不塵子曰∶目之為體，圓靈照耀，稽其元始，乃火蘊(yùn)血，血化水，水養(yǎng)膏，膏護(hù)瞳神，氣為運(yùn)用，精華具萃，毫忽昭明，方以日月，定名曰輪，五行之跡，著于輪中，左陰右陽(yáng)，順逆旋轉(zhuǎn)，名因之。上下兩胞為瞼，屬土，內(nèi)應(yīng)乎脾，輪曰肉。夫脾體陰而用陽(yáng)，動(dòng)則消磨水谷，靜則收攝血?dú)�，�?dòng)靜決于瞼，凡人煩勞欲得食，倦逸則思睡，此其征也。又土質(zhì)敦濃，發(fā)育萬(wàn)物，故四輪皆渠涵養(yǎng)而開闔以時(shí)；肉輪兩角為 ，外決于面者為銳 ，近鼻者為內(nèi) ， 頭有肉如珠，屬火，內(nèi)應(yīng)乎心，輪曰血。心之外有小心，亦屬火。本經(jīng)曰∶心，君火也，人火也，通于內(nèi) 。命門，相火也，天火也，通于銳 。然相火代君行令，雖有兩心，其輪則一；白睛屬金，應(yīng)乎肺，輪曰氣。氣之周流，如環(huán)無(wú)端。金之剛勁，是輪獨(dú)堅(jiān)。造化之理，元妙如此；氣輪中之青睛則屬木應(yīng)肝，輪曰風(fēng)。世稱神珠，至清至脆，不可磨涅，晶瑩如小兒之目為正，今人黃濁者，不飲食郁氣，即情欲耗血，非本色也。又木春生夏長(zhǎng)，根枝連理，故人身筋系于肝，而相火亦寓焉；風(fēng)輪下一圈收放者為金井，井內(nèi)黑水曰神膏，有如卵白涂以墨汁。膏中有珠，澄澈而軟，狀類水晶棋子，曰“黃精”，總名瞳神，均屬乎腎。腎為水火真源，神光幽潛之所，四輪不能視物，惟此明察秋毫，輪曰水。詩(shī)曰∶肝木風(fēng)輪乃青睛，肉輪黃土瞼脾榮，水輪腎水瞳神黑，肺本金輪白氣清，兩 血輪心火赤，五輪元自五行生。五行分演成八卦，輪廓兼并臟腑明。要知臟應(yīng)五輪，一歸乎氣，經(jīng)曰∶諸氣 郁，皆屬于肺是也。所以者何？肺位至高，外主皮毛，六氣乘之，先發(fā)紅腫，為眵為淚等，次第而起。且火居金上，氣滿則妄動(dòng)，金受火克，氣輪愈赤。金又圍在水外，金能勝木，其病輒及風(fēng)輪，風(fēng)輪損，瞳神亦無(wú)用者，唇亡齒寒，輔車相依之理也。若夫情志自病，為禍或倍于六氣，即傳并亦不常。大概心主血，血在目為神火，過(guò)于思慮則擾攘而赤脈隱澀，脈粗不斷，漸成努肉，所謂火生土也。再有激觸，勢(shì)必翳蝕，風(fēng)火合病矣。脾主肉，騁其齒牙以殺生命，亦能暴發(fā)腫痛與瘡瘍、菌毒。經(jīng)曰∶飲食自倍，腸胃乃傷，蓋一切飛潛動(dòng)植，安得與氣稟咸宜。但病屬有形，可施攻伐，未若饑苦內(nèi)傷，浸yin至于皮急殘風(fēng)，終身治而無(wú)效。肝主風(fēng)，見義敢為，其人必善怒，怒則相火上騰，頭痛發(fā)熱，甚而障膜頓生，畏光多淚，絕似外感，但脈不浮數(shù)，時(shí)瘥時(shí)復(fù)。肺主氣，抑郁不舒，不時(shí)悲哭，則形容憔悴，雙睛陷而不潤(rùn)，金水相生，內(nèi)外神膏多有因是而枯敗者。腎主水，水熱則沸，寒則冰，動(dòng)輒亂明，靜能照物，此臟由房勞致戾，盲者萬(wàn)千。雖水木同位，別因亦常相牽損，只在神膏金井，絕無(wú)內(nèi)外癥。人如積氣生精，煉精化氣，年登耄耋，夜能讀細(xì)書。倘未老昏花泣出，無(wú)故視而惑妄者，皆深病也。統(tǒng)而言之，經(jīng)曰∶精液之體重濁，靜而屬陰，神氣之體輕清，動(dòng)而屬陽(yáng)，陰陽(yáng)違和，而目本病矣。本病標(biāo)現(xiàn)，詳其始自何輪，得何色，在氣在血，某虛某實(shí)，了然方寸，則乘侮制化之理不思而得，而逆順隔奪之治，自爾不勉而中，旋干轉(zhuǎn)坤，直令人目光照耀如日月矣。爰合五行主屬，象形會(huì)意曰五輪，以便呼名云。
不塵子曰∶八廓備位八卦，脈絡(luò)左右經(jīng)緯，貫通臟腑以應(yīng)乎八卦之象，又張小使大，開擴(kuò)五輪之旨，故曰廓。如干為白珠，絡(luò)通大腸之腑，臟屬于肺。肺者相傅之官，治節(jié)出焉。大腸者傳導(dǎo)之官，變化出焉。肺與大腸相為表里，主分疏涇渭，上運(yùn)清純，下輸糟粕，曰行健廓。坎為神膏，絡(luò)通膀胱之腑，臟屬于腎。腎者作強(qiáng)之官，技巧出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉。腎與膀胱相為表里，主陶冶情氣，氣布出溺，情翕構(gòu)精，曰宣化廓。震為青睛，絡(luò)通膽之腑，臟屬于肝。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。肝膽相為表里，主鼓發(fā)生機(jī)，怒不可逢，邪莫能犯，曰靖鎮(zhèn)廓。離為內(nèi) ，絡(luò)通小腸之腑，臟屬于心。心者君主之官，神明出焉。小腸者受盛之官，化物出焉。心與小腸相為表里，主會(huì)通水火，下濟(jì)上行，品物咸章，曰虛靈廓。坤為下瞼，絡(luò)通胃之腑，臟屬于脾。脾胃者倉(cāng)廩之官，五味出焉。脾胃相為表里，主腐熟水谷，保合太和，司培元?dú)猓毁Y生廓。艮為上瞼，絡(luò)通命門，臟固脾屬，脾命者，亭毒之官，性質(zhì)委焉。脾命相為表里，主 化醇，生而無(wú)滅，予而無(wú)奪，曰育德廓。巽為金井，經(jīng)引髓海，絡(luò)連肝膈。髓海水之源，肝膈木之寄也。肝膈與髓海相為表里，主血脈舒斂，舒則敷榮，斂生內(nèi)照，曰定光廓。兌為銳 ，經(jīng)走膻中，絡(luò)及腎脂。膻中火之帥，腎脂體之充也。膻中與腎脂相為表里，主宗氣動(dòng)息，動(dòng)應(yīng)無(wú)方，息乃貞固，曰成能廓。詩(shī)曰∶氣輪行健始天工，水游神膏宣化同，育德上胞山在位，資生下瞼地歸功，青睛靖鎮(zhèn)須雷動(dòng)，內(nèi) 虛靈任火通，再益成能銳 澤，定光金井靜無(wú)風(fēng)。其中臟腑相配，一遵古人成法，而八廓命名及黜三焦、以髓海膻中另配肝腎脂膈者，此不塵之創(chuàng)見。蓋目竅專于肝，目光主于腎，合有二絡(luò)之分司也。抑且右目屬陽(yáng)，陽(yáng)道順行，右目病來(lái)速而去亦速；左目屬陰，陰道逆行，左目病來(lái)遲而去亦遲。夫二目功效既法兩儀，而八卦體用，一諧卦象自然之序，非強(qiáng)合也。人知身體小天地，則天地定位、山澤通氣之道明；人知物理有制化，則雷風(fēng)相搏、水火不相射之義得矣。勿謂八廓猶三焦，有名無(wú)實(shí)，而鄙夷其說(shuō)，亦毋泥八廓即八卦，義精理微，而穿鑿其論。
臟腑內(nèi)景各有區(qū)別。咽、喉二竅同出一腕，喉在前主出，咽在后主吞。喉系堅(jiān)空，接肺本，為氣息之門。咽系柔空，接胃本，為飲食之路。二者并行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會(huì)厭，每物將咽，會(huì)厭即垂，氣口乃閉。言語(yǔ)呼吸則會(huì)厭開張，故當(dāng)食答話，觸著喉腕，遂嗆而咳矣。喉下為肺，兩葉白瑩，虛如蜂窠，下無(wú)透竅，吸則滿，呼則虛，經(jīng)謂之華蓋，取上覆而下能灌注之義。肺下為心，尖長(zhǎng)而圓，色赤，內(nèi)孔數(shù)多寡不等，上通于舌，下無(wú)透竅。心下有包絡(luò)，即膻中也，象如仰盂，心處其中，寂然不動(dòng)。脾、胃、肝膽、兩腎、膀胱各有系系于旁，聽其臣使。如外邪乘侮，只干包絡(luò)，心不能犯，犯心死不治。此下有膜膈，與脊脅周回相著，遮閉濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下為肝，肝為血海，有執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)獨(dú)葉者，有二三葉者，短葉中則膽附焉，膽有綠汁，藏而不瀉，上通于目，下亦無(wú)竇，書謂肝竅通目，實(shí)膽也。此喉之一竅以成脈絡(luò)，以奉生身者如此；咽下為胃，水谷等物一居其所，糧運(yùn)之關(guān)津也。胃左則脾附其上，色元黃，形類刀鐮，動(dòng)則磨胃，食乃消化。胃之左右則小大腸環(huán)回周疊，充滿少腹。大腸左側(cè)為膀胱，乃津液之腑，上無(wú)入竅，止有下口，全假氣化施行，氣不能化，則溲溺不通而病矣。凡胃中腐熟水谷，其精氣自胃之上口（曰賁門)傳于肺，肺播于諸脈。其渣滓自胃之下口（曰幽門)傳于小腸，至小腸下口（曰闌門)泌別其汁，清者滲出小腸，而滲入膀胱，渣穢之物轉(zhuǎn)入大腸，再停廣腸，始直下。此咽之一竅資培氣血、傳送糟粕者如此。三焦，據(jù)經(jīng)曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。不軌而荒，惑人探討，素心人閱愚辨自見。腎有二，精所舍也，生脊膂十四柱下，而曲附脊旁，形如豇豆相并，色黑，外裹黃膜，內(nèi)各具白帶二條，上條系于心胞，下條過(guò)屏翳穴，趨脊骨而通髓海。兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽(yáng)水。命門即在兩腎曲并中間，主持諸氣，陶養(yǎng)真火。男女交媾，先有火會(huì)而后情聚，可見天地生物，火在水之先。第生在先，滅亦在先耳。是故趙養(yǎng)葵全部醫(yī)書，以真火為宗旨，而加意于命門，蓋欲世之愛身者，毋日夜殘賤此火，治病者毋苦寒直泄此火。即使火似有余，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補(bǔ)水以配火�；鹬蛔�，亦未必水定有余也，更不須瀉水，就于水中補(bǔ)火。明此水火樞要，其臟腑內(nèi)景可類推矣。經(jīng)曰∶紀(jì)于水火，余氣可知。
手少陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)心，足少陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)腎，手太陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)肺，足太陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)脾，手少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)膻中，足少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)膽，手厥陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)命門，多氣少血；足厥陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)肝，手太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)小腸，足太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)膀胱，多血少氣；手陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)絡(luò)大腸，足陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)絡(luò)胃，多血多氣。詩(shī)曰∶手足少陰心腎是，肺脾同在太陰位，膻中及膽居少陽(yáng)，六經(jīng)少血而多氣；多血多氣陽(yáng)明經(jīng)，手蓋大腸足乃胃，厥陰專屬命門肝，太陽(yáng)小腸膀胱系，四經(jīng)除命與腎同，多氣少血君須記。愚按經(jīng)者，指臟腑血?dú)饬餍�，�?jīng)常不息而言。經(jīng)絡(luò)者，該人身筋脈而言，直者為經(jīng)，橫者為絡(luò)，始自臟腑，末應(yīng)百骸，陰生于臟，陽(yáng)生于腑。少陰盡于心腎，太陰盡于脾肺，兩陰交盡，是曰厥陰，命門與肝寓焉。少陽(yáng)明于膻中、膽，太陽(yáng)明于小腸、膀胱，兩陽(yáng)合明，是曰陽(yáng)明，大腸與胃系焉。此古圣賢分布臟腑經(jīng)絡(luò)，后人莫敢更張。獨(dú)手足二字，不能無(wú)疑。切謂手之三陰從臟走至手，足之三陰從足走入腹，則上下不交；切謂手之三陽(yáng)從手走至頭，足之三陽(yáng)從頭走至足，則經(jīng)絡(luò)失本。或曰三陰三陽(yáng)，臟腑之別名也，手、足，其姓爾，知其名不必究其別名，焉問(wèn)姓。至哉斯言！如必欲從古，務(wù)加經(jīng)絡(luò)二字，庶于手足稍有著落。手少陰一云膻中，系心之胞絡(luò)。經(jīng)曰∶膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉。是君以心，臣以膻中，命門虛位耳；一云小心系命門。經(jīng)曰∶七節(jié)之旁，中有小心。是正以心，副以命門，膻中虛位耳。兩說(shuō)皆自先哲，不知何者為當(dāng)。人謂小心即膻中，玩諸《內(nèi)景明堂》，按胞絡(luò)于戊上，圖命門于腎中，明是兩物，哪得強(qiáng)合為一。況命門一陽(yáng)陷于二陰之間，男女歡會(huì)，令司出納，故凡欲一動(dòng)，陽(yáng)火感而勢(shì)舉，勢(shì)與陰交則精泄。譬諸天地，陽(yáng)蒸濕氣為云，云被陰抑成雨，蓋此類也。膻中固心臣使，底事確無(wú)證據(jù)？又且命門，陰中之陽(yáng)，元?dú)庵�，生發(fā)之原也，不獨(dú)專守相職。譬諸鰲山走馬之燈，拜者舞者，行者走者，皆此一點(diǎn)真火以致之，此火一滅，萬(wàn)象無(wú)有。膻中但胞之物，而能靈明若是乎？此手厥陰屬命門，言下了然矣。若夫十二經(jīng)之官，惟三焦無(wú)形無(wú)位，即如霧、如漚、如瀆之體，不過(guò)莫須有之體。即有運(yùn)精、運(yùn)神、運(yùn)氣之用，亦不過(guò)想當(dāng)然之用，怎見得為手少陽(yáng)，而可以手厥陰為臟腑耶？按膻中既與臟腑一路，則膻中代三焦居少陽(yáng)、命門代膻中居厥陰，焦字易膻字，豈不精賅？乃言此不論，而以命門、胞絡(luò)二三其說(shuō)，此古人言未盡善，庭鏡敢得而私議焉。以故定十二經(jīng)經(jīng)絡(luò)，斷以膻中為手少陽(yáng)，以命門為手厥陰云。
自古腑臟表里相配者，腎合膀胱，壬癸水也。心合小腸，丙丁火也。肝合膽，甲乙木也。肺合大腸，庚辛金也。脾合胃，戊己土也。陰陽(yáng)五行，所地所天，一五一十，自然之序也。奈何臟言五而腑獨(dú)言六者，何居？曰∶維三。焦按三焦雖經(jīng)云為決瀆之官，其實(shí)無(wú)氣無(wú)形。夫形氣都無(wú)，則子虛烏有已矣，而乃與眾腑并列，切于至理有礙，所以后世紛紛無(wú)所憑據(jù)，有分前后三焦者，有分手足三焦者，有言為腎傍之脂，有言護(hù)諸陽(yáng)之火，非惟畫蛇添足，竟是指鹿作馬�！堆┨夺t(yī)約》謂三焦確有一腑，名曰孤府。其言曰∶三焦所以際上極下，象同六合，而無(wú)所不包，蓋即臟腑之外、軀體之內(nèi)，包羅萬(wàn)象，一腔之大腑也。所以中瀆是孤之名，亦有大腑之形，《難經(jīng)》謂其有名無(wú)形，誠(chéng)一失也，是蓋譬諸探囊計(jì)物，而忘其囊之為物耳。較前數(shù)說(shuō)尤覺(jué)可笑。請(qǐng)即其辭而明辨之∶彼既知三焦為腑，則為膽、胃、膀胱、大小腸相等，何腑有偶，此獨(dú)為孤？臟腑之外，驅(qū)體之內(nèi)，則膈膜膏脂而已，哪得有大腑之形而包羅諸臟？其際上極下，無(wú)所不包，有形有名，如囊如橐，除肚皮更無(wú)別物，孤腑卻是什么？且自家又云∶腸胃諸物，以其皆有盛貯，因名為腑。三焦盛貯何物，怎見得為孤腑？張浮駕誕，簧鼓之人，蓋如此夫。嗟嗟！理有一定，事豈偶然，傳訛日久，闕疑可也，茍有成見，辨而正之亦無(wú)害。如《內(nèi)經(jīng)》三焦、六腑之義，似明實(shí)晦，宜大家各抒所見。惜皆無(wú)當(dāng)至道，令人愈博愈惑，不得不妄駁其謬，非敢故議前人而取罪當(dāng)世也。讀者幸相審且相諒云。
太極肇分，而有陰陽(yáng)，陰陽(yáng)變化而有干支。天干配合則為五運(yùn)，地支對(duì)沖則為六氣。五運(yùn)者，木火土金水也。
