| 疾病名稱（英文) | hyponatremia |
| 拚音 | DINAXUEZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | Na+是細胞外液中的主要陽離子。血漿Na+正常濃度為135-148mmol／L。當(dāng)血Na+降至130mmol／L以下稱低鈉血癥（hyponatremia)。血Na+代表血漿中Na+的濃度，不表示體內(nèi)Na+總量，因此低鈉血癥不一定表示體鈉過少。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 臨床上出現(xiàn)低鈉血癥的原因除Na+量波動外．也取決于水量，故水鈉潴留，水過多時常發(fā)生低鈉血癥，或失鈉多于失水時，亦發(fā)生低鈉血癥。因此，本癥可分缺鈉性、稀釋性和消耗病性三種。 1.缺鈉性低鈉血癥 由于食物中NaCl等鈉鹽含量攝入太少或因病限制鈉鹽，以及胃腸道、腎及皮膚（大汗)大量失鈉引起，常與低滲性脫水（或缺鈉性失水)同時發(fā)生。汗液為低滲液（Na+濃度約為45mmol／L)，大汗時失水多于失鈉，可致高滲性脫水與高鈉血癥，但常因飲水過多而發(fā)生低鈉血癥。大量利尿與腎上腺皮質(zhì)功能減退為常見原因。近年來還發(fā)現(xiàn)由于選擇性醛固酮分泌不足引起失鈉，為本癥中的特殊病情。 2.稀釋性低鈉血癥 體內(nèi)并不失鈉或缺鈉，有時甚或有Na+潴留，但因水潴留過多而致血Na+稀釋，常見于慢性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化腹水和各種低蛋白血癥。肝硬化出現(xiàn)腹水時，Na+積聚于腹腔，且由于有效血容量下降，ADH 與醛固酮分泌增多，肝臟對激素的滅活能力較差，于是水鈉潴留，且水潴留甚于Na+故血Na+降低。此外，多種原因包括神經(jīng)精神因素、各種應(yīng)激，刺激下丘腦視神經(jīng)上核釋放較多ADH，或因肺部疾患或肺癌、胸腺癌、胰腺癌、十二指腸癌及惡性淋巴瘤等多種腫瘤分泌ADH 或ADH樣物質(zhì)過多引起不適當(dāng)?shù)腁DH 分泌過多綜合征（SIADH綜合征)，常伴有低鈉血癥。 3.消耗病性低鈉血癥 見于各種慢性消耗性疾病如肺結(jié)核、癌、肝硬化晚期、營養(yǎng)不良、老年體弱多病者。一般除原發(fā)病外無癥狀，血鈉降低較輕，發(fā)生原因不明，可能由于細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多，滲透壓下降，水分外逸引起血鈉降低。 在臨床實踐中，引起低鈉血癥的原因往往系復(fù)合性的，如慢性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征中的低鈉血癥，常由于限鈉鹽、利尿失鈉，有效血容量下降所致的ADH及醛固酮增多，水分潴留甚于Na+而被稀釋，又因血漿白蛋白低下，毛細血管通透性增高、腎排水和鈉功能失常等多種因素綜合引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本癥應(yīng)根據(jù)病史、癥狀、體征與實驗室檢查資料分析作出診斷。缺鈉者往往有限鈉鹽史、反覆采用利尿劑或有慢性胃腸、腎臟等失鈉病史。當(dāng)腎臟失鈉時尿鈉常高于20mmol／L，如因胃腸病等失鈉，則尿鈉低于10mmol／L。稀釋性低鈉血癥者，往往有多種因素引起抗利尿激素分泌過多，尿鈉排泄如常或仍大于20mmol／L；如因鈉水潴留，水多于鈉者則尿鈉也少于10mmol／L。消耗病性低血鈉癥往往有嚴重久病病史。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 缺鈉者往往有限鈉鹽史、反覆采用利尿劑或有慢性胃腸、腎臟等失鈉病史。消耗病性低血鈉癥往往有嚴重久病病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)常被原發(fā)疾病所掩蔽，主要表現(xiàn)為血漿滲透壓下降引起細胞水腫而發(fā)生的神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)血鈉低達125mmol／L時可出現(xiàn)疲乏、惡心、厭食;降至120-110mmol／L時，有頭痛、嗜睡、神志淡漠、遲鈍、噴射樣嘔吐等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 視不同病因而異。缺鈉者應(yīng)予補充生理鹽水或高滲鹽水（3％-5％)，稀釋性者應(yīng)限制入水量。消耗病性者主要在于治療病因和改善體力，適當(dāng)限制水分，補充能量。不論何種低鈉血癥，以防治病因為主。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
