| 品名 | 藏藥:唐沖那保
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| 漢語拼音 | LANGDANG
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| 拉丁名 | 1.Anisodus tanguticus (Maxim.)Pascher.;2.A.luridus Link et Otto.;3.A.acutangulus C.Y.Wu et C.Chen.;4.Scopoliacarniolicoides C.Y.Wu et C.Chen.
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| 英文譯名 | |
| 銷售地區(qū) | |
| 保護(hù)品種 | |
| 中藥材基原 | 本品為茄科植物山莨菪、鈴鐺子(東莨菪)、三分三、賽莨菪的根和種子。
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| 動(dòng)植物形態(tài) | 1．山莨菪：多年生宿根草本，高50～90(～120)cm，根粗壯，呈圓柱狀，近肉質(zhì)，長(zhǎng)30～60cm，直徑8～15(～22)cm，表皮淡黃色至黃褐色，莖常3～5條，叢生，直立或斜展，無毛或被微柔毛，葉片矩圓形至狹矩圓狀卵形，長(zhǎng)8～15(～20)cm，頂端急尖或漸尖，基部楔形或下延，全緣或具1～3對(duì)粗齒，具嚙蝕狀細(xì)齒，兩面無毛；葉柄長(zhǎng)1～4cm，兩側(cè)略扁壓�；ǜ┐够蛐闭够蛑绷ⅲüｉL(zhǎng)2～4(～8)cm，莖下部著生者長(zhǎng)，逐漸向上而短，常被微柔毛或無毛；花萼鐘狀或漏斗狀鐘形，長(zhǎng)2.5～4cm，外面被微柔毛或近無毛，脈勁直，裂片寬三角形。頂端急尖或鈍，其中1～2枚較大且略長(zhǎng)；花冠鐘狀或漏斗狀鐘形，紫色或暗紫色，長(zhǎng)2.5～3.5cm ，內(nèi)藏或僅檐部露出萼外，花冠筒里面被柔毛，裂片半圓形；雄蕊長(zhǎng)為花冠長(zhǎng)的1/2左右；雌蕊比雄蕊略長(zhǎng)，花盤淡黃色，蒴果球狀或卵圓狀，直徑約2cm，果期萼增大呈囊狀，長(zhǎng)約6cm，包被果實(shí)；果梗增長(zhǎng)6～8cm。 2．鈴鐺子(東莨菪)：多年生宿根草本，高50～120cm，全株密被絨毛和星狀毛。根粗狀，圓柱狀，黃褐色，長(zhǎng)25～40(～50)cm，直徑6～12cm。葉片卵形至橢圓形，長(zhǎng)7～15(～22)cm，寬4～7(～11)cm，頂端急尖或漸尖，基部楔形或下延，全緣或微波狀，葉面通常無毛，背面密被星狀毛及微柔毛；葉柄長(zhǎng)8～20mm，上面具槽�；▎紊┐梗üｉL(zhǎng)1～2.5cm，密被星狀微柔毛；花萼鐘狀，長(zhǎng)約3cm，脈粗且顯著隆起成扇折狀，外面密被柔毛，裂片長(zhǎng)短、大小均不相等，其中1～2枚較大，寬三角形，頂端急尖或鈍；花冠鐘形，淺黃綠色或裂片帶紫色，長(zhǎng)約3.5cm，外面被柔毛，里面僅冠筒中部以下被柔毛，基部無紫斑，通常僅檐部伸出萼外，裂片半圓形，邊緣常具不規(guī)則的細(xì)齒；雄蕊長(zhǎng)為花冠的1/2左右；子房上位，二室，卵圓形，花柱與花絲等長(zhǎng)，柱頭盤狀，黃白色�；ê蠡ㄝ嗯虼�，包被果實(shí)。蒴果球形或卵圓形，頂端開裂。種子黑褐色，略呈不規(guī)則的扁圓形。 3．三分三：多年生宿根草本，高1～1.5m，全株無毛。主根粗壯，有少數(shù)肥大的側(cè)根，根皮黃褐色，斷面淺黃色。葉片紙質(zhì)或近膜質(zhì)，卵形或橢圓形，長(zhǎng)8～15cm，寬3～6cm，生于下部者更大更長(zhǎng)，頂端漸尖，基部楔形，微下延，全緣或呈微波狀；葉柄長(zhǎng)5～10(～15)mm。