六氣者，風(fēng)火暑濕燥寒也。天道始于甲，地道始于子，天地相并，故曰甲子。天德終于癸，地德終于亥，道德已成，故曰癸亥。其中歷數(shù)相因，有主運(yùn)焉，有客運(yùn)焉，有主氣焉，有客氣焉。主運(yùn)主氣萬(wàn)世不易，客運(yùn)客氣每歲迭遷。請(qǐng)申其說(shuō)∶甲乙東方木也，丙丁南方火也，戊己中央土也，庚辛西方金也，壬癸北方水也。木為初之運(yùn)，火為二，土為三，金為四，水為五。詩(shī)曰∶大寒木運(yùn)始行初，清明前三火運(yùn)居，芒種后三土運(yùn)到，立秋后六金運(yùn)施，立冬后九水運(yùn)伏，周而復(fù)始萬(wàn)年如。此主運(yùn)也。甲與己合而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。甲己之歲土運(yùn)統(tǒng)之，乙庚之歲金運(yùn)統(tǒng)之，丙辛之歲水運(yùn)統(tǒng)之，丁壬之歲木運(yùn)統(tǒng)之，戊癸之歲火運(yùn)統(tǒng)之。詩(shī)曰∶甲己化土乙庚金，丙辛為水木丁壬，戊癸火鄉(xiāng)名五運(yùn)，五運(yùn)生生歲首尋。此客運(yùn)也。假如甲己年，甲為土運(yùn)，正月建丙寅，火生土，初之運(yùn)即土也。土生金，二之運(yùn)即金也。金生水，三之運(yùn)即水也。水生木，四之運(yùn)即木也。木生火，五之運(yùn)即火也。每一運(yùn)主旺七十二日，此天干在上為陽(yáng)，所以主乎運(yùn)也。寅卯屬春，木也。巳午屬火，夏也。辰戌丑未屬四季，土也。申酉屬秋，金也。亥子屬水，冬也。初之氣為風(fēng)，二為火，三為暑，四為濕，五為燥，終為寒。詩(shī)曰∶大寒厥陰氣之初，春分二氣少陰居，小滿少陽(yáng)為三氣，大暑太陰濕氣徂，秋分陽(yáng)明氣位五，小雪太陽(yáng)六氣都。此主氣也。子對(duì)午為少陰君火，丑對(duì)未為太陰濕土，寅對(duì)申為少陽(yáng)相火，卯對(duì)酉為陽(yáng)明燥金，辰對(duì)戌為太陽(yáng)寒水，巳對(duì)亥為厥陰風(fēng)木。子午之歲君火主之，丑未之歲濕土主之，寅申之歲相火主之，卯酉之歲燥金主之，辰戌之歲寒水主之，巳亥之歲風(fēng)木主之。詩(shī)曰∶子午燥金在泉壤，君火對(duì)待先居上。丑未寒水地中行，濕土司天靖風(fēng)浪。寅申相火孕生機(jī)，下喜風(fēng)木相摩蕩，卯酉辰戌巳亥年，司天在泉應(yīng)交換。此客氣也。假如子午年，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金司地。上者右行，太陰濕土為天之左間，厥陰風(fēng)木為天之右間，所以面南而命其位也。下者左行，太陽(yáng)寒水為地之左間，少陽(yáng)相火為地之右間，所以面北而命其位也。一氣在下，一氣在上，二氣在右，二氣在左。地之左間為初之氣，天之右間為二之氣，司天為三之氣，天之左間為四之氣，地之右間為五之氣，司地為終之氣。每一氣主旺六十日，此地在下為陰，所以主乎氣也。人稟陰陽(yáng)之精而囿于兩間，所具臟腑應(yīng)乎氣運(yùn)，氣運(yùn)相得則和，不相得則逆�？瓦\(yùn)加于主運(yùn)之上，主氣臨于客氣之下，天時(shí)所以不齊，民病所由生也。從其氣運(yùn)，調(diào)其主客，無(wú)使傷滲，何疾弗克。雖然，前說(shuō)乃魏晉后數(shù)學(xué)人億中，猶推卜星輿等書，人以是受病有之，醫(yī)以是克病，愚竊以為未然。且夫天地之間，物理有常有變，運(yùn)氣所主者常也，異于所主者皆變也。常則如本位，變則無(wú)所不至，而各有所占，故其候有從逆、yin郁、勝?gòu)?fù)、太過(guò)、不及。如厥陰風(fēng)木用事，惠風(fēng)和暢，草木榮茂，此之謂從；天氣明潔，燥而無(wú)風(fēng)，此之謂逆；太虛沉霾，流水不冰，此之謂yin；大風(fēng)折木，云物混擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木黃落，謂之勝；大暑燔燎，蚊蝗為災(zāi)，謂之復(fù)；山崩地震，昏埃時(shí)時(shí)作，謂之太過(guò)；陰森無(wú)時(shí)，密云晝布，謂之不及。往往數(shù)里之隔，一日之內(nèi)，氣候不齊，而所應(yīng)全異，隨其所應(yīng)，疾病因之，法當(dāng)雜合以治，勿問(wèn)運(yùn)氣。況運(yùn)氣各主一時(shí)，當(dāng)其時(shí)則為主，為司天。非其時(shí)而有其氣則為客�？蜌饧刃�，主氣伏而不見為在泉。益宜體會(huì)天時(shí)，天時(shí)勝，則舍人之病而從天之時(shí)，人病勝，則舍天之時(shí)而從人之病，用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒。經(jīng)曰∶必先歲氣，毋伐天和是也，即春夏養(yǎng)陰，秋冬養(yǎng)陽(yáng)之義。故又曰不知年之所加，氣之盛衰，不可以為工。區(qū)區(qū)年月干支，配合對(duì)沖，天下皆同，四時(shí)不變之候，遽謂通達(dá)運(yùn)氣，彼人有病，演禽檢歷，而決其死生，何異以管窺天、以蠡測(cè)海矣！其不膠定運(yùn)氣，而運(yùn)氣默契元中者，差可以談太極陰陽(yáng)變化無(wú)窮之妙。
五行者，水火木金土也。何云乎行？五者之氣行乎兩間，所以神變化而妙萬(wàn)物者也。古人以五行配干支、配八卦、配四方、四時(shí)暨身體、臟腑、聲色、臭味，無(wú)不相配，言之?dāng)?shù)數(shù)，再見不鮮。但相生相克處，據(jù)醫(yī)理多有不符，誰(shuí)曰無(wú)疑，顧可存而不問(wèn)焉。是故趙養(yǎng)葵曰∶世人皆曰水克火，而予獨(dú)曰水養(yǎng)火。世人皆曰金生水，而予獨(dú)曰水生金。世人皆曰土克水，而予獨(dú)于水中補(bǔ)土。世人皆曰木克土，而予獨(dú)升木以培土。益水克火者，后天有形之水火也。水養(yǎng)火者，先天無(wú)形之水火也。海中之金不著況土，淘以砂石，不假 煉。人聲肺金所系，清濁輕重出自丹田。且肺金之氣，夜臥則歸藏于腎水之中，腎中有火，金畏熱而不敢歸；腎中無(wú)火，金畏寒亦不敢歸。故氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。土有坤有艮，坤土是離火所生，艮土生于坎水。每濕勝腫滿者，導(dǎo)之不得，補(bǔ)土以制可也。若寒泄洞泄，必補(bǔ)命門相火，俾火能生土，土強(qiáng)則有以防水，陽(yáng)能化陰，陰化穢溺分通矣。木藉土生，豈有相克之理。惟土郁于上，則其根下克，雷以動(dòng)之，風(fēng)以散之，雨以潤(rùn)之，日以暄之，自然生機(jī)勃發(fā)。逮既說(shuō)乎兌矣，于是艮以止之，坤以藏之，以為來(lái)春發(fā)生之本，焉可以其克土而動(dòng)欲伐之也？況五行生克，獨(dú)木無(wú)苛政，縱具頹垣斷井之能，不知?dú)v幾多甲子，顧一日二日之木病，遂謂其克土而遽伐之耶。不塵子曰∶世人只謂水生木，不知土亦生木。世人只謂土生金，不知火亦生金。世人只謂火生土，不知土自為土。世人只謂金生水，不知水由土生。夫木之發(fā)也，氣也，春升之氣也，陽(yáng)氣也，元?dú)庖�，胃氣也，同出而異名也，雖得水則生，假無(wú)土以栽培，是水自旺而木自凋也。觀歸脾、逍遙二方，則滋水不若疏土之為快者，可概見矣。金在礦中，非火不能煉出，出則又非火不成器，不克木，不畏火。所以洛書火七居西，金九居南，亭之毒之，蕩摩其形質(zhì)也。以故養(yǎng)心諸湯，強(qiáng)半都是肺藥，不啻金土相生，而兼理脾胃也。土衰補(bǔ)火，欲其暖而育物耳，生字?jǐn)嘀v不去。懸想自古及今，同此天地，何有損益？使期間滄桑迭變，不過(guò)移東就西，并不從生化得來(lái)�；蛴幸蕴掌魅∑ダ硪孢h(yuǎn)。夫生者自無(wú)而有，化者自有而無(wú)，化生者無(wú)而復(fù)有。器固火化，實(shí)土坯也，謂之火生石似矣。土云乎哉，至若甲己化土、戊癸化火暗生土，朱元晦曰∶混沌初開，何嘗有土，自天一生水，而水之凝成處乃為土，堅(jiān)者為石，最堅(jiān)者為金，涌起者為山，故山具水浪之形。然則水銀、丹砂、石炭、石膏、綠礬、硫磺等，軟堅(jiān)、寒熱、五色、五味同出山土，卻是何物凝成？又曰天在地外，天外無(wú)水，地下是水載，故地浮在水上，與天相接。夫既云天在地外，則載地者天也，洪鈞，一氣也。岐伯曰∶地居天中，大氣舉之。邵堯夫因其說(shuō)曰∶天依形，地附氣，其氣最緊，故能扛得地住，何以言水。地浮水上，不崩必沉，詎能接天？且地須水載，而載水者卻是什么？若曰仍是地，則水而地、地而水，將千萬(wàn)重而未有底止也。不經(jīng)說(shuō)，乍可田父樵子，豆棚斗茗，一資噱 。肺金生水，氣化有之，若大江東去，不舍晝夜，特地氣上騰耳�？锤呱街掀俨硷w流，僻壤之中清泉溢出，汝、漢、淮、泗，由此匯而下注。李白詩(shī)曰∶黃河之水天上來(lái)，奔流到海不復(fù)回。曾謂何物，金神而能生生若是乎？抑且水火隨處有生機(jī)，端不全仗金木，如方諸聚，金莖取水，呵氣取水，錘鐵取火，擊石取火，圓鏡取火。水中有火，火中有水，有木中水火，金中水火，土中水火，水有陽(yáng)有陰，火有陰有陽(yáng)。陽(yáng)火者，天日之火也。六氣為暑病，即傷暑中熱，可以涼水沃之，可以苦寒解之；陰火者，燈燭之火也，須以膏油養(yǎng)之，不得雜一滴水氣，得水即滅矣；水中火者，龍雷之火也，無(wú)質(zhì)有形，得雨而熾，得陽(yáng)而熄。人身相火亦猶是也，平日不能節(jié)欲，致陽(yáng)衰陰盛，龍火無(wú)藏身之位，時(shí)游于上而不歸，是有上隔煩熱咳嗽等癥，善治者以溫腎之藥投之，一霎烏有矣；土中之火者，乃爐灶中無(wú)焰炭火，得木則然，見濕徐滅，實(shí)以溫灰，經(jīng)宿不燼。故脾胃中火多以甘溫養(yǎng)之，職是故也；木中之火，緣有活水滋灌，略不外現(xiàn)。若干柴生火，燎原不可遏抑，力窮乃止。人身肝火內(nèi)熾，郁悶煩躁，須以辛涼發(fā)達(dá)之品使遂其性，否則，寒藥投之恐愈郁，熱藥投之恐愈熾矣；金中之火，凡山中舊有金銀礦或五金瘞埋處，日久夜常耀熠，此金郁土中，不得泄其精靈，時(shí)有堅(jiān)光發(fā)越于外。人身皮毛空竅中，覺(jué)如針刺蚊咬，及項(xiàng)背如火炙者，此肺金氣虛，火乘虛而現(xiàn)也。又或珠藏川媚，玉韞山輝，寶氣使然。觀人氣盛則豐儀華麗，可會(huì)其意；陰水者，雨、露、霧是也，在人身為汗、為淚、為涕；陽(yáng)水者，溝瀆是也，在人身為便為淋；木中之水，木中之脂液是也，在人為髓；火中之火，冶中之熔金是也，在人為血；土中之水，井泉是也，在人為唾；金中之水，水銀是也，在人為精。又五行生中有克，克中有生。生不敢生，克不敢克，亦有至理未經(jīng)闡發(fā)，故舉一以該其余。生肝者腎也，有日干涸，不能得水而反得火，木既失水，容易枯愿，再受火傳，則龍雷并發(fā)，必致焚裂之禍�？怂咄烈�，不制其勝，火不敢近，何以生物？然水得土為疆界，則淵源有自，故水衰補(bǔ)肺以滋之，尤當(dāng)培土以蓄之。心為肝子，木不敢生火何也？不見肺邪盛而肝畏克乎，己身不保，安能庇人。要知欲其生，防其克則生不掣肘，忽其克，助其生，則克且剝膚。水雖陰險(xiǎn)，土奚畏而不敢克？蓋肺金之氣王爾。金旺生水，勢(shì)益跋扈，心知縱恣不可奈，權(quán)已下移，驟欲威屈奉命，變生叵測(cè)。其他有曰君火生土，土復(fù)能生相火，故五行獨(dú)一，惟火有二，究竟似是而非；有曰木乃生生之源，天地?zé)o木成何世界；有曰肺金位高，百脈皆朝于肺；有曰心火一身之主，主不明則十二官危；有曰土為萬(wàn)物之母，補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾；有曰水為萬(wàn)化之源，于脈為尺，人之有尺，猶樹之有根，雖困無(wú)能為害，似乎責(zé)重太偏；再則有曰，惟土與金隨母寄生。夫金為干為天，土為坤為地，干父坤母，萬(wàn)物資生，萬(wàn)物資其生，自身惡得言寄？豈女媧屬渠母氏，而盤古乃外祖乎。即就五臟而言，金主肺，居身極上，統(tǒng)氣攝血以養(yǎng)百骸，不信系出脾土。脾土運(yùn)化水谷，眾勝倚為性命，何乃寄食心火。且金生于土，土生于火，火未托生時(shí)，竟無(wú)脾肺、竟無(wú)天地爾？開眼遺溺，令人噴飯。有曰戊土生寅死申，己土生申死寅，不聞坤濃載物，悠久無(wú)疆，戊己人世何土，寅申迭為生死。穿鑿紕謬，求道之明，為道之晦矣。嗟夫！一五行耳，一臟腑耳，顛倒持論如此，而猶不得其情，此所以神變化而妙萬(wàn)物者也。若夫天數(shù)五，地?cái)?shù)五，五位相得而各有合，因而干支錯(cuò)配五行八卦，流行對(duì)待，以成律歷、星卜、風(fēng)監(jiān)、地輿之書，后人奉為津梁，豈五行之外別有一木火土金水乎？然則不塵、養(yǎng)葵之說(shuō)，非惟有乖經(jīng)旨，于自家著作仍多不符，是尚望后人之敬聽者哉，存而不問(wèn)，又誰(shuí)曰不然。
太極之道，動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰，是氣血人身之兩儀也。血為榮，氣為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，是氣血陰陽(yáng)之體用也。以體言，飛 蓊郁者云也，故氣象云。沂浴澤沛者水也，故血象水。以用言，輕清上覆，無(wú)形而致形者為天，故氣擬天。重濁下載，無(wú)物而育物者為地，故血擬地。天降地升，云騰水流，萬(wàn)物適其性而發(fā)榮。陽(yáng)平陰秘，氣行血隨，百骸得其調(diào)而大治。反此則臟腑違和，能上空竅作病，是故血雖靜，欲使其行，不行則凝，凝則經(jīng)絡(luò)不通。氣雖動(dòng)，欲使其聚，不聚則散，散則經(jīng)絡(luò)不收。不通不收，邪則乘間而入，為陰病從本生也。經(jīng)曰∶足陽(yáng)明胃之脈常多血多氣，又曰常生氣生血。手太陽(yáng)小腸之脈斜絡(luò)于目 ，足太陽(yáng)膀胱之脈起于目?jī)?nèi) ，二經(jīng)多血少氣，生多無(wú)益，少則固能為禍。且腸胃如市，無(wú)物不藏，遇風(fēng)則暴露；腸胃如爐，無(wú)物不化，遇寒則阻抑。一阻一暴，邪則乘時(shí)而出，為陽(yáng)病從末生也。再飲食不節(jié)，無(wú)時(shí)勞怒，凝則愈凝，散者愈散，本末俱生，遂混而成結(jié)，結(jié)則無(wú)所去還，故為疣、為瘡、為絲淚、為翳障，畢具于兩目之中，而變化莫測(cè)焉。于以知血?dú)庵w猶太極，氣血之用猶陰陽(yáng)。以其盛也，斫之喪之，而乃與荊蔓爭(zhēng)腐。以其衰也，培之渥之，而乃與松柏并壽矣。是為說(shuō)。
天以陰陽(yáng)五行而成四時(shí)，其生長(zhǎng)收藏者則在厥陰風(fēng)木、少陽(yáng)相火、少陰君火、陽(yáng)明燥金、太陰濕土、太陽(yáng)寒水，是謂六氣。六氣之發(fā)耶，發(fā)而皆中節(jié)，則萬(wàn)物俱生。六氣之止耶，止而皆不宜時(shí)，則萬(wàn)物俱死。故曰生于六，死于六。人身臟腑百骸而總?cè)f事，其老病死苦者，則為喜傷陽(yáng)、怒傷肝、憂傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎、驚傷膽，是謂七情。七情之來(lái)耶，薄以待之，其去也速，則九竅俱生。七情之感耶，溺而愛之，其陷也慘，則九竅俱死。故曰生于七，死于七。目竅，其一也，極芒毫之細(xì)，極山川之大與云霄之高、泉沙之深，精華洞徹，容光必照，蓋生生自然之神，即造物亦莫能究其所以然也。乃人不珍惜，七情內(nèi)召，六氣外從，且從且召，則生生自然之體，不為生生自然之用，以故克我沖我，乘我侮我，未能承制于陰陽(yáng)臟腑之間，乃致其病。其病不一，大而言之，凡病凡因，莫不由此始。小而言之，固只六氣七情而已。雖然氣則六矣，夫人所以干犯斯六者，書無(wú)注釋。情則七矣，其書所以體貼斯七者，吾不服膺。何則？六氣本言景運(yùn)，既與人身相涉，曷不究其所自。且分布陰陽(yáng)與臟腑不符，如肺與大腸為臟腑，肺為金，大腸為陽(yáng)明，何燥金不在肺而在大腸？相火者，命門也，肝也，何乃又屬少陽(yáng)？且命門與肝兩陰交盡，何火為少陽(yáng)而木為厥陰耶？七情拂人天性，其源皆根于心，然后各從其屬，何可憂之事則傷心，而有所思者獨(dú)傷脾乎。且喜居泰道，亦云傷陽(yáng)，則天下除土俑木偶以外，無(wú)一非帶傷之人矣。吾日持此數(shù)說(shuō)，質(zhì)諸老宿，卒無(wú)有折衷者，其言自可寢爾。但思有濟(jì)于物，不得不強(qiáng)作解事，使人于六氣、七情，得其體貼，知所干犯而已矣，豈故好為穿鑿，貽笑于大方家也哉。其略曰∶勞役躁暴之人，所動(dòng)者陽(yáng)，故風(fēng)木從之。憂郁過(guò)慮之人，所奪者神，故君火從之。酒肉困瘦之人，所停者痰，故濕土從之；好勇斗狠之人，所激者氣，故燥金從之。妄想作強(qiáng)之人，所輸者精血，故相火從之。沉靜衰邁之人，所yin者陰，故寒水從之。夫如是而注釋，則六氣屬兩儀，為四象，總可以不問(wèn)矣。思而固結(jié)主傷乎心，怒而 罵主傷乎肝，饞而極味主傷乎脾胃，哭而失聲主傷乎肺，恐而戰(zhàn)栗主傷乎腎，驚而震跳主傷乎膽，欲而癃痿主傷乎命門。夫如是而體貼，則七情歸某臟，移某腑，庶幾或妥當(dāng)矣。人知天氣即人情，陰陽(yáng)即臟腑，則知情氣元不干人，顧人自召而從之耳。七情弗召，六氣曷從。故曰生于六，死于六，生于七，死于七。君子曰∶夫夫也，不揣谫陋，輕議古人，庭鏡有罪焉。而曰盡信書則不如無(wú)書，理至義晰，何妨自我作古，庭鏡少逃其責(zé)。
古稱乙癸同源，肝腎同治，其說(shuō)維何？蓋火分君相，君火居乎上而主靜，相火處乎下而主動(dòng)。君火惟一，心主是也。相火有二，乃腎乃肝。腎應(yīng)北方壬癸，于卦為坎，于象為龍，龍潛海底，龍起而火隨之。肝應(yīng)東方甲乙，于卦為震，于象為雷，雷藏澤中，雷起而火隨之。澤也海也，無(wú)非水也，無(wú)非下也，故曰乙癸同源。東方者，天地之春也，勾萌甲拆，氣滿乾坤。在人為怒，怒則氣上而居七情之升。在天為風(fēng)，風(fēng)則氣鼓而為百病之長(zhǎng)。怒而補(bǔ)之，將逆而郁結(jié)。風(fēng)而補(bǔ)之，將暴而摧折矣。北方者，天地之冬也，草木黃落、六宇蕭條。在人為恐，恐則氣下而居七情之降。在天為寒，寒則氣慘而應(yīng)萬(wàn)象之衰。恐而泄之，將悚而顛撲。寒而瀉之，將斂而戰(zhàn)栗矣。所謂東方之木，非虛勿補(bǔ)，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝。北方之水無(wú)實(shí)毋瀉，瀉肝乃所以瀉腎，中有至理也，故曰肝腎同治。雖然木既常實(shí)耳，水既常虛耳，又言補(bǔ)肝瀉腎者何哉？蓋邪不可亢，亢則害正，瀉之猶補(bǔ)之也。正宜長(zhǎng)固，固則御邪，補(bǔ)之猶瀉之也。若夫血不足者濡之，水之屬也，滋水之源，木賴以榮。氣有余者泄之，木之屬也，伐木之干，水用而充，則又是肝腎同治矣。少火生氣，氣有余便火。壯火食氣，氣不足便是寒。瀉木所以抑氣，補(bǔ)水所以制火，氣即火，火即氣，則又是乙癸同源矣。是為說(shuō)。
