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瘍醫(yī)大全:內(nèi)景圖說(shuō)(上)

心 小腸 肝 膽 脾 胃 肺 大腸內(nèi)景全圖(圖缺)心臟腑背面全圖(圖缺)經(jīng)曰∶心者,君主之官,神明出焉。又曰∶心者,惺也。言心氣旺,則惺惺而運(yùn)其神明也! 言》曰∶心,深也。言深居高拱,相火代之行事也。又曰∶其合,脈也;其榮,色也。開(kāi)竅于舌。《難經(jīng)》曰∶心重…

心 小腸 肝 膽 脾 胃 肺 大腸

內(nèi)景全圖(圖缺)

臟腑背面全圖(圖缺)

經(jīng)曰∶心者,君主之官,神明出焉。

又曰∶心者,惺也。言心氣旺,則惺惺而運(yùn)其神明也。

《 言》曰∶心,深也。言深居高拱,相火代之行事也。

又曰∶其合,脈也;其榮,色也。開(kāi)竅于舌。

《難經(jīng)》曰∶心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。

腑腑正面全圖(圖缺)

又曰∶心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導(dǎo)引天真之氣,下無(wú)透竅,上通乎舌。其有四系以通四臟,心外有赤黃裹脂,是為心包絡(luò);心下有膈膜,與脊脅周遭相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺也。

經(jīng)曰∶手少陰經(jīng)心。

又曰∶其經(jīng)常少血多氣。

又曰∶午時(shí)氣血注于心。

《黃庭經(jīng)》曰∶人身神名曰心神,丹元字守靈。

《靈樞》曰∶舌者,心之官也。心病者,舌卷短,顴赤。

心圖(圖缺)

又曰∶心居肺下肝上。

又曰∶心者,在天為熱,在地為火,在人為心,在時(shí)為夏,在方為南,在色為赤,通竅于舌。

經(jīng)曰∶南方,火也,萬(wàn)物所以盛長(zhǎng)也。

又曰∶臟真通于心,心藏血,脈之氣也。肝木為母,脾土為子,小腸為腑,克金,主血。若久視則傷血,司藏神,其類火,其畜羊,一作馬。其卦離,其性禮,其華面,其應(yīng)四時(shí),上為熒惑星,其病在脈,其音征,征者,止也,物盛則止也,其數(shù)七,其臭焦,其聲言,其氣呵,其充血,其液汗,其味苦,外應(yīng)掌,色赤,然赤如帛裹朱,不欲如赭。

《靈樞》曰∶心應(yīng)脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃。更心主熱,熱則傷心。病主驚熱,痘主紅斑。若憂愁思慮則傷心,寒氣勝則病,其病候面赤喜笑,心煩掌熱而口干,開(kāi)目妄語(yǔ),臍上動(dòng)氣。若心實(shí)則上竄切牙口干,喜笑身熱,汗血而肋脅膺背痛滿,或叫哭而搐;若心虛則恍惚多驚,憂煩少色,咳嗽舌強(qiáng),腰背酸疼;若心絕則搖頭直視,形如煙熏。然心絕者,一日死。平脈則夏旺七十二日而脈洪緩,洪者,浮大而散,來(lái)疾去遲,其賊脈則沉濡而微,與面黑亦逆,其危脈鉤,如操帶鉤。

又曰∶心主夏,其日丙丁,南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心者,生之本也,神之變也,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。

又曰∶在變動(dòng)為憂,在聲為笑,在蟲為羽,在果為杏,在菜為薤。

《仙經(jīng)》曰∶丹田有三,腦為髓海上丹田,心為絳宮中丹田,臍下三寸為下丹田。

下丹田藏精之腑也,中丹田藏神之腑也,上丹田藏氣之腑也。

太乙真人曰∶少思慮,養(yǎng)心氣,薄滋味,養(yǎng)血?dú)狻?/p>

《真誥》曰∶面者,神之庭。發(fā)者,腦之華。心憂則面戚,腦減則發(fā)白。

《回春》曰∶心者,一身之主,清凈之府,外有包絡(luò)以羅之,其中精華之聚萃者,名之曰神,通陰陽(yáng),察纖毫,無(wú)所紊亂。

邵子曰∶神統(tǒng)于心,氣統(tǒng)于腎,形統(tǒng)于首,形氣交而神主乎其中,三才之道也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶太上養(yǎng)神,其次養(yǎng)形,故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血?dú)庵⑺ィ獨(dú)庹,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)也。(注云∶神安則壽延,神去則身斃,故可不謹(jǐn)養(yǎng)也。)又曰∶天食人以五氣,地食人以五味,五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰,五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生津液相成,神乃自生。

曜仙曰∶心者,神明之舍,中虛不過(guò)徑寸,而神明居焉。事物之滑,如理亂棼,如涉驚濤,或怵惕,或懲創(chuàng),或喜怒,若思慮一日之間,一時(shí)之頃,徑寸之地,炎如火矣,若嗜欲一萌,即不善也,歸而勿納,是與良心兢也。凡七情六欲之生于心皆然,故曰心靜可以通乎神明,事未至而先知,是不出戶知天下,不窺牖見(jiàn)天道也。

蓋心如水之撓久而澄清,洞見(jiàn)其底,是謂靈明宜乎靜,可以固元?dú),則萬(wàn)病不生,故能長(zhǎng)久;若一念既萌,神馳于外,氣散于內(nèi),血隨氣行,榮衛(wèi)昏亂,百病相攻,皆因心而生也。大概恬養(yǎng)天君,疾病不作,此治心之法也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶心藏神,神有余則笑不休,神不足則悲。(注云∶心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實(shí)則笑不休也。)

皇甫士安曰∶心虛則悲,悲則憂;心實(shí)則笑,笑則喜。

經(jīng)曰∶神者,精氣之化成也。

又曰∶五臟藏七神。(心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。又曰∶脾藏意與智,腎藏精與志,是謂七神。)

又曰∶心在志為喜,喜傷心,恐勝喜。

又曰∶暴喜傷陽(yáng)。

又曰∶喜怒傷氣。

又曰∶喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。

又曰∶喜則氣緩。(蓋喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。)

皇甫謐曰∶喜發(fā)于心而成于肺,故過(guò)節(jié)則二臟俱傷。

《靈樞》曰∶喜樂(lè)者,神蕩散而不藏。

丹溪曰∶喜傷心者,以恐勝之,以怒解之。

經(jīng)曰∶得神者昌,失神者亡。(失神者,謂失精神而昏亂也。)

《靈樞》曰∶心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。(五臟當(dāng)內(nèi)通于上七竅也。)

又曰∶五臟不和,則七竅(七,一作九。)不通,六腑不和,則留結(jié)為。

岐伯曰∶愁、憂、恐、懼則傷心。

《難經(jīng)》曰∶憂、愁、思、慮則傷心。

又曰∶邪客使魂魄不安者,血?dú)馍僖。血(dú)馍僬,屬于心,心氣虛者,其人多畏,合目欲眠,?mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行,陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。

仲景曰∶心傷者,其人勞倦,則頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,臍上跳,其脈弦,此為心臟傷所至也。

《靈樞》曰∶邪在心,則病心痛喜悲,時(shí)眩仆。

又曰∶心實(shí)則胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛,心虛則胸腹大,脅上與腰相引而痛。

又曰∶腎傳之心,病筋脈相引而急,名曰螈。

經(jīng)曰∶心熱者,色赤而絡(luò)脈溢也。

《難經(jīng)》曰∶外證面赤口干善笑,內(nèi)證臍上有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛掌中熱而 ,有是者心也,無(wú)是者非也。

《入門》曰∶健忘失記,驚悸不安,心內(nèi)懊 不樂(lè),皆心血少也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),一月死,真臟見(jiàn),乃與之期日。(注曰∶此心之藏也,期后三十日內(nèi)死。)

又曰∶病在心,愈在長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。

又曰∶心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。

又曰∶病者日中慧,夜半甚,平旦靜。

黃帝曰∶手少陰之脈,獨(dú)無(wú)輸,何也?岐伯曰∶少陰者,心脈也。心者五臟六腑之大主也,為帝主,精神之所舍,其臟堅(jiān)固,邪不能容,容之則傷心,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪在于心者,皆在心之包絡(luò),包絡(luò)者,心主之脈也,故少陰無(wú)輸也。帝曰∶少陰無(wú)輸,心不病乎?岐伯曰∶在外,經(jīng)病而臟不病,故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。(即神門穴也。)

《直指》曰∶邪客于陰,神不守舍,故心有所感,夢(mèng)而后泄也。其候有三∶少年氣盛,鰥曠矜持,強(qiáng)制情欲,不自知覺(jué),此泄如瓶之滿而溢者,人或有之,勿藥可也;心家氣不能主宰,或心受熱邪,陽(yáng)氣不收,此泄如瓶之側(cè)而出者,人多有之,其病猶輕,合用和平之劑;臟腑積弱,真元久虧,心不攝念,腎不攝精,此泄如藏之罅而出者,人少有之,其病最重,須當(dāng)大作補(bǔ)湯。

《入門》曰∶蓋交感之精,常有一點(diǎn)白膜裹藏于腎,而元精以為此精之本者,實(shí)在乎心,日有所思,夜夢(mèng)而失之矣,宜黃連清心飲。

經(jīng)曰∶無(wú)故而喑,脈不至,不治自已。謂氣暴逆也,氣復(fù)則已。

皇甫謐曰∶思雖發(fā)于脾,而成于心,過(guò)節(jié)則二臟俱傷。

經(jīng)曰∶怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流yin而不止。

又曰∶血并于陰,氣并于陽(yáng),故為驚狂。

又曰∶悸者,心跳動(dòng)也。

《綱目》曰∶驚者,心卒動(dòng)而不寧也。悸者,心跳動(dòng)而怕驚也。

《三因》曰∶驚悸,因事有所大驚而成者,名曰心驚膽懾,病在心膽經(jīng),其脈大動(dòng)。

又曰∶五飲停蓄,閉于中脘,最使人驚悸,屬飲家。

仲景曰∶心悸者,火懼水也。惟腎欺心故為悸;傷寒飲水多,必心下悸。

又曰∶食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。

丹溪曰∶驚悸者,有時(shí)而作,大概屬血虛與痰;瘦人多是血虛,肥人多是痰飲,時(shí)覺(jué)心跳者,亦是血虛。

《入門》曰∶驚悸,因思慮過(guò)度及大驚恐而作,甚則心跳欲厥,時(shí)作時(shí)止者,乃痰因火動(dòng)。

又曰∶心膽虛怯,觸事易驚,涎與氣搏,變生諸證。

《直指》曰∶血虛心虛多驚。

《正傳》曰∶憂、愁、思、慮傷心,令人惕然心跳動(dòng),驚悸不安。

《醫(yī)鑒》曰∶憂、愁、思、慮傷心,或勤政勞心,以致心神不足,驚悸少睡,宜養(yǎng)心湯。

又曰∶勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱,宜清心補(bǔ)血湯。

《綱目》曰∶怔忡,心動(dòng)而不寧也。

戴氏曰∶怔忡者,心中躁動(dòng)不安,惕惕然如人將捕者是也。多因汲汲富貴,戚戚貧賤,不遂所愿而成也。

《直指》曰∶心虛而痰郁,則耳聞大聲,目擊異物,遇險(xiǎn)臨危,觸事喪志,使人有惕惕之狀,是為驚悸。心虛而停水,則胸中滲漉怏怏之狀,是為怔忡。

《正傳》曰∶怔忡者,心中惕惕然,動(dòng)搖而不得安靜,無(wú)時(shí)而作者是也。

《入門》曰∶怔忡因驚悸久而成也。痰在下,火在上。(加味溫膽湯川連、梔子、當(dāng)歸貝母。)

《直指》曰∶心下有水氣,怔忡,水飲為怔,頭眩心悸。(宜五苓散。)

《濟(jì)生》曰∶思慮過(guò)度,耗傷心血,怔忡恍惚,宜益榮湯。

《得效》曰∶痰飲蓄于心胃,怔忡不已,宜茯苓飲子。

又曰∶虛人停飲怔忡,宜術(shù)湯。

《回春》曰∶心中無(wú)血,如魚無(wú)水,怔忡跳動(dòng),宜四物安神湯。

《入門》曰∶心神不定,恍惚健忘,火不下降,時(shí)復(fù)振跳,宜朱丸。

怔忡亦曰怔忪,與驚悸同看。

《靈樞》曰∶黃帝問(wèn)人之善忘者,何氣使然?岐伯對(duì)曰∶上氣不足,下氣有余,腸胃實(shí)而心肺虛,虛則榮衛(wèi)留于下,久之,不以時(shí)上,故善忘也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶血并于下,氣并于上。亂而善忘。

