著者：武簡侯
感冒、
發(fā)熱、
頭痛、項強、
自汗、畏風、《
傷寒論》主用
桂枝湯主方
桂枝、
芍藥、生
姜、
大棗各9.0，
甘草6.0，以水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回，溫服。服后，啜熱稀粥一茶杯，以助藥力，溫覆一時許，以遍身微似有汗者佳。
編者按：以上系分三次服之量。如欲作一次服者，可減去三分之二。分二次服者，可減去三分之一，下準此。一合約等于今之100毫升，一勺，約10毫升，用今量器者準此。方內各種干藥，均須挫細。
又按：此為《傷寒論》第一方，或認為即《金匱要略》之“陽旦湯”（另有再加
干姜者，則名陰旦湯。)然《金匱》原有“
桂枝湯方”。至“陽旦湯”，則有方無藥�！肚Ы鸱健�，謂系“桂枝湯”加
黃芩。有是之者，亦有非之者，為求應用起見，根據(jù)諸家研究加以考定于后：
證狀表現(xiàn)：原書所載“桂枝湯”證有多條，今為省略，歸納如下：
太陽病，發(fā)熱、頭痛、項強、自汗、畏寒、身痛、（有不痛者)上沖（頭項強痛即屬上沖)脈浮緩或浮弱，浮虛，浮數(shù)，（或左浮緩右較虛)或鼻鳴干嘔，或寒熱往來，或下痢、
盜汗等。
立方意義：本方證由體表感受風寒，血管收縮所致。此外，亦間有各種病原菌侵襲內臟，分泌毒素，使皮膚層微血管收縮而起。桂枝能行血產(chǎn)溫，驅風解表，其性辛辣，兼有殺菌之能。桂枝、
生姜、能散寒、健胃、止吐，芍藥能行肝血，固腠理，祛痰，和痛，且亦有殺菌之能。甘草，能緩急、下火、祛痰，大棗能生津，和營、補中，合用則通血脈，驅寒邪、解肌熱、緩攣痛，為安內攘外，調和營衛(wèi)之要方。
治療標的：以頭痛，項強、發(fā)熱，惡風寒，自汗，脈浮緩為主標的。身痛，鼻鳴，干吐等為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《類證活人書》：凡發(fā)汗，欲令手足俱周， 然一時許為佳，不欲如水淋漓，服湯中病即止，不必盡劑。然發(fā)汗須如常覆腰以上，厚衣覆腰以下，蓋腰上流漓，而腰以下至足心微潤，病終不解。凡發(fā)汗病證仍在者，三日內，可二三汗之，令腰腳周遍為度。
《病理學整理篇》（張子英編)劉明氏云，以“桂枝湯”，治輕微感冒，若不啜熱稀粥，不溫覆者，則竟無汗出，然溫覆時，尚須以衾蒙首而臥，若露首于外，汗仍難出，此明多年來自身之經(jīng)驗，亦對他人之經(jīng)驗也。此點極關重要，醫(yī)家固不可不知，病家尤不可不注意。
曹穎甫：一老婦患腦疽，每至天晚，即惡寒發(fā)熱，汗出，與“桂枝湯”，不加他藥，逐日增加藥量，數(shù)日后，竟告痊愈。
柯韻伯：此方不僅治
傷風感冒，凡具有本方證者，如自汗盜汗、虛瘧、虛痢等，用此湯，隨手而愈。
李士材：吳君明，傷寒六日，譫語狂笑，頭痛有汗，大便不通，小便自利，眾議承氣湯下之。余診其脈浮而大，因
思仲景云，傷寒不大便六七日，頭疼有熱，小便清，知不在里，仍在表也。方今仲冬，宜與桂枝湯。眾皆咋舌掩口，謗之甚力，以譫狂為陽盛，桂枝入口必斃矣。余曰汗多
神昏，故發(fā)譫語，雖不大便，腹無所苦，和其營衛(wèi)，必自愈耳。遂違眾用之，及夜而笑語皆止，明日大便自通。故夫病變多端，不可膠執(zhí)，使
狐疑而用下藥，其可活乎。
《生生堂治驗》：一婦患下痢數(shù)年，不進食，形體羸 ，肌膚甲錯，若人不扶之，則不能起臥，與大劑“桂枝湯”使覆而取汗，下痢止，更與“
百合知母湯”，以谷調理，漸漸復原。
編者按：《漢方新解》謂“桂枝湯”，適應熱性病初期。葉橘泉氏亦謂適用傷寒及
斑疹傷寒之初發(fā)期等。在兩說以前，吳鞠通氏即以“桂枝湯”治溫病，載在所著《溫病條辨》之首方。其時諸大醫(yī)家多有斥其非者。證以新解，葉說，均與吳氏同意。而王清任《醫(yī)林改錯》，則竟謂頭痛、身痛發(fā)熱、有汗，乃吳又可所謂之瘟疫癥，用“桂枝湯”，從未治愈一人。但其文內并未寫出惡風、惡寒、項強、脈緩等證。又未寫出啜粥等服法。其無效固宜�；蛟俏烈叨霈F(xiàn)上述與太陽病幾個相類之證狀。誤服“桂枝湯”，不但無效，且可能使病證加劇。文后又云，用治新感溫病，或加
青蒿、
生地等，甚佳。是治瘟病，原可用“桂枝湯”，而必須加青蒿生地耳。王雨三氏《治病法軌》，謂脈浮、內熱、口渴，加生地、青蒿、
花粉、
丹皮之類。與前王同意。在吳鞠通、王清任以前，有用“桂枝湯”加生地，以治瘟病者，為喻嘉言氏所首創(chuàng)。其言曰，余用“桂枝湯”加生地，以佐芍藥之不逮。三十年來，功效歷歷可紀。由是以言，吳氏用“桂枝湯”而不加生地等味以滋陰。故為人所訾議。則本方之可應用于熱性病傷寒初期，當以加生地、青蒿等為是矣。
又按：諸家所指“陽旦湯”即“桂枝湯”，應加味，或不應加味，在臨床應用上，必須詳加考定始可。據(jù)《金匱要略》原文，產(chǎn)后中風，續(xù)續(xù)十數(shù)日不解，頭痛、惡寒、時時有熱、心下悶、干嘔，汗出雖久，陽旦證續(xù)在者，可與“陽旦湯”。唐宗海云，此乃“桂枝湯”增桂加附，以固少陰之根而止汗。成無已、陳修園、山田正珍、湯本求真等，均指為“桂枝湯”之異名，而有非議沈明宗贊用加黃芩之妙者。再證以其他醫(yī)家所著各醫(yī)籍，如《類證活人書》，“陽旦湯”為
桂心、芍藥、甘草、黃芩�！督饏T心典》陽旦湯，即“桂枝湯”加黃芩�！稄埵厢t(yī)通》在“陽旦湯”下，引《千金》“桂枝湯”加黃芩，治冬溫、脈浮、發(fā)熱、項強、頭痛。劉明氏（見上整理篇)對于此方，就原文證狀解釋，尤極透辟。略謂病人中風，續(xù)續(xù)十數(shù)日不解，必有里熱，此無可疑之事。故服一服中加黃芩三錢，乃極合理者。并引證
麻黃湯：中有里熱者，尚須酌加清熱藥如黃芩、
石膏等，其收效遠過于原方。（按張錫純氏，亦于“
麻黃湯”中加知母，以清余熱，可為此說作一佐證。)故我確認劉氏之說為可信。《千金方》加黃芩為可遵。醫(yī)者對于此類病證，大可用“陽旦湯”治之，用附一病例于后。
簡侯：曾治一常姓患者，女性，身熱，自汗，時感冷，
腹痛，脈兩手浮弱中，時帶弦狀。胸中感熱悶，食熱物則難受，食冷物又感不安。用本方加黃芩一錢許，一帖而汗不作，再進一帖，而身熱、胸熱皆除，遂愈，是“陽旦湯”之效也。
又按：陸淵雷、劉明、閻德潤諸氏，均謂桂枝湯對于細菌，能抑制其發(fā)育。故傳染病如傷寒、痢瘧等，用之有效。然我謂在患者體質素強而內熱充實者，不須用之。若內熱充實，而見口渴、舌干、唇絳、則更非本方所宜也。
憑證使用：虛弱體質者，罹感冒、頭痛發(fā)熱、出汗、惡風、神經(jīng)痛、胃腸病、
瘧疾、下痢、產(chǎn)后病、寒腹痛、僂麻質斯、神經(jīng)衰弱等有本方證狀者。
桂枝湯加方
桂枝湯證，上沖急者，加桂，《傷寒論》名。
桂枝加桂湯
桂枝12.0，芍藥、大棗、生姜各7.0，甘草5.0以上水二合五勺，煎成一合，去渣，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：燒針令其汗，針外被寒核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從小腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。
補充：同“桂枝湯”證，上沖證劇，自覺有氣起自少腹，上沖心胸刺痛欲死，起臥不安，有發(fā)作性者。原因，由溫灸，或發(fā)汗過多，被寒邪侵襲所致。
立方意義：前方使用桂枝，治上沖之輕證，茲則上沖證劇，欲發(fā)奔豚，故加桂治之，論者謂奔豚系腎之積氣，主加
肉桂，以肉桂質重，入足少陰，通上下陰結，去沈寒痼冷。閻德潤氏，則謂屬於胃病，因其下越臍部而入小腹，故誤為腎，用桂枝，健胃制腐，則奏酵止之功。要之，桂枝與肉桂，同一芳香辛熱之品，通腎健胃，當具有之，惟肉桂氣質較厚，較烈，益
火消陰之功尤勝，用治氣從少腹上沖心胸之證，最為合宜。
諸家經(jīng)驗談：《金匱要略新義》：余無言，余治奔豚證，均用“桂枝湯”，加頂上肉桂五分，沖服，藥到病除，如響斯應。
編者按：本方加桂，方氏以下諸家多主張用肉桂，《傷寒約編》加肉桂錢半，惲鐵樵氏，亦謂當加肉桂，而均無實驗以證明之，金氏則從臨床上取得證明，可信。
《漢方醫(yī)學解說》：余妹年二十歲時，患頭痛如錐刺，劇痛不可忍，投以予所知之安知必林，及
偏頭痛臭剝之洋藥，不見其效，遂用本方一服，而大輕快，不出二日而至愈矣。
《古方便覽》：一男子年六十，患
積聚數(shù)年，發(fā)作有時，奔豚氣上沖於心，不能息，氣力全無，不得俯仰，不思飲食，以此方，兼用“
三黃丸”而愈，后不再發(fā)。
又按：“桂枝湯”原治由寒邪引起之上沖性神經(jīng)證，至發(fā)為奔豚則甚重矣。為加同類較強烈厚重之肉桂，通其陰結，去其痼冷，故有效。徐靈胎稱為奔豚專方，
雉間煥謂奔豚主劑雖多，特桂枝加桂湯為最可，蓋有所見而云然也。
又按：桂枝與肉桂，只在香質上的區(qū)別，肉桂，香烈而質重，桂枝香質均較輕。葉編《現(xiàn)代實用中藥》載：桂枝之皮，因藥肆貯藏不慎，致辛香甘美之味，往往消失，與其用桂枝之重分劑，不如用肉桂之輕分劑較佳。余氏用肉桂少許，治上沖劇證而見特效，極合於葉氏之說。方氏以下諸家，多用肉桂，蓋因取得經(jīng)驗療效之故，非盡泥於后世本草所載也。即照《輯義》依經(jīng)方不用肉桂，而用多量桂枝，雖亦有效，然必須香質不失者始可。與其難得香質不失之桂枝，何如用少量肉桂而必效乎。
憑證使用：桂枝湯證，而頭痛甚劇者，下腹部向胸部上沖，劇痛如刺者（《漢方與漢藥》)神經(jīng)衰弱，歇斯的里性沖逆，婦人更年期之逆上感（舊稱肝陽)《古方臨床之運用》。