天地生化之機(jī)，水火而已矣。宜平不宜偏，宜合不宜分�；鹦匝咨�，有以下之。水性就下，有以上之。浹洽于中，無(wú)致盈虧，名之曰交。交則為既濟(jì)，不交則為未濟(jì)。交者生之象，不交者死之征也。夫亢旱不生物，火偏勝也，泛濫物亦不生，水偏盛也。風(fēng)露和均，雨陽(yáng)時(shí)若，承平之瑞也。承平既久，民物雍熙，國(guó)運(yùn)日以興隆。人身之水火，即氣血也，即陰陽(yáng)也。孤陰則陽(yáng)無(wú)以生，獨(dú)陽(yáng)無(wú)以生，獨(dú)陽(yáng)則陰無(wú)以化。氣化則為火，血化則為水。氣血爭(zhēng)化，并行不悖，陰陽(yáng)各得其所，然后水生木而肝榮，木生水而心旺，火生土而脾健，土生金而肺潤(rùn)，金生水而腎足，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)相生，百骸九竅力司厥職，生長(zhǎng)收藏，物時(shí)偕行矣�；蛑^凡物孕于陰，而誕于陽(yáng)。孕者蘊(yùn)積其中，血疑有余。誕者發(fā)泄于外，氣應(yīng)不足。不足、有余亦是偏，偏則不合。故氣血俱要，但益氣宜倍于補(bǔ)血，非特抑水昂火，蓋天包乎地，陽(yáng)統(tǒng)乎陰，不如此不得其調(diào)勻也。所以陰癥用熱藥，熱則助其氣。陽(yáng)癥用寒藥，寒則涼其血，由偏而使之平。火一炎上，苦咸以降。水一就下，辛溫以升，由分而使之合。若升之不上，降之不下，熱之不熱，寒之不寒，是曰未濟(jì)，未濟(jì)則病日趨愈下，而命將絕焉。故曰交者生之象，不交者死之征也。不觀之釜甑爨乎？水居其上，火處其下，水火一交，生氣沸騰，五谷隨熟，人乃得而食之，是人所賴以滋培者，不在五谷而在水火也。然則人身也，天地也。天地也，水火也。生之化之，既濟(jì)未濟(jì)，不言嘿喻矣。
贊曰∶天一之精，地六之靈，其色元蒼，其性和平，其德務(wù)滋，有涸靡盈，防之如城，守之如瓶，既清既靜，乃能神明。太極未分，命寓無(wú)極，太極既分，數(shù)成以七，澤被生民，無(wú)聲無(wú)色，消則陰霾，長(zhǎng)則炎赫，允執(zhí)厥中，是謂至德。
或問(wèn)∶古之上工，先精學(xué)業(yè)，次達(dá)人事，見機(jī)而作，圓融通變，所謂癥同而治異者，有諸？曰∶夫人病有男婦嬰娃，鰥寡老弱，胎前產(chǎn)后，久因新感，虛實(shí)輕重，與夫平時(shí)之性氣，近日之苦樂(lè)，曾否服藥，已未成癥，千態(tài)萬(wàn)狀，不可勝紀(jì)，安可一概而施�；蛟弧媒裰畷r(shí)手，有易于富貴、難于貧賤，有貧更易于富、貴更難于賤，所謂治同而效異者何為？曰∶紈綺之屬，多志樂(lè)性驕，博奕飲酒，云雨不節(jié)，一有所忤，暴怒叫跳，再或好獵、好地、好訟，不舍晝夜，致五內(nèi)之火俱動(dòng)，且湯液委之僮婦，煎制切恐失宜，責(zé)以近功速應(yīng)，難矣。至若起居頤養(yǎng)，從心所欲，堂上一呼，階下百諾，則此似為易易。清操家命苦形勞，菽粟往往不繼，遑計(jì)藥料，一暴十寒，調(diào)燮大費(fèi)工程。至若風(fēng)露經(jīng)慣，些須外邪，驅(qū)之便去，即藜藿素虛，隨與甘溫重劑，一補(bǔ)而愈�；蛟弧萌松故�，行樂(lè)及時(shí)，維情維欲，賢不肖皆不免而難戒。但他病肢體疲癃，諸緣放下，不戒猶戒也。目病虛實(shí)皆火，精力時(shí)與平居爭(zhēng)強(qiáng)，所可守者其身，而不可問(wèn)者其心，戒猶未戒也。必不得已而去，不知何者為先，曰怒與色，下而賭。蓋怒似風(fēng)狂，于象為雷，語(yǔ)曰雷自木發(fā)，枯根引之。且雷風(fēng)相搏，非木不助其威。是以圣人作《易》，凡涉乎震體者，示警尤嚴(yán)焉。色為情祖，一名腎賊，人身臟腑皆火，賴此一點(diǎn)真水以滋之，豈可暴殄。丹溪曰∶人心君火一動(dòng)，相火即起，雖不交而精亦暗流。彼陰虛火動(dòng)，不自將息，反假房事以泄其火，轉(zhuǎn)恐火未熄而焰愈熾，焰愈熾則勢(shì)益舉，交益久，泄益多，寧有不竭之精，不喪之元者乎？賭博，犯法傷財(cái)，而游民浪子視若性命，庭鏡實(shí)不能解。謂其貪得使然，顧揮金若土，全不珍惜。謂其遣懷而致，卻角氣焦思，神常失守，甚而典買凈盡，廉恥罔顧，其不為梁上君子幾希。夫目為肝腎外候，未有外病而內(nèi)無(wú)恙者。不去乎此三事，則輕證變重，重證變?yōu)椴恢巍Ｋ臼菢I(yè)者，當(dāng)直言無(wú)隱，不則善為辭以諷之，或先是其所以取怒牽情之故，逮機(jī)投言進(jìn)，徐徐以理勸其可止，自然氣平心冷，用藥任錯(cuò)綜變化，靡不合道，雖癥有不同而治效則一，庶本科無(wú)不起之病云。
暑熱同氣也，昔分為二。燥火異體也，今合為一。李明之曰∶靜而得之為傷暑，動(dòng)而得之為中熱。蓋謂閑逸人，偶憩廣亭高榭，為水木陰寒所抑，天氣不伸而傷暑。辛苦人負(fù)重勞作，耦耕遠(yuǎn)役，火暑迸逐而熱中。王安道以靜得者即是陰癥，非暑也。邵行甫曰∶暑與熱同氣而異名，大概謂日中火烈，行人趲程，未能便食，口體如燒，卒然昏蹶，不省人事，為中 ，名中熱亦可也。素封家無(wú)長(zhǎng)幼，寒暄皆不能耐，甫入夏即池水亭閣安其身，沉李浮瓜爽其口，晝則環(huán)冰揮扇，夜臥以竹簟藤床，炎蒸不來(lái)，清風(fēng)滿座，內(nèi)有伏陰，外受涼氣，汗不出則陰愈入而陽(yáng)愈不發(fā)，一時(shí)昏暈，寒熱交作，嘔吐腹痛，乃夏月感寒，不可執(zhí)暑令之說(shuō)，而用治暑之劑也。三說(shuō)行甫為優(yōu)，安道次之。愚意大暑流行，無(wú)所不至，縱涼以冰扇水石，終不到凜冽地位，且外寒所遏，暑火不伸，則寒為標(biāo)，熱為本，只先以輕清散其表，繼以涼平清其里，終以辛甘溫遂其初，無(wú)不愈者。若便名陰癥，名感寒，一用辛熱之物，亦已過(guò)矣。神靜陰生，形役陽(yáng)亢。生陰者，臟腑天成之火，真火也�？宏�(yáng)者，物欲過(guò)極，擾亂逆郁，臟腑之火迭起，名曰五志之火，邪火也。天成之火生生不已，五志之火乃能為病。火分邪正，燥一于虛。經(jīng)曰∶諸澀枯涸，皴揭干勁，皆屬于燥。河間曰∶風(fēng)、熱、火，同陽(yáng)也；燥、濕、寒同陰也。第燥金雖屬秋陰，而異于寒濕，反同其風(fēng)熱。東垣曰∶饑飽勞役損傷臟氣，及食辛熱濃味，助火耗血，致真陰虧少，便難燥結(jié)。然亦有風(fēng)熱陰陽(yáng)，臨事當(dāng)分別主治。如火盛風(fēng)生，風(fēng)能勝濕，風(fēng)燥也。風(fēng)勝生熱，耗其津液，熱燥也。陽(yáng)實(shí)陰虛，丙火熬干癸水，陽(yáng)燥也。風(fēng)勁清肅，燥氣入里，出于皮膚，陰燥也。若夫內(nèi)外發(fā)熱，暑、火、燥皆有之，望、問(wèn)不得其情，須征以診切�？透酗L(fēng)寒發(fā)熱，脈浮緊，頭痛鼻涕，明知其熱在外，汗之而已。內(nèi)傷飲食發(fā)熱，脈滑數(shù)，胸滿噫氣，明知其熱在內(nèi)，消導(dǎo)則安。熱發(fā)脈無(wú)神力，四肢倦怠，有汗，不惡寒，此勞損表里虛癥，補(bǔ)養(yǎng)自退。陽(yáng)虛發(fā)熱，不任風(fēng)寒，自汗，脈浮濡或大而無(wú)力。陰虛發(fā)熱，脈數(shù)而微芤或澀小，多作于午后。郁熱者，手足心熱，肌膚不甚熱，熱不伸越也。煩熱者，即虛煩躁熱也。癆熱者，其熱在骨，骨蒸熱是也�？偠灾瑹嵊刑撚袑�(shí)，虛者燥，實(shí)者火也。熱有中有發(fā)，中自外來(lái)，發(fā)由內(nèi)出，雖欲合之，焉得而合之。暑熱之中人，發(fā)于癥為火，是暑即火、火即暑也�；鹜琢�，冷物近之必?zé)�，是燥即火、火即燥也，雖欲分之，焉得而分之。嗟夫！暑火燥熱，體氣異同如此，昔分今合，固在圓機(jī)者默相商榷也。故諺有之曰∶后之視今，猶今視昔，此合彼分，是二是一。
頭風(fēng)即首風(fēng)也。經(jīng)曰∶首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則頭痛甚，至其風(fēng)日少愈。一風(fēng)氣循風(fēng)府而上則腦痛，曰腦風(fēng)。經(jīng)曰∶頭風(fēng)者，本風(fēng)寒入于腦髓也。頭痛數(shù)歲不愈，當(dāng)犯大寒。其人素有痰火，風(fēng)寒客之，則熱郁而瞀悶，似痛非痛，曰頭暈。有目花黑暗，視定猶動(dòng)，且身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟車之上，起則欲倒，甚而嘔吐，飲食罕御，此肝木為風(fēng)所撼，鼓動(dòng)其氣，痰火隨氣上逆。倘因吐衄、崩漏而致，此脾虛不能收攝血?dú)猓怪T血失道。或酒色過(guò)度，腎虛不能納氣，逆奔而上，或虛極乘寒得之，曰頭眩。若頭暴痛不可忍，有如劈如紋者，但名頭痛，深而久而愈，名頭風(fēng)亦可。痛風(fēng)必害眼者，經(jīng)曰春氣在頭，風(fēng)氣通于肝，肝竅開于目故也。要當(dāng)首辨六經(jīng)，次厥痛、偏痛、真痛，次血虛、氣虛、濕熱、寒濕不等。如太陽(yáng)頭痛者，惡風(fēng)寒，脈浮緊，痛在巔頂兩額角；少陽(yáng)頭痛者，寒熱往來(lái)，脈弦，痛連耳根；陽(yáng)明頭痛者，發(fā)熱自汗，脈浮大，痛在巨陽(yáng)穴，連目 齒頰；太陰頭痛者，必有痰，體重或腹痛，脈沉遲，頭重；少陰頭痛者是寒氣逆，為寒厥，脈沉��；厥陰頭痛者，吐痰沫，厥冷，脈浮緩，痛引目系。此六經(jīng)頭痛多挾外邪也。血虛頭痛者，自魚尾上攻，脈浮而無(wú)力；氣虛頭痛者，耳鳴，九竅不利，脈沉濡；濕熱頭痛者，心煩惡熱，頭重而天陰轉(zhuǎn)甚；寒濕頭痛者，氣上而不下，或時(shí)泄，近濕熱之物則稍松；偏頭痛者，邪正相持，勢(shì)不中立，邪氣營(yíng)運(yùn)，正氣則壅遏而痛，在左主風(fēng)、主血虛，在右主氣、主痰熱，亦兼有虛寒者；厥頭痛者，所犯大寒至骨髓，髓以腦為主，腦逆故頭痛，脈沉遲；真頭痛者，痛甚連腦戶，手足寒至節(jié)，脈遲極而止，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。此七種頭痛多由內(nèi)生也。外此，若眉棱骨痛甚，既而上攻頭角、下注目睛者，有屬心肝壅熱，有屬風(fēng)痰上逆，有濕氣內(nèi)郁，有風(fēng)寒外挾。才見光明則眶痛者，此肝虛。痛而眼不可開，晝靜夜劇，此脾胃停飲，土木不和。頭痛旋去旋來(lái)，倏在此一點(diǎn)，在彼一片，此下虛上實(shí)，游風(fēng)流火。丹溪曰∶頭痛多主于痰，甚者火，有可吐，有可下者。此未窺全豹，不可輕從。執(zhí)事者必先視其所挾，究其所因，定以經(jīng)絡(luò)，參合脈理，然后施以某陣某方，庶可差救其弊。中工知頭風(fēng)于目不利，絕不考其所自。粗工只就目論癥，連頭風(fēng)都不識(shí)得，甚至有妄亂激成頭風(fēng)者，為之太息。是故本集于風(fēng)之一字，言外三致意焉。頭風(fēng)雖另列癥內(nèi)，終乎分辨不清，因不厭瑣細(xì)，謹(jǐn)編如上，兼志其眩暈、頭痛云云。
家?guī)焽L講《內(nèi)經(jīng)》，至治病必求其本之句，余于言下頓悟，乃瞿然而起，喟然而嘆曰∶有是哉，軒岐之入人深也。一貫之傳，寧必口授者之為有得耶。芻蕘之言，敢請(qǐng)盡陳于前席。曰∶夫目本陰陽(yáng)五行，相生配而神明，少有偏損，六yin之客氣乘之，其所以為疾者，固非見癥醫(yī)癥之所能治也。經(jīng)又有曰資其化源，則求本之義著則明矣。夫脾土虛者溫暖以益火，肝木虛者濡潤(rùn)以壯水，肺金虛者甘緩以培土，心火虛者酸收以滋木，腎水虛者辛潤(rùn)以保金，此顧母之本也。木欲實(shí)，金當(dāng)平之�；鹩麑�(shí)，水當(dāng)平之。土欲實(shí)，木當(dāng)平之。金欲實(shí)，火當(dāng)平之�；鹩麑�(shí)，土當(dāng)平之。此對(duì)待之本也。金為火克，瀉心在保肺之先木受金殘，平肺在補(bǔ)肝之先。土當(dāng)木賊，損肝在扶脾之先。水被土乘，清脾在滋腎之先。火承水制，折腎在養(yǎng)心之先。此閑邪之本也。金太過(guò)則木不勝，而金亦虛，火來(lái)復(fù)母之仇。木太過(guò)則土不勝，而木亦虛，金來(lái)復(fù)母之仇。水太過(guò)則火不勝，而水亦虛，土來(lái)復(fù)母之仇。火太過(guò)則金不勝，而火亦虛，水來(lái)復(fù)母之仇。土太過(guò)則水不勝，而土亦虛，木來(lái)復(fù)母之仇。皆亢而承制，法當(dāng)平其所復(fù)，扶其不勝，經(jīng)曰無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)，此防患之本也。木極而似金，蓋木高密則招風(fēng)，風(fēng)勝則折，非金伐也，宜瀉青而兼導(dǎo)赤�；饦O而似水，蓋火炙熱則汗流，汗過(guò)則冷，非水伏也，宜降心而兼清脾。土極而似木，蓋土濕則崩，燥則裂，非木疏也，宜理肌而兼調(diào)氣。金極而似火，蓋金熔則毀物，擊則生火，非火煉也，宜瀉白而兼利水。水極而似土，蓋水凝則冰，冰堅(jiān)則任重可載，非土填也，宜暖腎而兼平肝。此釋疑之本也。至于熱極則生寒，寒極則生熱，譬諸天時(shí)，朔風(fēng)凜冽，繁霜大雪，天必晴。南風(fēng)煩悶，礎(chǔ)潤(rùn)苔霉，天必雨。夏至一陰生，冬至一陽(yáng)生，物極必反，理之自然，此變病之本也。大寒正盛，熱之不熱，倏忽往來(lái)，時(shí)發(fā)時(shí)止，是無(wú)火也。大熱正盛，寒之不寒，晝見夜伏，夜見晝止，時(shí)節(jié)而動(dòng)，是無(wú)水也。無(wú)水者壯其主，無(wú)火者益其源。經(jīng)曰∶諸寒之而熱者取之陰，諸熱之而寒者取之陽(yáng)，即此義也。此求屬之本也。大熱發(fā)躁，口舌燥渴，非陽(yáng)癥乎？倘視其面色赤，此戴陽(yáng)也。切脈沉小而無(wú)力，或豁大不倫，此系陰盛于下，逼陽(yáng)于上，假陽(yáng)之癥，試以假寒之藥，從其性而折之，頃刻平矣。披裘向火，手足厥冷，非陰癥乎？倘視其色滯，切脈微大而數(shù)，重按益有力，此寒在皮膚，熱在骨髓，假寒之癥，以辛涼之品溫而行之，一汗而愈，此識(shí)癥之本也。若乃六yin客氣，雖有定例，第人感深感淺難以定論。僅謂風(fēng)兼寒、兼濕當(dāng)從溫散，兼熱當(dāng)辛涼，獨(dú)寒、溫、熱兼濕當(dāng)燥滲，中暑從清解加益氣，濕外受當(dāng)溫散，內(nèi)生溫補(bǔ)，兼熱當(dāng)從清利。燥本枯愿之象，內(nèi)傷者強(qiáng)半，當(dāng)清溫，不可過(guò)涼，蓋涼屬秋令，既戕戊土，復(fù)凌乙肝，縱得燥去，而土木焦愿耳。火之原，元在水中，與真精相為運(yùn)用�；鹬埃涡兴�，與元?dú)鈩?shì)不兩立。故有火者，必元?dú)鈧甙�，陰水虧者半，正治益熾，從治乃息。惟驟受外感，郁而成熱，暫行涼平。此慎藥之本也。夫目不求五行制化、陰陽(yáng)六氣之本，見紅退紅，見腫消腫，寒不應(yīng)則熱之，熱不應(yīng)則寒之，是疾不廢而人速其廢也。雖廢乎證，其實(shí)廢乎藥也。況且世人之驅(qū)多真虛假實(shí)，本科之癥多上熱下寒，始而涼劑進(jìn)之，上膈非不爽快，醫(yī)者病者無(wú)不以為道在是矣。稍久則食減，又以為食不化而消耗之。再久熱愈甚，煩躁愈加，痰嗽愈多，猶謂藥力欠到，寒涼增進(jìn)，而濕泄腹脹之疾作矣，改用寬胸快氣。至此不敗，將待何時(shí)！是故咳嗽吐血，時(shí)時(shí)發(fā)熱，未必成瘵，服四物、知柏之類不已，則瘵成矣；胸腹膨滿，悒悒不快，未必成脹，服山楂、曲麥不已，則脹成矣；面浮跗腫，小便秘澀，未必成水，氣滯膈塞，飲食難入，未必成噎，八正、四苓滲利不已，則水成，青皮、枳殼消耗不已，則噎成矣；筋骨掣痛，渙散無(wú)用，未必成痹，睛久赤痛，沙澀難開，未必成障，搜風(fēng)化痰不已，則痹成，發(fā)表攻里不已，則障成矣。成則不可復(fù)藥，乃曰病犯條款。雖性命之重?zé)o可如何，是尚論眼目乎哉！所以治病必求其本，良有以也�？偠灾酪陨鸀楸�，欲救其死，勿傷其生。邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正。陰以陽(yáng)為本，陽(yáng)存則生，陽(yáng)盡則死。靜以動(dòng)為本，有動(dòng)則活，無(wú)動(dòng)則止。血以氣為本，氣來(lái)則行，氣去則凝。癥以脈為本，脈吉?jiǎng)t吉，脈兇則兇。先者后之本，從此來(lái)者須從此去。內(nèi)者外之本，宣明者順，潛蘊(yùn)者逆。上下迭為本，病在上者，散之不得，必引而通之，使邪從下出；病在下者，伐之不得，必提歸陽(yáng)道，使邪從氣化。緩急虛實(shí)互為本，病屬于實(shí)，宜治以急，蓋實(shí)者邪盛，茍不即逐，為禍蔓延，故治實(shí)有巧法而無(wú)遲法；病屬于虛，宜治以緩，蓋虛者精奪，惟一于補(bǔ)，且無(wú)近功，故治虛無(wú)巧法，亦無(wú)速法。若夫醫(yī)家之本在學(xué)力。學(xué)力不到，不識(shí)現(xiàn)在，安能經(jīng)方致遠(yuǎn)。尤忌者，不矜慎而自是。病家之本在隆師。遇士無(wú)禮，不可以得賢，曷望回天轉(zhuǎn)日。尤忌者，好兼聽而無(wú)斷。是故列子曰∶圣人不察已然，而察其所以然�；茨献釉弧盟再F扁鵲者，知病之所由生；所以貴圣人者，知亂之所由起。此知本之言也。君不見栽花木乎？根本被鋤，生機(jī)已損，未欲萎耳，不培植水土，而又修以刀剪，未有不愿而焚者。鄙見如此，不識(shí)有合于大道否。家?guī)熜某醣≈�，至是亦瞿然而起，喟然而嘆曰∶大哉論乎！闖然入軒岐之室矣。命筆之書，以俟精醫(yī)學(xué)印正焉。
