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醫(yī)學(xué)綱目:諸見血門

□〔垣〕衄血出于肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之?┩傺叱鲇谀I,以天門、麥門、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃之類主之。如有寒者,干姜、肉桂之類主之。痰涎血者出于脾,葛根、黃 、黃連、芍藥、甘草、當(dāng)歸、沉香…

〔垣〕衄血出于肺,以犀角升麻、梔子黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。

咯唾血者出于腎,以天門、麥門、貝母知母、桔梗、百部黃柏、遠志、熟地黃之類主之。

如有寒者,干、肉桂之類主之。痰涎血者出于脾,葛根、黃 、黃連、芍藥、甘草當(dāng)歸、沉香之類主之。嘔血出于胃,實者犀角地黃湯主之,虛者小建中湯加黃連主之。

榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。方見寒熱。

〔《素》〕帝曰∶有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何?復(fù)以何術(shù)?岐伯曰∶以四烏 骨,一蘆茹,二物并合之,丸以卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論)

〔潔〕諸見血無寒,衄血、吐血、溺血,皆屬于熱。但血家癥,宜服生地黃主之。

生地 熟地 枸杞地骨皮 甘草 天門冬 黃 芍藥 黃芩

上銼,每一兩,水盞半,煎一盞,去滓,溫服。脈微、身涼、惡風(fēng),每一兩加桂半錢。

吐血者多有此證。

〔!龍腦雞蘇治上焦熱,除煩解勞;去肺熱,咳衄;血熱,驚悸;脾胃熱,口甘吐血;肝膽熱,泣退場門苦;腎熱,神志不定;上而酒毒,膈熱消渴;下而血滯,五淋血崩等疾。

薄荷(一斤) 麥冬(去心,二兩) 甘草(一兩半) 生地(六兩) 黃 新蒲黃(炒)阿膠(炒,二兩) 黃連(一兩) 人參(二兩。以上俱末) 木通(二兩) 銀柴胡(二兩,銼,同木通沸湯浸一日夜絞汁)

上為細末,好蜜二斤,先煎一二沸,然后下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火緊焦了。然后加前藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白湯下。虛勞虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱,悸動恍惚,人參湯下。唾、咳、吐、衄四血,去心麥門冬湯下。肝熱,防風(fēng)湯下。腎熱,黃柏湯下。以上并食后臨臥服。治五淋及婦人漏下,車前子湯下。痰嗽者,生姜湯下。莖中痛者,蒲黃、滑石水一鐘調(diào)下。氣逆者,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。

〔梅〕治吐血下血,并婦人漏下。雞蘇莖葉,煎取汁飲之。

〔海〕胸中聚集之殘火,腹里積久之太陰,上下隔絕,脈絡(luò)部分,陰陽不通。用苦熱以定于中,使辛熱以行于外,升以甘溫,降以辛潤,化嚴肅為春溫,變凜冽為和氣,汗而愈也,然余毒土苴猶有存者,周身陽和,尚未泰然,胸中微躁而思涼飲,因食冷物,服涼劑,陽氣復(fù)消,余陰再作,脈退而小,弦細而遲,激而為衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而為便血、溺血者有之,腎肝受邪也。三焦出血,色紫不鮮,此重沓寒濕,化毒凝泣水谷道路,浸漬而成。若見血證,不詳本源,便用涼折,變乃生矣。(陽證溢出鮮血,陰證下如豚肝。)

上而血者,黃 桂枝湯、白芍當(dāng)歸湯。中而血者,當(dāng)歸建中湯、增損胃風(fēng)湯。下而血者,芎歸術(shù)附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見,黃 四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見,當(dāng)歸四逆加吳茱萸主之。

〔《玄》〕血證。吐血、衄血、便血,其人陰虛陽走,其脈沉而散,其外證虛寒無熱候,宜烏金丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中湯加大七氣湯,入川芎煎,調(diào)蘇合香丸溫之。

運氣 上下出血有四∶

一、曰熱助心火甚而血涌沸也。經(jīng)云∶歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。又云∶少陽之復(fù),火氣內(nèi)發(fā),血溢血泄。王注謂∶血上七竅為血溢,泄利便血為血泄者是也。

二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經(jīng)云∶太陽司天,寒yin所勝,血變于中,民病嘔血血泄,鼽衄善悲。又云∶太陽在泉,寒yin所勝,民病血見是也。

三曰濕勝血亡。經(jīng)云∶太陰在泉,濕yin所勝,民病血見是也。

四曰寒熱凌犯血亡經(jīng)云∶少陰司天之政,水火寒熱持于氣交。熱病生于上,冷病生于下,寒熱凌犯而爭于中,民病血溢血泄是也。

〔丹〕血余治血淋,兼治內(nèi)崩吐血,舌上出血,小便出血。用亂發(fā),皂角水凈洗,曬干燒灰為末,每二錢,以茅草根、車前草煎湯調(diào)下。《本草》謂發(fā)灰消瘀血,通關(guān)格,利水道,破 瘕血衄。

有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,則血出不止,用此血余灰敷之愈。

一人刀傷血流不止,用胎發(fā)灰敷之亦愈。

〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁,酒和服之。

〔丹〕九竅出血,以刺薊一握絞汁,以酒半盞和服之。如無生者,搗干者為末,冷水調(diào)三錢。

舌上無故出血如線,用槐花炒研末,用手摻之。

〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。

〔無〕用發(fā)灰二錢,米醋二合調(diào)服,或敷舌上血出孔處。

文蛤治熱壅舌上出血如泉。

五倍子(洗) 白膠香 牡蠣粉(各等分)

上為末,每用少許,摻患處,或燒熱鐵烙孔上。

〔丹〕治陰虛牙出鮮血,氣郁以四物加牛膝、香附、生甘草、側(cè)柏。

〔羅〕牙疼腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露出血,口氣等疾。

當(dāng)歸 本 地骨皮 防風(fēng) 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 細辛(各等分)

上為細末,每用少許擦牙。痛甚者取三錢,水一盞半,黑豆半合,生姜三斤,煎至一盞,去渣熱漱,冷吐之。

〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末,煎湯,漱后吃。又治膈上吐血妙。

〔《衍》〕齒縫中多出血,當(dāng)以鹽湯漱,又能益齒,走血之驗也。

〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽濃敷齦上,有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住,十夜瘥。忌魚肉熱物。

〔《肘》〕齒間出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。

〔《千》〕濃煎竹葉湯,入鹽少許,含之止,濃煎茶含漱,亦妙。

治牙血。用附米、白芷、大黃三物燒灰,以青鹽和擦之。

〔《本》〕治一切牙疼風(fēng)熱,齦常出鮮血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。

大黃(米泔浸令軟) 生地黃(大者薄切)

上二味旋切。各用一片,二片合定,貼所患牙上,一夜即愈。未全可,則再如前法用,忌說話,恐引風(fēng)毒津液漬痛處。

〔世〕無故牙動,牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿,曬干為末,漱口揩齒,令白且堅而不動,無血矣。又方,以楊梅樹皮濃煎湯漱口勿咽,神妙。

〔《千》〕治齒齦間津液出血不止,以礬石一兩,燒,水三升,煮取一升,先拭齒,乃含之。

〔《衍》〕有人病齒縫中血出,以紙捻蘸蟾酥少許,于血出處按之,立止。

〔《靈苑》〕治虛氣攻牙,齒痛血出,牙齦癢痛。骨碎補二兩,細銼,炒令黑色,杵末,根據(jù)常盥漱后,揩齒齦下,良久吐之。臨臥后咽之無妨。

〔無〕治耳中出血。以龍骨末吹入,即止。

病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行。婦人產(chǎn)蓐有此證。治以 草汁。

草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,葉似蓖麻而小薄,有細刺,花黃白,子如麻子。)

上搗汁二升,醋二合和,空腹飲一盞,或煮濃飲。亦治淋瀝尿血。

上九竅血,舌血、牙血、汗血不愈,又當(dāng)于衄血、吐血條相參用之。

〔潔〕衄血、吐血、下血、婦人下血不止∶隱白(五分灸)

〔東〕又法∶隱白 大陵 神門(各五分) 太溪(七分)

〔《心》〕婦人經(jīng)脈妄行,鉆心脅疼,妄行于上則衄血,中則吐血,下則下血∶啞門(一分,治衄血)

巨闕(一分,治吐血) 氣海(五分,治崩血) 中極(三分補) 三陰交(五分)

〔!逞C與黃證,俱頭汗出。

〔垣〕血溢上行,或唾、或嘔、或吐,皆兇也。若變而行下,為惡利者,順也。血上行為逆,其治難。下行為順,其治易。故仲景云∶蓄血癥,下血者,當(dāng)自愈。意同。若無病之人,忽然下利者,其病進也。今病血癥,上行而復(fù)下行惡利者,其邪欲去,是知吉也。

脈沉為在里,榮衛(wèi)內(nèi)結(jié),胸滿必吐血。

〔仲〕尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。心脈微澀,為血溢。(全文見診,下同。)

肺脈滑甚,為唾血。肺脈微滑,為上下出血。

〔仲〕脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。

〔《素》〕脫血而脈實者,難治。(玉機真藏論)

衄而不止,脈大而逆也。(全文見診生死。)

〔《難》〕病若吐血,復(fù)鼽衄,脈當(dāng)沉細,反浮大而牢者死。吐血衄血,脈滑弱小者生,實大者死。汗出若衄,其脈滑小者生,大躁者死。

血胸滿引背,脈小而疾者逆也。(全文見診生死。)

〔《素》〕脈至而搏,血衄身熱者死。(大奇論)

〔仲〕吐血咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。

〔垣〕諸見血身熱,脈大者,難治。難治者,邪勝也。身涼脈靜者,易治,易治者,正氣復(fù)也。

衄血者,若但頭汗出,身無汗,及汗出不至足者死。

〔《素》〕咸走血,血病無多食咸。(宣明五氣篇)

