本草求真:虎杖的應(yīng)用

虎杖治療消化系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用

□ 王世彪 何繼紅

　　近年來，虎杖的臨床應(yīng)用日益受到人們的重視，效果良好，尤其在治療艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進(jìn)步。現(xiàn)就目前虎杖治療消化系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用進(jìn)展綜述如下。
　　

膽結(jié)石  有人用廣木香、虎杖、枳殼、玄胡、大黃各150g，金錢草、溪黃草各300g，梔子120g，藏紅花30g，上藥共為細(xì)末，用蜂蜜拌成丸，每丸重6g。飯前半小時(shí)用白開水送服一丸，日三次。能清肝利膽，活血化石。有人自制速效利膽顆粒（柴胡、虎杖、雞內(nèi)金、金錢草、蘆根、金銀花、海浮石、黃芩、公英、厚樸等)配合體外震波碎石，治療膽石癥351例，取得了滿意療效。
　　

肝硬化  有人用天門冬30g，虎杖、旋覆花、射干、水石榴、大力王、九節(jié)茶各15g，山梔子9g，黃連5g，治療肝硬化。水煎服，每日一劑。效果良好。
　　

急性膽道感染  有人用大柴胡變通湯治療急性膽道感染，效果理想。處方為：柴胡10g，虎杖30g，枳殼10g，白芍30g，郁金10g，川楝子10g，黃芩10g，二花20g，蒲公英30g，一串錢40g，茵陳20g，生甘草10g，大黃15g（后下)，皂角刺30g。加減法：便秘加芒硝15g（沖)；合并膽石癥加雞內(nèi)金15g，化膿性膽管炎加白花蛇舌草30g，敗醬草30g，紫花地丁30g。用法:水煎服，每2日1劑，分6次服，日服3次。高熱者，每日1劑；腹脹明顯，便秘?cái)?shù)日不解，須暫禁食行胃腸減壓者，將上藥煮成150～200ml，保留灌腸，每日1～2劑。治療急性膽道感染100例，治愈率97%。
　　

便秘  有人用膽寧片（大黃、虎杖、青陳皮)治療便秘100例，用藥前后大便次數(shù)顯著增加，大便性狀變軟，部分變稀。表明該藥具有明顯的通便作用。
　　

脂肪肝  有人采用清肝利濕、活血化痰法，自制“降脂益肝湯”（茵陳15g，虎杖15g，澤瀉20g，茯苓20g，陳皮15g，生山楂30g，炒萊菔子15g，何首烏20g，草決明15g，丹參20g，黃精20g，郁金10g，五味子10g。每劑藥煎汁200ml，分裝兩袋，每袋100ml。日2次，早晚溫服100ml)治療單純性脂肪肝112例，能降低ALT的含量，增強(qiáng)肝臟功能，對肝臟有保護(hù)作用，能降低肝內(nèi)的TG的含量，調(diào)整脂肪代謝，促使脂質(zhì)過氧化與轉(zhuǎn)運(yùn)功能，使肝細(xì)胞脂肪變性恢復(fù)正常，有降脂、保肝、抗肝纖維化、防止肝硬化的作用。
－－－虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好。現(xiàn)就目前虎杖在治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用舉例如下：
　　

甲狀腺功能亢進(jìn)  有人將65例甲亢患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組口服中藥方：太子參20g，虎杖40g，貝母15g，玄參20g，生牡蠣40g，寒水石40g，夏枯草15g，澤瀉20g，丹皮10g，生鱉甲粉30g （先煎)，炙甘草10g，每日1劑，水煎，早晚各服200ml，同時(shí)加服小劑量他巴唑5mg，每日3次，20～60天后癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，則他巴唑改為每次5mg，每日2次，1個(gè)月后如甲狀腺功能仍為正常，則將他巴唑改為5mg，每日1次。對照組口服他巴唑10mg/次，每日3次，20～60天后若癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，則進(jìn)入減藥階段，每3周減他巴唑5mg，之后維持每次10mg，每日1次。所有病例觀察時(shí)間為6個(gè)月。結(jié)果治療組與對照組的總有效率（97.1%、83.3%)比較，差異無顯著性，但在改善甲亢癥狀方面，治療組優(yōu)于對照組，兩組在調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平方面差異無顯著性。
　　

