某 溫邪衄血。（溫邪)
連翹 元參 淡黃芩 黑山梔皮 杏仁 郁金
某 風(fēng)溫衄血。（風(fēng)溫)
丹皮 元參 連翹 赤芍 茅花 黑梔皮
某（三四) 此熱蒸于水谷之濕，齦血鼽衄，納谷如昔，治在陽明。（濕熱胃火上蒸)
熟地 知母 石膏 元參 牛膝
陳（女) 常有衄血，今夏忽起神識如呆，診脈直上魚際，大忌驚恐惱怒，天癸得通可愈。（膽火上升心營熱)
犀角 丹參 元參 生地 連翹 知母
林（二六) 陽升，鼻衄不止。
細(xì)生地 烏犀角 炒知母 牛膝 黑山梔 川斛 丹皮 炒黑側(cè)柏葉
某 努力傷，陽逆鼻衄。
犀角（二錢鎊) 細(xì)生地（三錢) 炒丹皮（一錢) 元參（一錢) 炒牛膝（一錢半) 黑山梔（一錢) 炒黑側(cè)柏葉（五錢) 臨服沖鮮荷葉汁一小杯。
趙（二十) 脈左數(shù)，衄血火升。（陰虛陽冒)
生地 阿膠 天冬 麥冬 淡菜 生白芍 茯神 炒山藥
程 從前衄血，都以養(yǎng)陰益氣而愈，知非實熱，皆勞役陽冒，以致陰血之動也。今壯年肌肉不充，身動氣促如喘，口中膩涎濁沫，竟是腎精帶傷，收納失職之象，急急保養(yǎng)，遠(yuǎn)戒酒色，猶可向安。
熟地 人參 萸肉 湖蓮 芡實 補(bǔ)骨脂 山藥粉丸
朱（十七) 脈數(shù)，陰虧陽升，頭暈，心中煩雜，鼻衄。
生地 元參 金銀花 川斛 丹皮 石決明
某（十歲) 鼻衄時發(fā)。
生地 元參 丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 黃柏 人中白
某 食燒酒辛熱，及青梅酸泄，遂衄血咳嗽，心腹極熱，五味偏勝，腑陽臟陰為傷，此病以養(yǎng)胃陰和法。（酒熱傷胃)
生白扁豆 北沙參 麥冬 白粳米
血行清道，從鼻而出，古名曰衄，與濁道之吐咯者不同，清道即指至高之分，由山根以上睛明之次而來也。其穴乃手足太陽足陽明，陰陽蹺五脈之會，及沖脈交會其間，可見諸經(jīng)皆能為衄，不獨(dú)肺胃而然，諸書雖已詳明，惟景岳辨之尤切。但衄之為患，總由乎火，外為六yin之變化，內(nèi)因五志之掀騰，氣血日為錯亂，陰陽為之相乘，天人交感之處，虛實攸分矣。若風(fēng)寒壅盛于經(jīng)，陽氣郁而迫營者，宜參麻黃桂枝癥之大意。若溫風(fēng)暑熱怫郁，而動血外溢者，用辛涼清潤等劑，認(rèn)定經(jīng)絡(luò)之高下。若火邪極甚，而載血上泛者，有苦寒咸寒之法，審其原委之淺深，此外因主治法也。至于煩冗曲運(yùn)，耗及木火之營，肝臟厥陽化火風(fēng)上灼者，甘咸柔婉，理所必需，多勞過欲，病及天一之真，陽浮引陰血以冒上竅者，滋潛峻補(bǔ)血脫則挽回元?dú)�，格陽則導(dǎo)火歸源，因酒用和陽消毒之劑，因努力用培中益下之方，此內(nèi)因主治法也。學(xué)人惟審內(nèi)外兩因，庶乎施治無誤矣。（邵新甫)
徐評 治衄諸方，為案中最穩(wěn)當(dāng)。
某 七疝治法，最詳子和，其旨辛香以泄肝，得氣疏泄而病緩矣。按法調(diào)理不愈，七味導(dǎo)引納腎，益氣升舉脾陽，而墜氣仍然，艾灸蒸臍，原得小安，內(nèi)經(jīng)任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚，同為奇經(jīng)主之，故疏泄諸方，能治氣實，參術(shù)升補(bǔ)，僅治中虛下陷，與元海奇經(jīng)中病無補(bǔ)，壯歲至老，病根不輟，下焦日衰，可知升陽一法，體癥頗合，衰年僅可撐持，勿使病加可矣。（督任陽虛)
生鹿茸（三錢) 鹿角霜（一錢) 當(dāng)歸（二錢) 生菟絲子（五錢) 沙蒺藜（一錢) 川桂枝尖（五分) 饑時服。
朱（二一) 勞傷，溫里已效，臍旁動氣，少腹結(jié)疝，睪丸偏墜，皆陽氣不自復(fù)，濁陰聚絡(luò)，不宜急于育子。（濁陰凝聚肝絡(luò))
當(dāng)歸 舶茴香 淡蓯蓉 枸杞子 安息香 茯苓
孫 疝墜于右，筋縮連小腹痛，此寒主收引，議進(jìn)溫通厥陰之絡(luò)。
川楝子（二兩) 穿山甲（二兩炙) 炮黑川烏（五錢去皮) 炒黑小茴香（一兩) 橘核（二兩炒) 乳香（五錢)
用老韭白根汁泛丸，饑時服二錢五分。
明 臍下少腹，形象橫梗，發(fā)必痛繞脅腰，以及陰囊，此乃厥陰肝氣不宣，議以苦辛加左金，佐通經(jīng)脈之凝澀。
川連 吳萸 穿山甲 青木香 金鈴子 延胡 青橘葉湯丸
郁（十七) 肝病，絡(luò)虛氣聚，少腹滯脹，前用河間金鈴子散，加牡蠣橘葉，合咸苦辛勝法，小效加食，述 饑則脅腹鳴盛，而濁氣下泄頗安，乃絡(luò)虛不足中之有余，形質(zhì)瘦怯，不可純攻。
桃仁 當(dāng)歸梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 蔥白汁丸
謝（五七) 七疝皆肝，少腹堅聚有形，是閉塞不通之象，百日久恙，血絡(luò)必傷，古人治疝，必用辛香，助燥氣勝之品，宜緩商矣。歸須 杜牛膝根 小茴香 川楝子 穿山甲 柏子仁
林 脈右弦，左澀，當(dāng)臍痛連少腹，已屬凝聚有形，嘔吐黃濁，大便欲解不通。若患處漉漉有聲。痛勢稍減，惟臥著體不轉(zhuǎn)移，其痛更加，此屬肝氣疝瘕，辛香流氣，所稱通則不痛耳。
炒桃仁 炒橘核 金鈴子 炒延胡 韭白汁 兩頭尖 小茴 青皮
此通泄厥陰氣血方也。痛甚于下，濁結(jié)有形，非辛香無以入絡(luò)，非穢濁無以直走至陰之域，以子和方合奉議意。
施（四八) 立冬前一日，寒戰(zhàn)后熱屬厥陰，食蟹咸寒沉墜，浮腫囊大，溲溺甚少，至晚腫脹愈加，顯然陽微濁聚，治從氣分開泄冷濕。
粗桂枝 吳萸 川楝子 茯苓 生牡蠣 澤瀉 磨青皮汁十匙。
唐（三六) 寒濕已入太陽之里，膀胱之氣不利，陰囊莖腫。（膀胱寒濕凝滯) 五苓散加獨(dú)活漢防己。
某 肝風(fēng)筋疝，怒勞致傷，宜通補(bǔ)熄風(fēng)。（筋疝)
蓯蓉 補(bǔ)骨脂 歸須 小茴 韭子 茯苓 胡桃肉 青鹽 羊內(nèi)腎蒸熟和丸。
朱 動氣疝瘕，繞臍汨汨有聲，男子精氣不充，是下焦損傷，溫補(bǔ)勿過剛燥，須察八脈，以推病情。（奇脈陽虛)
淡蓯蓉 歸身 炒枸杞 小茴 炒沙苑 茯苓 紅棗肉
汪 自云郁怒不已，夏季忽起腹脹，醫(yī)以快氣疏滯湯藥，其脹竟入小腹下墜，青筋外突，脹甚延及腎囊，乃肝疝之癥，議子和法。（郁怒肝疝腫脹)
歸須 橘核 青木香 青皮 小茴 黑山梔 青蔥管
周（三六) 久久勞怒，肝木內(nèi)震，脅中少腹，皆肝脈游行之所，氣凝聚為脹，聚久結(jié)形為瘕疝，情懷憂郁，永不能痊，以內(nèi)起情志，不專草木微功耳。
炒小茴 黑山梔 川楝子 延胡 青木香 青皮 生香附 橘核
吳（六十) 味酸，食不化，涌吐，述少腹厥氣上沖，下有宿疝，以肝濁攻胃。經(jīng)云：食出完谷，是無陽也。（肝疝犯胃)
生炮黑附子 生淡干姜 豬膽汁 吳萸 川楝子
吳（二四) 疝結(jié)少腹，按之堅，凡過饑必沖突至脘，吐酸 脹，述病從怒勞而得，內(nèi)應(yīng)乎肝，肝逆犯胃。饑則胃弱肝乘上噯下泄氣則減。
肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮 項 寒勝疝墜，亦屬厥陰，蓋陽明衰，厥邪來乘，須胃陽復(fù)辟，凝寒自罷。
人參（一錢半) 炮烏頭（一錢) 淡干姜（一錢) 吳萸（泡淡一錢) 茯苓（三錢)
朱 七疝在肝，內(nèi)經(jīng)謂沖脈為病。但沖脈隸于陽明，肝木必乘克胃土，胃翻涌逆，致吐蛔嘔涎。湯飲不入，呃忒不止，皆逆亂無已，為臟厥危 矣。肝體本剛，相火內(nèi)寄，一派熱燥藥餌，以剛濟(jì)剛，竟有缺折之虞，欲泄其濁，擬用朱南陽法。
韭白根 兩頭尖 金鈴子 延胡 歸須 肉桂心
毛 疝發(fā)已過，肢冷潮熱，其納食減半，濁陰內(nèi)迫犯胃，無發(fā)汗攻表之理，議泄厥陰，以安陽明。
人參 炒黑川椒 附子 茯苓 川楝子 胡蘆巴
詹 老年久疝，因嗔怒而腫大，熱痛，肝失疏泄，火腑濕熱蘊(yùn)結(jié)不通，溫補(bǔ)升陽固謬，蓋肝性主剛濕閉反從燥化，此龍膽苦堅不應(yīng)，議柔苦制熱，反佐辛熱，以開血中郁痹，用東垣滋腎丸。（久疝濕熱郁)
戴（五二) 濕熱下注，久則囊腫形堅，下焦血多氣少，子和法中，原有虎潛諸論，后醫(yī)棄置不用。惜哉。
龍膽草 黃柏 蘆薈 山梔 知母 海金沙 豬苓 澤瀉 細(xì)辛
陳（三五) 疝多肝病，宜乎辛泄。但形體參脈，是濕熱內(nèi)蘊(yùn)阻塞，二便不為通爽，先以通太陽方。
寒水石 海金沙 豬苓 澤瀉 通草 木香汁
倪 疝瘕結(jié)聚少腹，大便閉阻，小溲短澀，舌白渴飲，不能納谷，無對癥方藥，姑與滋腎丸嘗服。千粒分十服。
許（三六) 久有疝癥，十年來，寒熱勞形，則右胸脅中，一股氣墜，直走少腹，凡大小便用力皆然，面赤亮，痰多，食腥膩，更令病加，此濕熱久壅隧中，緩攻為宜。控涎丹四分，間日服，十服。
又 脈沉，痰多，手骱赤瘡，宿疝在下，右脅氣墜少腹，前議控涎丹逐痹未應(yīng)，想久聚濕熱沉痼。非皮膜經(jīng)脈之壅，用浚川丸四十粒，勻二服，間日一進(jìn)，竟通腑聚，然后再議。
又 通腑宣壅，粘痰既下，其疝仍聚于右，且盛于寒天冬月，臥安必有聲自消，行走勞動，必有形直墜陰囊，久病急攻無效，議辛甘化風(fēng)方法，古人以疝為肝病什居八九。
當(dāng)歸 鹿角 桂枝 肉桂 小茴 川芎 炙草 茯苓 生姜 羊肉膠丸
張（五九) 痛自腎囊，漸踞少腹之左，夫厥陰之脈，繞乎陰器，操持謀慮，都主傷肝，一氣結(jié)聚，變幻形象而痛，病名曰疝，疝分有七，暴疝多寒，久疝多熱，泄氣痛緩，宣通可以卻病。只因下焦乃深遠(yuǎn)之鄉(xiāng)，氣熱濕郁，概可知矣。
川連 小茴 黑山梔 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子
陳 脈沉弦，舌灰邊白，腰跨氣痛，腎囊睪丸腫大，此濕熱為病，亂吃發(fā)散消導(dǎo)，濕熱下墜為疝。治當(dāng)分消。
萆 黃柏 山梔 茯苓 丹皮 防己 豬苓 澤瀉
陳（二二) 辛香流氣以治疝，未嘗不通，服之五日，遍身疼痛，下午四肢浮腫，肌膚漸見高突塊瘰，思走泄氣勝，都是陽傷， 附湯主之。（疏泄傷衛(wèi)陽)
生黃 （一兩) 附子（二錢)
朱（二五) 厥陰三瘧久延，邪攻肝經(jīng)絡(luò)脈，少腹痛漸硬，氣串繞陰器筋痛，乃結(jié)疝瘕之象。病久，雖少壯，不可專于泄氣，溫腎宣肝為急。（疝兼瘧母)
淡蓯蓉 歸身 枸杞子 炒黑小茴 穿山甲 全蝎
陸（三九) 瘧母十年，沉痼宿，藥不能效，夫瘧邪既久，邪與氣血兩凝，結(jié)聚絡(luò)脈，藥難入絡(luò)耳。瘧不離乎肝膽，疝不外乎肝病，七疝，子和分剖大著，虛質(zhì)不可專以辛香，下墜為甚，議有情溫通。以培生氣。
鹿茸 大茴香 穿山甲 當(dāng)歸 水安息香 炮黑川烏 全蝎 用黑大豆炒赤淋酒一杯，濾酒汁和丸，每服二錢，暖酒送。
