作者/潘才豪
一、概 述
原發(fā)性支氣管肺癌（Primary brancho pulmonary carcinoma)又稱肺癌（Pulmonary carci-noma)，是世界范圍內(nèi)的最常見的惡性腫瘤之一。嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命，半個世紀(jì)以來，肺癌發(fā)病率其死亡率以驚人的速度急劇上升，工業(yè)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率增加更為顯著。發(fā)病率和死亡率分列在各種腫瘤的第一位和第二位，發(fā)病高峰期在35～65歲之間，男性多于女性，吸煙者發(fā)病率高于不吸煙者20倍左右。近年來，中醫(yī)對肺癌的研究防治工作有較大的發(fā)展。對改善癥狀，延長壽命，預(yù)防并發(fā)癥等方面確有一定優(yōu)勢。肺癌屬中醫(yī)肺壅、肺積、咳嗽、咳血、胸痛、痞癖、痰飲、息賁等范疇，
二、病因病機
中醫(yī)認(rèn)為：本病的病因病機主要是由于先天稟賦不足，正氣虛損，臟腑功能發(fā)生障礙，使機體衛(wèi)外無力，外受邪毒，吸入有害的粉塵煙霧，灼傷肺陰，故氣機升降失常，血行受阻，而成積塊�；蛞蛲庑皟�(nèi)傷，毒氣入體，可引起陰陽虧損，脾虛不運，腎氣不足等臟腑陰陽失調(diào)，而致肺氣失調(diào)，氣機不舒，血行不暢，滯而成瘤�；蛞蚍问C，通調(diào)失詞，脾失運化，濕濁內(nèi)停，痰濕互結(jié)，壅塞于肺，久則痰濕凝聚而形成腫塊。或因邪毒（如六yin)侵襲，肺氣壅塞，宣降失司，肺絡(luò)不暢，氣滯血瘀，結(jié)為癌瘤。綜上論述，認(rèn)為本病的病因病機主要是由于正氣虛損，陰陽失調(diào)，臟腑功能發(fā)生障礙，使機體抵抗力降低，邪氣乘虛襲肺，久羈不祛，宣降失司，脾失健運，肺氣郁則氣機不利，絡(luò)脈受阻，血行凝滯，脾虛濕蘊則聚精為痰，氣滯，血瘀，痰凝，熱毒膠結(jié)于肺，日久形成積塊而為肺部腫瘤�？梢姺伟┦且粋�因虛而得病，因虛而致實，全身屬虛，局部屬實的疾病。其病在肺，與脾、腎兩臟關(guān)系密切。若失治、誤治，則致臟腑氣血功能虛衰，則痰、毒之邪可乘虛流竄并滯留于骨、臟腑、腦髓、缺盆等處；則不治也。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌與吸煙，大氣污染，與工業(yè)化工，職業(yè)，有害粉塵，慢性肺臟疾病有密切關(guān)系。
三、診斷要點
（—)臨床表現(xiàn)
1．癥狀
肺癌的早期監(jiān)床表現(xiàn)可見咳嗽、胸痛、咳血、發(fā)熱等，均缺乏特異性，甚至整個肺癌人群中5～10﹪可無證狀，這給肺癌的早期帶來很大困難。概而言之，肺癌的臨床表現(xiàn)可包括以下幾個方面，即肺部癥狀，胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，其癥狀、體征出現(xiàn)的早晚，輕重，常與腫瘤發(fā)生的部位、大小、病理類別型、病程長短及有無并發(fā)癥有關(guān)。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早，周圍型較晚，最常見的癥狀有：
①咳嗽：為最常見的早期癥狀，約有3／4的病人出現(xiàn)不同程度的咳嗽。其特點是陣發(fā)性刺激性干咳由，或嚴(yán)重咳嗽為主，無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，帶高音調(diào)金屬音。支氣管狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)感染時，痰量增加，呈粘液膿性痰。
②咯血：也是肺癌常見的的首發(fā)癥狀之一，癌腫組織血管豐富，常持續(xù)性或間斷性地反復(fù)少量血痰（往往是血多痰少，色澤較鮮)，或痰中帶血絲、血塊，偶見大咯血。時間有長有短。
③胸痛：30～50﹪的患者可出現(xiàn)肺性胸痛。常屬鈍痛或隱痛，無明顯固定位置，腫瘤累及胸膜或縱隔，腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng)，則胸痛尖銳劇烈，且有定點或局部壓痛，并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。疼痛時間可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
④發(fā)熱：有20﹪的肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，發(fā)熱原因一方面是肺癌中期由于支氣管阻塞或管腔受壓后，分泌物滯留而感染；另一方面因癌組織變性壞死的代謝產(chǎn)物所致的“癌性熱”，發(fā)熱一般在38℃左右，很少達(dá)39℃以上，易為抗菌藥物所控制。也部分病人伴盜汗，口干，手足心熱等癥狀。
⑤胸悶、氣急：約13﹪的患者為首發(fā)癥狀。因腫瘤壓迫、阻塞，支氣管狹窄，阻塞引起氣急，較多見于中心型肺癌。腫大淋巴結(jié)壓迫大支氣管或隆凸，或細(xì)支氣管肺泡癌廣泛播散時，都可出現(xiàn)嚴(yán)重氣急現(xiàn)象。
⑥消瘦：晚期患者，由于感染，疼痛等所致的食欲減退，腫瘤毒素引起的消耗等皆可出現(xiàn)消瘦，面色蒼白，神疲乏力等逐漸發(fā)展為惡病質(zhì)。