糖尿病  何紹奇教授認(rèn)為，虎杖有調(diào)整胃腸、通利二便的功用，因此常用它來治療血糖、血尿酸、血脂、膽固醇的增高，對于調(diào)整機(jī)體代謝紊亂有較好的療效。如治療５１歲女性患者，有糖尿病家族史，空腹血糖７mmol/L，餐后血糖９mmol/L，甘油三脂３.４mmol/L，血尿酸５００mmol/L以上，血壓亦偏高，診脈弦滑，舌淡，苔膩，擬健脾降脂，用何首烏、澤瀉、冬瓜皮、蒼朮、厚樸、山楂、丹參、桑寄生、陳皮、法半夏、草決明、薏苡仁、雞內(nèi)金、萆薢，１４劑后加入虎杖、焦三仙。１個(gè)月后，空腹血糖降至５.６，餐后７.８，血三脂１.６，血尿酸正常，血壓亦正常。
－－－□  王世彪  何繼紅

　　虎杖在20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好�，F(xiàn)就目前虎杖在外科及皮膚疾病的臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述如下。
　　燒燙傷  朱永福采用鮮虎杖膏（先將虎杖根洗凈、切碎，放在洗凈的鍋內(nèi)加水適量用武火煮開后，繼續(xù)煮2～4小時(shí)，過濾去渣，再將藥汁煮至黏稠稀糊狀，1000g藥膏加桐油50g攪勻，裝瓶備用)治療Ⅰ度～Ⅱ度燒燙傷68例，7～10天內(nèi)治愈無瘢痕出院者32例，治療11～20天后留有輕微瘢痕出院者29例，治療21～32天后留有較明顯瘢痕出院者7例，均未行植皮術(shù)。
　　鮮虎杖性味苦寒，具有清熱解毒、祛腐生肌、收斂止痛之功效，且作用穩(wěn)定而持久。何碧強(qiáng)用兩面針1000g，虎杖500g，黃芩、黃柏、黃連各300g，加入80%酒精10000ml，浸泡2周后，加薄荷腦50g，使其比重與80%的酒精相等，如比重高，加蒸餾水調(diào)節(jié)，過濾后取澄清液備用。清創(chuàng)消毒后，用噴霧器噴灑創(chuàng)面（頭面、會陰部及粘膜不用)，開始時(shí)，2小時(shí)噴1次，24～48小時(shí)后隔4小時(shí)1次，創(chuàng)面給予暴露，治療Ⅱ度燒傷132例，治愈率為87.12%。
　　羅立群等自制Ⅱ號燒傷膏（主要成分虎杖、黃芩、黃柏、冰片等制成粉末狀，過篩后與凡士林混合后成膏)外敷，消毒紗布敷料8～12層包扎，每天換藥1次，如滲液較多，敷料濕透，酌情增加換藥次數(shù)，治療583例中重度小兒燒傷，能有效減少創(chuàng)面積液、感染、受壓，避免創(chuàng)面加深，有良好的止痛效果，降低創(chuàng)面感染率，縮短病程，降低致殘率。
　　

皮膚挫傷、擦傷  王斌等以地榆、虎杖、獾油等制成濕潤燒傷膏，治療24例，具有消腫、止痛、殺菌、生肌、止血的效果。應(yīng)用濕潤燒傷膏治療皮膚挫傷、擦傷，可使創(chuàng)面形成假膜，促進(jìn)肉芽組織的生長，局部消除炎癥，減輕組織腫脹，減輕纖維組織增生，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短愈合時(shí)間，減輕瘢痕組織的形成。
　　

帶狀皰疹  曹堯武等用虎杖解毒湯（虎杖15g，板藍(lán)根20g，黃連4g，黃芩10g，石決明（先煎)30g，蟬蛻5g，菊花10g，丹皮10g，赤芍10g，紫草10g，白芷10g，甘草5g，水煎服)治療顏面部帶狀皰疹70例，并與阿昔洛韋進(jìn)行對照，結(jié)果虎杖解毒湯的平均止痛、止皰、結(jié)痂時(shí)間比阿昔洛韋短，治療組總有效率與對照組相比差異有顯著性。有人采用自制皰疹油（取大黃、黃柏、黃芩、虎杖、紫草、地榆、罌粟殼各30g，冰片6g，將上述諸藥加入700g香油內(nèi)浸泡3天，然后文火煎熬，待藥枯黃，濾渣貯藏備用，涂患處，每天4～5次)外用，治療帶狀皰疹43例，并與外用呋喃西林爐甘石洗劑治療的42例作對照，結(jié)果治療組43例均痊愈(100%)，對照組痊愈38例(90.5%)。      
　　

