒有犯，觸其脈絡(luò)，遂致深入，又不治之，令邪正擊搏，不得發(fā)散。乃年之月、月之日，如花如潮，至期而發(fā)，過期而又愈。久而久之。及激發(fā)者，然后始有癥。不治不得，未發(fā)問其所發(fā)，因何病本；既發(fā)驗(yàn)其形色部分，在何臟腑，對癥主治，終有不復(fù)之時(shí)。斷不可拘于運(yùn)氣、月令，概以及時(shí)之劑投之，恐未中病先已中藥矣。
有目經(jīng)上工治愈，遲則二三年、速則八九月，再過則一月數(shù)作，謂時(shí)復(fù)亦通。此病根未除，遽然謝醫(yī)停藥，或久耐禁束，一時(shí)霍然，乃游衍風(fēng)霜，放恣嗜欲，此從彼召，氣血遂因而留注，病走熟路，決從原經(jīng)絡(luò)而發(fā)。世人多咎人留酒碗，非也。臨斯癥，更當(dāng)相機(jī)投藥，萬莫被前醫(yī)某方，印定心眼。所謂薪盡火傳，焉知來者之不如今也。
有目素瘥，但見人病輒發(fā)。此一時(shí)之氣變使然。經(jīng)曰∶百病皆生于氣，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。夫人目慣時(shí)復(fù)，則個(gè)中甘苦備嘗。見人病，莫不驚恐而思及自己，爾時(shí)神氣乖張。縱外邪未必傳染，而一線未了，宿業(yè)感而遂通，是以輒發(fā)。譬人方呵欠，如身子疲倦，則當(dāng)面學(xué)樣�？谌卧锟�，說著梅子，便舌下津生，其致一也。列于本癥，格致之余，敢謬以古人不見我為恨。
障胡名逆順，上下圍將至。轉(zhuǎn)瞬失風(fēng)輪，瞳神憔悴矣。為治當(dāng)如何，平肝滋腎水。既治了無功，固金參妙理。此癥風(fēng)輪上下生翳，濃薄圓長不等，色昏白，赤脈周匝絆罩，朦朧多淚。蓋虛風(fēng)濕痰，滯瘀經(jīng)絡(luò)。滯于陰，先發(fā)左目；滯于陽，先發(fā)右目；陰陽皆滯，左右齊發(fā)。瞼不赤腫，珠無脹痛，亦不可輕視。若睛傷膏壞，頭如棒擊，不能辨物者，又不知其變何癥也。
輪廓天然成五色，五色昭明，守黑而知白。黑白有時(shí)不務(wù)德，黑翻為黃白翻赤。黑白難分名混一，輪廓未傷，十病九痊得。但是年深藥不的，夜光終始非靈璧。此癥皆一色昏白之障，輪廓無損。細(xì)視瞳子尚見，歷久而不變，不治亦不愈。世之患者最多。其赤痛羞明，眵結(jié)淚流，與他病同。病情及治法亦如之。間有障濃而實(shí)，渾似鹽酥黑豆，絲纏而粗，恍若碎文磁鈕，得效綦難。淺人不知進(jìn)退，藥餌全無，惟以草以丹，且敷且點(diǎn)。不應(yīng)，復(fù)手擦舌舐，挑耳根，炙臂膊，無所不至，非徒無益而又害之。或病輕當(dāng)愈，彼醫(yī)適際其會，不自省悟，輒夸援為例，此不才之甚者也。更有令渠佩桃符，照水碗，扎衣角者，真足噴飯。余承師訓(xùn)，參較有年，各癥俱得其理。凡經(jīng)手治，雖不神驗(yàn)，決無差誤。然除刀針以外，其所用藥，不過寬郁、消痰醫(yī).學(xué)全在線、順氣、行血、滋陰、扶陽、疏風(fēng)、降火等項(xiàng)，且人以藝高遠(yuǎn)游，非敗癥不果。延癥既敗，多就補(bǔ)和處方。故病家咸以非�？扑幎芍�，不知藥非�？�，固�？浦荒苡靡�。正如倪迂晚年，燈下作竹，傲然自得。晨起展視，全不似竹。迂笑曰∶全不似處，不容易到耳�？蔀榻獬�。
障生或聚開，濕熱郁于腦，渾如云月遮，開視星辰小。來時(shí)痛澀多，去后亦欠好，來去若萍跡，治療休草草。此癥如翳非障，或圓或缺。痛則見之，不痛則隱，來去無時(shí)，聚散不一，因謂之浮萍。蓋原患風(fēng)痰頭痛，謬工虛虛實(shí)實(shí)，致元?dú)獯輾垼≡慈�。庸工知補(bǔ)其虛，不敢治其實(shí)，以故濕熱深潛腦戶，遇歲氣不和及人事感激，則觸而禍發(fā)。性柔者常一季數(shù)次，剛急者一月數(shù)次不等。雖不藥仍瘥，終始留成痼疾。醫(yī)宜伐毛洗髓，曲當(dāng)人情，病根乃絕。
已上四癥，皆久而又久，攻散之法不必講。切其脈，問其近境，及喜惡便溺，越鞠、逍遙、疏肝、菊花、茶調(diào)諸散，撥云、補(bǔ)心、還少三丹，再則人參固本，生熟地黃量度增減，丹點(diǎn)其障，刀去其瘀。雖主攻如嘉言，端不犯醫(yī)門法律。
凡黑翳，有來由，巽震風(fēng)雷慘不收，莫怨老天慳薄命，此中原不似蠅頭。此癥初起微癢，繼而澀，已而痛如刺。日久則赤腫流淚，畏明長閉。風(fēng)輪上浮起一翳，黑而圓，其大小高低不等，狀如蟹睛，然非因輪破而得。且內(nèi)外夾攻，乃所謂蟹睛者。不覺自落，落后再為料理，痕跡都無。怒不能發(fā)，食而非宜，病候如前，預(yù)防一二。
此癥少見，平生只遇一貧家子，形 而能勞，病患如是，猶拾薪賣草，辛苦自若。余憐之，贈以四君加萸、酒炒連，痛止能開視。再進(jìn)，其翳覺焦小。遂除連加白芍、麥冬、牛蒡子、未三劑，睛平復(fù)。與助脾蜜餅子四兩，全瘥。然此亦偶中�？指嗔粔逊�，須依蟹睛未服藥未破治法。