⑦壓迫癥狀：腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)壓迫鄰近器官時可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶��；縱膈轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫食管可致吞咽困難；縱膈轉(zhuǎn)移癌壓迫上腔靜脈、奇靜脈可致頭頸部浮腫、青紫，頭暈，眼結(jié)膜充血，頸部靜脈怒脹的上腔靜脈綜合癥；腫瘤壓迫頸上第一胸交感神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)同則的瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，眼裂變小，頸部無汗等癥狀的頸交感神經(jīng)綜合癥；臂從神經(jīng)受壓可出現(xiàn)上肢疼痛，感覺異常，肌肉萎縮；迷走神經(jīng)受壓可出現(xiàn)心率變慢等。
四、體征
1.刺激性咳嗽、大多為乾咳或白色泡沫痰。
2.血痰常為痰中帶血點或血絲。
3.癌腫長大造成支氣管不同程度阻塞時，可出現(xiàn)胸悶、哮喘、氣促及局限性哮鳴音、局部肺氣腫等癥狀和體征。
4.支氣管完全阻塞時，出現(xiàn)相應(yīng)肺組織肺不張的體征。
5肩臂酸痛：肺尖腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛，不能抬舉，肩部及手指有放射性灼熱疼痛和感覺異
6肺癌轉(zhuǎn)移：肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移時可見到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過血行轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝、腎、腎上腺、皮下組織等部位時，均可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
7其他體征，四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，庫欣綜合征及男性乳房增生肥大，精神異常等。
8舌苔的變化：舌苔以厚膩苔為多，黃苔剝脫苔次之，舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露，大絡(luò)脈充盈，小絡(luò)脈曲張，舌下瘀斑瘀點明顯增多。
9面色，肺癌患者的面色多見蒼白，無光澤，潮紅，紫紅，面紅如妝，面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn)，尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
10聲音嘶�。毫馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
11上腔靜曲脈壓迫綜合征：癌腫壓追上腔靜脈時，常見于右上葉小細(xì)胞癌，頭部和上肢靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈曲張，可出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣急等癥狀。
12霍納綜合征：肺尖部的肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、患側(cè)上半身皮膚溫度升高而少汗無汗等。
五、治療方法
（一)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
中醫(yī)辯證治療
中醫(yī)對肺癌的治療先分清邪正虛實，辨其邪正盛衰。早期大多以邪實為主，治宜攻邪以輔正；晚期大多以正虛為主，治以扶正祛邪；采用養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)；或健脾化痰，解毒清肺；或理氣化滯，活血解毒；或溫補脾腎，益氣解毒立方遣藥。由于肺癌病因病機錯綜復(fù)雜，宜根據(jù)局部與整體的觀點把辨證論治與辨病治療相結(jié)合，扶正與抗癌治療相結(jié)合的方法，對于肺癌的治療有很好的改善癥狀，調(diào)節(jié)機體免疫功能，延長生存期方面均可取得一定的療效。
（1)藥物治療
1)脾肺氣虛型。
主證：咳嗽聲低，氣短不足，痰多而粘；語言低微，納少脘痞，胸悶納少，腹脹便溏，肢體浮腫，面色恍白，動則氣促，大便不實，形體消瘦，倦怠無力；舌胖，舌邊有齒印，舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈細(xì)數(shù)。
治法：補脾益肺，清熱散瘀。
方藥：六君子湯加減，黨參15g、白術(shù)15g、茯苓15g、陳皮10g、法半夏12g、淮山藥30g、薏苡仁30g、八月札12g、魚腥草30g、蚤休15g、鐵樹葉15g、白花蛇舌草30g、葶藶子25g、龍葵15g、車前子10g、甘草10g。
加減：痰多不易咳出者加川貝15g、杏仁10g，瓜蔞25g以潤肺化痰止咳；疼痛者加臺烏藥12g、元胡15g以活血止痛。