經(jīng)云：任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚，又督脈生病，從少腹上沖心而痛，不得前后為沖疝，又曰，脾傳之腎，病名曰疝瘕，又曰三陽為病，發(fā)寒熱，其傳為 疝，又曰邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛，此素問言諸經(jīng)之疝也。又經(jīng)脈等篇云，足陽明之筋病 疝。腹筋急，足太陰之筋病，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，足厥陰之經(jīng)筋病，陰器不用，此靈樞言諸經(jīng)之疝也。后人因有筋水狐 氣血寒七疝之名，其主治各有專方，立法可謂大備，然其中不無錯雜之處，終非可訓(xùn)之定法，惟仲景先生，獨(dú)以寒疝為名，其所出三方，亦以溫散祛寒，調(diào)營補(bǔ)虛為主，并不雜入氣分之藥，而子和治法又以辛香流氣為主，謂肝得疏泄而病愈矣。其金鈴虎潛諸法，可謂發(fā)前人所未發(fā)，故疝病之本，不離乎肝，又不越乎寒。以肝脈絡(luò)于陰器，為至陰之臟，足太陽之脈，屬腎絡(luò)膀胱，為寒水之經(jīng)，故仲景所云寒疝。腹中痛逆冷，手足不仁，腹?jié)M，脈弦而緊，惡寒不欲食，繞臍痛，及脅痛里急，是內(nèi)外皆寒氣作主，無復(fù)界限，其烏頭二方，專以破邪治標(biāo)為急，虛實在所不論，是急則治標(biāo)之義也。其當(dāng)歸羊肉一方，專以補(bǔ)虛散寒為主，故以當(dāng)歸羊肉辛甘重濁，溫暖下元，而不傷陰，佐以生姜，隨血肉有情之品，引入下焦溫散 寒，是固本不治標(biāo)也。
子和所云，疝不離乎肝者。以疝病有陰囊腫脹，或痛而里急筋縮，或莖中作痛，或牽引睪丸，或少腹攻沖作痛，或號笑忿怒而致，此皆肝經(jīng)脈絡(luò)之現(xiàn)癥，其金鈴散一法，以泄肝散逆為主，故以川楝導(dǎo)膀胱小腸之熱，元胡和一身上下諸痛，以肝主疏泄故也。其所取虎潛一法，以柔緩導(dǎo)引為主。故方中用虎骨熄肝風(fēng)，壯筋骨，羊肉龜板補(bǔ)髓填精，佐以地黃補(bǔ)腎，當(dāng)歸補(bǔ)肝，使以陳皮利氣疏肝，芍藥通肝調(diào)營，是治肝而顧及于腎也。及觀先生治疝之法，又更有進(jìn)焉者，其旨以暴疝多寒，久疝多熱，為疝病之大綱，其余隨癥施治，如氣墜下結(jié)者，以鹿茸鹿角升陽為主，其脹結(jié)有形，痛甚于下者，宗丹溪通陽泄?jié)釣橹�，其火腑濕熱郁結(jié)不通者，用柔苦制熱，反佐辛熱，以開血中郁痹為主，其寒濕下墜，太陽之里，膀胱之氣不和，二便不為通利者，五苓散加減，通太陽膀胱為主，其濕熱久聚，氣墜少腹陰囊者，用控涎丹，浚川丸等，逐痹通腑分消，兼辛甘化風(fēng)法為主，如下焦陰陽兩虛煮，用有情溫通以培生氣，兼通補(bǔ)熄風(fēng)為主，而先生于治疝之法，可謂曲盡病情，諸法備矣。仲景又有狐疝一方，究非王道之品，茲不具贅。（鄒滋九)
徐評 治疝之法，大段亦不外此，惟 疝血疝諸大癥，尚未有治法，想當(dāng)時未及遇此等大癥也。
徐（六七) 冬月嘔吐之后，漸漸巔頂作痛，下焦久有積疝痔瘍，厥陰陽明偏熱，凡陽氣過動，變化火 風(fēng)，迅速自為升降，致有此患。（風(fēng)火)
連翹心 元參心 桑葉 丹皮 黑山梔皮 荷葉汁
胡（六三) 脈左弦數(shù)，右偏頭痛左齒痛。
連翹 薄荷 羚羊角 夏枯草花 黑梔皮 鮮菊葉 苦丁茶 干荷葉邊
某 高年氣血皆虛，新涼上受，經(jīng)脈不和，腦后筋掣牽痛，倏起倏靜，乃陽風(fēng)之邪，議用清散輕 劑。荷葉邊 苦丁茶 蔓荊子 菊花 連翹
王（六三) 邪郁，偏頭痛。
鮮荷葉邊（三錢) 苦丁茶（一錢半) 連翹（一錢半) 黑山梔（一錢) 蔓荊子（一錢) 杏仁（二錢) 木通（八分) 白芷（一分)
郁（五十) 風(fēng)郁頭疼。
鮮荷葉 苦丁茶 淡黃芩 黑山梔 連翹 蔓荊子 木通 白芷
某（四七) 內(nèi)風(fēng)頭痛淚冷。（肝風(fēng)) 炒杞子 制首烏 柏子仁 茯神 炒菊花炭 小黑 豆皮
沈（氏) 痛在頭左腦后，厥陽風(fēng)木上觸。
細(xì)生地 生白芍 柏子仁 炒杞子 菊花 茯神
孫（二四) 暑伏，寒熱頭痛。（伏暑)
鮮荷葉邊 連翹 苦丁茶 夏枯草 山梔 蔓荊子 濃樸 木通
某 暑風(fēng)濕熱，混于上竅，津液無以營運(yùn)，凝滯，遂偏頭痛，舌強(qiáng)干涸，治宜清散。
連翹 石膏 生甘草 滑石 蔓荊子 羚羊角 荷梗 桑葉
程 既知去血過多，為陰虛陽實之頭痛，再加發(fā)散，與前意相反矣。（血虛陽浮)復(fù)脈去參姜桂加 左牡蠣
又 脈數(shù)虛而動，足征陰氣大傷，陽氣浮越，頭痛筋惕，仍與鎮(zhèn)攝之法。
牡蠣 阿膠 人參 生地 炙草 白芍 天冬
朱 據(jù)說就涼則安，遇暖必頭痛筋掣，外以摩掐可緩。大凡肝風(fēng)陽擾，胃絡(luò)必虛，食進(jìn)不甘，是 中焦氣餒，雖咸潤介屬潛陽獲效，說來依稀想像，諒非入理深談，聊以代煎，酸甘是商，且五 旬又四，中年后矣。沉陰久進(jìn)，亦有斫伐生氣之弊，半月來，乏少診之功，姑為認(rèn)慎，用固本膏。（肝陽犯胃上逆)
徐 當(dāng)年下虛，曾以溫腎涼肝獲效，春季患目，是陽氣驟升，乃冬失藏聚，水不生木之征也。頻 以苦辛治目，風(fēng)陽上聚頭巔，肝木橫擾，胃受戕賊，至于嘔吐矣。今心中干燥如焚，頭中岑岑 震痛，忽冷忽熱，無非陰陽之逆，肝為剛臟溫燥決不相安，況辛升散越轉(zhuǎn)兇，豈可再蹈前轍。姑以鎮(zhèn)肝益虛，冀有陽和風(fēng)熄之理。
阿膠 小麥 麥冬 生白芍 北沙參 南棗
又 倏冷忽熱，心煩巔痛，厥陽之逆，已屬陰液之虧，前案申明剛藥之非，代赭味酸氣墜，乃強(qiáng) 鎮(zhèn)之品，亦剛藥也�？计唣拗�，子和慣投辛香走泄，其中虎潛一法亦采，可見疝門亦有柔法。醫(yī)者熟匯成法，茍不潛心體認(rèn)，皆希圖附會矣。今嘔逆既止，其陰藥亦有暫投，即水生涵木 之法，議以固本成方，五更時從陽引導(dǎo)可也。加秋石。
葉（嫗) 臨晚頭痛，火升心嘈，風(fēng)陽上冒，防厥。
細(xì)生地 阿膠 牡蠣 茯神 麥冬 生白芍 史 頭形象天，義不受濁，今久痛有高突之狀，似屬客邪蒙閉清華氣血，然常餌桂附河車。亦未見其害，思身半以上屬陽，而元首更為陽中之陽。大凡陽氣先虛，清邪上入，氣血瘀痹。其痛流連不息，法當(dāng)宣通清陽，勿事表散，以艾 按法灸治，是一理也。（厥陰氣血邪痹) 熟半夏 北細(xì)辛 炮川烏 炙全蝎 姜汁
又 陽氣為邪阻，清空機(jī)竅不宣，考周禮采毒藥以攻病，藉蟲蟻血中搜逐，以攻通邪結(jié)，乃古 法，而醫(yī)人忽略者，今痛滋腦后，心下嘔逆，厥陰見癥，久病延虛，攻邪須兼養(yǎng)正。
川芎 當(dāng)歸 半夏 姜汁 炙全蝎 蜂房
張（二二) 太陽痛，連顴骨耳后牙齦，夏令至霜降不痊，伏邪未解，治陽明少陽。（膽胃伏邪)
連翹 羚羊角 牛蒡子 葛根 赤芍 白芷 鮮菊葉
頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會于巔，諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞，濁邪得以上據(jù)。厥陰風(fēng)火，乃能逆上作痛，故頭痛一癥，皆由清陽不升，火風(fēng)乘虛上入所致，觀先生于頭痛治法，亦不外此，如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡(luò)，宣通陽氣為主，如火風(fēng)變動，與暑風(fēng)邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉苦丁茶蔓荊山梔等，辛散輕清為主，如陰虛陽越而為頭痛者，用仲景復(fù)脈湯，甘麥大棗法，加膠芍牡蠣，鎮(zhèn)攝益虛，和陽熄風(fēng)為主，如厥陽風(fēng)木上觸，兼內(nèi)風(fēng)而為頭痛者，用首烏柏仁 豆甘菊生芍杞子輩。熄肝風(fēng)，滋腎液為主，一癥而條分縷析，如此詳明，可謂手法兼到者矣。（鄒時乘)
徐評 頭風(fēng)一癥，往往本熱而標(biāo)寒，案中多清火之藥，固能愈風(fēng)火輕癥，或有寒邪犯腦，或有風(fēng)寒外束，則溫散之法，固不可略，而外提之法，尤當(dāng)博考也。
田（十三) 脈細(xì)數(shù)，聞雷被驚，心下漾漾作痛。（驚傷)逍遙散去柴胡加鉤藤丹皮。宋 脈左澀伏，心下痛甚，舌白不能食谷，下咽阻膈，痛極昏厥，此皆積勞損陽，前者曾下瘀血。延綿經(jīng)月不止，此為難治。（勞傷血滯) 生鹿角 當(dāng)歸須 姜汁 官桂 桃仁 炒半夏
譚（三五) 心痛引背，口涌清涎，肢冷，氣塞脘中，此為脾厥心痛，病在絡(luò)脈，例用辛香。（脾寒厥) 高良姜 片姜黃 生茅術(shù) 公丁香柄 草果仁 濃樸
朱 重按痛勢稍衰，乃一派苦辛燥，劫傷營絡(luò)，是急心痛癥。若上引泥丸，則大危矣。議用金匱法。（營絡(luò)傷急心痛)
人參 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜
厥心痛一癥，古人辨論者，多且精矣。茲不復(fù)贅。但厥心痛與胃脘痛，情狀似一，而癥實有別，世人因內(nèi)經(jīng)胃脘當(dāng)心而痛一語，往往混而視之，不知厥心痛，為五臟之氣，厥而入心胞絡(luò)，而胃實與焉，則心痛與胃痛，不得不各分一門，今先生案中，聞雷被驚者，用逍遙散去柴胡，加釣藤丹皮治之，以其肝陽上逆，不容升達(dá)，為之養(yǎng)血以平調(diào)也。積勞損陽者，用歸鹿姜桂桃仁半夏治之，以其勞傷血痹，無徒破氣，為之通絡(luò)以和營也。脾厥心痛者，用良姜姜黃茅術(shù)丁香草果濃樸治之，以其脾寒氣厥，病在脈絡(luò)，為之辛香以開通也。重按而痛稍衰者，用人參桂枝川椒炙草白蜜治之，以其心營受傷，攻劫難施，為之辛甘以化陽也。方案雖未全備，然其審病之因，制方之巧，無不一一破的，果能舉一反三，其義寧有盡乎。（龔商年)
徐評 心痛胃痛確是二病，然心痛絕少，而胃痛極多，亦有因胃痛而及心痛者，故此二癥，古人不分兩項，醫(yī)者細(xì)心求之，自能辨其輕重也。
嚴(yán)（二十) 胃痛半年，干嘔。（肝犯胃)
金鈴子 延胡 半夏 茯苓 山梔 生香附
張 沖氣上攻成形，痛嘔，痛后則散，此厥陰順乘陽明，陽明虛，筋骨亦掣痛，安蛔丸三錢四服椒梅湯送。
某（三五) 勞力，氣阻胃痛。
川楝子 延胡 炒半夏 烏藥 橘紅 生香附汁
陳 宿病沖氣胃痛，今飽食動怒痛發(fā)，嘔吐，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已。變?yōu)橄群鬅�，煩躁面赤汗泄，此為厥象，厥陰肝臟之現(xiàn)癥，顯然在目，夫痛則不通，通字須究氣血陰陽，便是看診要旨矣。議用瀉心法。
干姜 川連 人參 枳實 半夏 姜汁
吳（三七) 食倉痛發(fā)，嘔水涎沫，六年久病入絡(luò)，述大便忽閉忽溏，患處漉漉有聲，議通胃陽，兼制木侮。
淡吳萸 良姜 半夏 延胡 炮川烏 茯苓 蒲黃
李（氏) 舌白胸痞，脘痛如束，干嘔便難，氣阻凝痰聚膈，當(dāng)以泄降宣劑。若竟攻蕩，當(dāng)夏熱土旺，傷及太陰，恐滋脹滿之憂。
醋炒半夏 川楝子 延胡 橘紅 杏仁 濃樸
王（氏) 氣逆填胸阻咽，脘痹而痛，病由肝臟厥氣，乘胃入膈，致陽明經(jīng)脈失和，周身掣痛，夜甚晝緩者，戌亥至陰，為肝旺時候也。此癥多從驚恐嗔郁所致，失治變?yōu)榛柝省?br>半夏 姜汁 金鈴子 延胡 杏仁 栝蔞皮 香豉 白蔻
又 痛緩，夜深復(fù)熾，前后心胸板掣，脈左數(shù)，病在血絡(luò)中。
金鈴子 延胡 桃仁 歸須 郁金 白蔻仁
董（氏) 產(chǎn)后三年，經(jīng)水不轉(zhuǎn)，胃痛，得食必嘔，汗出形寒，腰左動氣閃爍，大便七八日始通，脈細(xì)弦。右澀，舌白稍渴，脘中響動，下行痛緩，病屬厥陰順乘陽明，胃土久傷，肝木愈橫，法當(dāng)辛酸兩和厥陰體用，仍參通補(bǔ)陽明之陽，俾濁少上僭，痛有緩期。
人參（同煎一錢) 開口吳萸（滾水泡洗十次一錢) 生白芍（三錢) 良姜（七分) 熟半夏（醋炒焦二錢) 云茯苓（切塊三錢)
