大全云: 余血奔心, 蓋是分娩了, 不便與童子小便, 并干心下, 及臥太速, 兼食不相宜之物 所致, 但能依方療之, 無(wú)不痊可。 {凡產(chǎn)后血虛氣無(wú)所附則逆而為火, 火上逆而瘀血, 迫之則心煩矣, 童便濁陰也, 其味苦咸寒其性就下, 降火消瘀故宜服之, 所謂濁陰出下竅也。 }
薛氏曰: 四物湯加茯神遠(yuǎn)志, 治產(chǎn)后虛煩, 十全大補(bǔ)湯尤效, 論見(jiàn)發(fā)熱條。
陳氏曰: 尋常治諸虛煩熱者, 以竹葉石膏湯溫膽湯, 殊不知產(chǎn)后與尋常不同, 如石膏等藥, 不宜輕用, 用之必死。
金黃散治產(chǎn)后惡血沖心, 時(shí)發(fā)煩躁。 玄胡索, 蒲黃[各半兩], 桂心[二錢半] {蒲黃生用性涼逐瘀, 桂心去皮性熱行血, 烏梅酸收滌污, 用此方不可忘此法, 前方以熱行血, 此方以涼行血, 集方者冱清自分用方者毋得朱紫不辨。 } 上為細(xì)末, 烏梅煎湯調(diào)下二錢。 荷葉散療產(chǎn)后七日內(nèi), 宿血不散, 時(shí)時(shí)沖心迷悶。 荷葉[一兩七錢半], 延胡索[二兩], 地黃汁[二合], 上用水二升, 煮二味取六合, 下延胡索, 分三服, 空心服, 忌肉食一日。 川芎散, 療產(chǎn)后余血不盡。 奔上沖心, 煩悶腹痛。 {此方行氣行血不熱不寒較前方是一天霽色令人心曠神怡。 } 川芎, 生干地黃, 白芍, 枳殼[各等分] 上為末, 酒調(diào)方寸七, 日二服。 集驗(yàn)方, 產(chǎn)后血?dú)鉄⿶灐? {此方清新簡(jiǎn)切以上四方看一方有一方妙用細(xì)玩之真如山陰道上行令人不忍拾去。 } 生地黃汁, 清酒[各一升], 上二味, 相和煎一沸, 分為兩服。 經(jīng)效方療產(chǎn)后氣虛, 冷搏于血, 血?dú)饨Y(jié)滯, 上沖心腹, 脹滿。 {讀治癥語(yǔ)使知用藥宜溫, 所謂寒者熱之, 留者行之也。 } 當(dāng)歸, 川芎, 桂心, 吳茱萸, 陳皮, 生姜[各一兩], 白芍[二兩], 上咀, 以水三升, 煮取一升, 去滓, 空心服。 沒(méi)藥丸治產(chǎn)后心胸?zé)┰? 惡血不快。 {以煩躁二字似不宜用熱藥, 問(wèn)到惡血不快便是瘀血沖心, 而如此溫行破血之藥必不可少者也, 又烏論其煩而不用熱藥哉。 } 沒(méi)藥, 蠻姜, 延胡索, 當(dāng)歸, 干漆[炒], 桂心, 牛膝, 牡丹皮, 干姜[各等分], 上為細(xì)末, 如桐子大, 煎曲湯下十丸至十五丸。 {連讀數(shù)方各呈妙相如化工天巧有難描畫(huà)。 } {此數(shù)方又有淡妝濃抹之致。 }
熊氏曰: 產(chǎn)后心煩發(fā)渴, 宜清心蓮子飲。
薛氏曰: 前證若出血過(guò)多, 虛火上炎, 用童子小便, 或四物白術(shù)麥門丹皮。 若胃氣虛而有熱, 用竹葉歸耆湯。 若血虛發(fā)熱, 用八珍加麥門五味。 若血脫發(fā)熱煩躁, 用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。 若胃氣虛弱, 用補(bǔ)中益氣湯, 或七味白術(shù)散。 {若謂去血過(guò)多而用童便以治虛火是矣, 而以四物治虛則川芎之物能不升散乎, 以胃氣虛而渴用白術(shù)宜矣, 而以血虛用白術(shù)亦難信也, 必血虛胃氣弱者乃可審證用藥, 幸毋執(zhí)一此方分兩有法讀者不可輕放過(guò)。 }
一產(chǎn)婦患前證, 朝寒暮熱, 肚腹作痛, 以手按之不痛, 余以為血?dú)饩闾? 用八珍之 類治之, 彼反行逐血, 更加發(fā)熱煩躁, 余用當(dāng)歸補(bǔ)血湯, 熱躁漸止, 用八珍麥門五味, 氣血漸復(fù)。