花梗長(zhǎng)1～3cm，花萼漏斗狀鐘形，長(zhǎng)3～4cm，萼齒4～5，狹三角形，不整齊，其中有2(～3)枚極長(zhǎng)且大；花冠漏斗狀鐘形，淡黃綠色，初時(shí)僅檐部露出萼角，以后伸出花萼約1倍，長(zhǎng)2～3(～4)cm，裂片半圓形，頂端圓形，基部近耳形，邊緣常有不規(guī)則的細(xì)齒，花冠筒里面被柔毛，近基部具5對(duì)紫斑；花期后花萼伸長(zhǎng)，包被其果。蒴果近球形，果萼長(zhǎng)為果的1倍左右，長(zhǎng)3.5～4.5cm，緊包果，脈粗，隆起；果梗長(zhǎng)5～7cm，下彎。 4．賽莨菪：多年生宿根草本，植株高50～90(～120)cm。根粗壯，黃色至黃褐色，有苦、澀味。莖常分枝，綠色，有時(shí)帶淺紫色。葉互生，葉片橢圓形或卵狀橢圓形，長(zhǎng)6～15cm，寬3～6cm，頂端急尖至漸尖，基部楔形或微下延，全緣或微波狀；葉柄長(zhǎng)1～2cm�；▎紊谌~腋，俯垂，花梗長(zhǎng)2～4cm；花萼鐘狀，革質(zhì)，長(zhǎng)約2cm，有不規(guī)則的5淺裂，常因花冠強(qiáng)烈伸展被撐破為1～2深裂，脈不明顯；花冠鐘狀，淺黃綠色，長(zhǎng)約4.5cm，檐部具5淺裂，裂片不甚明顯，背面具淺紫色條紋，里面于花絲基部?jī)蓚?cè)具暗紫色斑；雄蕊5，著生于花冠基部，花絲近等長(zhǎng)，長(zhǎng)為冠筒之半；花盤淺黃色；子房圓錐狀或近球形。蒴果球形，蓋裂，被宿存萼緊包果實(shí)，頂端緊縮，果萼厚革質(zhì)。 |
| 動(dòng)植物資源分布 | 1.山莨菪：產(chǎn)于西藏東部、青海、甘肅南部、四川西部、云南西北部。
2.鈴鐺子(東莨菪)：產(chǎn)于西藏東南部、四川西部、云南西北部；印度、尼泊爾、不丹亦有分布。
3．三分三產(chǎn)于云南西北部。
4．賽莨菪：產(chǎn)于云南西北部及四川木里。
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| 動(dòng)植物生態(tài)環(huán)境 | 1．山莨菪：生于海拔3000～5000m的山坡谷地，肥沃草灘，灌叢林緣，宅旁，農(nóng)田附近。
2．鈴鐺子(東莨菪)：生于海拔2800～4200m的草坡、林間、山地、溪旁。
3．三分三生于海拔2750～3000m的山坡、林緣。
4．賽莨菪：生于海拔3000～3600m的草坡，林緣灌木叢中或稀疏林下。
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| 藥用動(dòng)植物的栽培 | 1．山莨菪：花期6～7月，果期7～9月。 2．鈴鐺子(東莨菪)：花期6～7月，果期7～9月。 3．三分三花期6～7月，果期7～9月。 4．賽莨菪：花期6～7月，果期8～10月。 |
| 藥材的采收與儲(chǔ)藏 | |
| 藥用部位 | 以根和種子入藥。
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| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別：根呈圓柱狀、圓錐狀，長(zhǎng)25～65cm，徑5～15cm；或塊片狀、圓片狀，表皮黃褐色或棕黃色，皮孔明顯，質(zhì)韌，堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面類白色或淡黃色，可見散在的縱向裂隙；塊片呈長(zhǎng)短圓形或類圓形，長(zhǎng)10～25cm，徑6～18cm，厚1cm左右，皺縮不平。味苦、澀。種子圓形或腎圓形，略扁平，棕褐色，長(zhǎng)3～4mm，氣微，味苦。 顯微鑒別：山莨菪根(直徑2cm)橫切面：木栓層為數(shù)列黃棕色扁平細(xì)胞。皮層狹窄，由10數(shù)列切線向延長(zhǎng)的薄壁細(xì)胞組成。