五臟各有天性，遂其性則欲，違其性則苦，本臟所苦為瀉，本臟所欲為補(bǔ)。蓋指水潤(rùn)下作咸，火炎上作苦，木曲直作酸，金從革作辛，土稼穡作甘。五味而言，如肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之。心苦緩，急食酸以收之。心欲軟，急食咸以軟之，以酸補(bǔ)之，以甘瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之。腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之。雖然苦者直行而泄，過(guò)苦則傷氣，須咸以佐，辛者橫行而散，過(guò)辛則傷皮毛，須苦以佐。酸者束而收斂，過(guò)酸則傷筋，須辛以佐。咸者止而軟堅(jiān)，過(guò)咸則傷血，須甘以佐。甘之一味，可上可下，土位居中而兼五行也，過(guò)甘則傷胃，須酸以佐。淡品無(wú)味，五臟無(wú)歸，專入太陽(yáng)，微利小便，過(guò)利乃傷，須統(tǒng)五味而消息之。知其數(shù)者，其于苦欲補(bǔ)瀉益得共平，而心肝脾肺腎各盡其性矣。
萬(wàn)物皆藥也。利而行之，無(wú)有窒礙，方書之所以作也。是故陰中陽(yáng)、陰中陰、陽(yáng)中陰，陽(yáng)中陽(yáng)，品藥之性也。君為王，臣為輔，佐為助，使為用，制方之旨也。逆則衰，從乃制，經(jīng)以時(shí)，權(quán)得中，治病之法也。辛甘味薄為陽(yáng)，辛甘則發(fā)散，味薄則通，陰中陽(yáng)也；酸苦味濃為陰，酸苦則收降，味濃則泄，陰中陰也；味咸氣薄為陰，味咸則滋利，氣薄則和解，陽(yáng)中陰也；味淡氣濃為陽(yáng)，味淡則滲泄，氣濃則溫?zé)�，�?yáng)中陽(yáng)也。必?zé)岜睾�，必固必散，君之主也；不宣不明，不授不行，臣之輔也；或劫或和，或發(fā)或補(bǔ)，佐之助也；能升能降，能合能開，使之用也。殛暴須奪，破留須行，潰堅(jiān)須攻，除濕須泄，“逆則衰”也；熱病用寒藥而導(dǎo)寒攻熱者必?zé)�，�?yáng)明病發(fā)熱大便硬者，大承氣湯，酒制大黃熱服之類也；寒病用熱藥而導(dǎo)熱去寒者必寒，少陰病下利，服附子干姜不止，白通東加人尿豬膽汁之類也；塞病用通藥而導(dǎo)通除塞者必塞，胸悶煩驚，小便不利，柴胡加龍骨牡蠣湯之類也；通病用塞藥而導(dǎo)塞止通者必通，太陽(yáng)中風(fēng)，下利，心下痞硬，十棗湯之類也，“從乃制”也。驚者平之，勞者溫之，散者收之，損者益之，“經(jīng)以時(shí)”也；治遠(yuǎn)以大，治近以小，治主以緩，治客以急，“權(quán)得中”也。易曰∶同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，本乎天者親上，本乎地者親下，物各從其類也。為其從類，乃依類品藥，緣藥制方，按方治病，蕩蕩平平，與物皆春，功其成也�；蛟弧盟庩巹t無(wú)陽(yáng)，藥陽(yáng)則無(wú)陰，眼藥雜沓，無(wú)用君臣佐使，眼病純一，不必逆從經(jīng)權(quán)，此齊東野人，謂之瞽而惑于大道者也。
眼科之藥，外治曰點(diǎn)，內(nèi)治曰服。有點(diǎn)而不服，有服而不點(diǎn)，有點(diǎn)服并行，此何以故？蓋病分內(nèi)外，治有輕重。內(nèi)癥已成，外象都無(wú)，不必點(diǎn)，惟以服藥為主。假初起輕發(fā)，不過(guò)微邪，邪退之后又為余邪，點(diǎn)固可消，服藥夾攻亦可。若內(nèi)病方殷，外癥又險(xiǎn)，必須標(biāo)本合理，故點(diǎn)服俱行。
夫藥所以補(bǔ)偏救弊，非不得已，二者都可不必。今人喜點(diǎn)惡服，或避毀點(diǎn)，壹皆見之偏也�？傊局赜跇�(biāo)，點(diǎn)維從輕，所謂止其流者，莫若浚其源，伐其枝者，莫若斷其根，揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪。標(biāo)重于本，服維從輕，所謂物穢當(dāng)浣，鏡垢須磨。汗液鹽鹵，著刀劍必銹，不經(jīng)磨礪，焉能利用。一執(zhí)己之膚見，則標(biāo)本遂亂，標(biāo)本亂而病能愈者，未之有也。諺云∶伐標(biāo)仍審本，顧本勿忘標(biāo)。主內(nèi)失外謂之癡，治內(nèi)失外謂之愚。內(nèi)外兼理，是為良醫(yī)。
制藥如理刑，出入寒熱之間，生死所系。用藥如將兵，整練生熟之際，成敗攸分。銖黍之差，云泥迥隔，可不慎與？今之庸醫(yī)，但見目病，即作火治，或難之，謬引非熱不發(fā)、非寒不止之說(shuō)為據(jù)，詎知本科有許多陰憊陽(yáng)衰、假寒假熱，當(dāng)用甘溫滋養(yǎng)之屬，曷可獨(dú)言是火而概施寒劑也。夫寒藥傷胃損血，恐標(biāo)未退而本先虧，本虧愈不能驅(qū)邪外散，久之必加甚。彼仍不省察，再投再煎，病變不可為矣。然亦不宜熱，設(shè)是火證，投以熱品，此澆油滅火，其焰尤烈�；蛐择毙翜兀陨媲鍥霰阍鞫�，其伎倆去庸醫(yī)遠(yuǎn)甚。若乃藥之生熟，生者性悍而味薄，其行也急，宣劑用之，所以專其攻伐。熟者性醇而味濃，其行也緩，補(bǔ)劑用之，所以藉其資助。市醫(yī)貲力不繼，輒采鮮卉應(yīng)急，弗思藥有道地，本草不錄則名號(hào)不正，而道地奚自，縱合式非王道耳。茍藥氣偏勝，而臟氣能無(wú)偏絕乎？抑有以生藥為嫌，專尚烹煉稱奇。要知藥有氣味，水火太過(guò)則氣味已易，而精英悉去，所存者特死魄耳，其才力既不及，而為政可冀有成乎？且藥酸咸無(wú)升，甘溫?zé)o降，苦寒無(wú)浮，辛熱無(wú)沉，性也。升者納以咸寒，則降而直達(dá)下元。沉者和以姜酒，則浮而上至巔頂。是性雖在藥，而使在人也。故夫四郊多壘，非耀德觀兵，不能睹雍熙之治，車書一統(tǒng)，非刑齊禮教，何以敦仁讓之風(fēng)。而曰用藥如將兵，制藥如理刑，豈虛語(yǔ)哉。粗工全不理會(huì)，居常生熟失宜，寒熱互錯(cuò)，不致生者死而成者敗也，鮮矣！噫噫！
辨病之難，不難于真正，而難于疑似。治病之難，不難于正逆，而難于反從。蓋積在中，實(shí)也，甚則默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，泄瀉不時(shí)，皆大實(shí)有羸狀也。正如食而過(guò)飽，反倦怠嗜臥也。脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候也。正如饑而過(guò)時(shí)，反不思食也。脾胃虛寒，真陰癥也，陰盛之極，往往格陽(yáng)，面紅目赤，口舌破爛，手揚(yáng)足擲，語(yǔ)言錯(cuò)亂，有似乎陽(yáng)也。正如嚴(yán)冬慘肅，而水澤堅(jiān)冰，堅(jiān)為陽(yáng)剛之象也。邪熱未解，真陽(yáng)證也，陽(yáng)盛之極，往往發(fā)厥，厥則口鼻無(wú)氣，手足逆冷，有似乎陰也。正如盛夏炎灼，林木流津，津?yàn)殛幦嶂笠�。所以前人有云∶�?shí)見羸狀，虛得盛候，誤在補(bǔ)瀉。陰癥似陽(yáng)，陽(yáng)癥似陰，斃于溫涼�？刹槐婧�？其實(shí)亦易明，如真寒者厥冷、嘔吐、腹痛、泄瀉、小便清頻，即有熱發(fā)，必欲得衣，脈沉小或遲而濡，目得熱氣則少瘥；真熱者煩躁喘渴，聲音壯厲，大便秘結(jié)，小水赤澀，發(fā)熱掀衣，脈滑數(shù)或大而有力，目痛畏光與熱；假寒者身雖冷卻惡衣，便熱且難，心煩喜飲，上下氣出，鼻穢，脈遲有力或沉而鼓激；假熱者雖面赤身熾熱，衣被不撤而神靜，語(yǔ)雖譫妄，聲息則微，或虛狂起倒，禁之則止，或蚊跡花斑而淡紅細(xì)碎，或喜冷水而所啜不多，或大便不解而小水多利，脈雖數(shù)而濡，或浮大無(wú)根及芤弦斷續(xù)；真虛者色慘形疲，精衰氣怯，自汗不收，二便不禁，脈弱無(wú)神；真實(shí)者內(nèi)結(jié)臟腑，外閉經(jīng)絡(luò)，氣壅不行，血留為禍，脈形俱盛；假虛者狀似羸而脈病爭(zhēng)強(qiáng)，假實(shí)者病雖盛而正氣大衰。治真虛者補(bǔ)，真實(shí)者攻，真寒者溫，真熱者涼，是謂正、逆。假寒者清其內(nèi)熱，內(nèi)清則浮陰退舍。假熱者溫其真陽(yáng)，中溫則虛火歸原。假虛者正氣既損，當(dāng)直去其邪，邪去則身安。假實(shí)者邪氣雖盛，當(dāng)兼補(bǔ)正，正存則不致大患。且補(bǔ)中自有攻意，世未有正氣復(fù)而邪不退者，亦未有正竭而命不傾者，萬(wàn)不得已，亦宜從輕從緩，寓戰(zhàn)于守。斯可矣，是謂反、從。要之，能勝攻者固實(shí)證，實(shí)者多熱，藥雖寒無(wú)慮。不能勝攻者便是虛，虛者多寒，藥非溫?zé)峥趾粑兩D(zhuǎn)應(yīng)無(wú)及。是故疑似之癥，神色不足憑，當(dāng)參以脈理。脈又不足憑，當(dāng)察其稟受，喜溫喜涼與夫痰、汗、便、溲，惡寒惡熱暨病之久新，藥之誤否，然后下以湯劑，雖不中，不遠(yuǎn)矣。若乃塞因塞用、通因通用、熱因熱用、寒因寒用、用熱遠(yuǎn)熱、用寒遠(yuǎn)寒者，如脾虛作脹，治以參術(shù)，脾得補(bǔ)而脹自消。腎虛氣逆上，治以五味子，腎得補(bǔ)而氣歸元，逆滿自平。塞因塞用也。傷寒挾熱下利，或中有燥糞，用調(diào)胃承氣下之乃安。滯下不利，用芍藥湯通之而愈。通因通用也。藥本寒也，而反佐之以熱，藥本熱也，而反佐之以寒，俾無(wú)拒格之患，經(jīng)所謂必先其所主而伏其所因，其始則異，其終則同，熱因熱、寒因寒用也。寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病，勿過(guò)用焉，過(guò)用轉(zhuǎn)恐為藥傷矣，經(jīng)所云久而增氣，物化之常，氣增日久，夭之由也。用熱遠(yuǎn)熱、寒遠(yuǎn)寒也。已上諸法，亦從治之大凡，擴(kuò)而充之，惟在明良者觸類而已。故曰病無(wú)常形，醫(yī)無(wú)常方，藥無(wú)常品，順逆進(jìn)退存乎其時(shí)，君臣佐使存乎其用，圣神工巧存乎其人。彼自用自專以正逆邪，適逢真病當(dāng)不大謬。一旦臨疑似之癥，治應(yīng)反從，若涉大海，莫知津涯，幾微之間，生殺凜然。況是假虛之病不多見，而假實(shí)之癥恒有，假寒之誤通解，而假熱之誤不可救，一劑入口，五內(nèi)迸裂。人非木石，言亦寒心。然又有反從而逆正，假病醫(yī)至真病者，皆疑似之害之也。皓首窮經(jīng)，不免一失，哀哉！故謹(jǐn)編其辨病治病之至難者，以告后人，仁以為己任者，當(dāng)必引為同心。
開導(dǎo)之理同乎戰(zhàn)，請(qǐng)以戰(zhàn)喻。今列陣圖八∶蓋百會(huì)、后頂、攢竹、睛明、上星、內(nèi)瞼、左右風(fēng)池、左右太陽(yáng)也。內(nèi)瞼乃摧堅(jiān)破壘之先鋒，其任居一。太陽(yáng)、風(fēng)池，攻其左右翼也，任次之。上星絕其糧道也，后頂斷其歸路也，糧絕路斷勢(shì)必北，壯士正可效其命力。百會(huì)搗敵之巢穴也，凱旋雖速，乘險(xiǎn)而征也。睛明、攢竹特?fù)羝溆悟T耳。斬寇立功，端不外此八者。所謂不入虎穴，焉得虎子者也。伊芳人形實(shí)病淺，攻其內(nèi)則邪自退。倘六陽(yáng)熾盛，頭痛目傷，或腫脹瘀肉，藥力不及，不能開導(dǎo)以宣泄其壅蔽，吾知其焦愿不在期月，而在時(shí)日之間也�；蛑^開導(dǎo)如遇鼠竅，人寡勢(shì)弱，我塞竇而賊擒矣。設(shè)群盜兇獗，迫無(wú)出路，必有擊觸之變。所謂與其閉門截捉，不若開路逐之之為善也。嗟夫！由余之說(shuō)，是美開導(dǎo)之法，由或之說(shuō)，是慎開導(dǎo)之用，語(yǔ)似異而意則一也。醫(yī)昧于輕重緩急，以辟止辟，當(dāng)行不行，而以暴易暴，可止不止。方諸謀士，則蔣干往復(fù)東吳，安得不沒(méi)全軍于赤壁！穴法謹(jǐn)詳于下∶
百會(huì) 一名巔上，在前頂后一寸五分，直耳尖上對(duì)是穴。頭風(fēng)急痛，用艾纏毫針刺及骨，燃著，火盡痛不止，再灸三五壯。
上星 一名神堂，在鼻直上，入發(fā)際一寸。頭痛睛痛，仍用前法針灸，更宜三棱針出血，以瀉諸陽(yáng)暴氣。
風(fēng)池 在腦后發(fā)際大筋外簾陷中。偏正頭痛，頸項(xiàng)如拔，毫針刺三分，灸三壯。
太陽(yáng) 一名瞳子 ，在目外去 五分許。目暴赤腫痛，及頭風(fēng)頭痰，氣脈即現(xiàn)，按之翕翕動(dòng)作，宜疾砭一二下出血，不愈再灸。
后頂 一名交沖，在百會(huì)后一寸五分。仍先刺后灸。主治頸項(xiàng)強(qiáng)急，額顱狂痛，偏風(fēng)目眩。
內(nèi)瞼 即肉輪，腫極血瘀，睛痛難忍，宜三棱針向上胞重砭出血，下胞仍輕刺一二下不妨。
攢竹 一名夜光，兩眉頭盡處是穴。赤腫不退，無(wú)妨略砭出血。目 動(dòng)，火針亦可少施。
睛明 一名淚孔，在內(nèi) 頭外一分宛中。目癢而眩，迎風(fēng)淚出，毫針刺，艾燼再換，禁灸。
砭針古用石鋒，今代以三棱鋼，故刺亦曰砭。毫針一名火針，灸乃艾丸子灼肉之謂，本經(jīng)統(tǒng)名開導(dǎo)。世人罕得心傳，余粗知一二。然當(dāng)險(xiǎn)惡之癥，服藥漸退，不用斯法居多，知猶未知也。且經(jīng)曰∶察其所痛，知其所應(yīng)，常就痛處而施之，無(wú)不愈者。書載通身經(jīng)絡(luò)，按圖指病，萬(wàn)千其名，而針?lè)ú恢v，雖有三分五分之?dāng)?shù)，如頭面諸穴，皮骨相當(dāng)，那能刺入許多。眼前大道荒謬不合如此，特正之。其分寸非黃鐘累黍之尺可得，須本病患中指中節(jié)為則度之。若遇筆頭虎頭二公，又當(dāng)億中，不可以矩步相繩。
原夫鉤、割、針、烙之術(shù)，仿黃帝九針?biāo)�，聞自漢．華元化先生得來(lái)，一云龍樹山人，未知孰是。出險(xiǎn)拯危，功效最速。本科專此，實(shí)瀉利郁滯、剪除橫逆之一法也。如鉤，先須認(rèn)定何處皮肉筋膜浮淺，可鉤不可鉤，即手法亦隨病之輕重行之；如割，在土、金位，患攀睛、雞冠蜆肉、魚子石榴等癥者可，大 頭一塊紅肉，乃心之英華，誤犯則血脫而盲，或元?dú)獗〖霸锛睗袷�，因而惹風(fēng)，必為潰、為漏、為枯陷。風(fēng)輪肉蝕，鉤得便割得。其絲血濃蔽，略略剔去外邊穢瘀與峰起者。貼睛淺障，耐心磨濯自消，若性急取快，恐怕膏流珠碎；針即針內(nèi)障、撥反背、刺痰核，暨開導(dǎo)砭灸之針，詳于本癥本論，不復(fù)臚列；至于烙，只能治殘風(fēng)弦爛重而久不愈者，輕者亦不須。若障屬血分，割如再長(zhǎng)，務(wù)火烙以斷之始平，且藉其能止血，不致亡陰。倘在黑白之間，切勿行�？偹恼咧ǎπщm速，必不得已而用。全在心細(xì)膽大、手準(zhǔn)力完，庶幾無(wú)害于事。事后當(dāng)按癥用藥，若欲補(bǔ)瀉，各隨臟腑所宜，否則氣散血凝，剜肉成瘡，縱有今日之明，不久終為痼疾，夫然后起龍樹、元化，盡黃帝九針之術(shù)，無(wú)能為也。噫！審諸。
醫(yī)科之事，惟目癥治最繁。一以貫之，五行生克、內(nèi)外感傷而已。第傷于內(nèi)者必達(dá)于外，感于外者必傳于內(nèi)，一傳再傳，一達(dá)再達(dá)，則陰陽(yáng)錯(cuò)亂，五行雜見，外感者幾為內(nèi)傷，內(nèi)傷者幾為外感，生者等于克，克者等于生。專于斯者猶不能辨其精微，彼獵涉方書，安望其舍此無(wú)辜、伐彼有過(guò)，認(rèn)真于虛、實(shí)、賊、微、傳、并、自、合之病者哉！夫所謂虛、實(shí)、賊、微、傳、并、自、合者，蓋天地生人，稟賦大異，情好各殊。子國(guó)子曰∶人心之不同，如其面焉。惟其不同，以故憂愁思慮傷乎心，積為伏梁；形寒飲冷傷乎肺，積為息賁；恚怒氣逆上而不下傷乎肝，積為肥氣；飲食勞倦傷乎脾，積為痞氣；久坐濕地，強(qiáng)力入水傷乎腎，積為奔豚。種種人欲，難以筆罄，此無(wú)病而致其病也。此所謂飛蛾撲火，自焚其身，豈蠶以絲、象以齒故也。況且陰陽(yáng)戾氣，無(wú)時(shí)無(wú)之，此中人最易相犯，今既已犯耳，自然各從其屬而加甚，乃發(fā)為中風(fēng)、傷暑、中痰、傷寒、中濕之五邪。五邪之來(lái)，又當(dāng)有別，蓋從前來(lái)者為實(shí)邪，從后來(lái)者為虛邪，從所不勝來(lái)者為賊邪，從所勝來(lái)者為微邪，自病為正邪。如心火，因肝木之邪所致，火生于木是從后來(lái)�；鹬杏心�，木能克土，無(wú)土則水至而致火，故曰虛邪；因脾土之邪所致，土生于火，是從前來(lái)�；鹬杏型�，水不能至而火無(wú)懼憚矣，故曰實(shí)邪；因腎水之邪所致，水能克火，是從所不勝來(lái)。既不能勝，勢(shì)必為禍，故曰賊邪；因肺金之邪所致，火能刑金，是從所勝來(lái)。勝應(yīng)不能為害，然有反克之理，故曰微邪；心火自炎，無(wú)他邪相干，故曰正邪。假令心病由中風(fēng)得之為虛邪，色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，自入為青。肝邪入心，故知色赤也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦；中痰得之為實(shí)邪，當(dāng)喜苦味。脾主味，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，自入為甘。其病身熱體重，譫語(yǔ)，四肢不收，其脈浮大而緩；傷寒得之為微邪，當(dāng)譫言妄語(yǔ)。肺主聲，入心為言，入肝為呼，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀，中濕得之為賊邪，當(dāng)汗出不止。腎主液，入心為汗，入肝為淚，入脾為痰，入肺為涕，自入為唾，一曰自入為精。其病身熱，小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉緩而大；中暑得之為正邪，當(dāng)惡焦臭。心主臭，入腎為腐，入肝為臊，入脾為香，入肺為腥，自入為焦。其病身熱而煩，或心痛，其脈浮大而數(shù)；此經(jīng)與彼經(jīng)齊病曰合；一經(jīng)、二經(jīng)病，一經(jīng)罷而一經(jīng)加甚曰并；傳即五邪往來(lái)；自乃正邪別名，自我、因他，圓融昭鑒。病雖變幻萬(wàn)端，亦有以宰制之法，此上工所以知將來(lái)而治未病也。是故古人立言垂訓(xùn)，制方療病，有病源即有病癥、有病名。后人顧名思義，援癥投藥若合符節(jié)，何莫非造化樞紐。但其理深不易窮，博而難約，無(wú)以豁淺人之胸次，故名家醫(yī)集具在，蛛網(wǎng)塵封，從來(lái)未有翻閱到底者。愚妄以意逆志，始以論說(shuō)，繼以詩(shī)詞，以圖象以注釋，有不能言語(yǔ)形容者，必旁求曲喻，務(wù)使傷感淺深，病癥內(nèi)外，悉寓于短章尺幅之中，一覽了然，不遺余蘊(yùn)，不生厭瀆而后已。
