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現(xiàn)代院外急救手冊(cè):第三節(jié) 呼吸驟停院外供氧法

一、供氧適應(yīng)癥凡是呼吸困難、高熱或呼吸驟停引起的缺氧,都需要緊急供氧,以挽救生命。易出現(xiàn)缺氧者,有心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳、哮喘、氣胸等。缺氧時(shí)癥狀有氣短/氣急/呼吸困難、脈搏增快、心慌、紫紺等。二、急救供氧法(一)氧氣袋供氧法 家庭吸氧常用氧氣袋w…

一、供氧適應(yīng)癥

凡是呼吸困難、高熱或呼吸驟停引起的缺氧,都需要緊急供氧,以挽救生命。

易出現(xiàn)缺氧者,有心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳、哮喘、氣胸等。

缺氧時(shí)癥狀有氣短/氣急/呼吸困難、脈搏增快、心慌、紫紺等。

二、急救供氧法

(一)氧氣袋供氧法 家庭吸氧常用氧氣袋gydjdsj.org.cn/wsj/(又稱(chēng)氧氣枕、氧氣囊),多為長(zhǎng)方形橡皮袋,袋的一角設(shè)有橡皮管,管上安有螺旋夾,用來(lái)調(diào)節(jié)氧氣流量。氧氣袋容量小,輕便,適用于家庭急救。

給氧前先用濕棉簽清拭鼻腔,用干凈水潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管,打開(kāi)螺旋夾,調(diào)節(jié)氣流量,調(diào)好后把鼻導(dǎo)管輕輕插入病人一側(cè)鼻孔,插入長(zhǎng)度為從鼻尖到耳垂長(zhǎng)度的1/3~1/4,然后用膠布條將鼻導(dǎo)管固定在鼻翼上。氧氣袋內(nèi)壓力降低時(shí),用手壓或讓病人枕在氧氣袋上,以利氧氣供給。給氧過(guò)程注意觀察缺氧改善的情況,導(dǎo)管是否被分泌物堵塞,導(dǎo)管是否脫出,并應(yīng)及時(shí)處理。

使用氧氣袋要注意嚴(yán)防火煙,不用時(shí)關(guān)緊旋夾,存于陰涼處,謹(jǐn)防與火接觸。

(二)鼻導(dǎo)管供氧法 用凈水將gydjdsj.org.cn/shiti/鼻導(dǎo)管潤(rùn)滑后從鼻腔插入,插入的深度為4~8厘米,再用膠布固定于鼻旁。氧氣的流量一般為2~3L/分,吸入濃度在30%左右,氧氣必須經(jīng)過(guò)濕化瓶,以增加其濕度。缺點(diǎn)是刺激鼻粘膜,病人感到不適。

(三)鼻塞供氧法 用帶孔鼻塞與氧氣管相連接,將鼻塞放入一側(cè)鼻前腔但勿深塞。給氧方法同上。此法適用于較長(zhǎng)時(shí)間供氧氣。

(四)有條件時(shí)的供氧法

1.面罩供氧法:需要濃度高的氧者用此法。用橡皮面罩,呼吸活瓣和氣囊組成,將面罩置病員口鼻部,吸氧濃度可達(dá)60%以上。氧流量需6~8升/分。

2.加壓給氧法:適用于呼吸淺、氣體交換不足的嚴(yán)重缺氧病人。將氧氣導(dǎo)管連接簡(jiǎn)易呼吸器(麻醉機(jī)或自動(dòng)人工呼吸機(jī)),間歇加壓給氧。如有水腫、肺纖維化等病時(shí),壓力可用2.45kPa(25厘米水銀柱)。間歇加壓供氧應(yīng)停10~20分鐘,再加壓供氧10分鐘,交替進(jìn)行。

3.高壓氧療法:適用于嚴(yán)重的一氧化碳中毒和其他嚴(yán)重缺氧患者,需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。

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