三 脊髓灰質(zhì)炎
A型題
1 我國(guó)流行的脊髓灰質(zhì)炎病毒主要為哪型?
A Ⅰ型 B Ⅱ型 C Ⅲ型 D Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ 型 E Ⅱ+Ⅲ型
2 脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是:
A 發(fā)病后第一周B 發(fā)病后第二周C 發(fā)病后第三周 D 發(fā)病前一周 E 發(fā)病后第四周
3 我國(guó)以1～5歲小兒脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率,其原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A 新生兒從母體內(nèi)獲得被動(dòng)免疫,生后數(shù)月逐漸消失
B 成人幾乎都有一定的免疫力
C 人群免疫水平通過(guò)隱性感染,隨年齡增長(zhǎng)而增高
D 1～5歲兒童免疫功能相對(duì)的低
E 1～5歲兒童活動(dòng)增多,接觸病毒機(jī)會(huì)多
Ｃ型題
問(wèn)題４
Ａ 柯薩奇病毒
Ｂ�。牛茫龋喜《�
Ｃ 兩者均可
Ｄ 兩者均無(wú)
４ 在腸腔內(nèi)能干擾脊髓灰質(zhì)炎的病毒：
問(wèn)題５
Ａ 飛沫傳染
Ｂ 糞便傳染
Ｃ 兩者均可
Ｄ 兩者均無(wú)
５ 急性期過(guò)后脊髓灰質(zhì)炎病人主要傳播途徑是：
問(wèn)題６～８
Ａ 經(jīng)口傳播
Ｂ 經(jīng)呼吸道傳播
Ｃ 兩者均可
Ｄ 兩者均不可
６ 急性期的脊髓灰質(zhì)炎的傳播方式是：
７ 密切接觸脊髓灰質(zhì)炎患者主要傳播方式是：
８ 甲型肝炎傳播途徑是：
問(wèn)題９～１０
Ａ 呼吸道隔離
Ｂ 腸道隔離
Ｃ 兩者都采用
Ｄ 兩者都不采用
９ 脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病第一周：
１０ 麻疹初疹五天后并發(fā)細(xì)菌性痢疾時(shí)用：
A型題
11 脊髓灰質(zhì)炎流行特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A世界各地都有本病發(fā)生
B 散發(fā)病例終年可有，以夏秋季為多
C 熱帶發(fā)病無(wú)季節(jié)性區(qū)別
D 病毒污染水源可形成較大流行
E 成人不患病
K型題
12 脊髓灰質(zhì)炎的傳染源主要是：
A癱瘓病人
B 病毒攜帶者
C 隱性感染者
D 非癱瘓型病人
13 脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)哪些途徑傳播？
A 呼吸道傳播
B 皮膚接觸
C 糞——口途徑
D 蚊蟲(chóng)叮咬
14 脊髓灰質(zhì)炎病病人的處理哪些措施是錯(cuò)誤的？
A 投給抗菌素
B 發(fā)病后按消化道傳染病隔離
C 可用丙種球蛋白控制癱瘓進(jìn)展
D 自發(fā)病起至少隔離40天
15 可降低脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防效果的因素為：
A 細(xì)菌性腸炎
B 腸道病毒感染
C 患急性傳染病的患兒
D 先天免疫缺陷者
16 脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后促進(jìn)發(fā)生癱瘓的主要因素是：
A 創(chuàng)傷
B 受涼，過(guò)累
C 免疫功能缺損或障礙
D 結(jié)射，手術(shù)，拔牙，鼻咽部手術(shù)等
A型題
17 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的綜合性措施應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)？
A 隔離治療病人
B 糞便管理
C 切斷傳播途徑
D 口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗
E 注射丙種球蛋白
18 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎自動(dòng)免疫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A 我國(guó)目前主要采用口服病毒活疫苗
B 初種年齡以2月到7歲小兒為主
C 疫苗應(yīng)以Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型順序服用，每型間隔1個(gè)月
D 腸道內(nèi)柯薩奇病毒和ECHO病毒可干擾本疫苗效果
E 本疫苗是控制傳染病流行有效疫苗之一
19 脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗多在冬春季節(jié)使用的理由是：
A 氣溫低便于保存運(yùn)輸
B 避開(kāi)流行季節(jié)
C 早一點(diǎn)產(chǎn)生免疫
D 此時(shí)腸道其他病毒少可避免發(fā)生干擾
E 此時(shí)腸道細(xì)菌性感染機(jī)會(huì)少
20 脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗分型分次口服的理由是：
A 為了減少各型病毒間干擾機(jī)會(huì)
B 為了提供一種增強(qiáng)免疫力輔助劑
C 為了降低嗜神經(jīng)毒性
D 為了對(duì)接種者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查
E 為了增加對(duì)天然病毒進(jìn)行干擾機(jī)會(huì)
21 脊髓灰質(zhì)炎病變部位主要在：
A 大腦 B中腦
C 延髓 D 小腦
E 脊髓
22 3歲，男孩，8月12日突然發(fā)燒，體溫38℃，咽痛，輕咳，三日 熱退正常。五日后體溫又上升，伴有頭痛，多汗，全身肌肉痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚好，有輕度腦膜刺激癥狀，四日后體溫下降到正常，癥狀消失。便分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型，該患兒屬于哪類(lèi)型？
A 隱性感染
B 頓挫型
C 無(wú)癱瘓型
D 癱瘓型
E 腦炎型
23 一發(fā)熱，輕咳，食欲減退，腹瀉的患兒大便中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型
病毒，雙份血清檢查，中和抗體，補(bǔ)體結(jié)合抗體均為陰性，IgM正常，你認(rèn)為
此患兒符合脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型病毒感染過(guò)程中的哪一種類(lèi)型？
A 病毒攜帶者
B 隱性感染
C 頓挫型感染
D 潛在型感染
E 非癱瘓型感染
24脊髓灰質(zhì)炎確診依據(jù)
A 癱瘓性質(zhì)和依據(jù)
B 有無(wú)感覺(jué)消失
C 腦脊液改變
D 有無(wú)意識(shí)
E 以上都不是
25脊髓灰質(zhì)炎因病變部位不同，癱瘓可分為：
A 脊髓型，病變主要發(fā)生在前角細(xì)胞
B 腦干型，病變主要發(fā)生在延腦和橋腦
C 混合型，主要在脊髓和延髓
D 腦型，主要是上神經(jīng)元癱瘓
26脊髓灰質(zhì)炎腦脊液改變是：
A 細(xì)胞數(shù)多在20~500/立方毫米，初起以中性粒細(xì)胞為主，
以后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主
B 可出現(xiàn)細(xì)胞和蛋白分離現(xiàn)象
C 癱瘓前期腦脊液可分離出病毒
D 氯化物減少，糖減少
A 型題
27脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠：
A 中和試驗(yàn)
B 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C 病毒分離試驗(yàn)
D IgM抗體試驗(yàn)
E 腦脊液常規(guī)檢查
28 6歲男孩7月15日因發(fā)燒5天，右下肢弛緩性癱瘓
2而入院。查體：神志清，無(wú)顱神經(jīng)受損現(xiàn)象，右下肢肌張力
低下，反射未引出，感覺(jué)正常。腦脊液：壓力稍高，無(wú)色透明，
細(xì)胞數(shù)50個(gè)/立方毫米，糖40㎎﹪，蛋白50㎎﹪；氨化物720㎎﹪
；哪種診斷可能性大？
A 脊髓灰質(zhì)炎
B 傳染性多發(fā)性神經(jīng)炎
C 家族性周期性麻痹
D 乙型腦炎
E 鉤端螺旋體病
29 在脊髓灰質(zhì)炎的流行中，哪種類(lèi)型為最多見(jiàn)
A 癱瘓型
B 隱性感染或頓挫型
C 無(wú)癱瘓型
D 腦干型
E 混合型
K型題
30脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類(lèi)型
A 隱性感染
B頓挫型
C無(wú)癱瘓型
D癱瘓型
31 下列哪些組符合常見(jiàn)的脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)？
A 發(fā)病急，持續(xù)高熱，明顯上呼吸道感染癥狀
B 有上感或輕度胃腸道狀，多汗，關(guān)節(jié)肌肉痛
C 有腦膜刺激癥狀，嗜睡，驚厥，肢體癱瘓
D 煩躁不安，肢體癱瘓，腦反射消失，可有腦膜刺激癥狀
32 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期特點(diǎn)是：
A 頭痛，多汗， 吐，煩躁
B 全身肌痛，拒抱
C 克式癥陽(yáng)性
D 腦脊液可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎改變
33 脊髓灰質(zhì)炎肢體癱瘓的特點(diǎn)是：
A 不對(duì)稱(chēng)，不規(guī)則，下肢多見(jiàn)
B 感覺(jué)保留不受損
C 弛緩性癱瘓
D 近段重于遠(yuǎn)段，熱退后不再進(jìn)展
34 脊髓灰質(zhì)炎膈肌癱瘓時(shí)臨床表現(xiàn)：
A 呼吸淺表，聲音低微
B 吸氣時(shí)上腹部不外凸，反而內(nèi)凹
C X光透視可見(jiàn)吸氣時(shí)膈肌上升，出現(xiàn)反�，F(xiàn)象
D 雙手限制胸部活動(dòng)時(shí)不加重呼吸困難
35 脊髓灰質(zhì)炎腦干型的臨床表現(xiàn)主要有：
A 顱神經(jīng)麻痹
B 呼吸中樞麻痹
C 血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹
D 頻繁驚厥
36 哪些表現(xiàn)屬于中樞呼吸衰竭
A呼吸淺表，鼻翼扇動(dòng)，聲音低微
B 呼吸表淺，節(jié)律不正
C 咳嗽無(wú)力，講話(huà)斷續(xù)
D 發(fā)紺，出現(xiàn)雙吸氣
37脊髓灰質(zhì)炎主要死亡原因是：
A 延髓麻痹
B 呼吸肌麻痹
C 繼發(fā)吸入性肺炎
D 腦疝
38 下列血清學(xué)檢查哪些檢查表示近期感染過(guò)脊髓灰質(zhì)炎？
A 補(bǔ)體結(jié)合抗體陽(yáng)性
B 恢復(fù)期血清抗體滴度比初期有4倍以上增長(zhǎng)
C IgM抗體上升
D 中和試驗(yàn)陽(yáng)性
39 脊髓灰質(zhì)炎的隔離要求是：
A 自發(fā)病日起至少隔離四十天
B 只需隔離到熱退
C 發(fā)病第一周需呼吸道及消化道隔離，其后又實(shí)行消化道隔離
D 只需腸道隔離
40 脊髓灰質(zhì)炎的病變特點(diǎn)
A 病變部位主要在脊髓，其次在腦干
B 病灶散在而廣泛
C 以脊髓頸段和腰段的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受損最為嚴(yán)重
D 脊髓后角及中間柱，亦可受累
C型題
問(wèn)題41～42
Ａ 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
Ｂ 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
Ｃ 兩者均有
Ｄ 兩者均無(wú)
41 脊髓灰質(zhì)炎肢體癱瘓屬于:
42 脊髓灰質(zhì)炎腦型可出現(xiàn):
問(wèn)題43
A 全身酸痛消失
B 熱退正常
C 兩者均是
D 兩者均不是
43 提示脊髓灰質(zhì)炎癱瘓不再進(jìn)展的指標(biāo)是:
問(wèn)題44～45
Ａ 乙型腦炎
Ｂ 脊髓灰質(zhì)炎
Ｃ 兩者均有
Ｄ 兩者均無(wú)
44 可引起延髓麻痹:
45 主要引起下神經(jīng)單位癱:
K型題
46 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期治療包括:
A絕對(duì)臥床休息到退熱后一周
B 避免運(yùn)動(dòng)勞累兩周
C 盡量避免肌肉注射或進(jìn)行手術(shù)
D 加蘭他敏肌肉注射
A型題
47 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期治療哪項(xiàng)是不適宜的?
A 臥床休息加強(qiáng)護(hù)理
B 口服VB ,VC
C 肌肉注射抗菌素
D 肌痛可以熱敷
E 較重癥可以用腎上腺皮質(zhì)激素
四 傷 寒
A型題
1 關(guān)于傷寒桿菌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是?
A 傷寒桿菌,屬于沙門(mén)氏菌,屬D族
B 為革蘭氏陰性桿菌,有鞭毛,不形成芽孢
C 在膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好
D 傷寒,副傷寒甲,乙,丙細(xì)菌含有共同 O抗原成分
E 60℃加熱30分鐘可殺死
2 病人及帶菌者是唯一傳染源的傳染病是:
A 流行性乙型腦炎
B 鉤端螺旋體病
C 流行性出血熱
D 傷寒
E 麻疹
3 能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是:
A 傷寒極期病人
B 潛伏期末的病人
C 恢復(fù)期帶菌者
D 緩解期帶菌者
E 慢性帶菌者
4 傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是:
A 潛伏期 B 極期
C 緩解期 D 恢復(fù)期
E 慢性帶菌者期間
K型題
5 下列哪些病在潛伏末期即具有傳染性?