闌尾周圍膿腫  李素中等用抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流，同時(shí)服中藥：金銀花、白花蛇舌草、虎杖、紅藤、歸尾、敗醬草、酒大黃、芒硝、三棱、莪術(shù)、薏苡仁、冬瓜仁、貝母、天花粉、山甲、皂刺，如素體脾胃虛弱或服藥后腹瀉酌加黨參、白術(shù)、炙甘草，口服四神丸，治愈率95.5%，好轉(zhuǎn)率4.5%。其認(rèn)為可縮短病程、提高療效，避免并發(fā)癥的發(fā)生，是治療闌尾周圍膿腫的好辦法。
　　

痤瘡  張志軍等自制痤瘡膠囊（枇杷葉、虎杖、黃芩、桑白皮、生梔子、金銀花、連翹、拳參、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黃、枳殼、生山楂、丹參、生甘草等)內(nèi)服并配合外用顛倒散洗劑治療尋常痤瘡，收到較好療效。我們用消痤湯（虎杖、生地、白花蛇舌草、丹參各30g，玄參、土大黃、麥冬、知母、黃柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g)治療本病，療效滿意。
　　

慢性鼻炎  有學(xué)者用虎杖、穿心蓮各20g，鵝不食草60g，麻黃6g，金銀花15g，冰片3g，研細(xì)末，凡士林調(diào)成藥膏，如黃豆大，每日2次，每次1個(gè)，涂入鼻腔內(nèi)治療本病療效好。
　　

扁平疣  王懷平用黃芪30g,虎杖、白花蛇舌草、半枝蓮、茵陳各20g,莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參、白術(shù)、焦三仙各10g，水煎服，治療扁平疣,效果甚佳。
　　

尋常型銀屑病  王寶泉等自擬蜂蛇消銀湯（蜂房、烏梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鮮皮、威靈仙、白花蛇舌草、銀花、蚤休;每日1劑，4周為1療程)治療尋常型銀屑病進(jìn)行期118例，并設(shè)復(fù)方青黛膠囊治療60例為對照組進(jìn)行比較，結(jié)果治療組治愈率達(dá)62.7%，顯效率為98.3%；對照組治愈率為23.3%，顯效率為56.7%。治療組治愈率與顯效率均顯著優(yōu)于對照組。
　　

肛門病術(shù)后水腫  有人用虎杖、威靈仙、姜黃、苦參、地膚子各20g,馬錢子10g，加水至400ml，先用武火煎沸，改文火煎20分鐘，去渣取汁250ml，外洗治療肛門病術(shù)后水腫103例，總有效率95.2%。
－－－虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，隨著對虎杖臨床應(yīng)用的深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果很好。現(xiàn)就目前虎杖在呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述如下。
　　

肺炎  有人用活血清肺湯（虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g，川芎、大黃、桑葉、桑白皮、蟬衣各10g，黃芩5g，黃連3g，蛇舌草30g)每日一劑，水煎，早晚2次口服，15天為一療程，治療肺炎療效顯著。有人用宣肺瀉腑化瘀法（炙麻黃3～6g，杏仁9g，生石膏24～30g（先煎)，虎杖18g，桔梗9g，蘆根12～15g，黃芩10g，桃仁9g，丹參12～15g，葶藶子9g，生大黃3～5g，生甘草3～5g)加減治療小兒肺炎100例，痊愈81例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，總有效率為95%。平均退熱天數(shù)3.5天，平均止喘天數(shù)5天，羅音吸收平均天數(shù)7天，平均治愈天數(shù)9天。在病毒性肺炎早期及極期，甲皺微循環(huán)表現(xiàn)為血細(xì)胞堆積，血流減慢或停止，臨床早期使用虎杖、桃仁、丹參等活血化瘀藥，可大部分恢復(fù)，促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)抑制血小板聚集，改善肺部微循環(huán)，減少DIC的發(fā)生，縮短療程，提高療效。
　　