物傷何最險(xiǎn)，風(fēng)水氣三輪。黃白兩般色，淺深一樣痕。血亡先益氣，神倦且安魂。已破加沉陷，湯丸免入唇。此泛言目忽被金、被木打傷、跌傷，迫在輪廓之甚者。初患必赤腫痛澀，急進(jìn)救睛散、黑神散。稍瘥，始現(xiàn)傷痕，或黃或白。白者害遲，黃者速而險(xiǎn)。有赤障頭疼，癥必變。再用紫泥金，看效否。發(fā)本科藥，對病調(diào)燮，準(zhǔn)愈。其為細(xì)尖之物所觸，淺小可治，若傷大而深，及內(nèi)損神膏、外破神珠者，縱然急治，免得枯凸，明終喪爾。嗟嗟！千金之子坐不垂堂，知命者不立乎巖墻之下，書不云乎。彼真睛物損，非金也、木也、人也，蓋天形也， 我為治，抑亦逆天行道者乎。
大道匪荊棘，風(fēng)起沙塵競。瞇目不能行，淚障煙雨并。安得松滋侯，一洗群囂靖。此蓋風(fēng)吹沙土游絲，偶然撞入目中，而淚出不止，痛澀難開。又一種毒蟲，名金蠶，吐絲網(wǎng)竹、樹間，誤觸而不即出，眼必腫。腫極不消，神珠潛裂耳。其實(shí)總易治，只濃磨好墨，用新羊毫筆涂入目中，少閉，仍用筆拭出。不出，磨人指甲，與竹鼠齒和墨再涂，無不出者。出則痛患頓消，服藥俱不必。奈人不知此，且擦且吹，致氣血凝滯，淚干而物著上瞼不動，釀成大禍，甚有不可救者噫。
竹鼠，一名土豚，毛色蒼碧，身肥大而足短小，食筍根。樵人常于竹山挖獲。其齒上下四個(gè)，長八分，生取下備用。川十齡子秋成，時(shí)沿溪撲草蟲飼雀。誤拂一物于目，瞼率脹起。本里有眼醫(yī)二，一曰暑風(fēng)，一曰中蟲毒，爾散我丸，既汗載下，瞼愈腫，睛尤痛不能耐。無已延余。心知飛塵瞇目，拭未出爾。翻胞見谷大一顆，周遭血瘀。鏟落視之，真谷也。哄堂一笑，厥病如失。然谷有芒刺，不受塵埃半點(diǎn)，侵之青睛，何當(dāng)刺蔽三日，竟成氣翳，嗟嗟！醫(yī)者，意也。乃無妄之疾，治之大故，二醫(yī)之意深矣哉。
眾人皆醒我獨(dú)醉，眾人皆醒我獨(dú)睡。詎知非睡亦非醒，目睫一交永幽閉。忽聞客自遠(yuǎn)方來，手攀上瞼向明開。寧愿能開不能閉，定睛看殺可憎才。
此癥視目內(nèi)如常，自覺亦無恙，只上下左右兩瞼，日夜長閉而不能開，攀開而不能眨，理有不解。嘗見患者，一行一動，以手拈起眼皮方能視。針?biāo)師o憑，以此傳老。愚意兩胞絲脈之間為邪所中，血?dú)獠幌鄻s衛(wèi)，麻木不仁而作此狀。與風(fēng)中肢體同出一轍。人謂除夾以外無治法，是或一道。有初生小兒，十?dāng)?shù)日不開眼者，此由產(chǎn)母過食辛熱，散其胎氣，或本兒脾倦所致，乳哺充足弗藥而愈。然終始嬌怯，不易成人。若瞼外 頭微現(xiàn)眵淚，此脾肺虛而有濕痰。以清空膏滴入目內(nèi)。更煎人參、貝母、麥冬、云紅、夏枯草，盡一小酒杯立開。
六氣中人風(fēng)獨(dú)酷，最輕亦自傷口目。 斜對客實(shí)羞慚，便面好將紈扇覆。
此癥睛珠自然欹側(cè)，而腮唇亦歪在一邊。醫(yī)家皆呼口眼 斜，一曰唇瞼相邀。蓋風(fēng)本濕土二氣為厲，本臟素虛，故爾引渠卒中。中則血脈渙散， 斜不遂。斜而能正，正而復(fù)斜， 而能合，合而復(fù) 者，正容湯、加味地黃飲子、省風(fēng)湯可治。若已定性，不分久暫，丑態(tài)終身矣�！鹅`樞》言，足陽明之脈，其病頰筋，有寒則急引頰移口。熱則筋弛不能收，故僻僻者偏也。亦以真氣為邪所陷，上不得出，下不泄，則偏引于一邊。左寒右熱偏于右，右寒左熱偏于左。法當(dāng)灸地倉、承泣。不效，灸人迎。經(jīng)曰陷下則灸之是也。一說謂濕yin所勝偏于左，風(fēng)yin所勝偏于右，皆有微理，務(wù)宜參詳。倘任意從事，將不利于斯人。
怒氣并邪橫入肝，入肝筋脈早傷殘，通睛凸出不堪看。風(fēng)月素耽精血竭，觥觴數(shù)舉胃皮寒，一般為禍請從寬。目形類丸還類橘，下稍著蒂圓動極，元虛筋弛忽逢邪，橘蒂長垂成怪疾。
此癥，通睛突然凸出眶外，非魚睛因滯而慢慢脹高者比。其故頗多∶有虛風(fēng)癢極擦出者，有爛醉狂嘔激出者，有熱病關(guān)格脹出者，有暴怒吼哮掙出者。究竟皆水衰精敗，脈絡(luò)焦脆，邪火亢害，內(nèi)無從泄，則上走空竅，泄之不及，故漲涌而出。至打撲猝凸者，不在此論。凡出未全離瞼，而神色不變，可乘熱捺入。但筋脈損動，終是無光。凸而猶含者易入，光且不熄。若懸空如鈴，膏液轉(zhuǎn)為血肉，不能救矣。至乃不知不覺，通睛和盤托出，長垂至鼻而不能收縮，世謂之肝脹，不知此神魂將絕，謬作肝脹持論，勢必用疏風(fēng)之藥落井下石耳。何以言之，夫肝所以藏魂，心所以凝神。比人元?dú)獯筇摚瑒t神魂顛倒，所得之癥皆奇。又且肝主筋，心主脈，神去魂失，則筋脈散馳，散馳之際，邪至竅出，是以隨意直下。病者驚心，觀者駭目，而醫(yī)者窘手。然業(yè)已如斯，雖未見慣，不必恐，用軟帛盛住，好生安置眶內(nèi)，令渠閉瞼嘿坐，煎大補(bǔ)元湯溫經(jīng)益元散，乘熱呷之。一面 磁石淬醋，對鼻熏蒸，肝得濃濃酸氣，雖散合收。俟微汗欲發(fā)，開襟將冷泉水于胸前、背心不時(shí)噴之。俾肌膚一撓，脈絡(luò)一縮，盡晝夜可定。然后適情順養(yǎng)，或可僥萬一之幸。