李氏曰: 產(chǎn)后煩渴氣虛者, 生脈散。 血虛者, 四物湯加天花粉麥門冬。 氣血俱虛作渴, 頭眩腳弱, 飲食無(wú)味者, 用人參[二錢], 麥門冬[一錢半], 熟地黃[七分], 天花粉[三錢], 甘草[五分], 糯米姜棗煎服。 {此方分兩有法讀者不可輕放過(guò)。 }
千金竹葉湯, 療產(chǎn)后虛渴, 少氣力。 {真人以天地之心為心, 故其方亦以云行雨施之道為教, 此方以治渴補(bǔ)虛之藥十分為君, 而又以淡滲燥血生渴之藥十之一分為使佐此何為也, 蓋以茯苓能降天之陰氣, 半夏發(fā)地之陽(yáng)氣, 脾者土也, 天氣通于地地承天氣而施生, 故佐萎棗發(fā)貏氣以通壅滯而生津, 經(jīng)曰: 氣和而生津液相成神乃自生, 此大意也。 真人素有一體同仁之教, 豈不知半夏茯苓之過(guò)而反用之, 歟后之學(xué)者效之, 去之各存乎其人為。 } 竹葉[三升], 人參, 茯苓, 甘草[各一兩], 小麥[五合], 麥門冬[五兩], 半夏, 生姜[各三兩], 大棗[十五枚], 上咀, 以水九升, 先煮竹葉小麥姜棗取七升, 去滓, 入余藥再煎取二升, 每服五合, 日三夜一。 竹葉歸耆湯, 治胃氣虛熱, 口干作渴, 惡冷飲食者。 竹葉[一錢半], 黃耆[二錢, 人參, 白術(shù), 當(dāng)歸[各一錢], 麥門冬[去心七分], 甘草[炙五分], 上銼, 水煎服。 熟地黃湯, 治產(chǎn)后虛渴不止, 少氣, 腳弱, 眼眩, 飲食無(wú)味。 {少用地黃多用人參便是妙法, 燸米養(yǎng)陰。 } 熟地黃[酒洗一錢半], 人參, 麥門冬[去心各二錢], 括蔞根[四錢], 甘草[炙五分], 上咀, 作一服, 加糯米一撮, 生姜三片, 棗二枚, 水煎服。 七味白術(shù)散, 治中風(fēng)虛弱, 津液短少, 口干作渴, 或因吐瀉所致。 {白術(shù)治中氣虛弱以致津液短少者宜之, 蓋為胃氣不能致津液于脾也, 干葛木香藿香皆發(fā)脾氣而木香于小兒更宜于產(chǎn)后須量用。 } 人參, 白術(shù)[炒], 白茯苓, 甘草[炙], 藿香, 木香, 干葛[各一錢], 上銼一服, 水煎服。 清心蓮子飲, 治產(chǎn)后心煩發(fā)渴。 {方名清心理宜保肺以生水導(dǎo)赤以瀉火也, 考諸藥性能知其理用遠(yuǎn)志石菖蒲以治煩, 恐有未當(dāng)處。 } 麥門冬[去心], 黃芩, 地骨皮, 車前子, 甘草[炙各一錢半], 人參, 黃耆[蜜炙], 白茯苓, 石蓮肉[各七分半], 一方加遠(yuǎn)志, 石菖蒲[各一錢], 上另用麥門冬二十粒, 水二鐘, 煎一盞, 水中沉冷, 空心溫服。 發(fā)熱加柴胡薄荷。 產(chǎn)寶方, 療產(chǎn)后大渴不止。 {大渴妙藥亦有補(bǔ)土生金之理。 } 蘆根[切一升], 麥門冬[生四兩], 瓜蔞根, 人參, 茯苓, 甘草[各三兩], 大棗[二十枚], 上以水九升, 煮取三升, 分三服, 頓服四劑即瘥, 忌菘菜。 括蔞根湯, 療產(chǎn)后血渴。 {血渴者血虛而渴也, 故加生地此二方不惟產(chǎn)后宜服與消渴證亦相宜。 } 括蔞根[四兩], 麥門冬[去心], 人參[各三兩], 生干地黃, 甘草[各二兩], 土瓜根[五兩], 大棗[二十枚], 上咀, 以水八升, 煮取二升半, 分三服。 黃芩散, 治產(chǎn)后血渴, 飲水不止。 黃芩, 麥門冬[各等分], 上咀, 每服三錢, 水一盞, 煎八分, 溫服無(wú)時(shí)。 當(dāng)歸補(bǔ)血湯, 治產(chǎn)后血脫, 煩躁引飲, 晝夜不息, 脈洪大而虛, 重按全無(wú)者。 {原東垣治脫血方也, 移之以治產(chǎn)后煩渴非有見(jiàn)者不能。 } 當(dāng)歸[二錢], 黃耆[炙一兩], 上銼作一服, 水煎服。 {以下三方一清心一涼血一生血, 如一山一水一琴一鶴各得其趣。 } 一方療血渴及產(chǎn)后渴。 用蓮子心取為細(xì)末, 米飲調(diào)下二錢效。 一方治產(chǎn)后出血太多虛煩發(fā)渴。 用真正蒲黃末二錢, 白湯調(diào)下, 如渴燥甚, 井花水下。 一方治產(chǎn)后中風(fēng)煩渴。 用紅花子五合, 微炒研碎, 以水煎濃, 徐徐呷之。 桃花散治產(chǎn)后不煩而渴。 {丹出于鉛內(nèi)含真水且水鎮(zhèn)墜浮火故能止渴, 而石灰最為燥烈之物何以用之, 而況以產(chǎn)后乎曰: 不煩而渴時(shí)用井水調(diào)下一錢須當(dāng)窮其故也。 } 新石灰[一兩], 黃丹[五錢], 上為細(xì)末, 渴時(shí)用井水調(diào)下一錢。
大全云: 產(chǎn)后虛汗不止者, 由陰氣虛, 而陽(yáng)氣加之, 里虛表實(shí), 陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)于外, 故汗出也。 血為陰, 產(chǎn)則傷血, 是為陰氣虛也。 氣為陽(yáng), 其氣實(shí)者, 陽(yáng)加于陰, 故令汗出, 而陰氣虛弱不復(fù)者, 則汗出不止也。 凡產(chǎn)后血?dú)饨蕴? 故多汗, 因之遇風(fēng)則變成痙, 縱不成痙, 亦虛乏短氣, 身體柴瘦, 唇口干燥, 久則經(jīng)水?dāng)嘟^, 由津液竭故也。 {夫汗者陽(yáng)之氣, 陰氣不復(fù)則陽(yáng)無(wú)所歸以入于陰, 故虛陽(yáng)上浮于外而為汗耳, 世常謂汗多成痙而失言, 因而遇風(fēng)變痙之理又不成痙而短氣柴瘦者此變熱也, 省之省之。 }
薛氏曰: 按前證屬血?dú)饩闾? 急用十全大補(bǔ)湯, 如不應(yīng), 用參附耆附等湯。 若汗多亡陽(yáng)發(fā)痙, 尤當(dāng)用前藥。 王海藏先生云: ﹃頭汗出, 至頸而還, 額上偏多, 蓋額為六陽(yáng)之所會(huì)也, 由虛熱熏蒸而出。 ﹄竊謂前證, 當(dāng)以部位分之, 額左屬肝, 額右屬肺, 鼻屬脾, 頤屬腎, 額屬心, 治者審之。 {亡陽(yáng)發(fā)痙用十全大補(bǔ)參附氏附之類, 必審其所以而用毋泛泛執(zhí)以為是也, 而額汗當(dāng)分部位似近于迂臨癥尤宜詳悉, 蓋腎液入心為汗于理須究。 }
一產(chǎn)婦略聞音響, 其汗如雨而昏憒, 諸藥到口即嘔, 余以為脾氣虛敗, 用參附末為細(xì)丸, 時(shí)含三五粒, 隨液咽下, 乃漸加至錢許, 卻服參附湯而痊。 {其始也妙在為丸少其繼也宜大劑湯煎服。 } 一產(chǎn)婦盜汗不止, 遂致廢寢, 神思疲甚, 口干引飲, 余謂血虛有熱, 用當(dāng)歸補(bǔ)血湯以代茶, 又以當(dāng)歸六黃湯內(nèi)黃芩連檗炒黑, 倍加人參五味子, 二劑而愈。 {代茶炒黑之理可法。 }
大全云: 凡產(chǎn)后忽感胃悶汗出不識(shí)人, 治用雞子及竹瀝二法。 (見(jiàn)前血暈)
薛氏曰: 前證屬大虛, 宜固元?dú)鉃橹? 其汗不止, 必變?nèi)岑d。 東坦先生云: ﹃婦人分娩, 及半產(chǎn)漏下, 昏冒目瞑, 蓋因血暴亡, 而火上熾, 但補(bǔ)其血, 則神自昌, 若常時(shí)血下, 當(dāng)補(bǔ)而升舉其氣, 陽(yáng)得血而神安, 則目明矣﹄。 今立一方, 以補(bǔ)手足厥陰之血, 兼益陽(yáng)氣, 名曰: 全生活血湯。 {前論汗出因風(fēng)變痙之說(shuō)居優(yōu), 不然即謂之脫陽(yáng)矣, 此大補(bǔ)法所當(dāng)施也。 }