方解：方中黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁補氣健脾利濕；陳皮、魚腥草、法半夏化痰散結(jié)清肺；八月札、白花蛇舌草、蚤休清熱解毒；鐵樹葉活血化瘀解毒，葶藶子、龍葵、車前子以利水消腫；甘草潤肺止咳，調(diào)和諸藥；諸藥合用，共奏益氣健脾、化瘀抗癌之功。
2)陰虛熱結(jié)證。
主證：咳嗽聲頻，無痰或咳少量粘稠痰，痰中帶血絲，甚則咯血不止，胸痛氣急，顏面潮紅，潮熱盜汗，或熱不退，口干咽燥，聲音嘶啞，大便干結(jié)，尿短赤，舌質(zhì)紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，解毒散結(jié)。
方藥：百合固金湯加減，玄參15、生地30g、百合15g、沙參15g、石斛30g、生蛤殼30g、炙鱉甲15g、魚腥草30g、黃芩10g、百部10g、貝母10g、薏苡仁30g、瓜蔞15g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、紫背天葵15g、半枝蓮30g、蒲公英15g、。
加減：氣短乏力加黃芪15g、黨參15g益氣養(yǎng)血；胸痛加桃仁10g、元胡20g、莪術(shù)10g以活血止痛；痰中帶血加生地20g、白茅根20g、仙鶴草20g、三七3g、白芨3g或云南白藥以涼血活血止血；潮熱盜汗加銀柴胡15g、地骨皮12g、青蒿15g以退虛熱；熱重痰稠加黃苓20g、魚腥草30g以清化熱痰；伴胸水加葶藶子15g、大戟3g、蘇子10g以利水消腫。
分析：玄參、生地、滋腎水；百合、沙參、石斛養(yǎng)陰潤燥；生蛤殼、炙鱉甲清肺化痰，軟堅散結(jié)；魚腥草、黃芩、清化熱痰；百部、貝母、潤肺化痰止咳；薏苡仁、瓜蔞、杏仁以健脾潤腸通便；白花蛇舌草、紫背天葵、半枝蓮、蒲公英清熱解毒抗癌。諸藥合用，共起滋陰清熱，解毒散結(jié)之功。
3)氣滯血瘀型。
主證：咳嗽不爽，痰中帶血，胸悶胸痛如刺，痛有定處，或胸悶氣急，或大便秘結(jié)，唇甲紫暗不榮，舌質(zhì)暗或瘀斑海澡30g、魚腥草瘀點，苔薄膩或薄黃膩，脈細(xì)澀或弦細(xì)。
治法：活血化瘀，行氣散結(jié)。
方藥：血府逐瘀湯加減，赤芍20g、當(dāng)歸15g、桃仁10g、元胡20g、莪術(shù)20g、薤白10g、降香10g、郁金10g、枳殼10g、生地12g，鱉甲15g、薏苡仁30g、瓜蔞仁15g、海澡30g、魚腥草15g。
加減：反復(fù)咳血不愈加蒲黃10g、三七15g、仙鶴草15g以涼血活血止血；口干咽燥者加沙參15g、玄參15g以生津止渴；氣血虛甚見食少乏力者加人參12g、白術(shù)10g、黃芪20g以健脾補氣。
分析：本方赤芍、當(dāng)歸、桃仁活血化瘀；枳殼行氣寬胸，元胡、郁金、薤白、降香、莪術(shù)通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛；生地，鱉甲養(yǎng)陰清熱，軟堅散結(jié)；薏苡仁、瓜蔞仁以健脾潤腸通便；海澡、魚腥草以清熱解毒，消痰軟堅。諸藥合用，共湊活血化瘀，行氣散結(jié)之功。
4)氣陰兩虛證。
主證：咳嗽氣短，動則喘促，咳聲低微，痰中帶血，午后潮熱，自汗盜汗，神疲乏力，口干少飲，面色淡白，舌質(zhì)淡紅或偏紅，苔薄，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀。
方藥：沙參麥門冬湯加減，西洋參9g（燉服)，北沙參30g、麥冬15g、五味子10g、黃芪20g、川貝10g、夏枯草30g、山慈姑15g、蛇莓草15g、全瓜蔞10g、山藥15g、薏苡仁30g、半枝蓮15g、魚腥草15g 白花蛇舌草30g。
加減：咳嗽痰黏，咳痰不利加款冬花10g、杏仁10g以潤肺化瘀止咳；：胸痛加郁金15g、延胡索 15 g；發(fā)熱加金銀花30g、連翹15g、羚羊角10g；咯血加白芨6g、仙鶴草15g、小薊草15g、茜草10g或加云南白藥；肺腎兩虛者加巴戟天10g、補骨脂10g。以補腎益肺；伴氣虛夾瘀者加木香6g、川芎15g、元胡15g、郁金15g以行氣開郁活血。
分析：本方取西洋參補氣養(yǎng)陰為君，麥冬、北沙參、甘寒滋養(yǎng)肺陰生津為臣，五味子酸斂肺生津；加黃芪補肺氣；輔以川貝、夏枯草、全瓜蔞潤肺止咳化痰，山藥、薏苡仁以健脾益肺；加山慈姑、蛇莓草、白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草清熱解毒抗癌，數(shù)藥合用使氣陰得復(fù)，肺潤津生，共湊益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀之功。
5)痰濕蘊結(jié)證
咳嗽較甚，痰多而粘，或白或黃白相兼，或吐膿痰，或見黑痰，胸悶氣短，或胸肋疼痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡或黯，舌體胖有齒痕，苔白膩或黃膩，脈弦滑。
治法：化痰散結(jié)，益肺健脾。
方藥：二陳湯加減：陳皮10g、姜半夏10g、茯苓30g、制南星10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黨參30g、白術(shù)15g、龍葵30g、白花蛇舌草30g、海澡30g、牡蠣30g、象貝15g、百部15g。
加減：痰瘀熱甚者加魚腥草30g、黃芩15g以清化熱痰；瘀重痛甚者加郁金15g、元胡15g以行氣止痛；食少乏力者加白術(shù)12g、雞內(nèi)金15g、麥芽30g以健脾開胃。