東鄰吳氏女，夜窗繡鞋，目忽不見。初以為燈落，舉頭覺有物在顴間，摸之，乃睛也。捶胸大慟。家人驚呼，余亦起視。時(shí)天嚴(yán)寒，系已僵。浣小碟，置溫泉，將睛涵養(yǎng)片刻，納入瞼。治以前法，越月而痊。然神光熹微，妙語莫能形容。平生閱睛凸多矣，尚有奇惡二種，經(jīng)書不載，謹(jǐn)編附癥末，開發(fā)來學(xué)。一小兒右目甫病，金井隨散，風(fēng)輪漸大漸高，絕肖張睢陽死為厲鬼殺賊之像。越一夕，高碩如酒杯，直挺射二寸許，日夜叫哭。尋睛破，非膿似血。疊請知名外科，一籌莫展，卒而斃命；一書生無因無故，左目通睛脹出，大寸半，上圓硬，下微尖而匾，垂長幾與鼻齊，然能睹不疼。繼復(fù)于大 側(cè)氣輪內(nèi)，另生毒物硬如石，儼若皮膜包著橄欖，將黑睛礙過一邊。始昏 作痛，畏光難耐，終焉渾睛潰腐，痛連頭腦，不能食與坐起，其勢亦必死而后已�？偠Y幻變無理，臟腑分屬亦背常。何為？凡病縱暴險(xiǎn)，須風(fēng)生火，火生風(fēng)，風(fēng)火酷烈睛始壞，未有一患即爆凸者。且風(fēng)火合在心肝部分，怎災(zāi)及脾肺？金輪無因下垂主氣脫，卻腫實(shí)，又加毒結(jié)。此脾肺火亢后先蘊(yùn)釀，應(yīng)傷殘右目，曷廢左眼。將謂斫耗真睛，小兒元無知識。將謂罪招惡報(bào)，書生有甚奸回。顧百藥不對，坐以待斃。嗟夫！天道之微渺，人事之不可問。方書未足以盡信也，有如此。
一雙青白眼，無人實(shí)有釘。神醫(yī)拔不去，狂瞽足平生。
此癥初得，身熱憎寒，突如赤腫大作。眉骨、太陽痛楚逾常，生翳一顆，白色。失治，其翳直釘入內(nèi)。則混睛加障，赤絲環(huán)繞，晝夜不辨，目翳之奇惡者，因以疔名。蓋血?dú)獯蓊j，木中春陽下陷，陰風(fēng)上騰所致。何以驗(yàn)之？身熱畏寒，暴發(fā)赤腫，非氣血摧頹耶？率爾生翳，便侵入內(nèi)，非春陽下陷耶？痛在眉骨、太陽，非陰風(fēng)上騰耶？且陽陷火必郁，故赤絲環(huán)繞。陰騰寒乃勝，則混睛加障。人如病此，但失明而不焦愿，亦算造化。
此癥十有九不治。即主人深信，亦必告明病之結(jié)果，立案存驗(yàn)，庶無后話。用藥有二法，須詳診脈息，弦大而數(shù)，不妨大攻、大寒。若濡小沉澀，當(dāng)先補(bǔ)元?dú)猓瑲馔匀煌菩岸�。其疔漸小，再點(diǎn)磨之丹，無少差謬，疔落而風(fēng)輪不破。否則不凹即凸，學(xué)人其敬聽毋忽。
孔某氏婦，五日攜季子登眺，左目暴得茲證。至十一延余，已喪明四日矣。包頭挾纊，眠食大廢。診其脈浮大微弦，明系元虛傷風(fēng)，風(fēng)厲變熱。遂用補(bǔ)中益氣合加味逍遙，日進(jìn)二服，痛止神安，思得蔬食。復(fù)以歸脾增附子、防風(fēng)投之，夾衣脫去，煩躁如失。最后凡點(diǎn)服之藥，無不應(yīng)效。一日其疔忽墜，狀如小小橘核，剪之不斷，目遂見物。未幾竟愈�；蛟弧么藡D撫孤守節(jié)，操作自給，從無怨尤。藥餌之功，殆天玉女于成也。雖然淑慎姆師受天之 ，庸或有之。彼男兒野狼心狗行，臻上壽而目若童年，即間抱疾終老，遇余治而遽痊者，抑又何為。
寶鏡晶瑩號照魔，懸空誰把氣微呵，愿言此后珍藏好，免得昏朦費(fèi)洗磨。
此癥目赤痛、眵淚都可，但青睛如濁煙籠罩，色澤欲死。甚者若混鏡呵氣，不能照人面目。從側(cè)面視之，始隱隱微見金井。其自視雖近能見物，然亦何啻隔帛。竟其病源，乃熱癥寒藥，交傷脂膜，而又靳惜藥餌，神勞歲久，不為將息而致。分明是外障，而風(fēng)輪光滑，無障可去，故曰氣翳。最不能治。若暴病翳退似此者，此元?dú)馕磸?fù)，不得與于斯論。藥照案內(nèi)增減，十穩(wěn)。
表兄余兆文次子，年十六，長夏病風(fēng)熱赤腫。醫(yī)既瘥，雙睛得氣翳，狀如死人目怕看。兄親往南豐求治，余以祖母至戚，冒暑偕行。視癥固怪，切脈亦亂來。問所喜所便，曰腹?jié)M不思食，唯渴而需飲，小水多。問所見，曰∶晝猶夜。因悟醫(yī)藥過甚，邪雖去，而臟氣大損，乃以附子理中東加歸、 ，傍晚復(fù)處左右合歸方與服。翌日風(fēng)輪下際如新月，清朗逾常。遂依此進(jìn)藥，日開一線。恰計(jì)十五日全清。后又一人，暴得氣障，發(fā)手晝以補(bǔ)中益氣湯，夜八味地黃丸遞投十?dāng)?shù)日，亦好。
眼科無此癥，亦未必用此藥，學(xué)人觸類而長，庶幾得余心傳。
銀海雙涵照夜珠，等閑淪喪漫驚疑，匪神作祟妖為厲，實(shí)氣潛推血暫離。患者眾，去其稀，多愁善病不須醫(yī)，邯鄲夢破黃粱熟，說與純陽亦皺眉。
此癥謂平素別無他病，外不傷輪廓，而內(nèi)弗損瞳神。倏然盲而不見也。其故有三∶曰陰孤、曰陽寡、曰神離。