1．桂枝湯證，腹痛，拘攣甚者，加芍藥量，《傷寒論》名。
桂枝加
芍藥湯 桂枝、大棗、生姜各7.0，芍藥14.5，甘草5.0。以水二合五勺，煎成一合，去渣，一日分三回，溫服。
2．
桂枝加芍藥湯證，脈實，腹內有停滯之感者，加
大黃，《傷寒論》名。
桂枝加大黃湯
上方加大黃2.5，煎法，服法，同上。
證狀表現(xiàn)：原文：本太陽病，醫(yī)反下之，因腹?jié)M時痛者，屬太陽也�！肮鹬由炙帨敝髦�。大實痛者，“桂枝加大黃湯”主之。
補充：（1)腹部雖膨滿拘急有痛，但腹內不實，（2)腹部較有抵抗，按之實而訴痛，大便或秘結或下痢。
立方意義：（1)桂枝湯中已有芍藥用治腹筋攣急矣，此證因攣急過甚，故加芍藥量以治之，（2)此證除有腹筋攣急外，而兼有宿食，疝瘕痼癖等為害，故再加大黃以推蕩之，作為解表通里之劑。
治療標的：（1)以腹筋攣急為主標的。（2)以腹部攣急膨滿而實，有抵抗作痛，脈沉實有力為主標的，其他秘結，下痢等，為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《中國內科醫(yī)鑒》：
痢疾初起，腹痛甚者，用“桂枝加芍藥大黃湯”，隨手可愈。
又：疝瘕之腹痛，或外邪兼宿食之腹痛，或發(fā)瘡疹之腹痛，用此方皆有效。
方輿鯢：有固有之毒之人，其腹拘攣，或有塊者。又：毒劇痛不止者，“桂枝加芍藥大黃湯”主之。
又：痢疾初起，有表證腹痛，而里急后重不甚者，用此方。
《
麻疹一哈》：一男子發(fā)熱如燃，而無汗，經(jīng)四五日，疹子不出，腹?jié)M拘痛，二便不利，時或腰甚痛，作“桂枝芍藥大黃湯“飲之，微利二三行，拘痛漸安，兼用”紫丸“下之，下水五六行，其夜熟眠，發(fā)汗如洗，疹子隨汗出，疹收復舊。
憑證使用：（1)“桂枝湯“證，腹部拘攣作痛特甚，及腸炎，下痢，腹痛者。（2)加芍藥湯證，而有消化不良性下痢，里急后重，及輕癥赤痢，結腸炎，腹痛，或嘔者。
“桂枝湯”證肌表有水氣，出現(xiàn)黃汗，自汗，盜汗者，加
黃芪，《金匱要略》名。
桂枝加
黃芪湯 桂枝、芍藥、大棗、生姜各5.5，甘草5.5，黃芪90.以水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回，溫服。
編者按：黃汗由於郁熱在內，雖汗不透，故亦須啜熱粥，加溫覆，以助其出汗，僅取微汗而止。若其自汗、盜汗已多者，無須啜粥，溫覆助汗可知矣。
證狀表現(xiàn)，節(jié)原文：（1)黃汗之病，兩脛自冷，（2)若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯，發(fā)熱不止者必生惡瘡。若身重，汗出已，輒輕者，久久必身？，？即胸中痛。（3)從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，“桂枝加黃芪湯”主之。
立方意義：“此方證，由營衛(wèi)虛，肌表水氣無力外運，桂枝湯，雖能通血絡，調營衛(wèi)，驅寒邪，而對于興奮全身細胞，健旺血液運行則感不足，若加入具有此能力之黃芪，則不但驅逐肌表間水氣，固表，利尿，且有益元氣，補虛損之功。
治療標的：以身體虛弱，肌表有水氣（浮腫，亦系水氣)，而出汗者（或無汗)，為主標的，其他身熱，小便不利，腰髖弛痛等，均為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：葉橘泉：一少婦萎黃病，全身黃胖，浮腫，時盜汗出，畏風，惡寒，小便不利，時頭痛，屢經(jīng)注射女性加爾蒙，無效。余以“桂枝加黃芪湯”合“
四物湯”，連服二十余日而愈。
《方函口訣》：治盜汗，倍芍藥，加
當歸，名“歸芪建中湯”為痘瘡及諸瘡瘍之內托劑，若加“反鼻霜”（系
蝮蛇之黑燒者)，其效尤佳。
憑證使用：黃汗，多汗，萎黃病，浮腫，濕性皮膚病，盜汗，慢性潰瘍，虛弱人之感冒，具有“桂枝湯”證者。
“桂枝湯”證而有貧血虛弱，腹拘攣者，加
飴糖，《傷寒論》《金匱》名
小建中湯
桂枝、生姜、大棗各5.5，甘草3.5，芍藥11，膠飴12兩，以水二合五勺，煎成一合，去滓，加膠飴溶之，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：節(jié)《傷寒論》原文：傷寒，陽脈？，陰脈弦，法當腹中痛。又：傷寒二三日，心下悸煩者。
節(jié)《金匱》原文：
虛勞里急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥。又：男子黃，小便自利，又：婦人胳中痛。
補充：該病表里皆虛，腹中痛，夜夢
遺精，四肢酸疼，咽干，口燥。（徐靈胎云)，此由津液少，非有火也，手足煩熱，（或現(xiàn)冷狀)，心下悸，惡寒，惡風（或發(fā)黃)脈弦急，（或浮大而？，按之則空虛)腹軟弱無力。
立方意義：表虛，如“桂枝湯”證，而里虛腹痛加強，雖有甘草，大棗，滋養(yǎng)和緩。生姜，桂枝，濕熟通陽。芍藥，平解攣結。但治表虛有余，補里虛則不足，必須再以濕性而富於滋養(yǎng)兼能緩中補虛如膠飴者為君。督率桂，姜，草，棗，芍藥等佐使。盡力補充內外諸虛。則以上所有各證狀，皆可渙然消失矣。
治療標的：以“桂枝湯“證出現(xiàn)貧血，虛弱，腹痛為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《證治準繩》：治痢用本方，不分赤白新久，但腹中大痛者，有神效，其脈弦急，或弦大而？，按之則空虛，或舉按皆無力者是也。
李東垣：“桂枝湯”，治表虛，“小建中湯”治里虛。又：以桂枝易肉桂，為治感寒腹痛之神藥，如中熱腹痛，去桂，加黃芩。
《續(xù)名家選方》：喘急，塞迫欲死者，“小建中”加
薤白，熟
附子。
《眼科錦囊》：眼痛，如神祟，多服本方則痊。
《張氏醫(yī)通》：形寒，飲冷，
咳嗽，兼腹痛，脈弦者，“小建中湯”：加
桔梗，以提肺氣之陷，寒熱自汗，加黃芪。
《赤水玄珠》：張二尹近川翁，始以內傷外感過服發(fā)散消導之劑，致胃腕當心而痛，六脈皆弦而弱，此法當補而斂之也。
白芍藥，酒炒，五錢，灸甘草三錢，桂枝一錢半，
香附一錢，大棗三枚，飴糖一合，煎服，一帖而瘳。
諸家緒論：《醫(yī)方集解》：昂按此湯，以飴糖為君，故不名桂枝芍藥而名建中，今人用“小建中”者，絕不用飴糖，失仲景遺意矣。
《治病法軌》：脾陽不運，胃痛
嘔吐，右脈虛，加
陳皮用之。
某君治虛性
盲腸炎，去飴，加陳皮，
木香，云有效，附此待證。
《醫(yī)方考》：“小建中湯”，宜用肉桂，枝則味薄，故用以解肌。肉則味厚，故用之以建中。
編者按：譚次仲編，《肺病自療法》推重“小建中湯”，為治
肺癆之第一方，蕭屏所編《肺病自療》，亦云“小建中湯”治癆病極妙，沈仲圭氏於其所著《中國經(jīng)驗處方集》，談及
肺結核治法，略謂，以甘寒養(yǎng)陰為治癆病常法。至因病情變化，舍甘寒而投辛溫，要為例外權法，藉以矯正譚蕭之說是矣。惜未能將例外權法之“小建中湯”，方證加以說明，系屬一種陽虛證，在多種虛勞病中，占極少數(shù)，如果有此證，自以用之為宜。
簡侯：曾憶及我邑徐克明君語我云，幼年罹虛癆病，咳嗽，
腰痛盜汗，醫(yī)不能療。往劉星伯先生處（時劉在上海商務印書館編書)為開“小建中湯”一方，服數(shù)帖后即愈，是“小建中湯”誠為治療陰虛者虛癆妙劑。宜其為譚蕭二氏所稱道，若不詳辨其真實證狀，而錯用于陰虛證之虛癆，則危險甚大。徐靈胎氏云，此方治陰寒陽衰之虛癆，正與
陰虛火旺之病相反，庸醫(yī)誤用，害人甚多。求真氏云，余往年用黃芪及建中劑於肺結核而招失敗，我則以為若遭遇陽虛證之病者，以甘寒養(yǎng)陰常法治之，其招致失敗，亦無不同，醫(yī)者其屏去主觀論治可也。
憑證使用：虛弱小兒夜尿證，
夜啼證，
慢性腹膜炎之輕證，神經(jīng)衰弱，濾胞性眼
結膜炎，乳兒之海尼亞，動脈硬化證，眼底出
血證以及肺結核之慢性經(jīng)過中結核性關節(jié)炎等。（《臨床實用方劑》)。
“小建中湯”證，而正氣不足，多自汗，盜汗者，加黃芪，《金匱》名
黃芪建中湯 即於“小建中湯”內，加黃芪5.5，煎法，用法，同前。
證狀表現(xiàn)：原文：虛癆，里急，諸不足，“黃芪建中湯”主之。
補充：正氣不足，脈見遲弱，腹里拘急，自汗，盜汗，或有微熱，或咳，或下痢，或腹痛，身痛等。
立方意義：前“桂枝湯”證因出黃汗而加入黃芪矣，茲“小建中湯”仍系“桂枝湯”加味之方，上因自汗，盜汗等，而加入黃芪，蓋以黃芪能健血液運行，走肌表則能上汗，資水道則能利尿，其中含有一種膠質與不溶性粘液質，具甘溫滋補和氣血之功，故既能利尿，亦能止汗，且能止痛，合膠飴，桂枝，芍藥，甘草，大棗，生姜等，尤能通血脈，固腠理，和營衛(wèi)，補虛，緩痛，調健胃腸，而制瀉痢。
治療標的：以正氣不足，腹里拘急為主標的，其他各證為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《治病法軌》：小兒肺風疾喘，本方加
半夏，茯芩，無不愈者。
《名醫(yī)類案》：丹溪治一女子十余歲，因發(fā)熱，咳嗽喘急，小便少，后來成腫疾，用利水藥得愈，然虛羸之甚，遂用黃芪建中湯，日一服，一月余遂愈。
《方函口訣》：此方，用於虛癆之證，腹皮貼於背，無熱而咳者，然或有微熱者，或汗出，或無汗者，俱可用之。
和久田氏：余之用黃芪，不必汗之有無，但得肌表乏正氣者，即不誤矣。
諸家緒論：《丹溪心法》：“黃芪建中湯”桂枝改用肉桂，《濟陰綱目》：治產(chǎn)后諸虛不足，發(fā)熱，或惡寒，腹痛，本方桂枝改用肉桂，虛甚，加附子。