哮喘  有人用二陳湯加味（半夏9g，陳皮9g，茯苓9g，虎杖12g，厚樸9g，炒萊菔子12g，功勞葉12g，炙杷葉12g)治療痰熱壅肺型哮喘，療效滿意。
　　

病毒性心肌炎和冠心病  藥理實(shí)驗(yàn)已證實(shí)白藜蘆醇在中藥材虎杖中多以苷的形式存在，并有少量游離白藜蘆醇并存，是虎杖的重要活性成分，白藜蘆醇具有抗腫瘤、抗炎、神經(jīng)保護(hù)、治療休克、對冠心病的防護(hù)等作用。另據(jù)報(bào)道10%虎杖水煎液對單純皰疹病毒、甲型流感病毒及�？�2型病毒均有抑制作用，而且3%虎杖水煎液對3型腺病毒、2型脊髓灰質(zhì)炎病毒、9型�？刹《尽�A9型和B5型柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒等也有較高的抑制作用，而且虎杖水煎液更具抗病毒和保護(hù)心肌損傷作用，虎杖水煎液使感染病毒后心肌病變明顯減輕，改善細(xì)胞搏動，明顯降低心肌細(xì)胞釋放酶（乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶)活性，減輕超微結(jié)構(gòu)病變�；⒄人�煎液對感染柯薩奇B3病毒的SD大鼠培養(yǎng)心肌細(xì)胞具有抗病毒和明顯的保護(hù)作用。說明虎杖在治療病毒性心肌炎和冠心病等方面有廣泛的應(yīng)用前景。
　　

高脂血癥、高血壓型肥胖癥  有人用荷術(shù)湯（荷葉、蒼術(shù)、白術(shù)、虎杖、黃柏、牛膝、薏苡仁、黃芪、桂枝、木瓜、茯苓、澤瀉、山楂、車前草、夏枯草、甘草各等份)水煎服治療高脂血癥、高血壓型肥胖癥21例，體重減輕最少者為0.8kg，最多者13kg，且有降脂、降壓療效。
－－－□ 王世彪  何繼紅

　　虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖，二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進(jìn)步。現(xiàn)就目前虎杖在傳染病方面的臨床應(yīng)用綜述如下。
　　

防治流感  香薷3g，金銀花5g，黃芩5g，虎杖3g，麻黃3g，生甘草3g。上方為一次量，開水浸泡代茶，隨時(shí)可飲，不受限制。本方劑量用于預(yù)防則效果甚佳，若用于治療時(shí)，加大方中藥量，改浸泡為煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。香薷、銀花、黃芩、虎杖、麻黃均有抗病毒作用，對病毒、細(xì)菌均有作用，甘草具有類激素樣作用，全方藥味雖少，針對性強(qiáng)，既可用于預(yù)防又可用于治療，效果明顯。
　　

艾滋病  蔣巖在日本對以虎杖為主的中藥治療艾滋病進(jìn)行研究，認(rèn)為虎杖有抗HIV的作用。虎杖中含有大黃素、大黃素甲醚、大黃酚、蒽苷A、蒽苷B、三羥基芪、多糖、鞣質(zhì)等藥用成分，藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，虎杖煎液對金黃色葡萄球菌、卡他球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及鉤端螺旋體等均有較強(qiáng)的抑制及殺滅作用。
　　

肺炎  近30年來，北京、上海、重慶等地治療肺炎方大都采用虎杖，惟其配伍稍有不同，北京方用虎杖配蒲公英、半枝蓮、敗醬草；上海一方用虎杖配鴨跖草、魚腥草、金蕎麥根、白花蛇舌草，二方用虎杖配半枝蓮、百部、金蕎麥根、白花蛇舌草，三方用虎杖配夏枯草、蒲公英、半枝蓮、金蕎麥根；重慶方用虎杖配敗醬草、魚腥草、威靈仙�；⒄刃晕犊嗪�，微甘，辛，平，微辛可以透邪外出，苦寒則能清熱利濕，但不甚苦，而不致敗胃傷中，既入氣分，又可入血分，兼有清氣涼血活血之長，能利小便，可以通腑，具疏通之性，導(dǎo)濕熱痰火下趨，如此，則對外邪與痰、熱、瘀，皆可綰照，一藥而兼數(shù)長，皆深合肺炎病理。2003年，鄧鐵濤教授治療非典，就重用虎杖，取義用虎杖活血利水，以改變肺間質(zhì)水腫，防止肺纖維化的發(fā)生。
　　