傷陽者，多六欲；傷陰者，多七情；傷神者，兼情欲而有之。有少年知識未開，老來世事已休，忽得此癥，不在三者之列，蓋關(guān)格之病也。關(guān)格者何？乃陽脈不和，氣留在府，則陽氣太盛，陰氣不得相榮于上，故曰關(guān)。凡外感，是氣動，邪從氣入，而上竅不利者，皆關(guān)之類也。陰脈不和，血留在臟，則陰氣太盛，陽氣不得相衛(wèi)于下，故曰格。凡雜病由血生，邪從血出，而下竅不利者，皆格之類也。陰陽兩盛，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，則榮衛(wèi)否塞，氣血不相營運(yùn)，此臟腑交受邪也，故曰關(guān)格�？偠灾穷^風(fēng)痰火、元虛水少之人不患此。能保養(yǎng)而藥治以時(shí)，不日自愈，否則成痼疾。其癥最速而異，人皆疑鬼神為禍，先巫后醫(yī)，不知急治可復(fù)，緩則性定，藥無用矣。鬼神其何能為，僧道其何能為。是癥暴逢，毋論為陰、為陽、為神，關(guān)格，急煎獨(dú)參湯數(shù)錢，乘熱頻服。然后裁定藥品，十補(bǔ)無一瀉，或保無事。人問其理，曰∶血者氣之守，氣者血之衛(wèi)，相偶而不相離者也。故神安于其舍而目明。今而暴盲，蓋氣先中于邪，氣既受邪，必傳與血，所謂氣病血亦病也。再一有失脫，則氣為孤陽，有如烈火，血為獨(dú)陰，幾等寒水耳。斯時(shí)有形之血不能速生，幾微之氣所宜急顧。是用甘溫之參以固元?dú)�，所以�?quán)輕重于緩急。經(jīng)曰∶血脫益氣，陽生陰長，此之謂也。敢問其次，曰歸 六一湯，家貧無措，將以塞責(zé)可矣。若夫發(fā)矢中的，微參功誰與歸。血?dú)庵畬�，至蠢而笨者莫如豬。僧道能致人舍身獻(xiàn)產(chǎn)，而不能使豬屈膝受戒，豈豬能辟異端。特敬奉異端者，蠢笨過于豬耳。信巫不信醫(yī)，及險(xiǎn)急若暴盲等癥，先符后藥，遲延不救。安得人書此數(shù)語于家，用昭明訓(xùn)，永杜此患，功德勝禮fo念經(jīng)千萬。
遲遲偃月障，濯濯風(fēng)輪著，漸漸掩瞳神，薄薄人誰覺。腦有濕熱停，肝遭怒氣剝，莫待棗花生，昏昏難立卓。
此癥風(fēng)、氣輪交際，顯有障如偃月，薄薄蓋向下來，其色粉青。乃非內(nèi)非外，似從白睛中滲出膏液者。初不覺，漸及風(fēng)輪之半始現(xiàn)形。再則環(huán)風(fēng)輪俱生，障上累障，狀類棗花、鋸齒，遂損光。蓋真陽衰憊，好動能勞，汗?jié)裼粼�，及飲食之人，酒膩果腹，寢興無常，混陽蒸變而成。由淺入深，不為調(diào)燮，逮至靈光頓失。雖輸誠求治，無能為矣。有輪上輕微而輪下凝濃，曰仰月，癥同。
貓睛輪目人烏有，碧眼方瞳世固稀，到是杏仁椒棗狀，不時(shí)瞥見未為奇。
此癥金井歪斜，有如杏仁、棗核、胡椒、半月等類。乃陽明燥極，傳導(dǎo)失職，未及運(yùn)化水谷以滋膽腎，致巽風(fēng)內(nèi)動，神膏因而潛涸，涸則水輪無所憑依，勢必東倒西●，故作前狀。所謂破巢之下，焉有完卵者也。若夫睛破膏流，徐徐而得者，必曾患蟹眼。蟹眼平，瞳子不能復(fù)圓，輪外亦有跡膜，終身不脫。人目似此，見光不治猶治；不見，治猶未治。
天旋白眼過于黑，患者仍多容易識，明看東邊反顧西，業(yè)已進(jìn)門似欲出，人誰忤若若生嗔，若不傲人人竦惕。小時(shí)了了未經(jīng)師，長大無徒妨藥石。
此癥通睛偏昃，白眼斜覘，蓋干廊下傾，幼時(shí)所患者也，故曰天旋。其致非一，有襁褓中目病風(fēng)熱上攻，腦筋急縮者；有驚風(fēng)天吊，帶轉(zhuǎn)經(jīng)絡(luò)，失于渙散者；有眠于牖下燈前，小兒望光既久，目系凝滯而偏者；有乳母挽抱飼乳，長夜不換手，臥側(cè)者。凡此急乘時(shí)治之，若長成，筋絡(luò)已定，氣血成性，不復(fù)愈矣。然無害于明，但不免豬頭羊眼之誚云。
常有一家父子兄弟皆如此眼，謂其苗裔耶，則前為臆說；謂其病情耶，曷相同若此。厥理殆不可解。
君火煎，相火煎，火退風(fēng)輪現(xiàn)兩圈，陰陽一樣圓。心懸懸，意懸懸，何日瞳神快朗然，披云見九天。
此癥黑睛上生二翳，一中虛，一中實(shí)，兩翳連環(huán)如陰陽之圈，故名。有白中略帶焦黃，及細(xì)細(xì)赤脈絆住，而光滑深沉者，皆不能去。大約多為險(xiǎn)癥，翳退而現(xiàn)。尋其源流，耐心治之，或稍見效。又有兩目各留一翳，左右對照，謂之陰陽圈，尤為膚切。
不多宿翳凌神水，盡晶瑩伶俐。秋江月朗，玉壺水潔，一般情致。觀光直恁留槐市，怎雙眸無濟(jì)。當(dāng)前風(fēng)物，轉(zhuǎn)頭陳跡，又將何以。
此癥亦是宿翳，若隱若現(xiàn)，或片或點(diǎn)，留于風(fēng)輪，色光白而甚薄，看雖易治，其實(shí)不然。掩及瞳子者，微覺昏而視短。蓋青睛有窩痕的，點(diǎn)磨不到，不曾補(bǔ)得元神，俾水清膏足�；蚋≡票┌Y，內(nèi)除未凈，而冰硝過點(diǎn)，火熱水冷，磅因礴而成。玉質(zhì)英英，晶光洞徹，余故有冰壺秋月之喻。須耐心歲月，堅(jiān)攻稍退。但是癥十有七分尚見，誰肯長年從事。且去翳之藥越點(diǎn)越朦，肉嬌而難耐毒者必紅腫備至，人見輒云眼不醫(yī)不瞎。其在斯，急罷手。有混睛障盡去，獨(dú)存一翳，潔白映人，本科曰孤星伴月，呼此名亦通。
凡宿翳不在濃薄，但見實(shí)而光滑，及如雪如粉，直透風(fēng)輪之背，巽廊之面，均謂之廢疾，不必言及醫(yī)藥。
有翳圓如月，陰陽總一般，當(dāng)當(dāng)珠上立，朗朗水中看。血少神彌散，精虛氣不完，要將根底去，是必得仙方。