衄血

〔無〕止衄散

黃 (六錢) 赤茯苓 白芍藥(各三錢) 當(dāng)歸 生地 阿膠(炒。各三錢)

上為細末,煎黃 湯調(diào)下三錢,未止再服。

〔垣〕治血衄不愈。以三棱針于氣沖上出血,立愈。更服此藥尤妙。

五味子(十粒) 麥門冬(去心,五分) 當(dāng)歸(五分) 黃 (一錢) 生地(三分) 人參(五分)

上 咀,作一服。水二盞,煎一盞,空心熱服。

〔丹〕鼻血不止,諸方不效,糯米炒微黃,為末,新水下二錢。此方甚妙。

〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。燒亂發(fā)細研,水服方寸匕。須臾吹鼻中瘥。

〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黃連。大便結(jié)者下之,用大黃、芒硝、甘草、生地;溏軟者,梔子、黃芩、黃連可選用之。

〔丹〕衄血,以涼血行血為主。犀角地黃湯,入郁金同用。(丹溪云∶犀角性走散,血虛者用之禍至。)

〔虞世〕治咯血、衄血。白芍藥一兩,犀角一分,為末,新水服一錢匕,衄止為限。

〔《竹》〕畫粉散治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即畫匠所用畫粉,研極細,每服五錢,新井水調(diào)服立止。

〔世〕人中白為末,白湯調(diào)服,治衄累效。

〔羅〕生地黃湯治鼻衄,昏迷不省。

生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤許。又以其渣塞鼻,須臾血止。取汁尤佳)

〔《!贰臭恢,麥門冬飲子。

麥門冬(去心) 生地黃

上切,水煎服。

〔孫〕凡治鼻衄及膈上熱盛,干地黃、龍腦、薄荷等分為末,冷水下。

〔丹〕鼻衄,脈數(shù)有熱。

人參(三分) 黃柏(炒二分) 黃連(五分) 地黃(一錢) 歸尾(五分) 甘草(二分) 黃芩(五分)芍藥(一錢)

〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黃丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜生料雞蘇散治之。

蘇葉 黃 (去蘆) 生地 阿膠 白茅根(各一兩) 麥門冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒)貝母(去心) 甘草(炙各五錢)

上 咀,每服四錢,姜三片,水煎服。

〔《衍》〕治大熱衄血,用萱草根洗凈,研汁一大盞,生姜汁半盞相和,時時細呷。(丹溪云∶

萱草屬水性,下行陰分。)

〔丹〕鼻血,貫眾根細末,水調(diào)一錢匕,立止。

〔羅〕寸金散治鼻衄不止。

黃藥子(五錢) 土馬鬃(半兩,有足者) 生甘草(炙一錢)

上為細末,每服二錢,新水調(diào)下,未止再服,立瘥。(本草云∶土馬鬃即苔與垣衣之類。垣衣生墻垣之側(cè),土馬鬃生垣墻之上,背陰古墻上多有之。)

〔《簡》〕治鼻衄不止。黃藥子為末,每服二錢匕,煎薄荷湯下。良久以新汲水調(diào)面末二匙,頓服之。

〔《山》〕衄。飛面二錢,鹽一錢,新汲水調(diào)下。

〔世〕衄血,用蛀竹末,米飲調(diào)服。驗。

膽移熱于腦,則辛 鼻淵,傳為衄 。(全文見診病傳變。)

〔河〕定命散治膽受熱,熱血妄行,鼻中衄 ,并血汗不止。

朱砂 寒水石 麝香

上為末,每服半錢,新汲水調(diào)下,不計時候,看老幼虛實加減。

〔《脈》〕寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)

予男衄,寸口脈微小,用寒涼藥不止,后用小建中湯加梔仁、黃芩、黃柏,一服立愈。

〔丹〕七叔婆,鼻塞,時有血些少出。

羌活 獨活 防風(fēng) 升麻 干葛 蒼術(shù) 陳皮(一錢) 甘草(炙) 白芷 麻黃

分二帖,入開口紅椒七粒,棗二枚去核,蔥白三根,水二盞,煎取淺盞,稍熱飲之。

春,善病鼽衄。(全文見五臟。)

〔仲〕從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。

〔丹〕衄血不止,以養(yǎng)胃湯一帖,煎服效。

一方 治衄血妄行,用百藥煎半燒半生,和水酒調(diào)服。

〔《本》〕茜梅丸治衄血無時。

茜草艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙干,半兩)

上為細末,煉蜜丸如桐子大,烏梅湯下三十丸。

運氣 衄有三∶

一曰熱助心火,而血溢為衄。經(jīng)云∶少陰所至為衄 。又云∶少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又云∶少陰司天,熱yin所勝,民病鼽衄。又云∶少陽司天,三之氣,炎暑至,其病血溢鼽衄。又云∶少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒,又云∶少陽司天,火yin所勝,病甚則鼽衄。又云∶少陽之復(fù),大熱將至,咳衄必也。

二曰寒攻心火,而血逃為衄。經(jīng)云∶太陰司天,寒yin所勝,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩仆也。

三曰寒熱相逼而衄。經(jīng)云∶陽明司天之政,初之氣,陰始凝,氣始肅,民病中熱鼽衄。此外寒郁內(nèi)熱而衄也。又云∶少陰司天之政,四之氣,寒熱互至,民病鼽。此下寒迫上熱而衄也。

〔世〕衄血,白芨末新汲水調(diào)下,神妙。

御院麝香散治鼻衄不止。

白礬(枯,過,另研) 白龍骨(粘舌者,另研。各半兩) 麝香(另研,半字)

上三味,杵和勻,每用一字,先將冷水洗凈鼻內(nèi)血涕,然后吹藥于鼻中,或以濕紙蘸藥塞鼻,尤妙。

〔《廣》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龍骨作末,吹一豆許于鼻中,立止。

〔《圖》〕榴花百葉者,主心熱吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆澀劑。)亂發(fā)微溫,主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血。鼻衄燒之吹鼻內(nèi),立已。(發(fā)灰,破活血,補陰。)

〔《本》〕山梔不拘多少,燒存性為末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥傳云∶同官趙無疵,其兄衄血甚,已死,入殮,血尚未止。偶一道人過,聞其家哭,詢問其由。道人云∶曾服丹或燒煉藥,予有藥用之。即出此藥半錢匕,吹入鼻中,良久得活。并傳此方。

〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸結(jié)者,燒灰少許,吹入鼻中。(以上寒劑。)

〔《本》〕鼻衄過多,昏冒欲死,用香墨濃研,點入鼻中。

〔丹〕鼻血,龍腦葉研塞立止,入豉尤妙。

〔勝金〕治衄血,以蔥白一握搗汁,投酒少許,抄三四滴入鼻中,瘥。

〔無〕白芨散治鼻衄立效。白芨不拘多少為末,冷水調(diào),用紙花貼鼻 中。一方,用黃膠湯,浸令軟,貼鼻 中。(鼻 ,山根也。)

〔垣〕治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效神法。以大白紙一張,作十?dāng)?shù)折。于冷水內(nèi)浸濕,置頂中,以熱熨斗熨之,至一重或二重紙干,立止。

〔《簡》〕治鼻血不止,服藥不應(yīng),宜用蒜一枚,去皮細研如泥,攤一餅子如錢大,濃一豆許,左鼻血出,貼左腳心,右鼻血出,貼右腳心,如兩邊俱出,貼兩腳心,即瘥。血止即以溫水洗去之。一法,用紙丸兒,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水調(diào)白面飲之。

治衄不止,百藥不效,因心憂慮得者,急縛兩手中指上,立止。

針灸衄取四經(jīng)∶

其一取足手太陽。經(jīng)云∶衄而不止血流,取足太陽。大衄 血,取手太陽。不已取腕骨下,不已刺 中出血。又云∶膀胱足太陽之脈,所生病者,鼽衄項背腰尻 端痛,視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰,虛則鼽衄,取之所別也。

其二取足手陽明。經(jīng)云∶胃足陽明之脈,所生病者鼽衄。又云∶大腸手陽明之脈,所生病者,目黃口干,鼽衄。皆視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶邪客于足陽明之絡(luò),令人鼽衄,上齒寒,刺足中指、次指爪甲上與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。

〔《摘》〕衄血∶喑門(三分) 合谷 內(nèi)庭

〔《密》〕又法∶喑門 三里(瀉) 照海(五分)

〔世〕又法∶三里 外關(guān)(瀉) 重者風(fēng)府。

〔《集》〕又法∶風(fēng)府 上星 百勞 合谷 不已,取后穴∶迎香 人中 印堂。

鼻出血不止∶上星灸,三報之。

〔《甲》〕頭腦中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承漿及委中主之。鼽衄,腰脊腳 酸重,戰(zhàn)栗不久立, 如裂,腳跟急痛,足攣,引少腹痛,咽喉痛,大便難, 脹,承山主之。

頭重鼻鼽反螈 ,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,及小便皆不利,至陰主之。

診衄法,見諸見血門。

久衄

〔世〕久衄。炒糯米為末,水調(diào)服神妙。(詳見衄。)

〔垣〕芍藥湯治鼻衄血,面多黃,眼澀多眩,手麻木。張彥明男衄血多歲,不效,用此方。

黃 (一兩) 甘草(炙,二兩) 升麻(一兩) 葛根 羌活(各半兩) 白芍藥(二錢)

上為粗末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,二十五帖而愈。

六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒證,以辛溫補之,以養(yǎng)血。以甘溫潤之劑佐之,即愈。此脫血傷精氣之證也。六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心之脈也。