丹溪曰∶健忘之證,精神短少者多,亦有痰者。

戴氏曰∶健忘者,為事有始無(wú)終,言談不知首尾,此以為病之名,非生成之愚頑,不知人事者。

《入門》曰∶怔忡久則健忘,由心脾血少神虧,引神歸舍丹主之。(膽星朱砂附子、豬心血為丸,梧桐子大,萱草根煎湯送下五十丸。)

又曰∶如所稟陰魄不足,善忘者,宜定志丸、開(kāi)心散。

《醫(yī)鑒》曰∶健忘,陡然而忘其事,盡心力思量不來(lái)也,主心脾二經(jīng)。蓋心之官則思,脾之官亦主思,此由思慮過(guò)多,心傷則血耗散,神不守舍,脾傷則胃氣衰憊而慮愈深,二者皆令人事卒然而忘,治法必先養(yǎng)其心血,培其脾土,以凝神定智之劑,調(diào)理之,亦當(dāng)以幽閑之處,安樂(lè)之中,使其絕于憂慮,遠(yuǎn)其六yin七情,如此則日漸以安矣。

《綱目》曰∶心澹澹動(dòng)也,因痰動(dòng)也,謂不怕驚而心自動(dòng)也,驚恐亦曰心中澹澹,謂怕驚而亦動(dòng)也。

舌血謂之舌衄,汗孔出血謂之肌衄,屬心與肝也。

凡驚而動(dòng)血者屬心。

血吐水碗中,如半沉半浮者是心血。

腫脹水腫,有十種之分,如氣短不得臥,為心水。

經(jīng)曰∶背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也。心為牡臟,牡者,陽(yáng)也。

《金匱真言論》曰∶夏氣病在臟,心之應(yīng)也。

經(jīng)曰∶喜笑皆屬心火,蓋火得風(fēng)而焰,笑之象也。

又曰∶諸血者,皆屬于心。

又曰∶頭者精明之府,頭傾神深,精神將奪矣。

又曰∶諸痛癢瘡,皆屬于心。

又曰∶諸躁狂越,皆屬于火。

又曰∶諸病跗腫,疼酸驚駭,皆屬于火。

又曰∶諸熱瞀螈,皆屬于火。

又曰∶諸逆沖上,皆屬于火。

又曰∶諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。

黃帝問(wèn)曰∶人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯對(duì)曰∶病為胎病,此得之在母腹中,時(shí)其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。

又曰∶厥成為癲疾。

又曰∶邪搏陽(yáng)則為癲疾。

《資生》曰∶風(fēng)眩之病,起于心氣不足,胸上蓄熱,實(shí)痰熱相感而動(dòng)風(fēng),風(fēng)心相亂則昏瞀,故謂之風(fēng)眩。

又曰∶痰在膈間,則眩微不仆,痰溢膈上,則眩甚仆倒于地而不知人,名曰癲癇。

又曰∶仆倒不省,皆由邪氣逆上陽(yáng)分,而亂于頭中也。癲癇者,痰邪逆上也,痰邪逆上則頭中氣亂,頭中氣亂則脈道閉塞,孔竅不通,故耳不聞聲,目不識(shí)人,而昏眩仆倒也,以其病在頭巔,故曰癲疾。

《綱目》曰∶癇有五∶心曰馬癇,肝曰雞癇,脾曰牛癇,肺曰羊癇,腎曰豬癇,以病名狀偶類,故為名,其實(shí)痰與火與驚,三者而已。

又曰癲者異常也,平日能言;癇則沉默,平日不言。癲則呻吟,甚則僵仆直視,心常不樂(lè),言語(yǔ)無(wú)倫,如醉發(fā)癡;癇者卒然昏倒,切牙作聲,吐涎沫,不省人事,隨后漸醒;身熱脈浮,為陽(yáng)癇,身涼脈沉為陰癇。

《正傳》曰∶凡癲癇,仆時(shí)口中作聲,將省事時(shí)吐涎沫,省后又復(fù)發(fā),時(shí)作時(shí)止而不休息。中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥之類,則仆時(shí)無(wú)聲,省時(shí)無(wú)涎,后不再發(fā)。

《入門》曰∶大率多因痰結(jié)于心胸間,宜開(kāi)痰鎮(zhèn)心神,若神不守舍,狂言妄作,經(jīng)年不愈,如心經(jīng)蓄熱,當(dāng)清心除熱,如痰迷心竅,當(dāng)去痰寧心,宜大吐大下而愈。大人曰癲,小兒曰癇,其實(shí)一也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶黃帝問(wèn)曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯對(duì)曰∶生于陽(yáng)也。帝曰∶陽(yáng)何以使人狂?岐伯曰∶陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽(yáng)厥。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶奪其食即已。夫食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。

又曰∶多喜曰癲,多怒曰狂。

又曰∶陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾并乃狂。

又曰∶衣被不斂,言語(yǔ)善惡,不避親疏,此神明之亂也。

帝曰∶陽(yáng)明病甚,則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素能也,病反能者,何也?岐伯曰∶四肢者,諸陽(yáng)之本也。陽(yáng)盛則四肢實(shí),則能登高也。帝曰∶其棄衣而走者,何也?岐伯曰∶熱甚于身,故棄衣欲走也。帝曰∶其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰∶陽(yáng)盛則使人妄言罵詈,不避親疏而不欲食,不欲食故妄言也。

又曰∶邪入于陽(yáng)則狂。

《難經(jīng)》曰∶重陽(yáng)者狂,重陰者癲。

又曰∶狂之始發(fā),少臥而多起,自高賢也,自辨智也,自貴倨也,妄笑好歌樂(lè),妄行不休是也。癲疾始發(fā),意不樂(lè),直視僵仆,其脈三部陰陽(yáng)俱盛者是也。

《百要》曰∶癲者,異常也。精神癡呆,言語(yǔ)失倫。狂者,兇狂也。輕則自高自是,好歌好舞,甚則棄衣走而逾垣上屋,又甚則披發(fā)大叫,不避水火,且欲殺人,此痰火壅盛而然。

又曰∶陽(yáng)虛陰實(shí)則癲,陰虛陽(yáng)實(shí)則狂。

又曰∶陽(yáng)盛則狂,狂者欲奔走叫呼,陰盛則癲,癲者眩倒不省。

《綱目》曰∶狂謂妄言妄走也。癲謂僵仆不省也。經(jīng)有言狂癲疾者,又言癲疾為狂者,是癲狂兼病也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶嘗貴后賤,名曰脫營(yíng)。嘗富后貧,名曰失精。雖不中邪,病從內(nèi)生,身體日減,氣虛無(wú)精,病深無(wú)氣,灑灑然時(shí)驚,病深者,以其外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮,(注云∶血為憂煎,氣隨悲減,故外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮。)是證令人飲食無(wú)味,神倦肌瘦。

《靈樞》曰∶癲疾嘔多涎沫,氣下泄不治。

又曰∶癲癇之病,乍作乍醒者蘇,不食癡迷者死。

又曰∶凡癲狂之病,若神脫而目瞪,如愚癡者不可治。

又曰∶癲疾者,疾發(fā)如狂,死不治。

《醫(yī)鑒》曰∶人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神gydjdsj.org.cn/yaoshi/氣不守,此驚悸之所肇端也。驚者,恐怖之謂;悸者,怔忡之謂。驚者與之豁痰定驚之劑,悸者與之逐水消飲之劑。

《直指》曰∶健忘者,心脾二臟血少神虧故也,宜養(yǎng)血安神以調(diào)之。

《正傳》曰∶狂為痰火實(shí)盛,癲為心血不足,多為求望高遠(yuǎn),不得志者有之,癲病獨(dú)主乎痰,因火動(dòng)之所作也。治法癲宜乎吐,狂宜乎下,癲則宜乎安神養(yǎng)血,兼降痰火。

河間曰∶五志過(guò)極,皆為火也。蓋氣為陽(yáng)而主輕微,諸所動(dòng)亂勞傷,皆為陽(yáng)化之火,神狂氣亂,而為病熱者多矣。

子和曰∶河間治五志,獨(dú)得言外之意,凡見(jiàn)喜、怒、悲、思、恐之證,皆以平心火為主,至于勞者傷于動(dòng),動(dòng)便屬陽(yáng),驚者駭于心,心便屬火,二者亦皆以平心火為主也。(《丹心》)

《靈樞》曰∶心小則易傷以憂,心大則憂不能傷,心高則滿于肺, 而善忘,難開(kāi)以言,心下則易傷于寒,易恐以言,心堅(jiān)則臟安守固,心脆則善病消癉熱中,心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一,無(wú)守司也。

又曰∶心病,禁溫食熱衣。

經(jīng)曰∶手少陰氣絕則脈不通,故血不流;血不流則色不澤。故其黑如漆柴者,血先死,壬日篤,癸日死。

仲景曰∶形體如煙煤,直視搖頭者,此為心絕。

經(jīng)曰∶心絕一日死,何以知之,肩息回視立死。

《脈經(jīng)》曰∶心絕二日死。

《靈樞》曰∶五臟皆小者,苦焦心,多憂愁;五臟皆大者,緩于事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措;五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅(jiān)者,無(wú);五臟皆脆者,不離于病。五臟皆端正者,和利得人心;五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人乎,反復(fù)言語(yǔ)也。

又曰∶心為血之主,而肝又為血之臟,是以血出于心,而納之于肝也。

經(jīng)曰∶主明,則下安,以此養(yǎng)生則壽;主不明,則十二官危,以此養(yǎng)生則死。

又曰∶心以膻中為腑。

經(jīng)曰∶十二官皆聽(tīng)命于心。故主不明,則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷。

又曰∶火王于夏,相于春,廢于季夏,囚于秋,死于冬。其王日丙丁,王時(shí)日中。

其困日庚辛,困時(shí)晡時(shí)。死日壬癸,死時(shí)半夜。

又曰∶心俞在脊第五椎旁,募在腹上巨闕。

又曰∶南方赤色,入通于心,開(kāi)竅于耳。(火精之氣其藏神,舌為心之官,當(dāng)言于舌,舌用非竅,故云耳也。蓋手少陰之路,會(huì)于耳中,故也。)

又曰∶心色赤而中虛,離之象也。

又曰∶心氣通于舌,舌和則知五味矣。

又曰∶雷氣通于心。

又曰∶背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也。

又曰∶精氣并于心則喜。

又曰∶心惡熱。

又曰∶血病,無(wú)多食咸。

又曰∶久視傷血,勞傷心也。

又曰∶損其心者,調(diào)其榮衛(wèi)。

又曰∶心熱病,額先赤。

又曰∶心熱病,先不樂(lè)數(shù)日,乃熱。熱爭(zhēng)則卒心痛。煩悶善嘔,頭痛面赤無(wú)汗;壬癸甚,丙丁大汗氣逆,則壬癸死。刺手少陰太陽(yáng)。

又曰∶心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰神門。

又曰∶肝移寒于心,在隔中。肝移熱于心,則死。

又曰∶心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀。(介音嘎。)甚則咽腫喉痹。

又曰∶心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕善怒嚇,(音下。)赤色,病甚則不可言快,胗在口,其色赤。

又曰∶心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干善噫,厥氣上則恐。

又曰∶心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則主脈痿,樞拆(音托。)挈,脛縱而不任地也。

又曰∶心病,煩悶少氣,大熱,熱上燙心嘔吐,咳逆狂語(yǔ),汗出如珠,多厥;其脈當(dāng)浮,今反沉而滑;其色當(dāng)赤,而反黑者死。此水克火也。

《脈經(jīng)》曰∶夏心脈欲洪大而散;脾脈欲洪而遲緩;肺脈欲洪而浮澀;腎脈欲洪而沉滑;命門與腎同;肝脈欲洪而弦長(zhǎng)。

又曰∶心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者,當(dāng)消渴自已。

華陀曰∶肺下右側(cè)可見(jiàn)心系,系于脊髓,下通于腎,其心系有二,一則上與肺通;一則自心入肺兩大葉間,曲折向后,并脊膂細(xì)絡(luò)相連,貫通脈髓,而與腎系相通。