中柱占根的大部分，散布有異型維管束，間斷排列而成多環(huán)，最外環(huán)維管束為雙韌型，外側(cè)韌皮部發(fā)達(dá)，木質(zhì)部?jī)?nèi)側(cè)也有少數(shù)篩管群，束內(nèi)和束間形成層均較明顯；以內(nèi)數(shù)列維管束的形成層不明顯，多數(shù)的木質(zhì)部在外側(cè)，韌皮部在內(nèi)側(cè)，也有外韌型或雙韌型的；導(dǎo)管多3～7個(gè)成群；射線細(xì)胞數(shù)列，多徑向裂隙。薄壁細(xì)胞中含淀粉粒和草酸鈣砂晶。 粉末鑒別：山莨菪根粉末：淺黃色，淀粉粒眾多，單粒，圓形、橢圓形或盔帽形，徑5～16μm，層紋不明顯，臍點(diǎn)多星狀，裂縫狀，飛鳥狀，復(fù)粒由2～3粒集成。草酸鈣砂晶眾多，三角形或棱形等，長(zhǎng)2～7μm，導(dǎo)管多網(wǎng)紋，徑11～91μm，薄壁細(xì)胞內(nèi)含淀粉粒。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 山莨菪是一種生物堿高含量的植物，野生于青藏高原，蘇聯(lián)在1955年進(jìn)行了培植等研究，1963年V.S.Sokolov和A.W.Aleksandrora報(bào)告均含有托品類生物堿5種，其地上部分含總生物堿為2.93％(干重)；根含總生物堿為2.63％；在花初開時(shí)期含0.4％的莨菪堿(L-hyoscyamine，C(17)H(23)O(3)N)及0.26％的東莨菪堿(L-scopolamine，C(17)H(21)O(4)N)。在1965年吳正貴，方起程從中分離出生物堿——山莨菪堿(6(s)-hydroxyhyoscyamine,anisodamine,“654”,C(17)H(23)O(4)N)。在1975年4月又從其中發(fā)現(xiàn)一種生物堿，是東莨菪堿的羥基衍生物，羥基結(jié)合在莨菪酸的環(huán)上，稱為樟柳堿(Anisodine，“703”，C(17)H(21)O(5)N)，及紅古豆堿(Cuscohygrine ，bellaradine ，C(13)H(24)ON(2))、去水阿托品(atropamine，apoatropine，C(17)H(21)O(2)N)。另外，其地上部分還含有黃酮類、香豆精和酚羧酸類等。
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| 理化性質(zhì) | 理化鑒別：取干燥粉末1g(根粉過60目，莖粉過40目)放入50ml具塞錐形瓶中，用氨水0.3ml浸潤(rùn)，15min后加入氯仿20ml，室溫浸漬過夜，濾過。濾液供作以下試驗(yàn)：
1.取上述濾液5ml放蒸發(fā)皿中，置水浴鍋上蒸發(fā)至干，加入發(fā)煙硝酸數(shù)滴，繼續(xù)蒸干，殘?jiān)@黃色，加無水乙醇1～2滴及氫氧化鉀1小滴，即顯紫堇色。(檢查紫尿酸銨)
2.取上述濾液5ml，濃縮至小量，供作點(diǎn)樣，進(jìn)行薄層層析。吸附劑為氧化鋁(中性200目，活度Ⅱ級(jí)--Ⅲ級(jí))，展開劑為二甲苯-丙酮-無水乙醇-二乙胺(50∶40∶10∶0.6)，展距20cm。顯色劑用改良碘化鉍鉀試劑-碘化鉀試劑(1∶1)。
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| 中藥化學(xué)鑒定 | |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測(cè)定 | |
| 炮制方法 | |
| 中藥劑型 | 丸劑，散劑。
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| 中藥制藥工藝 | |