A 傷寒 B 麻疹
C 甲型肝炎 D 細(xì)菌性痢疾
6 傷寒的主要傳播途徑是:
A 經(jīng)水傳播
B 經(jīng)食物傳播
C 日常生活接觸傳播
D 蒼蠅媒介傳播
7 引起傷寒爆發(fā)流行多由于:
A 水源被污染
B 與傷寒患者密切接觸
C 食堂與飲食業(yè)人員有傷寒帶菌者
D 與傷寒帶菌者密切接觸
8 下列哪些病,病后可發(fā)展為慢性病源攜帶者?
A 傷寒 B 乙型肝炎
C 菌痢 D 流行性腦脊髓膜炎
9 關(guān)于傷寒自動(dòng)免疫接種,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A 我國(guó)目前采用的是傷寒桿菌及副傷寒甲,乙桿菌三聯(lián)疫苗
B 傷寒菌苗中主要含O,H,及VI抗原
C 接種后2～3周后可產(chǎn)生免疫力，一般可保持一年
D 傷寒疫苗是預(yù)防傷寒病的最重要措施
10 傷寒的預(yù)防措施重點(diǎn)是：
A 早期隔離和治療病人
B 檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)療觀察
C 傷寒菌苗預(yù)防接種
D 疫區(qū)消毒
E 切斷傳播途徑
11 減少傷寒發(fā)病率的有效措施是：
A 及早隔離治療病人
B 檢出帶菌者
C 接觸者進(jìn)行醫(yī)療觀察
D 疫區(qū)消毒
E 傷寒疫苗預(yù)防接種
12 傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是：
A 體溫下降正常臨床癥狀消失
B 血培養(yǎng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性
C 血白細(xì)胞恢復(fù)正常，嗜酸細(xì)胞恢復(fù)正常
D 肥達(dá)試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)
E 癥狀消失后，每隔5～7天，大便培養(yǎng)兩次陰性
C型題
問(wèn)題13～17
A 內(nèi)毒素
B 外毒素
C 兩者都有
D 兩者都無(wú)
13 志賀氏痢疾桿菌，主要致病物質(zhì)是：
14 傷寒桿菌主要致病物質(zhì)是：
15 腦膜炎雙球菌，主要致病物質(zhì)是：
16 福氏痢疾桿菌，主要致病物質(zhì)是：
17 霍亂弧菌，主要致病物質(zhì)是：
A型題
18 傷寒菌血癥持續(xù)和臨床癥狀的產(chǎn)生是由于：
A 小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起
B 粘膜下吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起
C 腸孤立淋巴濾泡內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起
D 小腸集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起
E 周身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起
19 傷寒的原發(fā)菌血癥期在臨床上相當(dāng)于：
A 潛伏期
B 發(fā)病初期
C 增劇期
D 極期
E 緩解期
C 型題
問(wèn)題20
A 原發(fā)菌血期
B 第二次菌血期
C 兩者均有關(guān)
D 兩者均無(wú)關(guān)
20 傷寒臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間在：
問(wèn)題21～23
A 人體防御功能主要靠分泌型IgA
B人體防御功能主要靠血清內(nèi)IgG
C 兩者均起作用
D 兩者均不起作用
21 對(duì)傷寒桿菌感染：
22 對(duì)痢疾桿菌感染：
23 對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒感染：
K型題
24 傷寒發(fā)病有關(guān)的主要因素：
A 細(xì)菌毒力強(qiáng)
B 感染細(xì)菌數(shù)量多
C 細(xì)菌侵襲力強(qiáng)
D 人體胃酸低
25 傷寒的病理特點(diǎn)是：
A 全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性反應(yīng)，回腸末端的淋巴組織病變最顯著
B 結(jié)腸粘膜有彌散性，滲出性炎癥
C 腸系膜淋巴結(jié)，肝脾常有巨噬細(xì)胞增生
D 在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性炎癥處有多核巨細(xì)胞出現(xiàn)
A 型題
26 傷寒病消化道病變主要位于：
A 空腸粘膜上皮細(xì)胞
B 小腸集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)濾泡
C 回腸粘膜
D 盲腸
E 腸系膜淋巴結(jié)
27 傷寒病腸壁淋巴組織壞死是由于：
A 傷寒桿菌直接作用
B 內(nèi)毒素毒性反應(yīng)
C 外毒素毒性反應(yīng)
D 對(duì)內(nèi)毒素引起的變態(tài)反應(yīng)
E 繼發(fā)性感染
28 傷寒病患者出現(xiàn)蛋白尿是由于：
A傷寒桿菌直接作用
B 內(nèi)毒素作用
C 外毒素作用
D 免疫復(fù)合物損傷
E 繼發(fā)感染
29 傷寒病患者腎臟損傷的原因是：
AⅠ型變態(tài)反應(yīng)
BⅡ型變態(tài)反應(yīng)
CⅢ型變態(tài)反應(yīng)
DⅣ型變態(tài)反應(yīng)
EⅤ型變態(tài)反應(yīng)
C型題
問(wèn)題30～31
A 壞死期
B 潰瘍形成期
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
30 傷寒病極期腸管病變相當(dāng)于：
31 傷寒病初期腸管病變相當(dāng)于：
A型題
32 慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在哪個(gè)器官？
A 肝 B 脾
C 腸道淋巴結(jié)
D 腎臟 E 膽囊
K型題
33 產(chǎn)生傷寒不同臨床型的原因是：
A 發(fā)病年齡
B 人體免疫狀態(tài)
C 細(xì)菌毒力和數(shù)量
D 不規(guī)則應(yīng)用抗菌素
34 典型傷寒的臨床癥狀是:
A 起病較緩，體溫呈階梯形上升
B 食欲減退，無(wú)欲狀
C 脾大，相對(duì)緩脈
D 周身可出現(xiàn)玫瑰疹
35 傷寒病極期臨床表現(xiàn)有：
A 相對(duì)緩脈，多汗
B 少數(shù)斑丘疹，便秘
C 無(wú)欲狀，面潮紅
D 稽留熱，肝脾腫大
36 傷寒發(fā)病過(guò)程中臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：
A 發(fā)熱及明顯全身中毒癥狀
B 玫瑰疹
C 血培養(yǎng)常陽(yáng)性
D 傷寒菌H抗體滴明顯增高，而菌體抗體滴度不高
B型題
問(wèn)題37～41
A 斑丘疹
B 瘀點(diǎn)
C 紅斑疹
D皰疹
E 蕁麻疹
37 乙型肝炎可出現(xiàn)：
38 傷寒可出現(xiàn)：
39 流腦可出現(xiàn)：
40 猩紅熱可出現(xiàn)：
41 麻疹可出現(xiàn)：
K型題
42 能發(fā)生原發(fā)性肝損傷的傳染病有：
A 傷寒
B 痢疾
C 鉤體病
D 霍亂
43 下列哪些傳染病可以繼發(fā)免疫復(fù)合物性腎炎？
A 見(jiàn)日瘧
B 傷寒
C 乙型肝炎
D 細(xì)菌性痢疾
44 沙門(mén)氏菌屬感染常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是哪些？
A 傷寒型
B 急性胃腸炎型
C 膿度敗血癥
D 腦膜腦炎型
C型題
問(wèn)題45
A 遷延型
B 逍遙型
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
45 傷寒合并慢性血吸蟲(chóng)病常表現(xiàn)為：
問(wèn)題46～49
A 復(fù)發(fā)
B 再燃
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
46 傷寒
47 見(jiàn)日瘧
48 甲型肝炎
49 細(xì)菌性痢疾
K型題
50 老年傷寒的特點(diǎn)是：
A 臨床表現(xiàn)多不典型
B 易并發(fā)支氣管肺炎
C 病程易遷延，恢復(fù)較慢
D 部分病人肥達(dá)氏反應(yīng)始終陰性
51 兒童傷寒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：
A 年齡越小癥狀越不明顯
B 起病緩，稽留熱，肝脾多不腫大
C 胃腸道癥狀明顯，病早期多并發(fā)支氣管炎
D 玫瑰疹多見(jiàn)，腸道癥狀多見(jiàn)
52 傷寒的臨床診斷依據(jù)是：
A 突起高熱，表情緊張，全身出現(xiàn)暗紅色斑丘疹，
壓之不褪色，脈快
B 起病較慢，發(fā)熱持續(xù)，表情淡漠
，皮疹分布于胸腹部，淡紅色，壓之褪色
C 周?chē)准?xì)胞增高，血清外婓氏反應(yīng)陽(yáng)性
D 周?chē)准?xì)胞減少，血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性
53 傷寒復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是：
A 恢復(fù)期后1～2周發(fā)生
B 復(fù)發(fā)時(shí)，癥狀較初發(fā)時(shí)輕
C 復(fù)發(fā)可以是一次或多次
D 復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)多為陰性
54 傷寒可發(fā)生的并發(fā)癥是：
A 中毒性心肌炎
B 腸穿孔
C 溶血性尿毒綜合征
D 腸出血
A 型題
55 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性靜脈炎
E 肺炎
56 下列哪一項(xiàng)是正確的？
A 霍亂通常有小腸的明顯病理改變
B 傷寒可并發(fā)溶血性尿毒綜合征
C 鉤體病通常伴有顯著的腎臟損害
D 爆發(fā)休克性流腦通常伴有腦膜刺激癥
E 流行性出血熱通常在熱退后病情好轉(zhuǎn)
57 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A 小兒傷寒白細(xì)胞常不減少或可增高
B 老年傷寒癥狀不典型，易并發(fā)支氣管肺炎
C 再燃多發(fā)生在恢復(fù)期
D 復(fù)發(fā)多在恢復(fù)期1～2周內(nèi)出現(xiàn)
E 腸出血多發(fā)生在第2～3病周
K型題
58 副傷寒的臨床特點(diǎn)是：
A 一般病程較傷寒輕，病死率較低，并發(fā)癥較少
B 副傷寒甲皮疹有時(shí)可布滿(mǎn)全身
C 副傷寒乙常有明顯胃腸炎癥狀
D 副傷寒丙可在其他臟器形成局限性化膿病變，如關(guān)節(jié)，胸膜，心包等處
59 副傷寒甲乙與傷寒比較有以下特點(diǎn)：
A 皮疹較遲出現(xiàn)
B 腸出血，腸穿孔較少見(jiàn)
C 胃腸癥狀較輕
D 復(fù)發(fā)與再燃較常見(jiàn)
60 在病程早期即易于發(fā)生休克的傳染病有：
A 乙型腦炎
B 重癥肝炎
C 傷寒
D 流行性腦脊髓膜炎
C型題
問(wèn)題61～65
A 腦膜刺激癥狀
B CSF細(xì)胞數(shù)較多，蛋白增多，糖，氯化物減少
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
61 流腦
62 結(jié)核性腦膜炎
63 乙型腦炎
64 傷寒
65脊髓灰質(zhì)炎病毒感染
B型題
A 傷寒
B 細(xì)菌性痢疾
C 阿米巴痢疾
D 鉤體病
E 流行性乙型腦炎
66 中晚期可發(fā)生肉芽腫
67 恢復(fù)期可發(fā)生腸出血
68 中晚期可發(fā)生閉塞性腦動(dòng)脈炎
C型題
問(wèn)題69～73
A 腸出血
B 腸穿孔
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
69 傷寒病可出現(xiàn)
70 流行性出血熱可出現(xiàn)
71 霍亂可出現(xiàn)
72 阿米巴痢疾可出現(xiàn)
73 乙型腦炎可出現(xiàn)
A型題
74 傷寒確診依據(jù)是：
A 典型傷寒臨床表現(xiàn)
B WBC減少，嗜酸細(xì)胞減少
C 血培養(yǎng)陽(yáng)性
D 肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性
E 氯霉素治療有效
75 傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是：