愚謂四臟之系,皆通于心,心則通于四臟之系也,交相連輸其血?dú),滲灌骨髓,故五臟有病,先干于心,其系上連于肺,其別自肺兩葉向后,貫脊下腎,又自腎而之膀胱,與膀胱膜絡(luò)并行之于溲溺處也。肺之系者,上通氣喉,其中與心系相通。脾之系者,自膈中微近左脅,居胃之上,并胃胞絡(luò)及胃脘相連貫,膈與心肺相通,與膈膜相綴也。肝之系,自膈下,著右脅肋,上貫膈入肺中,與膈膜相連。腎之系,貼脊膂脂膜中,兩腎相系,相通而下,行其上與心系通也。(綴音墜。)

經(jīng)曰∶是動(dòng)病則嗌干心痛,渴而欲飲,是為腎厥,是主心。

又曰∶所生病者,目黃脅痛, 臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。盛者寸口大,再倍于人迎;虛者寸口反小于人迎也。

又曰∶苦先入心。

又曰∶心宜食酸。

又曰∶心虛以炒鹽補(bǔ)之,虛則補(bǔ)其母,木能生火,肝乃心之母,以生姜補(bǔ)肝,如無(wú)他證,用安神丸主之。

又曰∶心實(shí)以甘草瀉之,如無(wú)他證,用瀉心湯

又曰∶凡心臟得病,必先調(diào)其肝腎二臟。腎者心之鬼;肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏。故心病必先求于肝,是澄源也。五臟有病,必先傳其所勝,水能制火,則腎邪必傳于心。故先制其腎,逐其邪,診其肝腎俱和,而心自疾,則隨其本經(jīng)虛實(shí)而治之。

手少陰心引經(jīng)藥歌∶

午心麻(黃)桂(心)獨(dú)(活山)梔(黃)芩,生地(當(dāng))歸(黃)連代(赭石紫)石英,更有細(xì)辛半夏熟地(北)五味澤(瀉)同成。

《針經(jīng)》曰∶心脈起足少陰,少?zèng)_穴在小指內(nèi)端。

又曰∶赤如雞冠者生,赤如 血者死。

又曰∶實(shí)則夢(mèng)憂驚恐怖;虛則夢(mèng)煙火焰明。

又曰∶心苦緩,急食酸以收之。(注曰∶心苦緩,是心氣虛也。)心欲軟,急食咸以軟之,用酸補(bǔ)之,甘瀉之。

補(bǔ)∶棗仁、遠(yuǎn)志天竺黃、山藥、當(dāng)歸、麥門冬。

瀉∶貝母、川黃連、木香、玄胡索。

溫∶藿香、菖蒲

涼∶牛黃、犀角、竹葉、連翹、朱砂。

引經(jīng)報(bào)使∶獨(dú)活、細(xì)辛。

小腸

經(jīng)曰∶小腸者,受盛之官,化物出焉。

又曰∶后附于脊,前附于臍上,左回疊積,十六曲。大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合之大半。

小腸圖(圖缺)

又曰∶小腸上口,在臍上二寸,近脊,水谷由此而入;復(fù)下一寸,外附于臍,為水分穴,當(dāng)小腸下口;至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,浮穢流入大腸。

《難經(jīng)》曰∶重二斤十四兩。

經(jīng)曰∶小腸為赤腸。

又曰∶小腸若寒甚,獨(dú)肩上熱,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。

又曰∶小腸有寒則下重,便膿血,有熱必

又曰∶小腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止。

又曰∶小腸脹者,小腸 滿,( 音嗔,脹起也。)引腹而痛。

又曰∶膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜。

又曰∶心咳不已,小腸受之,其狀咳而失氣,氣與咳俱失。

又曰∶厥氣客于小腸,則夢(mèng)聚邑街衢。

又曰∶是動(dòng)病,則嗌痛頸腫,不可回顧,肩似拔, 似折,是主液。

又曰∶所生病者,耳聾目黃,頰腫,頷肩 肘,臂外后廉痛。盛者,人迎大,再倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。

又曰∶小腸熱脹生口瘡;小腸熱結(jié)滿不通;小腸虛寒,痛下赤白腸滑;小腸冷氣,非時(shí)刺痛;小腸酒后飲冷,氣裹熱結(jié)伏臍下,結(jié)硬塊不通,連外腎俱腫。

經(jīng)曰∶手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

又曰∶是經(jīng)多血少氣。

又曰∶未時(shí)氣血注于小腸。

《人門》曰∶凡胃中腐熟水谷,其滓穢自胃之下口,傳入于小腸上口,自小腸下口泌別清濁,水液入膀胱上口,滓穢入大腸上口。

《難經(jīng)》曰∶小腸大腸會(huì),謂之闌門,言由關(guān)闌分隔也。

《靈樞》曰∶唇濃,人中長(zhǎng),以候小腸。

又曰∶心應(yīng)脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃。皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長(zhǎng);皮薄而脈波小者,小腸小而短。諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈,小腸結(jié)也。

又曰∶中氣不足,腸為之苦鳴。

又曰∶小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,(睪,陰丸也。)時(shí)窘之候,當(dāng)耳前熱。

又曰∶小腸控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶小腸為泄。

《入門》曰∶小腸有氣則小腹痛;小腸有血?jiǎng)t小便澀;小腸有熱則莖中痛。

又曰∶小腸者,心之腑也;有病宜通利,用導(dǎo)赤散赤茯苓湯。

《脈經(jīng)》曰∶小腸絕,六日死。何以知之?發(fā)直如干麻,不得屈伸,自汗不止。

溺血屬小腸、膀胱經(jīng)。

腫脹水腫有十種之分,小腹急滿,為小腸水。

補(bǔ)∶牡蠣、石斛

瀉∶蔥白、木通、紫蘇、荔枝核。

溫∶茴香、小茴香、烏藥。

涼∶黃芩天花粉。

引經(jīng)報(bào)使∶羌活、 本上行,黃柏下行。

經(jīng)曰∶肝者,將軍之官,謀慮出焉。

又曰∶肝者,干也。其性多動(dòng)而少靜,好干犯他臟者也。

又曰∶肝居膈下,并胃,著脊之九椎。

又曰∶其合筋也,其榮爪也,主藏魂,開(kāi)竅于目,其系上絡(luò)心肺,下亦無(wú)竅也。

肝圖(圖缺)

《難經(jīng)》曰∶肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。

滑伯仁曰∶肝之為臟,其治在左,其臟在左脅左腎之前,并胃著脊之第九椎也。

經(jīng)曰∶足厥陰經(jīng)肝。

又曰∶是經(jīng)多血少氣。

又曰∶丑時(shí)氣血注于肝。

《黃庭經(jīng)》曰∶人身神名曰肝神,龍煙字含明。

《靈樞》曰∶目者,肝之官也,肝病者 青。

經(jīng)曰∶肝者,在天為風(fēng),在地為木,在人為肝,通竅于眼,在時(shí)為春,在方為東,在色為青。

經(jīng)曰∶東方木也,萬(wàn)物所以始生也。

又曰∶臟真散于肝,肝藏筋膜之氣也。腎水為母,心火為子,與膽為腑,克土養(yǎng)筋,故久行則傷筋。

司藏魂,其類草木,其畜雞,(一作犬。)其蟲為毛,其果為李,其菜為韭,其卦震,(生數(shù)三,成數(shù)八。一作巽。)其性仁,其充筋,其華爪,其谷麥(一作麻。)其應(yīng)四時(shí),上為歲星,是以春氣在頭也。

其音角,角者觸也,象陽(yáng)氣觸動(dòng)而生也,其數(shù)八,其病在筋,其臭臊,其聲呼,在變動(dòng)為握,其氣噓,其液淚,其味酸,有余怒,不足悲,外應(yīng)爪甲,色青欲如青玉光澤,不欲如藍(lán)。

《靈樞》曰∶爪濃者,膽亦濃。更肝主風(fēng),風(fēng)喜傷肝,病主驚風(fēng),痘主水泡,若恚怒氣逆則傷肝氣,若燥氣盛則病,其病候面青筋急多怒,眼痛目閉,不欲見(jiàn)人,或兩目連札,臍左動(dòng)氣,若肝實(shí)則直視大叫,呵欠項(xiàng)急,頓悶?zāi)砍喽嗯,頭眩痛引兩脅小腹之下。若虛則目昏胸痛,切牙吹氣,筋縮拘攣,恐懼如人將捕。若絕則唇腮反青,四肢多汗,然肝絕者,八日死。平脈則春旺七十二日,脈弦緩而長(zhǎng)。然春弦者,端直之狀,細(xì)弱而長(zhǎng),其賊脈則浮澀而短,與夫面白亦逆其危,脈弦如張弓弦。

又曰∶肝生于左。

又曰∶肝主春,其日甲乙,東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝為陰中之少陽(yáng),通于春氣。

《靈樞》曰∶肝者主為將,使之候外,欲短堅(jiān)固,視目大小。

又曰∶肝小則臟安,無(wú)脅下之病;肝大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁,切脅 ,為息賁;肝下則逼胃,脅下空,易受邪。肝堅(jiān)則臟安難傷;肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛。

又曰∶有所墜墮,惡血留內(nèi),有所大怒,氣上不下,積于脅下則傷肝。

又曰∶邪在肝,則兩脅中痛,寒中惡血在內(nèi)。

又曰∶大怒氣逆則傷肝。

又曰∶肝藏血,血舍魂。肝氣虛則恐;實(shí)則兩脅下痛引小腹,善怒。虛則目KT KT無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞,善恐,如人將捕狀。

《難經(jīng)》曰∶恚怒氣逆,上而不下,則傷肝。又曰∶外證善潔,面青善怒,內(nèi)證臍左有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉淋澀,便難轉(zhuǎn)筋,有是者肝也,無(wú)是者非也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝病者,兩脅下痛引小腹,令人善怒。肺傳之肝,病名曰肝癉。一名曰厥,脅痛出食。肝熱者色蒼而爪枯。

又曰∶肝藏血,血有余則怒,不足則恐。

又曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破 脫肉,目眶陷,真臟見(jiàn),目不見(jiàn)人立死,其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí),則死。(注曰∶此肝之藏也。所不勝之時(shí),謂庚辛之日也。)

《入門》曰∶人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),靜則血?dú)w于肝臟,肝主血海故也。

經(jīng)曰∶病在肝,愈于愈,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春。

又曰∶肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

又曰∶肝病者,平朝慧,下晡甚,夜半靜。

又曰∶肝苦急,急食甘以緩之,甘草;宜食粳米牛肉、棗葵。(注曰∶肝苦急,是其氣有余也。肝欲散,急食辛以散之,川芎;肝虛以生姜、陳皮之類補(bǔ)之。)

肝絕候。

《靈樞》曰∶足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者聚于陰器,而絡(luò)于舌本也。

故脈不榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死,庚日篤,辛日死。

又曰∶厥陰終者,中熱嗌干,善尿,心煩甚,則舌卷卵上縮而終矣。

仲景曰∶唇吻反青,四肢 習(xí)。(伸縮也。)汗出者,此為肝絕也。

《脈經(jīng)》曰∶肝絕,八日死。何以知之?面青但欲伏眠,而不見(jiàn)人,汗出如水不止。

怒而動(dòng)血者,屬肝。

自兩脅逆上吐血者,屬肝。

血吐水碗中,沉者,是肝也。

經(jīng)曰∶腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也。肝為牡臟,牡者,陽(yáng)也。

又曰∶膝者,筋之府,屈伸不能行,則僂俯,筋將憊矣。

又曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。

太乙真人曰∶莫嗔怒,養(yǎng)肝氣。

經(jīng)曰∶肝在志為怒,怒傷肝,悲勝怒。

丹溪曰∶怒傷肝者,以憂(一作悲。)勝之,以恐解之。

《靈樞》曰∶兩精相薄,謂之神,隨神往來(lái),謂之魂。

經(jīng)曰∶暴怒傷陰。

又曰∶大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。

又曰∶血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。

又曰∶怒則氣上。

又曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄矣。

(注云∶怒則陽(yáng)氣逆上,而肝木乘脾,故嘔血及飧泄也。)

經(jīng)曰∶肝者,罷極之本,魂之居也。

又曰∶肝青象木,肝得水而沉;木得水而。缓我?然肝者非為純木也,乙角也,庚之柔。大言陰與陽(yáng),小言夫與婦,釋其微陽(yáng)而吸其微陰之氣,其意樂(lè),金又行陰道多,故令肝得水而沉也。肝熟而復(fù)浮,故知乙當(dāng)歸甲也。

