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外科集驗(yàn)方教程:瘡科總論

瘡科總論夫癰疽瘡癤者,皆由氣血不和,喜怒不時(shí),飲食不節(jié),寒暑不gydjdsj.org.cn調(diào),使五臟六腑之氣怫郁 于內(nèi),以致陰陽(yáng)乖錯(cuò),氣血凝滯而發(fā)也。亦有久服丹石燥熱之藥,熱毒結(jié)深而發(fā)為癰疽也。 夫癰疽之疾,多生于膏粱富貴之人,以其平昔所食肥膩炙爆,安坐不勞,嗜欲無(wú)…

瘡科總論

疽瘡者,皆由氣血不和,喜怒不時(shí),飲食不節(jié),寒暑不gydjdsj.org.cn調(diào),使五臟六腑之氣怫郁 于內(nèi),以致陰陽(yáng)乖錯(cuò),氣血凝滯而發(fā)也。亦有久服丹石燥熱之藥,熱毒結(jié)深而發(fā)為癰疽也。 夫癰疽之疾,多生于膏粱富貴之人,以其平昔所食肥膩炙爆,安坐不勞,嗜欲無(wú)節(jié),以致虛 邪熱毒內(nèi)攻,煎熬氣血而成也。癰者,壅也,大而高起,屬乎陽(yáng),六腑之氣所生也,其脈浮 數(shù)。疽者,沮也,平而內(nèi)發(fā),屬乎陰,五臟之氣所生成也,其脈沉數(shù)。瘡者,其總名也。癤 者,有頭小瘡也。經(jīng)云∶諸痛癢瘡皆屬心火。蓋心主血而行氣,若氣血凝滯,挾心火之熱而 生癰疽之類(lèi)也。然所感有淺深,故所發(fā)有輕重大小之不同也。六腑積熱騰出于外,肌肉之間,其發(fā)暴甚,皮腫光軟,侵袤廣大者,癰也。五臟gydjdsj.org.cn/hushi/風(fēng)毒積熱攻注于肌骨,其發(fā)猛惡,初生一 頭如,白色焦枯,觸之而痛應(yīng)心者,疽也。熱發(fā)于皮膚之間,是以浮腫,根小不過(guò)二三 寸者,癤也。夫癰發(fā)于六腑,若燎原之火,外潰肌肉。疽生于五臟,沉澀難療,若掏室之燧,內(nèi)消骨髓。癰則易療,惟難將息而遲瘥,疽則難療而易痊復(fù)。夫諸瘡之中,惟背疽疔瘡最 為急證,其次莫如腦疽、腸癰、喉癰之類(lèi),亦其急者也。至若瘰癧、懸癰、漏、諸瘡之類(lèi),其證可緩而治也。又有疥癬、 瘡、風(fēng)疳之類(lèi),雖云俱屬瘡類(lèi),而其輕重緩急自有不同也。夫癰疽之疾,要須察其是實(shí)是虛,是冷是熱,或重或輕,對(duì)證用藥,無(wú)失先后次序。凡人 四十以上,頭頂鬢頤背膂腰脅,或筋骨之上,所視不見(jiàn)之處,稍有瘡癤,便不可輕易待之。 若視之怠慢,以為常疾,每見(jiàn)從微至著,喪命者多矣。便宜速急治之,庶幾得救。譬之救火,初起則易救,至于燎原之勢(shì),不可撲滅矣。其理亦由是也。凡瘡未破,毒攻臟腑,一毫熱 藥斷不可用。若已破潰,臟腑既虧,飲食不進(jìn),一毫冷藥亦不可用。此是先后次第之要訣 也。夫瘡有五善七惡,不可不辨∶若動(dòng)息自寧,飲食知味,一善也;便利調(diào)勻,二善也;膿 潰腫消,色鮮不臭,三善也;神彩精明,語(yǔ)聲清朗,四善也;體氣和平,五善也。如煩躁時(shí) 嗽,膚痛渴甚,泄利無(wú)度,小便如淋,一惡也;膿血大泄, 痛尤甚,臭惡難近,二惡也; 喘粗短氣,恍惚嗜臥,三惡也;未潰先黑,久陷面青,唇黯便污者,四惡也;肩項(xiàng)不便,四 肢沉重,五惡也;不能下食,服藥而嘔,食不知味,六惡也;聲嘶色敗唇鼻青黑,面目四肢 浮腫,七惡也,更有氣噫痞塞,咳逆身冷,自汗無(wú)時(shí),目瞪耳聾,恍惚驚悸,語(yǔ)言顛錯(cuò),皆 是惡證也。五善見(jiàn)三則善,七惡見(jiàn)四必危。若五善并至則吉而安,七惡全見(jiàn),必危而死矣。 以上所論大綱,其諸證候治法,別論于后。


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