| 藥物作用與藥理效應(yīng) | 1．山莨菪堿的藥理作用：(1)山莨菪堿抗休克作用的機(jī)制在于它能在細(xì)胞水平上保護(hù)細(xì)胞，提高細(xì)胞對(duì)缺血性缺氧的耐受性，從而穩(wěn)定溶酶體和線粒體等亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，減少溶酶體酶的釋放和休克因子的產(chǎn)生，因而減輕或防止休克過程向不可逆發(fā)展的傾向。山莨菪堿具有明顯的鈣拮抗作用，這種作用，可能是其細(xì)胞保護(hù)作用的重要機(jī)制之一。山莨菪堿可延長(zhǎng)大鼠的休克代償時(shí)間，提高休克動(dòng)物回輸血液后的平均動(dòng)脈壓。同時(shí)顯著降低休克大鼠血漿組織蛋白酶D 的活性和肝溶酶體的游離酶活性，使游離與結(jié)合酶活性之比維持在接近正常的水平。山莨菪堿對(duì)溶酶體的保護(hù)作用亦可能是其抗休克作用的機(jī)制之一。尚能輕度擴(kuò)張麻醉兔腦皮層血管的細(xì)小分枝，還能減弱腎上腺素的縮血管作用。用腦血流圖觀察表明，山莨菪堿能增加腦血流量，并改善腦血管的阻力。 用山莨菪堿治療高原性肺水腫，20～40mg／次靜脈滴注，每15～30min一次，2～4次即可治愈。這可能是因?yàn)樯捷馆袎A有擴(kuò)張肺血管作用，降低了肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力，從而減少了漿液由毛細(xì)血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，使肺水腫緩解。大劑量山莨菪堿治療對(duì)油酸所致肺損傷有較好療效。推測(cè)系通過減少白細(xì)胞聚集，抑制溶酶體酶及組胺釋放等，從而減輕肺水腫，可能是其保護(hù)作用的一個(gè)環(huán)節(jié)。 (2)山莨菪堿對(duì)大白鼠條件反射有抑制作用。又具有對(duì)抗由于注射震顫素引起小白鼠的全身震顫；較大劑量的山莨菪堿對(duì)不麻醉貓的腦電活動(dòng)有明顯影響，腦電圖表現(xiàn)為持續(xù)性高幅慢波，海馬回節(jié)律消失，腦電驚醒反應(yīng)亦不存在，上述中樞作用指標(biāo)較阿托品弱6～20倍。一般對(duì)動(dòng)物行為無明顯影響，部分動(dòng)物較給藥前更安靜，甚至瞌睡。大劑量很少出現(xiàn)動(dòng)物行為興奮。可見山莨菪堿的中樞作用較小。 (3)具有外周抗膽堿作用，能對(duì)抗乙酰膽堿引起的腸及膀胱平滑肌收縮和血壓下降，并使在體腸管張力變?nèi)�，作用�?qiáng)度與阿托品相似，但中樞興奮作用、抑制唾液分泌作用(較樟柳堿弱)及擴(kuò)瞳作用(為阿托品的1／10)，均較阿托品為弱；阿托品和山莨菪堿均能對(duì)抗和緩解有機(jī)磷對(duì)動(dòng)物引起的中毒癥狀，即均能提高敵百蟲對(duì)小鼠的LD(50) �？笶605的作用，山莨菪堿似強(qiáng)于阿托品。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所實(shí)驗(yàn)表明山莨菪堿能改善在體動(dòng)物病理狀態(tài)下的纖毛活動(dòng)能力，促使寒冷性氣管炎動(dòng)物模型氣管內(nèi)腺體增生的恢復(fù)，其作用主要是影響大鼠外周神經(jīng)(氣管內(nèi))乙酰膽堿的含量，該作用是與臨床上有顯著的祛痰作用相一致的。 (4)大鼠靜脈注射后，24小時(shí)排出藥物約39％，無積蓄作用，口服吸收為注射的三分之一。藥物迅速自體內(nèi)消失，一部分自腎排出，另外可能有半量以上的藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成無效物質(zhì)。 2．樟柳堿的藥理作用：(1)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有作用。