又曰∶木王于春,相于冬,廢于夏,囚于季夏,死于秋,其王日甲乙,王時(shí)平旦日出,其困日戊己,困時(shí)食時(shí)日中,其死日庚辛,死時(shí)晡時(shí)日入。(晡音逋,申時(shí)。)

又曰∶病發(fā)驚駭。

又曰∶風(fēng)氣通于肝。

又曰∶精氣并于肝則憂。

又曰∶肝惡風(fēng)。

又曰∶久行傷筋,勞傷肝也。

又曰∶損其肝者,緩其中。

又曰∶肝俞在脊九椎旁;募在乳下期門。

又曰∶肝熱病者,左頰先赤。

又曰∶肝氣虛則恐,實(shí)則怒。

又曰∶肝熱病小便先黃,腹痛多臥身熱,熱爭(zhēng)則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽(yáng)。

又曰∶邪在肝則兩脅痛,中寒中惡血在內(nèi), 善 ,節(jié)肘腫。( 音記,狂也。)

又曰∶肝脹者,脅下滿而痛引小腹。

又曰∶肝水者,腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè),兩脅下腹中痛,時(shí)時(shí)津液微生,小便續(xù)通。

又曰∶肝著者,其病患常欲蹈其胸上,先未若時(shí),但欲飲熱。(著,本病也。若時(shí),指病時(shí)也。)

又曰∶肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足厥陰見(jiàn)血。

又曰∶脾移寒于肝,癰腫筋攣。

又曰∶脾移熱于肝,則為驚衄。

又曰∶肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩 下滿。

又曰∶肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌干善怒,時(shí)憎女子,診在目下,其色青。

又曰∶肝痹者,夜臥則驚,多飲數(shù)小便,上引小腹,如懷妊狀。

又曰∶肝病主胸中喘,怒罵,其脈沉,胸中窒,欲令推,按之有熱,鼻窒。(推,蕩也,擠也。)

又曰∶凡有所墜墮,惡血留內(nèi)。若有所大怒,氣上而不下,積于左脅下則傷肝;肝傷者,其人脫肉不臥,口欲得張,時(shí)時(shí)手足青,目瞑,瞳人痛。

又曰∶肝氣虛則夢(mèng)園苑生花草,盛則夢(mèng)怒,厥氣客于肝,則夢(mèng)山林樹(shù)木。

又曰∶肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墜;若搏因血在脅下,(脅音協(xié),又音吸,左右脅下,脅子骨。)

令人喘逆,其軟而散;色澤者,當(dāng)病溢飲,溢飲者渴暴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。

又曰∶肝脈急甚為惡言,微急為肥氣在脅下。

又曰∶肝病胸滿脅脹,善恚怒叫呼,身體有熱而腹惡寒,四肢不舉而目白身清;(清,冷也。)其脈當(dāng)弦長(zhǎng)而急,今反短澀;其色當(dāng)清而反白者,此金克木,十死不治。

又曰∶是動(dòng)病則腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人小腹腫,甚則嗌干,面塵脫色,是主肝。

又曰∶所生病者,胸滿嘔逆,洞泄疝,遣溺癃閉。盛者寸口大一倍于人迎;虛者寸口反小于人迎也。

足厥陰肝引經(jīng)藥歌∶

丑肝龍膽(草)吳(茱萸)山萸(肉),瞿麥阿膠甘草扶,代赭(石)紫(石)英(當(dāng))歸白術(shù),青皮羌活蔓荊(子)都。

又曰∶肝實(shí),以白芍藥瀉之。

又曰∶肝主風(fēng)。自病則風(fēng)搐拘急,急食甘以緩之;佐以酸苦,以辛散之。實(shí)搐力大,瀉青丸。虛搐力小,地黃丸。

又曰∶心乘肝,實(shí)邪狀熱而搐。

又曰∶肺乘肝,賊邪氣盛則前呻呵欠,微搐,法當(dāng)瀉肺。先補(bǔ)木臟肝,地黃丸;后瀉肺,瀉白散

又曰∶脾乘肝,微邪多睡體重,搐,先當(dāng)定搐,瀉青丸;搐止,再見(jiàn)后證,則別法治之。

又曰∶腎乘肝,虛邪憎寒,呵欠而搐,羌活膏。

又曰∶凡肝經(jīng)得病,必先察其肺腎兩臟,原其起病,然后更審肝經(jīng)之虛實(shí)。然腎者,肝之母。金者,木之賊。今肝得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼來(lái)相攻,故須審其來(lái)在肺,先治肺,攻其鬼也;其來(lái)在腎,滋其根也;方審本臟虛實(shí)而用寒溫之劑以治之。若肺克肝,既受病,先診肺脈,若洪宜杏蘇菀桔。

曰∶脈長(zhǎng)而弦,病出于肝。脈大而洪,病出于心。脈下堅(jiān)上虛,病出于脾。脈澀而浮,病出于肺。

脈小而緊,病出于腎。

喻嘉言曰∶肝至春月之榮,不自春月始也。始于秋冬收藏之固,設(shè)冬月水臟所儲(chǔ)者少,春月木即欲發(fā)榮,其如泉竭不足以溉苞穣何?蟄蟲尚知閉戶,豈君子可無(wú)居室之功耶!

《 言》曰∶肝者,干也,屬木,象木枝干也。

《脈經(jīng)》曰∶春胃微弦,曰平;弦多胃少曰肝。坏覠o(wú)胃,曰死;胃而有毛,曰秋;毛甚,曰今病。

經(jīng)曰∶風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。

又曰∶酸走筋,筋病毋多食酸。

又曰∶多食辛,則筋攣急而爪枯。

又曰∶陰出之陽(yáng)則怒。

《丹心》曰∶七情傷人,惟怒為甚。蓋怒則肝木便克脾土,脾傷則四臟俱傷矣。

(治怒方∶香附、甘草各一兩,和研細(xì)。每服三錢,白湯調(diào)下。)

《延壽書》柳公度曰∶但平生未嘗以元?dú)庾粝才,使氣海常溫耳?/p>

先賢詩(shī)曰∶怒來(lái)劇炎火,焚和徒自傷,觸來(lái)勿與競(jìng),事過(guò)心清涼。

《靈樞》曰∶悲哀動(dòng)中則傷魂。

經(jīng)曰∶肝虛而肺氣并之,則為悲。

又曰∶悲則氣消。

子和曰∶肝藏血,血不足則恐。蓋肝膽實(shí)則怒而勇敢,虛則善恐而不敢也。

《靈樞》曰∶肝氣通于目,肝和則能辨五色矣。

經(jīng)曰∶諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。

又曰∶諸脈者,皆屬于目。

又曰∶諸筋者,皆屬于節(jié)。

又曰∶故人臥,血?dú)w于肝,目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

《金匱真言論》曰∶春氣者,病在頭,肝之應(yīng)也。

《真誥》曰∶眼者,身之鏡;耳者,體之牖。視多則鏡昏;聽(tīng)眾則牖閉。

又曰∶腫脹水腫有十種之分,兩脅緊痛為肝水。

經(jīng)曰∶青如翠羽者生,青如草色者死。

又曰∶實(shí)則夢(mèng)山林大樹(shù),虛則夢(mèng)細(xì)草苔蘚。

補(bǔ)∶木瓜、棗仁、阿膠、薏苡仁。

瀉∶青皮、柴胡、笠槐隊(duì)詿緲冢恍檎擼 擻 蔥∮詿緲諞病足少陽(yáng)膽引經(jīng)藥歌∶

子膽柴胡半夏宜,草龍膽劑更為奇,柴胡又走青皮下,向道功多不必疑。

《靈樞》曰∶膽病者,善太息,口苦,嘔有苦汁,心中淡淡,恐如人將捕之,嗌中 然,數(shù)唾。

又曰∶手厥陰之脈,是動(dòng)則心中淡淡,大動(dòng)。

經(jīng)曰∶膽虛則恐畏不能獨(dú)臥,膽實(shí)則怒。

又曰∶膽實(shí)則怒而勇敢,膽虛則善恐而不敢也。

《入門》曰∶膽虛則不眠,膽實(shí)則多睡。

又曰∶痛悶,左邊五肋之中血瘀,生癭馬刀。

又曰∶膽候咽門,故熱壅則生瘡腫痛。

又曰∶膽病多寒熱。

又曰∶膽虛宜仁熟散,膽實(shí)宜半夏湯。

又曰∶小柴胡湯治寒熱住來(lái),乃少陽(yáng)經(jīng)主藥也。水煎,澄清溫服,則能入膽。

《靈樞》曰∶膽為足少陽(yáng),其終者耳聾,百節(jié)皆縱,目罘(音輕,直視如驚貌。)絕系,絕系者一日半死矣。其死也,色先青白,乃死矣。

《脈經(jīng)》曰∶膽絕七日死。何以知之?眉為之傾。

又曰∶腫脹水腫有十種之分,口苦嗌干為膽水。

補(bǔ)∶木通、龍膽草。

瀉∶柴胡、青皮。

溫∶半夏、川芎、生姜、陳皮。

涼∶黃連、竹茹。

引經(jīng)報(bào)使∶柴胡本經(jīng),川芎上行,青皮下行。

脾者,卑也。在胃之下,裨助胃氣,以化谷也。脾胃屬土,俱從田字;胃居正中,田字亦中;脾處于右,田亦偏右。

經(jīng)曰∶脾者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。

遺篇《刺法論》曰∶脾為諫議之官,知周出焉。

脾圖(圖缺)

滑氏曰∶掩乎太倉(cāng)。

華元化曰∶脾主消磨,養(yǎng)于四旁。

經(jīng)曰∶形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左,俞當(dāng)十一椎下,聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化。其合肉也,其榮唇也,開(kāi)竅于口。

《難經(jīng)》曰∶脾重二斤三兩,廣扁三寸,長(zhǎng)五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意與智。

經(jīng)曰∶足太陰脾經(jīng)。

又曰∶是經(jīng)多氣少血。

又曰∶已時(shí)氣血注于脾。

《黃庭經(jīng)》人身神名曰脾神,常在字魂停。

又曰∶脾藏意,意者,記而不忘者也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾在志為思。

又曰∶思則氣結(jié)。(注云,系心不散,故氣亦停留而結(jié)也。)

皇甫謐曰∶思發(fā)于脾而成于心,過(guò)節(jié)則二臟俱傷。

《靈樞》曰∶因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮。

又曰∶怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流yin而不止。

又曰∶心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因慮而處物謂之智也。

又曰∶脾氣通于口,脾和則能知五谷矣。

又曰∶口唇者,脾之官也,脾病者,唇黃。

岐伯曰∶有所擊仆,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾。

《難經(jīng)》曰∶飲食勞倦則傷脾。

《入門》曰∶脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分;下去心三寸六分;中間一寸二分,名曰黃庭。脾居一身之中,故曰黃庭。

經(jīng)曰∶脾者,在天之濕;在地之土;在人為脾;在時(shí)為四季;在方為中央;在色為黃;通竅唇口。

經(jīng)曰∶脾脈者,土也。孤臟以灌四旁者也。

又曰∶臟真濡于脾臟,肌肉之氣也。心火為母,肺金為子;與胃為腑,克腎水,主養(yǎng)肌肉,若久坐則傷肉。司藏意智。其類土,其畜牛,其卦坤,其性信,其華在唇四白,其谷稷,其蟲蜾,其果棗,其菜葵,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星,其病在肉,其音宮,宮者中也,土位居中,為五行建級(jí)也。其數(shù)五,其臭香,其聲歌,其氣呼,其液涎,其味甘,外應(yīng)四肢而色黃。然黃欲如羅裹雄黃,不欲如土。

《靈樞》曰∶脾應(yīng)肉,肉 ( ,分理也。)堅(jiān)大者胃濃。更脾主濕,然濕則傷脾。風(fēng)氣勝則病,其病之候,則必面黃,善思善嗜,體重卵痛,四肢不改而怠惰。脾實(shí)則肢體重著而不舉,腹脹尿秘而善饑,昏睡身熱而飲水。脾虛則少氣,吐瀉生風(fēng),或乳食不消,腫脹腸鳴,四肢無(wú)力。脾絕則臍突唇反,環(huán)口黧黑,柔汁發(fā)黃。然脾絕者十二日死。平脈則寄旺于四季之末各十八日,其脈溫濃,蓋因氣行臟腑之間,故和平不得見(jiàn)其衰乃形焉;賊脈則弦長(zhǎng)而緊,與夫面青皆逆;危脈則狀如雞雀啄,止而復(fù)來(lái)。