分析：本方陳皮、姜半夏、制南星化痰降氣散結(jié)；薏苡仁、茯苓、黨參、白術(shù)以補中益氣，健脾益肺；海澡、牡蠣、象貝、百部以軟堅散結(jié)；龍葵、白花蛇舌草以清熱解毒抗癌。諸藥合用，共湊化痰散結(jié)，益肺健脾之功。
（二)、對癥加減用藥
一、清熱解毒類抗癌藥
【性味功能】甘、淡、涼、清熱解毒、利水消腫。主要用于各種癌癥
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、微寒、有小毒。清熱解毒、消腫止痛。主要用于肺癌、肝癌、腦瘤、亞性淋巴瘤、白血病等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、消腫利咽。主要用于肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、白血病等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
4、白英(蜀羊泉)：
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、消腫利水。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌、聲帶癌、胃腸道腫瘤和各種癌癥。
【用法用量】15～90g。水煎服。
5、蛇莓（蛇味草、蟻泡草)：
【性味功能】甘、酸、寒。清熱解毒、散瘀消腫。主要用于肺癌、肝癌、聲帶癌、胃癌、甲狀腺癌、對良性腫瘤也有消散作用。
【用法用量】15~30g。水煎服。
6、魚腥草（臭菜、側(cè)耳根)：
【性味功能】辛、微寒。清熱解毒、消腫利水。主要用于肺癌、喉癌、大腸癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肝癌等。
【用法用量】20～30g。水煎服。
7、貓爪草（小毛莨)：
【性味功能】辛、苦、寒、有小毒。清熱散結(jié)，消腫化痰。主要用于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、辛、寒、有毒。清熱散結(jié)，清熱散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤及惡性胸腹水等。
【用法用量】10～15g。水煎服。
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、利咽祛痰。主要用于肺癌、喉癌、鼻咽癌、肝癌、宮頸癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
10、蒲公英（黃花地丁、婆婆丁)：
【性味功能】苦、甘、寒。清熱解毒，涼血散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】15～60g。水煎服。
【性味功能】甘、咸、寒。解毒透疹、清熱涼血。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、絨癌、白血病、宮頸癌、食管癌等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
12、淡竹葉:
【性味功能】甘、淡、寒。清熱除煩，利水通淋。主要用于肺癌、肝癌、唇癌、舌癌、牙齦癌、膀胱癌、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】10~20g。水煎服。
14、石上柏（地側(cè)柏、爬柏)：
【性味功能】微甘、微苦、寒。清熱解毒、活血消腫。 主要用于肺癌、鼻咽癌、喉癌、惡性葡萄胎、絨癌等。
【用法用量】15～60g。水煎服。
15、垂盆草（狗牙草、三葉fo指甲)：
【性味功能】甘、淡、涼。清熱解毒、利水消腫。主要用于肺癌、肝癌等各種腫瘤。
【用法用量】15～60g。水煎服。
16、風(fēng)尾草（背陰草、雞腳草、雞尾蕨)：
【性味功能】微苦、寒。清熱解毒、涼血止血。主要用于肺癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、癌性出血、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
17、山慈菇(麗江)：
【性味功能】辛、甘、寒、有小毒。消腫解毒，化痰散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、良性瘤等
【用法用量】9～12g。水煎服。
18、黃苓（子芩、條芩)苦、寒。清熱解毒、涼血瀉火。主要用于肺癌、肝癌、大腸癌、熱毒證候者宜之。
【用法用量】10~20g。水煎服。
【性味功能】辛、苦、涼。清熱解毒、涼血消腫。主要用于肺癌、肝癌、甲狀腺癌、白血病、惡性淋巴瘤等具有熱毒壅盛證候者。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、微甘、寒、有小毒。消熱解毒、利尿消腫 主要用于肺癌、肝癌、胃癌、絨癌、白血病、宮頸癌、食管癌、膀胱癌、癌性胸腹水等。
【用法用量】15～60g。水煎服
【性味功能】甘、酸、平。清熱潤肺，健脾止瀉。主要用于肺癌、喉癌、腸癌、胃癌、皮膚癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】甘、涼、有小毒。清熱解毒、利水消腫。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、食管癌、泌尿系瘤、癌性胸腹水等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