對(duì)離體蛙心和兔心具有增強(qiáng)收縮力的作用，低濃度作兔耳灌流時(shí)，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，隨著濃度加大，血管主要表現(xiàn)為收縮，這種作用似與血管本身的機(jī)能狀態(tài)有較大的關(guān)系。青海省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所等單位研究證明，樟柳堿有解除血管痙攣改善微循環(huán)的作用。樟柳堿亦能輕度擴(kuò)張麻醉兔腦皮層血管的細(xì)小分枝，減弱腎上腺素的縮血管作用，腦血流圖觀察顯示，樟柳堿能增加腦血流量，改善腦血管的阻力。 樟柳堿有對(duì)抗乙酰膽堿引起的血壓下降的作用。低劑量時(shí)，對(duì)血壓無明顯影響，高劑量時(shí)則可引起家兔血壓下降，對(duì)頸動(dòng)脈竇中樞性加壓反射有抑制作用，可引起家兔呼吸頻率與心率增加。 (2)中樞作用表現(xiàn)為對(duì)腦電的影響。對(duì)抑制震顫素的鎮(zhèn)痛作用以及對(duì)抗檳榔堿震顫的作用強(qiáng)度與阿托品近似或約小1倍，較東莨菪堿的作用則約小19倍，對(duì)大鼠回避性條件反射的作用較以上二藥均弱。 (3)具有外周抗膽堿作用。在麻醉狗、離體兔腸均有顯著的外周抗膽堿作用。能解除大鼠離體回腸的痙攣性收縮，樟柳堿與山莨菪堿的作用強(qiáng)度相似，而東莨菪堿則強(qiáng)8倍。散瞳作用，其作用強(qiáng)度樟柳堿是阿托品的1／2。對(duì)抗毛果蕓香堿的唾液分泌作用，其作用強(qiáng)度較阿托品弱。對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，樟柳堿用于小鼠乙酰甲胺磷中毒，與阿托品有相似的緩解作用。5～10mg／kg時(shí)有預(yù)防豚鼠組胺性哮喘的效果，平喘作用強(qiáng)度約為阿托品的1／2。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | 1．山莨菪堿： 每日對(duì)狗皮下注射2mg／kg，連續(xù)二周，對(duì)肝、腎功能無明顯影響，均在正常范圍內(nèi)，血象亦無特殊變化，活動(dòng)、食欲亦正常；個(gè)別超過劑量的病人，可出現(xiàn)類似阿托品的中毒癥狀，面潮紅、高熱、呼吸和心跳增快、譫妄、躁動(dòng)、神志不清，必要時(shí)以毛果蕓香堿解毒；對(duì)小鼠的LD(50)(mg/kg)：腹腔注射為350～430，靜脈注射為123．3，而阿托品分別為226和97.7；由此可見，山莨菪堿的毒性較阿托品小、副作用更少，而且有選擇性高的優(yōu)點(diǎn)。 2．樟柳堿： 兔和狗的亞急性毒性試驗(yàn)表明，0.5～3.0mg/kg肌注，連續(xù)一個(gè)月，對(duì)肝、腎功能、血象以及內(nèi)臟病理檢查未見有明顯毒性，但給貓腹腔注射2.5～4.0mg/kg和給狗肌注2.0mg／kg后，動(dòng)物出現(xiàn)興奮及行為異常，表現(xiàn)行走搖晃、撞墻，這一現(xiàn)象可能與瞳孔迅速擴(kuò)大有關(guān)，也可能由中樞作用所引起，小鼠的LD(50)(mg／kg)：皮下為1547.5，腹腔為997.7，靜脈為363.1，均較同條件下測(cè)定阿托品的毒性小4～6倍。 |
| 藥物篩選 | |
| 新藥的臨床評(píng)價(jià) | |
| 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品種 | 大鼠，小鼠，犬，兔，
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| 方劑組成 | |
| 藥物和劑量 | |
| 藥物配伍 | |
| 藥性 | 甘、辛，溫。
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| 歸經(jīng) | |