病毒性肝炎  我國學(xué)者用茵陳30g，大黃5g，虎杖15g，山梔10g，丹皮10g，澤瀉10g，柴胡15g，枳殼10g，白芍15g，雞內(nèi)金30g，五味子10g，白花蛇舌草15g，金錢草30g，竹茹10g，大棗4枚，甘草6g，水煎服，1日1劑，治療急性黃疸性肝炎120例，3天內(nèi)退黃，且癥狀有明顯好轉(zhuǎn)者有35例；1周內(nèi)退黃，且癥狀有不同程度緩解者有50例；服藥1周以后病情才逐漸減輕者有35例；總有效率為100%。有人采用中藥扶正解毒湯（生黃芪30g，云茯苓30g，柴胡15g，虎杖30g，白花蛇舌草12g，茵陳25g，每日1劑，水煎服)與拉米夫定100mg，口服，每天1次，共3個(gè)月，治療慢性乙型肝炎，HBeAg陰轉(zhuǎn)及血清轉(zhuǎn)換率明顯高于西藥對照組，分別為38%、19%，HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率在治療組與對照組分別為81%、68%，聯(lián)合治療有增強(qiáng)免疫功能，協(xié)同抗病毒作用�；⒄葘σ腋尾《颈砻婵乖�有明顯抑制作用。還有學(xué)者用枳實(shí)、白芍各12g，柴胡15g，虎杖、茵陳、板藍(lán)根、金錢草各25～50g，甘草6g，加減治療高原甲肝48例，具有退黃快、病程短、療效顯、恢復(fù)好、費(fèi)用低、易隔離、不住院等特點(diǎn)，而且實(shí)驗(yàn)證明虎杖煎劑能明顯降低動物血清膽紅素和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活力的作用，虎杖中所含黎蘆醇和虎杖苷兩種均二苯代乙烯成分能降低大鼠血清FFA、AST、ACT和肝臟LPO，對肝損傷有保護(hù)作用，其機(jī)制為抑制過氧化脂質(zhì)的進(jìn)一步產(chǎn)生和肝細(xì)胞的破壞作用。有人用活血化瘀、利膽退黃湯（白花蛇舌草、虎杖各20g，丹參、茵陳、金錢草、田基黃各30g，茯苓、白術(shù)各15g，赤芍、桃仁、郁金各10g，紅花6g)隨證加減，治療重度淤膽型肝炎68例，治愈36例（52.9%)，顯效22例（32.3%)，有效6例（8.8%)，無效4例（5.9%)，總有效率為94.1%。有人在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上服用自擬肝毒蠲湯（由白花蛇舌草、半枝蓮、虎杖、仙鶴草、貫眾、土茯苓、大黃、仙靈脾等組成)，每日1劑，療程12周，治療慢性乙型肝炎52例，結(jié)果治療后血清HBeAg和HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率均較對照組（僅用護(hù)肝西藥)高，差異有顯著性，肝炎主要癥狀（包括乏力、納呆、口苦、嘔惡)的改善率、血清ALT、AST的復(fù)常率均較對照組高，服藥期間未見明顯的不良反應(yīng)，說明肝毒蠲湯具有抑制HBV復(fù)制、護(hù)肝降酶等功效。
　　

淋病  有學(xué)者擬方：虎杖15g，土茯苓24g，貫眾、連翹、蒲公英各12g，黃連7g，半枝蓮、木通、瞿麥、茯苓、丹參、赤芍各10g，黃芪20g，水煎服，每日1劑，連服14劑。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于濕熱瘀阻及毒熱證者，效果頗佳。
－－－□ 王世彪 何繼紅 甘肅省酒泉市中醫(yī)院

　　虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進(jìn)步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療風(fēng)濕病中的應(yīng)用略述如下。
　　