黃耆湯, 治產(chǎn)后虛汗不上。 {黃氏得防風(fēng)其功愈大為易于固表也, 而黃氏二錢防風(fēng)分大約足矣, 牡蠣腎家藥也, 以腎液入心為汗故止, 汗又宜固腎其他可意解矣。 } 黃耆[二錢], 白術(shù), 防風(fēng), 熟地黃, 牡蠣[煆為粉], 白茯苓, 麥門冬[去心], 甘草炙[五分], 上切作二服, 加大棗一枚, 水煎服。 麻黃根散, 治產(chǎn)后虛汗不止。 {麻黃氣悍而輕陽(yáng)藥也, 用其根用其陽(yáng)中之陰耳, 非從陽(yáng)引陰歸根之意乎, 要知用藥自有至理。 } 當(dāng)歸, 黃耆[炒], 麻黃根, 牡蠣粉, 人參, 甘草[炙各等分], 上銼, 每服四錢, 水煎服。 止汗散, 治產(chǎn)后盜汗不止, 一應(yīng)汗多者, 皆可服。 {小麥生于陽(yáng)至成于陰至內(nèi)陽(yáng)而外陰也, 今用其麩亦用其陽(yáng)中陰耳, 且汗為心液, 而小麥養(yǎng)心用其麩斂心液也, 又腎之液入心為汗, 而豬水畜也, 調(diào)以肉汁能不又歸之腎乎, 服無(wú)時(shí)者以此藥力緩功遲, 宜頻服多服耳。 } 牡蠣[煆成粉], 小麥[麩炒令黃色, 碾成粉, 各等分]。 上和勻, 煮生豬肉汁調(diào)下二錢, 無(wú)時(shí)。 當(dāng)歸二黃湯, 治產(chǎn)后自汗盜汗, 胃氣虛弱, 服別藥則嘔吐不能入。 當(dāng)歸, 黃耆[各一兩], 麻黃根[半兩], 上咀, 每服三錢, 水煎服。 一方無(wú)麻黃根, 用白芍藥。 當(dāng)歸六黃湯, 治血?dú)馓摕? 盜汗不止。 {麻黃根引陽(yáng)歸陰因其性也, 白芍藥抑肝歙陰用其酸也, 當(dāng)歸黃氏原有補(bǔ)血湯之變據(jù), 愚見(jiàn)從本方立法以黃氏為君者得正也, 陽(yáng)加于陰謂之汗, 陰加于陽(yáng)之藥而反治之, 則汗自止矣, 立方大意如此所謂逆者正治也。 } 當(dāng)歸, 黃耆[炒], 熟地黃[各二錢], 生地黃, 黃檗[炒黑], 黃芩[炒黑], 黃連[炒黑各一錢], 上水煎服。 不應(yīng), 加人參白術(shù)。 心血不足, 加酸棗仁。 人參湯, 治產(chǎn)后諸虛不足, 發(fā)熱盜汗。 {此方以氣血為主而引經(jīng)之妙在豬腎, 然糯米養(yǎng)陰蔥白發(fā)散何為用之, 然汗不以奇下, 不以耦故蔥白不單用而又熟之, 于米又非吊陰意乎噫有深思焉。 } 人參, 當(dāng)歸[各等分], 上為未, 以豬腰子一只, 去脂膜, 切小片子, 以水三升, 糯米半合, 蔥白兩條, 煮米 熟取清汁一盞, 入藥二錢煎至八分, 溫服不拘時(shí)。 參附湯, 治陽(yáng)氣虛寒, 自汗惡寒或手足逆冷, 大便自利, 或臍腹疼痛, 呃逆不食, 或汗多發(fā)痙等證。 {此無(wú)上救急神方, 乃回陽(yáng)返本之道, 惟四肢厥冷汗出如雨者宜之。 } 人參[一兩], 附子[炮五錢], 上作一服, 加姜棗水煎, 徐徐服。 耆附湯, 治陽(yáng)氣虛脫, 惡寒自汗, 或口噤痰涌, 四肢逆冷, 或吐瀉腹痛, 飲食不入, 及一切虛寒等證。 黃耆[一兩], 附子[炮五錢], 上作一劑, 加姜棗水煎服, 如不應(yīng), 倍加附子, 方得全濟(jì)。 {二方一用參一用莪, 一固表氫一補(bǔ)里氣自是不同, 用藥者常于此際審其內(nèi)外有無(wú), 而求責(zé)焉庶近道矣, 所謂有者求之無(wú)者求之也, 至哉言乎。 } 千金方, 療產(chǎn)后風(fēng)虛汗出, 小便短少, 四肢拘急, 難以屈伸。 {用桂枝湯以治風(fēng)加附子以治虛, 即桂枝加附子湯也, 乃仲景法以四肢拘急, 故用此方不然胡為用此。 } 甘草[炙一兩], 附子[炮], 桂心, 芍藥[炒各一兩半], 上銼, 每服三錢, 加生姜四片, 棗一枚, 水煎服, 忌褚肉冷水生蔥等物。 