此因氣盛多而亡血,以甘寒鎮(zhèn)墜之劑,瀉火與氣,以墜浮氣。以辛溫微苦,峻補其血,再用三黃補血湯。

三黃補血湯

熟地(二錢) 生地(三錢) 當(dāng)歸 柴胡(各錢半) 白芍藥(五錢) 川芎(二錢) 牡丹皮 升麻 黃 (各一錢。補之,治血溢者上竭。)

上為粗末,每服半兩,水二盞,煎五沸,去渣溫服,食前。兩手脈芤,兩頭則有,中間全無而虛曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黃湯主之。

〔羅〕地黃散治衄血往來久不愈。

生地 熟地 枸杞子 地骨皮(各等分)

上為細末,每服二錢,蜜湯調(diào)下,日三服。

〔世〕治鼻血常發(fā)者,于發(fā)時,用生姜杵碎,合額上一日,如癢就搔之,永不再發(fā)。

〔《肘》〕治人少小鼻衄,小勞輒出。桑耳無多少,炒令焦搗末,每衄發(fā)以杏仁大塞鼻中,數(shù)度可。

大病瘥后,小勞便鼻衄。牡蠣一分,石膏五分,搗末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。

產(chǎn)后衄

〔《大》〕產(chǎn)后口鼻黑氣起,及鼻衄者,名曰胃絕肺敗,此證不可治。遇有此疾,急取緋線一條,并產(chǎn)婦頂心發(fā)兩條,緊系中指節(jié),即止。

治產(chǎn)后鼻衄中風(fēng)。以荊芥為末,童便調(diào)下,神驗。(此方氣虛人勿用。)

吐血

〔丹〕治吐血。以人參一味為末,雞子清投新汲水,調(diào)下一錢服之。(《千金方》)

〔垣〕人參救肺湯治吐血亦用。

人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼術(shù)(各一錢) 熟地 白芍藥 黃 (各二錢) 陳皮 蘇木 甘草(各五分)

上為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去滓,稍熱食前服。

〔《局》〕必勝散治血妄流溢,或吐或衄。

小薊(并根用) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 當(dāng)歸 熟地 川芎 烏梅(去核。各等分)

上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。

〔《!贰雞蘇散治虛損氣逆,吐血不止。

雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃 (各一兩) 當(dāng)歸 赤芍藥(各半兩) 伏龍肝(二兩)

上為粗末,每服四錢,姜三片,竹茹彈子大,水同煎。

〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜間發(fā)熱口干,身疼食少,當(dāng)作虛勞治。

白術(shù)(六錢半) 人參 青皮(炒) 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草(炙,半兩) 川芎(三錢)紅花(五分)

分十帖,水二盞,煎至三之一,食前稍熱飲,下保和丸十四粒,與點丸十粒。

一婦人年五十余,嘗吐血,今又作面黃,身蠕動,食少。

青皮(半兩) 人參(三錢半) 白術(shù) 陳皮(各三錢) 白芍藥 木通(各二錢) 黃連(炒)干姜 黃芩(炒) 川芎(各錢半) 黃柏(炒一錢) 生甘草 生地(各錢半) 歸頭(二錢)

分七帖,水二盞,煎至三分之一,去滓,入汁半盞,再煎沸,通口飲之。

夫口鼻出血,皆系陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當(dāng)補陰抑陽,氣降則血歸經(jīng)也。

大補血丸治陰虛吐血。

當(dāng)歸(一錢) 生地(一錢半)

上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗凈,入臼內(nèi)杵千杵,為丸桐子大,白湯下。

〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合,白膠香二兩,以瓷器盛入甑,蒸令膠消服,妙。

一方,獨用生地黃汁半升,飲之立止,神妙。

〔云〕五神湯治婦人熱毒上攻,吐血不止。

生藕汁 刺薊汁 生地汁(各二盞) 生姜汁(半盞) 白蜜(一盞)

上和,煎三兩沸,無時以一小盞調(diào)炒面一錢,食前服。(《圣惠》治心熱吐血口干,獨用刺薊,搗絞取汁一小盞服。)

〔《大》〕四生丸治吐血衄血,陽乘于陰,血熱妄行。

荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分)

上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,濾過溫服。(《經(jīng)驗》治吐血咯血,一味荷葉焙干為末,米湯下二錢匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味側(cè)柏葉研細,酒調(diào)服妙。)

〔丹〕經(jīng)血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。

〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩,搗為散,每服三錢,溫酒或冷水調(diào)服,妙。治吐血。茜草一兩,生搗羅為散,每服三錢,水一盞,煎七分,放冷,食后服。

〔世〕治內(nèi)損吐血。飛羅面不以多少微炒,濃磨細墨一匙,茶調(diào)下二錢,立效。又方,治吐血用松煙墨磨汁服,立效。

〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢,以白湯化阿膠清,稠稀得所,頓服。熱多者尤相宜。

〔丹〕先見紅,后見痰多,是陰虛火逆,痰不下降,四物湯加痰火藥。

治火血上錯經(jīng)妄行,四物湯加炒山梔、童便、姜汁。(此后諸方用童便、姜汁,雖無痰,亦吐血要藥也。)

治吐血衄血,用郁金為末,以童便、姜汁、好酒調(diào)服。(一方不用酒。)治吐血,紅山茶花陰干為末,每服一錢,用童便半鐘,生姜汁少許,調(diào)服。

〔《本》〕治吐血鼻紅。生姜二分絞汁,并壯健丈夫小便一升,乘熱頓飲瘥。

〔丹〕又方 以童便一分,酒半分。擂柏葉溫飲之。

吐血挾痰積方可下,若一碗兩碗吐者,只補陰降火,用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行,只治火,其血自止。山梔最清胃脘血。

〔《玄》〕吐血者,由憂思諸氣郁極,方散而生熱,則心血妄行,宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節(jié)治之。如前癥之熱,并宜清之。

〔仲〕心氣不足,吐血衄血,瀉心湯主之。(亦治霍亂。)

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

〔!云岐子犀角地黃湯治寸芤,血在上焦。

生地(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(半兩)

上 咀,秤一兩,水二盞煎,去滓,食后服之。

〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩,搗為散,每一錢,生地黃汁一合,水半盞,煎三五沸,無時服。

〔丹〕吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,仁承氣湯下之。

馮舅,氣上奔,吐血心膈疼。

枳殼(三錢) 青皮(二錢) 生地 木通 丹皮(一錢半) 桃仁(二十八個) 川芎 黃芩 黃連(一錢) 甘草(少) 生干姜 桔梗分四帖,煎服。

或暴吐紫血一碗者,無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物解毒之類。

〔《千》〕治墜馬積血心胃,唾血無數(shù)。干荷花根為末,酒服方寸匕,日三服。

〔無〕加味芎歸湯治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血或如豆羹汁。

川芎 當(dāng)歸 白芍藥 百合(水浸半日) 荊芥穗(各等分)

上銼散,每四錢,水一盞,酒半盞,煎七分,去滓,不拘時候。

〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。

〔《千》〕吐血有三種∶有內(nèi)衄,有肺疽,有傷胃。內(nèi)衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切 血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數(shù)斗至一石者是也。得之于勞倦,飲食過常也。肺疽者,或飲酒之后,毒滿悶吐之時,血從吐后出,或一合半升一升是也。傷胃者,因飲食太飽之后,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上沖蹙,因傷裂胃口吐血,色鮮正赤,腹亦絞痛,自汗出,其脈緊而數(shù)者,為難治也。(,韻書音戡,凝血也。)

〔無〕理中湯 能止傷胃吐血,以其方最理中脘,分利陰陽,安定血脈。(海藏亦云∶飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽。此亦理治內(nèi)衄之法也,方見傷寒。)

二合灰散 治因啖辛熱,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺疽。

紅棗(和核燒存性) 百藥煎( 。各等分)

上為細末,每服二錢,米飲調(diào)下。

除濕湯 治冒雨著濕郁于經(jīng)絡(luò),血溢作衄,及血溢流入胃,胃滿吐血。

茯苓 干姜(各四錢) 甘草(炙) 白術(shù)(各二錢)

上銼,每服四錢,水一大盞,煎八分,去滓服。頭疼,加川芎二錢,最止浴室中發(fā)衄。(此方治冒雨吐血,理中湯治傷胃吐血,皆用干姜為君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮為末,童便調(diào)服從治之者,可見干姜亦為吐血要藥也。)

〔丹〕男子年十七,家貧而多勞,十一月得寒病,時吐三兩口血,六脈緊澀,一日食減中痞,醫(yī)投溫膽湯、枳桔湯,三日后發(fā)微熱,口干不渴,口中有痰,此感寒也。詢知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饑,遂以小建中湯去芍藥,加桔梗、陳皮、半夏,四帖而安。

又方 治吐血。以交趾桂五錢為末,冷水調(diào)服。亦小建湯治感寒吐血之義。經(jīng)云∶太陽司天,寒yin所勝,血變于中,嘔血泄血鼽衄,平以辛熱者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。(治法并見血虛隨火上行條。)

〔《經(jīng)》〕治嘔血。黃柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麥門冬熱水調(diào)下二錢匕,立瘥。

〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升,頓服,立瘥。

吐血挾寒者,多是口食寒物,身受寒氣之病,治法并見內(nèi)傷飲食,外感風(fēng)寒條。

〔仲〕吐血不止,柏葉湯主之。

柏葉 干姜(各二兩) 艾(三把)

上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(馬通即馬屎淋汁。)

〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜頓服。

運氣 血溢有五∶

一曰,熱助心血,沸而溢。經(jīng)云∶少陽司天之政,初之氣,候乃大溫,其病氣沸于上,血溢。又云∶少陰司天,客勝甚則血溢。又云∶少陽司天,客勝則血溢。又云∶火郁之發(fā),民病血溢,治以咸寒是也。