顧（氏) 天癸當(dāng)絕仍來，昔壯年已有頭暈，七年前秋起胃痛若嘈，今春悲哀，先麻木頭眩，痛發(fā)下部，膝脛冷三日，病屬肝厥胃痛，述痛引背脅，是久病絡(luò)脈空隙，厥陽熱氣，因情志郁勃拂逆。氣攻乘絡(luò)，內(nèi)風(fēng)旋動，襲陽明，致嘔逆不能進(jìn)食。（肝風(fēng)犯胃液虛)
九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛
某 脅痛入脘，嘔吐黃濁水液，因驚動肝，肝風(fēng)震起犯胃，平昔液衰，難用剛燥，議養(yǎng)胃汁以熄風(fēng)方。
人參 茯苓 半夏 廣皮白 麥冬 白粳米
姚 胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發(fā)日重，乃邪正勢不兩立也。今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完谷而出，且呃逆沃以熱湯不減。其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠(yuǎn)柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，開得上關(guān)，再商治法。（肝犯胃兼痰飲胸痹) 紫金丹含化一丸，日三次。
又 議以辛潤苦滑，通胸中之陽，開滌濁涎結(jié)聚，古人謂通則不痛，胸中部位最高，治在氣分。
鮮薤白（去白衣三錢) 栝蔞實（三錢炒焦) 熟半夏（三錢) 茯苓（三錢) 川桂枝（一錢) 生姜汁（四分調(diào)入)
古有薤露之歌，謂薤最滑，露不能留，其氣辛則通，其體滑則降，仲景用以主胸痹不舒之痛，栝蔞苦潤豁痰，陷胸湯以之開結(jié)，半夏自陽以和陰，茯苓淡滲，桂枝辛甘輕揚(yáng)，載之不急下走，以攻病所，姜汁生用，能通胸中痰沫，兼以通神明，去穢惡也。
某（氏) 胃痛引脅。（肝郁化火犯胃)
川楝子 柴胡 黑山梔 鉤藤 半夏 橘紅
朱（氏) 苦寒辛通。
川連 土栝蔞皮 白芥子 茯苓 炒半夏 姜汁 橘紅 竹茹
又 肝厥胃痛，兼有痰飲，只因誤用 術(shù)人參，固守中焦，痰氣阻閉，致痛結(jié)痞脹，更醫(yī)但知理氣使降，不知氣閉熱自內(nèi)生，是不中，前方專以苦寒辛通為法，已得效驗，況酸味亦屬火化，議河間法。
金鈴子 延胡 川連 黑山梔 橘紅 半夏
張 老年郁勃，肝陽直犯胃絡(luò)，為心下痛，久則液枯氣結(jié)成格。
金鈴子 延胡 黑山梔 淡豆豉（炒香)
張（十九) 壯年面色痿黃，脈濡小無力，胃脘常痛，情志不適即發(fā)，或飲暖酒暫解，食物不易消化，脾胃之土受克，卻因肝木來乘，怡情放懷，可愈此病。（郁傷脾胃陽虛)
人參 廣皮 半夏 茯苓 苡仁 桑葉 丹皮 桔梗 山梔（姜汁炒) 水泛丸。
某 味淡短氣，脘中微痛。（陽虛)
人參 淡附子 桂枝 炒遠(yuǎn)志 煨姜
某 積滯久著，胃腑不宣，不時脘痛，已經(jīng)數(shù)載，陽傷奚疑。
炒半夏 淡干姜 蓽茇 草果 廣皮 茯苓
汪（五七) 診脈弦澀，胃痛繞背，谷食漸減，病經(jīng)數(shù)載，已入胃絡(luò)，姑與辛通法。甜桂枝（八分) 延胡索（一錢) 半夏（一錢) 茯苓（三錢) 良姜（一錢) 蜜水煮生姜（一錢半)
張 陽微不司外衛(wèi)，脈絡(luò)牽掣不和，胃痛，夏秋不發(fā)，陰內(nèi)陽外也。當(dāng)冬寒驟加，宜急護(hù)其陽，用桂枝附子湯。
桂枝 附子 炙草 煨姜 南棗
戴（三九) 始于傷陰，繼則陽損，脘痛似乎拘束，食物逾時不運(yùn)，當(dāng)理中焦健運(yùn)二陽，通補(bǔ)為宜，守補(bǔ)則謬。
桂枝木 茯苓 生姜渣 炒焦遠(yuǎn)志 炒黃半夏 生益智仁
余（三四) 胃疼發(fā)，前后心冷，嘔吐。
淡吳萸 炒半夏 蓽茇 淡干姜 草果仁 濃樸 廣皮 桂枝木
某 中州陽失健運(yùn)，脘中痛，食不化。
益智仁 谷芽 廣皮 炙草 茯苓 檀香汁 半夏曲 炒荷葉
顧（五十) 清陽失職，脘中痹痛，得噯曠達(dá)當(dāng)辛以通之。
薤白 半夏 桂枝 茯苓 干姜
顧（五一) 營虛胃痛，進(jìn)以辛甘。（營絡(luò)胃陽兼虛)
當(dāng)歸（一錢半) 甜桂枝（一錢) 茯苓（三錢) 炙草（五分) 煨姜（一錢半) 南棗肉（二錢)
費(fèi)（二九) 勞力氣泄陽傷，胸脘痛發(fā)，得食自緩，已非質(zhì)滯停蓄，然初病氣傷，久泄不止，營絡(luò)亦傷，古謂絡(luò)虛則痛也。攻痰破氣不去病，即傷胃，致納食不甘，噯噫欲嘔，顯見胃傷陽敗，當(dāng)以辛甘溫方。
人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗
某 胃痛已久，間發(fā)風(fēng)疹，此非客氣外感，由乎情懷郁勃，氣血少于流暢，夫思慮郁結(jié)，心脾營血暗傷，年前主歸脾一法，原有成效今食減形瘦，當(dāng)培中土，而理營輔之。異功加歸芍，用南棗肉湯泛丸。
程（氏) 脈 背寒，食入脘痛。
人參 茯苓 當(dāng)歸 白芍 炙草 煨姜 南棗
某（女) 形寒脘痛，得食甚，手按少緩，非有余客邪病，擬進(jìn)和營衛(wèi)法，歸桂枝去芍加茯苓。
蔣 陽微氣阻，右脘痛痹，據(jù)云努力痛起，當(dāng)兩調(diào)氣血。（胃陽虛氣滯血痹)
延胡 半夏 濃樸 橘紅 桂枝木 良姜 栝蔞皮 茯苓
某（二八) 努力，饑飽失時，好飲冷酒，脈弦硬，中脘痛。
熟半夏（三錢) 云茯苓（三錢) 桃仁（去皮尖炒研二錢) 良姜（一錢) 延胡（一錢) 紅豆蔻（一錢去殼) （方丸)熟半夏（三兩炒) 云茯苓（二兩) 生濃樸（二兩) 小附子（一兩炙)草果仁（去衣一兩) 高良姜（一兩生) 老姜汁法丸，每服三錢。
朱 痛固虛寒，吐痰泄氣稍緩，當(dāng)通陽明，勿雜多歧。（陽虛痰滯)
人參 半夏 姜汁 淡附子 茯苓 淡干姜
某（嫗) 陽微痰滯，胃酸痛脹，用阿魏丸六分。
施（六二) 胃痛，濁痰上逆。（陽虛陰濁凝阻)
代赭石 炒半夏 淡吳萸 淡干姜 茯苓 廣皮
蓽茇 生益智仁
張（四八) 陽微濁凝，胃下疼。
炒黑川椒（去目一錢) 炮黑川烏（三錢) 炮黑川附子（三錢) 炮淡干姜（一錢半)
高（五十) 素多郁怒，陽氣窒痹，濁飲凝，湯飲下咽，吐出酸水，胃脘痛痹，已經(jīng)三載。漸延噎膈，先與通陽徹飲俾陽氣得宣，庶可向安。
半夏 枳實皮 桂枝木 茯苓 淡干姜
又 脈右弦不饑，納谷不運(yùn)，吞酸，濁飲尚阻，陽仍不宣。
半夏 良姜 桂枝木 茯苓 延胡 淡干姜
高 脈虛澀，胃痛久，治在血分。（血絡(luò)瘀痹)
桃仁 當(dāng)歸 桂枝 茯神 遠(yuǎn)志 炙草
錢（三六) 酒肉滯氣胃痛，鄉(xiāng)人稱為穿心箭風(fēng)，方書所無，不可稽考，苦辛泄降可效。
延胡 川楝子 桃仁 蒲黃 五靈脂
盛（三六) 胃痛喜得暖食，腸中泄氣則安，數(shù)年痛必入絡(luò)，治在血中之氣。
桂枝木 桃仁 韭白汁 歸須 茯苓塊
又 陽微胃痛。
當(dāng)歸 桂枝木 桃仁 炙甘草 煨姜 南棗
席 經(jīng)幾年宿病，病必在絡(luò)，痛非虛癥，因久延，體質(zhì)氣餒，遇食物不適，或情懷郁勃，痰因氣滯。氣阻血瘀，諸脈逆亂，頻吐污濁而大便反秘，醫(yī)見嘔吐肢冷，認(rèn)為虛脫，以理中加附子溫里 護(hù)陽，夫陽氣皆屬無形，況乎病發(fā)有因，決非陽微欲脫，憶當(dāng)年病來，宛是肝病，凡疏通氣血 皆效，其病之未得全好，由乎性情食物居多，夏季專以太陰陽明通劑，今痛處在脘，久則瘀 濁復(fù)聚，宜淡味薄味清養(yǎng)，初三竹瀝泛丸仍用，早上另立通瘀方法。蘇木 人參 郁金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸，早服二錢。秦 久有胃痛，更加勞力，致絡(luò)中血瘀，經(jīng)氣逆，其患總在絡(luò)脈中痹窒耳。醫(yī)藥或攻里，或攻表。置病不理，宜乎無效，形瘦清減，用緩逐其瘀一法。蜣螂蟲（炙一兩) 蟲（炙一兩) 五靈脂（炒一兩) 桃仁（二兩) 川桂枝尖（生五錢) 蜀漆（炒黑三錢) 用老韭根白搗汁泛丸，每服二錢，滾水下。
潘（氏) 脈弦澀，經(jīng)事不至，寒熱，胃痛拒格，嘔惡不納，此因久病胃痛，瘀血積于胃絡(luò)，議辛通瘀滯 法。
川楝子 延胡 桂枝木 五靈脂 蒲黃 香附
吳（氏) 氣火郁，胃痛。（氣火郁)
川楝子 橘紅 炒楂肉 郁金 黑山梔 香附
江（二十) 胃疼緩，氣逆不降。（氣逆不降)
鮮枇杷葉 杏仁 生香附 降香汁 濃樸 橘紅 桔梗 白蔻
范（氏) 諸豆皆能閉氣，漿凝為腐，宛是呆滯食物，食已脘痞痛脹，乃清氣之阻，診脈小澀，舌白粘膩，當(dāng)理氣以開曠胸中。
杏仁 濃樸 老蘇梗 廣皮白 白蔻仁 枳殼汁 桔梗汁
陽明乃十二經(jīng)脈之長，其作痛之因甚多，蓋胃者匯也。乃沖繁要道，為患最易，虛邪賊邪之乘機(jī)竊發(fā)，其間消長不一，習(xí)俗辛香溫燥之治，斷不容一例而漫施，然而是病，其要何在，所云初病在經(jīng)，久痛入絡(luò)，以經(jīng)主氣，絡(luò)主血，則可知其治氣治血之當(dāng)然也。凡氣既久阻，血亦應(yīng)病，循行之脈絡(luò)自痹，而辛香理氣，辛柔和血之法，實為對待必然之理，又如飽食痛甚，得食痛緩之類，于此有宜補(bǔ)不宜補(bǔ)之分焉。若素虛之體，時就煩勞，水谷之精微。不足以供其消磨，而營氣日虛，脈絡(luò)枯澀，求助于食者，甘溫填補(bǔ)等法，所宜頻進(jìn)也。若有形之滯，堵塞其中，容納早已無權(quán)，得助而為實實，攻之逐之等劑，又不可緩也。寒溫兩法。從乎喜暖喜涼，滋燥之殊，詢其便澀便滑，至于飲停必吞酸，食滯當(dāng)噯腐，厥氣乃散漫無 形，瘀傷則定而有象，蛔蟲動擾，當(dāng)頻痛而吐沫，痰濕壅塞，必善吐而脈滑，營氣兩虛者，不離乎 辣動悸，肝陽沖克者，定然煩渴而嘔逆，陰邪之勢，其來必速，郁火之患，由漸而劇也。（邵新甫)
徐評 治胃痛之方，大段亦不外此。但痛必有外邪內(nèi)積，不宜輕補(bǔ)，而用人參甚多，痛久則必?zé)�，而用姜附甚多，俱為太過。
張（六五) 脅脹夜甚，響動則降，七情致傷之病。（肝郁) 橘葉 香附子 川楝子 半夏 茯苓 姜渣
陳 氣熱攻沖，擾脘入脅。
川連 牡蠣 夏枯草 炒半夏 香附 炒白芥子
徐（四九) 勞怒陽動，左脅閃閃，腹中微滿，診脈弦搏，左甚，當(dāng)先用苦辛。
郁金 山梔 半夏曲 降香末 橘紅 金石斛
湯（十八) 氣逆，咳血后，脅疼。（金不制木)
降香汁（八分沖) 川貝（一錢半) 鮮枇杷葉（三錢) 白蔻仁（五分) 杏仁（二錢) 橘紅（一錢)
丁 由虛里痛起，左脅下堅滿，脹及臍右，大便澀滯不爽，用緩攻方法。（濕熱壅滯)小溫中丸。
某 痰飲搏擊，脅痛。（痛兼痰飲)
半夏 茯苓 廣皮 甘草 白芥子 刺蒺藜 鉤藤
沈（三十) 左脅下痛，食入則安。（營絡(luò)虛寒) 當(dāng)歸桂枝湯加肉桂。
朱（五二) 左乳傍痛繞腰腹，重按得熱少緩，此屬陰絡(luò)虛痛，十一年不愈，亦痼疾矣。
當(dāng)歸（三錢) 肉桂（一錢) 小茴（七分) 丁香皮（五分) 茯苓（二錢) 淡干姜（一錢)
尤（四五) 痛從中起，繞及右脅，胃之絡(luò)脈受傷，故得食自緩。但每痛發(fā)，必由下午黃昏，當(dāng)陽氣漸衰而來，是有取乎辛溫通絡(luò)矣。
當(dāng)歸 茯苓 炮姜 肉桂 炙草 大棗
郭（三五) 痛必右脅中有形攻心，嘔吐清涎，周身寒凜，痛止寂然無蹤，此乃寒入絡(luò)脈，氣乘填塞阻逆，以辛香溫通法。（寒入絡(luò)脈氣滯)
蓽茇 半夏 川楝子 延胡 吳萸 良姜 蒲黃 茯苓