全生活血湯, 治產(chǎn)后冒悶發(fā)熱, 自汗盜汗, 目82, 四肢無(wú)力, 口干頭暈, 行步欹側(cè)。 {此方以風(fēng)升之劑而治, 自汗盜汗誰(shuí)其信之, 然東垣主此湯者益陽(yáng)焉, 素問(wèn)曰: 陰者從陽(yáng)而亟起也, 陰不從陽(yáng)則陽(yáng)外散故多汗也, 而升麻葛根升陽(yáng)明之氣, 柴胡防風(fēng)升厥陰之氣, 羌活蒿本升太陽(yáng)之氣, 于背細(xì)辛獨(dú)活升少陰之氣, 于前蔓荊子涼諸經(jīng)之血, 甘草和諸陽(yáng)之氣, 四物養(yǎng)血于諸陰之經(jīng), 紅花活血于諸陽(yáng)之絡(luò), 然則升而不斂非所以藏陰故用白芍為君, 升而太過(guò)非所以益氣, 故用甘草為佐, 言雖如此誰(shuí)敢用也。
觀其曰: 冒問(wèn)發(fā)熱口干頭暈行步欹側(cè)皆邪客經(jīng)絡(luò)也。 以邪客經(jīng)絡(luò)兩者不和故為自汗盜汗之斑, 以此方和之則外者得入內(nèi)者得出, 使經(jīng)絡(luò)通邪氣散陰陽(yáng)和筋骨用矣, 而安有以上諸癥也。 } 升麻, 芍藥[炒各三錢], 當(dāng)歸, 柴胡, 防風(fēng), 羌活, 獨(dú)活, 葛根, 甘草[炒各一錢], 川芎, 木[各一錢五分], 生地黃, 熟地黃[各一錢], 細(xì)辛, 蔓荊子[各五分], 紅花[三分], 上銼, 每服五錢, 水煎熱服。
薛氏曰: 產(chǎn)后虛煩發(fā)熱, 乃陽(yáng)隨陰散, 氣血俱虛。 若惡寒發(fā)熱, 煩躁作渴, 急用十全大補(bǔ)湯。 若熱愈甚, 急加桂附。 若作渴面赤, 宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。 若誤認(rèn)為火證, 投以涼劑, 禍在反掌。
王太仆先生云: 如大寒而甚, 熱之不熱, 是無(wú)火也。 熱來(lái)復(fù)去, 晝見(jiàn)夜伏, 夜發(fā)晝止, 不時(shí)而熱, 是無(wú)火也, 當(dāng)治其心。 如大熱而甚, 寒之不寒, 是無(wú)水也。 熱動(dòng)復(fù)止, 倏忽往來(lái), 時(shí)動(dòng)時(shí)止, 是無(wú)水也, 當(dāng)助其腎。 故心盛則生熱, 腎盛則生寒, 腎虛則寒動(dòng)于中, 心虛則熱收于內(nèi)。 又熱不勝寒, 是無(wú)火也, 寒不勝熱, 是無(wú)水也。 治法: 無(wú)水者, 六味丸。 無(wú)火者, 八味丸。 氣血俱虛者, 八珍湯與十全大補(bǔ)湯。
大尹俞君之內(nèi), 產(chǎn)后發(fā)熱晡熱, 吐血便血, 兼盜汗, 小便頻數(shù), 胸脅脹痛, 肚腹痞悶, 余曰: “此諸臟虛損也, 治當(dāng)固本為善。 ”自恃知醫(yī), 用降火之劑, 更加瀉痢腸鳴, 嘔吐不食, 腹痛足冷, 始信余言, 診其脈, 或浮洪或沉細(xì)或如無(wú), 其面或青黃或赤白, 此虛寒假熱之狀, 時(shí)值仲夏, 當(dāng)舍時(shí)從證, 先用六君子湯加炮姜肉桂數(shù)劑, 胃氣漸復(fù), 諸證漸退, 更佐以十全大補(bǔ)湯, 半載全愈。 {妙在以胃氣為主。 }
儒者楊敬之內(nèi)人, 所患同前, 但唾痰涎, 或用溫補(bǔ)化痰之劑, 不應(yīng), 面色黧黑, 兩尺浮大, 按之微細(xì), 此因命門火虛, 不能生脾土, 脾土不能生諸臟而為患也, 用八味丸補(bǔ)土之母而痊。