《醫(yī)宗金鑒》：少血，榮養(yǎng)衰弱者，經(jīng)行后，出血過多者，用本方。
《外臺秘要》：引深師，本方加入
人參，半夏，治虛癆腹?jié)M，食少，小便多。
益吉東洞：“建中湯”緩化氣血濕滯之毒，“黃芪建中”皆用於氣血濕滯，百脈弦急而自汗盜汗者。
編者按：葉橘泉氏說：（上略)各因人之體質不同，而病狀遂異，此體質性治療，在慢性疾患中，自有其真實性的理據(jù)，與不可否認之價值，斯言也，頗折中至當，謂為治虛癆病不可用者，蓋未遇此病證故耳。如遇此病證，烏能舍之而不用哉。
憑證使用：貧血衰弱者之虛癆病，產(chǎn)后虛弱，小兒喘息，產(chǎn)后失血，及其他具有本方證之患者。
“桂枝湯”證，而呈貧血之瘀血證者，加當歸，《金匱附方》名。
內補當歸建中湯
當歸7.0，桂枝、生姜、大棗各5.5，芍藥11.0，甘草5.5。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
按：原文：方后有云，若大虛，加飴糖六兩，湯成，納入於火上煖令飴消，若去血過多崩傷，內衄不止，加
地黃六兩，
阿膠二兩，合八味，湯成，納阿膠，若無當歸，以芎（草頭下窮)代之，若無生姜，以干姜代之，為此方加味法及代替法。
證狀表現(xiàn)：原文：產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，呼吸少氣（呼吸困難之狀)，或苦少腹中急痛，引腰背，不能飲食。
編者按：產(chǎn)后腹中刺痛，少腹急痛之證，多系瘀血積滯之故，以右屬氣，左屬血言之，當以左側腹部攣急為甚，少腹血滯，當有軟弱瘀血之塊形沉著，呈貧血虛狀之觀，自屬顯然。
立方意義：貧血證當補血，瘀血證當行瘀。若由有瘀血之故而呈貧血之狀者，以驅瘀為主，雖然，婦人產(chǎn)后，瘀血之釀成，以屬於虛者為多。本方，桂枝合芍藥，有驅瘀血之能，生姜，健
胃散寒，大棗，滋養(yǎng)和血，甘草，緩急止痛，此“桂枝湯”方證也，再加當歸，以通達血液，既行血，又補血，去瘀生新，補虛緩痛，為治產(chǎn)后虛羸瘀血作痛之妙劑。
治療標的：以左側腹筋攣急，少腹有軟弱瘀血塊狀而呈貧血虛贏不足之狀者，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《漫游雜記》：一婦人經(jīng)水至年五十余不斷，血下三倍於常人，面目黎黑，肌膚甲錯，暈眩，日發(fā)四五次，數(shù)步難行，呻吟不寐，脈沈細而腹空脹，心下暨肚腹各有一塊如石，與“當歸建中湯”，日服二帖，五十余日，只覺暈眩稍減，又數(shù)日，左足發(fā)腫毒，暴熱來去三五次，醫(yī)與“三黃湯”，暈眩大發(fā)，卒厥欲死，仍令服“當歸建中湯”數(shù)百日，竟得身體滋潤，徐徐以艾炷，令再服“建中湯”半歲，暈眩不發(fā)，日行數(shù)百步，血減於前，每日輪灸脊際。終與“建中湯”一年許，血來減半，皮膚生津液，又經(jīng)一年，能徒步行遠路。
《類聚方廣義》：諸瘍膿潰之后，荏苒不愈，虛羸煩燥，自汗，盜汗，稀膿不出，新肉不長，若惡寒下痢，四肢厥冷者，加附子。
諸家緒論：《外臺》引《必效》，“黃氏建中湯”加當歸，人參，治虛癆，下焦冷，不甚渴，小便數(shù)，若失精，加
龍骨，
白斂。
編者按：黃芪，當歸，二味合用，后世方稱為“補血湯”，合加於“小建中湯”，稱為“歸芪建中湯”。
簡侯：曾治一腹
痛經(jīng)久之男子，手足不溫，見風毛戴，夜或自汗，面色無華，行動少力，脈兩手沉遲，咽口皆感干燥，間發(fā)干咳，醫(yī)治無顯效，自訴時有氣塊發(fā)現(xiàn)作痛，按之似有似無。大便溏，或間日一次，食欲不振，為擬“歸芪建中湯”加飴糖，地黃，有二十余帖而就愈。
憑證使用虛弱者之腹痛，自汗，盜汗，貧血，暈眩，慢性潰瘍各病，婦女月經(jīng)病等。
“桂枝湯”證，多汗，惡寒，惡風，或支節(jié)痛，體痛，難以轉側者加附子，《傷寒論》名
桂枝加附子湯（葉氏錄驗方，名救汗湯)
桂枝、芍藥、大棗、生姜各7.0，甘草5.0，附子2.5。煎法，服法同上。
證狀表現(xiàn)原文：太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，“桂枝加附子湯”主之。
補充：由誤汗后，陽虛，惡風，惡寒較甚，頭痛，發(fā)熱較減，小便難，口中和，四肢拘攣疼痛，手指不溫，汗續(xù)續(xù)出，身重，難以轉側，小便難，脈浮虛，或沈細遲緩。
立方意義上方加熱性附子，以振奮內臟組織機能，挽救其寒冷，衰沉之象。與姜、桂等物協(xié)作，則和營衛(wèi)，祛虛風，補陽氣，再有大棗，芍藥，和緩其攣急，滋養(yǎng)其經(jīng)絡�？梢灾孤╋L，除陰寒，利小便，而弭疼痛，用為固表回陽之劑。
治療標的：以桂枝證，陽虛，汗出，惡風，四肢沈惰，或拘攣、麻痹，疼痛，脈遲微為主標的而之。
諸家經(jīng)驗談：《本事方》：一士人得太陽病，因發(fā)汗，汗出不止，惡風，小便澀，足攣曲而不伸，予用第七證“桂枝加附子湯”，三啜而汗止。佐以“
芍藥甘草湯”足便得伸。
《疝氣證治論》：予右足火指痛，物觸之痛甚，強踏亦難忍，擇方服之，無驗，藥貼薰洗，亦無寸效，一日疝上，充塞心下，疼痛劇矣。即服“桂枝加附子湯。三帖而腹痛止，趾痛亦去，后歷數(shù)月復發(fā)，治之如初，而趾痛忽止，於是全愈。
又：一婦
心痛五年，諸藥針灸皆無效，診之，心下痞硬，正是積也……，極知疝客心脾邪正相爭，故上沖心下而痛，先予“桂枝加附子湯”和其疝。疝和而后以手法散其余邪，心脾痛全已。
又：一老翁，手臂疼痛，自以為痰，他日，心腹痞硬，或腹中拘急，與此湯，病已。
諸家緒論：《千金方》：治產(chǎn)后風虛，汗出不止，小便難，四肢微急，難以屈伸者，用此湯。
《奇正方》：霉毒，骨痛，偏枯，口眼歪斜，寒疝，腹中冷痛者試效。
憑證使用：疝氣，漏汗不止，神經(jīng)痛，足腓腸肌痙攣，下肢運動麻痹，半身不遂，衰弱體質者之汗出過多，風濕骨痛等。
“桂枝湯證”項背有強急之狀者，加
葛根，《傷寒論》名。
桂枝加
葛根湯 桂枝、芍藥、大棗、生姜各7.0，甘草4.0，葛根9.5。煎法，用法，同桂枝湯，但不須啜熱粥。
證狀表現(xiàn)；原文：太陽病，項背強幾幾，（肩胛拘急攣痛之狀)反汗出，惡風者，“
桂枝加葛根湯”主之。
立方意義：葛根含
淀粉質，有解表生津，鎮(zhèn)痙之能，加入桂枝湯隊伍中，暫作主帥，督同全隊，進入太陽風邪郁結之處，一以解散風邪，一以滋養(yǎng)筋脈，則痙攣強急之證，自緩解矣，前人稱為太陽病項背強者之主劑。
治療標的：以項背強急，有汗，為主標的。發(fā)汗，自汗，頭痛等為副標的而用之。
編者按：此方，原系桂枝湯之有自汗證者，如其無汗，則加入麻黃，成為“葛根湯”矣，古今醫(yī)家，於項強幾幾而無汗者，大率用“葛根湯”，此方遂少顯著。
憑證使用：麻疹初期，痢疾初期及因風濕骨痛等而有自汗項背等拘攣疼痛之狀者，均得應用之。
“桂枝湯”證而有身體強直幾幾之狀，口燥渴者，加栝蔞根，《金匱》名。
栝蔞桂枝湯 桂枝、芍藥、大棗、生姜各7.0，甘草5.0，栝萎根7.0。以水三合，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文；太陽病，其證備，體身強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，“栝蔞桂枝湯”主之。
補充：脈不浮而反沉遲，頭項肩背及身體全部，有輕度強直性痙攣現(xiàn)象，亦必有發(fā)熱，汗出，不惡寒，口燥渴，或咳等之證。
立方意義：本證患者，因身有虛熱之故，致使臟器感到枯燥。於外，發(fā)現(xiàn)輕微強直性痙攣。於內，則現(xiàn)口燥口渴之象，故用桂枝湯以除太陽風邪，加用栝蔞根，以潤枯燥，通津液而除虛熱。
編者按：此方，有謂當用葛根者，因其證有身體幾幾然之故，其言頗可信，但我有不同之管見，至希有道正之，“桂枝湯”有項背強幾幾，脈浮數(shù)之證，加葛根以外散其表邪，此證身體強直幾幾然，脈反沉遲。誠如尤氏所謂，風yin於外，而津飭於內者，故加栝蔞根，兼滋其內，則不同也，若謂見幾幾然，盡可加葛根，亦盡可加栝蔞矣，何以加“葛根湯”內不加栝蔞，而此方內不加葛根，非不知加，不需加也，況栝蔞根，亦含有多量淀粉，與葛根同，而潤燥之功較勝。於此可見古人立方之精，用藥之嚴，洵足為后人取法。
治療標的：以有“桂枝湯”證而身體全部現(xiàn)輕度強直痙攣，身熱，汗出，口燥渴者，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《三因方》：治傷風，汗下不解，郁於經(jīng)絡，隨氣涌泄，衄出清血，或清氣道閉，流入胃管，吐出清血，過寒凝之，色必瘀黑者，於本方加
川芎等分。
編者按：陳修園以此方為治痙病之主方。唐宗海謂：系兼治太陽病傷寒證之方，非主方也，就上兩說，加以管見而判定之。按《金匱》既載痙脈按之緊如弦，直上下行，本條脈反沉遲，此為痙，蓋痙脈本弦，今不弦反而沉遲，則此痙非屬痙之正病可知，其亦得名之為痙者，以其有身體強直幾幾然之狀，與痙病相類耳，此由熱邪郁閉，銷鑠津液所致。小兒往往因熱而發(fā)昏沈如驚風之狀者，用汗劑開泄腠理可愈，此癥太陽證？，身有自汗，惟身體組織中水分消失，加用栝蔞根以滋潤之，則經(jīng)脈不燥而痙狀可解矣，唐氏謂，兼治太陽傷寒，可從。
憑證使用：感冒，頭痛，風濕骨痛及輕度痙急等，而有津液枯燥外現(xiàn)虛熱之候者。
“桂枝湯”證而有胸滿微喘者，加
厚樸、
杏仁《傷寒論》名
桂枝加厚樸杏仁湯