汪（六八) 嗔怒動肝，寒熱旬日，左季脅痛，難外舒轉(zhuǎn)，此絡(luò)脈瘀痹，防有見紅之事，靜調(diào)勿勞可愈。（血絡(luò)瘀痹)
桃仁 歸須 五加皮 澤蘭 丹皮 郁金
又 桃仁 歸須 丹皮 桑葉 川楝子皮 黑山梔皮
又 絡(luò)虛則熱，液虧則風(fēng)動，痛減半，有動躍之狀，當(dāng)甘緩理虛，炙甘草湯去姜桂。
又 痛止，便難，液耗風(fēng)動為秘，議用東垣通幽法。
當(dāng)歸 桃仁 柏子霜 火麻仁 郁李仁 松子肉 紅花 凌 肝著，脅中痛，勞怒致傷氣血。
川楝子皮 炒延胡 歸須 桃仁 生牡蠣 桂枝木
沈（二一) 初起形寒寒熱，漸及脅肋脘痛，進(jìn)食痛加，大便燥結(jié)，久病已入血絡(luò)，兼之神怯瘦損，辛香剛燥，決不可用。
白旋復(fù)花 新絳 青蔥管 桃仁 歸須 柏子仁
王（二四) 左前后脅板著，食后痛脹，今三年矣。久病在絡(luò)，氣血皆窒，當(dāng)辛香緩?fù)ā?br>桃仁 歸須 小茴 川楝子 半夏 生牡蠣 橘紅 紫降香 白芥子 水泛丸。
汪 痛在脅肋，游走不一，漸至痰多，手足少力，初病兩年，寢食如常，今年入夏病甚，此非臟腑之病，乃由經(jīng)脈，繼及絡(luò)脈。大凡經(jīng)主氣，絡(luò)主血，久病血瘀，瘀從便下，諸家不分經(jīng)絡(luò)。但忽寒 忽熱，宜乎無效，試服新絳一方小效，乃絡(luò)方耳。議通少陽陽明之絡(luò)，通則不痛矣。歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥 水泛丸。
程（四八) 診脈動而虛，左部小弱，左脅疼痛，痛勢上引，得食稍安，此皆操持太甚，損及營絡(luò)，五志之陽，動擾不息，嗌干舌燥心悸，久痛津液致傷也。癥固屬虛。但參術(shù)歸 補(bǔ)方，未能治及絡(luò)病。內(nèi)經(jīng)肝病，不越三法，辛散以理肝，酸泄以體肝，甘緩以益，肝宣辛甘潤溫之補(bǔ)，蓋肝為剛臟必柔以濟(jì)之，自臻效驗耳。
炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀
痛緩時用丸方。
真阿膠 小生地 枸杞子 柏子仁 天冬 刺蒺藜 茯神 黃菊花四兩丸。
朱 肝絡(luò)凝瘀，脅痛，須防動怒失血，旋復(fù)花東加歸須桃仁柏仁。
李（十九) 左脅痞積攻疼。
生牡蠣 南山楂 炒延胡 川楝子 炒桃仁 歸須 丹皮 桂枝木
蔣（三六) 宿傷，左脅腹背痛。
炒桃仁 歸須 炒延胡 片姜黃 五加皮 桂枝木 橘紅 炒小茴
沈 暮夜五心熱，嗌干，左脅痛，肝腎陰虧。（肝腎陰虛)
人參 生地 天冬 麥冬 柏子霜 生白芍
黃 左脅骨痛，易饑嘔涎，肝風(fēng)內(nèi)震入絡(luò)。（肝風(fēng)入絡(luò))
生地 阿膠 生白芍 柏子仁 丹皮 澤蘭
又 照前方去白芍澤蘭加桃仁桑枝
又 肝胃絡(luò)虛，心嘈如饑，左脅痛便燥少血。
生地 天冬 枸杞 桂圓 桃仁 柏仁 熬膏，加阿膠收。
程 脅下痛犯中焦，初起上吐下瀉，春深寒熱不止，病在少陽之絡(luò)。（膽絡(luò)血滯)
青蒿根 歸須 澤蘭 丹皮 紅花 郁金
胡（三四) 診脈右弦，左小弱澀，病起積勞傷陽，操持索思，五志皆逆，而肝為將軍之官，謀慮出焉，故先脅痛，晡暮陽不用事，其病漸劇，是內(nèi)傷癥，乃本氣不足，日餌辛燥，氣泄血耗，六味滋柔膩藥，原非止痛之方，不過矯前藥之謬而已，內(nèi)經(jīng)肝病三法，治虛亦主甘緩，蓋病既久，必及陽明胃絡(luò)，漸歸及右，肝胃同病，人臥魂藏于肝，夢寐紛紜，傷及無形矣。議用甘藥，少佐攝鎮(zhèn)。（肝腎皆虛)
人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當(dāng)歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁，搗丸。
脅痛一癥，多屬少陽厥陰，傷寒脅痛，皆在少陽膽經(jīng)，以脅居少陽之部，雜癥脅痛，皆屬厥陰肝經(jīng)，以肝脈布于脅肋，故仲景旋復(fù)花湯，河間金鈴子散，及先生辛溫通絡(luò)，甘緩理虛。溫柔通補(bǔ)，辛泄宣瘀等法，皆治肝著脅痛之劑，可謂曲盡病情，諸法畢備矣。然其癥有虛有實，有寒有熱，不可概論，茍能因此擴(kuò)充，再加詳審，則臨癥自有據(jù)矣。（鄒時乘)
徐評 案中用藥，頗能變通，心思有不可及處，惟用補(bǔ)之處，未免太重耳。
裴（氏) 脈數(shù)，按之澀，腹痛嘔吐，恐痧穢格拒，宜宣通氣分。（上中二焦氣阻) 白蔻仁 桔梗 黑山梔 香豉 半夏 廣皮白
某（四十) 腰痛腹痛，得冷愈甚。（陽氣不通)
桂枝木 茯苓 蘄艾 生香附 青皮 炒小茴
吳（五三) 當(dāng)臍微痛，手按則止，此絡(luò)空冷乘，陽氣久虛之質(zhì)，自述戒酒谷增，不可因痛，再以破泄真氣。
茯苓 生姜（煨) 熟術(shù) 肉桂
俞（十九) 腹痛六七年，每發(fā)必周身寒凜，吐涎沫而痛止，此諸氣郁痹，得涌則宣之象，法當(dāng)升陽散郁。（郁傷脾陽)
半夏 草果 金鈴子 延胡 濃樸 生姜 蘇梗
程 穢濁阻遏中焦，氣機(jī)不宣，腹痛脘痹，當(dāng)用芳香逐穢，兼以疏泄。（穢濁阻氣)
藿香 濃樸 杏仁 萊菔子 半夏 廣皮白
鄭 脈沉微，腹痛欲大便，陰濁內(nèi)凝，乃陽氣積衰，通陽必以辛熱。（陰濁內(nèi)阻腑陽不通)
生白術(shù) 吳萸 良姜 川熟附 茯苓 小茴
某 腑陽不通，腹痛，用禹余糧丸，暖下通消，二便通，脹緩，腹仄，此無形之氣未振，宜疏補(bǔ)醒中。
生白術(shù) 濃樸 廣皮 半夏 茯苓 生益智 姜汁
某 氣結(jié)，腹痛食少，寒熱。（肝氣郁) 逍遙散去術(shù)加郁金香附。
某（氏) 肝郁，腹痛有形，經(jīng)不調(diào)。（肝郁血滯)
香附 川芎 當(dāng)歸 肉桂 五靈脂 木香
吳萸 炒白芍
畢 小便自利，大便黑色，當(dāng)臍腹痛，十五年漸發(fā)日甚，脈來沉而結(jié)澀，此郁勃傷及肝脾之絡(luò)。致血敗瘀留，勞役動怒，宿 乃發(fā)，目今冬深閉藏，忌用攻下，議以辛通潤血，所謂通則不痛矣。（郁傷肝脾絡(luò)血凝瘀)
桃仁 桂枝木 穿山甲 老韭白 煎送阿魏丸一錢。
徐（四十) 疹發(fā)五六年，形體畏寒，病發(fā)身不大熱，每大便，腹痛里急，此皆氣血凝滯，當(dāng)以郁病推求。
當(dāng)歸 酒制大黃 枳實 桂枝 炙草 白芍
某 勞力傷氣，浮腫，食入腹痛，姑用戊己調(diào)中。（勞傷中陽)
白芍（二錢) 炙草（五分) 當(dāng)歸（炒焦一錢半) 生益智（七分研) 廣皮（一錢) 煨姜（一錢)棗肉（三錢) 河水煎。
袁（四五) 當(dāng)臍腹痛，發(fā)于冬季，春深漸愈，病發(fā)噯氣，過饑勞動亦發(fā)，宜溫通營分主治。（營分虛寒)
當(dāng)歸 炙草 肉桂 茯苓 炮姜 南棗 華 腹痛三年，時發(fā)時止，面色明亮，是飲邪，亦酒濕釀成，因怒左脅有形，痛繞腹中，及胸背諸俞，乃絡(luò)空，飲氣逆攻入絡(luò)，食辛熱痛止復(fù)痛，蓋怒則郁折肝用，惟氣辛辣可解，論藥必首推氣味。（郁怒飲氣入絡(luò)) 粗桂枝木（一錢) 天南星（姜汁浸炮黑一錢半) 生左牡蠣（五錢打碎) 真橘核（炒香打一錢半)
川楝子肉（一錢) 李根東行皮（一錢)
某 長夏腹脹減食，微痛，是暑傷在氣分，東垣每調(diào)和脾胃，疏泄肝木，最屬近理。若守中之補(bǔ)。及膩滯血藥皆左。（暑傷中氣)
人參 廣皮 白芍 茯苓 谷芽 生益智仁
腹處乎中，痛因非一，須知其無形及有形之為患，而主治之機(jī)宜，已先得其要矣。所謂無形為患者，如寒凝火郁，氣阻營虛，及夏秋暑濕痧穢之類是也。所謂有形為患者，如蓄血食滯 瘕蛔蟯內(nèi)疝，及平素偏好成積之類是也。審其痛勢之高下，辨其色脈之衰旺，細(xì)究其因確從何起，大都在臟者以肝脾腎為主，在腑者以腸胃為先，夫臟有賊克之情。非比腑病而以通為用也。此通字，勿執(zhí)攻下之謂，古之建中湯，理中湯，三物濃樸湯，及濃樸溫中湯，各具至理，考先生用古。若通陽而泄?jié)嵴�，�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045341_89082.shtml" target="_blank">吳茱萸湯，及四逆湯法，清火而泄郁者，如左金丸，及金鈴散法，開通氣分者，如四七湯及五磨飲法，宣攻營絡(luò)者，如穿山甲桃仁歸須韭根之劑，及下瘀血湯法，緩而和者，如芍甘東加減，及甘麥大棗湯法，柔而通者，如蓯蓉柏子肉桂當(dāng)歸之劑，及復(fù)脈加減法，至于食滯消之，蝤擾安之， 瘕理之，內(nèi)疝平之，痧穢之候，以芳香解之，偏積之類，究其原而治之，是皆先生化裁之法也。若夫瘍科內(nèi)癰，婦科四癥，兼患是病者，更于各門兼參其法而用之，則無遺蘊(yùn)矣。（邵新甫)
徐評 腹痛久者必有積滯，必用消積丸藥以漸除之，煎方恐不足以愈久病也。案中用丸散。絕妙。
徐 邇?nèi)仗炝铙E冷，診左脈忽現(xiàn)芤澀，痛時筋攣，繞掣耳后，此營虛脈絡(luò)失養(yǎng)，風(fēng)動筋急，前法清絡(luò)，涼劑不應(yīng)，營虛不受辛寒，仿東垣舒筋湯意。（痛繞耳后)
當(dāng)歸 生黃 片姜黃 桂枝 防風(fēng) 生于術(shù) 煎藥化活絡(luò)丹一丸。
某 勞倦，肩臂疼。（肩臂痛)
川桂枝木 木防己 五加皮 茯苓 生苡仁 炒白蒺
涂（六二) 痛起肩胛，漸入環(huán)跳髀膝，是為絡(luò)虛。
黃耆（五錢) 于術(shù)（三錢) 當(dāng)歸（三錢) 茯苓（二錢) 防己（八分) 防風(fēng)根（五分)羌活（五分)
又 照前方去防風(fēng)羌活加杞子沙苑。
鄒 五旬又四，陽明脈衰，肩胛筋緩，不舉而痛，治當(dāng)通補(bǔ)脈絡(luò)，莫進(jìn)攻風(fēng)。
生黃 于術(shù) 當(dāng)歸 防風(fēng)根 姜黃 桑枝
王（四二) 陽明氣衰，厥陰風(fēng)動頭眩目昏，右肩痛麻，脅下有聚氣，足厥陰主治。
枸杞子（四兩) 歸身（三兩) 羚羊角（生研二兩) 制白蒺（去刺三兩) 嫩黃 皮（四兩)胡天麻（二兩煨) 菊花二兩熬汁桑枝四兩熬汁丸。
徐（五二) 左指脹痛引肩，男子血虛風(fēng)動，病在肝，形脈不足，以柔藥溫養(yǎng)。
制首烏 枸杞子 歸身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝膏丸。
俞（嫗) 高年陽明氣乏，肩胛痛難屈伸，法當(dāng)理衛(wèi)陽通補(bǔ)。
黃耆桂枝 歸身 片姜黃 海桐皮 夏枯草
孫（二四) 腎氣攻背項強(qiáng)，溺頻且多，督脈不攝，腰重頭疼，難以轉(zhuǎn)側(cè)，先與通陽，宗許學(xué)士法。（背痛) 川椒（炒出汗三分) 川桂枝（一錢) 川附子（一錢) 茯苓（一錢半) 生白術(shù)（一錢) 生遠(yuǎn)志（一錢)
凡沖氣攻痛，從背而上者，系督脈主病，治在少陰，從腹而上者，治在厥陰，系沖任主病，或填補(bǔ)陽明，此治病之宗旨也。
汪（十二) 肝濁逆攻，痛至背。
淡干姜（八分) 炒黑川椒（三分) 炒焦烏梅肉（五分) 小川連（三分) 川桂枝木（五分)北細(xì)辛（二分) 黃柏（五分) 川楝子肉（一錢) 生白芍（二錢)
陳（氏) 內(nèi)經(jīng)論諸痛皆寒，時當(dāng)冬臘，口鼻吸受寒冷，阻氣隧之流行，痛自胸引及背，甚則手足厥冷，只宜兩通氣血主治。
川楝子 延胡 生香附 橘紅 吳萸 烏藥 紅花
沈（氏) 脈芤汗出失血，背痛，此為絡(luò)虛。