一婦產(chǎn)后三日起早, 況氣血未定, 遂感身熱, 目暗如風(fēng)狀, 即以清魂散二服, 得微汗而愈。 滑伯仁治一產(chǎn)婦惡露不行, 臍腹痛, 頭疼寒熱, 眾皆以為感寒, 溫以姜附, 益大熱, 手足搐搦, 語(yǔ)譫目攛, 診其脈, 弦而洪, 面赤目閉, 語(yǔ)喃喃不可辨, 舌黑如烚, 燥無(wú)津潤(rùn), 胸腹按之不勝手, 蓋燥劑搏其血, 內(nèi)熱而風(fēng)生, 血畜而為痛也。 曰: ﹁此產(chǎn)后熱入血室, 因而生風(fēng), 即先為清熱降火﹂。 治風(fēng)涼血之劑兩服, 頗爽, 繼以琥珀牛黃等, 稍解人事, 后以張從正三和散行血破瘀, 三四服, 惡露大下如初, 時(shí)產(chǎn)己十日矣, 于是諸證悉平。 {清魂散乃散風(fēng)之補(bǔ)劑。 } {以此觀之原有外感既知內(nèi)熱生風(fēng), 只宜治熱不必治風(fēng), 所謂求標(biāo)取本也, 即用三和散或桃仁承氣湯俱妙, 三和散有大黃。 }
一婦盛暑月中產(chǎn)三日, 發(fā)熱, 其脈虛疾而大, 惡露不行, 敗血攻心, 狂言叫呼奔走, 拏捉不住, 以干荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯調(diào)下生蒲黃二錢, 一服即定, 惡露旋下而安。 {此敗血之劑其不用大黃者以脈虛大也。 }
一婦產(chǎn)后, 時(shí)發(fā)昏眥, 身熱汗多, 弦暈口渴, 或時(shí)頭痛惡心, 醫(yī)用四物涼血之劑, 病不減, 又用小柴胡, 病益甚。 石山至, 診得脈浮洪搏指, 汪曰: “產(chǎn)后而得是脈, 又且汗多, 而脈不為汗衰, 法在不治, 所幸者, 不喘不泄耳, 其脈如是, 蓋涼藥所激也。 ”用人參[三錢], 黃耆[二錢], 甘草, 當(dāng)歸[各七分], 白術(shù), 門冬[各一錢], 干姜, 陳皮, 黃芩[各五分], 煎服五劑, 脈斂, 病漸安。 {以此脈認(rèn)到?jīng)鏊幩露? 以陰盛格陽(yáng)也, 以搏指之脈用參氏姜術(shù)必其脈堅(jiān)強(qiáng), 搏手而無(wú)陽(yáng)以和之也甚有用附子者不可不知。 }
王僉憲宜人, 產(chǎn)后因沐浴發(fā)熱, 嘔惡, 渴欲飲冷水瓜果, 譫語(yǔ)若狂, 飲食不進(jìn), 體素豐厚, 不受補(bǔ), 醫(yī)用清涼之劑, 熱增甚, 診得六脈浮大洪數(shù), 汪曰: “產(chǎn)后暴損氣血, 孤陽(yáng)外浮, 內(nèi)真寒而外假熱, 宜大補(bǔ)氣血。 ” 與八珍湯加炮姜八分, 熱減大半, 病人自以素不宜參耆, 不宜再服, 過(guò)一日, 復(fù)大熱如火, 復(fù)與前劑, 潛加參耆炮姜, 連進(jìn)二三服, 熱退身涼而愈。 {石山先生長(zhǎng)厚君子而老于醫(yī)者也, 其言必不誣, 然初學(xué)不知實(shí)難下手, 而況素厚不受補(bǔ)之人乎, 須要膽大心小乃能濟(jì)事, 不然弗妄為也。 }{快甚快甚。 }
丹溪云: 產(chǎn)后發(fā)熱, 用參術(shù)黃耆陳皮當(dāng)歸川芎炙甘草補(bǔ)虛, 輕則加茯苓淡滲之, 其熱自除, 重則加干姜。 或云: 大熱而用干姜何也?曰: “此熱非有余之邪熱, 乃陰虛生內(nèi)耳。 ” 蓋干姜能入肺分, 利肺氣, 又能入肝分, 引眾藥生血, 然不可獨(dú)用, 必與補(bǔ)陰血藥同用, 此造化自然之妙, 非天下之至神, 其孰能與于此耶。 {古人于血證中每每用干姜, 而今人率用炮萎。 則孰是而孰非也, 若謂入肺則宜干萎, 入肝則宜吐姜, 入脾溫中則宜炮姜, 以其有守有走有從之不同也, 今用炮姜須炮得十分極黑乃妙。 }