A 大便培養(yǎng)
B 肥達(dá)氏反應(yīng)
C 血培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
76 曾用氯霉素治療而未能確診的傷寒患者，哪種方式培養(yǎng)為優(yōu)？
A 血培養(yǎng)
B 骨髓培養(yǎng)
C 糞便培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 膽汁培養(yǎng)
B型題
問(wèn)題77～79
A 血培養(yǎng)
B 骨髓培養(yǎng)
C 糞便培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 膽汁培養(yǎng)
77 傷寒患者進(jìn)行病原學(xué)檢查，最常用的方法是：
78 傷寒患者進(jìn)行病原學(xué)檢查，陽(yáng)性率最高的是：
79 確定慢性傷寒帶菌者常采用：
問(wèn)題80～82
下圖曲線(xiàn)為傷寒病程中，骨髓、血、便、尿培養(yǎng)陽(yáng)性率及肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性率曲線(xiàn)（見(jiàn)圖)
80 肥達(dá)氏反應(yīng)曲線(xiàn)為：
81 便培養(yǎng)曲線(xiàn)為：
82 血培養(yǎng)曲線(xiàn)為：
問(wèn)題83～86
A 確診傷寒病人
B 傷寒帶菌者
C 傷寒桿菌骨髓炎
D 斑疹傷寒
E 臨床診斷傷寒
83 長(zhǎng)期發(fā)熱、脾大、粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)可為：
84 10日男嬰，發(fā)熱僅一日，血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性可為：
85 慢性腹瀉患者，大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性可為：
86 持續(xù)發(fā)熱、脾大、白細(xì)胞減低，肥達(dá)、外婓反應(yīng)
H 1：320 O 1：320OX19 1：80可為：
問(wèn)題87～91
A 僅只H抗體升高>1：160
B僅只O抗體升高>1：160
C V1抗體>1:40
D O抗體>1:80,H>1:160
E O>1:80,副傷寒甲H>1:160
87 傷寒菌苗注射后回憶反應(yīng)者是：
88 推測(cè)為社會(huì)類(lèi)感染：
89 傷寒帶菌者：
90 傷寒病人：
91 副傷寒甲：
A型題
92 一持續(xù)發(fā)熱6天的病人，疑為傷寒，最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性診斷率又高的檢查是：
A 便培養(yǎng)
B 血培養(yǎng)
C 骨髓培養(yǎng)
D 肥達(dá)氏反應(yīng)
E尿培養(yǎng)
93 關(guān)于肥達(dá)氏反應(yīng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A O效價(jià)在1：80以上，H在1：160以上才有診斷價(jià)值
B 接受傷寒菌苗預(yù)防注射后，可使體內(nèi)H抗體升高，并可持續(xù)數(shù)年
C 傷寒或副傷寒甲乙患者，O抗體效價(jià)均可升高，故單純O抗體升高
不能區(qū)別傷寒或副傷寒
D H抗體對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙、丙均不同，故當(dāng)某種H抗體超過(guò)正常
值，可初步診斷為哪種細(xì)菌感染
E 傷寒、副傷寒甲、乙、丙細(xì)菌O抗原含有共同抗原，故對(duì)上述四種細(xì)菌診斷
均有意義
K型題
94 少數(shù)傷寒患者肥達(dá)氏反應(yīng)始終呈陰性，其原因是：
A 感染輕
B 免疫功能低下或缺乏
C 早期應(yīng)用有效抗菌藥物
D 傷寒桿菌的變異
95 傷寒與副傷寒的鑒別診斷主要依據(jù)
A 發(fā)病急驟
B 胃腸道癥狀是否明顯
C 病程長(zhǎng)短，有無(wú)并發(fā)癥
D 細(xì)菌培養(yǎng)及肥達(dá)氏反應(yīng)
96 傷寒腸穿孔
A 多發(fā)生型病程2～3周
B 腸道病變，此時(shí)正處于潰瘍形成期
C 穿孔部位多發(fā)生在回腸末端
D 小兒較成人多見(jiàn)
A型題
97 傷寒病程中動(dòng)態(tài)觀察哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)預(yù)后判斷有參考意義？
A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B 血培養(yǎng)
C 肥達(dá)氏反應(yīng)
D 糞培養(yǎng)
E 嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)
B 型題
問(wèn)題98～102
A 氯霉素
B SMZco
C 氨芐青霉素
D 呋喃唑酮
E 甲砜霉素
98 治療傷寒首先藥物是：
99 治療傷寒慢性帶菌者首先藥物是：
100 孕婦患傷寒首先藥物是：
101 因有腸肝循環(huán)作用，最宜用于治療傷寒所致膽囊炎藥物是：
102 傷寒病人末梢血象WBC在3000/立方毫米以下時(shí)，應(yīng)選用哪
種藥物治療為宜？
K型題
103 傷寒病人發(fā)生腹脹，腹瀉時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A 調(diào)整飲食，給胃蛋白酶合劑
B 給予鴉片町
C 松節(jié)油外敷，肛管排氣
D 投給新斯的明
104 傷寒病人便秘時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A 生理鹽水300～500毫升，低壓灌腸
B 甘油灌腸
C 液體石蠟灌腸
D 50﹪硫酸鎂50毫升口服
105 傷寒治療措施，下列哪項(xiàng)不適宜:
A 質(zhì)堅(jiān)多渣的食物
B 便秘使用瀉劑
C 腹脹使用新斯的明
D 高熱使用激素
106 3歲男孩，7月5日突然高熱，熱型不規(guī)則，持續(xù)兩周，食欲明顯下降，
偶有惡心及腹瀉。查體：表情淡漠，心率110次/分，心肺檢查正常，腹平軟，肝
肋下3㎝，脾肋下4㎝，未見(jiàn)皮疹。血白細(xì)胞11000/立方毫米，N70﹪。L30﹪
E0﹪.肥達(dá)氏反應(yīng)：O1:80,H 1：160，C8F：細(xì)胞數(shù)10個(gè)/立方毫米，淋巴細(xì)胞7個(gè)，
蛋白50㎎﹪，GPT50u,總膽紅質(zhì)2㎎﹪，便常規(guī)白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，血片瘧原蟲(chóng)（-)，
哪種診斷可能性大？
A 中毒性消化不良
B 傷寒
C 病毒性肝炎
D 乙型腦炎
E 瘧疾
107 18歲男性，持續(xù)發(fā)熱14天，食欲不振，有輕度腹痛3～5次/日，稀便，有輕度咳嗽，
有耳鳴。查體：無(wú)欲態(tài)，舌厚苔，背部散在大中水泡音少許，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC
5100/立方毫米，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80，H 1：160，GPT60u,尿蛋白（+)，HbsAg（+)，X光透視肺紋理增強(qiáng)，
哪種診斷可能性大？
A 急性病毒性肝炎
B 斑疹傷寒
C 粟粒型肺結(jié)核
D 傷寒
E 鉤體病
108 29歲男性，持續(xù)發(fā)熱兩周，食欲減退，腹脹，尿少色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許羅音，肝肋下1cm,
脾大1.5cm.WBC2800/立方毫米，N60﹪,L40﹪,GPT180u,血清膽紅脂2.0㎎﹪。HbsAg（-)，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80，H 1：160，
最可能診斷是：
A 副傷寒
B 傷寒合并肝損害
C 肝炎、中毒性肝炎
D 病毒性肝炎
E 鉤體病
109 氯霉素0.5克，Q6H治療4天之傷寒病人，體溫逐漸下降，第五天患者突然發(fā)生劇烈腹瀉，
為水樣便，內(nèi)含蛋花樣物，體溫再度上升，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，便
常規(guī)檢查：少許粘液，WBC10～20個(gè)/HP，便涂片革蘭氏染色有
少許G（-)桿菌及G（+)，球菌（+～++)。診斷應(yīng)考慮為：
A 傷寒病腸道并發(fā)癥
B 傷寒再燃
C 氯霉素引起的赫氏反應(yīng)
D 氯霉素藥物毒性反應(yīng)
E 腸道二重感染
110 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱和腹瀉7天，4～5次/日，有粘液及少許膿血，右下腹隱痛，
有頭痛和惡心，吐一次，食欲不振。查體：T39.7℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,
脾肋下1cm，WBC2900/立方毫米，N80﹪,L20﹪,便常規(guī)檢查WBC++，RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，
大便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。上述病例為了確診首先檢查下列哪一項(xiàng)？
A 骨髓穿刺常規(guī)檢查
B 血培養(yǎng)
C 肥達(dá)氏反應(yīng)
D大便涂片及培養(yǎng)阿米巴原蟲(chóng)
E 大便細(xì)菌培養(yǎng)
111 一般傷寒患者WBC2500/立方毫米，GPT80u,肝大2cm,輕壓痛（+)，肥達(dá)氏反應(yīng)O 1：80，H 1：320
，既往有青霉素過(guò)敏史，治療時(shí)選用哪種藥物？
A 氯霉素
B 復(fù)方新諾明
C 氨芐青霉素
D 呋喃唑酮
112 15歲女性，持續(xù)發(fā)熱16日，體溫38～39℃，乏力，腹脹，大便每日2～3次，為稀便。胸前可見(jiàn)充血疹數(shù)個(gè)，
肝于肋下1cm,脾肋下1cm，血象中白細(xì)胞2000/立方毫米，中性粒細(xì)胞44﹪，血清肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果為O 1：160，H 1：320，
A(-),B(-),肝功能SGPT48單位，血清總膽紅素1.4㎎﹪，尿蛋白（+)，病因治療應(yīng)首先：
A 氯霉素
B 氨芐青霉素
C 復(fù)方新諾明
D 青霉素
E 甲砜霉素
113 10歲女孩，持續(xù)發(fā)熱12日，體溫38～39℃，每日腹瀉3～5次，稀便，
肝于肋下1cm，脾于肋下2cm,血象白細(xì)胞5100/立方毫米，肥達(dá)氏反應(yīng)O 1：160
，肝功能試驗(yàn)SGPT80單位，（正常<40單位)，尿膽原（+)，膽紅素（-)，抗HBs（+)，
其最可能的診斷是：
A 病毒性肝炎
B 傷寒
C 瘧疾
D 鉤端螺旋體病
E 金黃色葡萄球菌敗血癥
114 成人發(fā)熱7天，脾大，血WBC3500/立方毫米，N55﹪，L45%，患病前有涉水史，
其體溫、脈搏曲線(xiàn)見(jiàn)下圖，哪種診斷可能性大？
A 流感
B 斑疹傷寒
C 粟粒型肺結(jié)核
D 傷寒
E 鉤體病
五 霍亂與副霍亂
K型題
1關(guān)于霍亂及副霍亂孤菌哪項(xiàng)是正確的？
A為革蘭氏陰性小豆點(diǎn)狀弧菌，有鞭毛，活動(dòng)強(qiáng)
B 任何培養(yǎng)基中均能很好生長(zhǎng)
C 均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素
D 霍亂及副霍亂弧菌主要區(qū)別是借助霍亂紅反應(yīng)
2 關(guān)于霍亂、副霍亂病原學(xué)診斷應(yīng)采用下列哪項(xiàng)？
A 糞便懸滴鏡檢
B 便涂片革蘭氏染色
C 堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)
D 堿性瓊脂平皿培養(yǎng)
A型題
3 霍亂流行期間主要的傳染源是：
A 重癥病人
B 典型病人
C 隱形感染及輕癥病人
D 恢復(fù)期帶菌者
E 慢性帶菌者
4 霍亂大流行的主要傳播途徑是：
A 食物傳播
B 水源傳播
C 直接傳播
D 蒼蠅
E 污染物間接接觸
K型題
5 霍亂與副霍亂傳染源是：
A 典型病人
B 健康帶菌者
C 輕型病人
D 慢性帶菌者
6 副霍亂的流行特點(diǎn)是：
A 感染的多，發(fā)病的少；輕癥的多，重癥的少