經(jīng)曰∶脾主長(zhǎng)夏,中央己土,中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾。

又曰∶脾變動(dòng)為噦。

《靈樞》曰∶脾者,主為衛(wèi)使之回糧,視唇舌好惡,以知吉兇。黃色小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高;唇下者脾下;唇堅(jiān)者脾堅(jiān),唇大而不堅(jiān)者脾脆;唇上下好者,脾端正;唇偏舉者,脾偏傾也。脾小則臟安,難傷于邪;脾大則苦湊, 而痛,不能即行。脾高則 引季脅而痛;脾下則下加于大腸,臟苦受邪;脾堅(jiān)則臟安難傷;脾脆則善病消癉;脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。

又曰∶腹為陰,陰中之至陰,脾也。脾為牝臟,牝者,陰也。

《入門》曰∶脾為諫議大夫。蓋飲食人之大欲,心所欲食,而脾不能化,則不敢食,故名為諫議也。巳脾土,辰胃土,位居中央,謂之孤臟,其形如馬蹄,內(nèi)包胃脘象土形也。諸經(jīng)之氣交歸于中,以營(yíng)運(yùn)之氣,意之舍也。

又云∶脾為陰臟,位處中焦,主養(yǎng)四臟,故呼吸以受谷氣,以其上有心肺,下有腎肝,故曰在中。

又曰∶土寄王于四季,尤王于長(zhǎng)夏。(六月也。)相于夏,廢于秋,囚于冬,死于春。其王日戊己;王時(shí)食時(shí)日 ;(食時(shí),侵晨至食時(shí)也。 ,日囚也。)困日壬癸;困時(shí)人定夜半;死日甲乙;死時(shí)平旦日出,皆本時(shí)也。( ,音耋。)

經(jīng)曰∶脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器。能化糟粕轉(zhuǎn)味而出入者也。其華在唇四白,其充在肌,此至陰之類,通于土氣。

又曰∶中央黃色入通于脾,開(kāi)竅于口,藏精于脾,故病在舌本。

又曰∶谷氣通于脾。

又曰∶精氣并于脾則畏。

又曰∶脾惡濕。

又曰∶甘走肉,肉病無(wú)多食甘。

又曰∶久坐傷肉,勞于脾也。

又曰∶脾為萬(wàn)物之母。胃為水谷之海。

帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃,而不得徑至,必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,故不用也。

帝曰∶脾不主時(shí),何也?曰∶脾者,土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。

(脾臟者,常著胃土之精也。土者,生萬(wàn)物而法天地,故上不至頭,下不至足,不得主時(shí)也。)

帝曰∶脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?答曰∶足太陰者,三陰也。其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于三陽(yáng)。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明。

又曰∶脾俞在背十一椎旁,募在腹傍章門。

又曰∶黃欲gydjdsj.org.cn/zhuyuan/如羅裹雄黃,不欲如黃土。

又曰∶如縞裹栝蔞實(shí)者生。

又曰∶脾熱病,鼻先赤。

又曰∶脾熱病者,先頭重頰痛,煩心欲嘔,身熱,熱爭(zhēng)則腰痛不可俯仰,腹?jié)M泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽(yáng)明。

又曰∶脈來(lái)實(shí)而盈,數(shù)如雞舉足曰脾病。

又曰∶脈來(lái)堅(jiān)銳,如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

又曰∶脾氣盛,則體重肢不舉。

又曰∶厥氣客于脾,則夢(mèng)丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨。

又曰∶脾弱病下利白腸垢,大便堅(jiān),不更衣,汗出不止,或五液注下五色。(不更衣,不大便也。貴者入廁必更衣,故名。)

又曰∶脾脹者善噦,四肢急,體重不能勝之,(噦,苑入聲。)臥不安。

又曰∶脾水者,腹大,四肢重,津液不生,但苦少氣,小便難。

又曰∶脾約者,大便堅(jiān),小便利,而反不渴。

又曰∶脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。

又曰∶腎移熱于脾,傳為虛,腸 死,不可治。

又曰∶脾咳之狀,咳則右 下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。(劇,音極,增也。)

又曰∶脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠情,四肢不欲動(dòng),色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

(診色,診視也。)

又曰∶脾痹者,四肢懈惰,發(fā)咳嘔汁,上為大塞。

又曰∶脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁發(fā)為肉痿。

帝曰∶四時(shí)之序,逆從之變異也。然脾脈獨(dú)何主?岐伯曰∶脾脈者土也。孤臟以灌四旁者也。帝曰∶然則脾善惡,可得見(jiàn)之乎?曰∶善者不可得見(jiàn),惡者可見(jiàn)。曰∶惡者何如可見(jiàn)?曰∶其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò);病在外如鳥之喙者,(喙,音誨,鳥嘴也。)此謂不及;病在中,太過(guò)則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。

又曰∶食管,乃胃管上原。

《內(nèi)景》云∶脾長(zhǎng)一尺掩太倉(cāng)。而《靈樞》云∶脾長(zhǎng)五寸,何不侔也。

《脈經(jīng)》曰∶脾脈急甚,為螈 。(音訟。)微急,為膈滿不食。

又曰∶緩甚為痿厥,微緩為風(fēng)痿,四肢不收。

又曰∶大甚為擊仆,微大為痞氣,裹大膿血,在腸胃之外。

又曰∶心乃脾之母,以炒鹽補(bǔ)之。

又曰∶脾實(shí)以枳實(shí)瀉之,如無(wú)他證,以黃連瀉之。

又曰∶脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重倦怠,急以苦燥之。

又曰∶實(shí)則瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散。

又曰∶虛則泄瀉白色,睡則露睛,白術(shù)散。

又曰∶肝乘脾,賊邪風(fēng)勝,瀉而嘔,茯苓半夏湯。

又曰∶心乘脾,虛邪壯熱,體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯。

又曰∶肺乘脾,實(shí)邪能食,不大便而嘔嗽,煎檳榔大黃湯,下葶藶丸又曰∶腎乘脾,微邪,惡寒而泄,理中丸。

又曰∶凡脾之得病,必先察其肝心兩臟之虛實(shí),原其所始而療之。蓋肝為脾鬼,心是脾母,肝氣盛則鬼勝,心氣虧則脾之生氣不足,盛者抑之則退,虧者益之則平,故有抑肝益心二藥,診其脈,肝心二臟俱和,是脾自生疾矣,須察本經(jīng)虛實(shí)而治之。(此即貴法)

又曰∶小甚為寒熱,微小為消癉。

又曰∶澀甚為頹癃。(頹,下墜也。)微滑為蟲毒、腸鳴、熱。

又曰∶滑甚為腸 ,( ,音頹,陰病。)微澀為內(nèi) ,多下膿血也。

經(jīng)曰∶是動(dòng)則舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重,是主脾。(氣音屁。強(qiáng)音降)

又曰∶所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥,(厥,發(fā)也。)足大指不用。盛者,寸口大三倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。

足太陰脾引經(jīng)藥歌∶

己脾(當(dāng))歸縮(砂仁黃) 防(風(fēng)益)智仁,代赭(石吳)茱萸赤茯苓,蒼(術(shù))白(術(shù)白豆)蔻(甘)草麻(黃飴糖)半夏,元胡(索)白芍縮砂行。(赭,音者,赤色。)

經(jīng)曰∶脾受肝熱邪,多吐逆;受肝冷邪,多飧泄。

又曰∶甘走肉,肉病無(wú)多食甘。

又曰∶谷氣通于脾。

又曰∶久坐傷肉,勞于脾也。

又曰∶精氣并于脾,則畏。

又曰∶損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫。

經(jīng)曰∶濕勝則濡瀉。(濕勝則內(nèi)攻于脾胃,脾胃受濕,則水谷不分,故大腸傳導(dǎo)而注瀉也。)

又曰∶得谷者昌,失谷者亡。

又曰∶諸濕腫滿,皆屬于脾。

又曰∶脾實(shí)則身重善饑,肉痿足不收行,善螈,腳下痛。虛則腹?jié)M,腸鳴飧泄,食不化。脾有余則腹脹,涇溲不利;不足則四肢不用。

《靈樞》曰∶邪在脾胃,則病肌肉痛。陽(yáng)氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽(yáng)氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛。

又曰∶脾藏營(yíng),營(yíng)舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實(shí)則腹脹,涇溲不利。

(注曰∶涇,大便也。溲,小便也。)

《難經(jīng)》曰∶外證面黃,善噫,善思,善味,內(nèi)證當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢苦痛,其病腹脹,滿食不消,體重節(jié)痛,怠惰嗜臥,四肢不收,有是者脾也,無(wú)是者非也。

經(jīng)曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱,脫肉破,真臟見(jiàn),十月之內(nèi)死。(注曰∶此脾之臟也。期三百日內(nèi)死。)

又曰∶肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉腹中熱,煩心目黃。脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)。

又曰∶病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長(zhǎng)夏。(凡病以五臟時(shí)日占病愈甚,極準(zhǔn)。錢仲陽(yáng)深得其理,學(xué)人宜究心焉!毒V目》)

又曰∶脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。

又曰∶脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。

又曰∶脾在志為思,思傷脾,怒勝思。

丹溪曰∶思傷脾者,以怒勝之,以喜解之。(五志之火,郁而成痰,為癲狂;宜以人事制之,所謂五志相勝為治也。婦女思想氣結(jié)之證,惟不食困臥如癡,無(wú)他病,多向里床坐。蓋脾主思,過(guò)思則脾氣結(jié)而不食。怒屬肝木,怒則木氣升發(fā)而沖開(kāi)脾氣也,故怒勝之。夫醫(yī)貴有才,無(wú)才則何以應(yīng)變無(wú)窮。)

經(jīng)曰∶臟氣絕,則神見(jiàn)于外。(一士人喜觀書,忘食。一日有紫衣人立于前曰∶公不可苦思,思則我死矣。問(wèn)其何人?曰∶我谷神也。于是絕思而食如故矣。)

經(jīng)曰∶脾苦濕,急食苦以燥之。脾欲緩,急食甘以緩之。脾苦濕,是有余,宜白術(shù)。脾欲緩,是不足,宜甘草。以甘補(bǔ)之,人參;以苦瀉之,黃連;脾虛以甘草、大棗之類補(bǔ)之;脾實(shí)以枳實(shí)瀉之。

《靈樞》曰∶足太陰氣絕,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌痿,人中滿,人中滿則唇反,唇反者,肉先死。甲日篤,乙日死。

《靈樞》曰∶愁憂不解則傷意,意為脾神也。

思而動(dòng)血者,屬脾。

腫脹水腫有十種之分,四肢苦重為脾水?偠撝,腎虛不能行水,脾虛不能制水,凡腫先起于腹,而散于四肢者,可治;自四肢而歸于腹者,難療。

經(jīng)曰∶黃如膏者生,黃如枳實(shí)者死。

又曰∶實(shí)則夢(mèng)歡歌快樂(lè),虛則夢(mèng)飲食相爭(zhēng)。

又曰∶太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通。上下不通則面黑,皮毛焦而終矣。

《脈經(jīng)》曰∶脾絕十二日死。(一云∶五日死。)何以知之?口冷足腫,腹熱臚脹,泄利不覺(jué),出時(shí)無(wú)度。

仲景曰∶環(huán)口黧黑,柔汗發(fā)黃者,此為脾絕。

補(bǔ)∶人參、黃 、甘草、蓮子、扁豆、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、芡實(shí)、陳皮。

瀉∶枳實(shí)、石膏、青皮。

溫∶丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良姜。

涼∶玄明粉滑石。

引經(jīng)報(bào)使∶升麻、白芍。

胃圖(圖缺)

經(jīng)曰∶胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。

又曰∶胃者,匯也。號(hào)為都市,五味匯聚,何所不容,萬(wàn)物歸土之義也。

又曰∶胃大一尺五寸,徑五寸,長(zhǎng)二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿。

《難經(jīng)》曰∶胃重二斤一兩。

經(jīng)曰∶足陽(yáng)明胃經(jīng)。

又曰∶是經(jīng)常多氣多血。

又曰∶辰時(shí)氣血注于胃。

又曰∶胃為水谷之海。

《靈樞》曰∶人所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行云氣者,天下也。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò)也。

又曰∶胃者,五臟六腑之海也。水谷皆入于胃,臟腑皆稟氣于胃,五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走腎,谷氣津液已行,榮衛(wèi)大通,乃化糟粕,以次傳下。