人參 炒歸身 棗仁 炒白芍 炙草 茯神 莊（三四) 督虛背疼，脊高突。生毛鹿角（切片三錢) 鹿角霜（一錢半) 杞子（三錢) 歸身（一錢) 生杜仲（一錢半) 沙苑（一錢) 茯苓（一錢半) 青鹽（調(diào)入三分)
張（三八) 督虛背痛，遺泄。生毛鹿角 鹿角霜 生菟絲子 生杜仲 沙苑子 白龍骨
茯苓 當(dāng)歸
肺朝百脈，肺病則不能管攝一身，故肺俞為病，即肩背作痛，又背為陽明之府，陽明有 虧，不能束筋骨，利機(jī)關(guān)，即肩垂背曲，至于臂，經(jīng)絡(luò)交會不一，而陽明為十二經(jīng)絡(luò)之長，臂痛亦當(dāng)責(zé)之陽明。但痛有內(nèi)外兩因，虛實迥，異治分氣血二致，通補(bǔ)攸殊，如營虛脈絡(luò)失養(yǎng)，風(fēng)動筋急者，不受辛寒，當(dāng)仿東垣舒筋湯之意，佐以活絡(luò)丹，勞倦傷陽，脈絡(luò)凝塞，肩臂作痛者，以辛甘為君，佐以循經(jīng)入絡(luò)之品，陽明氣衰，厥陰風(fēng)動，右肩痛麻者，用枸杞歸身黃羚羊桑枝膏，為陽明厥陰營氣兩虛主治，血虛風(fēng)動者，因陽明絡(luò)虛，受肝臟風(fēng)陽之 擾，用首烏枸杞歸身胡麻柏子仁刺蒺藜藥等味，以柔甘為溫養(yǎng)，失血背痛者，其虛亦在陽 明之絡(luò)，用人參歸身棗仁白芍炙草茯神，以填補(bǔ)陽明。若腎氣上逆，則督虛為主病，宜用奇經(jīng)之藥以峻補(bǔ)真陽，至于口鼻吸受寒冷，阻郁氣隧，痛自胸引及背者，宗內(nèi)經(jīng)諸痛皆寒之義，以溫藥兩通氣血，更有古法，如防風(fēng)湯散肺俞之風(fēng)，指迷丸治痰流臂痛，控涎丹治流痹牽引，此皆從實癥而治，所謂通則不痛也。醫(yī)者不拘守一法，洞悉病源，運(yùn)巧思以制方，而技于是進(jìn)。（龔商年)
徐評 痛定于肩背，此著痹之類，必用外治之藥，以攻之提之，煎藥不能取效也。
曹（三九) 濕郁，少腹痛引腰，右腳酸。（腰痛)
木防己 晚蠶砂 飛滑石 茯苓皮 杏仁 濃樸 草果 萆
俞（五五) 勞倦挾濕，腰疼。
川桂枝尖 木防己 生苡仁 茯苓皮 晚蠶砂 萆
何（四七) 腰痛，環(huán)跳穴痛痹。
沙苑 桂枝木 小茴 茯苓 桑寄生 炒杞子
翁（三五) 正努力傷腰疼。
生杜仲 當(dāng)歸 五加皮 炒牛膝 枸杞子 茯苓 青鹽 生羊腰子
吳（氏) 脈虛身熱，腰髀皆痛，少腹有形攻觸，臟陰奇脈交傷，不可作外感治。
當(dāng)歸 炒白芍 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 大棗
汪（二三) 脈澀，腰髀環(huán)跳悉痛，煩勞即發(fā)，下焦空虛，脈絡(luò)不宣，所謂絡(luò)虛則痛是也。歸身 桂枝木 生杜仲 木防己 沙苑 牛膝 萆 小茴
某 便溏腰痛無力，術(shù)菟丸方。
朱 脈細(xì)色奪，肝腎虛，腰痛，是絡(luò)病治法。生羊內(nèi)腎 當(dāng)歸 枸杞子 小茴 紫衣胡桃 茯神
汪（嫗) 老年腰膝久痛，牽引少腹兩足，不堪步履，奇經(jīng)之脈，隸于肝腎為多。（腰膝痛)
鹿角霜 當(dāng)歸 肉蓯蓉 薄桂 小茴 柏子仁
王（三五) 脈遲緩，飲酒便溏，遺精數(shù)年不已，近日腰髀足膝墜痛麻木，此濕凝傷其脾腎之陽，滋填固澀，決不應(yīng)病，先議用苓姜術(shù)桂湯，驅(qū)濕暖土，再商后法。
吳 舌白干涸，脘不知饑，兩足膝跗筋掣牽痛，雖有宿病，近日痛發(fā)，必挾時序溫?zé)釢裾糁畾狻Ｗ杵淞餍兄�，理進(jìn)宣通，莫以風(fēng)藥。（膝腿足痛)
飛滑石 石膏 寒水石 杏仁 防己 苡仁 威靈仙
蔣（七歲) 足膝腫，疼久不止，內(nèi)熱。生虎骨 炒牛膝 萆 金毛狗脊 當(dāng)歸 仙靈脾
又 照前方加生鹿角黃柏。
張（四二) 勞力傷，左腿骨麻疼。生虎骨（四兩) 當(dāng)歸（二兩) 五加皮（二兩) 仙靈脾（二兩) 牛膝（二兩) 獨(dú)活（一兩)白茄根（二兩) 油松節(jié)（二兩) 金毛狗脊（八兩)
朱 痛著右腿身前，肌肉不腫，必在筋骨，且入夜分勢篤，邪留于陰，間有偏墜，治從肝經(jīng)。
生杜仲（一兩) 當(dāng)歸須（二錢) 穿山甲（二錢炙) 小茴香（一錢炒) 北細(xì)辛（三分) 干地龍（炙一錢)
某 嘔逆吐涎，沖氣攻心，足大拇指硬強(qiáng)而痛。（足痛) 淡吳萸 熟附子 獨(dú)活 北細(xì)辛 當(dāng)歸 漢防己
某 兩足皮膜，撫之則痛，由厥陰犯陽明，胃厥所致，脈弦而數(shù)，治當(dāng)疏泄。
川楝子 延胡 青皮 黑山梔 歸須 桃仁 橘紅 炒黑楂肉
陸（二四) 飽食則噦，是為胃病，兩足骨骱皆痛，陽明胃脈不司束筋骨，攻痛，議轉(zhuǎn)旋陽氣法。
苓姜術(shù)桂湯。
某 右足患處麻木筋強(qiáng)微腫，老人氣血不得宣通，冬病至長夏，食不加餐，脈小弱，主以溫養(yǎng)。
虎脛骨（生打三錢) 淮牛膝（一錢) 歸身（炒一錢) 杞子（炒三錢) 生杜仲（三錢) 川斛（三錢) 萆 （一錢) 白蒺藜（炒去刺研一錢)
腰者，腎之府，腎與膀胱為表里，在外為太陽，在內(nèi)屬少陰，又為沖任督帶之要會，則腰痛一癥，不得不以腎為主病，然有內(nèi)因外因不內(nèi)外因之別，舊有五辨，一曰陽虛不足，少陰腎衰，二曰風(fēng)痹風(fēng)寒，濕著腰痛，三曰勞役傷腎，四曰墜墮損傷，五曰寢臥濕地，其說已詳。而景岳更增入表里虛實寒熱之論，尤為詳悉，夫內(nèi)因治法，腎臟之陽有虧，則益火之本。以消陰翳，腎臟之陰內(nèi)奪，則壯水之源，以制陽光，外因治法，寒濕傷陽者，用苦辛溫以通陽泄?jié)�，濕郁生熱者，用苦辛以勝濕通氣，不�?nèi)外因治法，勞役傷腎者，以先后天同治，墜墮損傷者，辨?zhèn)p重，與瘀之有無，為或通或補(bǔ)。若夫腿足痛，外感者，惟寒濕濕熱風(fēng)濕之流經(jīng)入絡(luò)，經(jīng)云傷于濕者，下先受之，故當(dāng)以治濕為主，其間佐溫佐清佐散，隨癥以制 方，內(nèi)傷則不外肝脾腎三者之虛，或補(bǔ)中，或填下，或養(yǎng)肝，隨病以致治，古來治腰腿足痛之法，大略如此也。然審癥必如燃犀燭怪，用藥尤貴以芥投針，今閱案中，有飲酒便溏，遺精不已，腰痛麻木者，他人必用滋填固澀等藥，先生斷為濕凝傷脾腎之陽，用苓桂術(shù)姜湯，以驅(qū)濕暖土，有老年腰痛者，他人但撮幾味通用補(bǔ)腎藥以治，先生獨(dú)想及奇經(jīng)之脈。隸于肝腎，用血肉有情之品，鹿角當(dāng)歸蓯蓉薄桂小茴，以溫養(yǎng)下焦，有痛著右腿，肌肉不腫，入夜勢篤者，先生斷其必在筋骨，邪流于陰，用歸須地龍山甲細(xì)辛，以辛香苦溫入絡(luò)搜邪，有兩足皮膜，撫之則痛者，似乎風(fēng)濕等癥，先生斷其厥陰犯陽明，用川楝延胡歸須 桃仁青皮山梔，以疏泄肝臟，有飽食則噦，兩足骨骱皆痛者，人每用疏散攻劫，先生宗陽明虛不能束筋骨意，用苓姜術(shù)桂湯，以轉(zhuǎn)旋陽氣，種種治法非凡手所及，要之治病，固當(dāng)審乎虛實，更當(dāng)察其虛中有實，實中有虛，使第虛者補(bǔ)而實者攻，誰不知之，潛玩方案，足以補(bǔ)后人之心智也。豈淺鮮哉。（龔商年)
徐評 凡有著之邪，總以外攻，內(nèi)經(jīng)有腰痛論一篇，亦以服藥不足盡病也。
陳 久痛必入絡(luò)，氣血不行，發(fā)黃，非疸也。（血絡(luò)瘀痹)
旋復(fù)花 新絳 青蔥 炒桃仁 當(dāng)歸尾
龐（四八) 絡(luò)虛則痛，有年色脈衰奪，原非香蔻劫散可效，醫(yī)不明治絡(luò)之法，則愈治愈窮矣。
炒桃仁 青蔥管 桂枝 生鹿角 歸尾 此旋復(fù)花湯之變制也。去覆花之咸降，加鹿角之上升，方中惟有蔥管通下，余俱辛散橫 行，則絡(luò)中無處不到矣。
又 辛潤通絡(luò)，病愈廿日，因勞再發(fā)，至于上吐下閉，是關(guān)格難治矣。且痛勢復(fù)來，姑與通陽。
阿魏丸四錢，分四服。
李（四六) 積傷入絡(luò)，氣血皆瘀，則流行失司，所謂痛則不通也。久病當(dāng)以緩攻，不致重?fù)p。
桃仁 歸須 降香末 小茴 穿山甲 白蒺藜 片姜黃 煨木香 韭白汁法丸
楊（三一) 由周身筋痛，繞至腹中，遂不食不便，病久入絡(luò)，不易除根。
歸身 川桂枝 茯苓 柏子仁 遠(yuǎn)志 青蔥管
章 痛乃宿病，當(dāng)治病發(fā)之由，今痹塞脹悶，食入不安，得頻吐之余，疹形朗發(fā)，是陳腐積氣膠結(jié)，因吐，經(jīng)氣宣通，仿仲景胸中懊 例，用梔子豉湯主之。
又 胸中稍舒，腰腹如束，氣隧有欲通之象，而血絡(luò)仍然錮結(jié)，就形體畏寒怯冷，乃營衛(wèi)之氣失司，非陽微惡寒之比，議用宣絡(luò)之法。
歸須 降香 青蔥管 郁金 新絳 柏子仁
黃 痛則氣亂 發(fā)熱，頭不痛，不渴飲，脈不浮，非外感也。暫用金鈴散一劑。
金鈴子 炒延胡 炒桃仁 桂圓
又 痛而重按少緩，是為絡(luò)虛一則，氣逆紊亂。但辛香破氣忌進(jìn)，宗仲景肝著之病，用金匱旋覆花湯法。
旋復(fù)花 新絳 青蔥管 桃仁 柏子霜 歸尾
汪（嫗) 脈小澀，久因悒郁，脘痛引及背脅，病入血絡(luò)，經(jīng)年延綿，更兼茹素數(shù)載，陽明虛餒，肩臂不舉，倉卒難于奏效，是緩調(diào)為宜，議通血絡(luò)潤補(bǔ)，勿投燥熱劫液。
歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黃
朱 頭巔至足，麻木刺痛，熱熾。（陰分伏熱) 滋腎丸
張 初受寒濕，久則化熱，深入陰分，必暮夜痛甚，醫(yī)用和血驅(qū)風(fēng)，焉能直入陰分，議東垣滋腎丸，搜其深藏伏邪。
肉桂（八錢忌見火) 黃柏（四兩) 知母（四兩) 俱鹽水炒，水泛丸。
王 脈數(shù)而細(xì)，忽痛必?zé)崮[，且痛來迅速，思五行六氣之流行，最速莫如火風(fēng)，高年脂液久耗。
人身之氣，必左升右降，相火寄于肝龍火起于腎并從陰發(fā)越，本乎根蒂先虧，內(nèi)乏藏納之職司矣。每日服東垣滋腎丸三錢，秋石湯送，以瀉陰中伏熱。
許（二一) 痛為脈絡(luò)中氣血不和，醫(yī)當(dāng)分經(jīng)別絡(luò)，肝腎下病，必留連及奇經(jīng)八脈，不知此旨，宜乎無功。（肝腎奇經(jīng)脈絡(luò)不和)
鹿角霜 桑寄生 杞子 當(dāng)歸 沙苑 白薇 川石斛 生杜仲
范 病后精采未復(fù)，多言傷氣，行走動筋，謂之勞復(fù)，當(dāng)與甘溫，和養(yǎng)氣血，下焦痛，肝腎素虛也。（肝腎虛下焦痛)
人參 小茴香拌炒當(dāng)歸 沙苑蒺藜 茯神 炒杞子 菊花炭 經(jīng)云：諸痛癢瘡，皆屬于心，夫心主君火，自當(dāng)從熱而論，然此乃但言瘡耳。若瘍科之或癰或疽，則有陰有陽，不可但執(zhí)熱而論矣。又如舉痛論中，所言十四條，惟熱留小腸一條，則主乎熱，余皆主乎寒客，故諸痛之癥。大凡因于寒者，十之七八，因于熱者，不過十之二三而已，如欲辨其寒熱。但審其痛處，或喜寒惡熱，或喜熱惡寒，斯可得其情矣。至于氣血虛實之治，古人總以一通字立法，已屬盡善，此通字，勿誤認(rèn)為攻下通利講解，所謂通其氣血，則不痛是也。然必辨其在氣分與血分之殊，在氣分者。但行其氣，不必病輕藥重，攻動其血，在血分者，則必兼乎氣治，所謂氣行則血隨之是也。若癥之實者，氣滯血凝，通其氣而散其血則愈，癥之虛者，氣餒不能充運(yùn)，血衰不能滋榮，治當(dāng)養(yǎng)氣補(bǔ)血，而兼寓通于補(bǔ)。此乃概言其大綱耳。若夫諸痛之癥，頭緒甚繁，內(nèi)因七情之傷，必先臟腑而后達(dá)于肌軀。外因六氣之感，必先肌軀而后入于臟腑，此必然之理也。在內(nèi)者考內(nèi)景圖，在外者觀經(jīng)絡(luò)圖，其十二經(jīng)游行之部位，手之三陰，從臟走手，手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹，凡調(diào)治立方，必加引經(jīng)之藥，或再佐以外治之法，如針灸砭刺或敷貼熨洗，或按摩導(dǎo)引，則尤易奏功，此外更有跌打閃挫，陰疽內(nèi)癰，積聚 瘕，蛔蟯疝痹。痧脹中惡諸痛，須辨明證端，不可混治，今觀各門痛證諸案，良法盡多，難以概敘。若撮其大旨，則補(bǔ)瀉寒溫，惟用辛潤宣通，不用酸寒?dāng)繚粤粜�，此已切中病情，然其�?dú)得之奇。尤在乎治絡(luò)一法，蓋久痛必入于絡(luò)，絡(luò)中氣血，虛實寒熱，稍有留邪，皆能致痛，此乃古人所未及詳言，而先生獨(dú)能剖析明辨者，以此垂訓(xùn)后人，真不愧為一代之明醫(yī)矣。（華玉堂)