混合性結(jié)締組織病  廣安門醫(yī)院根據(jù)謝海洲教授治療此病的經(jīng)驗(yàn)，分邪犯肺衛(wèi)證、氣營熱盛證、陰虛內(nèi)熱證等辨證論治，邪犯肺衛(wèi)方用銀翹散合白虎湯加減：銀花15 g，連翹15g，虎杖30g，生石膏30g（先煎)，蒼術(shù)9g，生薏米30g，黃芩15g，知母9g，大青葉30g，桑枝15g，荊芥6g，地龍15g，生甘草6g，防風(fēng)9g，防己15g，秦艽15g，川牛膝15g。氣營熱盛方用清瘟敗毒飲加減：生石膏30g（先煎)，寒水石30g（先煎)，滑石30g（先煎)，虎杖30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，元參15g，金銀花30g，連翹15g，竹葉6g，大青葉30g，黃芩15g，桑枝30g，地龍30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。陰虛內(nèi)熱方用玉女煎、大補(bǔ)陰丸加減：生地30g，生石膏30g（先煎)，虎杖30g，麥冬15g，玄參15g，黃芩15g，生薏米30g，知母9g，忍冬藤30g，地龍30g，桑枝30g，龜板30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。  
　　

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎  虎杖既能調(diào)整胃腸，通過大小便排出潴留于關(guān)節(jié)間的代謝廢物，又有清熱活血、通絡(luò)止痛之功，《本草拾遺》謂其“主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀”，《滇南本草》謂其“攻其腫毒……利小便、走經(jīng)絡(luò)”，故應(yīng)視其為此病不可或缺之品。如何紹奇教授以泄化濁瘀、蠲痹通絡(luò)為法，重用土茯苓60g，虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威靈仙各30g，配合澤蘭、澤瀉、秦艽、桃仁、赤芍、地龍、蒼術(shù)、黃柏、牛膝治療此病，每收功效，痛緩后再酌加補(bǔ)腎藥如熟地、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)收功。蘇克詮報(bào)道用四妙丸加虎杖內(nèi)服并外洗治療痛風(fēng)癥療效顯著。
　　

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  張瑜用虎蛇千靈湯（虎杖、烏梢蛇、千年健、威靈仙各12g，蠶砂、苡仁、雞血藤各30g，海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、豨薟草各15g，蒼術(shù)10g，甘草３g)治療此病119例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)６例，無效１例，總有效率99.2％。
　　

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  王天俊用麻朮枝藤湯（麻黃５g，蒼術(shù)、桂枝、白芍、紅花、防風(fēng)、防己、威靈仙各10g，虎杖30g，雷公藤、露蜂房、尋骨風(fēng)各15g)治療此病療效滿意。余菲菲用類風(fēng)濕湯（生黃芪、生白芍各50g，虎杖15g，補(bǔ)骨脂20g，青藤風(fēng)、薏苡仁各30g)治療此病62例，顯效11例，有效34例，好轉(zhuǎn)12例，無效５例。洪燕冰等用雙虎湯（虎杖、八卦攔路虎各60g，燉豬蹄１對)治療此病300例，治愈160例，好轉(zhuǎn)116例，無效24例，總有效率92％。
　　

系統(tǒng)性紅斑狼瘡  沈丕安教授治療此病以關(guān)節(jié)炎、血細(xì)胞輕度減少為主的慢性活動期病人，或用激素后或雷公藤減量后輕度反跳的瘀熱痹阻證，常用忍冬藤湯合紅斑湯加虎杖根；以血小板減少為主的瘀熱血虛證，常用紫斑湯加虎杖。汪履秋教授治療此病風(fēng)濕熱邪痹阻肌肉關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，每以白虎桂枝湯、桂枝芍藥知母湯加虎杖獲效。
－－－□ 王世彪 何繼紅

　　虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療愛滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進(jìn)步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療婦科疾病中的應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述如下。
　　

