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張聿青醫(yī)案:痿

□潘(左)兩足軟弱,步履不便,肌膚作麻,中脘痞滿,惡心欲嘔。脈象糊滑,苔白微膩。濕郁胃中,胃為十二經(jīng)之總司,胃病則不能束筋骨而利機關(guān),所以足膝軟弱,痿癥之情形也。當取陽明。制半夏(一錢五分) 生熟薏仁(各二錢) 云茯苓(三錢) 川萆 (二錢) 漢防己(一錢…

潘(左)兩足軟弱,步履不便,肌膚作麻,中脘痞滿,惡心欲嘔。脈象糊滑,苔白微膩。濕郁胃中,胃為十二經(jīng)之總司,胃病則不能束筋骨而利機關(guān),所以足膝軟弱,痿癥之情形也。當取陽明。

半夏(一錢五分) 生熟薏仁(各二錢) 云茯苓(三錢) 川萆 (二錢) 漢防己(一錢五分) 臺白術(shù)(一錢五分) 焦蒼術(shù)(一錢五分) 上廣皮(一錢)

【二診】 寒濕停阻胃中,嘔吐惡心,頻渴欲飲,咳嗽則少腹兩旁牽痛,四肢脈絡(luò)不舒。蓋寒濕內(nèi)阻,則清津不升,故gydjdsj.org.cn/pharm/口渴。陽明病則脈絡(luò)不和。再溫運濕邪,而降陽明。

制半夏(二錢) 木豬苓(二錢) 臺白術(shù)(一錢五分) 川桂枝(五分) 白茯苓(四錢) 建澤瀉(二錢)炒竹茹(一錢) 老生(一錢先切) 王樞丹(五分研末先調(diào)服)

【三診】 脈絡(luò)稍和,略能安臥,惡心嘔吐口渴俱覺減輕,胸中如有物阻。脈象沉弦。寒濕停飲,阻于陽明,大便不行,不得不暫為控逐也。

制半夏(二錢) 臺白術(shù)(一錢五分) 上官桂(五分) 澤瀉(一錢五分) 云茯苓(四錢) 大腹皮(一錢五分) 陳皮(一錢) 老生姜(一錢) 木豬苓(二錢) 控涎丹(八分先服五分不行再服三分姜湯下)

【四診】 脈沉弦稍起,嘔吐大減,施化得行,口渴較定。然胃病則土難御木,風木大動,機關(guān)脈絡(luò)失和,四肢痿軟。急為柔養(yǎng)脈絡(luò),而和營液。

土炒杭白芍(三錢) 炒宣木瓜(一錢五分) 酒炒當歸身(二錢) 鮮蓯蓉(酒洗淡六錢)炙黑甘草(五分) 天冬(三錢) 肥玉竹(三錢) 阿膠珠(三錢) 火麻仁(三錢)

嘔吐痰涎,泄瀉甚多,府中郁阻之濕,得以開通,水氣一層,今可幸免。而兩足仍然腫脹,足膝痿軟誠恐在下之濕,延成痿癥。再取陽明。

生薏仁 赤白苓 陳皮 制半夏 豬苓 炒黃柏 漢防己 澤瀉 川桂枝

腿股烙熱不能步履,手指作麻。此肝火陷下,陽乘陰位,痿癥情形也。

全當歸 黑豆衣 澤瀉 生薏仁 虎潛丸 漢防己 女貞子 白芍 粉丹皮

邵(左) 大病之后,濕戀陽明。身熱不退,腿足痿軟,不能步履。有難復之虞。

漢防己 大gydjdsj.org.cn/yishi/豆卷 澤瀉 米仁 獨活 桂枝 川萆 赤白苓 制半夏 杏仁二妙丸

【二診】 身熱口渴俱減,步履略能自如。再祛濕泄熱。

大豆卷 生薏仁 秦艽 木瓜 川桂枝 制半夏 光杏仁 獨活 漢防己 萆 建澤瀉 酒炒桑枝 二妙丸

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