此癥微翳混蒙瞳子。人雖不覺，自難耐其昏 ，名曰虛潭呈月。蓋狀其光滑深沉，似無而實(shí)有也。凡一切險(xiǎn)惡外障，致目失明者，愈后必有此。既不能治，不必究其始末。俗本于比類，分出許多名色。而論于治法則同�？芍^真不憚煩。且幸是醫(yī)書，若作史記，恐筆墨價(jià)重連城，豈限紙貴。
夏侯死抱啖睛恨，阮子生成白眼貧，那更有人驚世俗，石螺烹出換瞳神。
此癥乃神珠被頭風(fēng)痰火所蒸，色死而實(shí)，絕似煮熟田螺，其凸與平陷亦如之，故名。往見世人患此，初不經(jīng)意，及癥已成，求醫(yī)之切，有不遠(yuǎn)千里而愿為執(zhí)鞭者，為之太息。
秋水澄澄零露溥，星芒不幼劍光寒。瞳神此夜藏何處，掃盡妖氛仔細(xì)看。
此癥系物擊所現(xiàn)傷痕，色白或帶焦黃，中央略濃，兩邊薄些，正中橫于青睛之上，故曰劍橫秋水。輕重不一。重者雖露上下風(fēng)輪，而瞳神被掩，視宜無見。輕者終是被掩，視亦曖昧，縱有神丹，止可稍減一二。倘日久沉滑，暨輪廊低陷，或再加微絲組織，終身不痊。又有熱障閃爍，或點(diǎn)或服寒藥過投，一線剛風(fēng)上逼，刮畫睛輪。初不覺，病退，中正白翳緊著，有如針定羅盤，喚此名亦似。為治較前尤難。所謂長劍倚天外，非具拔山之力，不能搖動。
此翳薄而實(shí)濃，形色渾如瑪瑙。雖未損瞳神，根腳深深蝕透。依舊，依舊，藥石怎生能勾。
此癥風(fēng)輪生翳，半掩神光。或沿白睛交際得來，則能睹不昏。乍看在外，細(xì)看則顯然在內(nèi)，薄而圓缺不等。其色碧或帶黃黑，或微紅，狀如瑪瑙之屬。蓋頭風(fēng)痛攻，涼藥削傷津液，寒毒凝結(jié)所致，甚至兩目俱有。并水輪混濁而失明者，醫(yī)減一二，亦是國手。
青盲不似暴盲奇，暴盲來速青盲遲。最怕龍鐘神氣奪，又嫌清瘦精血脫。與夫脾痿膽不充，青囊妙術(shù)醫(yī)無功。吁嗟乎！青盲斯人有疾誰知覺，孔子見之未必作。
此癥目內(nèi)外并無翳障，金井不大不小，儼與常人一般，只自不見。初起視斜視短，間有神膏綠與水輪黃色者。其因有二∶
一曰心腎不交。蓋心者，神所舍也，宜靜而安。腎者精所藏也，宜固而秘。不安不秘，是為不交。不交則精神潛散，精散則銷陰而視斜，視斜者，猶下弦之月向晦也。神散則銷陽而視短，視短者，猶著花之燈未剔也。精神俱散，陰陽兩銷，則營衛(wèi)關(guān)格，目淹淹如長夜矣。
一曰甲己不合。蓋甲為膽，膽乃金相水質(zhì)，澄之不清，撓之不濁，己為脾，脾為后天黃庭，諸陰之首，萬物之母。土木合德，生生不已。甲己不合，乙戊先傷。肝傷則血不和，目不能辨五色，胃傷則五臟失資，不能運(yùn)精歸明于目。且膽寄旺于肝，肝有賊邪，膽汁自壞，故燥上炎而睛綠。脾食氣于胃，胃有壯頭，則脾亦散氣，故中寒、濕熱上蒸而睛黃。睛黃、睛綠，甲己真色。真色已現(xiàn)，真元索然。則元府出入之路被邪遏抑，不得發(fā)此靈明，目雖有，若無矣。
此二因者，究竟皆得于七情六欲，最不能治。有抱元守真，藥餌無時(shí)無選，或稍痊可。如年形衰邁性氣浮燥，治亦無濟(jì)。
關(guān)格者，百病之關(guān)鍵，解見暴盲。元府者，河間謂十二經(jīng)皆有之，乃神氣出入升降之道路門戶也。元府熱郁，則閉塞不通，五官四末，有時(shí)不用。由是言之，青盲即暴盲，經(jīng)脈即元府，關(guān)格即閉塞，懸而似近，異而實(shí)同矣。
經(jīng)脈即元府，說的是。然余更有妙解。蓋經(jīng)系手足三陰三陽之經(jīng)，脈乃通五官四末之脈，元府則脈中流行，不舍晝夜之氣血。譬諸花木，根干，經(jīng)也，枝葉，脈也，雨露滋蔭，有如元府。根干傷，則枝葉萎；枝葉傷，則花果落；一定之理也。又如人放紙鳶扶搖而上，直干霄漢，命脈在此一線。倏而風(fēng)翮不用，乃線斷耳。人與紙鳶兩不相妨，此癥其近之。
五風(fēng)變癥有五色，為綠為青為黃黑。雷頭風(fēng)結(jié)白于霜，明喪瞳神收不得。
此癥乃火、風(fēng)、痰疾烈交攻，頭目痛急，金井先散，然后神水隨某臟而現(xiàn)某色。本經(jīng)謂之五風(fēng)。如春山之籠淡煙者，青風(fēng)也。若藍(lán)靛之合藤黃者，綠風(fēng)也。黃風(fēng)，擬朝暾之照泥壁。黑風(fēng)恰暮雨之暗柴門。惟雷頭風(fēng)純白而已。五者皆目之大變，古又曰風(fēng)變。病至此地，救無路矣。小兒疳癥、痰癥，及瘧疫、火癥，目疼久閉，熱郁蒸溽，皆能患此。幼稚無知，失明才覺，亦不復(fù)治。如以藥在而強(qiáng)餌之，恐令豎子笑人不識膏肓處也。