二曰,寒攻心血,逃而溢。經(jīng)云∶太陽司天之政,寒濕之氣,持于氣交,民病血溢,治宜苦以燥之溫之也。

三曰,內(nèi)火格拒,外寒壅遏而血溢。經(jīng)云∶少陰司天之政,終之氣,燥令行,余火內(nèi)格,甚則血溢是也。

四曰,風(fēng)濕相搏血溢,及下寒相搏,蒸熱于上而血溢。經(jīng)云∶太陰司天之政,初之氣,風(fēng)濕相搏,民病血溢,此風(fēng)濕相搏血溢也。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風(fēng)曉暮,蒸熱相搏,民病腠理熱血暴溢,此地氣之寒相搏,天氣蒸熱于上而血溢也。

五曰,燥邪攻肝血溢。經(jīng)云∶歲金太過,燥氣流行,病反側(cè),咳逆甚而血溢是也。

〔《素》〕夫傷肺者;脾氣不守,胃氣不清,經(jīng)氣不為使,真藏壞決,經(jīng)脈傍絕,五臟漏泄,不衄則嘔。(示從容論 傷肺即傷氣,當(dāng)于氣虛不能攝血條參治之。)

〔羅〕門冬飲子治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

五味子(五個) 甘草 芍藥 黃 (各一錢) 紫菀(一錢半) 人參 歸身 麥門冬

上為粗末,作二服,水煎食后服。

〔《本》〕天門冬丸治吐血咯血,能潤肺止嗽。

天門冬 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)

上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。

〔丹〕酒色過度饑飽,吐血痰血,神妙。

枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁(去雙仁、皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一兩)大黃(半兩)

上煉蜜丸,臨臥含化。

經(jīng)云∶怒則氣遂,甚則嘔血,故氣上矣。又云∶陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血,以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。

〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末,米飲調(diào)服,神妙。

〔《簡》〕治吐血。槲葉搗末,每服二錢,水一盞,煎七分,和滓服。

中蠱毒吐血。(見下血門。)

刺灸吐血有二∶

其一取肺。經(jīng)云∶暴痹內(nèi)逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。

其二取筋。經(jīng)云∶手太陰筋病,當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 是也。

〔《密》〕吐血∶風(fēng)府 大椎 鬲俞 肝俞(各五分。瀉之立愈。)

〔東〕又法∶胃脘 中 肝俞(各沿皮二寸半)

〔《集》〕又法∶ 中 中脘 氣海 三里 乳根 支溝 不已,取下穴∶肺俞 腎俞 心俞膏肓 關(guān)元

〔東〕嘔血,脅痛口干不可咳,引腎痛∶不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵 門 神門

〔《甲》〕嘔血,大陵及 門主之。嘔血上氣,神門主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。嘔血,肩急,脅下痛,口干,心痛。與背相引,不可咳,咳則肩痛,不容主之。

肝脈太甚,為內(nèi),善嘔衄。(全文見治虛實法。)

診吐血法。(見前諸見血門。)

咳唾血

〔丹〕咳血,痰盛,身熱,多是血虛。

〔丹〕七傷散治勞嗽吐血痰。

黃藥子 白藥子(各一兩半) 赤芍藥(七錢半) 知母 玄胡索(各半兩) 郁金(二錢半)當(dāng)歸(半兩) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)

上為末,每服二錢,茶湯下。(《本草》云∶黃藥子、白藥子治肺熱有功。一法,紅花當(dāng)歸煎湯下。)

〔羅〕恩袍散治咯血吐血,及治煩躁。

真生蒲黃 薄荷(各一兩)

上研勻細,每服三錢,濃煎桑白皮湯調(diào)下。

地黃散治一切吐血咯血,能解一切毒,及諸熱煩躁。

茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)

上為細末,每服二錢,新汲水調(diào)下。加人參二兩,治痰嗽有血。

〔丹〕痰帶血絲出,童便、竹瀝主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加郁金細研入內(nèi),服之其血自消。經(jīng)血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效?┭媒⑼、青黛,入血藥中。

加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。

〔《千》〕治一切肺病,咳嗽膿血,及唾膿血不止方。好酥三十斤,煉取凝當(dāng)中醍醐,服一合,日三升,即止。一切藥皆不及此方。

〔!掣式奂影⒛z紫菀湯 治肺痿唾膿血。(方見傷寒咽痛門。)

〔梅〕肺疾膿血。取薏苡仁十兩,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少許服之。(《本草》云∶薏苡仁下氣,利腸胃,消水腫。)

〔羅〕大阿膠丸治嗽血唾血。

阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊(獨根者,曬干) 雞蘇葉 五味子(各一兩)柏子仁(另研) 茯苓 百部 遠志 人參 麥門冬 防風(fēng)(各半兩) 干山藥(一兩)

上為細末,煉蜜丸,如彈子大。煎小麥、麥門冬湯,嚼下一丸,食后。

上方,保養(yǎng)精血,純補劑也,血虛者宜之。

〔丹〕治上氣喘息,咳嗽、吐血、咯血。人參細末,雞子清調(diào)三錢,五更初服,便去枕睡仰臥,只gydjdsj.org.cn/pharm/一服愈。年深再服。忌酸咸酢面等物,及過醉飽。須好將息。

一男子三十歲,因連夜勞倦不得睡,成一痰嗽,出白黃膿,嗽聲不出。時初春大寒,醫(yī)與青龍湯四帖,遂覺咽喉有血絲,腥氣逆上。兩日后,血腥氣多,遂有血線一條,自口中右邊出直上,如此每晝夜十余次。診其脈,弦大而散弱,左大為甚,人倦而苦于嗽。予作勞倦感寒,強以甘辛燥熱之劑,以動其血,不宜急治,恐成肺痿。遂與人參、黃 、當(dāng)歸身、白術(shù)、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節(jié)麻黃,煎熟入藕汁與之,兩日而病減嗽止。卻于前藥去麻黃,又與四日,而血癥除。脈之散大者,未收斂,人亦倦甚,遂于前藥中除藕汁,加黃芩、縮砂、半夏,至半月而安。

〔《大》〕劫勞散治肺痿痰嗽,痰中有紅線,盜汗發(fā)熱,熱過即冷,飲食減少。

白芍藥(六兩) 黃 甘草 人參 當(dāng)歸 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿膠(炒。各二兩)

上 咀,每服三錢,水盞半,生姜二片,棗三枚,煎九分,無時溫服,日三。陳日華云∶

有女及笄,病甚危,一歲之間,百藥無效,偶得此方,只一料除根。

〔羅〕五味子黃 散治嗽,咯血成勞,眼睛疼,四肢困倦,腳膝無力。

麥門冬 熟地 黃 桔梗(各半兩) 甘草(一分) 白芍藥 五味子(二分) 人參(二錢)

上為粗末,每服四錢,水煎,日三服。

云岐子芩涼心肺,解勞熱。

黃 (一兩) 白芍藥 黃芩 人參 白茯苓 麥門冬 桔梗 生地(各半兩)

上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎一盞半。入藥末三錢,煎七分,去滓溫服。

席延賞治虛中有熱,咳嗽膿血,口苦咽干,又不可服涼藥。好黃 四兩,甘草一兩,為末,每服三錢。如茶點羹粥中,亦可服。

上參 例,純補劑也。丹溪云∶脈大發(fā)熱為氣虛,此氣血俱虛者宜之,若血虛而氣不虛者不宜,當(dāng)用前阿膠丸之類及污血條求之。

〔丹〕婦人五十六歲,盛夏吐紅痰,有一二聲嗽。

人參(一錢) 防風(fēng)(五分) 白術(shù)(錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 干姜(三分) 生甘草(一分)桔梗(半錢)

上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,帶熱下三黃丸。

王二十四丈發(fā)熱脅痛,咳嗽紅痰,口渴,大便秘,倦怠,脈稍數(shù)而虛。詢之,發(fā)熱曾飲水一碗,病因飲食不節(jié),成積痰,發(fā)又飲冷水,傷胃成虛,傷肺成痰。

白術(shù)(一錢半) 人參 陳皮 川芎(各一錢) 芍藥 茯苓 桔梗 甘草(各五分,炙)

上作二帖,煎取八分,入竹瀝二分,再煎沸,熱飲,下龍薈丸二十丸。如嗽,三十丸。

上丹溪參、術(shù)、藕汁、竹瀝法也。

脈大發(fā)熱,喉中痛者,是氣虛。用參、 、蜜炙黃柏、荊芥、地黃、當(dāng)歸、韭汁、童便、姜汁,磨郁金飲之,其血自消。

上參、 加郁金、韭汁、童便,補中解郁也。

〔羅〕鱉甲治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽干,頰赤心忡,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,食減多渴,咳嗽稠粘,時有膿血。

黃 (一兩) 桑白皮 半夏 黃芩 甘草(炙) 知母 赤芍藥 紫菀(各五錢) 秦艽白茯苓(焙) 生地 柴胡 地骨皮(各六錢六分) 肉桂 人參 桔梗(各三錢二分) 鱉甲(去裙,酥炙) 天門冬(去心,焙。各一兩)

上為粗末,每服二大錢,水一大盞,食后煎服。

人參黃 散治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽干頰赤,心忡潮熱,盜汗減食,咳嗽膿血。

人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢半) 桑白皮(一兩半) 桔梗(一兩) 紫菀 柴胡(二兩半) 黃 (三兩半) 半夏(湯洗,一兩半) 鱉甲(去裙,酥炙,二兩)

上為粗末,每服三錢,去渣服。

上參、 、鱉甲例,補中有通也。

〔羅〕人參蛤蚧治三二年間,肺氣上喘咳嗽,咯唾膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。

蛤蚧(一對,全者河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃色) 杏仁(去皮尖,炒,五兩)甘草(炙三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)