| 功效 | 殺蟲，鎮(zhèn)驚，解毒。
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| 性味分類 | |
| 主治 | 用于蟲病、疔瘡、皮膚炭疽病、癲狂等癥。
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| 用法用量 | |
| 用藥忌宜 | |
| 不良反應(yīng)及治療 | |
| 選方 | |
| 臨床運(yùn)用 | 1．感染中毒性休克：對(duì)暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克，山莨菪堿、樟柳堿和東茛菪堿都有較好的療效。要逐步增加劑量，一般看到眼底血管痙攣緩解、甲皺循環(huán)改善；也可看到病人面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、血壓升高、呼吸好轉(zhuǎn)等，是為發(fā)生療效的體現(xiàn)。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾�。荷捷馆袎A及樟柳堿對(duì)偏頭痛型血管性頭痛療效較好，對(duì)腦梗塞、腦血栓形成及供血不足和炎癥（感染性脊髓炎、感染性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等)引起的急性癱瘓，也有一定的療效。 3．靜脈復(fù)合麻醉：樟柳堿靜脈復(fù)合麻醉適用于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的大和中型手術(shù)，其麻醉強(qiáng)度較東莨菪堿弱，但對(duì)瞳孔、心率、血壓和排尿等方面的副作用也比東莨菪堿少，且安全度大。臨床應(yīng)用時(shí)可先靜脈滴入冬眠合劑，然后靜滴樟柳堿或東莨菪堿。 4．眼科：山莨菪堿或復(fù)方樟柳堿（加1～2％普魯卡因)局部注射對(duì)視網(wǎng)膜血管痙攣、中心視網(wǎng)膜炎及缺血性視神經(jīng)病變等疾患有效。 5，眩暈：山莨菪堿、樟柳堿、東莨菪堿均有抗暈、防暈的效應(yīng)。樟柳堿較東莨菪堿的副作用小，毒性低。 6．高原肺水腫、肺咯血和支氣管哮喘：均能獲得較好的治療效果。 7．其他：可用于胃及十二指腸潰瘍、膽道痙攣以及急、慢性胃腸炎、腸官能癥、膽道蛔蟲癥、膽石癥等引起的疼痛，也曾將山莨菪堿用于病毒性肝炎、急性胰腺炎和闌尾炎，樟柳堿用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，都有一定的療效。東莨菪堿也可用于搶救暴發(fā)型腦膜炎球菌敗血癥休克等和有機(jī)磷中毒、震顫性麻痹、狂躁性精神病等；又用于原發(fā)性血小板減少性紫瘢、坐骨神經(jīng)痛、流產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水栓塞癥、產(chǎn)后破傷風(fēng)、出血性小腸炎以及輸液輸血的發(fā)熱性反應(yīng)等疾患。 |
| 各家論述 | |
| 考證 | 唐沖始載于《月王藥診》。相繼在《四部醫(yī)典》、《如意寶樹》等著作中均有記載，《晶珠本草》記載：“唐沖分為黑、白、花三種。即唐沖那保(黑莨菪)、唐沖嘎保(白莨菪)、唐沖浪蕩則(花莨菪)。其功效殺諸蟲。可治黃水病、胃病、腎臟病、炭疽病、癲狂病”。唐沖那保的別名有都唐沖木、都高洛、肖赤、唐早合巴、札介東茍等�！秷D鑒》稱：唐沖那保根很大，莖分九枝，葉黑而厚，狀如鷂翅；花紫黑色，有毒，葉、花在地下芽中就形成，因而又稱為“唐早合”；果莢厚而硬，袋狀；種子扁小，腎形，黑色，殺蟲，治皮膚炭疽病、癰癤疔毒。
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| 藥物應(yīng)用鑒別 |