B 來(lái)勢(shì)猛，傳播快，波及面廣
C 沒(méi)有嚴(yán)格的季節(jié)性
D 可遠(yuǎn)距離傳播
7 能區(qū)別霍亂與愛(ài)爾—托弧菌的試驗(yàn)有：
A 羊血細(xì)胞溶解試驗(yàn)
B VP試驗(yàn)
C 堿性血清凝集試驗(yàn)
D 霍亂紅反應(yīng)
C型題
問(wèn)題8～9
A 能產(chǎn)生溶血素
B 能產(chǎn)生霍亂紅反應(yīng)
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
8 Eltor弧菌是：
9 霍亂弧菌是：
問(wèn)題10～11
A 霍亂內(nèi)毒素
B 霍亂外毒素
C 兩者均是
D 兩者均不是
10 在霍亂的發(fā)病機(jī)制中大量腸液的產(chǎn)生是由于：
11 霍亂弧菌在堿性腸液繁殖過(guò)程中，產(chǎn)生大量的毒素是：
問(wèn)題12
A 嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂
B 外毒素作用
C 兩者均是
D 兩者均不是
12 霍亂患者發(fā)生肌肉痙攣的主要原因：
K型題
13 霍亂隔離期：
A 臨床癥狀消失后一周
B 癥狀消失后不少于2周
C 癥狀消失，便鏡檢正常
D 腹瀉停止2日，隔日便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
14 一旦發(fā)生霍亂疫情時(shí)的緊急措施是：
A 核實(shí)診斷，確定疫區(qū)、疫點(diǎn)，實(shí)行封鎖
B 嚴(yán)格隔離治療病人及帶菌者，徹底消毒排泄物
C 接觸者登記及醫(yī)學(xué)觀察5天
D 疫點(diǎn)消毒及滅蠅
15 霍亂與副霍亂的主要致病物質(zhì)上：
A 溶血素
B Ⅰ型毒素
C Ⅱ型毒素
D Ⅰ、Ⅱ型毒素
A型題
16 霍亂潛伏期是：
A 1～3天
B 3～5天
C 5～7天
D 7～10天
E 10～15天
17 下列關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A 劇烈大量腹瀉時(shí)由于腸毒素引起的
B 循環(huán)衰竭主要為失水性休克
C 本病主要病理改變?yōu)閲?yán)重脫水所致
D 本病不產(chǎn)生菌血癥
E 急性尿毒癥多于脫水期
18 霍亂、副霍亂所特有的“米泔水”樣吐瀉物，是因?yàn)橥聻a物中：
A 含有大量粘液
B 缺乏胃酸
C 含有大量胃腸粘膜
D 膽汁分泌減少
E 腸腔炎性滲出物增加
19 霍亂、副霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉時(shí)由于：
A 細(xì)菌的內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞功能增加
B 細(xì)菌的外毒素激活環(huán)磷腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過(guò)度分泌
C 活菌產(chǎn)生的酶引起粘膜損害和炎癥
D 弧菌的溶血素引起植物性神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)
E 膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂
20 霍亂患者出現(xiàn)休克的主要原因是：
A 毒血癥
B 電解質(zhì)紊亂
C 酸中毒
D 大量失水
E 心力衰竭
K型題
21 典型副霍亂臨床表現(xiàn)是：
A 起病急 ，無(wú)熱
B 先瀉后吐，無(wú)腹痛及里急后重
C 可有脫水機(jī)腓腸肌痙攣
D 吐瀉物為清水樣物或米泔水樣物
22 霍亂、副霍亂腹瀉的特點(diǎn)
A 無(wú)明顯腹痛
B 先腹瀉后嘔吐
C 無(wú)里急后重
D 可以出現(xiàn)水樣血便
23 低滲性脫水的特點(diǎn)是：
A 由于腹瀉、嘔吐，失鈉大于失水
B 血鈉小于10mg/L
C 血液總滲透壓小于230豪滲壓/升
D 尿氯化物減少，比重降低
24 關(guān)于霍亂、副霍亂下列哪項(xiàng)是正確的：
A劇烈吐瀉大量淘米水或米泔水樣排泄物
B 劇烈腹痛
C 失水性休克
D 血象白細(xì)胞增高、中性增高，血色素下降
A型題
25 霍亂、副霍亂確診依據(jù)是：
A 接觸史
B 典型臨床表現(xiàn)
C 排除食物中毒、菌痢等其他病
D 脫水、血液濃縮
E 便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性
26 副霍亂實(shí)驗(yàn)室確診的重要依據(jù)是：
A 便涂片直接懸滴檢菌
B 細(xì)菌涂片染色檢查
C 堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)
D 血清凝集試驗(yàn)
E 固相發(fā)射免疫檢測(cè)血清
B型題
問(wèn)題27～29
A 對(duì)內(nèi)毒素的變態(tài)反應(yīng)
B 腸毒素
C 溶血素
D 細(xì)菌本身的侵襲力及毒力
E 粘蛋白酶
27 副霍亂病人出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉主要因素是：
28 菌痢病人，出現(xiàn)典型腹瀉、膿血便致病因素是：
29 中毒菌痢致病因素是：
問(wèn)題30～31
A 腺苷環(huán)化酶
B 磷酸二酯酶
C 環(huán)磷酸腺苷
D 環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷
E 三磷酸腺苷
30在霍亂腹瀉發(fā)病原理上，起第二信使作用的是：
31在霍亂腹瀉發(fā)病原理上，起第一信使作用的是：
問(wèn)題32～33
A 2000～4000ml/24小時(shí)
B4000～8000ml/24小時(shí)
C8000～12000ml/24小時(shí)
D12000～15000ml/24小時(shí)
E 15000ml以上/24小時(shí)
32 霍亂病人輕度脫水補(bǔ)液量為：
33霍亂病人重度脫水補(bǔ)液量為：
A型題
34 霍亂與副霍亂的病理變化主要為：
A 腸粘膜有炎癥病變，表淺潰瘍
B 腎有變性及炎癥性改變
C 內(nèi)臟廣泛性出血，血栓形成
D 心包胸腔積液
E 嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，肌肉及組織干癟
K型題
35 下列哪項(xiàng)是霍亂與副霍亂的常見(jiàn)并發(fā)癥：
A 低鉀綜合征
B 尿毒癥
C 酸中毒
D 腸穿孔
36 霍亂病人靜脈補(bǔ)液通常選用：
A 生理鹽水
B 5%葡萄糖液
C 糖生理鹽水
D 復(fù)方氯化物溶液
37 副霍亂的病原治療主要用：
A 青霉素
B 鏈霉素
C 四環(huán)素
D 卡拉霉素
E 磺胺嘧啶
38 霍亂病人用抗毒素是主要目的是：
A 縮短排菌時(shí)間
B 治療腸毒素所致的病理過(guò)程
C 減少帶菌現(xiàn)象
D 抗休克
39 處理一個(gè)重癥霍亂患者應(yīng)掌握的原則：
A 迅速糾正脫水和循環(huán)衰竭
B 嚴(yán)密隔離病人
C 抗菌治療
D 迅速采用膠體液擴(kuò)容
40 搶救霍亂病人最緊急的措施是：
A 補(bǔ)液
B 抗菌素
C 給升壓藥
D 給止瀉止吐藥
E 投給腎上腺皮質(zhì)激素
41 有脫水休克的霍亂病人其補(bǔ)液原則是：
A 迅速補(bǔ)充糖鹽水，糾正酸中毒。尿量增加后補(bǔ)鉀
B 迅速補(bǔ)充糖鹽水，加用激素及血管收縮藥以提高血壓
C 先補(bǔ)糖后補(bǔ)鹽，先快后慢，糾酸補(bǔ)鉀
D 先鹽后糖，先快后慢，糾酸，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀
E 口服足量液體
42 霍亂引起肌肉痙攣治療原則是：
A 及時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥
B 及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽
C 糾正酸中毒
D 糾正脫水、休克
E 抗菌素控制感染
43 霍亂疫區(qū)內(nèi)，接觸者應(yīng)就地檢疫，其解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是：
A 觀察5天大便培養(yǎng)3次陰性
B 觀察一周大便培養(yǎng)3次陰性
C 觀察10天大便培養(yǎng)3次陰性
D 觀察2周大便培養(yǎng)3次陰性
E 只要大便培養(yǎng)陰性就解除隔離
44 霍亂病人解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)
A 癥狀消失6天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性
B 癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性，
C癥狀消失已4天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性
D癥狀消失5天，糞便連續(xù)3次培養(yǎng)陰性
E癥狀消失10天，糞便連續(xù)3次培養(yǎng)陰性
45 患者腹瀉1天，日達(dá)4～5次水樣便，無(wú)明顯里急后重，便
常規(guī)：膿細(xì)胞0～2/HP,紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1/HP,涂片
染色見(jiàn)革蘭氏陰性彎曲且排列成魚(yú)群狀細(xì)菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。
最大可能診斷是：
A 細(xì)菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 副霍亂
D 腸滴蟲(chóng)病
E 急性腸炎
46 患者男性，20歲，昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日中午有較頻的腹瀉，便
為水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛，不發(fā)燒�？诳剩蛏�，腓腸肌疼痛。查體：
體溫：36.7℃，脫水貌，精神不振，呼氣較涼，呼吸尚平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟，
四肢微涼。血WBC20000/立方毫米，便常規(guī)檢查：WBC0～2個(gè)/HP。哪種可能性大？
A 嗜鹽桿菌中毒
B 沙門(mén)氏菌屬食物中毒
C 金葡菌食物中毒
D 副霍亂
E 中毒性菌痢
47 男性青年農(nóng)民，7月15日由農(nóng)村來(lái)城，進(jìn)城后第2天在飯館吃海蟹并喝酒（同吃者三人，其余2人健在)。
7月17日晨，突然開(kāi)始腹瀉，初為粘液便，腹瀉不止，難以計(jì)數(shù)并伴有頻繁的嘔吐，不發(fā)燒，無(wú)明顯的腹痛
及里急后重。查體：體溫：36℃，脈細(xì)BP60/40mmHg,神志淡漠，聲音嘶啞，眼眶內(nèi)陷，呼氣稍涼，心肺正常，腹平軟，
無(wú)明顯壓痛，四肢微涼。該患者應(yīng)考慮為：
A 中毒性菌�。ㄐ菘诵�)
B 嗜鹽食物中毒
C 沙門(mén)氏菌屬食物中毒
D 霍亂與副霍亂
E 致病性大腸桿菌
細(xì)菌性痢疾
B型題
問(wèn)題1～4
A 志賀氏痢疾桿菌
B 舒密次氏痢疾桿菌
C 宋內(nèi)氏痢疾桿菌
D 鮑氏痢疾桿菌
E 福氏痢疾桿菌
1 引起痢疾癥狀輕，非典型病列多
2 我國(guó)目前主要流行菌群是：
3 恢復(fù)期排菌時(shí)間長(zhǎng)，易演變成慢性
4 既產(chǎn)生內(nèi)毒素，亦產(chǎn)生外毒素，因而引起痢疾毒血癥狀
嚴(yán)重，并發(fā)癥多
A型題
5 菌痢流行間歇期的重要傳染源是：
A 急性期病人
B 輕癥病人
C 重癥病人
D 急性恢復(fù)期病人
E 慢性期病人和帶菌者
K型題
6 痢疾的傳染源是：
A 急性典型痢疾病人
B 急性非典型痢疾病人
C 慢性帶菌者
D 中毒型痢疾病人
7 容易在家庭內(nèi)發(fā)生繼發(fā)病例的傳染病是：
A 乙型腦炎
B 菌痢
C 流腦
D 傷寒
8 細(xì)菌性痢疾傳播途徑有：
A 接觸傳播
B 食物傳播
C 水型傳播
D 蟲(chóng)媒傳播
9 必須進(jìn)行糞便消毒的病有：
A 葡萄球菌食物中毒
B 脊髓灰質(zhì)炎
C 乙型肝炎
D 菌痢
A 型題
10 預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)？
A 隔離及治療病人
B 發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者
C 服用“依鏈”痢疾活菌苗