上為細末,瓷器內(nèi)盛,每日如茶點服,神效。

〔!掣蝌谎a肺勞虛嗽有功,治久嗽不愈,肺間積虛熱,久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羊角各一兩,除膠外,皆為屑,次入膠,分四服。每服用河水三升,于銀石器內(nèi)慢火煮至半升,濾去渣,臨臥,微溫細細呷之。其渣候服盡再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虛,不喜水,當(dāng)減水。

上蛤蚧例,亦補中有通,久嗽不愈者宜之。

麥門冬湯治傷寒后傷肺,咳唾膿血,胸脅脹滿,上氣羸瘦。

麥門冬(去心) 桑白皮 生地(各一兩) 半夏(湯洗七次) 紫菀 桔梗(炒) 淡竹茹 麻黃(去根節(jié)。各七錢五分) 五味子 甘草(炙。各半兩)

上為粗末,每服五錢,水二盞,生姜二錢半,棗三枚,掰破同煎,去渣,食后溫服。

〔羅〕續(xù)斷治骨蒸勞熱,傳尸瘦病,潮熱煩躁,喘嗽氣急,身疼盜汗,兼治咳嗽唾膿血。

續(xù)斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙,二兩)赤小豆(半升)

上為粗末,每服三錢,入小麥五十粒,水煎去渣,日三服。

〔!紫菀散治咳嗽唾血虛勞癥,肺痿變癰。

紫菀 人參 知母 貝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠

上為粗末,生姜水煎服。

上門冬、五味例,亦補中有通也。

〔《外》〕療傷唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可絞汁飲之,主熱渴。

〔丹〕治勞療傳尸,寒熱交攻,久嗽咯血,日漸羸瘦,先服三拗湯蓮心散,萬不失一。

三拗湯

麻黃(不去節(jié)) 甘草(生) 杏仁(不去皮尖)

上銼碎,姜棗煎服。

蓮心散

當(dāng)歸 黃芩 甘草(炙) 枳殼(炒) 鱉甲(醋炙) 前胡 柴胡 防己 阿膠 蓮肉(去心)南星(各一錢) 川芎(一兩) 芫花(醋炒十分干黑)

上十三味, 咀,合和,獨芫花另包。每服二錢半,水一小盞半,生姜三片,棗一枚,入芫花一撮,煎八分,服無時。須吐有異物后,芫花漸減,蓋芫花反甘草,多之所以殺蟲,少之所以去寒熱,妙處在此。(方與《纂要》不同,宜考之。)

〔《本》〕治勞療吐血損肺,及血妄行,神傳膏。

剪草一斤,婺、臺州皆有,惟婺州者可用,狀如茜草,又如細辛,每用一斤,凈洗為末,加入生蜜一斤,和為膏,以器盛之,不得犯鐵,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,面東坐,不得語,用匙挑藥,如粥服,每服四兩。良久,用稀粟米飯壓之。藥冷服,粥飲亦不可太熱,或吐或下,皆不妨,如久病肺損咯血,只一服愈。尋?人,血妄行,每服一兩可也。

有一貴人其國封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令,翌日勿亂服藥,次日將服之,為屋上土墜器中,不可服。再合既成,又將服之,為覆器,又不得服。又再合未就,而是人卒矣。此藥之異如是,若小小血妄行,一啜而愈,或云是陸農(nóng)師夫人鄉(xiāng)人艾孚先,嘗親說此事,渠后作《大觀本草》,亦收入集中,但人未識,不肯信爾。

〔《外》〕療咳逆,唾膿血,雞子湯

雞子(一個 甘草(炙,二分) 甘遂(一分) 大黃(二分) 黃芩(二分)

上用水六升,煮取二升,去渣,納雞子攪令調(diào),盡飲之良。忌海藻、菘菜

〔子和〕HT 陽劉氏一男子,年二十余歲,病勞嗽咯血,吐唾粘臭,近不可聞,秋冬少緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發(fā)作,狀如 瘧,寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇止汗,汗自若也。

又服寧神散、寧肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以獨圣散涌其痰,痰狀如雞黃,汗隨涌出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散服之,不數(shù)日愈。

〔丹〕臺州林德方,年二十余歲,得嗽而咯血發(fā)熱,肌體漸瘦,眾醫(yī)以補藥調(diào)治數(shù)年,其癥愈甚。予診其六脈皆澀。予曰∶此好色而多怒,精血耗少,又因補塞藥太多,榮衛(wèi)不行,污血內(nèi)積,肺氣壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非補不可。惟倒倉二者俱備,但使之吐多于瀉耳,兼灸肺俞五次而愈。

〔云〕雞蘇丸治虛熱,昏憒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。

雞蘇葉(半斤) 黃 (一兩) 甘草 川芎(各半兩) 防風(fēng)(一兩) 桔梗(半兩) 荊芥(二兩)甘菊(三錢) 生地(半兩) 腦子(半錢)

上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,麥門冬去心煎湯嚼下。若肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,或發(fā)寒熱,小便赤澀,加車前子二錢,用桑枝銼炒香,煎湯嚼下。

脈浮大者作虛治,宜虛條下參 諸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此雞蘇丸方。脈沉滑有力者作實治,宜實條諸方主之。

〔丹〕先痰嗽,后見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰涎帶血出,此胃口熱血蒸而出,重則山梔,輕則藍實。荊芥能散喉管痰血。

咳血方

青黛 栝蔞實 訶子 海石 山梔

上為末,姜汁蜜調(diào)噙服。嗽甚,加杏仁。后以八物湯加減調(diào)理。

〔垣〕鄭仲本年二十三歲,因心痛,服丹附等藥,得上氣病膈,兩脅急迫,脹觸不快,便時嗽咯出血,病形漸瘦,大便燥而難,脈弦數(shù),夜間略熱,食稍減,因與燈籠草和節(jié)麻黃細末,以白術(shù)、桔梗、木通、甘草湯調(diào)下,十余服,病減半。又與通圣散去石膏為丸,以桃仁湯下之。

〔《經(jīng)》〕治咯血。黃藥子、漢防己各一兩,為末,每服一錢匕,水一盞,小麥二十粒同煎,食后溫服。

〔羅〕珠砂膏鎮(zhèn)心安神解熱,及肺損嗽血等疾。

蒼術(shù)(二錢半) 朱砂(另研) 生犀 人參 玳瑁 甘草(炙) 珍珠(末。各一兩)牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 琥珀(另研) 羚羊角 安息香(醋煮,另研) 赤茯苓(去皮)遠志(去心。各半兩) 鐵粉 蘇合香油(和藥亦得。各一兩)

上為末,煉蜜,破蘇合香油劑諸藥為小錠子,更以金箔裹之。瓷器收貯。每服一皂子大,食后噙化。衛(wèi)尉葉丞得效,并阿膠丸相雜服。此藥治血安神,更勝至寶丹。每兩作五錠子。

肺熱咳唾血,惟七傷散用黃藥子、白藥子最有效。方見血郁血污條。又脈浮數(shù),忌灸,若誤灸之,必唾血。仲景云∶脈浮熱甚,反灸之,必咽燥唾血是也。

孫兆因博士王 患咽喉噎塞,胸膈不利,時發(fā)寒熱,夜多盜汗,忽心胸塞悶,咳血三數(shù)日即止,晚后脈數(shù),口干,涎唾稠粘,咳嗽一二聲不透,肩背微痛,嘗于關(guān)元、氣海、中脘、三里等穴著艾,不詳病得之肺虛,其狀中客熱癥,皆因誤灸服暖藥所致。遂與《外臺》第一廣濟紫菀湯,為丸合服之,立效。(方未考。)

〔《千》〕百部丸主諸咳不得氣息唾血方。

百部根(二兩) 升麻(半兩) 桂心 五味子 甘草(炙) 紫菀 干姜(各一兩)

上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知為度。忌生蔥、海藻、菘菜。

〔《外》〕療肺偏損胸中虛,肺偏痛、唾血氣咳,款冬。

冬花 當(dāng)歸(各六分) 桂心 芎 五味子 附子(炮。各七分) 細辛 貝母(各四分)干姜 生地(各八分) 白術(shù) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖。各五分) 紫菀(三分)

上共為末,清酒服方寸匕,日二服。忌生蔥、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、豬肉、蕪荑。

按∶唾血咳血,屬寒者少。今此二方,用姜附熱劑,蓋為腎足少陰脈是動病咳唾血者設(shè)也。

用者審之。

〔《脈》〕肺傷者,其人勞倦則咳唾血,其脈細緊浮數(shù),皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,脈傷氣壅所致。

經(jīng)云∶肺脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血下者,此病皆肺虛,咳唾血之癥,治法并見氣虛條。

治虛勞久嗽咯血。用五倍子焙為細末,每服一錢,用溫茶一大口許調(diào)勻,食后米飲半盞調(diào)服。

〔《玄》〕肺經(jīng)嘔咳諸血,及痰中有血,初用生蘿卜汁半盞,入鹽少許,服之立效,如無生蘿卜,用蘿卜子一錢,蘇葉一錢,同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。(《本草》云∶蘿卜大下氣,氣下則血亦下也。)

〔《經(jīng)》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鮮桑白皮一斤,米泔浸三宿,凈刮上黃皮銼細,入糯米四兩焙干,一處搗為末,每服一二錢,米飲調(diào)下。此方神效。

〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈滿悶不食,扁豆。

扁豆 生姜(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白術(shù)(各一分) 白茅根(三分)

上銼,水三升,煎一升,去渣,下檳榔末一錢,和勻,分四服,不拘時候。

〔《千》〕治上氣咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。

生姜汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)

上五味,先以豬膏煎杏仁色黃出之,以紙拭令凈。搗如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎,令可丸。