桂枝、芍藥、大棗、生姜各7.0，甘草、厚樸、杏仁各5.0。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：太陽病，下之微喘者，表未解也，“桂枝加厚樸杏仁湯”主之。
又：喘家作桂枝湯，加厚樸杏仁佳。
補充：“桂枝湯”，下后，表邪未解，咳嗽多稀痰，氣逆上喘，身有汗而微，胸腹膨滿，脈見浮滑。
立方意義：以“桂枝湯“解表，厚樸治胸腹膨滿，杏仁治咳逆上氣，解表和喘滿兼治，原非專治喘也。此下之喘，與夙患喘，（喘家)均由外感所引起，今為除其外感，兼治其引起之夙患，從證用藥，應如是也，若其無
太陽病證而喘，則非適用此方可知矣。
治療標的：以具有太陽表證，兼喘息，胸滿，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《本事方》：一武臣患傷寒，自汗，而膈不利，一醫(yī)作
傷食下之，一醫(yī)作解衣中邪，汗之，雜治數(shù)日，漸覺昏困，上喘息高，醫(yī)者倉惶失措。予診之曰太陽病下之，表未解，微喘者，“桂枝加厚樸
杏子湯”，指令醫(yī)者急治藥，一啜，喘定，再啜，？？微汗，至晚身涼，而脈已和矣。
憑證使用：氣管炎，及支氣管喘息，具有“桂枝湯“證而兼胸滿者。并宜用於老人感冒咳喘之證。
“桂枝湯”證而有心下痞硬，或拘攣及喘者，加人參，并加芍藥，生姜量。《傷寒論》名。
桂枝加芍藥生姜人參新加湯
桂枝、大棗、人參各6.0，芍藥、生姜各9.5，甘草5.0。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，“桂枝加芍藥生姜人參新加湯”主之。
補充：身痛，脈沉遲，或嘔、或胸腹拘急，或下痢，心下膨滿，按之有凝結物狀而無痛感，食欲不振，惡心嘔吐等。
立方意義上方，加生姜量，以散內寒，而止嘔吐。加芍藥量，以和血脈而緩攣急，再加人參，健脾胃而強心臟。以原有桂枝，通血脈，驅外寒。甘草，大棗，緩痛補虛，合治內寒，外寒，降水氣，止嘔吐，散痞鞭，解攣急，則證去，而病自除。
治療標的：以具有桂枝湯證者之虛性心下痞鞭，少腹攣急，嘔吐、身痛等，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談，《續(xù)建殊錄》：一老人大便不通數(shù)日，上逆頭眩，醫(yī)與“備急丸”而自若，因倍加分量投之，得利。於是身體麻痹，上逆益甚，而大便復閉，更醫(yī)診之，與以大劑“承氣湯”，一服，不得下利，服三帖，下利如傾盆，身體冷痛，不得臥，大便復結。又轉醫(yī)，作地黃劑，使服之，上逆尤劇，面色如醉，大便益不通。先生（吉益南涯)診之，心下痞鞭，少腹無力，即與“桂枝加芍藥生姜人參湯”服之，三帖，沖氣即低，大便通快，經(jīng)過二，三日，冷痛止，得臥，大便續(xù)通快。三旬之后，諸證去而復常。
編者按：大便不通，原因頗多，非可以一例用通利藥治之，必須憑脈證，腹證，知其癥結所在，而后采用合法之劑，或兼與適當之外治法，若因熱用涼，因寒用熱，寒熱不顯著者，用平溫之劑，此治一般疾病之常法也，若本寒而用寒，本熱而用熱，違反病情，未有不致人於死地者，此老人具有虛性心下痞鞭，上逆頭眩之證，其脈當系沈遲，一般醫(yī)者，不加辨證，遽用峻下藥以通大便，病人雖未致死，但已見冷痛，難臥，面赤等危殆之象，大便究未能通。南涯氏僅按其證狀治療，不通大便，迨證狀既解，而大便遂亦自通，與其謂方劑之神妙，無寧謂善於辨證者使用方劑之神妙耳。
憑證使用：虛弱者之感冒，胃弱，胃痛，及風濕骨痛，汗后呈心臟衰弱現(xiàn)象者。
“桂枝湯”證而胸腹有動悸者，加龍骨，
牡蠣，《金匱》名
桂枝加龍骨牡蠣湯
甘草、桂枝、芍藥、大棗、生姜、龍骨、牡蠣各5.5。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：夫失精家，小腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，清，亡血，失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子
夢交，“桂枝加龍骨牡蠣湯“主之，
補充：有多夢，
耳鳴，驚惕，腹胸動悸等證。
立方意義：以“桂枝湯“治陽虛沖逆，和營固表，，加牡蠣，龍骨，收浮陽以溫腎，斂心神而？精，腎溫則水升，心寧則火降，水升火降，則營衛(wèi)和諧，諸證有不斂手而退者哉。
治療標的：以神經(jīng)衰弱者之胸腹動悸，陽虛失精，脈芤動微緊為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談，《類聚方廣義》：稟賦薄弱之人，色欲過度，身體羸瘦，面無血色，身常有微熱，四肢倦怠，口舌干燥，小腹弦急，常服此方，保嗇調攝，嚴慎閨房，則能肉生於骨，可望回生。
又：婦人心氣郁結，胸腹動甚，寒熱交作，經(jīng)行常愆期，多夢驚惕，身體漸就羸瘦，卻似癆瘵，孀婦，室女情欲妄動而不遂者，多有此證，宜此方。
《橘窗書影》：一青年十八歲，患
遺尿數(shù)年，百治罔效，下元虛寒，小便清冷，且臍下有動，易驚，兩足微冷，投以本方，兼服“八味丸“數(shù)日而漸減，服經(jīng)半年而愈。
又：和田東郭用此方，治愈高？老臣之溺閉，服諸藥無效者。余用此方，治遺尿，屢屢得效，古方之妙，在乎運用，當精細之。
諸家緒論：《外臺秘要》引《小品》，“龍骨湯”（即本方)療夢失精，諸脈浮動，
心悸少息，隱處寒，目眶疼，頭發(fā)脫落者。虛羸，浮熱汗出者，除桂，加
白薇三分，附子三分，炮，名“二加龍骨湯”。忌
海藻，
菘菜，生蔥，
豬肉，冷水。
又：引深師：“桂心湯”（即本方)療虛，喜夢與女邪交接，精為自出方，一名“喜湯”，忌同《小品》。
憑證使用：神經(jīng)衰弱，遺精，遺尿，或
夜驚證，憂悒感，歇斯的里，舞蹈病，陰冷，
失眠，或多夢等證。
以下系桂枝湯之變方
“桂枝湯”證而有貧
血腹痛，手足厥冷，小便不利者，去生姜，加當歸、
細辛、
通草，《傷寒論》名。
當歸
四逆湯 桂枝、芍藥、大棗 、當歸，細辛各5.5，甘草、通草各5.5。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：手足厥寒，脈細欲絕者，“
當歸四逆湯”主之。
補充：手足厥冷，脈細欲絕，或脈弱，或弦而遲，或弦而 ？左脈多見虛弱，頭痛，腹攣痛，肢體有酸痛感，尤其腰筋及兩側，按之覺痛，婦人經(jīng)前痛，或血氣痛，腰背感冷，舌質多淡白。
立方意義：此方包含“內補當歸建中”之意，有行血，養(yǎng)血，散寒之功。其名為四逆湯者，以四肢有厥冷，脈細欲絕之故，此由於血液不足，體質虛寒，心陽不能敷布全身經(jīng)絡所致。故用當歸，溫中補血，芍藥，緩急和血。桂枝，溫經(jīng)通絡。甘草，緩急補虛。
木通，利關節(jié)，通九竅。細辛，散風濕，降疲痛。大棗，和營衛(wèi)，生津液。今編成整個隊伍，不但有止痛功能，更有溫寒，通滯，活血緩急，補虛諸作用。
治療標的：以有虛實寒貧血之體質，右血分閉塞 ，腰腹攣痛，手足冷，尿利少者，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《幼幼集成》：“當歸四逆湯”治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張，蓋太陽主筋病故也。
方輿？：“當歸四逆湯，用於下純血痢之血便，傷寒下血，雖為惡候，然非痢疾之下血，可以此湯愈之。
《百？一貫》：休息痢，有因疝來者，此時有用“當歸四逆湯”者，黑便與血交下，“當歸四逆湯”有效。
又：五更瀉，有用“當歸四逆湯”“真武湯”等者。
《治療雜話》：治經(jīng)水不調，腹中攣急，四肢酸痛，或一身習習然如蟲行，且頭痛者。
清？玄道：見翁，治凍風（即
凍瘡)用“當歸四逆湯”，奏效速。
《中國內科醫(yī)鑒》：痢疾，腹中不痛，但下瘀物者，此方為宜。
諸家緒論：《方函口訣》：此方雖為治厥陰表寒之厥冷藥，然原系“桂枝湯”之變方，故用於“桂枝湯”證之血分閉塞者有效。
清川玄道：本方專以外發(fā)寒邪，非如他“四逆湯“專救里寒也。
《時氏處方學》：當歸四逆湯，余用以治血凝氣滯受寒之腫瘍與“
麻黃附子細辛湯”合用尤佳，此為活血補血溫經(jīng)通脈泄閉之劑。
《傷寒大白》：此方，全在養(yǎng)血散表，實非陰證溫經(jīng)治法，家秘，加川芎，
蔥白，助其通陽和陰，作汗外解。
憑證使用：
腳氣，腎臟炎，輕證尿毒證，輕證
子癇，頭痛，肩凝，
胸痛，咳嗽，腎臟疼痛，下痢，腰痛攣急，手足攣急，
梅毒等（《漢方新解》)。
“當歸四逆境湯”證，有久寒胸滿，嘔吐（時吐清水)脈細欲絕者，加
吳茱萸、生姜，《傷寒論》名。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯 當歸、桂枝、芍藥、大棗各5.0，甘草、通草各2.0，吳茱萸12.0，生姜9.0。上以水、酒各一合三勺，煎成一合，去渣，一日分三回，溫服，或水煎溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：若其人內有久寒者，宜“當歸四逆加吳茱更生姜湯”。
補充：“當歸四逆湯”證，內有久寒，腹痛較劇，吐涎沫，肩背強急，頭項重痛，或吐利轉筋 ，腰腳腹麻，或口舌作燥，（和久田氏云，由於血筋不轉，血分動，而津液干，不宜作熱候看。)手足厥冷，或下痢，脈微欲絕，婦女經(jīng)常經(jīng)前腹痛，月經(jīng)困難，及
帶下清冷等。