又曰∶飲食入胃,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更實(shí),故氣得上下而無(wú)病矣。

《入門》曰∶胃為水谷之海,脾為消化之器。水入于經(jīng),其血乃成;谷入于胃,脈道乃行;血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,血溫衛(wèi)和,得盡天年。

《靈樞》曰∶ HT 以下至天樞,長(zhǎng)八寸。過(guò)則胃大,不及則胃小。

又曰∶胃為之海,廣骸大頸脹胸,五谷乃容。

又曰∶脾應(yīng)肉。肉 堅(jiān)大者胃濃;肉 松者胃;肉 小而松者,胃不堅(jiān);肉不稱身者胃下;胃下者,下脘約不利也。肉 不堅(jiān)者胃緩;肉 無(wú)小裸累者胃急;肉多小裸累者胃結(jié);胃結(jié)者,上脘約不利也。( ,謂肘膝后肉如塊者。)

又曰∶胃病者,腹 脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下。

又曰∶飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘也。

又曰∶胃中寒則手魚際之絡(luò)脈多青。胃中熱則手魚際之絡(luò)脈多赤。

又曰∶面熱者,足陽(yáng)明;兩跗之上脈豎堅(jiān)者,足陽(yáng)明;此胃脈也。

經(jīng)曰∶飲食自倍,腸胃乃傷。

東垣曰∶胃?jìng)C,不思飲食,胸腹脹痛,嘔噦惡心,噫氣吞酸,面黃肌瘦,怠惰嗜臥,常多自利。

又曰∶胃中元?dú)馐ⅲ瑒t能食而不傷,過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥;雖肥而四肢不舉。

又曰∶胃病治法,調(diào)其飲食,適其寒溫,澄心息慮,從容以待真氣之復(fù)常也。

經(jīng)曰∶胃脈實(shí)則脹,虛則泄。

又曰∶胃為足陽(yáng)明,其終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛不仁,則終矣。

又曰∶嘔吐血,成盆成碗者,屬胃經(jīng)。

又曰∶牙宣出血,屬胃腎虛火。

《丹心》曰∶人無(wú)根本,水食為命,蓋脾胃屬土,主納水谷,人之根本也。

《回春》曰∶五味淡薄,令人神爽氣清。

《必用》曰∶胃實(shí)宜平胃散。虛宜補(bǔ)中益氣湯。不進(jìn)飲食,宜養(yǎng)胃進(jìn)食湯。(蒼術(shù)、白術(shù)、人參各一錢,陳皮、濃樸、白茯苓、炙甘草各七分,神曲、麥芽各五分,姜棗引或蜜丸,米飲下二錢。)

《脈經(jīng)》曰∶胃絕五日死。何以知之?脊痛腰中重,不可反復(fù)。

太乙真人曰∶美飲食,養(yǎng)胃氣。

吐出多者為吐血。

又曰∶胃者,倉(cāng)廩之官,布養(yǎng)四臟,故五臟皆稟氣于胃,乃五臟之本。故食氣入胃,散精于肝,yin氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺;肺朝百脈,輸精于皮毛;毛脈合精,行氣于腑;腑精神明,留于四臟;氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平氣口成寸,以決死生。

東垣治內(nèi)傷,主于脾胃,其謂脾司轉(zhuǎn)運(yùn)之職,胃為受氣,營(yíng)養(yǎng)于身,是平人也。若飲食失節(jié),脾胃乃傷,脾傷則不能運(yùn)化,胃?jìng)麆t不能容納而諸病生矣。

丹溪云∶百病先觀胃氣何如。

經(jīng)曰∶厥氣客于胃,則夢(mèng)飲食。

又曰∶胃脹者腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。

又曰∶胃瘧者,令人疸病也。善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽(yáng)明、太陰,橫脈出血。

又曰∶胃風(fēng)之狀,頸多汗惡風(fēng),食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,胗形瘦而腹大。(胗,唇也。)

孫真人曰∶新食竟取風(fēng),為胃風(fēng)。

經(jīng)曰∶谷入于胃,脈道乃行。

又曰∶大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食 。( 音亦。)

又曰∶人以水谷為本。故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死;所謂無(wú)胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。

又曰∶胃者,水谷之海,主稟四時(shí),皆以胃氣為本。是謂四時(shí)之變病,死生之要會(huì)也。

又曰∶胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣。脈,宗氣也。

又曰∶胃為之市,水谷所歸,五味所入,如市之雜也。

《太素》曰∶胃者,太倉(cāng)也。胃之五竅,(謂咽、胃、大腸、小腸、膀胱也。)閭里門戶也。

經(jīng)曰∶脾之大絡(luò),名曰大包。其系自膈下正中,微著左脅,于胃之上,與胃包絡(luò)相附矣。其胃之包,在脾之上,與胃相并,結(jié)絡(luò)周回,漫脂遍布上下有二系;上者貫膈入肺中,與肺系相并,而在肺系之后,其上即咽門也。咽下,胃脘也。胃脘下即胃上口,賁門是也。水谷自此而入,以胃出谷氣,傳之于肺,肺在膈上,因曰賁門,其門處膈膜相貼之間,亦漫脂相包,若胃中腐熟水谷,則自幽門而傳入小腸,故曰∶太倉(cāng)之下,口為幽門,其位幽隱,故名之也。

《脈經(jīng)》曰∶胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色赤,當(dāng)病折髀;(音陛。)其軟而散者,當(dāng)病食痹。

又曰∶趺(音夫)陽(yáng)脈浮者,胃氣虛也。數(shù)者,胃有熱,即消谷引食。澀者,胃中有寒,水谷不化。粗而浮者,其病難治。浮遲其久病。

又曰∶胃脈若沉澀者,氣逆;氣逆者,人迎盛;人迎者,胃脈也。逆則盛而熱聚于胃口而不行,故胃脘為癰也。

又曰∶是動(dòng)則灑灑然振寒,善伸數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥,是主血。( ,音干,脛骨也。)

又曰∶所生病者,狂瘧濕yin,汗出鼽衄,口 唇胗,(音疹,唇瘡。)頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街,股伏, 外廉,足跗上背痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。盛者,人迎(左手)大二倍于寸口(右手)。虛者,人迎反小于寸口也。( 音歪。)

足陽(yáng)明胃引經(jīng)藥歌∶

辰胃。ㄏ)防(風(fēng))砂(仁豆)寇(白)術(shù),半(夏)知(母)蔥(白)葛(根神)曲蒼(術(shù))烏(藥),石膏白芷升(麻)檀(香)木(香),下治相沿效不辜。

經(jīng)曰∶胃脈實(shí)則脹,虛則泄。

帝曰∶見(jiàn)真臟脈者死,何也?岐伯曰∶五臟皆稟氣于胃,胃者,五臟之本也。臟氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。故五臟各以其時(shí),自為而至于手太陰也。故邪氣盛者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能俱至于太陰,故真臟之氣獨(dú)見(jiàn),病勝臟故死。

又曰∶胃實(shí)不眠。

又曰∶臥寐不寧,乃胃中之津液干枯,不能內(nèi)榮其魂魄也。

凡飲食減而大便轉(zhuǎn)覺(jué)艱澀者,胃病而運(yùn)化之機(jī)遲也。肌肉消瘦者,胃主肌肉也。

形體困倦者,胃病而約束之機(jī)關(guān)不利也。

陽(yáng)明邪實(shí)。(惡人與火,聞木聲則惕然而驚。)陽(yáng)明正虛。(故喜火,喜日月光者,喜助正也。)腫脹水腫有十種之分,小便閉澀為胃水。

經(jīng)曰∶得谷者昌,失谷者亡。

馮魯瞻曰∶脾胃尤為后天元?dú)庵荆瓷l(fā)之機(jī),五臟六腑之大源,氣血精微莫不賴之以長(zhǎng)養(yǎng)也。

補(bǔ)∶白術(shù)、黃 、芡實(shí)、陳皮、扁豆、蓮子、山藥、半夏、蒼術(shù)、百合。

瀉∶枳實(shí)、樸硝、大黃。

溫∶藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吳茱萸、肉豆寇、丁香、濃樸、木香、干姜、草寇、生姜、白豆寇。

涼∶滑石、山梔、黃連、竹茹、玄明粉、黃芩、石膏、連翹、石斛、升麻、花粉、葛根、知母。

引經(jīng)報(bào)使∶升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。

經(jīng)曰∶肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。為生氣之源,其形四垂,附著于脊之第三椎中,有二十四空,行列分布以行諸臟之氣,為臟之長(zhǎng),為心之蓋。

又曰∶是經(jīng)多氣少血,其合皮也,其榮毛也,開(kāi)竅于鼻。

《難經(jīng)》曰∶肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。肺葉白瑩,謂為華蓋,以覆諸臟。虛如蜂窠,下無(wú)透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運(yùn)化,為人身之橐鑰。

又曰∶寅時(shí)氣血注于肺。

肺圖(圖缺)

肺者市也,百脈朝會(huì)之所也。凡飲食入胃,不敢自專,地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下濟(jì)而光明。

經(jīng)曰∶肺者,在天之燥,在地為金,在人為肺,在時(shí)為秋,在方為西,在色為白,通竅于鼻。

經(jīng)曰∶西方金也。萬(wàn)物所以收成也。

又曰∶臟真高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。脾土為母,腎水為子。大腸為臟,克木主氣,若久臥則傷氣。司藏魄,其類金,其畜馬,其卦干,其性義,其華毛,其候鼻,其谷稻,其應(yīng)四時(shí),上為太白星。其病在皮毛,其音商,商者,強(qiáng)也。象金,性之堅(jiān)強(qiáng)也。其數(shù)九,其臭腥,其聲哭,其氣 ,其液涕,其味辛,外應(yīng)皮毛而色白;然貴如白玉光澤,不欲如堊。

《靈樞》曰∶肺應(yīng)皮,皮濃者大腸濃。更肺主燥,然燥則傷肺,病則為嗽。痘主膿泡,若熱氣勝則病,其病之候,則面白悲哭,手捏眉目鼻面,嚏涕吐衄,喘咳寒熱,脅有動(dòng)氣。肺虛則嘆息,呼吸少氣,鼻涕嗌干,喘乏咳血而唇白。肺實(shí)則悶亂,喘促咳嗽,上氣鼻塞,脛股肩痛而胸滿。肺絕則汗出發(fā)潤(rùn),喘而不休,毛發(fā)氣出,然肺絕者,三日死。平脈則秋旺七十二日而脈浮毛,毛者,稀軟之狀,輕虛似浮,其賊脈浮大而牢,與夫面赤皆逆,危脈則毛如風(fēng)吹。

華元化曰∶肺乃生氣之原,五臟之華蓋。

經(jīng)曰∶肺屬辛金,為陰中之太陰,通于秋氣,肺配胸中與大腸為表里,其母脾土,其子腎水,其克肝木,其賊心火,主藏魄。其色白,其味辛,其臭腥,其華毛,其候鼻,其充皮,其液涕,其聲哭,其氣 ,其不足則太息,其有余則喘嗽,其平脈浮短,其賊脈洪,手太陰氣絕則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮節(jié)傷,皮節(jié)傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死。丙日篤,丁日死。肺絕三日死。肺至懸絕十二日死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。實(shí)則夢(mèng)兵戈兢擾,虛則夢(mèng)田野平原。憂傷肺,喜勝憂,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之,以苦泄之。

岐伯曰∶形寒飲冷則傷肺,飲冷以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。

《金匱真言論》曰∶秋氣者,病在肩背,肺之應(yīng)也。

又曰∶脈變動(dòng)為咳。

《脈論》云∶脈來(lái)厭厭聶聶,如落榆夾錢,曰肺平。脈來(lái)不上不下,如循雞羽浮,曰肺病。脈來(lái)如物輕飄,如風(fēng)吹毛,曰肺死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人肌膚之狀。

經(jīng)曰∶肺之見(jiàn)證也,善嚏,悲愁欲哭,灑淅寒熱,缺盆中痛,肩背痛,臍右少腹脹痛,小便數(shù),溏泄,皮膚痛及麻木,喘少氣,頰上氣見(jiàn)。