每服如杏仁一枚,日夜六七服,漸次增加。

上后二方生姜多,肺虛及汗多亡陽與血下便者,忌用。

〔《素》〕少陰所謂咳唾則有血者,陽脈傷也。(脈解篇)

運氣 咳唾血有二∶

一曰熱傷肺。經(jīng)云∶少陰司天,熱yin所勝,民病唾血。又云∶少陽司天,火yin所勝,病咳唾血。治以咸寒是也。

二曰濕傷腎。經(jīng)云∶太陰司天,濕yin所勝,咳唾則有血,治以苦熱是也。

〔丹〕治咯血。用白芨一兩,藕節(jié)半兩,為細末,每一錢,湯調(diào)服,神效;蛟栖赶卵手裂[,則竅為芨末填而血止也。

〔《山》〕咯血。新棉灰半錢,酒調(diào)下。

針灸唾嗽血毒,取足少陰一經(jīng)。經(jīng)云∶腎足少陰之脈是動,則病咳唾有血。視盛虛熱寒陷下取之也。

〔東〕吐血內(nèi)損∶地五會(三分,灸五壯) 魚際(五分瀉) 尺澤(一寸補)

〔《甲》〕唾血時寒熱,瀉魚際,補尺澤。唾血振寒,嗌干,太淵主之。內(nèi)傷唾血不足,外無膏澤,地五會灸。胸脅脹滿,咳逆上氣呼吸及唾濁沫膿血,庫房主之。

〔《外》〕治上氣唾膿血,灸兩乳下黑肉際,各一十壯。

〔仲〕寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰∶此為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰?韧倌撗}數(shù)虛為肺痿,數(shù)實,為肺癰。

上肺痿唾膿血治法,散見本門諸方。若肺痿,但唾涎沫無膿血者,見咳嗽門。

肺脈微急,為肺寒熱,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻 肉不通。(經(jīng)云∶急者多寒。全文見治虛實法gydjdsj.org.cn/hushi/。)

〔《素》〕肺脈搏堅而長,當(dāng)病吐血。(王注云∶肺虛極則咯逆故唾血。脈要精微篇)

〔《脈》〕唾血,脈緊強者死,滑者生。

手少陰筋病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其成伏梁唾膿血者,死不治。(全文見筋 伏梁心之積,在臍上。)

心脈微緩,為伏梁在心,唾血。(全文見虛實法。)

〔羅〕肺痿辨 華嚴寺何上座,年未四十。四月間,因澡浴大汗出,還寺剃頭傷風(fēng)寒,頭疼,四肢困倦,就市中撮取通圣散服之,又發(fā)汗。頭疼少減,再日復(fù)作,又以前藥發(fā)之,汗數(shù)次,四肢添勞重,喘促自汗惡風(fēng),咳而有血,懶于言語,飲食減少。求醫(yī)治之,與藥又多以生姜為引。至六月間,精神愈困,飲食減少,形體羸瘦,或咳或唾,經(jīng)血極多,請予治之,具說前由。診其脈浮數(shù)七八至,按之無力。予曰∶不救矣。或曰∶何為不救?予曰∶血之與汗,異名同類。奪汗者無血,奪血者無汗!督饏T要略》云∶肺痿之病,從何得之?師曰∶或從汗出,或被快藥下利,重亡津液,故得之。今肺氣已虛,又以辛藥瀉之,重虛其肺,不死何待。藏氣法時論云∶肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之,蓋不知《內(nèi)經(jīng)》之旨。仲景云∶醫(yī)術(shù)淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,發(fā)汗吐下之相反,其禍至速。世人但務(wù)彼翕習(xí)之榮,而莫見此傾危之習(xí),惟明者居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。其僧不數(shù)日果亡。

妊孕咳唾血

〔《心》〕妊孕寒熱往來,咳嗽血痰,或嘔吐不食無力,或喘滿乳脊相應(yīng)痛,或口中唾如霜雪,出語無聲,或耳鳴,或痰涎日夜數(shù)碗,誤用熱藥之故也。風(fēng)門 魂戶(各五分) 支溝 間使(各相透)

如寒熱未解,百節(jié)螈 昏憒,再取絕骨(五分) 太溪(三分) 如脈氣未平,瀉太淵 太白(各二分) 中府。

以上穴,實瀉虛補,治產(chǎn)前病立效,此病安后半年,必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。

溲血

〔無〕玉屑膏治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。

黃 人參(各等分)

上為末,用蘿卜大者,切一指濃,三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙干,復(fù)蘸復(fù)炙,盡蜜二兩為度,勿令焦。至熟,蘸黃 、人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。

〔《外》〕療虛尿血方。干膠三兩,炙搗末,酒二升,和溫服。

〔無〕發(fā)灰散治小便尿血。

發(fā)灰(《本草》云∶發(fā)灰能消瘀血,通關(guān)格,利水道,破癰疽血衄。丹溪云∶發(fā),補陰甚捷。)

上一味,每用二錢,以米醋二合,湯少許服,井花水調(diào)亦得。一法茅草根、車前子煎湯調(diào)下尤妙。兼治肺疽心衄,內(nèi)崩吐血一兩口,或舌上出血如針孔。若鼻衄,吹內(nèi)立已。

〔葛〕治小便出血。當(dāng)歸四兩,細銼,酒三升,煮取一升頓服。

〔丹〕有血虛,四物湯加牛膝膏。

悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。(全文見痿。)

〔姚氏〕治小便出血。龍骨末方寸匕,水調(diào)溫服,日三服瘥。

〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。

〔《經(jīng)》〕治尿血不止。以郁金一兩搗為末,蔥白一握相和,水一盞,煎三合去渣溫服,日三服。

〔《濟》〕鹿角膠治房室勞傷,小便尿血。

鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭發(fā)灰(各三錢)

上為末,用茅根汁打面糊丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

胞移熱于膀胱,則癃溺血。(全文見診病傳變。)

〔仲〕熱在下焦者,則尿血.亦令淋 不通。

〔丹〕溺血屬熱,山梔炒水煎,或用小薊、琥珀。

〔《玄》〕小便出血,是心伏熱在于小腸,宜鏡面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麥門冬,蔥煎服。如小便澀痛,以海金沙細末調(diào)治之。(八正散見淋條。)

〔《外》〕治尿血。車前草搗取汁五合,空心服之。

〔《濟》〕小薊飲子治下焦結(jié)熱,尿血成淋。

生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節(jié) 淡竹葉 當(dāng)歸(去蘆,酒浸)山梔仁 甘草(炙。各半兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。

〔無〕 草汁法。(方見淋。)

〔丹〕尿血實者,可用當(dāng)歸承氣湯下之,后以四物加山梔。(當(dāng)歸承氣湯即調(diào)胃承氣加當(dāng)歸。)

〔《脈》〕尺脈滑,氣血實,婦人經(jīng)脈不利,男子尿血,宜服樸硝煎大黃湯下去經(jīng)血,針關(guān)元瀉之。

〔丹〕冬榮散治小便出血,及腸風(fēng)下血。

夏枯草燒灰存性為末,米飲下。一方,用涼水調(diào)下。

少陰澀,則病積溲血。(又見積塊。)

咳而且溲血脫形,其脈小勁,是逆也。(全文見診生死。)

咳溲血,形肉脫,脈搏,是逆也。(同上。凡脈曰勞曰強曰勁曰搏者皆謂有力而實也。)

妊娠尿血

〔《圣》〕治妊娠尿血。用阿膠炒黃為散,每食前以粥飲調(diào)下二錢匕。

〔《大》〕治妊娠尿血。

阿膠 熟地(各等分)

上為末,空心粥飲調(diào)二錢。

下血

〔丹〕下血不可用純寒涼藥,必于寒涼藥中,加辛味為佐。久不愈者,后用溫劑,必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類。凡用血藥,不可單行單止。腸風(fēng)獨在胃與大腸出,治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風(fēng)痛,用蒼術(shù)、滑石、當(dāng)歸、生地黃、黃芩、甘草。下血屬虛者,當(dāng)溫散之,四物加干姜、升麻。便血過多者,四物加 皮。有熱者,四物加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風(fēng)者,蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附。胃清血,非藍實不除。

〔《本》〕如下清血色鮮者,腸風(fēng)也。血濁而色黯者,藏毒也。肛門射如血線者,蟲也。亦是一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。

仲景云∶脈弦而大者,弦為緊,大為芤,緊則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精,此下部虛而下者也。若得革脈,須宜服溫補藥。蟲痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予嘗用有效。(方見痔。)

〔垣〕升麻補胃湯治宿有腸血癥,因五月大熱吃杏,腸 下血遠三四尺,散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸 ,是陽明少陽經(jīng)血癥,升陽湯主之。

升麻(一錢半) 羌活(一錢) 獨活(五分) 柴胡 防風(fēng)(各錢半) 葛根(三分) 肉桂(少許)白芍藥(五分) 牡丹皮(半錢) 黃 (一錢) 熟地 生地(各五分) 歸身(三分) 甘草(炙,五分)

上銼如麻子大,作二服,水二盞,煎一盞,去渣,稍熱食前服。

和中益胃湯治太陰陽明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而難見,在后傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中指下得之,按之空虛。

熟地(三錢) 歸身(酒洗,三分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 蘇木(一分) 本(二分)甘草(炙,三分) 益智(三分)

上作一服,水三大盞,煎至一盞去渣,午食前溫服,一帖愈。

升陽除濕和血湯治腸 下血。另作一 ,其血HT 出有力,而遠射四散如篩下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃陽明氣沖熱毒所作也,當(dāng)升陽去濕熱,和血脈,不兩服而愈。