D 開(kāi)展以“三管一滅”為主的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
E 流行季節(jié)預(yù)防投藥
11 細(xì)菌性痢疾腸道病變發(fā)生機(jī)理最重要的是：
A 痢疾桿菌內(nèi)毒素吸收入血，再由大腸粘膜排出引起的炎癥
B 痢疾桿菌對(duì)腸壁固有層小血管的直接損害，致使局部循環(huán)障礙
C 具有侵襲力的菌株，進(jìn)入粘膜固有層，并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍
D 痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮引起的炎癥反應(yīng)
E 痢疾桿菌外毒素吸收入血，對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損傷
12 中毒型菌痢的發(fā)病機(jī)理，目前主要為：
A 痢疾桿菌大量繁殖引起
B 為毒力強(qiáng)大痢疾桿菌感染所致
C 特異體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng)
D 痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀
E 機(jī)體免疫機(jī)能低下
K型題
13 菌痢的發(fā)病機(jī)理與下述哪種情況有關(guān)？
A痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮細(xì)胞引起的炎癥反應(yīng)并大量繁殖
B 痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮細(xì)胞及粘膜固有層引起炎癥反應(yīng)
C痢疾桿菌內(nèi)毒素吸收入血，引起全身性反應(yīng)
D 痢疾桿菌對(duì)腸壁固有層小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致上皮細(xì)胞變性壞死
14 關(guān)于菌痢的結(jié)腸病變，下列哪項(xiàng)是正確的？
A 病變累及整個(gè)結(jié)腸，一般以乙狀結(jié)腸和直腸最為明顯
B 結(jié)腸粘膜急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
C 嚴(yán)重者粘膜剝落、壞死，可深入粘膜下層和肌層
D 中毒性痢疾腸道病變嚴(yán)重
15 細(xì)菌性痢疾病變最嚴(yán)重的部位是：
A 盲腸
B 回腸下端
C 直腸和乙狀結(jié)腸
D 升結(jié)腸
E 降結(jié)腸
16 對(duì)細(xì)菌性痢疾來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)是對(duì)的？
A 潛伏期1～3天
B 近年來(lái)臨床上少見(jiàn)
C 糞便中有大量單核細(xì)胞
D 通常結(jié)腸與小腸均有炎癥
E 治療菌痢首先藥物是氯霉素
C型題
問(wèn)題17～22
A 細(xì)菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 兩者均有
D 兩者均無(wú)
17 膿血樣糞便
18 并發(fā)肝膿腫
19 腹痛、里急后重及腹部壓痛
20 大便有粘gydjdsj.org.cn/hushi/液及血液、鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞
21 乙狀結(jié)腸鏡檢，見(jiàn)結(jié)腸粘膜有散在性深淺的潰瘍
22 乙狀結(jié)腸鏡檢，見(jiàn)結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍
K型題
23 非典型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)是：
A 全身毒血癥狀及腹痛腹瀉均輕
B 無(wú)明顯里急后重癥狀
C 大便次數(shù)不多，有粘液可無(wú)膿血
D 病程短，可不治而愈，但易變成慢性
24 關(guān)于中毒性菌痢的臨床特征，下列哪項(xiàng)是正確的？
A 急起，高熱，反復(fù)驚厥，昏迷，可迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭
B 腸道癥狀可不明顯，腹痛腹瀉常常很輕
C 多見(jiàn)于2～7歲兒童
D 大便檢查常為正常
25 菌痢癥狀的輕重及病程演變與哪些因素有關(guān)系？
A 與痢疾桿菌菌型，數(shù)量有關(guān)
B 與腸道病變范圍和輕重有關(guān)
C 與人體健康狀態(tài)和機(jī)體免疫狀態(tài)
D 與發(fā)病季節(jié)有關(guān)
26 慢性菌痢的原因：
A 營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下
B 急性期延誤治療
C 合并腸寄生蟲(chóng)病
D 痢疾桿菌毒力強(qiáng)
27 中毒型痢疾可以發(fā)生下列哪些現(xiàn)象？
A 感染中毒休克
B 擴(kuò)散性血管內(nèi)凝血
C 高熱、抽搐
D 腦脊液可有無(wú)菌性腦膜炎改變
B型題
問(wèn)題28～30
A 心源性休克
B 感染中毒性休克
C 失血漿性休克
D 失水性休克
E 失血性休克
28 流行性出血熱可發(fā)生：
29 細(xì)菌性痢疾可發(fā)生：
30 霍亂可發(fā)生：
問(wèn)題31～34
A 血尿
B 休克、驚厥、呼吸衰竭
C 頭痛、腰痛、眼眶痛
D 轉(zhuǎn)移性化膿性病灶
E 相對(duì)緩脈
31 中毒型菌痢的主要臨床表現(xiàn)是：
32 傷寒的主要臨床表現(xiàn)是：
33 埃及血吸蟲(chóng)病的主要臨床表現(xiàn)是：
34 流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)是：
C型題
問(wèn)題35～38
A 腦水腫、腦疝
B 腦實(shí)質(zhì)性炎癥
C 兩者都有
D 兩者都無(wú)
35 暴發(fā)性肝炎
36 乙型腦炎
37 中毒型菌痢
38 流行性出血熱
問(wèn)題39～40
A 侵襲力
B 毒力
C 兩者都有關(guān)
D 兩者都無(wú)關(guān)
39 細(xì)菌性菌痢的發(fā)病主要由于痢疾桿菌的：
40 霍亂的發(fā)病時(shí)由于霍亂弧菌的：
問(wèn)題41～45
A 再感染
B 重復(fù)感染
C 兩者都有
D 兩者都無(wú)
41 細(xì)菌性痢疾
42 瘧疾
43 血吸蟲(chóng)病
44 肺吸蟲(chóng)病
45 流行性腦脊髓膜炎
K型題
46 菌痢的確診依據(jù)是：
A 腹痛、腹瀉、膿血便
B 便涂片有大量RBC,少量WBC
C 乙狀結(jié)腸鏡檢查有結(jié)腸炎癥改變
D 便培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性
47 為提高菌痢便培養(yǎng)陽(yáng)性率應(yīng)做到哪些？
A 新鮮標(biāo)本立即接種于培養(yǎng)基上
B 在應(yīng)用抗菌藥物二天內(nèi)送檢便培養(yǎng)
C 采集膿血部分送培養(yǎng)
D 亦可取與尿液混合的糞便培養(yǎng)
48 通過(guò)玻片直接顯微鏡檢查而能確定診斷的病原體有：
A 糞便涂片查痢疾桿菌
B 皮膚瘀點(diǎn)涂片查腦膜炎雙球菌
C 咽刷涂片查溶血性鏈球菌
D 糞便涂片查阿米巴原蟲(chóng)
49 中毒型菌痢的病原診斷可借助于：
A 大便培養(yǎng)
B 血培養(yǎng)
C 大便熒光抗體染色找細(xì)菌
D 大便涂片革蘭氏染色找細(xì)菌
50 慢性菌痢X線(xiàn)鋇灌腸的所見(jiàn)主要是：
A 袋形消失
B 腸腔狹窄
C 腸壁增厚
D 填充缺損
A型題
51 細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾鑒別的依據(jù)是：
A 發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度
B 腹部疼痛的部位
C 糞便性狀及紅白細(xì)胞的多少
D 糞便中檢查病原體
E X線(xiàn)鋇灌腸所見(jiàn)
52 目前我國(guó)治療急性菌痢首先藥物是：
A SMZCo
B 氯霉素
C 呋喃唑酮
D 四環(huán)素
E 鏈霉素
53 中毒型菌痢用山莨膽堿治療的作用：
A 興奮呼吸中樞
B 抑制頻繁腹瀉
C 解除微循環(huán)痙攣
D 解除腸道痙攣
E 抑制抽搐
54 關(guān)于中毒型菌痢哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>
A 混合型中毒型菌痢病情最嚴(yán)重
B 須采用綜合性搶救措施治療
C 抗菌藥物應(yīng)采用注射途徑
D 常規(guī)采用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
E 以高熱驚厥為主而退熱無(wú)效者，可采用亞冬眠療法
K型題
55 中毒型痢疾綜合性搶救措施是
A 抗菌療法
B 抗高熱及控制痙攣
C 抗休克治療
D 治療呼吸衰竭、腦水腫
56 菌痢發(fā)生休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐治療的目的是：
A 補(bǔ)充糖分
B 防止DIC
C 補(bǔ)充電解質(zhì)
D 擴(kuò)容
57 慢性菌痢抗菌治療應(yīng)注意？
A 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果集藥物敏感試驗(yàn)選用藥物
B 選用過(guò)去未用過(guò)的抗菌藥物
C 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
D 療程延長(zhǎng)或重復(fù)多個(gè)療程
58 慢性菌痢的病原治療可采用：
A 口服新霉素或卡那霉素
B 藥物保留灌腸治療
C 口服強(qiáng)的松治療
D 多價(jià)菌苗皮下注射
59 痢疾易出現(xiàn)再感染，其原因是：
A 病后僅產(chǎn)生短暫而不穩(wěn)定的免疫力
B 菌群或各血清型之間無(wú)交叉免疫力
C 痢疾桿菌分布廣泛，感染機(jī)會(huì)多
D 治療不徹底
60 5歲男孩，7月15日突然高熱，頻繁抽搐4小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊子較多，
查體39℃，血壓70/40mmHg,嗜睡狀，面色蒼白，腮腺不腫大，頸和肢體肌肉張力
增強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，腸鳴音稍亢進(jìn)，四肢涼，皮膚呈花紋狀。血WBC20000立方毫米，
N81%，便常規(guī)檢查：血白細(xì)胞2-7個(gè)/HP。CSF：壓力稍高，無(wú)色透明，蛋白30mg%,糖50mg%，細(xì)胞
9個(gè)/立方毫米，淋巴細(xì)胞占多數(shù)。下列疾病中哪種診斷可能性大？
A 流行性乙型腦炎
B 中毒型菌痢
C 腮腺炎腦膜炎
D 肺炎（休克型)
E 腦型瘧疾
61 患兒8歲，8月15日突然高熱，反復(fù)抽搐。查體：體溫40.5℃，
面色蒼白，口唇發(fā)紺，呈雙吸氣樣呼吸。BP60/40mmHg,瞳孔右>左，光反應(yīng)消失。
血象：WBC21000/立方毫米，N80%,L10%,桿狀10%，便為稀便，膿球5～8個(gè)/HP，RBC
1～3個(gè)/HP,CSF：壓力稍高，蛋白20mg%,糖40mg%,氯化物為720mg%,哪種診斷
可能性大？
A 乙型腦炎
B 流腦
C 腦型瘧疾
D 鉤體病
E 中毒型痢疾
62 女性，28歲，漁民，7月25日因腹瀉腹痛四天而入院。大便3～4次/日粘液，便無(wú)明顯膿血，
無(wú)里急后重，惡心、嘔吐四次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，一般狀況尚好，心肺無(wú)異常，腹平軟，
左下腹輕壓痛。便檢：紅白細(xì)胞10個(gè)/HP,GPT42單位，經(jīng)用抗菌素治療3天，腹瀉停止而出院，
出院后5天復(fù)查GPT正常。該患者應(yīng)考慮下述疾病中哪一種診斷？
A 阿米巴病
B 病毒性肝炎（輕型)
C 副霍亂
D 瘧疾
E 輕型菌痢
63 男孩3歲，于6月發(fā)病。高熱6 小時(shí)，伴有發(fā)冷，病后４小時(shí)抽風(fēng)一次，
吐３次。查體：體溫３９.６℃，意識(shí)朦朧，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音
活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱。血象：ＷＢＣ１８０００/立方毫米，N