23、臭椿樹根：
【性味功能】苦、澀、寒。清熱燥濕，收斂止血。主要用于肺癌、胃癌、胰腺癌、大腸癌、膀胱癌、宮頸癌等。
【用法用量】30~60g。水煎服。
24、芙蓉葉（木芙蓉)
【性味功能】微辛、涼。清熱解毒、消腫排膿。主要用于肺癌、胃癌、乳腺癌、膀胱癌、皮膚癌等。
【用法用量】9~15g。水煎服。
二、活血化瘀類抗癌藥
1、石見穿：
【性味功能】苦、辛、平�；钛�(zhèn)痛，清熱解毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌、宮頸癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
2、漢三七：【性味功能】甘、微苦、溫。祛瘀止血，消腫止痛。主要用于肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、宮頸癌及癌癥出血者。
【用法用量】1．5~6g。研未沖服。
【性味功能】苦、平�；钛ń�(jīng)，下乳消腫。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、平、有毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌等。
【用法用量】10~20g。水煎服。
【性味功能】甘、苦、溫�；钛雇矗[生肌。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，癌性疼痛等。
【用法用量】3~9g。入煎劑。或入丸散劑。
【性味功能】辛、微苦、溫�；钛�，理氣止痛。主要用于肺癌、皮膚癌、消化道與泌尿系腫瘤。
【用法用量】0.06～0.3g。內(nèi)服。
三、軟堅散結(jié)抗癌藥
1、海澡（落首、海蘿、烏菜)：
【性味功能】咸、寒。消瘀散結(jié)，軟堅利水。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，鼻咽癌、甲狀腺癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
2、昆布（海昆布、鵝掌菜)：
【性味功能】咸、寒。消痰散結(jié)，利水。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，甲狀腺癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
3、黃藥子（黃獨、黃藥脂)：
【性味功能】苦、辛、寒。解毒消腫、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、食管癌、胃癌、直腸癌、子宮頸癌、乳腺癌等多種腫瘤。【用法用量】6~15g。水煎服。
【性味功能】辛、溫。消腫解毒，祛風(fēng)止痛。主要用于肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、縱隔腫瘤、骨肉瘤等多種腫瘤。
【用法用量】煎劑每次3~10g，散劑每次1．5～3g。本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。
5、夏枯草（燕面、大頭花、燈蘢草)：
【性味功能】辛、苦、寒。清熱瀉火、軟堅散結(jié)。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，甲狀腺癌、鼻咽癌、縱隔腫瘤、骨肉瘤等多種腫瘤。
【用法用量】10~30g。水煎服，大劑量可用至60g。
【性味功能】苦、平。疏肝理氣，散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、消化系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】6~10g。水煎服。
【性味功能】托里排膿，活血消癰。主要用于肺癌、宮頸癌、食管癌、乳腺癌、腸癌及癌癥術(shù)后之胸膜粘連等。
【用法用量】內(nèi)服每次6~15g，大量可用至30g，外用適量。
8、牡蠣（生牡蠣、煅牡蠣)：
【性味功能】咸、澀、微寒。平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、惡性淋巴癌、甲狀腺癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】15~30g，大劑量可用至60g。宜先煎。
【性味功能】苦、咸、寒。清肺化痰、軟堅散結(jié)。主要用于肺癌、肝癌、甲狀腺癌、胃癌等。
【用法用量】10~30g水煎服。蛤粉宜包煎；入丸散每次1～3g，外用適量。
10、蒟蒻（鬼蠟燭、蒻頭、蛇六谷)：
【性味功能】辛、寒、有毒。解毒消腫、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、腦腫瘤、腮腺癌、鼻咽癌、惡性淋巴癌、乳腺癌、直腸癌等。
【用法用量】10~30g，須煎二小時以上，濾去渣，取汁服。外用醋磨或煮熟搗爛敷。
【性味功能】苦、寒。止咳化痰、清熱散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴癌、乳腺癌等。
【用法用量】3~10g。水煎服。研細(xì)粉沖服，每次1～1．5g