立方意義 此方所治，為貧血虛寒，此因貧血虛寒時久，經(jīng)脈、血液、運行之力已大減，脾胃機能亦由衰弱而不能吸收與輸布，因之水濕潴蓄而發(fā)生痰飲，痰飲既多，則上泛而為嘔吐，今加入?yún)擒镙�，溫中下氣，止痛除濕，生姜，散寒止嘔，開痰下氣，合“當歸四逆”以通其血脈郁塞之陽，除其寒濕久積之陰，則以上各證，可迎刃而解。
治療標的：以腹痛，嘔吐，手足冷，脈微，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：方輿？：內有久寒之男子為疝瘕，婦人為帶下之類是也。此病，痛引臍腹腰胯者，此湯甚良。
《橘窗書影》：有女年十九，患傷寒十余日，精神恍惚 ，舌上無苔而干燥，鈀食五六日，四肢微冷，脈沈細，按其腹自心下至臍旁之左邊拘急，重按則如有痛，血氣枯躁，宛如死人。余以為厥冷久寒證，與“當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯”（本方加附子)服一日夜，心下大緩，始啜粥飲，三日精神明暸，始終服一方，其人全愈。
《續(xù)建殊錄》：一男子初患頭痛，惡寒，手足惰痛，干嘔而不能食，至四五日，手足冷，喘急息迫，冷汗出，下痢，每日四五行，脈微細，但欲寐。與“當歸四逆加吳茱萸生姜湯”，旬余而愈。
《傷寒論方解》：婦人經(jīng)前腹痛，不可忍，見虛寒證者，用本方，有卓效。
諸家緒論：《千金方》：“四逆湯”（即本方)治
霍亂多寒，手足厥冷，而脈微欲絕者。
按：《濟生方》：“通脈四逆湯”（即本方加附子)治霍亂，多寒肉冷，脈絕。較《千金方》加附子一味。
憑證使用：惡寒腹痛甚劇者，種心性腳氣，尿毒癥，子癇，胃擴張等（《漢方與漢藥》)。
“桂枝湯”癥而有
風毒腫痛，頭眩，干嘔者，去大棗，加麻黃、附子、
白術、
防風、知母。《金匱》名。
桂枝芍藥知母湯 桂枝、知母、防風各5.0，芍藥5.5，生姜、白術各5.0。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)，原文：諸肢節(jié)疼痛，身體？羸，腳腫如脫，頭眩氣短，欲吐，“桂枝芍藥知母湯”主之。
左手脈多浮弦有力，右浮虛，足腫痛而有寒熱。
立方意義：由風毒引起之腫痛，既有風，有寒，亦兼夾濕，茲用桂枝，防風，以發(fā)表行痹。生姜，散寒；甘草，緩急；芍藥，知母，和陰，清熱。附子，行陽除寒；白術，溫脾行濕；共同協(xié)作，成為驅風、散寒、行濕、和血止痛之有力方劑。
治療標的，以本證諸關節(jié)腫痛而有寒熱者，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談，：《腳氣鉤要》：本方治腳氣痛痹，轉筋不仁。
《外臺》引《古今錄驗》：“防風湯”（即本方去麻黃)主身體四肢節(jié)解，疼腫如墮脫腫，按之皮急，頭眩，溫溫煩亂欲吐。
按：《千金方》：“防風湯”（即本方，去麻黃，附子，加半夏，杏仁 ，川芎)主治與《外臺》同，似可治本方證之較輕者。
憑證使用：慢性關節(jié)炎，尤其畸性關節(jié)炎（求真)。腳氣，腰痛，
鶴膝風（淺田)。神經(jīng)痛，及一切由風而起之疼痛證（廣三)。
“桂枝湯：證而有身體麻痹，作嘔者，去甘草，加黃芪，加生姜。金匱名。
黃芪桂枝五物湯 黃芪、芍藥、桂枝、大棗各7.0，生姜14.5。以水三合，煎一合，去滓，一日分三回溫服。
癥狀表現(xiàn) 原文：血痹（血脈澀滯麻痹也)陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外癥，身體不仁，如風痹狀。
補充：當有上沖，嘔吐，攣急之證。
立方意義：在“桂枝湯”方證內，有水血變調之證，須加用黃芪，以興奮全身細胞，健運停滯於肌表之水血，更有桂枝，能興奮神經(jīng)，使血液運行加速，共奏祛風、通絡、強心、利尿之功，而又有生姜，為驅除水毒，溫散寒濕。芍藥，調節(jié)神經(jīng)，興奮血管。大棗，滋養(yǎng)細胞，通達組織，則血液之澀滯者，既能運行，而肌膚之頑麻，由於水血變調者，亦可以反之正矣。
治療標的：本方以身體不仁而時嘔者，為主標的而用之。
諸家緒論：《金鑒》：“黃芪桂枝五物”者，調養(yǎng)營衛(wèi)為本，祛風散邪為末也。
憑證使用：貧血衰弱者之身體麻痹，及一部分之神經(jīng)麻痹，
腳氣病等。
有“桂枝湯”證，膚腫，脈沈，出黃汗。去棗、姜、草，加黃芪，
苦酒�！督饏T》名。
黃芪芍藥桂枝苦酒湯
黃芪18.0 ，芍藥、桂枝各11.0，苦酒四勺。以水二合六勺，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：問曰，黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如蘗汗，脈自沈，從何得之？師曰，以汗出，入水中浴，水從汗孔入得之，宜“黃芪芍藥桂枝苦酒湯”主之。
立方意義：此方證，發(fā)熱汗出，有“桂枝湯”證之半，而汗黃口渴，則非“桂枝湯”證所有者，此由體內陽氣，為寒水所郁遏，中正之官不耐受其刺激而與寒水相搏。茲用黃芪以扶正氣而固表，芍藥緩肝膽之急以和血，桂枝溫經(jīng)通絡以祛邪，入苦酒，為收斂氣血之用，則陽氣開展，邪氣潛消，黃膽亦退藏於密矣。
治療標的 以體腫，發(fā)熱，汗黃，脈沈為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《漢方新解》：本方用於腋臭有效。
《本草匯言》：“四仙散”（本方加
羅勒，用酒)桂枝三錢，黃芪，白芍各五錢，羅勒三錢，水，酒各一碗，煎服。
按：羅勒即
香菜，能去惡氣，消水氣。時珍云，無則以霍香代之。
諸家緒論：和久田氏：此方證為陽氣郁遏難宣，故雖發(fā)熱而脈沈，與風水證不同，風水因感外邪，故脈浮不沈，汗出不黃，可以別之。
憑證使用：黃汗，多汗，皮腫，
水腫，腋臭等。
“桂枝湯”證，而少腹有於積，構攣，上沖，心下悸者，去棗、姜、草，加
茯苓 ，
桃仁，丹皮�！督饏T》名。
桂枝茯苓丸（《婦人良方》名“
奪命丹”，《濟陰綱目》名“奪命丸”，煎湯，名“催生湯”)。
桂枝、芍藥、茯苓、丹皮、
桃仁各2.4 。
右為細末，以
蜂蜜及
米醋為丸，一日分三回，溫服。如作湯劑用，將前藥加至二三倍，以水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文；婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼妊娠也。所以血下不止者，其癥不去故也。當下其癥，“桂枝茯苓丸”主之。
求真說：該證：左直腹筋攣急，有軟凝塊，按之微痛。
補充：面部，或足部現(xiàn)腫狀，手足煩熱，小便不利等證。
立方意義：本方證，僅取“桂枝湯”之芍藥，以通血脈，散惡血，緩攣急，降沖逆，加丹皮，桃仁，破蓄血，潤腸燥。尤以丹皮，能排毒素，去浮腫，更有刺激卵巢充血之能（近人說)。茯苓，通心腎，利小便，且能通經(jīng)（近人說)，合而用之，則有鎮(zhèn)痛，降沖，驅瘀，通經(jīng)，平悸，利尿等功效。
治療標的：不論男女，以直腹筋孿急，有凝塊作痛，女子，則兼見經(jīng)痛，及行經(jīng)困難而小腹脹痛者，為主標的。胎動，面足腫，手足煩熱等為副標的而用之
諸家經(jīng)驗談：《婦人良方》：傷動胎氣，下血不止，若胎尚未損，服之可安，胎已死，服之可下，稱為“奪命丹”。
方輿？：“此方，於產(chǎn)前則催生，在產(chǎn)后，則治惡露停滯，心腹疼痛，或發(fā)熱惡寒者。又謂，出死胎，下胞衣，及胎前產(chǎn)后諸雜證，功效不可具述。
又：經(jīng)水不通，即通亦少，或前或后，或一月兩至，兩月一至等，蓄泄失常者，用之皆有效，每加大黃水煎可也。如積結久成癥者，非此方所主也。
湯本求真；凡婦人胎前產(chǎn)后諸證，用之有偉效。下死胎、胞衣，亦妙。
《生生堂治驗》：治婦人瘀血頭痛，加大黃，芍藥，不出月而愈。
《方函口訣》：原南陽以本方，加甘草，大黃，治腸
癰。余自加大黃，附子，治血瀝痛，及打撲痛楚，加
車前子，茅根，治水分腫，及產(chǎn)后水氣。
《類聚方廣義》：血淋，腸風，下血，用之皆有效。以上諸證，加大黃，煎服為佳。
《方伎雜志》：一農(nóng)婦產(chǎn)后，患痿？三年，病中又妊娠，腹隨而大，時坐便桶。來乞診，曰，此證非產(chǎn)后不能速治，腹部，足部暫置之，產(chǎn)后，足可立也，以“桂枝茯苓丸”加大黃，煎湯使服，大小便快利，氣分，全體均大舒適。至月末而分娩，產(chǎn)后，轉方“桃核核承氣湯”由惡露下毒便，晝夜二行，一切閉塞之毒，皆渙散，氣血亦次第宣通，故腰膝亦漸漸而動，服藥二十日許，起步如常矣。
簡侯：曾治一黃姓婦，妊娠已八月余，腰痛漏血。時興化李醫(yī)師在泰應診，延之診治，云將墮胎，未開藥。經(jīng)人介紹，轉請我往治，訴左腹有塊狀，按之痛，大小便均不爽利，脈沈弦，舌見淡黃薄苔。告之曰，《金匱》云妊娠有癥痼，當下其癥，為擬“桂枝茯苓丸”料，煎湯服之，如系死胎則當下，非死胎則可止痛而活血，今未見死胎之象，服之無損。黃信之，照服兩帖，大便爽利，腰痛已除，血亦止。后以此方示李醫(yī)師，詫為奇跡。其實乃根據(jù)前人經(jīng)驗與臨床證狀而體會之耳，何奇跡之有。
諸家緒論：《皇漢醫(yī)學要訣》：此方：為日常多用之處方，從證可加大黃，
薏苡仁，甘草等而應用之。
《續(xù)藥征》：此方證，腹中有毒痛，亦用於陽證
吐血。
憑證使用：《漢方新解》：本方證應用范圍廣大無邊，難以枚舉，其主要者，為頭痛，
眩暈，耳鳴，
腦出血，半身不遂，眼，耳，鼻諸患，心臟病，動脈硬變，各種出血，僂麻質斯，神經(jīng)痛，發(fā)疹病，腫瘍，皮膚病，輕證盲腸炎，胃腸痙攣，男女泌尿生殖器病，