徐評 此等議論，以為辨別精詳，分毫無誤，其實皆浮泛之談，無病不可套去，而于此癥真詮。全未夢得明之薛立齋張景岳，終身迷入此中，其說愈繁，而去道愈遠(yuǎn)，一派浮談，而古昔圣賢治一病必有一主方，千變?nèi)f化，不脫根本，此理遂消亡矣。
某 溫邪上郁，耳 右脹。（風(fēng)溫上郁)
薄荷 馬勃 桔梗 連翹 杏仁 通草
某（二二) 先起咳嗽，繼而耳 脹痛，延綿百日不愈，此體質(zhì)陰虧，觸入風(fēng)溫，未經(jīng)清理，外因傷及陰分，少陽相火陡起，故入暮厥痛愈劇，當(dāng)先清降，再議育陰。
苦丁茶 鮮菊葉 金銀花 生綠豆皮 川貝母 鮮荷葉梗 益元散
某（女) 風(fēng)溫發(fā)熱，左耳后腫痛。
干荷葉 苦丁茶 馬勃 連翹 杏仁 黑梔皮
畢（三三) 壯年脈來小促數(shù)，自春月風(fēng)溫咳嗽，繼以兩耳失聰，據(jù)述苦降滋陰不效，是不明虛實經(jīng)絡(luò)矣。內(nèi)經(jīng)以春病在頭，膏粱之質(zhì)，濃味酒醴助上痰火，固非治腎治肝可效，每晚臥時，服茶調(diào)散一錢。
又 鮮荷葉汁 羚羊角 石膏末 連翹 元參 鮮菊葉 牛蒡子 午服。
又 照前方去牛蒡菊葉加鮮生地鮮銀花。
葉 火風(fēng)侵竅，耳聾。
連翹 薄荷 甘菊 淡黃芩 苦丁茶 黑山梔
顧（二二) 暑邪竅閉，耳失聰。（暑)
鮮荷葉 鮮菊花葉 苦丁茶 夏枯草 蔓荊子 連翹 淡黃芩 黑山梔
某（十八) 左耳 痛，舌白，脈數(shù)，體質(zhì)陰虛，挾受暑風(fēng)，上焦氣熱，宜用辛涼輕藥。
鮮菊葉 苦丁茶 黑山梔 飛滑石 連翹 淡竹葉
某（二五) 暑熱上郁耳 作脹，咳嗆，當(dāng)清氣熱。
杏仁 連翹殼 淡竹葉 川貝 白沙參 六一散
宓 頭重，耳 脹，目微赤，少陽相火上郁，以辛涼清解上焦。（膽火上郁)
連翹 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡子 桑葉
某 風(fēng)木之郁，耳脹欲閉。
連翹 羚羊角 薄荷梗 苦丁茶 夏枯草花 黑山梔皮 小生香附
倪（十三) 因大聲喊叫，致右耳失聰，想外觸驚氣，內(nèi)應(yīng)肝膽，膽脈絡(luò)耳。震動其火風(fēng)之威，亦能郁而阻竅，治在少陽，忌食腥濁。
青蒿葉 青菊葉 薄荷梗 連翹 鮮荷葉汁 苦丁茶
汪 耳聾咳嗽，形體日瘦，男子真陰未充，虛陽易升乘竅，書云，膽絡(luò)脈附耳。先議清少陽郁熱。以左耳為甚故也。
桑葉 丹皮 連翹 黑山梔 青蒿汁 象貝母
丁 腎開竅于耳。心亦寄竅于耳。心腎兩虧，肝陽亢逆，故陰精走泄，陽不內(nèi)依，是以耳鳴時閉。但病在心腎，其原實由于郁，郁則肝陽獨(dú)亢，令膽火上炎，清晨服丸藥以補(bǔ)心腎，午服湯藥以清少陽，以膽經(jīng)亦絡(luò)于耳也。（郁傷心腎膽火上炎)
水煮熟地（四兩) 麥冬（一兩半) 龜版（二兩) 牡蠣（一兩半) 白芍（一兩半) 北味（一兩)建蓮（一兩半) 磁石（一兩) 茯神（一兩半) 沉香（五錢) 辰砂（五錢為衣)
煎方
夏枯草（二錢) 丹皮（一錢) 生地（三錢) 山梔（一錢) 女貞子（三錢) 赤苓（一錢半)
生甘草（四分)
姚（三十) 氣閉耳鳴。（氣閉)
鮮荷葉 杏仁 濃樸 廣皮 木通 連翹 苦丁茶 防己
金（三八) 下虛，耳鳴失聰。（腎虛) 磁石六味去萸加川斛龜甲遠(yuǎn)志。
王 腎竅開耳。膽絡(luò)脈亦附于耳。凡本虛失聰治在腎，邪干竅閉治在膽，乃定例也。今年已六旬，脈形細(xì)數(shù)，是皆腎陰久虧，肝陽內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅，五行有聲，多動真氣火風(fēng)，然非苦寒直降可效，填陰重鎮(zhèn)，滋水制木，佐以咸味入陰，酸以和陽，藥理當(dāng)如是議。
熟地 龜版 鎖陽 牛膝 遠(yuǎn)志 茯神 磁石 秋石 萸肉 五味
某 八十耳聾，乃理之常，蓋老人雖健，下元已怯，是下虛上實，清竅不主流暢，惟固補(bǔ)下焦，使陰火得以潛伏，磁石六味加龜甲五味遠(yuǎn)志。腎開竅于耳。心亦寄竅于耳。膽絡(luò)脈附于耳。體虛失聰，治在心腎，邪干竅閉，治在膽經(jīng)，蓋耳為清空之竅，清陽交會流行之所，一受風(fēng)熱火郁之邪，與水衰火實，腎虛氣厥者，皆能失聰，故先生治法，不越乎通陽鎮(zhèn)陰，益腎補(bǔ)心清膽等法，使清靜靈明之氣，上走空竅，而聽斯聰矣，如溫邪暑熱火風(fēng)侵竅而為耳聾痛脹者，用連翹山梔薄荷竹葉滑石銀花，輕可去實之法，輕清泄降為主，如少陽相火上郁，耳聾 脹者，用鮮荷葉苦丁茶青菊葉夏枯草蔓荊子黑山梔羚羊角丹皮，辛涼味薄之藥，清少陽郁熱，兼清氣熱為主，如心腎兩虧，肝陽亢逆，與內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅而為耳鳴暴聾者，用熟地磁石龜甲沉香二冬牛膝鎖陽秋石山萸白芍，味濃質(zhì)重之藥，壯水制陽，填陰鎮(zhèn)逆，佐以酸味入陰，咸以和陽為主，因癥施治，從虛從實，直如庖丁之導(dǎo) 矣。（鄒時乘)
徐評 耳聾之法多端，然大段不過清上鎮(zhèn)下二條，案中方極穩(wěn)當(dāng)，至于外治之法，及虛寒等癥，則不可不知也。
某 風(fēng)溫上郁，目赤，脈左弦，當(dāng)用辛以散之。（風(fēng)溫)
桑葉 夏枯草 連翹 草決明 赤芍
某（二三) 失血后，復(fù)受燥熱，左目赤痛，當(dāng)以辛涼清之。（燥熱)
鮮菊葉 冬桑葉 生甘草 赤苓皮 綠豆皮 豆皮
鮑（氏) 秋風(fēng)化燥，上焦受邪，目赤珠痛。
連翹 薄荷 黃芩 山梔 夏枯草 青菊葉 苦丁茶 桑皮
席 用淡滲漸安，是暑入氣阻，熱蒸濕郁，勿取大辛大苦之開泄，仿清邪中上治法。（暑濕郁蒸)
冬桑葉 谷精草 望月砂 苡仁 川通草 綠豆皮 茯苓
顧（五四) 頭額悶脹，目赤。（木火上郁)
羚羊角 夏枯草 草決明 山梔皮 連翹 生香附
潘 戒飲，濁減十四，略可加谷，近日竟夕無寐，目珠赤痛，陽升不交于陰，暫停妙香散。
桑葉 丹皮 夏枯草 黑山梔 川貝 苡仁
陸（嫗) 郁勃?dú)饣�，翳遮目睛，高年苦辛難進(jìn)。
夏枯草 谷精草 草決明 望月砂 生香附 連翹 山梔皮 丹皮
某 頭面風(fēng)腫，目起星，是氣中熱。
羚羊角 夏枯草 薄荷梗 谷精草 生香附 小生地 丹皮 望月砂 連翹 山梔
汪 脈左弦，左目赤痛，淚多。
桑葉 丹皮 草決明 小胡麻 夏枯草 谷精草 綠豆皮 黑 豆皮
汪 目痛偏左，翳膜紅絲，診脈左弦澀，由肝膽氣熱所致。
草決明 冬桑葉 夏枯草 小胡麻 丹皮 谷精草
某（十一) 肝火上郁，目眶紅腫。
連翹 赤芍 菊花葉 黑梔皮 苦丁茶 夏枯草
江 脈數(shù)右大，郁久熱生目，障心痛。
夏枯草花 小生香附 金石斛 半夏曲 茯苓 橘紅
某（八歲) 目胞浮腫，不饑不運(yùn)。（脾肺蘊(yùn)濕)
桑皮（八分) 茯苓皮（三錢) 大腹皮（一錢) 廣皮（一錢) 姜皮（五分) 苡仁（一錢半)
通草（一錢)
王（嫗) 高年目暗已久，血絡(luò)空虛，氣熱乘其空隙，攻觸脈絡(luò)，液盡而痛，當(dāng)夜而甚，乃熱氣由陰而上，想外科用酒調(diào)末藥，必系溫散攻堅，因此而痛，虛癥可知。（血絡(luò)虛熱)
羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當(dāng)歸 川桂枝 丹皮
葉 微寒，汗大出，下有痔漏，左眼眶疼痛，此陰傷火郁，不可作時邪泛治。（陰虛火郁) 六味去萸加芍蔓荊子丹皮重用
某（三六) 右目多淚， 脹心嘈雜，陽明空虛，肝陽上擾使然，當(dāng)調(diào)補(bǔ)肝胃。（胃虛肝風(fēng))
嫩黃 （三錢) 當(dāng)歸（一錢半) 白芍（一錢半) 茯神（三錢) 煨姜（一錢) 南棗（一枚)
祝（四八) 當(dāng)夏形懶，不耐大氣發(fā)泄，入冬兩目無光，精氣無收藏，凡五臟精華，皆聚于目，失藏失聚。內(nèi)乏生真，不獨(dú)一臟之損，當(dāng)用養(yǎng)營湯。（營陰虛)
某（三六) 脈澀細(xì)，左目痛，淚熱翳膜，此肝陰內(nèi)虧，厥陽上越所致。（肝陰虛)
冬桑葉（一錢) 炒枸杞（一錢半) 小胡麻（一錢半) 望月砂（三錢) 制首烏（三錢) 石決明（一具)黃菊花（一錢) 豆皮（三錢)
某（三六) 目痛無光。（肝腎虛)
制首烏（六兩) 枸杞子（二兩) 柏子仁（一兩) 細(xì)生地（二兩) 石決明（四兩) 小胡麻（三兩)望月砂（三兩) 刺蒺藜（二兩) 冬桑葉（一兩半) 黃菊花（一兩) 用 豆皮八兩，谷精珠二兩，煎濃汁泛丸，每服五錢，開水送。
某 脹目昏，心中嘈雜，當(dāng)治肝腎。
熟地（六兩) 枸杞子（三兩) 桑椹子（二兩) 沙苑（二兩) 石決明（二兩) 茯神（二兩)女貞子（一兩半) 青鹽（一兩) 黃菊花（一兩) 川斛（四兩) 加蜜丸，早上開水送四錢。
某（三六) 脈澀， 痛，右目當(dāng)風(fēng)淚多，當(dāng)治肝腎。
制首烏 枸杞子 炒歸身 桑椹子 沙苑子 茯神
某（二五) 遺止，心嘈目淚，仍是陽氣過動，當(dāng)填陰和陽。
熟地 杞子 天冬 萸肉 五味 生地 茯苓 菊花 山藥 蜜丸
某 瞳神散大，左偏頭痛，先損左目，是焦煩郁勃，陽升化風(fēng)，劫傷血液使然，法當(dāng)兼補(bǔ)肝腎。
熟地 枸杞子 山萸肉 五味 茯神 菊花 生神曲 谷精草 山藥