四、化痰散結(jié)類抗癌藥
【性味功能】苦、辛溫、有毒。燥濕化痰，消腫散結(jié)，祛風(fēng)止痙。主要用于肺癌、宮頸癌、食管癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】制南星每次5~10g。水煎服。生南星多入丸、散，每次0．3～1g。外用適量。
2、半夏（地文、守田、和姑、野芋頭)：
【性味功能】辛、溫、有毒。燥濕化瘀，降逆止嘔�？捎糜诜伟�、食管癌、胃癌、宮頸癌、食管癌、胃癌、舌癌等。
【用法用量】內(nèi)服9～15g水煎服。外用適量。
3、栝蔞（瓜蔞、地蔞、天瓜)：
【性味功能】甘、寒。寬胸理氣、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等。
【用法用量】全瓜蔞10～30g、瓜蔞皮6～12g、瓜蔞仁10～15g，水煎服。
【性味功能】苦、甘、微溫�；抵箍取Ｖ饕糜诜伟�。
【用法用量】15～30g。水煎服。
【性味功能】辛、苦、微寒、有毒。利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌，淋巴肉瘤等。
【用法用量】5～15g。水煎服�？煞蟾喙﹥�(nèi)服或外用。
6、澤瀉（禹孫、水澤瀉)：
【性味功能】甘、淡、寒。利水滲濕、瀉熱。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、腎癌、胃癌等。【用法用量】5～15g，大劑量可用至60g，水煎服。
7、豬苓
【性味功能】甘、淡、平。利水滲濕、抗癌。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌等。
【用法用量】5～15g，大劑量可用至60g，水煎服。
【性味功能】苦、甘、微寒。利水通淋，止咳止血。主要用于肺癌、膀胱癌、以及方療、化療后所致的白細(xì)胞減少癥等。
【用法用量】10～30g。水煎服。
8、百部
【性味功能】苦、甘、微溫。潤肺止咳，滅虱殺蟲。主要用于肺癌。
【用法用量】3~15g。水煎服。
9、厚樸：（川厚樸)
【性味功能】苦、辛、溫。寬中行氣，燥濕消積，平喘。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等。
【用法用量】煎湯3~10g。水煎服。
五、以毒攻毒抗癌藥
【性味功能】甘、辛、溫，有小毒。解毒開竅，止痛消腫。主要用于肺癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、白血病、胃癌、食管癌等。【用法用量】內(nèi)服一次量為10～15㎎，入丸、散中用。
2、馬錢子：
【性味功能】苦、寒、有大毒。消腫散結(jié)，通絡(luò)止痛。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、腸癌等。
【用法用量】內(nèi)服一日量不得超過0．5g。炮制后入丸、散中用。
3、全蝎：
【性味功能】咸、辛、平，有毒。主要用于腦瘤、腦轉(zhuǎn)移癌，并用于各種晚期癌癥的疼痛。
【用法用量】1.5～6g。水煎服。或研末吞服，日二次，每次0.5～1g。
4、守宮：
【性味功能】咸、寒，有小毒。息風(fēng)鎮(zhèn)痙，化瘀散結(jié)止痛。主要用于肺癌、肝癌、腦腫瘤、食管癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】1.5～4.5g。水煎服。
5、斑蝥（章瓦)：
【性味功能】苦、寒、有大毒。破血散結(jié)，攻毒發(fā)泡，破癥瘕，通血閉。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、皮膚癌等。
【用法用量】30mg，炮制后水煎服，或研末入丸、散中用。外用面積切勿過大。
1、 石蒜（老鴉蒜、蒜頭草)：
【性味功能】辛、溫、有毒。消腫散結(jié)，解毒殺蟲。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤及體表腫瘤。
【用法用量】1.5～3g外用適量。
六：扶正抗癌藥
1、 人參：
【性味功能】甘、微苦、溫。大補元氣，止渴生津，補肺健脾。主要用于各種癌癥術(shù)后康復(fù)期、放、化療及有正氣虛虧者。
【用法用量】3～10g。單煎服。
2、黃芪（綿黃芪、黃蓍)：
【性味功能】甘、微溫。補中益氣，升陽固表，托里排膿。主要用于各種癌癥術(shù)后，放、化療后康復(fù)期及體虛氣虧時作扶正要藥。
【用法用量】生或炙15～30g。水煎服。
3、白術(shù)：
【性味功能】苦、甘、溫。健脾燥濕、和中止瀉。用于各種腫瘤(脾胃虛弱者)。
【用法用量】6~15g，水煎服。
4、棉花根：
【性味功能】甘、溫。補中益氣，止咳平喘。主要用于肺癌、肝癌、喉癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤等。
【用法用量】20~30g，水煎服。
【性味功能】甘、平。滋養(yǎng)強壯，止咳平喘。主要用于肺癌、胃癌、食管癌等。【用法用量】1．5～3g水煎服。
6、云芝（白山云芝、瓦茹)：
【性味功能】甘、平。滋養(yǎng)強壯。主要用于各種癌癥患者有細(xì)胞免疫低下者。
【用法用量】20～50g水煎服。
7、沙參（南沙參、三葉沙參)：
【性味功能】甘、苦、微寒。大補元氣，潤肺止咳，養(yǎng)陰生津。主要用于肺癌、肺陰虛、咳嗽少痰的患者。
【用法用量】15～30g水煎服。