蘇子曰∶惟求疾愈，何必困醫(yī)，意在是也。若夫心病者愈在季夏，季夏不愈，甚于冬，冬不變，持于春，起于夏。又病在心，戊己愈，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不變，持于甲乙，起于丙丁者流，此經(jīng)所謂邪氣之客于身也，以勝相加，至所生而愈，至所不勝而甚，至所生而持，自得其位而起。亦五行生克之理，乃癥治后一著事，專于斯者，又不可不知此也。已上諸說(shuō)，舉心為例，余可類推，非先主而后臣也。其臟如此，其腑可知，非重臟而薄腑也。篇中虛實(shí)二字，須毋執(zhí)著，尤不可輕易放過(guò)。經(jīng)曰∶必先度其形之肥瘠，以調(diào)其氣之虛實(shí)，此以形體別虛實(shí)也；又曰∶邪氣盛則實(shí)，形氣奪則虛，此以邪正別虛實(shí)也；以飲食言，曰∶谷盛氣盛，谷虛氣虛；以血脈言，曰∶脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛；至云邪之所湊，其氣必虛，留而不行，其病則實(shí)。分疏到此，無(wú)隱不彰矣。進(jìn)而論之，實(shí)者邪實(shí)，虛者正虛。邪虛正實(shí)，邪實(shí)正虛何則？夫人真元不虧，邪何能入，即入亦不甚深，略用清和之品，其病立退。凡用大熱大寒之劑者，皆正氣素虛而邪氣暴實(shí)也。若虛實(shí)只從前后來(lái)論，則百病但有傳與，而無(wú)自受耳。若虛實(shí)壹作氣血衰旺看，則百病但有內(nèi)傷而無(wú)外感耳。且虛必議補(bǔ)，邪虛正實(shí)，早用恐養(yǎng)奸貽患；實(shí)必須瀉，邪實(shí)正虛，數(shù)進(jìn)恐喜攻增氣。諺曰∶實(shí)實(shí)損不足，虛虛益有余，盲人騎瞎馬，夜半臨深池，其機(jī)如此。即就此機(jī)而參之，思過(guò)半矣。嗚乎！醫(yī)者意也，藥者卻也。卻病之方，不外補(bǔ)瀉，得醫(yī)之意，無(wú)非虛實(shí)，能知虛實(shí)，定以補(bǔ)瀉，醫(yī)事盡之矣。更不必陰陽(yáng)五行，一以貫?zāi)堪Y之繁。
凡病有證，審視務(wù)須精詳。各癥有因，問(wèn)切益宜端的。上醫(yī)體天運(yùn)，治將來(lái)；中工合時(shí)宜，驗(yàn)現(xiàn)下。在左主血主陰，在右主陽(yáng)主氣。陽(yáng)溢外發(fā)，勢(shì)必暴而數(shù)變；陰盛內(nèi)攻，禍少遲而延傳。右傳左，血?dú)鈨蔂?zhēng)，陽(yáng)盛則旦煩夕靜；左傳右，風(fēng)火交逼，陰虛每夜劇晝寧。肥人中緩，肌理縱，氣不充固，不充則生寒，寒生濕，濕生痰，故肥人多痰，而外邪易入；瘦人中燥，肌理微，血�？莺�，枯涸則生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)生火，故瘦人多火，而內(nèi)傷數(shù)見。傷風(fēng)者惡風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)，多發(fā)熱頭痛，自汗泣出，再傷暑兼惡熱；傷寒者惡寒，寒傷榮，或暴赤腫痛，無(wú)汗涕流，假惡谷兼夾食。諸癢屬風(fēng)，癢罷而痛不可忍，茲久風(fēng)變熱；諸痛屬火，痛極加淚多頭痛，此熱盛生風(fēng)。腫滿主濕，但濕yin上甚，時(shí)癢時(shí)痛便為yin熱；收引為寒，倘 惕振掉，有熱有汗當(dāng)責(zé)風(fēng)邪。要知邪輕則癢，邪重則痛。病來(lái)亦癢，病去亦癢。大病后昏，精氣未復(fù)；初針如 ，神水猶渾。隱隱澀痛，只為陰虛火動(dòng)；繃繃緊急，多因土燥風(fēng)生。氣滯彌漫，頭奇痛，輪紅于火，赤脈大小縱橫，此兇妄之癥，宜速針導(dǎo)；血瘀灌漲，視不見，淚熱如湯，碧水粘稠硬結(jié)，雖虛寒之人，切忌火攻。睛高而多紫脈，彼哉暴而間少；瞼陷及有斑 ，之子虛與濕兼。兼胎凝血?dú)獠恍�；因產(chǎn)決榮衛(wèi)靡足。不行蘊(yùn)熱；不足增寒。是故，陽(yáng)虛則外寒，盛則外熱；陰虛則內(nèi)熱，盛則內(nèi)寒。風(fēng)寒外薄，個(gè)中亦發(fā)火燥，而火燥之后卒又歸于虛寒。此其大意也。若夫病候既成，離宮虹現(xiàn)，火盛立貫風(fēng)輪；干廓眵凝，氣痿翻如泉出。彩云捧日，血為邪盛，非肝木之為魔；白翳混珠，陽(yáng)被陰抑，豈肺金不務(wù)德。氣滿則火天奪日；風(fēng)高而春水揚(yáng)波。赤絲撩亂暨木暈，泛火為殃；陰陽(yáng)嫌隙致氣乖，流痛如刺。寒濕留中，而天水昏黃，不然，天五之土為火所焚，陽(yáng)黃也，地二之火為水所溺，陰黃也；風(fēng)熱不制，而 幃赤爛，否則，痰飲上甚轉(zhuǎn)為熱yin，濕而爛；津液內(nèi)涸春氣不潮，燥而爛。時(shí)見流星，色欲傷乎腎氣；偶出鮮血，邪火郁在肝經(jīng)。豪士酒狂，濕熱熏蒸，多赤黃瘀肉；騷人情俠，精血虧損，會(huì)昏惑生花。血溢為瘡，心火熾熱及其子∶粟瘡濕熱黃而軟，椒瘡風(fēng)熱硬而紅；熱yin成漏，肝木強(qiáng)風(fēng)游于脾；陰漏定南盈北竭，陽(yáng)漏擬中熱外yin。迎風(fēng)冷熱淚流，肝虛引邪；無(wú)時(shí)左右泣出，腎衰發(fā)燥。火脹大頭分風(fēng)熱、濕熱，風(fēng)脹痛，濕熱虛起，謹(jǐn)防睛凸與身災(zāi)；怕熱羞明有血虛、火燥，火怕熱，血虛羞明，須知脾實(shí)亦怕熱。 肉本胃盛心勞，浪曰奇經(jīng)客熱；目瘍縱此輕彼重，總為五臟主邪。倒睫懸球，肺虛脾憊；口 瞼動(dòng)，血竭風(fēng)生。偏正頭痛，為風(fēng)擾陰陽(yáng)；前后頂疼，蓋邪居督任。至乃小兒疾作，榮衛(wèi)無(wú)根。胎風(fēng)兮赤爛；胎毒兮斑瘡。血?dú)馓摱L(fēng)， 斜不免；風(fēng)火旺而停飲，翳障橫生。痘疹多兇，濁氣傷清和之氣；疳積無(wú)治，生源失養(yǎng)化之源。白睛帶朱霞一抹，心血妄行；氣輪變藍(lán)靚八分，肝邪蒸逼。熱郁風(fēng)旋，看怒蟹橫睛；血瘀火熾，慟海螺出殼。閉目不開筋縱乎；戴眼直視系絕也。螈 翻騰，驚風(fēng)天釣；轆轤轉(zhuǎn)展，風(fēng)火回旋。不動(dòng)而黑睛自搖，知成瘋癇；無(wú)故常肉輪連眨，欲作肝疳。他如水輪散大，非風(fēng)即痰熱相催；金井?dāng)啃�，乃神與精氣有損。腦筋如拽，脫或偏視，預(yù)防反背；頭痛似劈，尋而魚目，竊控長(zhǎng)垂。黃液上沖、白膜中蔽，實(shí)似脹而非膿，及雞冠魚子，壹皆火土作梗；凝脂翳變、花翳白陷，肥浮嫩而易長(zhǎng)，與大小雷頭，當(dāng)名風(fēng)火挾痰。干澀為心腎煩躁，加痛則翳蝕；螢電因陰陽(yáng)混淆，愈虛越夜光。視歧見妄，火退乃復(fù)如初；天旋地傾，日久不能復(fù)轉(zhuǎn)。冰壺秋月，虛潭成月，氣結(jié)精傷；逆順生翳，陰陽(yáng)兩翳，膏凝瘀滯。浮萍、聚星之障，風(fēng)熱時(shí)來(lái)去，故時(shí)隱現(xiàn)；流金、偃月之說(shuō)，寒濕在氣輪，而交風(fēng)輪。已蚌合，頭更痛，則土木相持；未杯覆，睛先損，乃風(fēng)火交并。此數(shù)者，皆難治之癥也。且尤有甚焉者∶青盲、暴盲，百少三痊；烏風(fēng)、綠風(fēng)，萬(wàn)無(wú)一治。內(nèi)障乃七情潛傷；陰風(fēng)則虛陽(yáng)下陷。風(fēng)輪稍破，有藥難完，況且陷入下去；瞳子若焦，無(wú)方可救，漫云突出眶來(lái)。所以翳赤如朱，都圍紫筋纏綿；障滑如磁，周遭紅色凈盡。與夫能近怯遠(yuǎn)、能遠(yuǎn)怯近、氣翳、氣輪落、神悴、神水枯、皮急、瞼廢者，不能治也。嗟夫！遠(yuǎn)年瞽目，針?biāo)幠荛_，如無(wú)造化，唯喚奈何矣。務(wù)宜心細(xì)眼明，知輕識(shí)重∶病端雜出，究合、傳之變境；藥餌不效，急苦、欲之先施。如土潔而干，絕無(wú)苔莓，何事崩裂；脾溫且濃，自然運(yùn)氣，哪得停痰。木喜條達(dá)，蔭密則葉落蟲生；火本發(fā)榮，蔽郁徒有煙無(wú)焰。金弗畏火，肺病故不羞明；水可作鏡，腎足準(zhǔn)能照物。如此推類，左右逢原。原夫身之害，睛之損，由于漸，起于微。欲無(wú)其漸，防制其微。補(bǔ)、和、攻、散，既了然于胸中，鉤、割、針、烙，自無(wú)誤于指下。指下既清，合明指面。左脈大數(shù)，心火正旺；右脈如是，火又乘金。浮數(shù)微弦，風(fēng)木方剛；弦而兼滑，木來(lái)克土。春夏獨(dú)見沉小，寒陰不升腎水；秋冬倍加弦數(shù)，陽(yáng)水上挾木邪。沉遲本陰寒，涉緩可溫散；浮數(shù)為陽(yáng)熱，如濡須清溫�；禑岫嗵凳ⅲ粷謿鉁�。總之，病實(shí)脈實(shí)，胃氣沖和；病實(shí)脈虛，先調(diào)脾土。虛有五∶脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利、飲食不入，喜粥漿進(jìn)而瀉止；實(shí)有五∶脈盛、皮熱、腹脹、便秘、瞀悶譫言，期前后通而得汗。病在于陰，陽(yáng)如虛者，從陰引陽(yáng)，得陽(yáng)則火下歸原而陰自諧；病在于陽(yáng)，陰如虛者，從陽(yáng)引陰，陰勝則生氣于精而陽(yáng)潛伏。在表勿攻里，恐邪乘虛陷入，開鬼門乃所以除風(fēng)散寒；在里休虛表，汗多常致亡陽(yáng)，潔凈府何莫非安神養(yǎng)血。痰燥治火，無(wú)效須理氣；水飲理氣，不及當(dāng)補(bǔ)火。子能令母實(shí)，瀉子即急治其標(biāo)；子能令母虛，補(bǔ)母正緩顧其本。神不足溫以氣，精不足滋以味。氣亢血錯(cuò)行，理宜瀉火；陽(yáng)衰陰隨走，法用溫中。毋致邪，毋失正，藥斯當(dāng)，而病斯起矣。略陳管見，編就茲篇。專是業(yè)者，請(qǐng)究心焉。然而作家巨手，臨癥圓機(jī)，神而明之，又在乎人。
竊聞人有是病，即有是脈，此大概言之。其得心應(yīng)手全在審視，未必專尚乎診也。如病目必視其癥為外為內(nèi)，必審其何因而致，所傷之風(fēng)邪在何臟腑，得其情而后切以印可，治無(wú)不當(dāng)。但診惟外之手，即欲理會(huì)方藥，不以人性命為兒戲耶？語(yǔ)曰∶學(xué)醫(yī)人費(fèi)解皆脈之使之也。間亦有切而知者，僅謂之巧中。然施于本經(jīng)，十失八九。蓋醫(yī)門之事，目與五行最為親切，藥之優(yōu)劣當(dāng)面定奪，萬(wàn)難藏拙，非比別病之無(wú)對(duì)癥，而可以橫口不根，夸張脈理。
試匿青盲婦，令當(dāng)家診之，其上、下、來(lái)、去、至、止，曷常于平人迥異？誑以赤腫必作風(fēng)熱處方。詎知目不能治，而身之元無(wú)恙耶？是故舍可見可聞之耳目，而憑一無(wú)形無(wú)影之手指，其癥候必猜度擬議之，而用藥亦猜度擬議之藥爾。庸醫(yī)誤人，孰有甚于此者！李時(shí)珍曰∶醫(yī)病兩家咸以脈為首務(wù)，不知脈乃四診之末，上士欲會(huì)其全，非備四診不可。孫思邈亦曰∶未診先問(wèn)，最為有準(zhǔn)。是則百病之不可恃乎脈也明矣，況目乎？不寧維是，夫人百骸九竅，皆絲脈聯(lián)絡(luò)以通血?dú)�，自�?xiàng)至踵，周流不息。凡骨節(jié)之間皆有之，但手腕較著，以便診耳，未必十二經(jīng)絡(luò)左右平分，分則盡總于此，一寸二寸，如發(fā)如縷，似氣非筋之脈。即使盡總于此，病患之臂有長(zhǎng)短，醫(yī)人之指有大小，倘前后失序，不幾以神門為尺，以人迎氣為關(guān)耶？病患之脈有常變，醫(yī)人之氣有疾徐，倘呼吸不勻，不幾以三至為急，以五至六至為緩耶？前人不計(jì)及比，漫演為奇經(jīng)，為太素，為廣經(jīng)、孫輸絡(luò)，為狀尖、圓、長(zhǎng)、短、扁，為辨高、章、綱、 、卑、損，愈闡愈鑿，愈鑿愈元，而脈之本源盡失。孟子曰∶道在邇而求諸遠(yuǎn)，事在易而求諸難，此之謂也。嗚呼！之?dāng)?shù)人者，妄出一己之私見，以欺天下后世之耳目。而索隱行怪之徒，神其說(shuō)以射利，至今習(xí)俗成風(fēng)，雖儒醫(yī)亦用而術(shù)。屢欲條陳荒謬，以靖流弊，恐世人以假遇假，實(shí)論相參，則是非爭(zhēng)起。且謂醫(yī)家之診切，猶兵家之旗鼓。夫旗鼓何助于戰(zhàn)，乃所以揚(yáng)威陷陣者，端賴此耳。又子從事漁獵，而廢網(wǎng)羅之具，是自敗其道也，姑仍舊本而已。至若《太素》一書，務(wù)必屏絕。蓋醫(yī)家以岐黃為祖，所論脈不過(guò)察病情、決生死，未有所謂《太素》也。神明如倉(cāng)公、扁鵲、仲景、叔和，亦無(wú)所謂《太素》也。彼何人斯？不惟測(cè)人之病情，而能占人之窮通，不惟決人之死生，而能知人之禍福，異端之說(shuō)，攻之斯害，豈特載鬼一車，徒令人狐惑已也。爰立斯論，并商訂脈體診訣于后，讀者不病其簡(jiǎn)，不責(zé)以狂，虛心周慮而轉(zhuǎn)應(yīng)之，自然不尚乎脈，自然巧合于脈。大概言有是病，大概即有是脈。
脈貴和平，過(guò)、不及皆病也，故診法行焉。寸、關(guān)、尺，診之所也，得其所，則天根月窟都在殼中。浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱也，得其綱，則牛鬼蛇神奔會(huì)指下。何以言之？夫脈乃臟腑血?dú)飧接诮?jīng)絡(luò)之中，周流四體，至筋骨交接處則勢(shì)少抑，故惕然而動(dòng)。動(dòng)如應(yīng)節(jié)，猶溪流激湍，與水碓之自舂也。寒則動(dòng)遲，熱則動(dòng)數(shù)，在表則浮，在里則沉，實(shí)則有力而長(zhǎng)，虛則無(wú)力而短，虛極則微細(xì)而散，質(zhì)清多細(xì)緩，質(zhì)濁多大躁。凝神不分，合內(nèi)外而消息之，則某病見某脈，某脈兼某脈，如浮而遲則表冷，浮而數(shù)則風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮滑風(fēng)痰，浮躁火郁，浮小陽(yáng)虛，浮芤失血，浮弦飲痛，浮止氣結(jié)，浮濡陰衰，浮大虛熱；沉而遲則里寒，沉而數(shù)則內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀血郁，沉濡陽(yáng)衰，沉緩寒濕，沉緊冷痛，沉伏吐利，沉小陰虛，沉止積聚；遲而大則陽(yáng)衰，遲而濡則勞極，遲伏重陰，遲滑假寒；數(shù)而大則重陽(yáng)，數(shù)而滑則痰火，數(shù)小精敗，數(shù)弦假熱之類，朗朗如指上螺蚊，不難細(xì)數(shù)。乃顧自難其難，首以掌后高骨畫定關(guān)位，三陰三陽(yáng)挨次而配，雖褚澄曰∶男子陽(yáng)順，自下生上，故右尺為受命之根。萬(wàn)物從土而出，故右關(guān)為脾，生右寸肺，肺生左尺腎，腎生左關(guān)肝，肝生左寸心；女子陰逆，自上生下，故左寸為受命之根，萬(wàn)物從土而生，故左關(guān)為脾，生左尺肺，肺生右寸腎，腎生右關(guān)肝，肝生右尺心。儲(chǔ)泳曰∶男女形氣絕異，脈行于行也之間，豈略不少異耶？此諸氏之說(shuō)為有理也。趙繼宗曰∶心肺居上，為陽(yáng)為浮，肝腎居下，為陰為沉，脾居中州，半陽(yáng)半陰，半浮半沉。當(dāng)以左寸為心，右寸為肺，左尺為肝，右尺為腎，兩關(guān)為脾，所謂脾居五行之中，寄王于四時(shí)，不獨(dú)右關(guān)為脾也。肝既為陰，豈宜在半陰半陽(yáng)，半浮半沉之左關(guān)耶。命門即是腎，不當(dāng)以右尺為診。滑伯仁曰∶小腸、膀胱、前陰之病當(dāng)主左尺；大腸、后陰之病當(dāng)主尺右。