痔核、
脫肛等。
《古方臨床之運用》：痛經(jīng)，經(jīng)行困難，胎盤殘留，子宮肌腫，血腫，
子宮內膜炎，子宮實質炎，子宮周圍炎。及其附屬器官之一般充血性炎證，如卵巢炎，喇叭管炎，
流產(chǎn)后出血不止，腹膜炎，痔腫脹痛，睪丸炎，代償性
鼻衄，
高血壓等。
編者按：以上兩書所載，應用於各種病證頗多，真所謂廣大無邊矣。但總以用於身體健壯而有多血質之充血性病，如上述證狀者為適宜，否則不可濫用。
“桂枝湯”證，腹無拘攣而兼有胸滿者，去芍藥。《傷寒論》名。
桂枝去芍藥湯
�。ù藢俟鹬疁p方，本應列於桂枝湯加減方之下，茲為以下各方，均系此方加減，故列於此。)
桂枝、大棗、生姜各11.0，甘草7.0。以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)，原文：太陽病，下之后，脈促、胸滿者“桂枝去芍藥湯”主之。
立方意義 “桂枝湯”用芍藥者，以腹部有攣結之一證也。此攣結，由於血絡凝閉，茲去芍藥者，一因誤下后，傷其血絡，已無凝閉之狀而反出現(xiàn)脈促，胸滿之證，即不須再用芍藥以解攣結而散滯血也。
治療標的：以脈促（其促急之象，大都在寸口，關尺部分不顯)上沖，心下微滿者為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談 龍野一雄：肺結核，喘急，胸滿，咯血，援用本方有良效。
編者按：咯血，用桂枝，生姜，必其證屬陽虛者為可，否則不宜。
任應秋：續(xù)發(fā)性
慢性胃炎，常在食后，胃部膨滿，食欲減退，用“桂枝去芍藥湯”（新中醫(yī)藥4卷7期)。
諸家緒論：湯本求真：本方自身，實無必要，然為原方之要方，故不可缺。
憑證使用 “桂枝湯”證有胸滿而無拘攣之狀者。
以下系桂枝湯去芍藥湯之加減方
“桂枝去芍藥湯”證， 胸滿上沖而嘔者，去大棗，甘草，加
枳實，《金匱》名。
桂枝生姜枳實湯
桂枝、生姜各9.0，枳實15.0。以水二合，煎 一合，去滓，一日三回，溫服或冷服。
證狀表現(xiàn)：原文心中痞，諸逆，心懸痛，“桂枝生姜枳實湯”主之。
按：東洞吉益：謂本方證，當有嘔吐，“痞”下，脫落“滿”字，可從。
立方意義：胃陽不振，脾失薰蒸之力，水谷入胃，脾濕困之，燥、濕、升、降之機，既不能運化輸轉，則發(fā)生痞逆懸痛諸證。茲用枳實，消脹瀉痰利尿。生姜，溫胃，散寒，止嘔。桂枝，溫陽，通絡降沖。合用，則除痞滿，下水氣，利小便，平喘逆，何懸痛之有。
治療標的：以胸滿上沖而嘔為主的標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《成績錄》：一婦人患吐水，水升胸間，漫漫有聲，遂致吐水，每發(fā)於日晡，至初更乃已，諸醫(yī)與大小“
柴胡湯”及“小半夏湯”之類，無效。先生（益吉南涯)診之，用“桂枝枳實生姜湯”全愈。
又：一男子吐水數(shù)十日，羸瘦日加，其證至黃昏，每於臍旁有水聲揚騰，上迫心下，滿痛，吐水數(shù)升，至更初，必止，飲食如故。先生投“桂枝枳實生姜湯”，其夜水雖上行，然已不吐，翌夜，諸證盡退，五六日全愈。
諸家緒論：《千金方》：“桂枝三物湯”（即本方)以膠飴易枳實，治心下痞，諸逆，懸痛。
編者按：
枳殼，對胸脘脹滿，嘔吐有功，但其性苦寒，能破氣。如胃液已損耗，與病后衰弱者，不甚適宜。膠飴，性溫，富營養(yǎng)分，能補陽虛而健胃，其緩急迫之功，同於甘草�！肚Ы稹芬阅z飴易枳殼，蓋為中陽已虛，胃液已耗，懸痛較急而設，附此以備參考。
憑證使用：胃馳緩，慢慢性胃炎，胃痛嘔吐等。
“桂枝去芍藥湯”證，而有吐濁，吐涎及咳者，加
皂莢�！督饏T》附《千金方》名。
桂枝去芍藥加皂莢湯
桂枝、生姜、大棗各9.0，甘草、皂莢各6.0。以水三合煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：“桂枝去芍藥加皂莢湯”治肺痿吐涎沫。
補充：本證當有脈促胸滿而吐濁，吐涎沫，或咳唾膿血，脈數(shù)，或上氣不得臥者。
治療標的：以胸滿，吐濁，咳唾涎沫而有“桂枝去芍藥湯”證者，為主標的而用之
諸家經(jīng)驗談：《類聚方集覽》：小兒平生垂涎甚者為
鼻淵，為風涎潮，而口鼻間及腮赤者（此系風涎上升，吐之為佳)皆主之。
諸家緒論：湯本求真：本方能治肺冷之痿，不可用於發(fā)熱不發(fā)熱的現(xiàn)時之肺結核矣。
憑證使用：肺冷有痰、涎或膿液，潴留於管內者，皆可應用。如葉橘泉氏說，用於肺壞疽，肺膿瘍等病是。
“桂枝去芍藥湯”證，而大便硬，小便自利（不禁之意)去桂枝加術�！秱摗访�。
桂枝附子去桂加術湯
術9.5，附子7.5，甘草5.0，生姜7.0。以水三合，煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
編者按：此方，一名“去桂加術附湯”，《金匱》名“白術附子湯”，《千金翼》名“術附子湯”、《外臺》名“附子白術湯”�！秱摗芳印叭ス稹倍终�，以其先有桂枝證，用“桂枝附子湯”，后無上沖證，故去“桂”，而特提出“去桂”二字以名方也。
證狀表現(xiàn)：原文：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而？者，“桂枝附子湯”主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝，加術湯主之。
立方意義：本方，與“甘草附子湯”、“桂枝附子湯”，皆治風濕相搏之證。前兩方，皆不去桂，以其有上沖證也，此方無上沖證，故須去之。方中附子用量，均比上二方加強，以其身體冷痛，比較過於前二方之證。加白術，以溫補脾陽，除濕化燥，與附子同用則驅寒逐水，再加入生姜，散寒濕，降水氣，其力尤勝。有甘草，大棗，以和緩急迫，則風寒得除而煩痛亦自緩解。
治療標的，以身體煩疼而惡寒，脈沈澀為主標的。其他小兒自利，四肢難以屈伸等，為副標的而用之。
諸家緒論：《外臺》：“桂枝附子湯”、“去桂加術湯”，此二方，但治風濕，非治傷寒也。
憑證使用：僂麻質斯，神經(jīng)痛等。
“桂枝去芍藥湯證”，悸而小便不利，心下微滿痛，原方去桂，加茯苓、術�！秱摗访�。
桂枝去桂加茯苓術湯
桂枝、大棗、生姜、茯苓、術各7.0，甘草、芍藥各5.0。以 水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
編者按：《漢方新解》作“桂枝加茯苓術湯”不去桂，亦不去芍藥，云合“苓桂術湯”、“桂枝湯”、“茯苓甘草湯”三方而成�！督痂b》云“去桂”，當是去芍藥。徐大椿，亦不主去桂，其他如湯本求真，陸淵雷，尾臺榕堂，丹波元簡等，皆謂不當去桂，但多同意《金鑒》說而“去芍藥”者。故《皇漢醫(yī)學》則直書“桂枝去芍藥加茯苓術湯”，從《金鑒》說也。今照錄原文之名，參用諸家所論，不去桂，亦不去芍藥，其說附后，作為學者參考。
證狀表現(xiàn)：原文：服“桂枝湯”，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱。無汗，心下滿，微痛，小便不利者，“
桂枝去桂加茯苓白術湯”主之。
立方意義：“桂枝湯”證未消除，而復加心下滿，微痛，小便不利之證，是亦由胃脾失燥濕升降之作用所致。今用術，以燥濕補脾，茯苓以通心腎，仍以桂枝解表降沖，合白術，尤能健胃脾而勝濕。仍以芍藥佐桂枝，解頭項強痛，合草，棗、尤能緩和神經(jīng)而弭急迫�？偲鋮f(xié)同作用，則有解表利尿，健胃除痛之功。
治療標的，以有“桂枝湯”證，而胃內停水，心悸，小便不利，為主標的而用之。
諸家緒論：《傷寒論評釋》：（上略)我以為不去桂，而另加術，則二味發(fā)生協(xié)同作用，其力強矣。亦不勉強改去桂為去芍藥，如去芍藥，則頭項強痛，將何以鎮(zhèn)靜之乎，故以斥去芍藥者，亦非也。
編者按：此說，與《漢方新解》，不去桂，亦不去芍藥，同意。近賢冷其林氏謂，此方大致用以救逆，云去桂枝者，是指出此條有“桂枝湯”之顯著證，有非“桂枝湯”之隱約證，所以用桂枝去桂命名也。（中醫(yī)藥雜志 1958 年 1 月)。我謂此說，用於證之隱顯而進退其藥則可，用於確定方名則不可，果如是說，則所有一切方名，皆可隨時改稱，將何以為后人辯證用方之確據(jù)乎。
東洞吉益：於此方加附子，名“桂枝加苓術附湯”，云包含“桂枝湯”、“
苓桂術甘湯”、“桂枝加附子湯”、“桂枝加苓術湯”、“真武湯”、“茯苓甘草湯”，六方，可應付多種病證。
憑證使用：“桂枝湯”證，胃內停水，胸滿微痛，心悸，小便不利者。
“桂枝去芍藥湯”證而胸腹動劇者，加
蜀漆，牡蠣，龍骨。《傷寒論》名。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
桂枝、生姜、大棗、蜀漆各5.5，甘草5.5，牡蠣9.0，龍骨7.0。以水四合，煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：傷寒，脈浮，醫(yī)以火迫劫之，
亡陽，必驚狂，臥起不安者，“桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯”主之。
《金匱》：火邪者，“桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯”主之。
補充 ：病由火迫（燒針，溫灸之類)出汗驚狂，胸腹不安，（動悸)煩燥，起臥不安。胸滿，多痰，惡寒，發(fā)熱之證，脈象浮滑。
