| 疾病名稱（英文) | chronic peritonitis |
| 拚音 | MANXINGFUMOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 慢性腹膜炎一般系指起病較緩慢或病程較長(zhǎng)的腹膜炎。除結(jié)核性腹膜炎外，尚有一些不多見的腹膜炎也可歸入慢性腹膜炎的范疇�？梢娙庋磕[性腹膜炎、腸道脂代謝障礙癥、嗜酸粒細(xì)胞性腹膜炎、慢性硬化性腹膜炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 肉芽腫性腹膜炎 ①結(jié)節(jié)病：本病很少見，侵犯腹膜者更少。肉芽腫腹膜炎可引起腹水。②Crohn病：少數(shù)crohn病可出現(xiàn)漿膜結(jié)節(jié)，由非干酪樣肉芽腫構(gòu)成，而腸壁的病變較微，易與結(jié)核性腹膜炎相混淆。③異物肉芽腫性腹膜炎：有些異物進(jìn)入腹腔后，可以刺激腹膜，發(fā)生肉芽腫性腹膜炎。 慢性硬化性腹膜炎 本病很少見。為長(zhǎng)期（1年以上)服用心得寧引起的藥物反應(yīng)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 異物肉芽腫性腹膜炎: 病理表現(xiàn)為腹膜上發(fā)生粟粒結(jié)節(jié)，并有粘連和腹水。顯微鏡下的病變有上皮樣細(xì)胞、巨細(xì)胞及大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成。淀粉顆粒PAS染色陽性，在偏光鏡下表現(xiàn)為雙折射，本病多出現(xiàn)在手術(shù)后2周—4個(gè)月，以9周以內(nèi)發(fā)病者較多。 腸道脂代謝障礙癥: 病理表現(xiàn)為腹膜發(fā)生多發(fā)性結(jié)節(jié)。顯微鏡下為慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬細(xì)胞中含有棒狀的PAS染色陽性吞噬物。腸系膜受侵時(shí)可造成淋巴管梗阻和破裂，引起乳糜腹水。 嗜酸粒細(xì)胞性腹膜炎: 嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎的病變主要在粘膜層及粘膜下層。但有的漿膜下也可以發(fā)生同樣的病變，形成腹膜炎，并可出現(xiàn)腹水。病理表現(xiàn)為漿膜增厚、水腫及嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腹水中有大量嗜酸粒細(xì)胞（50％)。 慢性硬化性腹膜炎: 病理改變?yōu)楦鼓ぴ龊�，小腸被硬化的腹膜所包裹。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 結(jié)節(jié)�。涸\斷需排除其他可能性，包括組織胞漿菌病和其他真菌感染。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)病皮膚試驗(yàn)（Kveimtest)陽性，血管緊張素酶原Ⅱ活力增高，診斷不十分確定時(shí)，宜先作抗結(jié)核試驗(yàn)治療，療效不佳時(shí)才可診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 異物肉芽腫性腹膜炎: 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心及嘔吐。 腸道脂代謝障礙癥: 即Whipple病。本病為全身性疾病，其中有個(gè)別病例可表現(xiàn)腹膜炎。癥狀與結(jié)核性腹膜炎很相似。 嗜酸粒細(xì)胞性腹膜炎: 臨床表現(xiàn)除腹水外．癥狀和體征不明顯。 慢性硬化性腹膜炎: 起病緩慢，可在口服心得寧期間或停藥2．5—8個(gè)月之后才出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為上腹痛、嘔吐，體重減輕。并可有其他病變，如銀屑病樣皮疹、干性角膜結(jié)膜炎、胸膜炎等。易誤診為結(jié)核性腹膜炎。 |
| 體檢 | 異物肉芽腫性腹膜炎：體檢發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛。 慢性硬化性腹膜炎：體檢可觸及腸襻粘連形成的腫塊。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 異物肉芽腫性腹膜炎：本病無特殊療法，但可自愈，預(yù)后良好�？稍囉媚I上腺皮質(zhì)激素或吲哚美辛（消炎痛)。個(gè)別病例病程遷延可達(dá)一年以上。 嗜酸粒細(xì)胞性腹膜炎本病為自限性疾病，用腎上腺皮質(zhì)類固醇治療療效顯著。 慢性硬化性腹膜炎必要時(shí)需手術(shù)解除腸梗阻。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