喻嘉言曰∶大小腸，陰之至濁者也。濁陰居下，安可以心肺清陽(yáng)并診，列于兩尺是矣。李士材曰∶大小腸皆在下焦腹中，越中焦而候之寸上，有是理乎？合以左寸心配膻中，右寸肺配胸中，左尺腎配膀胱、小腸，右尺腎配大腸。張會(huì)卿曰∶大小腸皆下部之腑，自當(dāng)診于兩尺。然脈之兩尺，左為水，真陰之舍，右為火，元陽(yáng)之本。小腸屬火，火居火位，當(dāng)配于下之右；大腸屬金，金水相從，當(dāng)配于下之左。似各有卓識(shí)，總不出寸關(guān)尺三部之中，盡可闕而不問(wèn)也。必依經(jīng)曰，寸部法天，候胸以上至頭之有疾；關(guān)部法人，候膈以下至臍之有疾；尺部法地，候腰以下至足部有疾，則三部合有三穴，只就此線之脈，而天地人均分，各責(zé)所屬，有是事耶？必依脈訣，左寸候心、小腸，右寸候肺、大腸，左關(guān)候肝、膽，右關(guān)候脾、胃，左尺候腎、膀胱，右尺候命門、三焦，左寸、關(guān)中夾候人迎，右寸、關(guān)中央候氣口，左右尺候神門，則百骸資生與百病傳感，不在臟腑而在手，一以治手之法治之，得乎？至陶節(jié)庵，寸關(guān)尺三部九候，浮以候表，沉以候里，中以候胃氣，固是。第得浮則無(wú)中與沉，得沉則無(wú)中與浮，非惟達(dá)胃氣不出，而九候先講不去。平脈動(dòng)而不息，未有以數(shù)而止�！峨y經(jīng)》曰∶脈必滿五十為無(wú)病�！睹}經(jīng)》曰∶四十投一至便是代，一臟無(wú)氣，卻后四歲，春草生而死。仲景曰∶代脈動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)。蓋一臟氣衰，而他臟之氣代至也。夫“止不能還”即是止矣，“因而復(fù)動(dòng)”即是還矣，何以言代。一臟無(wú)氣，則四臟相因而絕，聞心絕一日死，肝絕八日死，脾絕五日死，肺絕三日死，腎絕四日死，人豈能活四年？代之之說(shuō)亦難通。萬(wàn)一五臟遞止，將教何氣代之耶？更可怪者，凡診由寸至神門，兩手共十四部，浮中沉各三候，須去好些功夫，復(fù)欲計(jì)代脈千百余動(dòng)，一日六時(shí)準(zhǔn)消一半，即使自家耐煩，病患決無(wú)此精神。倘施之婦女，則瓜田李下，人言不足畏歟？氣口統(tǒng)兩手而言，叔和獨(dú)分于右人迎候旁取之，高陽(yáng)扯配于左，且曰人迎強(qiáng)為外感，氣口盛為傷食。外感散表，傷食攻里。夫脈體自有陰陽(yáng)，諸經(jīng)皆具表里，縱心肝居左，胡不可言里？而脾肺處右，又獨(dú)無(wú)表癥乎？依彼施治，未有不轉(zhuǎn)輕而為重者。外微、細(xì)、虛、弱、短、散，少異濡小，而真元衰敗同之，革、牢不似弦、緊，兼芤弦沉緊即是。軟弱皆濡也，不必別其浮、沉。促、結(jié)同止?fàn)枴：问律姓撨t數(shù)，乃一一分列，則沉遲、沉數(shù)、浮滑、浮洪必將更有別名，脈學(xué)之無(wú)定論，有以也夫。然此雅不背義，但求脈之明，為脈之晦，加以尺寸自囿，翻覺(jué)淵深莫測(cè)，是以欲關(guān)疑不得，欲付模棱又不可，欲別著一集不能，人未必遽從，爰借習(xí)記習(xí)誦之書，端詳研究，壹啟習(xí)記習(xí)誦之悟，雖頗費(fèi)心神，而為力亦甚省也。
或曰∶診法歷有繩墨，得診之微，名賢難言，據(jù)若所論，脈其易明矣乎。且篇中特駁尺寸，不知何診為的？曰∶診則仍舊也，可要當(dāng)以浮沉遲數(shù)等。左右手圓通審臟腑，不當(dāng)以兩腕六部寸、關(guān)、尺疆界定臟腑。當(dāng)就病而論脈，不當(dāng)執(zhí)脈以治病，如吾所辨釋云云。嗟夫！血?dú)飧矫}，脈附肌膚，過(guò)、不及診而知之，立法之善也。以故有天根月窟，牛鬼蛇神之喻。彼徐徐途守轍，徒知有脈，而不知脈之源。不知脈之源則診失所據(jù)，顧能決臟腑之和平，其誰(shuí)欺？欺病患乎。又且脈在肌中，譬水行地下，無(wú)往不有，假如鑿井得泉，而曰水專在是，豈理也哉？吳草廬知寸關(guān)尺非十二經(jīng)所居之處，而又曰∶兩手六部皆肺之一脈也，分其部位以候他經(jīng)之氣耳。以矛攻盾，離道益遠(yuǎn)。李瀕湖宗其說(shuō)，且謂凡診當(dāng)以肺、心、脾、肝、腎各候一動(dòng)，五十動(dòng)不止，五臟皆足，內(nèi)有一止，則知一臟之脈不至，據(jù)此推之，肺經(jīng)一脈，分候諸經(jīng)之氣者，可心解矣。徒圓飾一代脈，毫無(wú)補(bǔ)于診法。又詆王宗正《難經(jīng)圖注》肝腎從沉、心肺從浮，脾診中州之非。多見其胸?zé)o真見，漫學(xué)人饒舌者也。雖然庭鏡，直井蛙之窺，曷敢輕侮成言。切思古人之立法，未許人乖亂，原不禁人有所發(fā)明，故峭膽妄建議，讀者辟易驚奇，而不究理之然否，此夏蟲語(yǔ)冰，不必強(qiáng)渠從我。
浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘，浮而有力多風(fēng)熱，無(wú)力而浮主血虛。
脈自皮膚之上得之曰浮，陽(yáng)也，金也。為病在表，瘦人見浮，兩手相得，此肌薄。肥人得之，未有不病。沉陰水蓄脈深潛，數(shù)熱遲寒滑主痰，無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積寒兼。脈自肌肉之下得之曰沉，陰也，水也。為病在里，傷寒陽(yáng)證，兩手沉而澀，難治。平人沉澀，此無(wú)陽(yáng)，不艱壽，必艱嗣。遲司臟病或痰搏，沉痼 瘕子細(xì)看，有力而遲為冷痛，遲而無(wú)力定虛寒。
醫(yī)者一呼一吸，脈來(lái)三至曰遲，為陰，為陽(yáng)虛，為寒。二至、一至則又遲也，不治。乍遲乍數(shù)為虛火。數(shù)脈為陽(yáng)自可知，陽(yáng)中虛實(shí)又須推，數(shù)沉而小銷脾腎，肺病秋深亦不宜。
醫(yī)者一呼一吸，脈來(lái)六至為數(shù)，為陽(yáng)，為陰虛，為熱。七至、八至則又?jǐn)?shù)也，不治。若嬰童純陽(yáng)之氣，七八至為平脈，不在病例。
滑脈多由胃氣衰，痰生食郁病具來(lái)，上為吐逆下蓄血，女得無(wú)礙定有胎。
脈來(lái)圓明有力，如珠之轉(zhuǎn)旋，漉漉欲脫曰滑，陽(yáng)中之陰也，土也。為實(shí)，為精聚，為陽(yáng)氣衰。滑而收斂，脈形清者為有余。滑而三五不調(diào)，脈形濁者為痰。婦人脈滑須有孕，一手獨(dú)滑防半身不遂。
澀緣血少或傷精，翻胃亡陽(yáng)汗雨零，寒濕入榮為血痹，女非胎病即無(wú)經(jīng)。
脈來(lái)三五不調(diào)，如病蠶食葉，如輕刀刮竹皮，既短而難曰澀，陰也，金也。為血枯，為精涸，為盜汗，為心痛，為不仁。平人脈澀，此真元不足。
緊乃熱為寒氣束，為痛為瘡為中毒，緊細(xì)諸賢疝瘕，緊而虛大神不足。
脈來(lái)往有力，如轉(zhuǎn)索勁急，左右彈人手曰緊，陰陽(yáng)相搏也。為寒，為痛，為筋攣，為瘡為毒�；騿�(wèn)緊與數(shù)、遲與緩相等，子胡不約而為一？曰∶遲數(shù)以數(shù)言，緊緩以形言，其別相遠(yuǎn)矣。
緩脈榮衰衛(wèi)欠隆，因虛生濕更生風(fēng)，然從脈里求神氣，亦在從容和緩中。
脈應(yīng)指散漫，如琴弦久失更張，縱而不整曰緩，陰也，土也。為病不足，為風(fēng)，為表虛，為濕痹，為血少。若浮沉得中，從容和勻者，此脾之正脈。
小來(lái)累累細(xì)如絲，應(yīng)指浮沉無(wú)絕期，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。
脈形減于常人一倍曰小，陰也。為病不足。小而急防疝瘕，乍大乍小為勞復(fù)。若平人兩手小，上下來(lái)去皆從，此稟質(zhì)之清，不在病例。
大非陽(yáng)盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居，脈滿胃翻須早治，脫陰咳痢亦愁余。
脈形加于常人一倍曰大，陽(yáng)也。兩手上下自如，稟賦之濃，亦不在病例。若得病而脈始大，或久病脈暴大，此為邪盛。經(jīng)曰∶大則病進(jìn)。又曰∶形瘦脈長(zhǎng)，多氣者死，是也。
芤形浮大軟而松，隨按隨無(wú)似沒(méi)中，亡血遺精并盜汗，真陰不濟(jì)假陽(yáng)從。
脈浮大而軟，重按則依微欲絕曰芤，陰去陽(yáng)存，血脫之象也。主上下失血，遺精盜汗。
芤，慈蔥也。《素問(wèn)》無(wú)是名，劉三點(diǎn)云∶芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無(wú)中。《脈經(jīng)》亦云中央空，兩邊實(shí)。夫空與無(wú)中，是無(wú)胃氣耳，何得又謂長(zhǎng)病得之生，卒病得之死。
弦脈迢迢長(zhǎng)且勁，甲乙二經(jīng)皆受病，飲痰寒熱癥多端，胃氣如無(wú)防畢命。
脈端直以長(zhǎng)，挺然指下，綽綽如按琴瑟弦曰弦，陰中之陽(yáng)也，木也。為病在肝，為寒在少陽(yáng)，為流飲，為痛。
弦而激為怒，弦而大為虛，乍遲乍數(shù)為瘧。硬急如新張弓弦，此無(wú)胃氣，如不食，土為邪勝，必難治。
伏持如失不無(wú)因，吐瀉交加腹痛頻，短氣宿痰停飲食，個(gè)中消息認(rèn)宜真。
脈重按著骨，指下才動(dòng)曰伏，陰也，水也。為積聚，為瘕疝，為少氣，為憂郁，為霍亂，為腹痛甚。伏數(shù)云熱厥，從未經(jīng)見，即見未敢遽用寒涼。伏遲而澀，陰極，為陽(yáng)將絕。
止脈之因不用猜，飲痰氣血食中來(lái)，數(shù)時(shí)一止陰消索，遲止真陽(yáng)亦殆哉。
脈或數(shù)或遲，時(shí)一歇復(fù)來(lái)曰止，陰陽(yáng)驟損之象也。陽(yáng)極而陰不能和，數(shù)時(shí)一止。陰盛而陽(yáng)無(wú)從入，遲時(shí)一止，上古名促、結(jié)。漸退者生，漸進(jìn)者死。張長(zhǎng)沙謂促、結(jié)皆病脈，其近于死可知矣。尚論遲止為 瘕，為寒氣；數(shù)止為氣結(jié)，為癰疽，為狂，為怒者哉。
濡脈陰陽(yáng)真氣衰，濕痰寒泄遞相摧，多驚多汗精神憊，如此吾生豈有涯。
脈軟極細(xì)極，如晴絲，雖有若無(wú)曰濡，陰陽(yáng)俱損之兆也。為中濕，為自汗，為冷，為痹，為恐怖。病后老弱見之順，平人少年見之逆。
躁形逼逼舉于皮，來(lái)盛回衰疾復(fù)徐，道是有余元不足，陰陽(yáng)乖戾病嶇崎。
脈若大若緊，疾徐無(wú)常曰躁，陰中陽(yáng)、陽(yáng)中陰也。為痛，為驚，為中酒，為暴怒，為跌打傷。勞復(fù)虧損精血，熱占乎中，寒因于外，陰陽(yáng)乖戾，亦有此脈。平人得之，其性必劣，汗下后發(fā)熱，煩渴脈躁，難治。脈經(jīng)諸法具備，奈何不及躁脈。殆所謂弦者躁，緊者亦躁，洪者躁，數(shù)者亦躁耶。
已上十六脈，雖由博返約，致精歸一，而約而精之中，復(fù)有大相懸絕之境，未能一一詳核。姑述數(shù)則以概其余。如浮為表矣，凡陰虛者脈必浮大無(wú)力，豈可概言表而升散乎？沉為里矣，凡表邪初感殊甚，陰寒束于皮毛，陽(yáng)氣不能外達(dá)，則脈必先見沉緊，詎可概言里而攻內(nèi)乎？遲為寒矣，凡傷寒初退，余熱未清，脈雖遲而形帶滑，詎可概言寒而溫中乎？數(shù)為熱矣，凡虛損之候，氣血敗亂，脈必?cái)?shù)而躁，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈躁，詎可概言熱而寒降乎？濡小固虛，而痛極壅蔽者，間嘗有此，可驟補(bǔ)乎？弦伏類實(shí)，而真陰大虧者，必關(guān)格倍常，可消伐乎？又脈浮為表，治宜汗之，此其常也。而亦有宜下者焉。仲景云∶若脈浮大，心下硬，有熱屬臟者，攻之不令發(fā)汗是也。脈沉為里，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少陰病，始得之，反發(fā)熱而脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯，微汗之是也。脈數(shù)者常用葛根芩連湯以清之，若數(shù)而厥冷為虛脫，非灸非溫不可，全不管數(shù)為陽(yáng)盛。脈遲者常用干姜附子以溫之，若陽(yáng)明脈遲，不惡寒，身體 汗出，則用大承氣，那顧得諸遲為寒。陽(yáng)實(shí)者，人知其脈浮大矣，至其極，反伏匿焉。此干之上九，亢龍有悔也。陰虛者，人欲其脈濡小矣，至其極，反躁疾焉。此坤之上六，龍戰(zhàn)于野也。肺病得肝脈，雖云我克微邪，然本臟之衰可占也。經(jīng)曰∶氣不足，則己所勝者，輕而侮之；心病得腎脈，固知賊邪克我，而經(jīng)亦有氣虛邪湊之說(shuō)。凡若此類，是條目之余，另具綱領(lǐng)，設(shè)孟浪任意，不復(fù)以四診相參，未有不覆人于反掌。區(qū)區(qū)寸關(guān)尺之微，而欲定臟腑百病，其失可勝言哉。
欲識(shí)病脈，先審平脈，診法乃得。
舉浮而軟按差長(zhǎng)，稟得肝經(jīng)血?dú)鈴?qiáng)。
脈形浮緩有力，招招如揭長(zhǎng)竿，為稟木氣，為血盛，為春令。
指下清圓不是滑，心神王相須明察。
脈形溜亮微軟，累累如循瑯 ，為稟火氣，為神王，為夏令。
去來(lái)敦濃土德隆。
脈形中和且平，悠悠如雞踐地，為稟脾氣，為真元健順，為令長(zhǎng)夏、四季。
和緩輕清肺氣充。
脈形輕浮微澀，聶聶如落榆莢，為稟金氣，為氣治，為秋令。
脈濟(jì)以勻?qū)さ降�，天賦一生資腎水。
脈形沉實(shí)平均，朗朗如綿裹砂石，為稟水氣，為精足，為冬令。
入手遲微或者沉，鐘靈端的在三陰。
脈形沉細(xì)有力，小駛于遲，為稟陰氣，為老年，為秋冬令。
三陽(yáng)毓秀君知否，春夏時(shí)令行寸口。
脈形似大，微弦，少緩于數(shù)，為稟陽(yáng)氣，為壯歲，為春夏令。
胃氣只緣脈有神，反關(guān)診亦等常人。
脈形陽(yáng)剛不躁，陰柔有力，病甚而不空不散，為有胃氣，醫(yī)可十全八九。脈形不在尺寸，而在關(guān)后，曰反關(guān)。
位次雖異，診則一也。李士材謂反關(guān)脈主貴，直可發(fā)噱。
連來(lái)三五為雀啄；脈來(lái)三至五至一止，如鳥啄粟，未數(shù)粒輒驚顧少停，曰雀啄。心絕。舊注脈堅(jiān)而銳，如雞之 ，如鳥之喙，脾絕。不知所謂。
半晌一至屋漏若；脈來(lái)極遲極軟，如雨歇漏滴，半日一點(diǎn)，曰屋漏。脾絕。
彈石來(lái)洪按即無(wú)；脈來(lái)堅(jiān)實(shí)迫指，切切如彈中人，曰彈石。腎絕。舊注脈劈劈如指彈石，是脈譬指、石譬肌膚語(yǔ)焉，而不詳，此之謂與。
散亂不倫疑解索；脈來(lái)頭緒紛紜，如已拆麻繩，散而不收。少焉一縷堅(jiān)勁，如循刃，曰解索。肝絕。
魚逝浮時(shí)倏而沉；蝦游沉中浮幾躍；脈來(lái)或散或斷，時(shí)浮時(shí)沉，如魚戲水，曰魚逝。形曲而跳，沉靜中忽鼓數(shù)下而去，曰蝦游。肺絕。
鼎沸渾似煮羹初；脈來(lái)極數(shù)極躁，如煎羹烹水，涌涌無(wú)少息，曰鼎沸。陰絕。
乍絕忽蘇曰燈落；脈來(lái)大，是愁人，忽了了�？梢馊鐭魧a復(fù)明，曰燈落。陽(yáng)絕。又初持朗朗，已而大非，謂燈落。亦通。
八者見一覓天醫(yī)，人間那得還魂藥。
久病形神已脫，得斯八脈，雖上工無(wú)所用其伎。否則或有可救，無(wú)徒以一脈謬診費(fèi)人。
中風(fēng)之脈喜浮遲，數(shù)大彈指非所宜。
中風(fēng)多虛，脈來(lái)浮緩是也。然虛近于寒，故浮遲亦可喜。彈指，有力之謂，且數(shù)而大則邪氣深入，自不相宜。
（中惡同)傷寒發(fā)熱期浮大，澀小沉濡癥不對(duì)。
寒傷皮膚，傳里則熱，故脈以浮大為期。反是便不對(duì)癥，癥脈參差，而兇逆顯在言外。（溫疫同)汗后身涼脈靜安，躁而加熱治必難。
汗后邪解，合當(dāng)脈靜身涼。偏躁而熱甚，此已汗，不為汗衰，故難治。
陽(yáng)癥得陰脈者忌，陰癥見陽(yáng)翻為喜。
陽(yáng)癥形實(shí)病實(shí)，風(fēng)火了了，卻見沉遲濡小等脈，勢(shì)易進(jìn)而退難，是以切忌。陰癥終始虛寒，而脈忽浮大微數(shù)，亦屬大患，惡乎喜？蓋直中傷寒，陰氣將除，一陽(yáng)來(lái)復(fù)，間由此而遂瘥者，故云。
火暑二癥大數(shù)娛，有力無(wú)力個(gè)中推。
熱癥脈數(shù)，因暑則浮大而無(wú)力，此正應(yīng)也。若濡小相左，或見沉澀，所謂發(fā)熱脈靜。難乎！其為醫(yī)矣。
瘧脈初弦久則異，一般受病因風(fēng)暑。
瘧乃風(fēng)暑客氣乘侮脾土，土衰不能制濕，而痰飲生焉。無(wú)痰不成瘧，此之謂也。且暑令傷氣，氣虛則脈虛，風(fēng)游于內(nèi)，痰應(yīng)乎中，故脈不浮滑而得弦。瘧脈自弦，非弦脈定瘧也。日久亦能轉(zhuǎn)換，隨所應(yīng)而克之無(wú)咎，但濡小不堪，復(fù)見止脈，天命其危已夫。
諸濕發(fā)黃暨積聚，浮大無(wú)妨休沉細(xì)。
脹滿發(fā)黃，皆濕熱也。積聚則又加實(shí)矣。故脈以浮滑大數(shù)為候，如得沉濡等狀，此真氣衰敗，不可為已。
（小便淋閉、三消同)骨蒸熱燥數(shù)而虛，躁大澀小殞其軀。
骨蒸之癥，肌不甚熱。但清瘦而五心煩躁，此元陰銷耗，壯火內(nèi)燔。脈數(shù)無(wú)力，治有瘥時(shí)。數(shù)而小，或澀或躁，匪勞成瘵，直可以訂死期。
勞極諸虛及咳逆，弦躁貽憂浮濡吉。
癥虛脈虛，增以勞極則精氣耗損，應(yīng)得浮濡�？饶朔渭�，脈浮亦為正象，兼見濡者，病將退也。外此皆為殘賊，憂乎不憂。
頭目暴疼平喘急，吾與浮滑嫌沉澀。