立方意義 本方證由燒針引起神經(jīng)興奮，內臟被其感動而致煩躁，驚狂、不安等現(xiàn)象，茲仍以“桂枝去芍藥湯”治其原有之證，更以龍骨牡蠣，鎮(zhèn)納浮陽，平定動悸，蜀漆，消痰解熱，亢進食欲，則可以降低神經(jīng)興奮而不致有煩躁驚惕等證發(fā)作矣。
治療標的：以胸腹動悸，胸滿多痰為主標的，其他驚狂、煩躁、多汗等，為副標的而用之。
編者按：本方病情，較“桂枝甘
草龍骨牡蠣湯”為重，且能治療瘧疾有多痰者，因蜀漆能催吐，生姜能祛痰，可使瘧痰從吐而出也。
諸家經(jīng)驗談：《方函口訣》：此方，主火邪，故治湯火傷之煩悶疼痛者，及灸瘡發(fā)熱者，有效。
方輿？：不寐之人，徹夜雖一目亦不得瞑，及於五六夜時，必發(fā)狂，可懼也。亟宜服此方。
憑證使用：神經(jīng)性痛，瘧疾等之外，凡有動悸、多汗、多痰、驚惕之證，皆可適用。
“桂枝去芍藥湯”證而惡寒，脈微者，加附子�！秱摗访�
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝、大棗、生姜各9.0，甘草6.0，附子5.0。以水二合五勺，煎成一合，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：太陽病下之后，脈促胸滿者，“桂枝去芍藥湯”主之，若微惡寒者，“桂枝去芍藥加附子湯”主之。
編者按：東洞說：此方，治“桂枝去芍藥湯”證之微惡寒者，僅此而已。下方，加附子，桂枝量，則名“桂枝附子湯”。上方，因下后陽虛，下方，因風濕相搏，內證，陽虛頗重，病因不同，故方名亦異。概述“桂枝附子湯”下。
“桂枝去芍藥湯”證，而惡寒甚，身體疼煩者，加重桂枝，附子量。《傷寒論》名。
桂枝附子湯
桂枝9.5，附子、生姜各7.0，甘草5.0，大棗7.0。以水三合，煎成一合，去滓，一日分三回溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛弱而澀者，“桂枝附子湯”主之。
補充 ：該證有心下或臍下動悸，四肢掣痛，難以屈伸，惡寒，發(fā)熱，及沖逆之狀。
立方意義：上方，加附子，以治誤下后，陽氣衰微，胸悶，惡寒，現(xiàn)陰證之觀。下方，加重桂枝，附子，以振奮機能，促進體溫，助強心力，使行血旺盛。生姜，散寒濕，除水氣。大棗，甘草，緩和組織緊張。并調整桂、附、生姜辛烈之性，可以達到驅風解表，降沖、散寒、溫經(jīng)、止痛之目的。
治療標的：上方：以“桂枝去芍藥湯證”，惡寒，肢冷，脈微為主標的。下方以惡寒甚，身體疼煩，脈浮虛為主標的，其他各證為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《中國兒科醫(yī)鑒》：小兒脊椎性麻痹，前驅期已過，而麻痹不去，從證可用“桂枝加附子湯”、“桂枝去芍藥加附子湯”。
又：腦溢血，四肢微急，用“桂枝加附子湯”。
又：腳氣痿縮性證，用“桂枝加附子湯”， “桂枝附子湯”。
憑證使用：上方，感冒、神經(jīng)衰弱、心臟病之輕癥，產(chǎn)后貧血衰弱癥。下方，僂麻質斯、風濕痛，產(chǎn)后失血過多而厥冷，及其他各病之有陽虛內寒者。
“桂枝去芍藥湯”證而有脈結代，心動悸，煩熱者，加人參，阿膠，地黃，
麥冬，
麻子仁，酒。《傷寒論》名。
灸甘草湯（一名復脈湯)
甘草5.5，生姜、桂枝、大棗各2.5，人參、阿膠各1.8，
生地黃12.0，
麥門冬8.5，麻仁子5.5。以酒一合八勺，水一合，煎成一合，去滓，入阿膠溶，一日分三回，溫或冷服，不用酒，亦可。
證狀表現(xiàn)：原文：傷寒，脈結代，心動悸者，“灸甘草湯”主之。
補充：虛癆，脈結代，汗出而悶，煩熱，臍下不仁，腹部軟弱無力，自心下至少腹兩肋腹部之一邊，悸動強，氣急迫，喉中感燥，并有
咳血。及喘咳，自汗，盜汗，不眠，寒熱交發(fā)，極度衰弱，貧血，目澀，舌如常而少津液，或舌尖少苔，或舌質淡而萎，皮膚枯燥，大便難，或糞便中夾有血液。
立方意義：脈結代之證，系由心臟房室，受有障礙性刺激，失其收縮規(guī)律而起（采用閻德潤說)。其有心房感震蕩者為瓣膜病，不感震蕩者為栓塞病，大都由神經(jīng)與血之變動。惟一原因，努力、憂郁、驚怖、與藥力皆能見之，（采用惲鐵樵氏說)。本方證之結代，雖不知為何種原因所引起，而要為神經(jīng)與血之變動，則無可疑。茲用桂枝通血脈；地黃，強心背；阿膠，潤血燥；麥冬，滋陰液；林仁，潤燥通腸；生姜，健胃消痰；甘草，大棗 緩急補虛；人參，強心健胃，加酒，以發(fā)揮各藥效能，用為滋補血液之大劑。
治療標的：以貧血衰弱，虛熱，心動悸，脈結代，兼見身體枯燥之狀者，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：唐宗海：此方，生血之源，道血之流，真補血之第一方，未可輕易加減也。擬方：參二錢，地黃二兩六錢，麥冬八錢，膠二錢，
芝麻五錢，灸甘草四錢，大棗三枚，桂枝三錢，姜三錢，清酒一兩。
《橘窗書影》：肺痿，
消渴，口舌糜爛，本方加桔梗，治愈有二例。
《方函口訣》：此方，滋養(yǎng)心臟之血，潤流脈路，不僅治動悸，即人？邊之血脈凝滯，氣急促迫者，亦有效，是余數(shù)十年來之經(jīng)驗也。
《治病法軌》：
久咳，痰中帶血，無論何脈，均宜用之。
張子英：“復脈湯”，可為現(xiàn)代血漿的代替品。一、傷寒病者，形瘦削如柴，飲食粒米不進，大便結閉十天，神昏譫語，脈微細欲絕，舌苔紅燥無津，用此方，合”承氣湯“治之，得黑糞便，脈稍起，神清，譫妄亦微，用“復脈湯”加減調理而愈。
一、
黃疸病者，發(fā)熱，粒米不進，大
便閉結一星期，形體瘦削，脈結如無，舌苔，紅燥無津，身面俱黃。此種貧血性黃疸，已呈現(xiàn)危險階段，擬“復脈湯”，加
芒硝、大黃，桃仁次之，次日，得極黑硬糞數(shù)條，證狀轉好，用“復脈湯”咖減，得獲全愈 。
二、胸痛病者，高年，貧血衰弱，胸痛發(fā)作，牽引心背，服藥痛減大半，但脈多為四至一止，有時三至一止，問之，果有心動而悸之證狀，仲景所謂脈結代，心動悸之證也。因予“灸甘草湯”，更兩數(shù)為錢數(shù)，一劑而愈（節(jié)錄現(xiàn)代醫(yī)學雜志新19—20期)。
諸家緒論：柯琴：此證，當用
酸棗仁，肺痿，可用麻子仁。如無真阿膠，以
龜板膠代之。
又：酒，久煎，則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃，麥冬，得酒最良。
徐靈胎：麻仁一味，當是棗仁，蓋棗仁，能養(yǎng)心寧神，益血榮肝，若麻仁，第潤腸燥，以通虛閉，豈能入心主，以操養(yǎng)血安神之任乎。
《湯本求真醫(yī)話》：本方有“桂枝去芍藥湯”之腹狀，屬虛證之脈結代心動悸者，又謂本方為脈結代之特效藥。
《千金翼方》：灸甘草湯，治虛實癆不足，汗出而悶，脈結，心悸，行動如常，不出百日死，危急者十一日死。
《皇漢醫(yī)學要訣》：本方，宜用於虛弱有熱而臥病之人。又：此方之意，乃涼補元氣，并非溫補，為平補冷補間之藥。又：本方，宜用於肺結核，及其他慢性熱性病，而致身體衰弱枯燥者，若有下痢之傾向，則宜去麻子仁。
憑證使用：心臟病，貧血證，神經(jīng)衰弱，肺結核，黃疸及其他慢性熱病而致身體衰弱枯燥者。
“桂枝去芍藥湯證”，有心下痞滿，堅痛，上沖頭痛，喘咳者，合“麻黃附子細辛湯”�！督饏T》名。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
（簡稱“桂姜棗草黃辛附子湯”，《外臺》引深師名“附子湯”，《三因方》名“桂附湯”)
桂枝、生姜、大棗各7.0，甘草、麻黃、細辛各5.0，附子2.0。以水二合五勺，去滓，一日分三回，溫服。當汗出如蟲行則愈。
證狀表現(xiàn)：原文：氣分，心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯”主之。
編者按：《金鑒》：略謂，此方上十六字，是“枳術湯”證。本方，當在上條氣分之下。《類聚方廣義》，亦同此說，宜從之。為節(jié)上條大意，寸口，脈遲而？，趺陽，脈遲而微，手足逆冷，榮衛(wèi)不利，腹?jié)M脅鳴相逐，陰陽之氣不通，骨疼、惡寒，痹而不仁。
立方意義 本方證，由陰陽不相得而致元氣衰沉者，為用麻黃通衛(wèi)氣而發(fā)汗。桂枝，通營氣而降沖；附子，溫經(jīng)散寒而除痹；細辛，搜風散寒而通竅；生姜，祛寒發(fā)表而開胃。更有甘草，大棗 ，調停辛溫，緩和急迫，陽氣獲得通行，寒氣從此消退，營衛(wèi)相和，陰陽相得，大氣一轉，諸證俱失矣。
治療標的：以手足逆冷，身體不仁，惡寒，骨痛，腹?jié)M脅鳴，脈遲？或微，為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《方函口訣》：凡陰陽不相得，而為癆咳，咳血，吐血，顏面枯槁，若不可為者，與此湯，每得起死回生。
工藤球卿：昔年治一婦人患癆咳，咳血，氣急，肌熱烙手，大肉盡削，脈甚細數(shù)，余以為死證，而一醫(yī)以為可治，用“桂姜草棗黃辛附湯”竟得全愈，余大敬服。
編者按：該證，患者機能已屈銷沈，陽雖微而陰氣尚強，故毅然采用桂，麻，姜，辛附等一派溫熱之藥，以促進身體機能之振奮，而孕育其新生力量，使將死者得以回生。此其辯證之精，用心之細，膽量之大，非尋常醫(yī)家所能及。若更他醫(yī)，只有用甘寒養(yǎng)陰之品。以圖敷衍，其死也必矣，癆咳與虛癆不異，此以“桂姜草棗黃辛附湯”治癆咳，而從以“小建中湯”治虛癆 ，亦溫性藥也，稍一誤用，則生死隨之，淵乎其微矣。
《漢方治療各論》：“桂姜棗草辛附湯”，於肺結核用附子劑，呈元氣大衰證樣，脈沈微，四肢厥冷，顏面蒼白等，為用此湯之目標。此方治肺結核末期，呈劇烈之消耗熱用之，其熱逐日減退，有良效。