85%.該患兒應(yīng)首先考慮下述哪一種��？
A 中暑
B 流腦
C 乙腦
D 腦型瘧疾
E 中毒型菌痢
64 老年患病，腹瀉每日便三十余次，膿血便并混有片狀偽膜。體溫35.5℃, BP70/60mmHg,
應(yīng)診斷為：
A 急性中毒性痢疾
B 典型急性細(xì)菌性痢疾
C 急性重型細(xì)菌性痢疾
D 急性非典型細(xì)菌性痢疾
E 偽膜性腸炎（金葡菌腸炎)
65 男性患者，5周前因發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便伴里急后重，10次/日，按“急性菌痢”服痢特靈治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)。昨日吃西瓜后又出現(xiàn)腹瀉，腹痛伴輕度里急后重感，便十余次/日，便鏡檢：膿細(xì)胞（++),紅細(xì)胞（+)，吞噬細(xì)胞1～2個(gè)/HP，既往無(wú)腹瀉史。診斷為：
A 急性菌痢普通型
B 急性菌痢輕型
C 慢性菌痢遷延型
D 慢性菌痢急性發(fā)作
E 慢性菌痢隱匿型
66 女性，25歲，工人。急起腹瀉一天，大便為黃色稀便，伴有少許粘液，共10余次。有輕度腹痛及里急后重感。嘔吐2次。查體：體溫39℃，血壓正常，腹部臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血WBC17200/立方毫米，N88%,L12%,大便黃色粘液便，鏡檢：RBC2～4個(gè)/HP，WBC++/HP,
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴原蟲(chóng)，該患者應(yīng)考慮：
A 阿米巴痢疾
B 傷寒病
C 霍亂或副霍亂
D 細(xì)菌性痢疾
E 急性腸炎
七 阿米巴病
B型題
問(wèn)題1～4
A 溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體
B 溶組織阿米巴小滋養(yǎng)體
C 結(jié)腸阿米巴大滋養(yǎng)體
D 結(jié)腸阿米巴小滋養(yǎng)體
E 溶組織阿米巴包囊
1 阿米巴原蟲(chóng)的致病型是：
2 阿米巴原蟲(chóng)的感染型是：
3 在阿米巴肝膿腫液中，可能找到的是：
4 在糞便中找到哪一型能確診為阿米巴痢疾
K型題
5 關(guān)于阿米巴病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A 阿米巴原蟲(chóng)可借助蛋白水解酶、明膠酶及
偽足運(yùn)動(dòng)侵入組織
B 大小滋養(yǎng)體都有吞噬能力和偽足運(yùn)動(dòng)
C 小滋養(yǎng)體可變成包囊排出體外
D 阿米巴大滋養(yǎng)體在條件不適合時(shí)可直接變成包囊排出體外
6 阿米巴原蟲(chóng)的主要致病因素是：
A 滋養(yǎng)體分泌的蛋白水解酶
B 滋養(yǎng)體分泌的明膠酶
C 滋養(yǎng)體的偽足運(yùn)動(dòng)
D 滋養(yǎng)體分泌的內(nèi)毒素
A 型題
7 阿米巴病在流行病學(xué)上的重要傳染源是：
A 急性期病人
B 溶組織阿米巴包囊攜帶者
C 結(jié)腸阿米巴包囊攜帶者
D 微小阿米巴包囊攜帶者
E 腸外阿米巴病病人
8 阿米巴痢疾腸管主要病變位置是：
A 結(jié)腸肝曲
B 結(jié)腸脾曲
C 回盲部
D 降結(jié)腸
E 橫結(jié)腸
9 阿米巴痢疾腸道典型病變是：
A 散在口小底大燒瓶樣潰瘍
B 表淺潰瘍
C 粘膜彌漫性充血、水腫
D 腸壁淋巴結(jié)壞死潰瘍
E 腸壁粘膜增厚呈顆粒和瘢痕改變
10 阿米巴原蟲(chóng)侵入肝臟的主要途徑為：
A 經(jīng)腸系膜上靜脈侵入
B 經(jīng)腸系膜下靜脈侵入
C 經(jīng)淋巴管侵入
D 經(jīng)腸壁直接侵入肝表面
E 經(jīng)肝靜脈
K型題
11 有關(guān)阿米巴病，下列哪些論述是正確的？
A 阿米巴原蟲(chóng)侵入腸粘膜下層，形成燒瓶樣潰瘍
B 病變部位以回盲部、升結(jié)腸、直腸為主
C 大滋養(yǎng)體增殖愈多，對(duì)組織破壞性愈甚
D 形成粘膜下膿腫，并破壞微血管，故排出膿血便
12 普通型阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)為：
A 發(fā)病急、高熱、腹痛
B 每日排便5～10次，有里急后重
C 便量少，膿血混合不均，無(wú)臭味
D 便鏡檢有少數(shù)白細(xì)胞，紅細(xì)胞成堆
13 關(guān)于暴發(fā)性阿米巴痢疾，下列哪項(xiàng)是正確的？
A 腸粘膜大片壞死獲脫落，呈廣泛性急性炎癥改變
B 本型是并發(fā)大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌和痢疾桿菌感染所致
C 有明顯周身中毒癥狀和腸道癥狀，血白細(xì)胞增高
D 糞便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體
14 關(guān)于阿米巴肝膿腫下列哪些是正確的？
A 阿米巴肝膿腫多見(jiàn)于肝右葉，多為單個(gè)
B 阿米巴痢疾后可達(dá)數(shù)年才出現(xiàn)肝膿腫
C 膿汁的典型顏色為棕褐色，可查見(jiàn)克雷登氏結(jié)晶
D 膿汁在可找到滋養(yǎng)體，亦可找到包囊
15 阿米巴病常見(jiàn)腸內(nèi)并發(fā)癥有：
A 腸出血
B 腸穿孔
C 闌尾炎
D 結(jié)腸肉芽腫及惡變
16 關(guān)于阿米巴痢疾，哪一項(xiàng)是正確的？
A 感染包囊后，多無(wú)痢疾癥狀，僅從大便排包囊
B 無(wú)里急后重
C 暴發(fā)性多系有痢疾桿菌等合并感染
D 普通型痢疾，白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往升高
17 阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥是：
A 繼發(fā)細(xì)菌感染
B 膿胸、肺膿腫或肺肝支氣管瘺
D 彌漫性腹膜炎
A型題
18 最常見(jiàn)的阿米巴病腸外并發(fā)癥是：
A 心包炎
B 腹膜炎
C 肺膿腫
D 肝膿腫
E 腦膿腫
19 阿米巴最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 肝膿腫
B 腸出血
C 穿孔性腹膜炎
D 闌尾炎
E 結(jié)腸肉芽腫
20 下列組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A 傷寒并發(fā)虛性腦膜炎
B 阿米巴痢疾并發(fā)腦膿腫
C 流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥
D 甲型肝炎可發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎
E 鉤體病可并發(fā)肺出血
21 對(duì)阿米巴肝膿腫來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是對(duì)的？
A 早期手術(shù)切開(kāi)引流
B 首先依米丁治療
C 多發(fā)生于急性腸阿米巴痢疾患者
D 主要流行于7、8、9三個(gè)月
E 阿米巴滋養(yǎng)體大部經(jīng)門(mén)靜脈侵入肝臟
B型題
問(wèn)題22～25
A 水樣便
B 米泔樣便
C 果醬樣便
D 粘液膿血
E 粘液便
22 葡萄球菌食物中毒
23 阿米巴痢疾
24 霍亂
25 急性菌痢
問(wèn)題26～28
A 病情急驟嚴(yán)重，中毒癥狀明顯
B 起病不久即發(fā)生中毒性休克
C 腫大的肝臟有不規(guī)則的結(jié)節(jié)
D 起病緩慢，病程較長(zhǎng)
E 僅少數(shù)人因感染嚴(yán)重而伴有輕度黃疸
26 細(xì)菌性肝膿腫
27 阿米巴肝膿腫
A型題
28 在典型阿米巴肝膿腫的體征中，下列哪一項(xiàng)是不常見(jiàn)的“
A 消瘦與貧血
B 肝腫大、壓痛
C 肝區(qū)局限壓痛
D 黃疸
E 右肺下葉呼吸音減弱
29 阿米巴痢疾的確診依據(jù)為：
A 痢疾樣腹瀉、腹痛、周身癥狀輕，經(jīng)抗菌治療效果不佳
B 便為果醬樣，有奇臭，鏡檢有少數(shù)白細(xì)胞，紅細(xì)胞成堆及克雷登氏結(jié)晶
C 便中找到有偽足活動(dòng)有吞噬細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
D 用滅滴靈治療有效
E 乙狀結(jié)腸鏡檢查粘膜有散在口小底大燒瓶樣潰瘍
30 阿米巴肝膿腫確診依據(jù)：
A 長(zhǎng)期發(fā)燒，肝區(qū)痛，肝大，有腹瀉史
B 肝超聲波檢查有液平段
C 同位素掃描，肝內(nèi)有占位性變
D X線(xiàn)胸透病側(cè)膈肋角有液體
E 肝穿刺抽出典型棕褐色膿液
31 成人女性，有慢性腹瀉史五年，每當(dāng)受冷或飲食不當(dāng)就出現(xiàn)腹部隱痛，大便
稀或成形便，大便后，排出帶有少數(shù)棕褐色血樣物，大便鏡檢膿細(xì)胞5～10個(gè)/HP,
RBC20～30個(gè)/HP，乙狀結(jié)腸鏡檢腸粘膜色澤正常，有輕度肥厚，有散在大小不等，
邊緣不正，稍突起有潰瘍，周邊有紅暈。哪種診斷可能性大？
A 慢性菌痢
B 血吸蟲(chóng)病
C 慢性阿米巴痢疾
D 結(jié)腸癌
E 非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
32 成年人男性，不規(guī)則發(fā)熱二月余，右上腹痛，消瘦，既往無(wú)慢性腹瀉史查體：
體溫38.5℃，消瘦，貧血，肝大肋下3cm,有觸痛，叩擊痛（+)，下肢輕度浮腫，脾（-)，
化驗(yàn)：WBC16000/立方毫米，Hb7g%,GPT60u,黃疸指數(shù)15u,X線(xiàn)胸透右側(cè)膈肌升高，運(yùn)動(dòng)
受限，膈肋角有少液體，超聲波肝右葉有5cm液平段，哪種診斷可能性大？
A 細(xì)菌性膿腫
B 阿米巴性肝膿腫
C 肝包蟲(chóng)病
D 肝結(jié)核
E 原發(fā)性肝癌
33 患者發(fā)燒2有余，伴有右上腹腫塊，起病前4個(gè)月有腹瀉史，體溫38.1℃，肝季肋下4cm
,有觸痛，脾（-)，WBC15200/立方毫米，中性82%，淋巴18%,超聲波肝區(qū)有6×5cm液平段，
經(jīng)滅滴靈0。6一日三次治療10天癥狀減輕，臆斷為肝膿腫，最支持阿米巴肝膿腫依據(jù)為：
A 以往腹瀉史
B 有發(fā)燒、肝大、肝痛
C WBC高
D 超聲波肝區(qū)有液平
E 滅滴靈治療有效
34 男，45歲，低熱，食欲不振，右上腹痛，約三周，大便正常。查體：
消瘦，貧血，右下胸部稍隆起，肝肋下4cm,質(zhì)中等，有壓痛，右腋中線(xiàn)
第10肋間有局限性壓痛，脾（-)，RBC300萬(wàn)/立方毫米，Hb8g%,WBC11000/
立方毫米，核左移，HbsAg(+)，GPT215u，甲胎蛋白火箭電泳法<25ng/ml,
糞檢有中華枝睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，A型超聲波5cm液平段，本列最主要的診斷是：
B 阿米巴肝膿腫
D 先天性肝囊腫
E 急性乙型肝炎
35 上述病例采用哪一種措施能得以快速診斷：
A 試驗(yàn)性肝穿刺
B 血培養(yǎng)
C 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D 同位素肝掃描
E 肝血流圖檢查
36 目前臨床上治療腸內(nèi)外急性阿米巴的首先藥物為：
A 卡巴砷
B 吐根堿
C 喹碘仿
D 甲硝咪唑
E 去氫吐根堿
37 下列哪種組合藥物適用于治療急性阿米巴痢疾？
A 鹽酸吐根堿+喹碘仿
B 氯喹+喹碘仿
C 卡巴砷+喹碘仿
D 去氫吐根堿+氯喹
E 氯喹+阿的平
38 鹵化喹啉對(duì)阿米巴的作用機(jī)理是：
A 直接抑制大滋養(yǎng)體
B直接抑制小滋養(yǎng)體
C直接抑制包囊
D間接抑制大滋養(yǎng)體
E 抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖
K型題
39 阿米巴肝膿腫臨床確診依據(jù)是：
A 發(fā)熱肝大，肝區(qū)有壓痛點(diǎn)
B 肝穿刺抽出棕褐色膿汁
C 超聲波檢查肝區(qū)有液平段
D 滅滴靈治療有效
40 肝膿腫穿刺抽出棕褐色粘稠膿液首先應(yīng)采取哪種治療方法為宜？
A 手術(shù)切開(kāi)引流
B 肝穿刺排膿
C 投給大量抗菌素
D 投給滅滴靈治療
41 殺滅阿米巴包囊藥物是：
A 吐根堿
B 喹碘仿
C 氯化喹啉
D 甲硝咪唑
42 患者發(fā)熱，肝腫大，肝穿刺抽出棕褐色有臭味膿液，此病例應(yīng)首先哪種藥物治療？
A 肝穿刺抽膿
B 抗菌素治療
C 抗阿米巴治療
D 外科手術(shù)切開(kāi)引流