已上十一癥俱無治。既無治，立甚方。常見市醫(yī)，當(dāng)有治，易治，卻不能治、辭治，甚而治至不治。遇難治、無治，偏許治，不憚勞走治，甚而贈藥包治。原其弊，乃學(xué)考亭書，執(zhí)泥而致。何為？南人有言，人而無恒，不可以作巫醫(yī)。蓋巫所以交鬼神，醫(yī)所以寄死生。作于無恒心，不守素業(yè)之徒，神弗福而藥罔效。故夫子善其言，述以垂訓(xùn)，更引《易》不恒其德，或承之羞。咎人不玩占辭。朱注，雖云賤役，尤不可以無常。于全章意旨，不相聯(lián)屬。且賤役等犬馬，有何恒德，兼通經(jīng)術(shù)。圣人責(zé)以讀《易》，又《周禮》春官司巫，掌群巫之政令。春官不消說，群巫縱賤，而葬祭祓除不詳之際，所役榮甚。太醫(yī)歷朝設(shè)令、設(shè)院，嘗草木，定方劑，出入皇宮，茂對天問，匪異人任賤役云乎哉。便是草野良師，春陽秋露，燮理和鈞，非宦室朱門，車馬恭迎不至，至則分庭抗禮，士大夫莫致傲慢如其人，目為賤役，不知所謂。子夏曰∶雖小道，必有可觀者焉。此泛言一事之微中有至理，隨時(shí)自領(lǐng)，隨在有得。朱注∶切定農(nóng)、圃、醫(yī)、卜。夫農(nóng)、圃何道可觀，大 播種蕓灌，觀其生發(fā)氣象耳。果爾，當(dāng)日樊遲請學(xué)，夫子曷鄙而斥之。卜謂乞兒跌 ，水碗售奸，本無天機(jī)，有何妙理。若體易蓍龜，不惟泄造化之秘，使人不迷于悔吝吉兇，而開物成務(wù)，直為道統(tǒng)。文字之祖，至圣如孔子，載贊載讀。韋編三絕不休，是豈小道。醫(yī)書始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，理深辭奧，與大易殊途合轍。無論起死回生，延人祿命，即金針一則，由一歲瞽至二十、三十，或三十至五十、六十，遵法施行，頃刻能視。試問何者大道，有此神應(yīng)，有此恩澤及人。顧晦翁不分上下優(yōu)劣，一以醫(yī)學(xué)醫(yī)人，貶為小道賤役。三復(fù)其言，覺農(nóng)圃 隸之不若，后世業(yè)儒者咸恥之。儒者既恥，則供斯役，宜非賤必愚而無恥者，故天下在處有名士，而無名醫(yī)。眼固醫(yī)科之一，小而又小者也，有斐君子誰其事事。是以古今所授受止于此。余性樂施予，苦無財(cái)；恩救時(shí)，恨無位；欲治醫(yī)活人，病藥未克全曉，勉就人所不屑，人所不能，不所至要者，伐毛洗髓，曲盡精微，筆乘成書。復(fù)按書治人，無不驗(yàn)，乃謀付梓。學(xué)人然吾言而樂吾道，清除去經(jīng)生固陋，潛心靜讀，十得五六，終身享用不盡。校寄人籬下，受甘鉗制，及坐破青氈，不得稍行厥志，相去何啻天淵。
有治，不能治，易治治至不治，眼見多多，附一案于癥末，可想其余。潘景云嘗客荊楚，因天行赤熱，治出右偏風(fēng)。又以偏風(fēng)治成蟹睛，蟹睛認(rèn)作黑泡，以針刺破，痛牽腦戶。幸兩瞼腫滿，神膏流出無多，買舟還詣余治愈。明年，黎俗中元賽神，潘素嫻笙歌，晝夜縱游，忽惡心發(fā)熱。走語子乙。學(xué)人子乙，老醫(yī)也，且濃潘。即寓中煎四逆東加黃連與服。有頃，冷于冰。改用麻黃附子細(xì)辛湯，向患目 腫，經(jīng)宿宛如覆杯。迎視十余輩，皆驚卻。余至，仍力辭。蓋病實(shí)形羸，彌留欲絕，無從入境。尊人執(zhí)余手泣曰∶是兒已辦后事，但眇而不死，拜德多矣�？嗨剂季茫坏弥�，遂以瓜蒂散灌而探吐，出穢汁升許，始能言。云胸膈眉目若燒若筑，急行通利及開導(dǎo)法，陽回脈續(xù)。徐徐養(yǎng)陰清燥，越月竟瘥。治優(yōu)觴為余壽，子乙亦與席。曰∶虧先生膽大，得樂此。嗟夫！理隨心見，幾兆其朕，景云溺情聲色，精神不免銷耗，故大暑難耐，傷氣妨脾，食不化而蘊(yùn)熱惡心，不吐下奪其壅阻。徒以脈遲為寒，熱劑理中，既藥而反厥，明系火極似水，又以寒在少陰，謬施溫散，幾使辟雍弟子游學(xué)蓉城。顧滑稽佻達(dá)，以謔解慚，由君子觀之。斯人之道行，宜黎人士美豐姿者不祿，眇與瞽之所以多也。
無治，說易治，包藥求治，仍不可仆數(shù)。始案一二，以敬后學(xué)之妄而無恥，且預(yù)防小人藉以進(jìn)身為盜，而莫可究問者。邵武吳見智，起家刑書。年五旬只六令一子，患傷寒眼。并非疳痘大病，為城中諸生藥醫(yī)，藥治至雙盲。時(shí)余在將樂朱宅，吳親往求視。睛已凸，但翳尚浮嫩，可刀藥平施。俟睡熟，試略鏟剔，果零星碎下幾星，如蘆膜。執(zhí)燭攀瞼者，咸驚喜以為有治。放寬心調(diào)理至四十余日，能知五色，見人影。居無何，有光澤人字松圃者踵門自薦，吳呼兒出，審視良久。哂曰∶是疾翳我為政，只十二日明矣。黃某號作家，奏效顧如此其難耶。今來無別，實(shí)不欲建寧人浪得虛名，而財(cái)難世界，為先生一惜其重費(fèi)也。吳奇其言，掃內(nèi)廳下榻。余聞辭往建陽，渠亦不留。嗣是，日索銀市藥，吳悔夏招余，對使焚其札而不閱，惟草一詩，囑賓粘于座右，以為行斯道及信盲醫(yī)，而輕忽名醫(yī)者勸∶樵川古昭武，文名甲上府。博學(xué)兼通醫(yī)，耳熟面罕睹。治眼有專家，城中廿四五，針刀弗師今，方藥徒執(zhí)古。彼此倘和衷，奚至錯(cuò)攻補(bǔ)。嗟嗟好兒郎，凹凸慘雙瞽。乃翁素知愚，枉駕迎江滸。愧而無能為，弊精良自苦。某氏光澤來，冠服亦楚楚。大言十二日，須發(fā)若能數(shù)。舉家喜欲狂，另居防間阻。洎示奚囊空，丹江缺子母。厥術(shù)陋而疏，陰人燭肺腑。鍵戶晝不開，去留失處所。傳聞作短章，彈鋏歌且舞。歌曰∶氓之蚩蚩喚松圃，藝游遠(yuǎn)近咸咒詛，fo心神手黃不塵，化溥重離絕儕伍。大江以西走幾遍，入閩本藉誰予侮。君不見運(yùn)斤成風(fēng)都料匠，莫敢班門弄花斧。又不見漁陽摻撾檷正平，迅雷色變罷浮鼓。松乎松乎非稚魯，妙喻啟迪毋氣蠱，初生犢子吼高罔，不畏南山白額虎。