8、補骨脂（破故子、婆固脂)：
【性味功能】辛、苦、溫。補腎壯陽，暖脾止瀉。主要用于肺癌、腦瘤、腎癌、腸癌、骨轉(zhuǎn)移癌、食管癌；放、化療后的白細(xì)胞減少。
【用法用量】9～15g水煎服。
9、桷寄生（北寄生、柳寄生)：
【性味功能】甘、苦、平。祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨。主要用于肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、胃癌等。
【用法用量】30～60g水煎服。
10、龜板（烏龜殼、下甲)：
【性味功能】甘、咸、寒。滋陰降火，益腎健胃。主要用于肺癌、肝癌、腎癌、及惡性淋巴瘤等。
用法用量：15~30g，水煎服。
11、百合（家百合、白百合)：
【性味功能】甘、微溫。潤肺止咳，清熱安神。主要用于肺癌咳嗽，痰中帶血，舌紅少津之陰虛不足之證及腫瘤患者心煩失眠者。
【用法用量】30～60g水煎服。
12、天門冬：
【性味功能】甘、苦、寒。養(yǎng)陰生津，潤肺止咳。主要用于肺癌、肝癌、白血病、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
【用法用量】10~20g，水煎服。
13、薏苡仁（米仁、苡米)：
【性味功能】甘、淡、微寒。健脾利濕，排膿。主要用于肺癌、宮頸癌、胃癌、腸癌、絨毛膜上皮癌等。
【用法用量】30～60g水煎服。
【性味功能】甘、澀、平。解毒消腫，除痛抗癌。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、宮頸癌、腸癌、宮頸癌、及淋巴和造血系統(tǒng)惡性腫瘤等
【用法用量】核桃樹枝煎湯內(nèi)服15～30g水煎服。
七：其它抗癌藥
【性味功能】辛、苦、平。祛風(fēng)化濕，通絡(luò)止痛。主要用于肺癌、胃癌、骨腫瘤、宮頸癌及各種腫瘤。
【用法用量】15～30g水煎服。
2、 烏梅：
【性味功能】酸、平。斂肺、澀腸，生津。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、腸癌等。
【用法用量】9～15g水煎服。
【性味功能】苦、酸、澀、平。澀腸止瀉，斂肺利咽。主要用于肺癌、腸癌、咽喉癌、食管癌、腸癌等
【用法用量】5～15g水煎服。
【性味功能】辛、苦、寒。利水消腫，祛風(fēng)止痛。主要用于肺癌、腎癌、膀胱癌、骨腫瘤等。
【用法用量】5～15g水煎服。
5、 仙鶴草（龍芽草、脫力草)：
【性味功能】苦、澀、平。收斂止血，解毒療瘡。主要用于肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌等
【用法用量】10～30g水煎服。
6、 桃耳七（銅筷子、小葉蓮、鬼臼)：
【性味功能】苦、微辛、溫、有小毒。和血止血，解毒消腫。主要用于肺癌、乳腺癌、惡性淋巴癌、急性白血病等。
【用法用量】因有毒性，僅外用。
八：肺癌治療難點與對策
肺癌是全人類最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率名列第一第二位。難治性疾病，易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移。雖有小部分早期病人經(jīng)積極治療后可獲得長期生存，但大多數(shù)患者由于各種原因失去了早期積極治療的時機。在手術(shù)、放療及化療雖為有效的治療方法，但如何使療效更好、更持久還是要在中醫(yī)藥治療在這些方面更有研究價值。
中醫(yī)藥治療可選用具有抗癌作用的中藥以辨證應(yīng)用，可獲得較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為這是毒熱之邪，如接受放、化療的病人，必傷正氣，病人更難以耐受，同時對機體臟腑氣血功能的恢復(fù)及增強自身抗轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)能力不利。中醫(yī)利用有抗癌作用的中藥佐以扶正補益作用的中藥可有效的控制腫瘤的增殖和轉(zhuǎn)移，常以補脾益肺；清熱散瘀法；滋陰清熱，解毒散結(jié)法；活血化瘀，行氣散結(jié)法；益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀法；化痰散結(jié)，益肺健脾法等進(jìn)行臨床治療提高生命質(zhì)量，延長壽命，起到了很好的防治作用。利用中醫(yī)藥防治腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有較好的研究價值。
（四)單方與驗方一、
潘氏家族驗方1號
藥物組成：人參、貝母、蟾酥、車前子、三七粉、山慈姑等組成。三個月一療程。適用于各種類型的肺癌治療，效果特別。
潘氏家族驗方2號
藥物組成：全蝎、乳香、沒藥等組成，搽涂疼痛部位，止痛可維特2～4小時。效果優(yōu)于杜冷丁。
一、1號肺癌驗方
藥物組成：黨參30g、白術(shù)15g、茯苓30g、淮山藥30g、陳皮10g、法半夏15g、薏苡仁30g、生黃芪30g、太子參15g、蚤休15g、白花蛇舌草30g、山海螺30g、五味子10g、冬蟲草粉3g（沖服)。每日一劑，水煎服。本方具有健脾益肺，清熱解毒，祛痰散結(jié)，扶正抗癌的功效。適用于各種類型的肺癌加減治療方劑，尤其是對肺脾氣虛型較為適宜。
二、2號肺癌驗方
