| 疾病名稱（英文) | cyst of liver |
| 拚音 | GANNANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 肝囊腫是常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性與非寄生蟲性兩大類。寄生蟲性以肝包蟲病為多見。非寄生蟲性又分為先天性和非先天性兩種，后者包括創(chuàng)傷性、炎癥性、腫瘤性及退行性四種。肝囊腫中以先天性肝囊腫最常見。肝囊腫通常是指這一種。先天性肝囊腫可為單個(gè)或多個(gè)，互相分隔或有交通。有的受遺傳因素支配，并可與其他肝膽系統(tǒng)先天性疾病同時(shí)存在，如先天性肝纖維化、膽總管囊腫、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張(Caroli病)、內(nèi)臟囊腫性腦發(fā)育異常綜合征(Gru-ber綜合征)等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 多囊肝:為遺傳性疾病，常合并有肝以外臟器的囊腫，故屬多囊病的一部分。多囊病分為兒童型與成人型兩種。兒童型多囊病是常染色體隱性遺傳，多于嬰兒期或兒童期因腎功能衰竭或并發(fā)癥而死亡。成人型多囊病是常染色體顯性遺傳。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 1.孤立性肝囊腫：起源于迷走的膽管，大多是單個(gè)，也可是多個(gè)，以右葉為多。囊腫為邊界清楚，可帶蒂而突出于肝外，大小自針頭到直徑10cm以上。囊壁為扁平或立方上皮，外有基底膜與纖維素包繞。囊內(nèi)可為單房或多房，含有液體，其性質(zhì)可為透明或混濁、膠凍樣、粘液樣、乳樣或膽汁樣，也可呈膿性(有繼發(fā)感染)或血性(出血)。囊內(nèi)液體量多者可達(dá)1000ml以上。合并腺癌時(shí)稱囊性腺癌。 2.多囊肝：囊腫分布于肝臟的一葉或兩葉，小者直徑1mm，大者直徑可達(dá)20cm。囊壁為扁平、柱狀或立方上皮，外有纖維包繞。囊內(nèi)含透明無(wú)色或淡色、棕色液體，但無(wú)膽汁，其量可達(dá)2000ml。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 肝囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.一般無(wú)癥狀，囊腫較大者可有上腹張痛不適。肝不大或有不同程度腫大，部分可觸及單個(gè)或多個(gè)囊腫，可有波動(dòng)感，多無(wú)壓痛。有的可觸及因合并多囊腎而腫大的腎臟。 2.肝功能及AFP正常。 3.合并多囊腎者可有蛋白尿、血尿或慢性腎功能不全表現(xiàn)。 4.B超（必要時(shí)CT)有助診斷，可同時(shí)判斷有無(wú)腎囊腫。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.孤立性肝囊腫：一個(gè)以上的孤立性肝囊腫臨床表現(xiàn)不同于先天性多囊肝。囊腫多于成年期出現(xiàn)，以女性為多。一般無(wú)甚癥狀，囊腫壓迫鄰近器官時(shí)則可引起癥狀，如疼痛、惡心、嘔吐等。疼痛主要局限于右上腹或中上腹，一般為鈍痛，偶為銳痛或劇痛。囊腫壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)梗阻性黃疸。囊內(nèi)出血或穿破至腹腔或帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)可發(fā)生急腹癥。體格檢查時(shí)僅于一部分患者可見上腹部隆起或捫及腫塊。 2.多囊肝：亦以女性為多，早期無(wú)病狀，出現(xiàn)癥狀多在40歲以后。主要癥狀多由多囊腎引起，如腰痛、血尿、高血壓、尿道感染、結(jié)石和腎衰竭等。出多囊肝本身引起者，主要表現(xiàn)為腹脹、上腹痛、惡心嘔吐。體檢時(shí)肝臟可正�；蚰[大，邊緣堅(jiān)實(shí)，表面呈結(jié)節(jié)狀，常被疑為肝硬化或肝癌。肝功能一般不受影響，偶爾由于囊腫壓迫可出現(xiàn)門靜脈高壓或引起膽管炎。囊腫也可有繼發(fā)感染。體檢除可捫及腫大的肝臟以外，�？蓲屑澳[大的腎臟。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 多囊肝：X線平片可見到肝、腎腫大，橫膈抬高。鋇餐X線檢查顯示胃向左移位。肝核素掃描檢查可見到肝臟內(nèi)多個(gè)占位性病變，但不能肯定性質(zhì)。超聲、CT、腹腔鏡檢查及剖腹探查可對(duì)此病作出診斷，其中尤以超聲檢查最適用于本病診斷。發(fā)現(xiàn)肝臟有多褒病變時(shí)要注意檢查其他臟器有無(wú)囊腫或先天性異常存在。 多囊肝需與肝包蟲病、肝硬化和肝癌相鑒別。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 多囊肝： 多囊肝需與肝包蟲病、肝硬化和肝癌相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：手術(shù)切除，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：囊腫部分切除，癥狀減輕或消失。 |
| 預(yù)后 | 多囊肝： 單純多囊肝預(yù)后一般良好，合并多囊腎時(shí)往往因腎功能衰竭而威脅患者生命。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 多囊肝： 多囊肝無(wú)特殊治療方法，無(wú)癥狀者不需要治療，只在很大的囊腫或囊腫破裂，伴有膽道壓迫、出血或繼發(fā)感染時(shí)才考慮外科手術(shù)。治療方式同孤立性肝囊腫。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