生地 牡丹皮 甘草(各五分) 白芍藥(一錢半) 熟地 黃 (一錢) 升麻(七分)歸身 蒼術(shù) 秦艽 肉桂(各三分) 陳皮(二分) 甘草(炙,五分)

上 咀,作一服,水四大盞,煎一盞稍熱,空心服立效。

益智和中湯治腸 下血,紅或深紫黑色,腹中痛,腹皮惡寒,右三部脈中指下得之俱弦,按之無力,關(guān)脈甚緊,肌表陽明分涼,腹皮熱而喜熱物熨之,內(nèi)寒明矣。

升麻(一錢) 葛根(五分) 白芍藥(錢半) 甘草(炙,一錢) 桂枝(四分) 益智(五分)半夏(五分) 肉桂(一分) 歸身(一錢) 黃 (一錢) 干姜(少許) 牡丹皮 柴胡(各五分)

上為粗末,作一服,水三盞,煎一盞,食后溫服。

〔丹〕婦人年六十,性多沉怒,大便下血,十余年不止,食減形困,心搖動,或如煙熏,情性極惡,早起面微浮急。此時便血尤未盡絕,中間若得一二日不來,則意思稍清,但遇稍不如意事,則血復(fù)作,百法不治。左三部脈浮大,稍重手則無,久取之又似滯澀,而至數(shù)不勻,右三部沉澀細弱,寸脈沉絕。予謂氣郁生涎,涎郁胸中,清氣不升,經(jīng)脈壅遏不降,心血絕少,不能自養(yǎng),所以有如熏之狀。非開涎不足以行氣,非氣行則血不能歸隧道,以壯脾為君,諸藥佐之。遂以二陳湯加酒紅花、升麻、當(dāng)歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃 、人參、白術(shù)、酒芍藥,每帖生附子一小片煎服,四帖后血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山梔子,而如熏之狀亦除去。

又于前方加縮砂、炒神曲、熟地、木香,倍參、術(shù),服半月而全愈。

治下血。蒼術(shù)、地黃,同擂細末為丸,不用鐵器。

〔《玄》〕大便下血曰腸風(fēng),切勿止?jié)科浔灸┌Y狀,先清其表,后攻其里,其血自止。

如脈洪大,宜后方四物合解毒湯調(diào)治。(解毒湯方見發(fā)熱。)

〔《本》〕治腸風(fēng)瀉血。

牽牛(五兩) 牙皂(三兩,不蛀者,捶碎)

上二味水浸三日后,除皂角不用,將酒一升煮,令干焙為末,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,溫酒送下,空心日午夜臥各一服。或轉(zhuǎn)下黃物,不妨。病可后,每日常服五丸,飯飲送下。

〔潔〕黃連湯治大便后下血,腹中不痛者,謂之濕毒下血。

黃連 當(dāng)歸(各五錢) 甘草(炙,二錢半)

上 咀,每服五錢,水煎。

芍藥黃連湯治大便下血,腹中痛者,謂熱毒下血。

芍藥 黃連 當(dāng)歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)

上 咀,每服五錢,水煎。如痛甚者,調(diào)木香、檳榔末一錢服之。

〔垣〕夫腸 者,為水谷與血,另作一 ,如HT 桶涌出也。夏濕熱太甚,正當(dāng)客氣盛,而主氣弱,故腸 之病甚也,以涼血地黃湯主之。

黃柏(去皮) 知母(炒。各一錢) 青皮(炒) 槐子(炒) 當(dāng)歸 熟地(各五分)

上 咀,俱作一服,水一盞,煎七分溫服。如小便澀,臍下悶,或大便前后重,調(diào)木香、檳榔細末各半錢,稍熱于食前空心服。如里急后重,又不去者,當(dāng)下之。如腹中動搖有水聲,而小便不調(diào)者,停飲也,診是何臟,以去水飲藥瀉之。假令脈洪大,用瀉火利小便之類是也。

如胃虛不能食,而大渴不止,不可用淡滲之藥止之,乃胃中元氣少故也,與七味白術(shù)散補之。(方見消渴。)如發(fā)熱惡熱煩躁,大渴不止,肌熱不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或無目痛鼻干者,非白虎湯癥也,此血虛發(fā)躁,當(dāng)以黃 一兩,當(dāng)歸二錢, 咀。水煎服。如大便秘塞,或里急后重,數(shù)至圊而不能便,或少有白膿,或少有血,慎勿利之,利之則必致病重,反郁結(jié)不通,以升陽除濕防風(fēng)湯升其陽,則陰氣自降矣。

升陽除濕防風(fēng)湯

蒼術(shù)(酒浸,炒,去皮,凈,四錢) 白術(shù)(一錢) 白茯苓 白芍藥(各一錢) 防風(fēng)(二錢)

上 咀,除蒼術(shù)另作片,水一碗半,煮至二大盞,納諸藥同煎至一大盞,去渣,稍熱空心食前服。如飧泄不禁,以此藥導(dǎo)其濕。如飧泄及泄不止,以風(fēng)藥升陽,蒼術(shù)益胃去濕。脈實,腹脹閉塞不通,宜從權(quán),以苦多甘少藥泄之。如得通,復(fù)以升陽湯助其陽;虿槐,以升陽湯中加泄藥通之。

當(dāng)歸和血散治腸 下血,或濕毒下血。

槐花 青皮 荊芥 熟地 白術(shù)(各六分) 當(dāng)歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)

上為末,每服二三錢,清水飲湯調(diào),食前下。

〔《本》〕治腸風(fēng)臟毒,槐花散

槐花(炒) 柏葉(搗爛,焙) 荊芥 枳殼

上等分為末,每服二錢,米飲調(diào),空心食前服。(《經(jīng)驗》治下血,槐花、荊芥等分為末,酒調(diào)下一錢。)

〔《玄》〕大便下血者,肺與大腸受熱,宜四物同解毒藥,入艾煎,下三黃丸調(diào)治之。

〔丹〕治便血久久傷血,并麻風(fēng)癥,癬瘡見面者用。

板(二兩) 升麻 香附(各半兩) 白芍藥(一兩半) 側(cè)柏葉(一兩) 椿皮(七錢半)

上為末粥丸,先用四物加白術(shù)、黃連、廿草、陳皮等藥,作湯送下。

積熱便血。蒼術(shù) 陳皮(各二錢半) 黃柏 黃芩(各七錢半) 連翹(半錢) 生地膏(六兩)

上為末,以地黃膏搜為丸。

脈緩大,口渴便血,月經(jīng)紫色,勞挾濕熱。

白術(shù)(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(一錢) 香附(二錢)

上為末,炊餅為丸。

孫用和治腸風(fēng)瀉血。黃 、黃連等分為末,酒糊丸如綠豆大。每服三十丸,米飲下。

〔羅〕結(jié)陰丹治腸風(fēng)下血,臟毒下血,諸大便血疾。

枳殼(麩炒) 威靈仙 黃 陳皮(去白) 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各半兩)

上為末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陳米飲入醋少許煎過,放溫送下。

〔《本》〕椿皮丸

臭椿皮(刮去粗皮焙,十四兩) 蒼術(shù) 枳殼(各二兩)

上為末,醋糊丸如桐子大?招氖城埃罪嬒氯氖。

治腸風(fēng)瀉血,久不止,玉屑丸

槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩,三味于九月后二月前取,軟者曬干) 天南星 半夏(各半兩,并生用) 威靈仙(一兩) 寒食面(三兩)

上為末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盞,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,溫溫送下不嚼,空心食前服。

頃年有人下血,幾盈盆,頓爾疲萎,諸藥不效。予曰∶此正腸風(fēng),令服玉屑丸,三服而愈。

〔《經(jīng)》〕治臟毒下血。以苦楝子炒黃為末,蜜丸,米飲下,十丸至二十丸甚妙。

〔《斗》〕治腸風(fēng)痔瀉血。羊蹄根葉,蒸爛一碗,食之立瘥。

〔《外》〕治卒下血不止。龍膽草一虎口,以水五升,煮取二升半,分為五服瘥。

〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙干為末,每服三錢,飯飲調(diào)下。

〔子和〕一男子臟毒下血,當(dāng)六月熱不可堪,自甘于死,忽思蜜水,猛舍性命飲一大盞,痛止血住。

〔《素》〕結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。(駱龍吉云∶結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié)不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,其脈虛澀者是也。因血結(jié)不行故下。陰陽別論)血泄者脈急,血無所行也。(從容篇)

〔羅〕真定總管史侯男,年四十二歲,形體本瘦,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉,十余日。

便后見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫(yī)以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前證如故,仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦。面色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口干,時有煩躁,不得安臥。請予治之,診得脈弦細而微遲,手足稍冷!秲(nèi)經(jīng)》曰∶結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。又曰∶

邪至五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié),不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,以平胃地榆湯主之。

蒼術(shù)(一錢) 白術(shù) 陳皮 茯苓 濃樸(各五分) 甘草(炙) 干姜 當(dāng)歸 炒曲 白芍藥 益智仁 人參(各三分) 地榆(七分) 升麻(一錢) 葛根(五分) 黑附子(炮,一錢)

上作一服,水二盞,生姜三片,棗二枚,煎至一盞去渣,食前溫服。此藥溫中散寒,除濕和胃,數(shù)服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升,次灸氣海百壯,生發(fā)元氣,灸則強食生肉,以還少丹服之,至春再灸三里二七壯,溫脾壯胃,生發(fā)元氣,次服芳香之劑,慎言語、節(jié)飲食而愈。

〔!硹顜煷笞,醒發(fā)大渴,飲水三大盞,又飲冰茶三碗,后病便鮮血四次,約一盆。先與吳茱萸丸,翌日又與平胃五苓各半散,三大服,血止后自利。又與神應(yīng)丸,四服自利乃止;騿栐弧