眼科一癥，古有五輪八廓，七十二問之辨，傅氏又分為一百零八癥，因名目太多，徒滋惑亂，至于見癥，楊仁齋已備論，具載景岳。但陰陽虛實寒熱標(biāo)本施治，不可紊亂。經(jīng)云：五臟六腑之精華，皆上注于目。又云，目者肝之竅也。肝與膽為表里，肝液膽汁充足，目乃能遠(yuǎn)視，故無論外感與內(nèi)癥，皆與肝膽有關(guān)系焉，夫六yin之邪，惟風(fēng)火燥居多，兼寒兼濕者，亦間有，內(nèi)起之癥，肝膽心腎為多，他臟亦間有之。若夫論治，則外感之癥，必有頭痛寒熱鼻塞，筋骨酸疼，脈見緊數(shù)，或浮洪，一切表癥，方可清散，至于內(nèi)因之癥，有虛實之殊，實者肝膽之風(fēng)熱盛也。凡暴赤腫痛，脹悶難開，翳膜眵淚，酸澀作癢，斑瘡入睛，皆實癥也。當(dāng)除風(fēng)散熱，虛者，腎經(jīng)之水火衰也。凡久痛昏暗，青盲雀目，內(nèi)障昏蒙，五色花翳，迎風(fēng)淚出，皆虛候也。治宜壯水益火。若陰血雖虧，而風(fēng)熱未盡，則當(dāng)審其緩急，相參而治。若久服寒涼，虛陽轉(zhuǎn)盛，則當(dāng)補(bǔ)以甘溫，從乎反佐，至于紅色淺淡而紫者為虛熱，鮮澤而赤者為實熱，瞳神內(nèi)涌白睛帶赤者，為熱癥，瞳神青綠白睛枯槁者，為寒癥，腫脹紅赤，眼珠刺痛，夜則尤甚，目不能開，而視物猶見者，為邪火熾盛。若白翳遮睛，珠不甚痛，或全不痛，目仍能開，而視物不見者，為真火不足，當(dāng)細(xì)察其形癥色脈，因癥而用藥，此內(nèi)治之大法也。若日久失調(diào)，致氣血凝滯，火熱壅結(jié)，而為赤腫腐爛，翳膜遮蔽，致成外障，譬之鏡受污垢，必當(dāng)濯磨。須用點(diǎn)藥。若但服藥，必不能愈，至于內(nèi)障之癥。但宜服藥，倘用點(diǎn)藥，徒傷其氣血，必?zé)o益而有損，更當(dāng)知目 白珠屬陽，故晝痛，點(diǎn)苦寒藥則可效，瞳子黑睛屬陰，故夜痛，點(diǎn)苦寒藥則反劇，是外治之法，亦當(dāng)以陰陽區(qū)別也。若夫偏正頭風(fēng)，屬氣虛痛者，朝重暮輕，血虛痛者，朝輕暮重，亦有外感內(nèi)因之別，此癥當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)正氣為主，略兼治表，倘概以風(fēng)熱而論，專于表散，最易損目，更有肝陰虧耗，木火上炎，頭痛惡心，眉棱骨痛，不欲飲食，眼胞紅腫，睛珠刺痛，眵淚如膿，白睛如，目珠上竄不下，不得寤寐，甚則巔頂腦后，如破如裂，此內(nèi)發(fā)之風(fēng)也。夫肝屬木，木主風(fēng)，熱盛化風(fēng)，其體必本陰虧，男子或有遺精白濁，腸風(fēng)痔漏下血等疾，女子或犯淋帶崩漏諸癥，此系陰傷陽升，內(nèi)風(fēng)沸起，大忌發(fā)散，宜用育陰熄風(fēng)。柔肝滋腎等法，或可救十中之四五，凡羌活防風(fēng)川芎細(xì)辛 本升麻等藥，皆不可用，倘或失治，必致膏傷低陷，青黃牒出，致成痼疾而不可救，專是科者，不可不留意焉，葉先生雖非眼目�？疲^其案內(nèi)諸法，真補(bǔ)前賢之未備，較之慣用苦寒升散，及概用點(diǎn)藥者，不啻如霄壤之殊矣。學(xué)人當(dāng)細(xì)心而參玩之。（丁圣彥)
徐評 眼科自有專家，其現(xiàn)癥各有主治之方，案中雖未必切中，然清淡和平，無苦寒溫補(bǔ)等弊，反勝于近日之名為眼科者，醫(yī)理茍明，則無不通矣。若欲深求，則有專門之書在。
鮑（十七) 兩三年鼻塞不聞，清涕由口嗆出，而氣窒仍然。大凡頭面諸竅，皆清陽交會通行之所，就外邪來乘，亦必霧露無質(zhì)清邪，邪郁既久，氣血失其流暢，進(jìn)藥攻治，必不效驗，欲治其，須查手太陰自少商穴起，施針刺以泄邪流氣，乃一法也。（清邪郁久肺氣窒塞無方)
徐（四十) 頭面諸竅，皆清陽游行之所，邪處于中，則為堵塞，陽氣不司流行，必畏寒形頹，內(nèi)痹必郁而成熱有鼻柱鼽衄，矣論理當(dāng)用通圣散，遠(yuǎn)處江外倉猝就診，不可輕投，用輕可去實。
苦丁gydjdsj.org.cn茶 干荷葉邊 蔓荊子 連翹心 飛滑石 白芷
毛（十四) 熱壅，肺氣失降，鼻柱窒痹。（熱壅肺氣)
知母 水梨肉 川貝母 水熬膏
楊 咸降滋填，鼻淵止，得寐，用虎潛法，減當(dāng)歸陳皮，加天冬淡菜膠脊筋丸。（腦熱鼻淵)
沈（氏) 素有痰火氣逆，春令地中陽升，木火化風(fēng)上引巔頂，腦熱由清竅以泄越，耳鳴鼻淵，甚于左者，春應(yīng)肝膽，氣火自左而升也。宜清熱散郁，辛涼達(dá)于頭而主治。
羚羊角 黑山梔 苦丁茶 青菊葉 飛滑石 夏枯草花
又 照方去滑石加干荷葉生石膏。
又 性情躁急，陽動太過，氣火上升，郁于隧竅，由春深病加，失其條達(dá)之性，經(jīng)言春氣病在頭 也。考五行六氣，迅速變化，莫若火風(fēng)，腦熱暗泄而為鼻淵，隧道失和，結(jié)成癭核，夫東垣升陽散火，丹溪總治諸郁，咸取苦辛為法，然藥乃片時之效，欲得久安，以怡悅心志為要旨耳。
連翹心 土貝母 海藻 昆布 黑山梔 川芎 小生香附 郁金 羚羊角 夏枯草 干荷葉邊 生研末青菊葉汁法丸苦丁茶煎湯送二錢五分。
汪 形瘦尖長，稟乎木火，陰精不足，腦髓不固，鼻淵淋下，并不腥穢，暖天稍止，遇冷更甚，其為虛證顯然明白，醫(yī)者愈以風(fēng)寒中腦主治，發(fā)散滲泄，愈耗正氣，豈但欲愈，勞怯是憂，用天真丸。（精虛鼻淵)
人參 黃耆 白術(shù) 山藥 蓯蓉 當(dāng)歸 天冬 羊肉
經(jīng)云：肺和則鼻能知香臭矣。又云，膽移熱于腦，令人辛 鼻淵，傳為衄 瞑目，是知初感風(fēng)寒之邪，久則化熱，熱郁則氣痹而塞矣。治法利于開上宣郁，如蒼耳散，防風(fēng)通圣散，川芎茶調(diào)散，菊花茶調(diào)散等類，先生則佐以荷葉邊苦丁茶蔓荊連翹之屬以治之，此外感 宜辛散也。內(nèi)熱宜清涼者，如腦熱鼻淵，用羚羊山梔石膏滑石夏枯草青菊葉苦丁茶等 類，苦辛涼散郁之法也。久則當(dāng)用咸降滋填，如虎潛減辛，再加鎮(zhèn)攝之品，其有精氣不足。腦髓不固，淋下無腥穢之氣者，此勞怯根萌，以天真丸主之，此就案中大概而言之也。然癥候錯雜，再當(dāng)考前賢之法而治之。（華玉堂)
徐評 此等病皆有專治之方，大概以清火驅(qū)風(fēng)保肺為治，于理無害，而藥不中，往往無效。所以醫(yī)貴博極群書也。
某 陰虧體質(zhì)，溫氣上蒸，齒痛連及頭巔。（溫邪) 用玉女煎。
某 火郁，巔頂屬厥陰，上結(jié)核，齦腫。（火)
犀角 羚羊角 元參 知母 生甘草 連翹 黑山梔 銀花 夏枯草
王（四一) 酒客牙宣，衄血痰血，形寒內(nèi)熱，食少，陰藥濁味姑緩。（陰虛火炎) 小黑豆皮 人中白 旱蓮草 川斛 左牡蠣 澤瀉
徐（二二) 脈細(xì)數(shù)上出，體屬陰虛，內(nèi)熱，牙癰后，頰車穴閉，口不能張，其病在絡(luò)，藥餌難效，擬進(jìn)宣通絡(luò)痹方后（牙癰后絡(luò)痹)
羚羊角 僵蠶 川桂枝尖 煨明天麻 炒丹皮 黑山梔 鉤藤
汪 風(fēng)熱上蒸，齦脹頭痛，當(dāng)用輕清上焦。（風(fēng)熱)
活水蘆根 囫圇滑石 西瓜翠衣 生綠豆皮 連翹 銀花
牙癥不外乎風(fēng)火蟲虛，此但言其痛也。其他如牙宣牙○，牙菌牙疳，牙癰穿牙毒，骨槽風(fēng)走馬牙疳之類，皆由于濕火熱毒，蘊(yùn)結(jié)牙床，須分上下二齒，辨明手足陽明，及少陰之異。又當(dāng)察其�？贫沃�。（華玉堂)
陸 風(fēng)火上郁，項腫咽痛。（風(fēng)火)
薄荷 連翹 射干 牛蒡子 馬勃 綠豆皮
邵 風(fēng)火上郁，咽痛頭脹，宜用辛涼。
西瓜翠衣 滑石 連翹 桑皮 射干 杏仁
汪（二三) 左脈弦數(shù)，咽痛脘悶，陰虧體質(zhì)，不耐辛溫，當(dāng)以輕藥，暫清上焦。（肺燥熱)
桑葉 生綠豆皮 白沙參 川貝 元參 川斛
王（二七) 勞傷恐有瘀腐，進(jìn)辛潤宣血，初服身痛，繼漸平復(fù)。但喉間緊痹，而呼吸飲食仍不覺其苦。眼白仍帶黃，議清肺中氣熱治。百部 大沙參 鮮枇杷葉 活水蘆根 川貝 地骨皮 南花粉 苡仁
徐（五六) 老勞咽疼。
生雞子白（一枚) 糯稻根須（水洗五錢) 甜北沙參（一錢半) 炒麥冬（三錢) 川石斛（一錢半)生甘草（三分)
楊 未病陰氣走泄為虛，穢濁上受則實，咽喉腫痹，上竅邪蒙，日暮昏煩，陰傷日熾，肌膚柔白。氣分不足，此醫(yī)藥雖宜涼解清上。但不可犯及中下。（穢濁上受喉腫痹)
連翹 郁金 馬勃 牛蒡子 竹葉心 黑山梔 杏仁 橘紅
艾 上焦之病，都是氣分，氣窒則上下不通，而中宮遂脹，熱氣蒸灼，喉舌疳蝕，清氣之中，必佐解毒，皆受重藥之累瘁。（氣分熱毒) 銀花（二錢) 川貝（三錢) 馬兜鈴（五分) 連翹心（一錢半) 川通草（一錢) 白金汁（一杯)活水蘆根汁（半杯)
又 余熱蒸痰壅氣，當(dāng)脘膈因咳而痛，議以潤降清肅。
甜杏仁 花粉 川貝 甘草 桔梗
孫（四九) 腎液不收，肝陽上越，巔脹流涕，咽喉微痛。（陰虛火炎)六味加牛膝車前五味
伍（四六) 咽喉痛痹，發(fā)時如有物阻膈，甚至痛連心下，每晚加劇，是陰液日枯，肝臟厥陽化火風(fēng)上灼，法以柔劑，仿甘以緩其急耳。
細(xì)生地 天冬 阿膠 生雞子黃 元參心 糯稻根須
陳（三七) 陰陽交虛營衛(wèi)欹斜，為忽冷忽熱，周身骸骨皆痛，百脈皆損，秋半天氣已降，身中氣反泄越，汗出喉痹，陽不入于陰，致自為動搏耳。夫咽喉之患，久則喉痹喉宣，妨阻受納，最不易治。從少陰咽痛例，用豬膚湯旬日，喉痛得緩，對癥轉(zhuǎn)方。
張（二三) 陰損三年不復(fù)，入夏咽痛拒納，寒涼清咽，反加泄瀉，則知龍相上騰。若電光火灼，雖傾盆豪雨，不能撲滅，必身中陰陽協(xié)和方息，此草木無情難效耳。從仲景少陰咽痛用豬膚湯主之。
又 陰涸于下，陽熾于上，為少陰喉痛，乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎，有情之屬而效，今肉腠消爍殆盡，下焦易冷，髓空極矣。何暇以痰嗽為理，議滑澀之補(bǔ)味咸入腎可也。
牛骨髓（四兩) 羊骨髓（四兩) 豬骨髓（四兩) 麋角膠（四兩) 用建蓮肉五兩，山藥五兩，芡實二兩，同搗丸。
金（四二) 臟液不充，陽氣虛風(fēng)鼓動，病起喉辣心震，頻頻舉發(fā)，多因勞怒，用內(nèi)經(jīng)甘緩一法。
人參 萸肉炭 白芍 炙甘草 茯神 小麥
又 復(fù)脈湯去桂。
內(nèi)經(jīng)云：一陰一陽結(jié)，謂之喉痹，一陰者手少陰君火，心之脈氣也。一陽者，手少陽相火。三焦之脈氣也。夫二經(jīng)之脈，并絡(luò)于喉，故氣熱則內(nèi)結(jié)，結(jié)甚則腫脹，脹甚則痹，痹甚則不通而死矣。即今之所謂喉癬喉風(fēng)喉蛾等類是也。夫推原十二經(jīng)，惟足太陽別下項，其余皆湊咽喉，然內(nèi)經(jīng)獨(dú)言一陰一陽結(jié)，為喉痹者，何也？蓋以君相二火獨(dú)勝，則熱且痛也。愚歷考咽喉湯方，皆用辛散咸軟，去風(fēng)痰，解熱毒為主，如元參升麻湯，圣濟(jì)透關(guān)散，及玉鑰匙，如圣散，普濟(jì)消毒飲子，皆急于治標(biāo)，而緩于治本，恐緩則傷人，故以治標(biāo)為急耳。又嘗考仲景傷寒論，咽喉生瘡等癥，每用甘草桔梗半夏散及湯為主，一為少陰水虧，不能上濟(jì)君火，以致咽喉生瘡，不能出聲，故以半夏之辛滑，佐雞子清利竅通聲，使以苦酒入陰。劫涎斂瘡，桂枝解肌由經(jīng)脈而出肌表，悉從太陽開發(fā)，而半夏治咽痛，可無燥津涸液之患，一為陰火上結(jié)而為咽痛，故用生甘草甘涼泄熱，功在緩腎急而救陰液，佐以桔梗開提足少陰之熱邪，如腎液下泄，不能上蒸于肺，致絡(luò)燥而為咽痛者，仲景又有豬膚一法。潤燥解熱緩中，使其陰陽協(xié)和而后愈，是固本而兼治標(biāo)者也，如風(fēng)火上郁，陰虧脈數(shù)而為咽痛者，先生又有辛涼清上諸法，如咽喉緊痹，氣熱而為咽痛者，又有清肺中氣熱一法，如情志郁勃，相火上炎，而為咽痛者，則又有降氣開濁一法，如腎液不招生簡章收，肝陽上越而為咽痛者，宗錢氏六味湯，如陰陽交虛，龍相上灼而為咽痛者，宗仲景豬膚湯法。（鄒滋九)
徐評 凡病屬于經(jīng)絡(luò)臟腑者，皆煎丸之所能治，一屬形體及九竅，則屬有形之病，實有邪氣凝結(jié)之處，藥入胃中，不過氣到耳。安能去凝結(jié)之邪，故煎丸之功，不過居其半耳。若欲速效，必用外治之法，可以應(yīng)手而愈，博考方書，廣求秘法，自能得之，此老尚未知之也。故其治有形諸病，皆非所長，又外治之法，上古所鮮聞，因其用針灸之術(shù)，通神入妙，何必外治，此則外治之最者也。后世針法不傳，于是乎以藥代針，而多外治之法。若針灸既廢，而外治之法亦不講，則天下之病，即使用藥的當(dāng)，只能愈其半耳。其外癥之必需外治者，竟無愈理，此亦醫(yī)道之一大關(guān)也。后之學(xué)人須知之。
