傳染性紅斑

【概述】　返回

　　傳染性紅斑（Erythema Infectiosum)又稱第五病，可能是病毒引起的良性傳染性疾病。

【病因?qū)W】　返回

　　由于本病常在兒童中集體發(fā)生，有些學(xué)者認(rèn)為本病是一種病毒性傳染病，但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　潛伏期為5～14天。病人多數(shù)為4～12歲兒童。常突然發(fā)疹而無全身癥狀，僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱，有時出現(xiàn)咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑，邊界清楚，其上無鱗屑，局部溫度增加，偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周圍。經(jīng)過1～2天后，在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹，為本病特征。4～5天以后，紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時復(fù)發(fā)。常見于春季，病程10天左右。預(yù)后良好。

The hands of an elementary school youngster showing symptoms of erythema infectiosum, or Fifth disease.

【輔助檢查】　返回

　　1.血常規(guī)　白細(xì)胞正常或略低，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增加。

　　2.組織病理　表皮細(xì)胞水腫，真皮乳頭層血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，在血管、毛囊及汗腺周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供

【診斷】　返回

　　根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身癥狀輕微。常見于春季的兒童，即可診斷。

【鑒別診斷】　返回

　�。�1)猩紅熱　本病呈急性病容，臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑，口周有蒼白圈，草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征：陽性。

　�。�2)風(fēng)疹　上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。

　�。�3)麻疹　高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹，皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見費(fèi)克斑（Koplik斑)。

【治療措施】　返回

　　患病期間，需要隔離至皮疹消退為止。一般對癥治療，無需特殊處理。