經(jīng)曰∶肺主氣。

又曰∶諸氣皆屬于肺。

又曰∶肺藏氣,氣有余則喘咳上氣,氣不足則息利少氣。

《靈樞》曰∶膻中為之氣海,膻中者,肺室也。有余則胸面俱赤,不足則少氣力,不多言。

丹溪曰∶冷氣、滯氣、逆氣、上氣,皆是肺受火邪,氣得炎上之化,有升無(wú)降,熏蒸清導(dǎo),甚而轉(zhuǎn)成劇病,局方例用辛香燥熱之劑,是以火濟(jì)火也。

張子和曰∶諸病皆生于氣,諸痛皆因于氣。

《回春》云∶風(fēng)傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰(zhàn)栗,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣者為腫滿,燥傷氣者為閉結(jié)。

《入門》曰∶逸則氣滯,亦令氣結(jié)。輕者行動(dòng)自愈;重者橘皮一物湯。(橘皮一兩,洗凈,新汲水煎服。)

《直指》云∶七氣者,喜、怒、悲、思、憂、驚、恐,或以為寒、熱、恚、怒、喜、憂、愁,皆通也。

經(jīng)曰∶背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也。肺為牝臟,牝者,陰也。

又曰∶諸氣 郁,皆屬于肺。

人有七情,病生七氣,氣結(jié)則生痰,痰盛則氣愈結(jié),故調(diào)氣必先豁痰,如七情湯以半夏主治,而官桂佐之,蓋良法也。

太乙真人曰∶少言語(yǔ),養(yǎng)內(nèi)氣。

象川翁曰∶精能生氣,氣能生神,榮衛(wèi)一身,莫大于此。

黃帝問(wèn)曰∶余知百病生于氣也。怒則氣上;喜則氣緩;悲則氣消;恐則氣下;寒則氣收∶炅則氣泄;驚則氣亂;勞則氣耗;思則氣結(jié);九氣不同,何病之生?岐伯對(duì)曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開(kāi),榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,內(nèi)外皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。

經(jīng)曰∶氣為精神之根蒂。(李東垣曰∶氣者,神之祖,精乃氣之子,氣者,精神之根蒂也。)

又曰∶久臥傷氣。

《西山記》曰∶近穢氣,觸真氣,近死氣,亂生氣。

《正傳》曰∶男子屬陽(yáng),得氣易散。女人屬陰,遇氣多郁。是以男子之氣病常少,女人之氣病常多。故治法曰∶女人宜調(diào)其血,以耗其氣;男子宜調(diào)其氣,以養(yǎng)其血。

氣生于谷《靈樞》曰∶人受氣于谷,谷入胃以傳與肺,五臟六腑皆以受氣。其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮在脈中,衛(wèi)有脈外,營(yíng)周不休,五十度而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。

又曰∶上焦開(kāi)發(fā)宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。

又曰∶氣為衛(wèi),衛(wèi)于外。

《正理》曰∶日啖飲食之精,熟者益氣,此氣生于谷,故氣從米。

上氣《靈樞》曰∶邪在肺,則寒熱上氣,上氣者,呼多吸少,氣息促急。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶氣有余則喘咳上氣。

下氣《綱目》曰∶下氣屬心。

經(jīng)曰∶夏脈者,心也。心脈不及,下為氣泄是也。

又曰∶癲癇勞瘵者,若氣下泄不止者必死。此真氣竭絕,腸胃腠理閉塞,谷氣不能宣通于腸胃之外,故從腸胃中泄出也。

河間曰∶腸胃郁結(jié),谷氣內(nèi)發(fā)而不能宣通于腸胃之外,故善噫而或下氣也。

仲景曰∶傷寒陽(yáng)明病,胃中有燥屎者,必轉(zhuǎn)矢氣下之即愈。轉(zhuǎn)矢氣,乃氣下泄也。

短氣《明理》曰∶短氣者,氣短而不能相續(xù)者是已。若有氣上沖,而實(shí)非氣上沖也,呼吸雖數(shù)而不能相續(xù),似喘而不搖肩,似呻吟而無(wú)痛,實(shí)為難辨之證,要識(shí)其真者,氣急而短促是也。

仲景曰∶平人寒熱,短氣不足以息者,實(shí)也。

又曰∶短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸主之。

《入門》曰∶氣短者,呼吸不相接續(xù)是也。有結(jié)腫者,有停水怔忡者,有風(fēng)濕相搏者,有素弱氣虛者,大抵心腹脹滿者為實(shí),為邪在里,心腹濡滿者為虛,為邪在表。

東垣曰∶氣短,小便利者,四君子湯去茯苓加黃 補(bǔ)之。

《入門》曰∶氣散則中虛,倦怠無(wú)力,短氣不足以息,宜調(diào)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯。

《脈經(jīng)》曰∶寸口脈沉,胸中氣短。

少氣《綱目》曰∶少氣者,氣少不足以言也。

《靈樞》曰∶肺藏氣,氣不足則息微少氣。

又曰∶肺虛則少氣不能報(bào)息。

又曰∶腎主氣,腎虛則少氣乏言,吸吸骨酸,懈惰不能動(dòng)。

又曰∶膻中為氣之海。不足則少氣不足以言。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。言而微,終日乃復(fù)言者,奪氣也。宜生脈散

易老曰∶真氣虛弱,脈弱懶語(yǔ),宜四君子湯、參 益氣丸。

東垣曰∶內(nèi)傷脾胃,致中氣虛少,宜補(bǔ)中益氣湯、益胃升陽(yáng)湯。

《活人心法》曰∶氣虛發(fā)熱,百脈搖動(dòng),有如蟲行,相火自足上升,心常煩悸,頭重腦悶,黃 二錢,人參、甘草各一錢,當(dāng)歸五分,五味子九粒,煎服,名黃 湯,乃清和調(diào)勻,鎮(zhèn)定之劑也。

氣痛《入門》曰∶人身元?dú)馀c血循環(huán),被橫行臟腑之間,而為疼痛,積聚 癖,壅逆胸臆之上,而為痞滿刺痛等證。多因七情飲食,郁為痰飲,初起宜辛溫開(kāi)郁,行氣豁痰消積,久則宜辛寒降火除根。氣滯上焦為心胸痞痛,宜枳橘湯。氣滯中焦為腹脅刺痛,宜木香破氣散。氣滯下焦為腰痛疝瘕,宜四磨湯。氣滯于外,則周身刺痛,或浮腫,宜木香流氣飲。

氣逆《靈樞》曰∶黃帝曰∶何為逆而亂?岐伯對(duì)曰∶清氣在陰,濁氣在陽(yáng),榮氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于胸中,是為太 。 與悶同。故氣亂于心,則喘心密默,俯首靜伏;亂于肺則俯仰喘喝,按手以呼;亂于腸胃,則為霍亂,于臂脛則為四厥;亂于頭則為厥逆,頭重眩仆。

《入門》曰∶氣逆者,氣自腹中時(shí)上沖也。

丹溪曰∶病患自言冷氣從下而上者,此上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱為甚,自覺(jué)其冷,非真冷也。

又曰∶氣之上逆,屬陽(yáng),無(wú)寒之理,惡寒者乃火極似水也。

《入門》曰∶散火之法,必先破氣,氣降則火自降矣。

氣郁丹溪曰∶氣之初病,其端甚微,或因七情,或感六氣,或因飲食,以故津液不行,清濁相干,自氣成積,自積成痰,氣為之郁,或痞或痛。

《正傳》曰∶氣郁而濕滯,濕滯而成熱,故氣郁之病,多兼浮腫脹滿。

《入門》曰∶郁者,病結(jié)不散也。交感丹治諸氣郁滯,一切公私拂情,名利失志,抑郁煩惱,七情所傷,不思飲食,面黃形羸,胸膈痞悶諸證神效,大能升降水火。香附子一斤,長(zhǎng)流水浸三日,取炒茯神四兩,搗末蜜丸,彈子大,每一丸細(xì)嚼,以二陳湯送下。

氣不足生病《靈樞》曰∶邪之所在,皆為不足,故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,乃為痿蹶心 。

又曰∶上氣不足,推而揚(yáng)之;下氣不足,積而從之,陰陽(yáng)皆虛火自當(dāng)之。

《入門》曰∶七情總發(fā)于一心,七氣總隸于一氣,氣,陽(yáng)也,動(dòng)則為火,故以降火,化痰,消積分治之,大概氣虛,四君子湯,氣實(shí),小烏沉湯,火多合黃連解毒湯,痰多合二陳湯,積多合平胃散。

丹溪曰∶久患?xì)庾C,氣不歸元,久服藥無(wú)效者,破故紙為君。(破故紙炒一兩,茴香炒、乳香各五錢為末,蜜丸梧桐子大,空心白湯下五十丸。)

方氏曰∶氣病用氣藥而不效者,氣之所藏,無(wú)以收也。蓋肺主氣,腎藏氣,青木香圓、木香順氣丸皆用破故紙,所以使氣升降,而歸于腎臟也。

《入門》曰∶氣病通用二陳湯。(上焦氣滯加枳殼、桔梗、香附、砂仁。中焦氣滯加濃樸、枳實(shí)、三棱、蓬術(shù)。下焦氣滯加青皮、木香、檳榔。氣痛加枳殼。氣實(shí)加烏藥、香附。氣虛加參、術(shù)、木香。)

丹溪曰∶治上升之氣,用芩、連、梔子、香附。

又曰∶氣無(wú)補(bǔ)法,世俗之言也。不思正氣虛者,不能營(yíng)運(yùn)邪氣,著而為病。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,怯者著而成病,茍或氣怯不用補(bǔ)法,氣何由行?

又曰∶氣郁須用川芎、香附、梔子、芩、連。

又曰∶木香行中下焦氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。濃樸泄衛(wèi)氣。檳榔泄至高之氣。藿香上行胃氣。沉香降真氣。腦麝散真氣。凡此皆泄氣之標(biāo),不能治氣之本。

痰中帶血絲者,此陰虛火動(dòng),勞傷肺臟也。

凡吐血吐于水碗中辨之,浮于水上者,肺血也。

《內(nèi)景》曰∶肺之為氣三焦起。

又曰∶會(huì)厭,聲音之門戶。

又曰∶下溉喉嚨神明通。

又曰∶璇璣、玉衡、色蘭圩。

又曰∶重中樓閣十二環(huán)。

《中景》曰∶下念喉嚨十二環(huán),自下通流兩乳間。

《外景》曰∶絳官重樓十二級(jí)。

《人鏡經(jīng)》曰∶會(huì)厭綴于舌本之下,正應(yīng)乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居于前,主持呼吸,為聲音之門戶。

又曰∶吸門十二節(jié),上三節(jié)微小,下九節(jié)微大,第四節(jié)乃結(jié)喉也。結(jié)喉可容得上三節(jié)于內(nèi),如進(jìn)飲食,則結(jié)喉即起套于上三節(jié)之外,直抵于會(huì)厭之下而掩之,令水谷不得而漏入焉。一或誤投之,即發(fā)嗆而不已。

又曰∶肺白象金,肺得水而浮,金得水而沉,何也?然肺者非為純金也,辛,商也,丙之柔。大言陰與陽(yáng),小言夫與婦,釋其微,陰婚而就火,其意樂(lè)火,又行陽(yáng)道多,故令肺得水而浮也,肺熟而復(fù)沉,是辛歸庚也。(始由從化,終則歸元。)

又曰∶五臟俱等而心肺獨(dú)在膈上者,何也?然心者血,肺者氣,血為榮,氣為衛(wèi),相隨上下,謂之榮衛(wèi),通行經(jīng)絡(luò),榮周于身,故令心肺在膈上也。

《內(nèi)景》曰∶肺部之宮似華蓋。

又曰∶過(guò)華蓋下,清且涼。

又曰∶還過(guò)華下,動(dòng)腎精。

又曰∶肺之為氣三焦起,開(kāi)通百脈血液如。

又曰∶津液醴泉通六腑。

又曰∶肺屬金,律應(yīng)黃鐘,象金石之有聲也。

經(jīng)曰∶金王于秋,相于季夏,廢于冬,困于春,死于夏。其王日庚辛,王時(shí)日晡。困日甲乙,困時(shí)平旦。

其死日丙丁,死時(shí)禺中。(晡音逋,申時(shí)也。禺中,日中也。禺音魚,日在己日禺中。)

又曰∶肺者氣之本,魄之處也。

又曰∶五氣入鼻藏于肺,肺有病,鼻為之不利。

又曰∶脾胃一虛,肺氣先絕。

又曰∶肺熱病右頰先赤。

又曰∶損其肺者益其氣。

又曰∶肺俞在背第三椎,募在胸傍中府。(俞為陽(yáng)。扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,經(jīng)氣由此而輸于彼也。募為陰。猶募結(jié)之募,經(jīng)氣聚于此也。)