上證無(wú)非是風(fēng)與痰耳，雖其中有虛實(shí)之分，而脈不外浮滑，假沉澀濡緊則氣血枯瘁，為治不易成功。
泄瀉滯下心腹疼，沉遲而小易還元。
泄利傷陰壞脾，痛則傷形，兼遏抑衛(wèi)氣，宜得上脈，且易瘥。茍浮大而數(shù)，是謂亂中，中亂則身必發(fā)熱而成惡候，元還何日。
瀉與吐俱名霍亂，卻逢遲小元欲喪。
腸胃滿而不實(shí)，今中有宿滯，則實(shí)而不滿矣。猝以乖氣混擾，自然上下相奪，維時(shí)脈浮大有力，足勝病勢(shì)。
間一止者亦無(wú)害，蓋氣血未寧，來(lái)去欠勻，非絕也。沉遲而小，洎厥逆舌卷，方不議治。
肢體無(wú)用木不仁，微濡而緩認(rèn)宜真。
仁者木之全德，癱瘓痿痹皆不仁也。蓋由氣虛風(fēng)中，痰泊厥陰經(jīng)竇。故脈得濡緩為可治；弦大緊躁，雖能食不死，難免殘廢之憂。（癇癥同)疝則筋急弦緊現(xiàn)，癰腫潰未陰陽(yáng)辨。
筋急肝病，疝系陰寒，脈見弦緊理也。癰疽未潰屬實(shí)得陽(yáng)脈，既潰則虛得陰脈，順也。反此即為背逆，罔敢弗辨。
失血脈當(dāng)芤緩小，蓄血居經(jīng)滑大好。
芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小亦屬虛脈，故不妨雜見。倘數(shù)而大，病進(jìn)自不消說(shuō)。（金槍同)蓄血為有形實(shí)癥，滑大則病脈相合，少差便涉虛衰，既不能自行其血，又難施攻伐之劑，欲速其去，不知卿用何法。
（大便不通同)帶下得遲或緩滑，斯為本分無(wú)庸察。
赤白帶下，均濕熱也。故遲緩微滑為正脈。本婦榮衛(wèi)不足，浮小已未為過(guò)。如數(shù)或躁，此火起九淵，恐相思結(jié)下，龍性難馴耳。
欲產(chǎn)如診必離經(jīng)，既產(chǎn)緩小未須驚。
欲產(chǎn)之脈，胎動(dòng)于中，脈亂于外，必主離經(jīng)。離經(jīng)者，離乎經(jīng)常之謂也。既產(chǎn)血?dú)鈨擅摚徯」淌潜旧�，沉濡亦不算非分。要�?dāng)留心調(diào)燮，毋使更變驚人。
兼胎產(chǎn)后傷風(fēng)寒，勿與平人一樣看。
胎前雖見表脈，不可輕易發(fā)散，古人用蔥蘇代麻黃、羌活等湯，可悟其理。逮傳里熱結(jié)，脈沉實(shí)，攻之終防犯胎，無(wú)已有蜜膽導(dǎo)引及外護(hù)之法。中寒脈遲，急需姜附，市醫(yī)狃于動(dòng)胎不用，不知藥過(guò)炮炙，再有監(jiān)制，自不妨事。產(chǎn)后唯一峻補(bǔ)，縱脈亂來(lái)，以末治之，所謂從癥不從脈也。拘泥殺人，于此當(dāng)發(fā)深省。
小兒初誕便有脈，診來(lái)薄疾神得得。
初生嬰孩，臟嬌如花，故脈來(lái)薄疾。稍有感冒，或停乳食，精神便不清爽。而脈來(lái)亦無(wú)常，四診之余，心參可也。古人以指紋形色驗(yàn)病，已多不準(zhǔn)。竊謂色白疳疾，色黃脾困，閱小兒多矣，不曾瞥見此色。竊謂彎里為風(fēng)寒，彎外為食積，夫脈紋曲直，有生即定，那能逐病轉(zhuǎn)移。至云脈見得病，勿藥而藥，紋過(guò)三關(guān)不治，當(dāng)藥不藥，不知斷送如許。
紫熱淡紅寒，青驚黑惡殘，疳傷元且赤，脾倦碧如斕。鮮活長(zhǎng)無(wú)害，粗牢短欠安，魚骨珠蛇等，多事不須看。
小兒五歲以下脈診不定，惟看虎口食指紋色。第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，紋粗大而推移不甚動(dòng)蕩，病作；第二節(jié)為氣關(guān)，紋如之，病深；第三節(jié)為命關(guān)，再爾，病篤。色紫為熱，色紅傷寒，淺紅血虛，色青驚風(fēng)，色赤元疳積，色嫣紅而暗淡，脾氣不榮，兼碧色必有濕痰，色黑中惡，或否多危。色鮮明而形質(zhì)短細(xì)，無(wú)疾。五歲以上則依大人診法。
如身熱脈亂，汗出不食，食則吐，此為變蒸，不在病例。其連珠、懸針、來(lái)蛇、去蛇、魚刺、水字，即或間有此紋，亦天稟之異，未必別有所屬。幼幼者幸毋為是說(shuō)自惑，因而惑人。
脈之理微，惟微，故耐人思議。思苦言長(zhǎng)，元且鑿矣。乃畫定指面，印于他人皮膚，安能切中肯綮。庭鏡以象參意，似為情理兩妥，機(jī)清神靜。凡有得于心，未必應(yīng)諸手，得于手不能宣諸筆墨者，皆可領(lǐng)會(huì)，夫亦何微不顯。至若發(fā)明雜癥，固與目經(jīng)無(wú)涉，但囿于脈義，欲祛其疑，不得不爾。學(xué)人從此悟入，省卻許多精力，且所全生命不少。
補(bǔ)方之制，補(bǔ)其虛也。凡氣虛者，宜補(bǔ)其上，人參、黃耆等是也。精虛者，宜補(bǔ)其下，地黃、枸杞等是也。
陽(yáng)虛多寒，補(bǔ)而兼暖，附、桂、干姜之屬。陰虛多熱，補(bǔ)而兼清，天、麥門冬、芍藥、生地之屬。有氣因精而虛，當(dāng)補(bǔ)精化氣，而辛燥之品非所宜。精因氣而虛，當(dāng)補(bǔ)氣以生精，而清涼之類萬(wàn)毋用。又有陽(yáng)失陰離、水衰火泛，須互相調(diào)燮。故善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陽(yáng)中求陰，陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮。善補(bǔ)陰者，必于陰中求陽(yáng)，陰得陽(yáng)升而泉源不竭�？偠灾跃珰夥株庩�(yáng)，則陰陽(yáng)不可離，以寒熱分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不容紊。知緩知急，知趨知避，則不惟用補(bǔ)，而八方之制皆可得而貫通矣。
和方之制，和其不和者也。蓋病兼虛者，補(bǔ)而和，兼滯者行而和，兼寒者溫和，兼熱者涼和。和之為義大矣，大難詳說(shuō)，略指其當(dāng)和與否。如陰虛于下，腰酸目暗，和以滋益，忌四苓、通草、石斛諸湯而滲。陰虛于上，目赤干咳，和以清潤(rùn)，忌半夏、蒼術(shù)、細(xì)辛等物而燥。陽(yáng)虛于上，瞼浮膈飽，和以補(bǔ)，枳殼、濃樸、木香、檳榔禁用。陽(yáng)虛于下，精奪視惑，和以固，黃柏、知母、梔仁、澤瀉勿投。大便常泄意，水谷混融，以牛膝、車前、木通、牽牛載利載滑，謬矣，當(dāng)和以微熱。表邪雖解，謂汗過(guò)陽(yáng)衰，以五味子、酸棗仁、黃耆、白術(shù)且斂且收，早矣，當(dāng)和以緩散。氣結(jié)實(shí)而迷悶，和以膠以膏，及甘膩食饌，恐滯而作痛，經(jīng)閉久而發(fā)熱，和以二冬、二地，或黃芩、黃連，愈凝而不行。諸動(dòng)者不宜再動(dòng)，如胞紫睛紅及崩衄，血?jiǎng)右�。瞼 弦爛及痰嗽，濕動(dòng)也。脹滿喘急，氣動(dòng)也。遺精盜汗，神動(dòng)也。血?jiǎng)訍盒料�，濕�?dòng)惡寒苦，氣動(dòng)惡滯膩，神動(dòng)惡散滑。凡性味之不醇，皆所當(dāng)慎，其剛暴者盡在不言而喻也。諸靜者不宜再靜，如沉遲濡小，脈靜也。神昏氣怯，陽(yáng)靜也。肌體清冷，表靜也�？诟刮泛镬o也。脈靜喜補(bǔ)益，陽(yáng)靜喜升生，表靜喜溫暖，里靜喜辛熱。凡品性之陰柔，皆所不欲，其苦寒者又在不問(wèn)可知也。是故陽(yáng)主動(dòng)，以動(dòng)濟(jì)動(dòng)，火上添油，不焦?fàn)�乎。陰主靜，以靜益靜，雪上加霜，不戰(zhàn)栗乎�；鹪谏�，升而益熾。水在下，降而遂亡矣。已上所論，未必盡皆中節(jié)，然大旨悉寓于斯，不能當(dāng)局主和，何醫(yī)之云。
寒方之制，為除熱也。據(jù)古方書，咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽草清肝，黃柏清腎。今之學(xué)人皆從此，是亦膠柱法也。夫寒物均能瀉熱，豈有瀉此而不瀉彼者。但當(dāng)分其輕清重濁，性力微甚，與陰陽(yáng)上下之熱，相宜則善矣。如輕清者宜于上，枯芩、石斛、連翹、花粉之屬是也。重濁者宜于下，梔子、黃柏、龍膽草、滑石之屬是也。性力之濃者能清大熱，石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬。性力之緩者能清微熱，元參、貝母、桔梗、地骨皮之屬。大黃、硝石輩，去實(shí)郁之熱。木通、澤瀉等，去癃閉之熱，兼攻而用。二冬、二地、梨漿、藕汁，去陰燥之熱。黃耆、白術(shù)、人參、炙草，去陽(yáng)虛之熱，兼補(bǔ)而用。方書之分經(jīng)投藥，意正在此，然未及發(fā)明其旨耳。外如東垣升陽(yáng)散火，此以表邪生熱者設(shè)，不得與于斯論。
熱方之制，為除寒也。寒之為病，有外來(lái)，有自生。如風(fēng)邪犯于肌表，生冷傷于脾胃，陰寒中于臟腑，謂之外來(lái)，由來(lái)者漸，形見者微。都無(wú)所感，莫測(cè)其因，謂之自生。高明之士，能以二陽(yáng)為根本，常憂其衰敗，無(wú)妄侵伐，則自來(lái)之寒與外來(lái)之寒皆在術(shù)中。是固有熱方之備，以散兼熱者，散寒邪也，以行兼熱者，行寒滯也。以補(bǔ)兼熱者，補(bǔ)虛寒也。按癥選方，間有不相投者，或未知宜忌耳。
如干姜能溫中，亦能散表，嘔泄無(wú)汗者宜之，多汗者忌。肉桂能行血，善達(dá)四肢，血滯多痛者宜之，失血者忌。
吳茱萸暖下元，腹痛氣凝者極妙，然莫妙于南沉。肉豆蔻溫脾腎，飧泄滑利者最奇，終不奇于硫磺。胡椒溫胃和中，其類近于蓽茇。丁香止嘔行氣，其暖近乎砂仁。故紙性降善閉，能納氣定喘，止滯濁泄瀉，氣短而怯者忌用。
附子性走不守，能救急回陽(yáng)，無(wú)處不到，非甘與潤(rùn)劑相濟(jì)，太猛。再則氣虛癥用香竄，見血癥用辛味，皆不利之概也。雖然以熱治寒，陰陽(yáng)相制，不嫌純一。若真寒者，略涉清涼便覺(jué)相妨，且宜急早圖，維以望挽回。必待勢(shì)不得已，盡熱投之，恐陰氣直中，元陽(yáng)潛脫，死灰不可復(fù)燃矣。比醫(yī)每以假熱為真火，并前論俱不講究，沒(méi)字之碑利如匕首，不知?dú)⑷硕嗌佟?p>攻方之制，攻其實(shí)也。凡攻氣者攻其聚，攻血者攻其瘀，攻積者攻其堅(jiān)，攻痰者攻其急。火邪正盛，攻之未及，可以再進(jìn)。攻之果當(dāng)，不必雜補(bǔ)，蓋雜補(bǔ)便相牽制。再進(jìn)則火勢(shì)乃衰。若病在陽(yáng)攻陰，在陰攻陽(yáng)，在表攻里，在腑攻臟，虛則實(shí)攻，真作假攻，此自撤藩屏，引賊入寇，謂之妄攻。妄攻者必先脫元，元脫不悟，死無(wú)日矣。是故攻之一字，仁人所深忌，正恐其成之難，而敗之易耳。至如虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，此又當(dāng)酌其權(quán)宜，不在攻上則古。
散方之制，散表邪也。如麻黃、羌活，峻散者也。菊花、紫蘇，平散者也。細(xì)辛、桂枝、生姜，溫散者也。防風(fēng)、荊芥、薄荷，涼散者也。蒼術(shù)、獨(dú)活能走經(jīng)，去濕而散。橘紅、前胡能清氣化痰而散。凡邪淺者忌峻，熱多者忌溫，氣弱寒怯者忌涼平。熱渴煩躁，寒熱往來(lái)，喜柴胡、甘葛，而嘔吐泄瀉者忌。寒邪在上，宜附子、芎 ，而內(nèi)熱炎升者忌。如此之類，進(jìn)退無(wú)常，要在運(yùn)用者轉(zhuǎn)變?nèi)腱岸Ｈ舴蛞云郊媲�，自成溫散，以平兼暖，亦可溫�?jīng)。宜溫者散之以熱，宜涼者散之以寒，當(dāng)于各陣求之，不可刻舟于此。
固方之制，固其泄也。如久咳為喘，氣泄于上者，宜固肺。久遺成淋，精脫于下者，宜固腎。小水不禁固其膀胱，大便不禁固其腸胃。汗泄不止于皮毛固之，血泄不住于榮衛(wèi)固之。淚流須固乙癸，眵流須固土金。因寒而泄者以熱固，因熱而泄者以寒固。然虛者可固，實(shí)者不可固，久者可固，暴者不可固。當(dāng)固不固，溪流有時(shí)而涸，不當(dāng)固而固，曲突終始然薪也。故錄固方，以固不固。
因方之制，因其相因?yàn)椴�，而可因藥而治也。如疔疽之毒可拔也，�?dú)不可施之瘡痍。蛇口之患可解也，一定可愈其蜂尾。湯火糜爛肌膚，�？蓻](méi)也，刀槍仍效。木石損傷肌骨，斷可續(xù)也，跌打無(wú)分。陽(yáng)明之升麻，未有不走太陽(yáng)、少陽(yáng)，少陽(yáng)之柴胡，未有不入太陽(yáng)、陽(yáng)明，觀仲景麻黃湯可得其意。夫麻黃性極峻利，太陽(yáng)經(jīng)陰邪在表，寒毒既深，非此不達(dá)，設(shè)與之治，陽(yáng)明、少陽(yáng)亦寒無(wú)不散。第恐性力太過(guò)，反傷元?dú)�，又不若升麻、柴胡，故�?fù)有二方之制。非謂某經(jīng)必須某藥，萬(wàn)不可移易者也。由此推之，凡病之相因者皆可相因而藥，此陣之不必有也。
而曰方以立法，法以制宜，無(wú)因那得有悟，此陣之不可無(wú)也。以不無(wú)之方，備必宜有之陣，而治因其所因之病，是病為因，藥宜為因也。因固可自為政殿于八陣，允服輿情。
前達(dá)方書有“眼不醫(yī)必瞎”之句，后人亥豕不辨，或音語(yǔ)相近，遂以訛傳訛，乃有“眼不醫(yī)不瞎”之說(shuō)。夫神農(nóng)嘗百草，慮生民之夭札。華佗立眼科，拯后世之昏盲。有是病即有是藥，藥猶未能中病焉，有不藥而自愈者也？今人疾厄，皆有不惜真元，妄加斫喪，致身子疲癃，精血竭而生火，故風(fēng)邪得乘間而入。目為竅至高，火性騰上，火得風(fēng)而愈炎，邪又從火勢(shì)而出，一旦疾作，醫(yī)之少遲，終無(wú)全目，豈有不瞎之理。況目非火癥不變，火之燔目，猶物之落火，假袖手旁觀而不急救，委之于數(shù)，夫?qū)幱胁槐M焚者乎？救之急，火止者有之，物存者有之，即不然亦免其半。所謂焦尾之魚，猶能變化，爨下之桐，不廢清越。是蓋眼不醫(yī)必瞎者，知者不待辨而明也。嘗見人目失治而廢，曰∶吾悔不早醫(yī)。非必瞎之驗(yàn)歟？前達(dá)正慮及此，故厲言以惕之，實(shí)欲夫人全受全歸之意也。
人而一毛不拔，喜得以訛傳訛，于父母病，曰眼不醫(yī)不瞎，危言以諫。于婢仆病，曰眼不醫(yī)不瞎，正言以止。既以冷醫(yī)人之心，又以塞病患之口，是好省費(fèi)養(yǎng)財(cái)之絕法也。所以至今恒膾炙人口，家喻戶曉云。雖然下病失治謂之不仁，上病失治謂之不孝，不仁不孝謂之獨(dú)夫，獨(dú)夫如病，謂眼不醫(yī)不瞎也可。
不塵子曰∶死生疾厄雖有定數(shù)，業(yè)醫(yī)者不可出此言，延醫(yī)者并不可設(shè)是想。蓋醫(yī)之為道，司人命，起沉 ，補(bǔ)天所不及。故良醫(yī)功德，有時(shí)與良吏比隆。語(yǔ)云上醫(yī)治國(guó)，國(guó)非醫(yī)得治，醫(yī)其能治國(guó)之人。若死生預(yù)定天命，藥石尚論功過(guò)，則病可不必醫(yī)，醫(yī)可不必有矣。而古今方書抉幽洞奧，充溢寰宇何為乎？由斯而論，臨事不得言數(shù)。數(shù)且不得言，而謂眼不醫(yī)不瞎，豈理也哉？雖然眼亦難言醫(yī)耳，病之初來(lái)也，有外感，有內(nèi)傷，外感者為陽(yáng)癥，系六氣，其勢(shì)縱急而易治；內(nèi)傷者為陰癥，系七情，其勢(shì)卻緩而治難會(huì)計(jì)資格。又有不內(nèi)不外，蓋榮衛(wèi)素虧，飲食無(wú)算，不時(shí)勞役，其癥陰陽(yáng)雜見，治法亦在難易之間。顧陋劣者不為審，往往在陰益陽(yáng)，陽(yáng)王而陰潛消；在陽(yáng)抑陰，陰衰而陽(yáng)愈熾。當(dāng)和而散，汗多亡陽(yáng)亦能亡陰。當(dāng)固而泄，下多亡陰亦能亡陽(yáng)。補(bǔ)者攻之，攻則寒中，遏其生氣。寒則熱之，熱則助火，耗其元神。重陽(yáng)則陰，其實(shí)無(wú)陰。譬夫爐炭正烘，置之密器，不使稍通其風(fēng)，則火立死而插A所謂熱蘊(yùn)未發(fā)，再加閉悶，暴厥必矣。重陰則陽(yáng)，抑其真陽(yáng)，譬夫大暑酷烈，流金爍土，而石井清泉冷沁肌骨，所謂陰盛于下，逼陽(yáng)于上，水兼火化也。真假不辨，寒熱倒施，且一遇是癥，心慌手亂，砭針之摧敗真血，炙熨之激動(dòng)賊邪，種種紕繆，迭為侵犯，致盤根錯(cuò)節(jié)，宋斤魯削莫善其后。此眼之所以萬(wàn)不可醫(yī)，而醫(yī)所必瞎者也。
再則有目中無(wú)人，妄自尊大，不知遼東白豕之非異物，不宜醫(yī)；虎視眈眈，乘人之危而利之，至覆人家國(guó)，不當(dāng)醫(yī)；無(wú)眼界，無(wú)意識(shí)界，無(wú)聲色香味觸法，不用醫(yī)。夫不用醫(yī)、不當(dāng)醫(yī)、不宜醫(yī)而固為醫(yī)，此醫(yī)者之眼自瞎，而能保人之不瞎，未之有也。所以君子不域于數(shù)，而格于理，曰眼不醫(yī)不瞎，以嬌夫陋劣之弊�！兑住吩弧弥獛灼渖窈酢Ｓ衷弧貌贿h(yuǎn)復(fù)，無(wú)祗悔，元吉。視思明者，幸于茲少留意焉。說(shuō)者謂∶醫(yī)無(wú)貴賤，藝精則高華；病無(wú)巨細(xì)，傷性則險(xiǎn)急。是故無(wú)名指屈，如有能伸者，不遠(yuǎn)秦楚之路。乃一身主宰之眼，務(wù)欲禁人以勿醫(yī)，非萬(wàn)全之道也。況醫(yī)者，大公為心，所向惟懷惠澤，曷可以危言沮人于無(wú)成。君子虛衷御物，無(wú)人不存忠恕，未聞以逆決棄人于無(wú)用。愿天下聞人懿士，不貪以體仁，博搜以資識(shí)，矜慎以執(zhí)事，道弘望重，自然而非偶然。眼病者方恨力莫能致，寧復(fù)有不醫(yī)不瞎之言。然余固治醫(yī)，有醫(yī)名者也，其亦可因而自警者夫。