楊（十九) 瘡痍四肢偏多，長夏入秋，懶倦欲眠，干咳無痰，頗知味，聽納已少，此陽明胃陰，因熱致耗。即熱傷元?dú)庵鳎?dāng)與甘藥，養(yǎng)胃陰以供肺，如金匱麥門冬湯去半夏加黃 皮。（瘡)
吳（十八) 脈不浮大，非關(guān)外風(fēng)，初起右掌二指，已不屈伸，頭面身半以上，常有瘡泡之形，此乃陽明脈絡(luò)，內(nèi)留濕熱。若非癘氣吸入，定然食物中毒，姑與宣解緩攻。
連翹 犀角 赤芍 酒煨大黃 荊芥 片姜黃
又 能食，二便通調(diào)，臟腑無病，初因膿瘡，瘡愈有泡，自面及肢體，至于右指掌屈伸皆痛，為脈絡(luò)留邪，以致隧道為壅，前方辛涼入血，先開后降，已得小效，今制清脈絡(luò)壅熱，藉酒力以引導(dǎo)，通復(fù)營衛(wèi)，亦一法也。
銀花 連翹 犀角 生大黃 荊芥 丹皮 黃芩 川芎 當(dāng)歸 澤蘭 羚羊角 大豆黃卷 用無灰酒十斤浸。
金（四六) 血舍空隙，內(nèi)風(fēng)蠕動，外以熱湯先洗，濕熱蒸襲肌竅，遂有裂膿流水，況周身漸加麻痹，陽脈亦衰。圖治之法，清營以熄內(nèi)風(fēng)，疏利濕熱以肅隧道，辛辣腥鮮勿進(jìn)，尚可緩以計功。
制首烏 鮮生地 柏子仁 川斛 黑 豆皮 虎骨 蠶砂 黃柏 萆 熬膏。
吳 瘡痍之后，濕熱未去，壅阻隧道，水谷下咽，亦化為痰，中焦受病，故不知饑餓，痰氣上干，漸至喘悶矣。但服藥四十劑，純是破氣消克，胃陽受傷，痰氣愈不得去矣。
半夏 茯苓 紫老姜 炒粳米
又 瘡痍大發(fā)，營衛(wèi)行動于脈中脈外，可免腹?jié)M之累矣。第谷食尚未安適，猶是苦劣多進(jìn)之故，胃陽未復(fù)，仍以通調(diào)利濕主之。
半夏 苡仁 金石斛 茯苓 澤瀉
秦（十七) 久熱瘡痍五六年，環(huán)口燥裂，溺澀莖痛。
鮮生地 熟首烏 丹皮 丹參 茺蔚子 銀花 地丁 紫草 共熬膏。
王 血熱風(fēng)動，膚癢。
荊芥 防風(fēng) 地膚子 赤芍 銀花 小生地 木通 甘草
張（三四) 初因嘔吐，是肝胃不和致病，故辛香剛燥愈劇，然久病，必入血絡(luò)，熱則久瘡不愈矣。夫木火皆令燥液，易饑易飽，間有嘔逆，斯胃病仍在，凡呆滯藥味，皆非對癥。三角胡麻 冬桑葉 生首烏 杏仁 郁金 佩蘭葉 茯苓 苡仁 熬自然膏。
楊（十五) 身瘦久瘡，血分有熱，精通之年，最宜安養(yǎng)，脈象非有病。
生首烏（三兩) 三角胡麻（一兩五錢搗碎水洗) 細(xì)生地（四兩) 地骨皮（二兩) 金銀花（二兩)丹皮（二兩) 生白芍（二兩) 生甘草（一兩) 蜜丸，早服。
王（三九) 脈來濡浮，久瘡變幻未罷，是衛(wèi)陽疏豁，不耐寒暄，初受客邪不解，混處氣血，浸yin僅在陽分，肌腠之患，議升舉一法，氣壯斯風(fēng)濕盡驅(qū)。
人參 生黃 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 僵蠶 蟬蛻 炙草 生姜 大棗
鄒（四三) 痰因于濕，久而變熱，壅于經(jīng)隧，變現(xiàn)瘡疾疥癬，己釀風(fēng)濕之毒，混在氣血之中，邪正混處。搜逐難驅(qū)，四肢為甚，姑從陽明升降法。
連翹 赤芍 白僵蠶 白蘚皮 防風(fēng) 升麻 滑石 酒浸大黃
汪（氏) 風(fēng)熱既久未解，化成瘡痍，當(dāng)以和血驅(qū)風(fēng)。
當(dāng)歸 赤芍 川芎 夏枯草花 牛蒡子 制僵蠶
金 頭巔熱癤，未能泄邪，此身熱皆成膿之象，辛涼兼理氣血可愈。（癤)
連翹 犀角 銀花 丹皮 元參 生甘草 青菊葉
某 風(fēng)熱毒閉，項后腫。（風(fēng)熱項腫)
竹葉 滑石 蘆根 牛蒡 馬勃 薄荷葉 黑山梔 連翹 川貝 生甘草
王 疔毒咯血失血，都是暑入陰傷。（疔)
竹葉心 元參心 鮮生地 黑 豆皮 麥冬 知母
屠（三四) 秋痢，半年未愈，瘰堅硬痛，瘍膿，郁久成熱，腑經(jīng)病，可冀其愈。（瘰癧痰核)
夏枯草 香附 茯苓 苡仁 川貝 丹皮
糜（氏) 頸項結(jié)核，腹膨足腫，肝木犯中，痰氣凝滯。
夏枯草（三兩) 牡蠣（二兩) 澤瀉（一兩半) 茯苓（二兩) 半夏（炒二兩) 濃樸（一兩半)橘紅（一兩) 神曲（一兩半)生香附一兩，水磨汁泛丸。
某 氣郁痰核。
夏枯草 生香附 丹皮 山梔 連翹 郁金 赤芍 橘紅
王（十四) 脈左數(shù)右長，頸項結(jié)癭，時衄。（癭)
生地（三兩) 丹皮（一兩半) 犀角（二兩) 生夏枯草（一兩半) 生鉤藤（一兩半) 黑山梔（二兩) 土貝母（二兩) 生薄荷（五錢)
陳 躁急善怒，氣火結(jié)癭，爍筋為痛，熱郁化風(fēng)，氣阻痹塞，則腹鳴脘脹，茍非開懷歡暢，
不能向安。土貝母 山梔 栝蔞皮 郁金 白芥子 海藻 昆布 夏枯草
沈（氏) 肝氣郁遏，宿痞乳癰。（乳)
川楝子 夏枯草 薄荷梗 丹皮 黑山梔 栝蔞實 青橘葉 香附汁
劉（氏) 乳房為少陽脈絡(luò)經(jīng)行之所，此經(jīng)氣血皆少，由情懷失暢，而氣血郁痹，有形而痛，當(dāng)治在絡(luò)，恐年歲日加，竟成沉痼，非癰膿之癥，以脈不浮數(shù)，無寒熱辨之。柴胡 夏枯草 歸身 白芍 川貝 茯苓 甘草
某（氏) 乳房結(jié)核，是少陽之結(jié)，此經(jīng)絡(luò)氣血皆薄，攻之非易，恐產(chǎn)育有年，釀為瘍癥耳。
青蒿 香附 橘葉 青菊葉 丹皮 澤蘭 郁金 當(dāng)歸須
孫 因嗔忿失血以來，致頸項左右筋腫，痛連背部，此屬郁傷氣血，經(jīng)脈流行失司，已經(jīng)百日不痊，竟有流注潰膿延綿之憂，治在少陽陽明。（流注)
小生香附 夏枯草 鮮菊葉 薄荷梗 黑山梔 鉤藤 丹皮 郁金
陳 脈左數(shù)實，血絡(luò)有熱，暑風(fēng)濕氣外加，遂發(fā)疹塊，壅腫瘙癢，是屬暑瘍。（暑瘍)
杏仁 連翹 滑石 寒水石 銀花 晚蠶砂 黃柏 防己
程 瘍毒熱癥，與參 不效，即當(dāng)清解為是，消導(dǎo)亦是未合，今者身熱正晡，神識欲昏，便溏溺赤煩渴，是暑氣攻入，內(nèi)侵肺胃，有痙厥之變，昨用宣肺解毒，雖與暑邪無益，然亦無害若加黃，又屬相反。大凡熱氣蒙閉清竅，都令神昏，當(dāng)以牛黃清心丸，清痰氣之阻，使其竅開，況暑門中大有是法，與解毒勿悖矣。
李（六四) 初病濕熱在經(jīng)，久則瘀熱入絡(luò)，膿瘍?nèi)斩辔匆�，漸至筋骨熱痛，金匱云：經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，數(shù)年宿病，勿事速攻（瘍)。
犀角 連翹心 元參 丹參 野赤豆皮 細(xì)生地 姜黃 桑枝 午服 夜服蒺藜丸。
某（三七) 瘡瘍，服涼藥，陽傷氣阻，脘悶不運(yùn)，腹膨，最怕瘍毒內(nèi)閉，急宜通陽。
濃樸 廣皮 姜皮 茯苓皮 連皮杏仁 桂枝木 澤瀉 大腹皮
某 服瘍科寒凝之藥，以致氣沖作脹，喘急不臥，無非濁陰上攻，議來復(fù)丹。
顧（五八) 脈微小，潰瘍半月，余腫未消，膿水清稀，浮腫汗出，嘔惡惡食，此胃陽垂敗，癰毒內(nèi)攻欲脫。
夫陽失煦，則陰液不承元?dú)馊觯瑒t毒愈彌漫，清解苦寒究竟斫伐生陽，議甘溫胃受，培植其本，冀陷者復(fù)振，余非瘍醫(yī)，按色脈以推其理耳。加桂理中湯。（潰瘍)
姚（嫗) 潰瘍久不靨，氣血耗盡，中宮營液枯涸，氣不旋轉(zhuǎn)，得湯飲則痰涎上涌，勢如噎膈，況久恙若是，藥餌難挽，勉擬方。
人參 炒麥冬 代赭石 化橘紅
胡 納食主胃，運(yùn)化主脾，癰瘍痛潰，臥床不得舒展，臟腑氣機(jī)呆鈍何疑，外科守定成方 術(shù) 歸地，不能補(bǔ)托氣血，反壅滯于里，出納之權(quán)交失，且是癥乃水谷濕氣下垂而致，結(jié)于足厥陰手陽明之界。若濕熱不為盡驅(qū)，藉補(bǔ)托以冀生機(jī)，養(yǎng)賊貽害，焉能濟(jì)事。
金石斛（五錢) 槐米（一錢半) 金銀花（三錢) 茯苓（一錢半) 晚蠶砂（二錢) 寒水石（二錢)
徐 營傷心辣，納食無味，此傷痛大虛，當(dāng)調(diào)其中。
人參 歸身 炒白芍 木瓜 熟術(shù) 廣皮 茯神 炙草
某 膿血去多，痛猶未息，胃傷不嗜谷，口無味左關(guān)尺細(xì)弱無力，正虛之著，據(jù)理進(jìn)藥，仍宜補(bǔ)托。
人參 熟地 玉竹 柏子仁 歸身 丹參 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志
某 瘍潰膿血去多，元真大耗，脈無力不嗜食，惡心，中州不振，寐則驚惕，神不守也。以養(yǎng)營法。
人參 熟術(shù) 廣皮 茯神 炙草 歸身 白芍 五味 棗仁
某（八歲) 瘍損，能食身熱，六味東加青蒿節(jié)。
曹（三四) 因瘍漏，過進(jìn)寒涼，遂患腰痛，牽引脊膂，今晨起，周身不得自如，乃經(jīng)脈絡(luò)脈之中，氣血流行失暢，久病諒非攻逐，議兩和方法。（瘍漏)
羚羊角 當(dāng)歸 黃 白蒺藜 桂枝 桑枝
顧 潰瘍不合成漏，脂液滲去，必陽絡(luò)空隙，內(nèi)風(fēng)暗動，攻胃，則嘔逆吞酸，腹痛泄瀉不食，津液不升，舌焦黑，不渴飲，內(nèi)外兼病，難治之癥。
人參（一錢同煎) 炒烏梅肉（五分) 炒黑川椒（三分) 茯苓（三錢) 生淡姜（五分) 炒廣皮（一錢)白芍（一錢半)
顧 久損漏瘍，胃減腹痛，議用戊己湯意。
人參 茯神 白芍 炙草 炒菟絲子
王（四五) 痛久，屈伸不得自如，經(jīng)脈絡(luò)脈呆鈍，氣痹血瘀，郁蒸上熱，旬日頻頻大便，必有血下，復(fù)喘促煩躁，不饑不食，并無寒熱汗出，全是錮結(jié)在里，欲作內(nèi)癰之象，部位臍左之上，內(nèi)應(yīng)乎肝。
癰者，壅也血結(jié)必入于絡(luò)，吐痰口氣皆臭，內(nèi)癰已見一班矣。（肝癰) 炒桃仁 新絳 降香末 野郁金汁 紫菀 冬瓜子 金銀花
某 臍旁紫黑，先厥后熱，少腹痛如刀刮，二便皆澀，兩足筋縮，有腸癰之慮。（腸癰)
老韭白 兩頭尖 小茴香 當(dāng)歸須 炙山甲
某 舌焦黃，小腹堅滿，小便不利，兩足皆痿，濕熱結(jié)聚，六腑不通，有腸癰之慮。
川楝子 小茴 丹皮 山梔 通草 青蔥
某 壯熱旬日，周身筋脈牽掣，少腹堅硬，小便淋滴，忽冷忽熱，欲釀膿血，乃腸癰為病，仿孫真人牡丹皮大黃湯主之。
戴（十九) 痔瘡下血，濕熱居多，今色衰微，顯是虛寒，無速效法則，當(dāng)補(bǔ)脾胃，因痔瘡猶痛，腫勢尚存。佐以淡滲通腑。（痔)
生于術(shù) 生菟絲粉 生象牙末 生白蠟
外癥本有專科，先生并非瘍醫(yī)，然觀其憑理立方，已勝專科什伯矣。惜其案無多，法亦 未備，余不敘述。大凡瘍癥雖發(fā)于表，而病根則在于里，能明陰陽虛實寒熱，經(jīng)絡(luò)俞穴，大癥化小，小癥化無，善于消散者，此為上工，其次能審明五善七惡，循理用藥，其刀針砭割。手法靈活，敷貼熏洗，悉遵古方，雖潰易斂，此為中工，更有不察癥之陰陽虛實，及因郁則營衛(wèi)不和，致氣血凝澀，釀成瘍癥。但知概用苦寒攻逐，名為清火消毒，實則敗胃戕生迨 至胃氣一敗，則變癥蜂起矣。又有藉稱以毒攻毒秘方，類取毒藥，合就丹丸，隨癥亂投，希冀取效于目前，罔顧貽禍于后日，及問其經(jīng)絡(luò)部位，癥之順逆，概屬茫然，此殆下工之不 如也。至于外治之法，瘍科尤當(dāng)究心。若其人好學(xué)深思，博聞廣記，隨在留心，一有所聞，即筆之于書，更能博覽醫(yī)籍，搜采古法，海上實有單方，家傳豈無神秘，其所制敷貼膏丹，俱臨癥歷試百治百驗，能隨手應(yīng)效者，即上工遇之，亦當(dāng)為之遜一籌矣。（華玉堂)
徐評 凡治病必有專家，一切丸散外治等法，一有不備，即不能建愈功，理雖同而法各別，如欲治外癥，不可不另有一番功夫也。