《中國內科醫(yī)鑒》：老人在秋冬之交，咳嗽、胸背、脅腹，攣急惡寒，“桂姜草棗黃辛附湯”治之。湯本氏亦云，治老人氣管支炎，有效。
諸家緒論：《中醫(yī)診療要覽》：肝硬變，有
腹水，用各方無效時，應一試此有價值之藥方。
按：工藤球卿用此方，得治乳癌，舌疽，及諸翻花瘡等，淺田宗伯用此方治乳癌、結核，得效。
憑證使用：慢性氣管支炎，喘息，胃弛緩，
胃下垂，并可用於乳癌結核等證。
“桂枝去芍藥湯證”無干嘔，拘攣，去生姜，大棗。有上沖急迫之狀，加桂枝量�！秱摗访�。
桂枝甘草湯
以水三合，煎成一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原文：發(fā)汗過多，其人又手自冒心，心下悸，欲得按者，“桂枝甘草湯”主之。
補充 ：汗多后，心虛悸，（汗為心液之故)脈親現(xiàn)促急之象（系心虛之故)頭痛，（心腦相應)身熱，（
心陽虛而生熱)脈則或起或落（亦與心臟有關)之證。
立方意義 本方證只因發(fā)汗過多，心液損失所致，故但用桂枝強心鎮(zhèn)靜。（桂枝合有油脂護膜粘液汁糖質等)。甘草，以舒緩神經(jīng)，（甘草含有甘草糖，
葡萄糖和木蜜醇等)則可以補心液，定驚悸，除虛熱，降上沖而愈矣。
治療標的：以過汗，脈促，虛里跳動為主標的，頭痛，身熱等，為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談 《證治大還》：“桂枝湯”（即本方)治生產(chǎn)不快，或胎死腹中，桂枝一握，甘草三錢，煎服。
諸家緒論：湯本求真：本方自身實用雖少，然由此變化而成之要方，如“苓桂術甘湯”、“
桃核承氣湯”等方義之解釋上，甚緊要也。
憑證使用：由多汗后，心陽？虛，引起心悸亢進，及腹部動悸有不安之狀者，以下系桂枝甘草湯加方。
“桂枝甘草湯”證而有咽喉腫痛者，加半夏，《傷寒論》名。
半夏散及湯
半夏、桂枝、甘草各4.0。以水三合，煎成一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：原方：少陰病，咽中痛，“半夏散”及湯主之。
補充 ：有痰涎纏？咽喉中，不得息而發(fā)腫痛，呈暗紅色，聲音嘶嗄。吞咽食物均感痛，惡寒，發(fā)熱，舌薄白苔，脈見弦緊微弱。
立方意義 風寒侵襲少陰經(jīng)所循行之喉嚨，有表證，似傷寒狀。（太陽病之傷寒)。以桂枝，溫散表邪，通達血脈（本草亦主結氣
喉痹)，半夏，稀釋粘液，開通雍塞，（能治咽喉疼痛腫脹諸證)。甘草，緩急祛痰，降火止痛（亦有開閉塞，治咽喉諸病之能)，合力以驅風祛痰，消腫止痛，其病即已。
治療標的：以少陰病咽痛，多痰涎為主標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：唐宗海：外感客於會厥，干少陰經(jīng)而咽痛，喉間兼發(fā)紅色，開有痰涎，聲音嘶破，咽喉頗痛，四川此病多有，皆告知用“人參
敗毒散”即愈。蓋即仲景“半夏散及湯”之意也。
《傷寒論方解》：本方對於喉痺初期，出現(xiàn)上述證候者，實有很好療效，如紅腫甚者，加
射干一味取效。
《活人書》：“半夏桂枝甘草湯”治伏氣之病，（中略)始不覺滿，旬月乃發(fā)，脈便微弱，法先咽痛，似傷寒，非咽痺之病，次必下利，始用“半夏桂枝甘草湯”主之，入生姜四片，煎服，次“
四逆散”主之。此病只二日便差，古方謂之腎傷寒也。
憑證使用：喉結核輕證，與
急性喉炎等咽喉腫痛，而有本方證者。
“桂枝甘草湯證”經(jīng)數(shù)下后，表里皆虛（表熱里虛)，心下痞，下利者，加人參，干姜，白術�！秱摗访�。
桂枝人參湯
桂枝、甘草各9.5，術、人參、干姜各7.0，煎法，用法，同“桂枝甘草湯”。
證狀表現(xiàn)：原文：太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，“桂村人參湯主之。
補充：有頭痛，發(fā)熱，出汗，小便不利，惡寒，胃部膨滿，按之有一種抵抗之狀。
立方意義 患者經(jīng)屢次誤下后，身汗而熱不退，胃腸虛而利下不止，虛性之痞，結於心下，為用桂枝以通陽解表，甘草和中緩急，姜術，散寒健胃，除濕利尿，更有人參，以振奮新陳代謝之機能而除胃部衰弱之痞鞭，同時腸部吸收之力，亦得恢得正常，外證內虛，一時皆解。
治療標的：經(jīng)表熱里寒，下利，心下痞鞭，上沖急迫等為主標的，頭眩，小便不利等為副標的而用之。
諸家經(jīng)驗談：《類聚方廣義》：頭痛，發(fā)熱，汗出惡風，肢體倦怠心下支撐，水瀉如傾者，多於夏秋間見之，宜此方。
諸家緒論：《漢方治療各論》：“桂枝人參湯”治下利，胃部有痞塞感，食欲不進，腹部馳緩性者，微惡寒，或有發(fā)熱情形者，均宜之。
《類聚方廣義》：按“人參湯：（一名理中湯)主吐利。此方，主下利，有表證者。
憑證使用：慢性腸炎，及胃馳緩等而有頭痛身熱之證者。
“桂枝甘草湯“證，有心下悸，上沖、頭眩、小便不利者，加茯苓，術，《傷寒論》、《金匱》名。
苓桂術甘湯
茯苓14.5，桂枝11.0，術、甘草各7.0。以水三合，煎成一合，去滓，一日分三回，溫服。
證狀表現(xiàn)：《傷寒論》：傷寒，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沈緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振搖者“苓桂術甘湯“主之。
《金匱》：心下有痰飲，胸肋支滿目眩，“苓桂術甘湯主之。
又：短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之。
補充：有咳嗽，寒熱，背冷痛，或腰痛，頭部眩暈等證。
立方意義 本方證由吐下后，心腸虛浮，不能下交於腎，腎腸上虛，以致水氣蓄積上焦，不能下從小便排泄，而釀成以上證狀，故用桂枝主通陽降沖。茯苓，主心悸得尿；白術，主溫中利尿；甘草，主緩急迫而利氣血。為上焦停飲而致頭暈之要方。
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武簡侯和他的《易簡齋醫(yī)學叢書》
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－－－－－－－－－－－《經(jīng)方隨證應用法》一書已由中醫(yī)古籍出版社于2007年1月出版發(fā)行。
《經(jīng)方隨證應用法》編寫說明
一、《傷寒論》、《金匱要略》，為我國最古代方書，歷年雖舊，在治療醫(yī)術上，仍嶄然如新，前代醫(yī)家固已奉之為經(jīng)典矣。即其他鄰邦，如朝鮮、日本諸醫(yī)家，亦視這如鴻寶，當時稱專習此種醫(yī)學者為古方家，以此古方而治療目前西醫(yī)所命名之病，皆能有效，其所以有效之故，有僅僅在藥物上之酌合得宜，而主要在辨證用方，確能把握一定規(guī)律，祖國前代醫(yī)家多知之而未能發(fā)揮盡致，鄰邦古方醫(yī)家每注意于斯，試觀其所著各種醫(yī)書，可以考知。
一、我在十年前，曾草草寫過《經(jīng)方經(jīng)用法》一稿，久藏篋中，未敢示人，近為實習醫(yī)師所見，慫恿問世，我則謂葉著之《古方臨床之運用》，與中醫(yī)研究所編著之《傷寒論方解》，均屬指導學醫(yī)者應用經(jīng)方之最好書籍，無待他求。僉謂不然，醫(yī)家各有見到之處，即各有可學之處，如《傷寒論》一書，注者有三百余家而皆并傳，其勿自餒，乃一再勉我整理完成，用是抽暇編寫，是否能追隨前兩書之后，至希閱者予以批評。
一、本書每方下，擬有六個項目：1、“證狀表現(xiàn)”：根據(jù)原文寫出，原文多條者，則總合其證狀而寫之，若僅一二條者，則直書之，原文略而未備，則于其下加以補充。2、立方意義：據(jù)和田啟十郎說：“中醫(yī)皆經(jīng)驗方，而非理論方，予輩淺學，不能說明方之理由，誠為一大憾事�！钡珵閷W中醫(yī)者隨證處方起見，理應將對證用方大意寫出，亦只因個人淺學之故，不能完全盡合耳。3、“治療標的”：既了解病的證狀與方劑大意后，即須分別主證客證，從主證方面用方治療。4、“諸家經(jīng)驗談”：后代醫(yī)家依據(jù)仲景所定之方證，用治某病而獲得療效，或在此一方中加入某藥而又獲得速效，則采錄之，可以備學者參考，否則從缺。5、“諸家緒論”：古今醫(yī)家，對于本方有隨證加減法的，或闡發(fā)方證藥物中之隱微意義的，或別有特殊見解的，均有供學者參考之價值，故特設此欄以入之，否則從缺。6、“憑證使用”：中醫(yī)治病在憑證，不拘拘于何種病名，學者每因中西醫(yī)病名不同而有所�；螅侍卦O此欄，雖列有西醫(yī)病名而暗示其意曰，憑證使用，則可以放膽治療矣。
一、各方內，間附編者意見，大致為對于某一方劑之研究，或某一方劑之辨證，或在某一方劑之討論。并間附編者治療經(jīng)驗，系寫個人治療某一病證而有效者，亦足供學醫(yī)者之參考。
一、中醫(yī)處方：為治病之鎖鑰，投病恰合則解，投病不恰合則不解，有時不但不解，甚至反逆其鎖鑰而加劇。故本編特于“立方意義”，冥心探討，求得方證吻合，終以淺學之故，未克完全合轍，敬希閱者正之。
一、方中劑量，系依照《皇漢醫(yī)學》所載的一日三服公分制，雖與原方分量不能盡合，但遍閱他書，能盡合者甚少，即不盡合，如煎服不誤，亦自有效。
一、方劑分類，以《傷寒約編》為藍本，再參考其他各書，有應離而合者，亦有應合而離者，更有已入某方類而移之于雜方類者，今為辨其藥物性質而歸納之，當否，不敢必也。