吳鶴皋每醫(yī)人，必先書一案，然后用藥。自謂察得病情，立定方論，鬼賊莫循其形，藥至而病起矣。喻嘉言亦有極閘人議定病式�？傊茸h病，后用藥，案式詳明，自然宇宙在手，造化生心。謹(jǐn)節(jié)錄以為孟浪者勸。一書某年月、某地、某人及年形聲色；二書苦樂(lè)、病由，始于某日，時(shí)下晝夜孰甚，寒熱孰多，喜惡何物，脈狀奚似；三書先后曾服某藥，某藥效，某藥不效；四引經(jīng)旨，以定病名，某癥為標(biāo)，某癥為本，須某方加減某藥，某藥歸某經(jīng)，某方合某義，一一詳盡；末書某郡后學(xué)某撰。
書年之干支，月之春秋，占運(yùn)氣也。書地名，占方宜也。書年、貌，占老幼衰王也。書苦樂(lè)，占七情也。書始病日，占久近也。書晝夜，寒熱，喜惡，察陰陽(yáng)臟腑也。書脈狀，以之合年形病癥也。歷問(wèn)其藥物效否，相與酌己見也。書經(jīng)旨、書癥，如明吏折獄，援律定刑，又病猶叛，藥猶兵，師出貴有名也。書標(biāo)本，識(shí)緩急輕重也。
書藥性方義，使達(dá)人嘗而無(wú)疑慮也。末書某郡某名，欲病家志之，以驗(yàn)己之工拙也。凡治名家德門之目，澄心息慮書此一案，一以為照病之鑒，二乃得作醫(yī)之體，三則道高謗多，功過(guò)可以相質(zhì)，一舉三善，是蓋俗耳之針砭也。有醫(yī)責(zé)者，聽思聰者，胡然而使袖如乎？倘日視十?dāng)?shù)病，倉(cāng)皇難以急就，或主家不知文，則書某人、某經(jīng)受病，合某癥，因某故而致，據(jù)脈對(duì)癥或否，當(dāng)從某陣某方加減議治，雖簡(jiǎn)卒無(wú)味，較冒昧一單略勝幾籌。劣醫(yī)秘不立方，且不許人問(wèn)難，未審師承誰(shuí)氏。若夫內(nèi)障用針，尤宜詳悉發(fā)明。蓋患者在處不少，醫(yī)生幾省都無(wú)，張介賓，浙江名醫(yī)，著《景岳全書》，至內(nèi)障直言無(wú)治，然聞?dòng)星墒郑芤葬樔刖?nèi)撥去，吾實(shí)未見其人�？梢娝沟谰珜Ｕ呓^少，依前說(shuō)立案外，還當(dāng)另書。兩目不犯禁戒俱可治，或兩并針，一目見，又有針入即識(shí)人物，針出不紅不痛，勿藥頓愈。有明看障落，仍不能睹。且針后癥變多端，但好生調(diào)燮，過(guò)一月二月，甚而周年卻全光。此中妙理，雖經(jīng)歷老練如庭鏡，未針不能預(yù)定，并弗解其所以，大約時(shí)也，運(yùn)也，命也，各人福份使然。總之，病有治即吉人天相，醫(yī)復(fù)爐錘在手，造化生心，自應(yīng)兩家合慶，金針端不負(fù)人。
維古無(wú)稽之談，雖出自典籍，亦宜斷之以理，不可傳信�！百t不薦醫(yī)”，典籍所不載者，乃前后相承，遠(yuǎn)近流播，每遇底事，相與引為折證，眾人是焉。愚竊以為不經(jīng)，何則？夫人患不賢耳，如果賢焉，其心必仁，其識(shí)必高，慮必周。凡大節(jié)有為之人，疾厄橫加，無(wú)由覓良工以少緩其須臾。一時(shí)恫 號(hào)吁，幾欲愿以身代而不可得，至親親之殺，眼見為劣醫(yī)所殺，其激切又不知奚似焉。有知彼知己，反隱忍而不一言相告乎？或曰∶人命重矣，輕薦之恐傷生招尤徒增物議。若然則當(dāng)曰“賢不知醫(yī)不薦”，再則曰“賢不薦庸醫(yī)”可也，而奈何概曰不薦。不薦亦已芋A人賢之，自亦賢之，誰(shuí)則多事，明示人以不賢。病固須勿藥之喜，而醫(yī)悉聽其自來(lái)。然勿藥者徼天幸，自來(lái)者涉鬻，明哲保身，詎肯遽以嘗試。是必待識(shí)者一顧，而后始或樂(lè)從，奈何曰賢不薦。況人不盡賢也，賢既不薦，則所薦必出于不賢，不賢而所得士，不失人與。設(shè)薦而不遂，天也，薦而不售，吾力爭(zhēng)之，將必有以許可。世謂其有嚴(yán)以防賢，而恕以信不賢之人耶。或又曰∶子論已悉，第不知何由得是四字。曰∶此蓋滑稽險(xiǎn)人，趨附豪右，非嫉渠能技，不欲直使成功，即懷伊芳私隙，豈愿坐觀疾去，特創(chuàng)一莊重驚語(yǔ)，躬任介紹之責(zé)兩地可以自解，比類逐，歲久成諺。蘇子曰∶凡事不近人情，鮮不為大奸慝。茲可見其一斑。竊謂賢者狃而從事，不經(jīng)無(wú)疑，顧以疑傳信，致使醫(yī)病交困，樹德者不知所向。雖然令名上智所忌，樗櫟難逃藻鑒。今天下文治翔洽，紈绔之子皆知學(xué)術(shù)，遠(yuǎn)醫(yī)近聞，其才必有大過(guò)人者，起居何用彈冠，所謂桃李不言，下自成蹊，正在醫(yī)之賢不賢，不在賢之薦不薦。士君子挾藝?yán)擞危瑒?dòng)誦斯文，希人汲引，是猶卻行而求前也，無(wú)亦謬哉。
原夫鬼神之說(shuō)，渺茫無(wú)準(zhǔn)，惟巫人得交鬼神而愈疾病，尤荒謬不足道。雖周官有男巫、女巫、大祝、小祝之屬，特藉其宣誠(chéng)致告，以供祭祀，以祓除不詳，不聞越俎司醫(yī)，且令人廢神農(nóng)、黃帝之法而篤信焉者。夫黃、農(nóng)立法，原為民行民生，均重于世，為人主所當(dāng)急務(wù)，故萬(wàn)幾之暇，躬親草木而原其病式，其理淵深，其文古質(zhì)，后世名醫(yī)繼軌，更相祖述，厥道孔彰。至有得其精者，可以見天地之心，可以通民物之情，可以事親養(yǎng)志，躋斯世于仁壽，可以保身不以非死疾死。得其粗者，亦弱可使強(qiáng)，損可重平，堂可使輕，輕可使起，有治則生，無(wú)治則死。凡此皆醫(yī)義，易知易明，行之便有明驗(yàn)。試問(wèn)鬼神巫祝有如此靈效否乎？乃舍其所當(dāng)信，而信其所決不可信，愚孰甚焉！間有巫、醫(yī)并信者，蓋針?biāo)庁铦?jì)，聽其消遣以盡人事。或天疫流行，染者多不救，積不善之家，恐懼修省，冀 免余殃，心跡近良，終是問(wèn)津盲啞，徒為鼠輩竊笑。末世山鬼人妖，捏形繪像，借鬼神為家私，兼伶帶優(yōu)，仗符懺為生業(yè)，妄言利害，攪亂人心，心亂者疑生，疑生者畏起，真若鬼神與渠一路，病輒賴為保障，耗財(cái)以外，有禁止藥餌，坐失機(jī)宜；有絕忌風(fēng)寒，披幃噴水；有赤貧無(wú)靠，減食供費(fèi)，凍餒較慘；有名家閨范，面陳猥褻，侮玩不堪，甚至妝出怪物，鳴金吶喊，驚散神魂，佯托神語(yǔ)，呼名斥字，發(fā)其隱過(guò)，本以除病而適以增病，本以遣邪而適以招邪，本仁人孝子之用心而忤逆者，當(dāng)不異是。使英烈風(fēng)中，更遭此駭變，不為 裂發(fā)豎，悻悻而死者，幾希。所謂作俑者無(wú)后，拘于鬼神者不可以言至德，信巫不信醫(yī)，一不治也。吁！人生于人，性命懸于天地，鬼神于我何與。及其盡也，彌留易簀之際，醫(yī)且無(wú)可奈何，而望于巫乎？況鬼神即造化，功效動(dòng)靜以之，豈人死魂魄之謂。傳若所見，某衣履什物一如生時(shí)，魂魄或能幻化，其衣物會(huì)與之俱作歟？便如《易》曰，精氣為物，游魂為變，是故知鬼神之情狀，則鬼神自為鬼神，奚與人事。即隍社儼然重臣，無(wú)非惜神道設(shè)教，必曰陰陽(yáng)一理，威靈默運(yùn)綏猷，既不相助為理彰善癉惡，安得妄徇請(qǐng)祝，降祥去疾。且而屬自請(qǐng)多矣，祥未降病中者有之，孤苦零丁不知死所者有之，鬼神生死骨肉，曷忍坐視？果如朱子至而伸者為神，反而歸者為鬼，則芙蓉城、遮須國(guó)系極樂(lè)風(fēng)土，無(wú)論其他，但天親古處，壽與日偕，鬼神見妒，豈肯讓人消受，世惟有生無(wú)沒(méi)，疾何傷。若謂病由觸犯鬼神，禳之則不為祟，是鬼神直用酒肉私人命，只消紙錢買耳。誰(shuí)家無(wú)紙，何處不有酒肉，抑誰(shuí)人不諳聲說(shuō)，心動(dòng)神知，諺不云乎，寧經(jīng)巫人之口，然后成禮，鬼神始感格來(lái)享，而相與解救耶？必泥鬼神有求皆應(yīng)，某也祈，某也祓，普天萬(wàn)國(guó)，恐億兆分身，一晌未能遍及，而蠱毒魘魅，無(wú)罪殺人，鬼神何樂(lè)而用命。且所命鬼神，亡人也，彼人之祖宗獨(dú)非鬼神？眼見后嗣蒙難，安得不為捍御。即力不能敵，訟獄可矣，閻羅令嚴(yán)刑峻，活時(shí)容易死時(shí)難，自將奚遁。再者，鬼神藉人主以尊顯，而人主折節(jié)謹(jǐn)事者，莫逾梁武、宋徽，不特身死非命，子孫亦相繼遇害，制 具在，幾曾憚國(guó)法而報(bào)君恩？顧禽獸未若之徒，能犬馬驅(qū)役，顛倒人禍福，此何說(shuō)也！已往未來(lái)之事，圣人不知，而巫人了徹，紙條桃版之符，兒童不畏，而鬼神凜遵，則鬼神不及兒童，巫人遠(yuǎn)過(guò)圣人，有是理乎？夫在物為理，處物為義，一義而與理違，君子不由，彼渺�；闹囍砩裎鬃�，高山景行深所仰慕，其愚實(shí)下而不移。庭鏡未能以黃農(nóng)之道濟(jì)人，于此類決其必?zé)o，敢力為明辨，俾世人擇術(shù)守信，在此不在彼，庶民行興，而民生全不失先王之化育云。雖然醫(yī)能生人，亦能殺人，不信不罹其災(zāi)，巫為他人，折腰屈膝，信之益重其事，心危夭枉，情有可原，今人壽終正命，而僧而道萬(wàn)種作為。日超度以轉(zhuǎn)輪回，不爾，則其家不吉，達(dá)者先惑之吠聲，陳人尤而爭(zhēng)效，遂覺(jué)鬼神昭格，一舉一動(dòng)，有不可須臾離者，于以成風(fēng)，牢不可破，豈特巫人也哉？
孫思邈祝醫(yī)者曰∶行欲方而志欲圓，心欲小而膽欲大。甚矣！先生之風(fēng)范良可想見耳。余特引而伸之，而與博愛者共勉。夫人襟期浩蕩，器宇雍和，口不輕言，心無(wú)雜念，正其誼不謀其利，明其道不計(jì)其功，倘遇險(xiǎn)癥，爾體臣心，存存以誠(chéng)，而單寒之家愈加矜慎，如是者謂之“行方”；稟賦有濃薄，年紀(jì)有老少，情性有緩急，境遇有貴賤，日月有遠(yuǎn)近，風(fēng)土有強(qiáng)弱，病候有沉郁暴悍，運(yùn)氣有太過(guò)不及，處常弭變，悉得其情，如是者謂之“志圓”；望聞問(wèn)切至再三，苦欲補(bǔ)瀉載詳載審，名著求為可知，下問(wèn)惟恐失人，如是者謂之“心小”；硫磺、桂、附，補(bǔ)則補(bǔ)而熱則熱，芒硝、連、柏，瀉即瀉而寒即寒，全不模棱，尚持兩可，如是者謂之“膽大”。四者似分而實(shí)合也。故精警之士未常越成法以敗德，亦未常囿成法以誤事，是行方者志必圓也。靈變之人未有知其然而不究其所以然，亦未有當(dāng)如此而不敢決其必如此，是膽大適所以行其心小也�；蛑^心小、膽大一合而成志圓，心小、膽大、志圓再合而成行方，則得先生之微意。或謂方則有礙于圓，小未免妨乎大，則失先生之大旨矣。嗚呼！顧安得起思邈于九京，而與夫夫折衷也哉。
從古大勇大知教國(guó)治家，總以不徇人情為得，以不近人情為失。醫(yī)，人鬼之關(guān)也。目，陰陽(yáng)之界也。生民司命，有不權(quán)衡于斯二者之間，是為不得人情。不得人情，則不得病情矣。得失云乎哉，略為申其三說(shuō)∶曰病患之情、旁人之情、醫(yī)人之情。所謂病患之情者，盡有變端，難以定律。有臟腑偏勝，有運(yùn)氣愆候，有飛災(zāi)波累，有內(nèi)火潛焦，有眠食不時(shí)，有勞苦自若，有緣境未遂，竟日逐逐，有深情牽掛，中霄耿耿，有處事不和，動(dòng)成荊棘，有流蕩亡返，甘落風(fēng)塵，有形類驚猿，雖嚴(yán)師益友，忠告善道，禁戒未必恪遵，有心如止水，嘗少米無(wú)柴，室人交謫，凌辱大難忍耐，有愛物及烏，或舉賢，或自薦，良言甫入而狐媚承歡，曰某勞力，曰某省費(fèi)，謬說(shuō)又從，多岐亡羊，終成蕉鹿。有大床自臥，無(wú)禮下人。有一錢如璧，得魚忘筌，懷真高士，詎肯輸誠(chéng)。有迂腐當(dāng)證，急暴罔顧神速，寧圖老實(shí)，車薪杯水，玉石俱焚。有躁率而病延纏，膽識(shí)自嘉，鄙人過(guò)慎，長(zhǎng)驅(qū)銳進(jìn)，豈無(wú)侵犯。有熱湯懼補(bǔ)，未沾唇心先痞滿。有攻方畏涼，剛下咽魂即飄揚(yáng)。再則有諱疾不言，有隱疾莫告，有故隱疾，試醫(yī)工拙，有窒泥古書，毀人妙論，有先功后居，有乙誤咎甲，有德施怨報(bào)，有陽(yáng)奉陰違。有閨壺害羞，傳言差錯(cuò)。有刀針怯痛，神術(shù)不行。此皆病患之情，不可不察也。所謂旁人之情者，欣戚無(wú)關(guān)，發(fā)言容易，或持有據(jù)快論，而病源未必相符。或謂無(wú)恐勿慌，而醫(yī)理何曾夢(mèng)晤�；蛎鏇Q異同，是己者與之，非己者拒之，更醫(yī)雜投，以藥治藥，徒喪真元�；驈�(qiáng)作解事，癥奇曰邪祟，癥兇曰犯煞，鑄張為幻，一傳再傳，多至難挽。或尊貴風(fēng)威難抗，或密戚阻撓萬(wàn)千。好諛者，醫(yī) 之，則不肖亦賢�？端酥�，濃其贈(zèng)予，素慳者病起矣。猶洗垢索瘢，卻別人之請(qǐng)，不放醫(yī)回，逮至薦醫(yī)，非有令名，無(wú)因至前。不然，或意氣之私濃，或庸淺之偶中，或信其利口，或貪其酬謝，或報(bào)其舊德，或修其新好，熏蕕不辨，妄肆品題，信而延之，病其進(jìn)矣。并有訕詆醫(yī)藥，特薦左道舞鬼說(shuō)神，破財(cái)晦氣。此皆旁人之情，不可不察也。所謂醫(yī)人之情者，據(jù)道則近仁，行來(lái)只覺(jué)為利，是以便佞者，不巧語(yǔ)悅?cè)�，則大言聳聽，不強(qiáng)辨相欺，則危機(jī)相恐。阿附者，此濃待伊芳親，叨護(hù)其短，彼小惠近侍，可匿其非。此夤緣攀結(jié)，營(yíng)求汲引，彼濃貌深衷，不速自赴。欺詐者，胸?zé)o成竹假師承，臨時(shí)翻閱錦囊，目不識(shí)丁推秘授，至死不拈筆墨。巾笥偶缺柴胡，充以前胡，丹丸其實(shí)六味，價(jià)征八味。惰慢者，生憎寒暑，欲急而緩，儼若知渠淡泊，遲遲吾行。或癖游嗜賭，以重為輕，不則轉(zhuǎn)央同儕，每致變。陋劣可恥者，始也自高其道，非錢不行，繼則隔靴搔癢，自褒穩(wěn)重，已而恥談癥候，動(dòng)輒講脈∶故為矜持，十時(shí)診脈。道聽人言，佯驗(yàn)以脈�？渚�，風(fēng)鑒人脈。明見不知，硬爭(zhēng)好脈。孟浪不經(jīng)者，五輪八廓漫不留心，七方十劑胡亂就用。且謂若鈍茲利，人呆我驚，不吉卻嫁謗，自文許多飾說(shuō)。貪污行險(xiǎn)者，聞高華而抱危病，恨不得入局居奇。幸而落手，既熱則寒，曾攻決補(bǔ)，峻品重劑，冀為孤注。竊聞夜半脫逃，大該而屬。冒嫉刻薄者，比鄰名醫(yī)在座，心知臭味不投，則多方浸潤(rùn)，洎去而之他，眼見沉 遍起，猶盡情 牾，其實(shí)風(fēng)行草偃，枉作宵人。外如素昧平生，茍且圖名，而儀文不較，萍水相逢，偶然認(rèn)癥，而凱覦到底。窮酸指大，招牌大書儒醫(yī)，行動(dòng)必肩輿仆馬，究其所蘊(yùn)，又不過(guò)七十二癥，所謂羊質(zhì)虎皮，虛有其表，浪費(fèi)民財(cái)，殘虐么魔，豐儀確是長(zhǎng)者，遇無(wú)妄之疾，莫利其貲，反其藥餌，致入沉困，殆囊橐既飽，然后徐徐收效，所謂笑中有刀，柔而害物。一中流失楫，不幾謀財(cái)故殺。此皆醫(yī)人之情，不可不察也。若夫品行清高，而見偏性辟，藥不濟(jì)以刀針繼之，法外施刑，絕人長(zhǎng)命。及見人之失，若己之得，見人之得，若己之失，有可利己損人，則從中播弄，以逞一時(shí)之快。與夫好吉者，危言見擯。多憂者慰問(wèn)為非。信巫蓍者，以醫(yī)為敵，藥石無(wú)怪其成仇。慣猜疑者，深言則忌，金蘭安望其同契，甚則病廖意怠，托故妝喬，且得命思財(cái)，兄弟 墻，倫常乖戾，怨天尤人，廣生懊惱等情，獨(dú)非人情？而人情之詳，尚多難盡，予以不徇人情，不近人情之得失為戒者，欲令后人思之慎之，弗為陋習(xí)所中耳。雖然人情王道之本，必期不殉，未免拗執(zhí)，務(wù)欲近情，端涉遷就，則遷就固逆乎病情，而拗執(zhí)決拂于人情，有斷宜拗執(zhí)之病情，而復(fù)有不得不遷就之人情，可奈何！可奈何！嗚呼！非常之病，非非常之醫(yī)不能治。而非常之醫(yī)，又豈常人之所知。安得大勇大知，教國(guó)治家者，與之商斯事也哉。
每日飯后，面東暝坐，叩齒三十六通，以集身神。舌攪口中三十六回，雙目隨舌轉(zhuǎn)運(yùn)以行血?dú)�，津滿徐徐咽下，以意送至丹田。微嘬口念呵字，呵出心中濁氣，即閉口，鼻吸清氣以補(bǔ)之。凡呵出須短，吸入須長(zhǎng)，如此六遍，再依法念呵字以治脾， 字以治肺，噫、噓、吹字以治肝、腎、膻中，延年卻病，謂之小周天六字訣云。
上訣醫(yī)書多載之，不知?jiǎng)?chuàng)自誰(shuí)何，修煉家妝門面賺錢可也，烏能治病。切念瞽目之永朝伊芳夕無(wú)所事事，未免憶花戀酒，有以治渠消遣，或可鎮(zhèn)壓其邪心，不致欲火上yin，施針進(jìn)藥易于收效耳。向讀易妙峰禪室僧曉霞有菩提子念珠，黑小而圓，精彩奪目，以家藏博山古爐易得，愛不釋手，或以佞fo譏，因吟四語(yǔ)刻于頭。曰∶秋入西園氣整肅，眼中人去不勝情，一庭涼月無(wú)眠夜，用計(jì)松山子落聲。錄此入集，其猶易珠之始意也夫。
余平生見釋、道等書，恨不并板焚盡。王右軍書法卓冠群倫，獨(dú)《黃庭經(jīng)》圣教序帖，閱其題簽便不展視，蓋辟之深，惡之至，固結(jié)而不可解者也�；蛑^冥心之學(xué)，中有至言，煉性之功，不無(wú)妙用，但不免虛無(wú)寂滅耳。
嗚呼！虛無(wú)格何如物，寂滅作恁么事，徒勸人安于無(wú)用，與土木相偶而已，雖壽且慧，于世何補(bǔ)。今之僧、道，胸?zé)o墨香，口尚乳臭，襲以真人之封，建以上人之院，彼無(wú)父無(wú)君，鼠雀班輩，高堂端坐，侍從滿前，公然一真人、上人耳，無(wú)論愚民互相瞻仰，即大知大勇，常以不得謁后塵為恨，是亦固結(jié)而不可解者也。近有一種勿藥訣云∶不拘內(nèi)外甚癥，只病患對(duì)面嘿坐，術(shù)者代為運(yùn)氣，七日全愈。是蓋化日之下鬼魅現(xiàn)形，連釋、道亦哄不信。
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