43 阿米巴肝膿腫手術(shù)治療適應(yīng)癥：
A 經(jīng)內(nèi)科治療不見(jiàn)改善，膿腫引流不暢
B 繼發(fā)細(xì)菌感染，經(jīng)治療仍未能控制
C 多個(gè)膿腫同時(shí)存在
D 肺支氣管瘺形成經(jīng)內(nèi)科治療未治愈
C型題
問(wèn)題44～46
A 鹽酸土根素
B 氯喹
C 兩者均可
D 兩者均不可
44 治療腸內(nèi)阿米巴
45 治療阿米巴肝膿腫
46 根治阿米巴病
B型題
問(wèn)題47～52
A 喹碘仿
B 滅滴靈
C 吐根堿
D 氯喹
E 卡巴砷
47 殺滅各型溶組織阿米巴的首先藥物
48 幼兒，孕婦有心血管及腎病者禁用
49 甲狀腺病者禁用
50 對(duì)阿米巴肝膿腫有效對(duì)阿米巴無(wú)效
51 偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌、孕婦及哺乳期忌用
52 適用于婦女、兒童及體弱病人，有心血管疾病的腸內(nèi)外急慢性阿米巴病
阿米巴病考試要求
一 阿米巴病
1 阿米巴原蟲(chóng)的三種形態(tài)及其臨床意義。
2 分期、分型及發(fā)病原理。腸道病變的特點(diǎn)。
3 臨床表現(xiàn)，腸內(nèi)外的并發(fā)癥。
4 診斷與鑒別診斷
5 治療
二 阿米巴肝膿腫
1 發(fā)病原理及病理解剖
2 臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥。
3 診斷與鑒別診斷。
4 治療
八 麻 疹
A型題
1 麻疹病毒入侵后在：
A 上呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖
B 脾細(xì)胞中繁殖
C 肝細(xì)胞中繁殖
D 巨噬細(xì)胞中繁殖
E 粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中繁殖
2 麻疹的潛伏期一般是：
A 1～3天
B 3～5天
C 5～7天
D 7～21天
E 被動(dòng)免疫者1～2周
3 麻疹患兒Kopik’s斑出現(xiàn)于：
A 起病后第五天
B 起病后第2～3天
C 出疹的初期
D 前驅(qū)期的末期
E 出疹期
4 麻疹的出疹是
A 發(fā)熱2～3日出疹，出疹同時(shí)有發(fā)熱
B 發(fā)熱1～2日出疹，出疹后體溫高
C 發(fā)熱3～4日，熱退疹出
D 發(fā)熱1～2日出疹，熱漸退
E 發(fā)熱3～4日出疹，出疹時(shí)體溫升高
5 典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是：
A 頸部
B 面頰部
C 耳后發(fā)際
D 四肢
E 軀干
6 典型麻疹皮疹出齊的指證是：
A 面部、軀干可見(jiàn)多數(shù)紅色斑丘疹
B 面部、軀干、四肢可見(jiàn)多數(shù)深紅色斑丘疹
C面部、軀干、四肢可見(jiàn)多數(shù)深紅色斑丘疹
D面部、軀干、四肢可見(jiàn)多數(shù)深紅色斑丘疹融合成片
E掌心、腳心可見(jiàn)紅色斑丘疹
7 麻疹早期診斷最有意義的是：
A 發(fā)熱38℃以上，伴有咳嗽
B 流涕，噴嚏，兩眼羞明
C 結(jié)膜充血，咽部充血
D 口腔粘膜可見(jiàn)科波立克氏斑
E 耳后可見(jiàn)少許淡紅色斑丘疹
8 麻疹的前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的是：
A 上呼吸道卡他癥狀
B Kopilik氏斑
C 皮膚紅色斑丘疹
D 糠麥樣脫屑
E 棕色色素沉著
9風(fēng)疹與麻疹鑒別點(diǎn)最主要的是：
A 皮疹為全身性分布
B 皮疹一日出全
C 皮疹為充血性斑丘疹
D 全身癥狀及結(jié)膜炎較重
E 白細(xì)胞數(shù)減少
10 幼兒急診與麻疹的鑒別點(diǎn)最主要的是：
A 發(fā)熱3～4日，熱退疹出
B 紅色斑丘疹，可見(jiàn)融合皮疹
C 出疹順序自頸部開(kāi)始向下蔓延至全身
D 全身癥狀輕微
E 白細(xì)胞數(shù)減少
11 麻疹無(wú)合并癥，自出疹日計(jì)算應(yīng)隔離幾天？
A 3天
B 5天
C 7天
D 10天
E 14天
12 麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：
A 肺炎
B 喉炎
C 中耳炎
D 腦炎
E 結(jié)核播散
13 麻疹的傳染期是：
A 潛伏期到出疹期
B 前驅(qū)期到出疹期
C 出疹前后各5天
D 科氏斑出現(xiàn)到皮疹消退
E 皮疹出現(xiàn)到色素沉著斑出現(xiàn)
14 麻疹傳染期最強(qiáng)時(shí)間：
A 潛伏期
B 前驅(qū)期
C 出疹5天
D 出疹10天
E 麻疹粘膜斑出現(xiàn)時(shí)
15 麻疹并發(fā)肺炎時(shí)，隔離至
A 出疹后5天
B出疹后10天
C 出疹后14天
D出疹后21天
E 肺炎痊愈為止
16 麻疹的隔離期通常是：
A 發(fā)疹后3天，并發(fā)肺炎延至5天
B 發(fā)疹后5天，并發(fā)肺炎延至7天
C 發(fā)疹后5天，并發(fā)肺炎延至14天
D 發(fā)疹后7天，并發(fā)肺炎延至14天
E 發(fā)疹后10天，并發(fā)肺炎延至14天
17 麻疹預(yù)防方法，最有效的是：
A 口服病毒靈
B 8個(gè)月以上患兒接種麻疹減毒活疫苗
C 丙種球蛋白3～6毫升肌肉注射
D 胎盤(pán)球蛋白5～10毫升肌注
E 成人血漿10～15毫升分兩側(cè)臀部深層肌注
18 麻疹疫苗接種時(shí)間最好是：
A 發(fā)病的季節(jié)前一個(gè)月
B 易感兒接觸麻疹患者后
C 6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒
D 生后一周的嬰兒
E 每年夏季
19 為制止麻疹流行，應(yīng)在可能發(fā)病的季節(jié)前一個(gè)月，進(jìn)行免疫接種，最好的方法是：
A 胎盤(pán)球蛋白注射
B 丙種球蛋白
C 成人全血注射
D 恢復(fù)期病人血清注射
E 以上都不是
20 2歲小兒，未接受過(guò)麻疹疫苗注射，2天前接觸過(guò)麻疹患兒，給予胎盤(pán)球蛋白10毫升肌注，家屬問(wèn)醫(yī)生，在接觸麻疹后超過(guò)多少天注射，就不能到達(dá)完全保護(hù)作用
A 3天
B 5天
C 7天
D 9天
E 11天
21 麻疹疫苗皮下注射后，產(chǎn)生抗體最高水平時(shí)間：
A 注射后12天
B注射后一個(gè)月
C 注射后四年
D 注射后三個(gè)月
E 注射后半年
22 保護(hù)麻疹易感兒的最佳方法是：
A 每年注射胎盤(pán)球蛋白
B 每年注射丙種球蛋白
C 8個(gè)月后注射麻疹疫苗
D 半歲內(nèi)注射麻疹疫苗
E 肌注成人全血或血漿
23 易感兒接觸麻疹患者后，進(jìn)會(huì)計(jì)資格行被動(dòng)免疫最佳時(shí)間是：
A 接觸麻疹患兒后5天內(nèi)
B 接觸麻疹患兒后14天內(nèi)
C 接觸麻疹患兒后7天內(nèi)
D接觸麻疹患兒后1個(gè)月內(nèi)
E 接觸麻疹患兒后10天內(nèi)
24 麻疹被動(dòng)免疫效果能維持：
A 2周
B 4周
C 6周
D 8周
E 10周
25 對(duì)于未患過(guò)麻疹的接觸者，如曾接受被動(dòng)免疫，應(yīng)留檢：
A 2周
B 3周
C 4周
D 5周
E 6周
26 下列預(yù)防措施，哪項(xiàng)是被動(dòng)免疫？
A 麻疹減毒活疫苗
B 卡介苗
D 丙種球蛋白
E 脊髓灰質(zhì)炎疫苗
27 麻疹流行區(qū)，年幼，體弱及患有其他疾病的易感兒（未注射疫苗者)
在接觸麻疹病人后進(jìn)行被動(dòng)免疫最佳選擇：
A 胎盤(pán)球蛋白肌注
B 丙種球蛋白肌注
C 母血肌注
D 成人血漿肌注
E 中草藥
28 除去那一項(xiàng)以外，均為一般治療，護(hù)理麻疹應(yīng)予注意到事項(xiàng)：
A 應(yīng)予隔離，臥床休息
B 保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光照射
C 住室要注意保暖，空氣新鮮，但要避免直接吹風(fēng)
D 護(hù)理口腔眼部清潔
E 需要“忌嘴”
29 麻疹的下述觀點(diǎn)哪一種是對(duì)的：
A 一般易感兒接觸麻疹病人5天既有傳染性
B 麻疹可有健康帶菌者
C 生后6個(gè)月從母親取得的中和抗體完全消失
D 麻疹病毒體外生存能力極差
E 目前每2～3年仍有麻疹大流行
30 對(duì)麻疹的下述觀點(diǎn)哪一個(gè)是錯(cuò)誤的？
A Koplik斑是特征性的診斷依據(jù)
B 傳染高峰出現(xiàn)在發(fā)疹期并持續(xù)7～10天
C 常見(jiàn)合并癥有肺炎、中耳炎、喉炎、和腦炎等
D 合理進(jìn)行自動(dòng)或被動(dòng)免疫都可預(yù)防本病
E 推行麻疹疫苗接種后，腦炎并發(fā)癥大大減少
31 患兒2歲，4天前發(fā)熱，流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額和耳后部
有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩頰粘膜充血，最可能的診斷是：
A 風(fēng)疹
B 幼兒急疹
C 猩紅熱
D 麻疹
E 腸道病毒感染
32 一歲半女孩，未出過(guò)麻疹，也未接種麻疹減毒活疫苗，于半個(gè)月前
接觸過(guò)麻疹患兒，近四天來(lái)發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏明，咳嗽，昨天體溫
稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)斑丘疹，紅色，疹與疹之間有健康皮膚，白細(xì)胞
4500，可能的診斷：
A 猩紅熱
B 幼兒急疹
C 風(fēng)疹
D 麻疹
E 傳染性紅斑
33 有一8月嬰兒突然發(fā)熱，體溫38.8℃，第4天燒退出現(xiàn)紅色斑丘疹，分散一日出齊，你考慮到診斷是：
A 風(fēng)疹
B 麻疹出疹期
C 猩紅熱
D 幼兒急疹
E 病毒感染
34 患兒發(fā)熱3天，流涕，咳嗽，咽部及頰粘膜充血，畏光，口腔粘膜可見(jiàn)koplik斑，
無(wú)其他陽(yáng)性體征，是麻疹病程的哪一期？
A 前驅(qū)期
B 出疹期
C 卡他期
D 恢復(fù)期
E 潛伏期
35 一歲女孩，3月份從外地來(lái)瀘，主訴兩周前曾全身皮膚出疹，2～3天出齊伴有燒熱型不詳，少咳，無(wú)吐瀉。查體：體溫正常，一般狀可，咽不紅，心（-)，雙肺呼吸音粗糙，軀干
四肢見(jiàn)少許麥麩樣脫屑，伴棕褐色色素沉著（發(fā)病時(shí)用過(guò)青霉素)，其最可能的診斷是：
A 猩紅熱
B 風(fēng)疹
C 麻疹
D 藥疹
E 病毒感染皮疹
B型題
問(wèn)題36～38
A 耳后→前額→面部→軀干→四肢約三天出齊
B 面部→軀干→四肢，一日出齊
C 頸部→軀干→全身，腰臀較多，一日出齊
D 頸部→軀干→四肢，當(dāng)日出齊
E 面部→軀干→四肢
36 風(fēng)疹
37 麻疹
38 猩紅熱
問(wèn)題39～43
A 發(fā)熱第1～2天，自頸部開(kāi)始出現(xiàn)鮮紅色斑疹
B發(fā)熱第1～2天，自面部開(kāi)始出現(xiàn)淡紅色斑丘疹
C發(fā)熱第3～4天，自耳后開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹
D發(fā)熱第3～4天，自頸部開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹
E發(fā)熱第1天即在面部及軀干出現(xiàn)丘疹及皰疹
39 風(fēng)疹
40 水痘
41 猩紅熱
42 麻疹
43 幼兒急疹
問(wèn)題44～46
A 皮疹于熱退時(shí)出現(xiàn)
B 疹間有健康皮膚
C 耳后淋巴結(jié)腫大
D 皰疹性咽炎
E 口周蒼白圈
44 麻疹可見(jiàn)
45 風(fēng)疹可見(jiàn)
46 猩紅熱可見(jiàn)
問(wèn)題47～51
A 麻疹
B 風(fēng)疹
C 幼兒急疹
D 猩紅熱
E 腸道病毒感染
47 疹退后可留有色素沉著
48 疹退后可見(jiàn)大片脫皮
49 熱退后出疹
50 疹間無(wú)健康皮膚
51 常同時(shí)有皰疹性咽炎
問(wèn)題52～56
A 麻疹
B 幼兒急疹
C 風(fēng)疹
D 猩紅熱
E 腸道病毒感染
52 發(fā)熱3～5天，熱退后出疹
53 發(fā)熱1～2天出疹，卡他癥輕，枕部淋巴結(jié)腫大
54 發(fā)熱1～2天出疹，彌漫性密集針尖狀水紅斑丘疹伴咽峽炎
55 發(fā)熱3～4天出疹，卡他癥較重，口腔粘膜有koplik氏斑
56 發(fā)熱2～3天出疹，常伴咽部皰疹，腹瀉等癥
問(wèn)題57～58
A 麻疹