橫村童氏子某。友人包賡且婿也。于大街發(fā)兌雜貨，兩目無故短覷，斜睇則如常。托婦翁邀余治。曰∶此初起青盲，乘未成癥而藥之無害，只酒與餅生活宜謝手。蓋爐火 坊，氣怯火壯之人，當(dāng)不得日夜蒸熏。童頷之，百務(wù)交割弟侄，已惟運(yùn)籌記簿而已。乃處方教依次煎服，未幾漸愈，理肆中事如初。明春杪目暴發(fā)，日甚一日。余遠(yuǎn)出，逮五月回，延視，瞽矣。適有負(fù)藥囊過市，云邵武人，專治眼科。使看童，曰∶是癥人皆謂青光，實(shí)元陽衰，水火爭相激射。幸遇吾，不然恐永為廢疾。賡且述其言決于余。曰∶我愧不能醫(yī)，寧禁人勿藥耶？包固老例，代議銀十兩，全好始交。醫(yī)諾謝。面往贖咀片合散，竟與余所調(diào)燮無異。由是宿宿信信，局中人了無疑局。八月十九，中夜?jié)搯㈤T出，主門為誰，應(yīng)是我，大月往外走動耳。雞既鳴不返，驚起燃火燭箱，見鎖開，所有銀二十余一空，查錢去一千，及所寢被帳。喚人四路追尋，蹤跡無有。最后有人言，是賊借求病看為名，常在市井撈摸，眼見黃先生論癥用藥，默識不忘，故大膽包醫(yī)，賡且翁婿遂以為學(xué)有根柢，承奉恐后，然不虞有是舉。賊是小人，智過君子，非虛語也。吁！大奸似忠，大惡偏和，凡一切面生可疑之人，樂為吾用，始受微利，終償其害百十倍不止。讀斯案，謾謂持家即有民社之任，引而伸之，小可喻大。
目開羞澀極，俯首復(fù)低眉，向日誠然也，當(dāng)爐亦有之。心肝脾上辨，風(fēng)火血中推，病退猶如此，斯為榮衛(wèi)虧。
此目于明亮之處，則痛澀畏避而不能開。凡病初得勢頗重，皆如是。常有月夜不篝燈、落日閉戶牖，猶不敢稍視者。病原在手少陰、足太陰、厥陰三經(jīng)�？偠灾�，不過氣盛血熱，邪在陽分�？宏栁觋�，得涼而解。譬夏日當(dāng)午，人望而畏，更與火灶相近，孰能耐其炎酷。是以陰黑空曠之所則清爽。然又有一說∶暴發(fā)而怕熱為有余，羞明與久患為不足，若不痛無淚而致乃血虛。血虛則膽汁必少，而腎氣亦弱。所謂真元敗，厥目喜垂閉，詎能運(yùn)精華以敵陽光。治法，暴病抑青丸，久患滋陰地黃丸。不痛無淚，平氣和衷湯。倘兼有他癥，須對癥候脈，再思而后處方。即不立效，背地?cái)酂o人私議。
如浪如花觀自在，且干且澀愁無奈。皆因陰奪不侔陽，精神憊，膏液壞，轉(zhuǎn)恐瞳仁生障礙。
此目開閉總不自然，而視亦昏渺。多因勞瞻過慮，耽酒恣欲，五火熬傷神水而致。猶夏夜燃蚊香久坐，及睡瞑目，一時(shí)澀痛不堪，得淚乃活，可見水少熱炙之故。若不戒謹(jǐn)保養(yǎng)，必變枯瘁。不則色澤不潤，細(xì)細(xì)赤脈●繞，生眵與淚，終其世無寧日。治宜駐景丸、還少丹滋源培本，人參固本丸、金水六君煎略帶抑邪。所謂本立則清氣自和，邪去而源泉隨化。醫(yī)作火癥，妄施攻散，會有緊縮欹側(cè)之患。
此目十人有五相似，豈肉食之爽口耶？抑尤物之移情耶？務(wù)宜痛自樽節(jié)，以保神光�；蛟弧靡娋粕h(yuǎn)之，要眼何用？可謂善戲謔兮，不為虐兮。
倏爾青睛痛，渾如刺著膚，下虛上則實(shí)，里急外多疏。寒熱時(shí)來去，風(fēng)痰乍有無，認(rèn)真陰分病，主治不模糊。
此癥病勢已衰，黑睛驟然痛如針亂刺也。夫黑屬水，病屬火，明系水不足而火有余。第臟腑即平，奈何復(fù)見厥象？蓋其人不善調(diào)養(yǎng)，或更勞力役精，致水下火上，水火未濟(jì)，邪氣搏擊，若瘡毒鼓膿之意，其證候必來變者。
書曰∶病加于小愈，禍生于怠惰。是之謂也。醫(yī)宜探本窮因，量進(jìn)養(yǎng)心湯、全真散、人參補(bǔ)胃湯，務(wù)使痛疏或止，庶免坐而失事。有目未病，忽在此在彼，如針如炙，乃夏令失序，流火為殃。須記其始自何輪，今止某廓，可知將犯其經(jīng)。體虛視勞，兼染淋濁之病，榮氣不能上潮于睛，多有患者。又目先得前證，繼而赤淚頭疼，寒熱交作，或旋去旋來，如風(fēng)寒癥狀，多屬榮衛(wèi)虛損，腠理不密，外邪邀動風(fēng)痰。治法，一體橘皮竹茹湯、金匱腎氣湯清其金而降其火，逍遙散、五苓散疏其風(fēng)而利其水，則得之矣。
由來癢病果何為，為火為風(fēng)為血虧。有病如癢癢愈甚，癢而無病病遲遲，點(diǎn)服盡情無治法，請投絕境覓仙醫(yī)。
此目癢非常比，乃如毒蟲行走身上，令人戰(zhàn)栗，幾不敢者。其故非一∶有風(fēng)邪之癢。有火邪之癢。有邪退火撥搔息，氣血得行，脈絡(luò)通暢而癢。有抱病之目，久不治而癢，癢一番則病重一番�？傊魏蠖W，病必去速。無故而癢，病來定險(xiǎn)。若癢難禁，時(shí)時(shí)頻作，目覺低陷，及癢極揩擦而目脫出者，齡不延矣。淚多者，血虛生火，須驗(yàn)?zāi)績?nèi)有無形證，以決其病之進(jìn)退。如無形可驗(yàn)，只癢難忍耐，暫點(diǎn)飛熊丹。不退，霹靂火。再不住，須端詳切脈用藥。如弦浮泣出，此風(fēng)邪，治以香蘇散、芎蘇飲。脈數(shù)而微芤，茶調(diào)疏肝散。因嗜酒而致者，葛花解酲湯。若沉遲濡小，須大補(bǔ)大熱，否則必犯乎諺云∶白日著鬼祟，平路跌村人。此之謂也。臨癥須矜慎毋忽。