又曰∶肺氣虛則鼻息不利,少氣。實(shí)則喘喝。(音褐。)胸盈仰息。

又曰∶肺病熱者,先淅然厥起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱,熱爭(zhēng)則喘咳痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰、陽(yáng)明,出血如大豆,立已。(淅,音昔,灑淅也,厥冷也,邪氣也,即傷寒傷風(fēng)類。)

又曰∶肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見(jiàn)者,刺手太陰、陽(yáng)明。(列缺穴。)

又曰∶心移熱于肺,傳為鬲消。

又曰∶肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血,肺咳不已,則大腸受之,大腸咳而遺矢。(矢,屎也。)

又曰∶肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng), 然白,時(shí)咳短氣,晝?nèi)談t瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。

又曰∶肺脹者,虛而滿,喘咳倚息,目如脫狀。

又曰∶肺水者,身重而小便難,時(shí)溏泄。

又曰∶肺中寒者,吐濁涕。

又曰∶肺痹者,煩滿喘而嘔。

又曰∶肺熱葉焦,發(fā)為痿 。( 音壁,跟也。)

又曰∶右寸,肺大腸脈所出。(浮短而澀,肺也。浮短而疾,大腸也。)

又曰∶肺脈其氣來(lái)毛,而中央堅(jiān),兩旁虛,此謂太過(guò),病在外,則令人逆氣而背痛慍慍然。其氣來(lái)毛而微,此謂不及,病在中,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。

又曰∶肺病身有熱,咳嗽短氣,吐出膿血,其脈當(dāng)短澀,今反浮大,色當(dāng)白而反赤,死,是火克金也。

又曰∶肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病吐血。其軟而散者,當(dāng)病灌汗,至令不復(fù)發(fā)散也。(血汗者,禁再汗。至令謂至盛暑之令也。)

又曰∶肺氣盛,寸口(右手)大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

又曰∶肺為嬌臟。

又曰∶肺形如人肩二布,大葉四垂如蓋,附著于脊之第三椎,中有二十零四孔,以分布諸臟清濁之氣。

(椎音捶, 同。)

又曰∶所生病者,咳嗽上氣,喘喝煩心胸滿, 臂內(nèi)前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛風(fēng),汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色黃,卒遺矢無(wú)度。

手太陰肺引經(jīng)藥歌∶

寅肺升麻南(星)款(冬花)桔(梗),元(參)臺(tái)(香)山藥麥(門冬)天(門)冬,阿膠茯(苓)味(子)蔥(白)桑白(皮),枇杷(葉)杏(仁)麻(黃)豆蔻同,梔(子)縮(砂仁黃)芩知(母桔)梗藿(香)石(斛),葶藶(木)瓜(白)芍枳(殼紫)蘇(木)通。

經(jīng)曰∶鼻如煙煤,肺氣已絕,當(dāng)汗出大喘。(若身熱無(wú)汗,乃大腸燥結(jié)之征,尚可生也。)

《卮言》曰∶肺者, 也。 然居乎上,為五臟之華蓋。

《醫(yī)旨緒余》曰∶肺者,勃也。言其氣勃郁也。

經(jīng)曰∶熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

又曰∶辛走氣,氣病毋多食辛。

又曰∶多食苦,則皮膚槁而毛拔。

又曰∶白色見(jiàn)于鼻準(zhǔn)及正面,如枯骨,如擦殘汗粉者,為肺氣絕。若如膩粉、梅花、白綿者,是肺邪虛中寒,鼻衄出血,咳嗽有血,屬肺經(jīng)。

憂而動(dòng)血者屬肺。

氣絕候。

《靈樞》曰∶五陰氣俱絕,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),目運(yùn)者為志先死,志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽(yáng)氣俱絕,則陰與陽(yáng)相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出。故氣絕于外者,上氣腳縮,五臟氣絕于內(nèi)者,下利不禁,甚者手足不仁。

又曰∶若陽(yáng)氣前絕,陰氣后竭者,其人死必身色青。陰氣先絕,陽(yáng)氣后竭者,其人死身色必黃,腋下溫,心下熱也。

《黃庭經(jīng)》∶人身神名曰肺神,皓華字虛成。

七神注云∶魄者,精氣之匡佐也。

《靈樞》曰∶并精出入謂之魄。

又曰∶喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄為肺神也。

皇甫謐曰∶脾胃一敗,肺氣先絕。

經(jīng)曰∶肺在志為憂,肺之志為悲。

又曰∶憂則氣沉。

又曰∶愁憂者,氣閉塞而不行。蓋憂則隔塞痞閉,氣脈斷絕,而上下不通也。氣固于內(nèi),則大上便道偏,不得通泄也。

經(jīng)曰∶精氣并于肺則悲。

又曰∶肝虛而肺氣并之,則為悲。

又曰∶悲則氣消。

又曰∶肺主殺,故其志為悲。

又曰∶肺在志為憂,憂傷肺,喜勝憂。

丹溪曰∶憂傷肺者,以喜勝之,以怒解之。

《靈樞》曰∶肺色通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。

又曰∶鼻者,肺之官也,肺病則喘息鼻張。

經(jīng)曰∶肺主秋,西方辛金,西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,其畜為雞,(一作馬。)其蟲為介,其果為李,其菜為韭,其經(jīng)為手太陰肺。

又曰∶肺藏于石。

《靈樞》曰∶五臟六腑,肺為之蓋。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,肩背濃者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。肺小則少飲,不病喘喝,肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣,肺高則上氣,肩息咳,肺下則氣賁迫肝,善脅下痛,肺堅(jiān)則不病,咳上氣,肺脆則苦消癉易傷,肺端正則和利難傷,肺偏傾則胸偏痛也。

《脈經(jīng)》曰∶肺傷者,其人勞倦則咳唾血,其脈細(xì)緊浮數(shù),皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,肺傷氣壅所致。

仲景曰∶熱在上焦,因咳為肺痿,其人咳,口中反有濁唾涎沫,寸口脈數(shù),此為肺痿也。若口中辟辟燥咳,咳則胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰也。

《靈樞》曰∶邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣,喘汗出,咳動(dòng)肩背。

經(jīng)曰∶風(fēng)寒入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣。

又曰∶肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀 足皆痛,虛則少氣不能報(bào)息,耳聾嗌干。

又曰∶肺熱者,色白而毛敗。

又曰∶肺實(shí)則令人逆氣,而背痛慍慍然。虛則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。

又曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿。喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死。真臟脈見(jiàn),乃予之期日,此肺之臟也,一百八十日內(nèi)死。

《難經(jīng)》曰∶外證面白善嚏,悲愁不樂(lè)欲哭,內(nèi)證臍右有動(dòng)氣,按之牢苦痛,其病喘咳,灑淅寒熱。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(注曰∶肺氣上逆,是其氣有余也。)肺欲收,急食酸以收之。用酸補(bǔ)之,辛瀉之。

又曰∶肺病禁寒,飲食寒衣。

經(jīng)曰∶病在肺,愈在冬。冬不愈,甚于夏;夏不死,持于長(zhǎng)夏,起于秋。

又曰∶肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙。槐〔凰,持于戊己,起于庚辛。

又曰∶肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。

又曰∶肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死者之早暮也。

又曰∶悲哀動(dòng)中者,竭絕而失生。

又曰∶肺絕三日死。何以知之?口張(一云口鼻虛張短氣)。氣出而不返。

仲景曰∶汗出發(fā)潤(rùn),喘而不休者,此為肺絕。

血隨咳出,或帶痰中,為咳血。

腫脹水腫有十種之分,大便 溏為肺水。

肺為氣之主,而腎又為氣之臟,是以氣出之于肺,而納之于腎也。

補(bǔ)∶人參、山藥、百部、五味子、阿膠、黃芩、紫菀、茯苓、麥門冬。

瀉∶防風(fēng)、葶藶、澤瀉、枳殼、蘇子、桑白皮。

溫∶干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。

涼∶沙參、黃芩、桔梗、馬兜鈴、栝蔞仁、元參、梔子、川貝母、天門冬、人溺。

引經(jīng)報(bào)使∶白芷、蔥白、升麻。

大腸

經(jīng)曰∶大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。上受胃家之糟粕,下輸于廣腸,舊谷出而新谷可進(jìn),故字從肉從易,又暢也。通暢水谷之道也。手陽(yáng)明經(jīng)大腸。

又曰∶回腸當(dāng)臍右,回十六曲,大四寸,徑一寸半,長(zhǎng)二丈一尺,受谷一斗,水七升半。

大腸圖(圖缺)

又曰∶廣腸傳脊以受,回腸乃出滓穢之路,大八寸,徑二寸,寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

又曰∶大腸一名回腸,以其回屈而受小腸之谷,故名之也。

又曰∶大腸臍右回三十六曲。

又曰∶大腸俞在脊十六椎旁,募在臍傍天樞。(俞為陽(yáng)在背,募為陰在腹。)

又曰∶大腸為白腸。

又曰∶厥氣客大腸,則夢(mèng)田野。

又曰∶大腸有宿食,寒栗發(fā)熱,有時(shí)如瘧狀。

又曰∶水氣客于大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹漿。

又曰∶小腸移熱于大腸,為 瘕,為沉。( 即伏字,瘕,音假。)

又曰∶廣腸一名肛門,言其處如車HT 形,故曰∶肛門,即廣腸也。

又曰∶直腸受大腸之谷而導(dǎo)出焉。

又曰∶魄門亦為五臟,使水谷不得久藏。

又曰∶是動(dòng)病,則齒痛 腫,是主津液。( 音拙。)

手陽(yáng)明大腸引經(jīng)藥歌∶

卯大腸有升麻(白)芷,薤白(火)麻仁肉(豆)蔻(阿)膠,白石脂(石)膏砂(仁)石(斛)使,將軍(即大黃)麻葛(根)枳(殼)升(麻連)翹。

又曰∶是經(jīng)多氣多血。

《難經(jīng)》曰∶大腸二斤十一兩,肛門重十二兩,按回腸者,以其回疊也。廣腸即回腸之更大者,直腸又廣腸之末節(jié)也,下連肛門,是為谷道,后陰一名魄門,總皆大腸也。

又曰∶上接小腸下口,下接直腸肛門。

又曰∶卯時(shí)氣血注于大腸。

《本臟篇》云∶皮濃者,大腸濃,皮薄者大腸薄,皮緩腹理大者,大腸大而長(zhǎng),皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結(jié)。

大腸之見(jiàn)證也,大指次指難用,耳聾 ,耳鳴嘈嘈,耳后肩 肘臂外皆痛,氣滿,皮膚堅(jiān)而不痛。

經(jīng)曰∶鼻隧以長(zhǎng),以候大腸。

《靈樞》曰∶天樞以下至橫骨,長(zhǎng)六寸半,過(guò)則回腸廣大,不滿則狹短。

又曰∶大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立。

又曰∶腹痛腸鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸。

又曰∶腸中寒則鳴飧泄,腸中熱則出黃如糜。

經(jīng)曰∶大腸小腸為泄。

又曰∶大腸乃肺之腑也。

又曰∶腸痹者數(shù)飲而出不得,中氣喘爭(zhēng),時(shí)發(fā)飧泄。

仲景曰∶大腸有寒者,多 溏,有熱者便腸垢。

《入門》曰∶腸虛則鳴,又寒氣相搏,則為腸鳴。

《靈樞》曰∶黃帝問(wèn)曰∶胃惡熱而喜清冷,大腸惡清冷而喜熱,兩者不和,何以調(diào)之?岐伯對(duì)曰∶調(diào)此者,飲食衣服亦欲適寒溫,寒無(wú)凄滄,暑無(wú)出汗,飲食熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。

大腸熱宜瀉白湯。大腸寒宜實(shí)腸散。

《脈經(jīng)》曰∶大腸絕不治,何以知之?泄利無(wú)度,利絕則死。

補(bǔ)∶牡蠣、粟殼、五倍子、肉豆蔻、蓮子、龍骨訶黎勒。

瀉∶枳殼、仁、麻仁、石斛、大黃、檳榔、芒硝

溫∶干姜、吳茱萸、肉桂。

涼∶槐花條芩。

引經(jīng)報(bào)使∶葛根、升麻、白芷上行。石膏下行。

下血屬大腸經(jīng)。

腫脹水腫有十種之分,乍虛乍實(shí),為大腸水。

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