B 風(fēng)疹
C 幼兒急疹
D 猩紅熱
E 病毒感染
57 發(fā)高熱稽留三天，熱退后出斑丘疹，一日出齊
58 高熱弛張3～4天，熱稍下降又上升之同時(shí)，在耳后發(fā)際處出現(xiàn)斑丘疹，經(jīng)三天才出齊
問(wèn)題59～62
A 麻疹
B 風(fēng)疹
C 猩紅熱
D 幼兒急疹
E 藥物疹
59 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)出現(xiàn)巨細(xì)胞
60 高熱3～4天后，熱退疹出
61 全身癥狀輕，耳后及枕后淋巴結(jié)腫大
62 疹間無(wú)正常皮膚，疹退后大片脫皮
問(wèn)題63～66
A 麻疹
B 幼兒急疹
C 風(fēng)疹
D 猩紅熱
E 藥物疹
63 燒3～4天出疹，此時(shí)體溫升高，疹退有色素沉著
63 燒1～2天，出細(xì)小淡紅斑丘疹，全身癥狀輕，頰后耳后淋巴結(jié)腫大
63 燒3～4天，燒退出疹一日出齊
66．燒1~2天出疹后，體溫增高，皮膚猩紅，大塊脫皮
問(wèn)題67~68
A．全身彌漫性鮮紅色斑點(diǎn)疹，咽扁桃體充血
B．燒3~4天，熱退疹出
C．發(fā)熱1~2天出疹，頸下淋巴結(jié)腫大
D．發(fā)熱4天前出疹，出疹前可見(jiàn)Koplik’s斑
E．同時(shí)可見(jiàn)血疹，皰疹及結(jié)痂
67．麻疹
68．幼兒急疹
問(wèn)題69~72
A．隔離治療麻疹病人
B．不串門(mén)和不去公共場(chǎng)所
C．接種麻疹疫苗
D．注射丙種球蛋白或母血
E．開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
69．麻疹易患人群的預(yù)防措施
70．麻疹易患兒童的密切接觸史者
71．麻疹流行地區(qū)的易患兒童
72．已傳染的麻疹患兒
A．隔離觀察14天
B．隔離30天
C．觀察15天
D．觀察28天
E．隔離7天
73．一托兒所麻疹流行，凡接種麻疹的易患兒應(yīng)該
74．曾做過(guò)被動(dòng)免疫注射的易患兒應(yīng)該
問(wèn)題75~76
A．1~2周
B．3~4周
C．6月~1年
D．1年~2年
E．3年~4年
75．麻疹減毒活疫苗免疫期為
76．被動(dòng)免疫免疫期為
問(wèn)題77~78
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．35天
77．未經(jīng)被動(dòng)免疫注射而接觸過(guò)麻疹的易患兒，應(yīng)隔離觀察
78．已經(jīng)被動(dòng)免疫注射而接觸過(guò)麻疹的易患兒，應(yīng)隔離觀察
問(wèn)題79~81
A．脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗
B．麻疹疫苗
C．卡介苗
D．百日咳，白喉，破傷風(fēng)疫苗
E．乙型腦炎疫苗
以下月齡的小孩應(yīng)接種什么？
79．3~6個(gè)月小兒接種
80．8個(gè)月小兒接種
81．2個(gè)月小兒接種
A．紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著
B．皮膚普遍充血上有鮮紅色點(diǎn)疹
C．淡紅色小斑丘疹，疹退后可有細(xì)小脫屑
D．紅色及暗紅色斑丘疹
E．大小不等的斑丘疹，可有水泡
82．猩紅熱
83．麻疹
C型題
問(wèn)題84~85
A．全身癥狀重
B．黏膜癥狀重
C．兩者均有
D．兩者均無(wú)
84．麻疹
85．風(fēng)疹及幼兒急疹
問(wèn)題86~87
A．麻疹早期
B．猩紅熱早期
C．兩者均有
D．兩者均無(wú)
86．熒光抗體法從病人黏膜涂片查抗原
87．熒光抗體法從病人尿沉淀細(xì)胞查抗原
問(wèn)題88~91
A．麻疹
B．風(fēng)疹
C．兩者均有
D．兩者均無(wú)
88．發(fā)熱1~2天出疹
89．疹后有明顯色素沉著
90．疹后大塊脫皮
91．枕，耳后淋巴結(jié)增大
K型題
92．有關(guān)麻疹的幾個(gè)特點(diǎn)，正確的是：
A．潛伏期一般為10~12天
B．口腔黏膜斑在起病后2~3天出現(xiàn)
C．起病第4天出皮疹
D．隔離期為四周
93．麻疹發(fā)熱與疹的關(guān)系：
A．發(fā)熱七天后出疹
B．發(fā)熱四天后出疹
C．出疹時(shí)體溫漸降
D．出疹時(shí)體溫升高
94．麻疹時(shí)皮疹的特點(diǎn)：
A．四周蒼白圈
B．疹間皮膚正常
C．疹退后大塊脫皮
D．疹后明顯色素沉著
95．門(mén)診傳染源是：
A．健康帶毒者
B．接觸患者的人，間接傳播
C．患者接觸的物品
D．麻疹患者巨沫的傳播
96．麻疹肺炎多發(fā)生在：
A．恢復(fù)期
B．前驅(qū)期
C．潛伏期
D．出疹期
97．麻疹的嚴(yán)重并發(fā)癥：
A．肺炎
B．粟粒性肺結(jié)核
98．麻疹前驅(qū)期的診斷依據(jù)：
A．發(fā)熱3~5天
B．有卡他癥狀
C．口內(nèi)頰部黏膜Koplik’s斑
D．有麻疹接觸史
99．下面哪些是診斷麻疹的依據(jù)：
A．Koplik’s斑
B．麥麩狀脫屑
C．疹后色素沉著
D．耳后淋巴結(jié)腫大
100．麻疹早期的診斷依據(jù)：
A．黏膜炎
B．Koplik’s斑
C．華-芬氏巨細(xì)胞
D．發(fā)熱
101．小兒疹后有脫屑的發(fā)疹疾病是：
A．麻疹
B．幼兒急疹
C．猩紅熱
D．腸道病毒感染
102．皮疹一日出齊的發(fā)疹性疾病有：
A．風(fēng)疹
B．麻疹
C．幼兒急疹
D．藥物疹
103．麻疹患者的治療：
Ａ．對(duì)癥治療
Ｂ．保持口鼻眼及皮膚的清潔及護(hù)理
Ｃ．宜使用減毒活疫苗
Ｄ．當(dāng)有發(fā)熱或患急性傳染病時(shí)不宜注射
104．接觸過(guò)麻疹的易患兒（未做過(guò)被動(dòng)免疫注射的)從預(yù)防的角度上應(yīng)采�。�
Ａ．立即接種麻疹疫苗
Ｂ．隔離觀察１４天
Ｃ．用青霉素預(yù)防細(xì)菌感染
Ｄ．５天內(nèi)注射丙種球蛋白
105．麻疹被動(dòng)免疫注射可用：
Ａ．成人全血
Ｂ．麻疹疫苗
Ｃ．丙種球蛋白
Ｄ．過(guò)期卡介苗
106．麻疹易患兒，三天內(nèi)有麻疹接種史，目前最理想的預(yù)防措施是：
Ａ．肌注胎盤(pán)球蛋白
Ｂ．肌注丙種球蛋白
Ｃ．肌注成人全血
Ｄ．接種麻疹疫苗
九、流行性腦脊髓膜炎（P87--90)
（簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)
1.細(xì)菌特性與分型，與流行的關(guān)系
2.流行病學(xué)
3.發(fā)病原理與解剖（腦膜炎期的和爆發(fā)型的)
4.各型的臨床表現(xiàn)
5.并發(fā)癥與后遺癥
6.診斷與鑒別診斷：實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷上的意義。（強(qiáng)調(diào)掌握早期腦脊液涂片染色鏡檢及預(yù)防措施培養(yǎng)，以明確病原診斷)
7.治療：病原治療，不同類(lèi)型，特別是爆發(fā)型的搶救治療要點(diǎn)
8.預(yù)防：綜合性預(yù)防要點(diǎn)
K型題
1.腦膜炎雙球菌的特點(diǎn)是：
A. 是革蘭氏陰性，成對(duì)的雙球菌
B. 是需氧菌，在含豐富的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好
C. 對(duì)寒冷及干燥敏感，體外極易自溶
D. 在生化反應(yīng)中，不能發(fā)酵葡萄糖和麥芽糖
2.對(duì)流腦來(lái)說(shuō)，下列哪些是錯(cuò)誤的：
A. 內(nèi)毒素是流腦的主要致病物質(zhì)
B. 人是流腦唯一致病的傳染源
C. 感染后多數(shù)人表現(xiàn)為“健康”及感染帶菌
D. 該病有嚴(yán)格的季節(jié)性
C型題
問(wèn)題3~4
A. 腦膜炎雙球菌
B. 傷寒桿菌
C. 兩者均有
D. 兩者均無(wú)
3.菌體易產(chǎn)生自身溶解酶
4.內(nèi)毒素是主要的致病物質(zhì)
問(wèn)題5~6
A.A群
B. B群和C群
C. 兩者都有關(guān)
D.兩者都無(wú)關(guān)
5.國(guó)外引起流腦流行的菌群是：
6.國(guó)內(nèi)引起流腦流行的菌群是：
A型題
7.有嚴(yán)格季節(jié)性的傳染病是哪一個(gè)？
A. 流腦
B. 傷寒
C. 乙腦
D. 菌痢
E. 麻疹
8.感染腦膜炎雙球菌后對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)感染表現(xiàn)是：
A. 普通型流腦
B. 爆發(fā)型休克型流腦
C. 隱性感染
D. 出血點(diǎn)型流腦菌感染
E. “健康”帶菌者
9.我國(guó)主要流行菌群是：
A.A群
B. B群
C. C群
D.W153群
E. D群
10. 流腦流行特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的？
A. 在農(nóng)村一兒童患病為主，城市以15歲以上患病為主
B. 出血點(diǎn)型為本病主要的傳染源，在流行病學(xué)上有重要的意義
C. 發(fā)病率在50——100/10萬(wàn)人口可成為小流行
D. 流腦流行時(shí)約5%受感染者可發(fā)展成典型的化膿性腦膜炎
E. 人群中帶菌率超過(guò)30%時(shí)，就可引起流腦流行
11. 流腦的傳播途徑有：
A.空氣飛沫傳播
B. 生活用具間接接觸傳播
C. 密切生活接觸傳播
D.食物傳播
12. 流腦流行特征是：
A. 兒童患病占多數(shù)
B. 隱性感染多
C. 每年1—5月是流行季節(jié)
D. 做為傳染源來(lái)說(shuō)，出血點(diǎn)型有重要意義
13. 流腦預(yù)防原則是：
A. 早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人
B. 搞好宣傳和室內(nèi)衛(wèi)生
C. 流腦菌苗預(yù)防注射
D. 藥物預(yù)防
B型題
問(wèn)題14——16
A. 全身毛細(xì)血管中毒性損傷
B. 感染因子直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞引起通透性增強(qiáng)
C. 小血管炎及血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)
D. 血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，血管壁炎癥壞死
E. 免疫復(fù)合物沉積于血管壁引起的炎癥
14. 鉤體病的主要病變是：
15. 流腦的主要病變是：
16. 斑疹傷寒的主要病變是：
K型題
17. 流腦預(yù)防可采用：
A. 甲醛滅火A群菌苗注射
B. 甲醛滅火B(yǎng)、C群混合菌苗注射
C. 在流行期可采用藥物預(yù)防
D. 在流行期，對(duì)2歲以下小兒可肌注丙種球蛋白
18. 爆發(fā)型流腦（休克型)的發(fā)病機(jī)制是：
A. 內(nèi)毒素性休克
B. 內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙
C. 內(nèi)毒素激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血
D. 內(nèi)毒素引起腎上腺皮質(zhì)出血和壞死，致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭
19. 流腦敗血癥期的皮膚淤點(diǎn)淤斑是：
A. 診斷流腦的重要體征之一
B. 在淤點(diǎn)中可以找到腦膜炎雙球菌
C. 淤點(diǎn)的發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)可以判斷藥效的指標(biāo)
D. 是血管脆性增強(qiáng)，小血管破裂所致
20. 流腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變主要位于：
A. 軟腦膜
B. 蜘蛛膜
C. 脊髓膜
D. 硬膜
B型題
問(wèn)題21——23
A. 血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥壞死和血栓形成
B. 皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞及血管腔內(nèi)，發(fā)現(xiàn)大量腦膜炎雙球菌和血栓
C. 以軟腦膜病變?yōu)橹�，以雙側(cè)大腦半球和顱底為主
D. 腦室孔堵塞和腦脊液循環(huán)障礙，發(fā)生腦積水
E. 播散性血管內(nèi)凝血
21. 流腦敗血癥期主要病變是：
22. 少數(shù)慢性流腦病人可發(fā)生：
23. 流腦的腦膜炎期的病變可見(jiàn)有：