盆腔炎  李燕白15年來對500例盆腔炎患者采用了急性期和月經(jīng)期的雙期治療及溫?zé)岑煼ǎ�急性期根�?jù)病癥清熱利濕，活血理氣，化瘀止痛，方用:敗醬草、虎杖、金錢草、土茯苓、大薊根各30g等，每日1劑，水煎服，療程7～10天，結(jié)果優(yōu)478例，良18例，差4例，優(yōu)良率99.2%。雷彩云等自擬清熱活血湯:雙花10～20g，虎杖12g，連翹10～15g，公英15g，丹皮10g，赤芍10g，紅藤12g，生地15g，桃仁6g，益母草12g，車前子12g，土茯苓15g，經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不絕者減桃仁，加黃芪15g，白術(shù)12g，仙鶴草12g，升麻6g，柴胡9g，甘草9g，治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型86例，總有效率100%，治愈率87%。韋自陶采用婦科外敷散100g（即苦參、虎杖、敗醬草、龍膽草、大黃、川芎、丹皮、紅花、山梔、莪術(shù)、青皮、當(dāng)歸等混合搗碎成末加50g蜂蜜調(diào)成糊狀備用)，使用時(shí)將其外敷于下腹部配以神燈照射，時(shí)間為30min，每日2次，5～7天為1個(gè)療程，治療盆腔炎120例，結(jié)果治愈108例（90%)，好轉(zhuǎn)9例（7.5%)，無效3例（2.5%)。
　　

女性外陰炎  用虎杖100g，苦參50g，木槿皮50g，加水4500ml，煎取4000ml，過濾待溫，取2000ml，坐浴10～15min，每天2次，7天為1療程，可以明顯緩解外陰的癢痛不適。
－－－□王世彪 何繼紅

　　虎杖在二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時(shí)偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，尤其在治療愛滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進(jìn)步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述如下：
　　

前列腺炎  有人用復(fù)方地虎湯（地龍、虎杖、穿山甲、萊菔子各20g，木通、車前子各15g，黃芪30g，甘草10g)治療慢性前列腺炎，效果理想。有人用白花蛇舌草30g，蒲公英20g，敗醬草15g，虎杖15g，王不留行10g，赤芍15g，山藥30g，何首烏30g，菟絲子15g，枸杞子15g，車前子15g，云苓10g，馬鞭草25g。小腹、會陰脹痛明顯者加川楝子10g，元胡10g；口渴加天花粉10g；性功能減退加仙茅15g，仙靈脾15g；前列腺高低不平或者有結(jié)節(jié)者加三棱10g，莪術(shù)10g，穿山甲10g；每日1劑，水煎服，分2次服用。治療慢性前列腺炎68例，治愈39例，好轉(zhuǎn)18例，無效11例，總有效率83.8%。
　　

尿路結(jié)石  有人以活血利水、通降消石為主自擬排石湯治療尿路結(jié)石，效果較好。排石湯組成為：虎杖20g，金錢草30g，石韋10g，海金沙15g，川牛膝15g，王不留行12g，路路通10g，枳實(shí)10g，滑石20g，炒白芍10g，冬葵子15g，水紅花子15g，澤蘭20g，莪術(shù)8g，沉香6g，靈仙15g。每日1劑，水煎300ml，每次150ml，口服，1日2次。另用黃體酮20mg，肌注日1次，654-2（氫溴酸山莨菪堿)5mg，維生素K38mg，并進(jìn)行雙側(cè)足三里、三陰交穴位封閉，日1次，囑患者每日飲水1500ml以上，做跳躍運(yùn)動40分鐘，5日為1療程。治療此類疾病63例，痊愈52例，占82.5%，有效9例，占14.2%，無效2例，占3.2%。
　　

不射精癥  有人認(rèn)為本病病機(jī)多為氣滯血瘀，精道阻滯。治宜行氣活血，化瘀通竅。方用：當(dāng)歸、生地各15g，路路通、虎杖各30g，川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳殼、石菖蒲、甘草各10g，紅花6g，蜈蚣1條，水煎服。方中血府逐瘀湯行氣活血化瘀，佐用虎杖清相火郁熱，石菖蒲、路路通、蜈蚣開通竅道，守方治療，待氣行血暢瘀消之時(shí)，以補(bǔ)腎養(yǎng)血，充精固本之藥善后，陰陽和則病愈。
　　

非淋菌性泌尿生殖道炎  用非淋清湯（魚腥草、虎杖、地膚子、板藍(lán)根、白芷、黃柏、蒲公英、紅藤、王不留行、生黃芪，每日1劑，水煎2次，早晚分服)治療因衣原體及（或)解脲支原體及（或)人型支原體感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎106例，并與用西藥美滿霉素或阿奇霉素治療的109例對照，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異有顯著性，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。