今日預(yù)愁明日，一年?duì)I計(jì)百年，頭皮斷送有誰憐，落得昏花惑見。風(fēng)月青樓佳趣，膏腴煙火神仙，式歌且舞興豪然，不久水輪奇變。
此目人看無病，但自視物色顛倒紊亂，失卻本來面目。如視正為邪、視定為動、赤為白、小為大、一為二之類。揆厥由來，蓋人一臟一腑有真陰真陽，一曰真精真氣，百骸滋其培渥，雙睛賴以神明，除不得已之事有所煩擾，與夫歲氣如臨，莫能禁御，務(wù)宜恒自珍惜，毋使稍有耗損。倘放逸其心，逆于生樂，以精神徇智巧，以憂慮徇得失，以勞苦徇財(cái)利，以身世徇情欲，種種行藏，皆能斫喪真元。真元衰則臟腑不和，而神明失中，因人之形氣以呈病狀。是故怒氣填胸，正氣避位，而邪勝于一邊，或飲食充胃，遏其隧道，臟氣不得發(fā)越，則視正為邪；素有頭痰，客感風(fēng)氣，風(fēng)痰相搏，上干空竅，或陰虛寒戰(zhàn)，牽引目系而陽光散亂，髓海不寧，則視定若動；左右者，陰陽之道路也，并行而不相悖。一有差錯(cuò)，岐境轉(zhuǎn)多，視小為大、視一有二；臟氣，精明所稟。五色，其征兆耳�；鹚礉�(jì)，陰陽失其守使，則氣乖而駁，視赤為白，視黑為赤。然此都無大患。但清明在躬，瞳子安可有此。萬一轉(zhuǎn)暫為常，則妄見內(nèi)障不旋踵而至耳。治法∶十味益營煎、瑞竹四神丸、滋陰地黃丸。因血亡昏惑者，晝飲歸脾湯，夜吞都?xì)庖骊幫�。此而不�?yīng)，當(dāng)集思廣謀，該渠儂所樂、所苦、所好惡，并脈息形體，就前方增刪，或補(bǔ)陣另選。所謂自具爐錘鑄古今，病情未有不合。凡病藥合式，卻不應(yīng)手，必有不合式處。億度未及，須如斯癥設(shè)想，集隘未能直指。唯冀學(xué)人，觸類而長。
一抹微霞照眼明，飛蠅舞蝶趁新睛，何來旗旆開還卷，不盡絲環(huán)滅復(fù)生，把酒弓蛇先在盞，瞻天螢火亂搖星，妖氛如此因何致，水落風(fēng)騰火上升。
此目亦無外癥，然無中生有。如游絲、結(jié)發(fā)、飛蠅、舞蝶、蛇旗、絳環(huán)等物之狀，色或青黑、粉白、微黃，看在眼外空中飛揚(yáng)撩亂，倏滅倏生。仰視則上，俯視則下，本科謂云霧移睛者是。乃酒色財(cái)氣男兒，其亡血過多、悲泣思忿之婦女，情既留連，欲無寧止。加以被風(fēng)冒日，不慎寒暑，勞筋餓膚，極力役作，真陰元陽墮敗殆盡，致臟腑空虛�？丈L(fēng)，則邪從風(fēng)走而精散。虛生火，則痰因火結(jié)而形成。故妄見物色如前。急制既濟(jì)丸、還睛夜光丸，早晚兼進(jìn)�；驎冋{(diào)全真散，夜煎全真一氣湯，日月不輒所見漸小漸除。倘吝錢惜費(fèi)而又近酒觀花，不善頤養(yǎng)，則痰也、風(fēng)也、火也，都?xì)w膽腎二部，膽腎受傷而津液愈竭。萬不能升運(yùn)精華以滋化源。則精明之窠元府不用，縱日受清純水谷之氣，未必復(fù)其天性。歲深日久，神水遂凝而為翳，隱隱障于輪內(nèi)，曰內(nèi)障。譬諸冰池雪澗，清則清矣，使無活流以沃之，則渾而苔生，勢與理所必然�！洱埬尽肺改X脂流下作翳，非也。大凡病到內(nèi)障，雖擅八法神針，可治者十有四五，不可治者十有六七。所謂藥能治假病，針不起殘 。其見如螢、如燈、如電過霞光，洎失明，多在青盲風(fēng)變之列。即幸而成障，針之未必愜意。若久立久視，一時(shí)昏花，及鞠躬、拾物、蹲踞，俟人起來頭眩眼花，螢星炯炯，甚而瞑黑，少停始異，亦情欲銷耗精氣。故稍煩勞，則水火不交，而神光搖動。年形雖壯，厥曰菁華漸減，仍服上藥。不則八味丸、加減八味丸尤為切當(dāng)。
黑夜無風(fēng)雨，電光何自得，驕陽越命門，神珠顯靈魄。攤書章句分，隔座人面識，莫快目重離，青盲犯在即。
此目于夜間無燈無月，若電光閃焰，倏然見物。交睫則一片白光橫于眼外，通宵不輒。甚而白光中恍惚能見指動，先輩謂之神光自現(xiàn)。蓋人稟賦素弱，好動而有內(nèi)癖，極勞飽欲，精血大損，一縷不絕真陽，未能攝養(yǎng)陰水，反隨邪上走，故得是病。急宜大補(bǔ)元煎送加減八味丸或駐景丸。煩躁不寧，暫投養(yǎng)心丹一二服，使無根之火降而歸經(jīng)，自然神光內(nèi)蘊(yùn)，英華不致飛越，庶免青盲、風(fēng)變之禍。
乖氣氤氳上眼中，舉頭見月暈如虹，莫言月色天家事，燈火因何暈亦同。
此目別無甚病，但見燈視月及隙漏之處，則有碗大一圈環(huán)影睛外。其色內(nèi)青紅而外紫綠，絕似日華月暈，故曰目暈。大意水衰不能制火，水火相射，則乖戾之氣激而上浮，故能無中生有。譬諸日與雨交，倏然成虹，其象亦紅綠相間。朱晦翁謂虹為天地yin氣，又日虹見則雨止。非水衰火盛，陰陽乖戾之征乎？凡人勞極久視，廢眠強(qiáng)起，便有此弊�？蓵憾豢沙�，須四君合補(bǔ)水寧神湯立愈，或平氣和衷湯進(jìn)一二劑亦妙。若以恙小而忽之，并不加培養(yǎng)，喪明之前驅(qū)也。語曰∶毫末不札，將尋斧柯。慎之哉。
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