一、肺的形態(tài)和分葉
肺lungs位于胸腔內(nèi)，借肺根和肺韌帶固定于縱隔兩側(cè)。肺表面包有胸膜臟層，透過(guò)胸膜臟層，可觀察到多邊形肺小葉的輪廓。肺的顏色隨年齡、職業(yè)的不骨，小兒呈淡紅色，成人由于大量塵埃的吸入和沉積，多呈深灰色，并混有很多黑色斑點(diǎn)。肺內(nèi)含有空氣，呈海綿狀，質(zhì)地柔軟。
肺的形態(tài)依空氣充盈程度和胸廓的形狀而變化，一般為圓錐形。每側(cè)肺都分為上部的肺尖（apexof lung)，下部的肺底(basis of lung（膈面)，外側(cè)的肋面和內(nèi)側(cè)的縱隔面及三個(gè)面交界處的前、后、下三個(gè)緣，肺底與膈穹相適應(yīng)應(yīng)略向上凹。肋面膨隆，與胸壁的肋和肋間隙相接觸�？v隔面對(duì)向縱隔。肺的前緣anteriormarge銳利，在肋面與縱隔面之間。右肺前緣近乎垂直，右肺前緣的下半有心切跡cardiacnotch下方有一突起叫左肺小舌l(xiāng)ingula of left lung或稱舌葉。下緣也較銳利，伸向膈與胸壁所夾的間隙內(nèi)。后緣圓鈍。
圖7-5 （1)肺及胸膜的體表淺影（前面)
圖7-5（2)肺及胸膜的體表投影（后面)
左、右肺由斜裂oblique fissure分為上、下兩葉。右肺又為水平裂horizontalfissure 分為上、中、下三個(gè)葉，肺斜裂的投影位置相當(dāng)于由第3胸椎棘突向外下方繞胸外側(cè)部至鎖骨中線與第6肋相交的斜線。右肺水平裂的投影為自右第4胸肋關(guān)節(jié)水平向外，達(dá)腋中線與斜裂相交。
二、肺門(mén)與肺根
肺門(mén)位于肺縱隔面中部的凹陷處，為支氣管，肺動(dòng)、靜脈，支氣管動(dòng)、靜脈，神經(jīng)及淋巴管進(jìn)出肺的門(mén)戶。這些結(jié)構(gòu)借結(jié)締組織相連并被胸膜包繞形成肺根radixof lung。此處胸膜由臟層向壁層反折，呈寬松的袖狀，上部包繞肺根，下部前后兩層相貼形成肺韌帶。兩肺根各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系由前向后相同，即肺上靜脈、肺動(dòng)脈和支氣管。由上而下，右、左略有不同，左肺根為肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈。右肺根為上葉支氣管、肺動(dòng)脈、中下葉支氣管和肺靜脈。左、右肺下靜脈位置最低（圖7－6、7－7)。
圖7-6肺內(nèi)側(cè)面觀（示肺門(mén)結(jié)構(gòu))
三、肺的血管、淋巴和神經(jīng)
肺的血管根據(jù)功能和來(lái)源可分為組成肺循環(huán)的肺動(dòng)、靜脈以及屬于體循環(huán)的支氣管動(dòng)、靜脈。前者為肺的功能血管。后者為肺的營(yíng)養(yǎng)血管。
肺動(dòng)脈干pulmonary trunk起于右心室，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈。左肺動(dòng)脈橫跨胸主動(dòng)脈的前方，經(jīng)左主支氣管的前上方進(jìn)入肺門(mén)。右肺動(dòng)脈較長(zhǎng)，在升主動(dòng)脈和上腔靜脈的后方，奇靜脈弓的下方進(jìn)入肺門(mén)。左、右肺動(dòng)脈進(jìn)入肺門(mén)后，其分支與支氣管伴行。右肺上葉支氣管位于動(dòng)脈的上方，稱動(dòng)脈上支氣管。其余的支氣管分支均位于伴行動(dòng)脈的下方，稱動(dòng)脈下支氣管。兩側(cè)肺靜脈逐級(jí)匯集成左、右肺上、下靜脈。左肺上靜脈收集左肺上葉的靜脈血，右肺上靜脈收集右肺上葉和中葉的靜脈血，左、右肺下靜脈分別收集兩肺下葉的靜脈血，最后均匯入右心房。
圖7-7 肺根結(jié)構(gòu)
支氣管動(dòng)脈bronchial arteries 一般每側(cè)兩條，大多數(shù)發(fā)自胸主動(dòng)脈，隨支氣管的分支而分支，在肺內(nèi)分布于支氣管壁、肺動(dòng)脈和肺靜脈壁、小葉間結(jié)締組織及臟胸膜等。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
肺的淋巴可分為淺、深兩組。淺組為分布于肺臟胸膜及其深面的淋巴管叢，由此叢匯合成淋巴管注入支氣管肺（門(mén))淋巴結(jié)。深組位于各級(jí)支氣管和血管周?chē)⑿纬闪馨凸軈�，然后匯合成淋巴管，沿肺血管和各級(jí)支氣管回流至支氣管肺（門(mén))淋巴結(jié)。兩組淋巴管叢在胸膜下和肺門(mén)處有吻合。
肺的神經(jīng)來(lái)自肺叢。該叢由迷走神經(jīng)的肺支和來(lái)自胸2－5交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的神經(jīng)纖維組成。肺叢的分支隨血管和支氣管進(jìn)入肺組織。迷走神經(jīng)的傳出纖維（副交感纖維)支配支氣管的平滑肌收縮和腺體分泌。交感神經(jīng)的傳出纖維則使支氣管平滑肌舒張，腺體分泌減少。迷走神經(jīng)的傳入纖維分布于支氣管的粘膜、肺胸膜和肺的結(jié)締組織，形成呼吸反射弧的傳入部分。