藥物組成：太子參20g、玄參15、生地30g、麥冬20g、玉竹12g、沙參15g、瓜蔞15g、半枝蓮30g、白花蛇舌草30g、金銀花30g、貝母12g、貓爪草30g。每日一劑，水煎服。本方具有滋陰清熱，解毒散結(jié)的功效。適用于陰虛熱結(jié)證的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
三、3號肺癌驗方
藥物組成：赤芍20g、漢三七3g、元胡20g、莪術(shù)30g、薤白10g、降香10g、郁金10g、鱉甲30g、薏苡仁30g太子參25g、丹參25g、貝母25g、沒藥10g、茜草10g、海浮石15g、灸枇杷葉15g、瓜蔞仁25g、海澡30g、魚腥草30g、露蜂房15g、白花蛇舌草30g。每日一劑，水煎服。本方具有行氣活血化瘀，化痰軟堅散結(jié)的功效。適用于氣滯血瘀證的晚期肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
四、4號肺癌驗方
藥物組成：西洋參12g（燉服)，北沙參30g、魚腥草15g、陳皮10g、茯苓15g、紫河車10g、鱉甲30g、全瓜蔞15g、浙貝12g、山慈姑15g、灸枇杷葉15g、麥冬12g、五味子9g、生牡蠣30g、薏苡仁30g、半枝蓮15g、白花蛇舌草30g。每日一劑，水煎服。本方具有益氣養(yǎng)陰，調(diào)補脾胃，止咳化痰，解毒化瘀的功效。適用于氣陰兩虛的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
五、5號肺癌方
藥物組成：陳皮15g、姜半夏10g、茯苓30g、全瓜蔞15g、薤白10g、北沙參30g、象貝15g、薏苡仁30g、白術(shù)15g、百部30g、葶藶子25g、白花蛇舌草30g、半枝蓮30g、魚腥草15g。本方具有行氣祛痰，健脾利燥濕的功效。適用于痰濕蘊結(jié)證的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
六、療癌煎
生地、五味子、北沙參、留行子、麥冬、蒲公英、石見穿、百部、徐長卿、地骨皮、南沙參、核桃樹枝、野菊花、淮山藥、自花蛇舌草、煅牡蠣、夏枯草、海藻、海帶、玄參、天花粉、丹參、川貝、炙山甲、山慈姑、炙鱉甲、蜀羊泉、丹皮、魚腥草、紫花地丁、浙貝、仙鶴草等組成。主治原發(fā)性氣支管肺癌。
用法：上藥制成糖漿，每次10～20ml，每日3次，口服。
七、消癌散
牛黃，麝香，羚羊角粉，茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草，全蝎，僵蠶，壁虎，蜈蚣，穿山甲；琥珀，雄黃，冰片，血竭、大黃，青黛，制馬錢子，制乳香，制沒藥，蟾酥，朱砂，西紅花等。
主證：晚期肺癌。
用法：上藥共研細(xì)末，每日服2次，每次5g，早晚分服。一個月為一療程，2個療程之間，間隔1周，不得少于3個療程。
肺癌疼痛驗方2則
1、 外敷中藥法①：山奈、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃苓各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20粒。諸藥共為細(xì)末，用雞蛋清調(diào)勻外敷肺俞穴或痛點，6小時換藥一次。
2、 外敷中藥法②：樟腦、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休)、藤黃各等量，分研為末，密封備用，根據(jù)腫塊大小和疼痛部位，將上藥按樟腦、阿丁粉、藤黃的順序分別散在膠膏上，敷帖患處，隨即用60度左右的熱毛巾在膏藥上敷半小時（以不燙傷皮膚為度)。每天熱敷3次，5～7次，可發(fā)復(fù)用至癥狀、體癥改善時止。具有軟堅散結(jié)和止痛作用。
蟾酥消腫膏（蟾酥、細(xì)辛、七葉一枝花等)外帖腫瘤疼痛區(qū)，隔日換藥一次，止痛效率91．44﹪。
飲食宜忌：宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。
咳嗽多痰者宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。發(fā)熱者宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。 咯血者宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。胸痛者宜吃鱟、油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。?能減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。
禁用忌用：忌煙、酒。蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮；油煎、燒烤、油膩、粘滯生痰的食物。
中醫(yī)對肺癌的治療大多有良好的治療效果，能較好地改善肺癌病人的飲食、睡眠、精神等臨床癥狀，不使病情惡化而殺滅癌細(xì)胞，以防癌性復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長生命，提高生活質(zhì)量。我們中醫(yī)藥以辨證施治為紀(jì)綱，明確了對癌癥治療方法，通過望、聞、問、切四診，歸納、分析、推理、判斷、辨明其內(nèi)在因素，作出正確的診斷，對癥用藥，此為良醫(yī)也。