何不用黃連之類以解毒?予曰∶若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內(nèi)傷,復(fù)用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間,而便下血,溫之乃行,所以得熱則自止。楊氏飲冷酒,瀉血,服對金散止。亦理中脘,分利陰陽,安定血脈之意也。

唐生病,因飲水,及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白術(shù)三錢,以利腰臍間血,一服愈。

〔《易》〕胃風(fēng)湯治大人小兒風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。

人參 茯苓 川芎 官桂 當(dāng)歸 芍藥 白術(shù)(各等分)

上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百余粒同煎七分,去渣,稍熱空心服,小兒量力增減。

若加熟地、黃 、甘草等分為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若發(fā)熱,加柴胡。若有汗,加牡蠣。若虛寒,加附子。若寒甚,加干姜,皆根據(jù)本方等分。若骨蒸發(fā)熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡一兩。若氣弱,加人參。若小便不利,加茯苓。若脈弦澀,加川芎。

若惡風(fēng),加官桂。若脈澀,加當(dāng)歸。若腹痛,加白芍藥。若胃熱濕盛,加白術(shù)。

〔潔〕治血下,防風(fēng)為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。

若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加地骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。

治腸風(fēng),烏荊丸。

川烏頭(一兩,炮,去皮尖) 荊芥穗(二兩)

上為末,醋丸桐子大。每服二十丸,溫酒送下,熟水亦得。有病發(fā)時,食前日三服。無病時,日一服。

〔仲〕下血,先便后血者,此遠血也,黃土湯主之。

甘草 熟地 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半升)

上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

下血,先血后便者,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。

赤小豆(五兩,浸令芽出,曝干) 當(dāng)歸(一兩)

上杵為末,漿水服方寸匕,日三服。(梅師云∶治熱毒下血,或因食熱物發(fā)動,以赤豆杵末,水調(diào)吞下方寸匕。又方,治腸風(fēng),赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調(diào)下。

食飲不節(jié),起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則腹?jié)M閉塞,下為飧泄,久為腸 。(全文見五臟。)

〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)

上飲食不節(jié),腸 ,如羅謙甫治真定總管史侯男,飲酸酒下血法,及海藏治楊師飲冰茶下血法,治唐生飲酪水下血法是也。并見寒濕條。

〔世〕 治酒積下血不止,糞后見,諸藥不效。

神曲(一兩半) 白酒藥(二丸)

上同為末,用清水調(diào),捏作餅子,慢火上炙黃為細末,每服二錢。白湯調(diào)下。亦治泄瀉神效。

〔《靈》〕春傷于風(fēng),夏生飧泄腸 。(論疾診尺篇)

〔易〕胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷乘虛,入客腸胃下血。(方論寒濕條。)

〔丹〕治腸風(fēng)下血及血崩。用靈脂炒,去火毒,每服二錢。

〔世〕腸風(fēng)下血。馬鞭草葉,研碎扭汁服。

〔丹〕臟毒下血。車前草連根一握,生姜一小塊,新水研碎去渣,候血欲下時,腰間必覺重,便服此藥一盞。少坐漸覺冷下腹中,即登廁,已不見血矣,甚者不過再服。

〔《本》〕治腸風(fēng)臟毒,酒痢下血。

黃連 生姜

上二味煎湯,下二氣丸,次服五槐丸,方列于后。

又方

金星草(三兩,草味苦寒,大解丹石毒) 陳干姜

上為末,每服一錢,新汲水調(diào),空心服。

孫真人治糞后有血,濃煎艾葉湯,和生姜汁三合服之。

〔《本》〕治臟毒,蒜連丸。鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆,煨香熟,研和丸如桐子大。每服三四十丸,陳米飲下。

〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉搗為膏,可即丸如桐子大。以米飲下五六十丸,無不愈者。(葫即蒜也,本草稱其能清血。)

〔垣〕烏梅丸治腸風(fēng)下血,服之立效。

僵蠶(一兩) 烏梅肉(焙干,一兩)

上為末,薄糊丸如雞頭肉大。每服百丸,食前白湯送下,日三服。

〔《本》〕五槐丸治臟毒。

五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者。各等分)

上焙干為末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米湯下,一日三服。

〔丹〕治下血。用白芷、五倍子為末,丸服。

〔《本》〕治腸風(fēng)。

五倍子 白礬(各五錢。)

上為末,順流水丸如桐子大。每服七丸,米飲下,忌酒。

上酸寒之劑

〔《千》〕糞前有血,令人面黃。石榴皮取末,茄子枝湯下。

〔丹〕治腸風(fēng)下血,百藥不效。有一良醫(yī),獨用山里棗,俗名鼻涕團,又名酸棗,最治下血之疾。試取干者為末,服之應(yīng)手而安。藥茍對癥,其效若此,烏可以賤而忽之哉。(《衍義》云∶酸棗微熱。)

上酸熱之劑。

〔《本》〕丈夫傷血,婦人血崩漬,入大腸出血。

豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰)

上等分為末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

〔世〕冬榮散 治腸風(fēng)下血。(方見溲血。)

〔《博》〕治遠年日久腸風(fēng)下血不止。枳殼燒灰存性,羊脛炭為末,和勻,用濃米飲一中盞調(diào)下,空心五更初一服,如人行五里,再服立效。(每服枳殼灰五錢,炭末七錢)

〔《本》〕治腸風(fēng),炒赤小豆散。(方見上下血條赤豆當(dāng)歸散下注。)

又方 栝蔞三個,燒灰存性,每服三錢,空心米飲調(diào)下。

〔《靈苑》〕治腸風(fēng)下血久不止。茄蒂燒存性為末,每服三錢匕,食前米飲調(diào)下。(丹溪云∶

茄蒂燒灰存性,山梔炒。等分為末,丸之,米飲下百丸。)

〔《本》〕治腸風(fēng)。絲瓜燒灰存性,空心溫酒調(diào)服二錢。

〔《食療》〕治下鮮血。梔子燒灰,水和一錢匕,服之,量其大小多少服之。

〔《廣》〕治瀉血不止。桑耳一兩,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分溫三服。

〔《本》〕治腸風(fēng)下血。

核桃殼 繭蛻 皮鞋底 赤雞冠花(等分)

上燒灰為末,每服一錢,空心溫酒下。

又方 治臟毒。

當(dāng)歸 枳殼 側(cè)柏葉 陳槐花子 百草霜 芍藥(各一兩)

上銼碎,一處炒令煙微起為末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下,日午米湯下,各食前服甚妙。

〔丹〕一方 治腸 。用陳年棕櫚燒灰,百藥煎為丸服。

〔《本》〕又方 皂角樹上蕈,新瓦上焙干為末,每服一錢,溫酒下。

〔《山》〕臟毒便血。生藕節(jié)切片,清早蘸平胃散嚼下。

〔丹〕治腸痔大便常血,取蔥白三五斤煮作湯,盆中坐立瘥。

灸刺腸 下血有二法∶

其一取肝。經(jīng)云,病注下血,取曲泉是也。

其二取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈所生病者,黃膽腸 ,視盛虛熱寒陷下,而施補瀉疾留灸也。

〔《脈》〕關(guān)脈芤,大便出血數(shù)斗者,以鬲俞傷故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜針關(guān)元。

〔垣〕治腸風(fēng)下血,灸二十椎下,隨年壯三報穴立愈。

〔《甲》〕腸中有寒熱注下,腸 便血,會陽主之。腸鳴 泄,下 主之。腸 泄切痛,四滿主之。腸 ,中 主之。(一名中都。)

〔《怪穴》〕治腸風(fēng)下血,肘內(nèi)曲澤下一寸。

〔《集》〕又法∶三間、商陽、大陵、內(nèi)關(guān)、命門、扶承。

〔!逞Y與黃證,俱頭汗出,惡風(fēng),口飲酒,便褐色或黑色者,亦同血癥治之。

〔《素》〕腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(大奇論)

yin而奪精,身熱色夭然,及酒后下血,血篤重是逆也。(全文見診生死。)

〔《素》〕心肝 亦下血,二臟同病者可治。其脈小沉澀,為腸 ,其身熱者死,熱見七日死。(大奇論)帝曰∶腸 便血何如?岐伯曰∶身熱則死,身寒則生。帝曰∶腸 下膿血何如?岐伯曰∶脈懸絕則死,滑大則生。帝曰∶腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰∶滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。(俱通評虛實論)脾脈外鼓沉為腸 ,久自已。肝脈小緩為腸 ,易治。(俱大奇論)腹脹便血,脈大時絕,是逆也。如此者,不及一時而死矣。(全文見診生死。絕謂斷絕而不相續(xù)也。)

〔《脈》〕腸 下膿血,脈沉小留連者生,數(shù)疾且大,有熱者死。腸 筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。

〔《素》〕陰陽虛,腸 死。(陰陽別論)胃移熱于脾,傳為虛,腸 ,死不可治。(全文見診病傳變。)

中蠱下血

(唾水沉者,心腹絞痛下血如爛肉者,俱為蠱。)

〔《千》〕治中蠱下血如雞肝出,其余四臟俱壞,惟心未毀,或鼻破待死。取馬藺根末,水服方寸匕,隨吐則出,極神。此苗似葛蔓綠紫,生子似橘子。

〔梅〕治卒中蠱毒,下血如雞肝,晝夜不絕,臟腑敗壞待死。用白 荷葉,密安病患席下,勿令病患知覺,自呼蠱主姓名。

〔《百一》〕治中蠱毒,或吐下血者若爛肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升漬之,蚓死但服其汁,已死者皆可治。

〔《千金翼》〕治蠱毒下血。 毛燒末,水服方寸匕,當(dāng)吐蠱毒。

〔《肘》〕療中蠱毒,吐血下血,皆如爛肝者?囵幻,水二升煮取一升,服之吐即愈。

又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。

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