王節(jié)齋云: 凡婦人產(chǎn)后陰血虛, 陽(yáng)無(wú)所依, 而浮散于外, 故多發(fā)熱, 治法用四物湯補(bǔ)陰血, 而以炙干姜之苦溫從治, 收其浮散, 使歸依于陰。 然產(chǎn)后脾胃虛, 多有過(guò)食飲食傷滯而發(fā)熱, 誤作血虛, 則不效矣。 但遇產(chǎn)后發(fā)熱者, 須審問(wèn)食何飲食, 有無(wú)傷積, 若有胸膈飽閟, 噯氣惡食泄瀉等證, 只作傷食治之; 若發(fā)熱而飲食自調(diào)者, 方用補(bǔ)血正法。 {要訣。 }
丹溪方, 治產(chǎn)后發(fā)熱。 {此以fo手散合四君加黃氏而不用芍藥地黃者, 以新產(chǎn)之后宜用血脫益氣之法, 不宜斂降以伐生氣也, 此方于氣血俱虛及氣虛者皆宜之。 } 當(dāng)歸, 川芎, 黃苠, 人參, 白術(shù), 白茯苓[各一錢], 甘草[炙五分], 上銼, 水煎服。 熱甚, 加干姜。 加味四物湯, 治產(chǎn)后陰虛血弱發(fā)熱。 {此方全不用氣藥是血處而氣不虛飲食善用者也, 加茯苓者使天氣降而陰自生, 陰生熱自退也, 熱甚者加炒姜?jiǎng)t不惟從陽(yáng)引陰, 亦可從陰引陽(yáng)也微乎微乎。 } 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 熟地黃, 白茯苓[各一錢], 上水煎服。 熱甚, 加炒干姜。 虛煩, 加茯神遠(yuǎn)志。 抽薪散, 治產(chǎn)后血虛發(fā)熱。 {此又前方之變內(nèi)不用芎芍又是一竅當(dāng)在肝腎上求之。 } 當(dāng)歸, 熟地黃[各四錢], 干姜[炒黑二錢], 上銼一劑, 水煎服。 人參散, 治產(chǎn)后諸虛不足, 發(fā)熱盜汗。 方見(jiàn)前自汗。 人參當(dāng)歸湯, 治產(chǎn)后去血過(guò)多, 血虛則陰虛, 陰虛生內(nèi)熱, 令人心煩短氣, 自汗頭痛,方見(jiàn)前虛煩。 {此方用參歸為氣血之主而作以熟地麥門肉桂白芍粳米竹葉煎服如血熱甚者加生地。 } 加味逍遙散, 治產(chǎn)后發(fā)熱, 口干作渴, 唇裂生瘡。 {此與原方逍遙散不同, 又與立齋所用加味逍遙散亦不同, 此則以小柴胡湯合四物生脈散去半夏五味而加烏梅葛根者也, 若原方之用薄荷為引, 而此用葛根又各有妙處, 予常去川芎葛根薄荷而加青蒿鱉甲以治骨蒸, 亦尊古而法今耳。 } 當(dāng)歸, 白芍, 干葛[各二錢], 生地黃, 川芎, 黃芩[各一錢], 半柴胡[一錢], 人參, 麥門冬[各九分], 烏梅[二個(gè)], 甘草[六分], 上銼散, 分作二服, 用水一鐘, 煎七分, 空心服。 犀角飲子, 治產(chǎn)后亡津液, 虛損, 時(shí)自汗出, 發(fā)熱困倦, 唇口干燥。 {清心涼血益氣寬胸開(kāi)胃健脾坐穩(wěn)正方。 } 犀角, 麥門冬, 白術(shù)[各半兩], 柴胡[一兩], 枳殼[麩炒], 地骨皮, 生地黃, 當(dāng)歸, 人參, 茯苓, 黃耆, 黃芩, 甘草[炒各七錢], 上咀, 每服四錢, 入生姜三片, 浮麥七十粒, 同水煎。 {生姜發(fā)汗浮麥止汗而同用之者, 內(nèi)以養(yǎng)心外以和表也, 平正之劑可法。 } 三合散, 治產(chǎn)后日久, 虛勞發(fā)熱。 (即四物四君子小柴胡三方合) 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 熟地黃, 白術(shù), 白茯苓, 黃耆[各一錢], 人參, 柴胡[各錢半], 黃芩, 半夏, 甘草[各五分], 上作一服, 加生姜三片, 紅棗一枚, 水煎, 食前服。
郭稽中曰: 產(chǎn)后乍寒乍熱者何? 答曰: “陰陽(yáng)不和, 敗血不散, 能令乍寒乍熱。 產(chǎn)后血?dú)馓摀p, 陰勝則乍寒, 陽(yáng)勝則乍熱, 陰陽(yáng)相乘, 則或寒或熱。 若因產(chǎn)勞傷臟腑, 血弱不得宣越, 故令敗血不散, 入于肺則熱, 入于脾則寒, 若誤作瘧疾治之則謬矣。 陰陽(yáng)不和, 宜增損四物湯。 敗血不散, 宜奪命丹。 ”又問(wèn)二者何以別之, 時(shí)有刺痛者, 敗血也。 但寒熱無(wú)他證者, 陰陽(yáng)不和也, 增損四物湯不一, 皆隨病加減。 {何為敗血入肺則熱入脾則寒也, 豈以肺主氣氣不和而熟脾統(tǒng)血, 血不榮而寒乎, 抑脾陰肺陽(yáng)而自為寒熱也, 然總以逐瘀為主, 而溫涼之法有不同焉。 }
陳無(wú)擇評(píng)曰: 乍寒乍熱, 榮衛(wèi)不和, 難以輕議, 若其敗血不散, 豈止入脾肺二臟耶。 大抵一陰閉一陽(yáng), 即作寒熱, 陰勝故寒, 陽(yáng)勝故熱, 只可云: 敗血循經(jīng)流入, 閉諸陰則寒, 閉諸陽(yáng)則熱, 血?dú)馀c衛(wèi)氣解則休, 遇再會(huì)而復(fù)作, 大調(diào)經(jīng)散, 五積散人醋煎佳。 {閉陰閉陽(yáng)之說(shuō)卒難理解, 以敗血閉陰則寒閉陽(yáng)則熱, 而有解休會(huì)作之時(shí)則似瘧矣, 若瘀血為有形之物閉則壅矣, 而安有解會(huì)之所也, 愚謂血閉于陽(yáng)經(jīng)而榮衛(wèi)行之不通, 則塞閉于陰經(jīng)而榮衛(wèi)行之不通則熱, 故必其瘀通而寒熱自己也, 又就大調(diào)經(jīng)散而言, 行瘀于內(nèi)也, 五積散行瘀于外也, 又意為外經(jīng)或?yàn)楹輨t肺為之病, 肺病則肌表瘀, 而榮衛(wèi)不通, 則熱內(nèi)腑或?yàn)槔湮锼鶄麆t脾病, 脾病而榮衛(wèi)不通則為寒, 故所用之方一主里一主表也, 亦或內(nèi)外俱瘀則寒熱并作, 而其藥又均不可發(fā)也, 粗淺之言伏惟裁之。 }
薛氏曰: 產(chǎn)后寒熱, 因氣血虛弱, 或脾胃虧損, 乃不足之證, 經(jīng)云: “陰虛則發(fā)熱, 陽(yáng)虛寒。 ”若兼大便不通, 尤屬氣血虛弱, 切不可用發(fā)表降火。 若寸口脈微, 名陽(yáng)氣不足, 陰氣上人于陽(yáng)中則惡寒, 須用補(bǔ)中益氣湯。 尺部脈弱, 名陰氣不足, 陽(yáng)氣下陷于陰中則發(fā)熱, 用六味地黃丸。 大抵陰不足, 陽(yáng)往從之, 則陽(yáng)內(nèi)陷而發(fā)熱。 陽(yáng)不足, 陰往從之, 則陰上入而惡寒。 此陰陽(yáng)不歸其分, 以致寒熱交爭(zhēng), 故惡寒而發(fā)熱也, 當(dāng)用八珍湯。 若病后四肢發(fā)熱, 或形氣倦怠, 此元?dú)馕磸?fù), 濕熱乘之故耳, 宜補(bǔ)中益氣湯。 若肌熱, 大渴引飲, 目赤面紅, 此血虛發(fā)熱, 用當(dāng)歸補(bǔ)血湯, 若認(rèn)為實(shí)則誤矣。 {誤矣指白虎湯而言。 }
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱, 用十全大補(bǔ)加炮姜治之而愈, 但飲食不甘, 肢體倦怠, 用補(bǔ)中益氣而安, 又飲食后犯怒, 惡寒發(fā)熱, 抽搐咬牙, 難候其脈, 視其面色青中隱黃, 欲按其腹, 以手護(hù)之, 此肝木侮脾土, 飲食停滯而作, 用六君加木香一劑而安。 {以欲按腹手護(hù)中虛也, 以犯怒抽搐面青肝木也, 六君補(bǔ)中木香調(diào)肝以治肝木, 每土是矣, 然亦有不受補(bǔ)者, 又以疏肝為急所謂標(biāo)而本之亦有之焉。 }
一產(chǎn)婦惡露發(fā)熱, 余用八珍加炮姜治之, 其家知醫(yī), 以為風(fēng)寒, 用小柴胡湯, 余曰: “寒熱不時(shí), 乃氣血虛乏。 ”不信, 仍服一劑, 汗出不止, 譫語(yǔ)不絕, 煩熱作渴, 肢體抽搐, 余用十全大補(bǔ)湯二劑益甚, 脈洪大, 重按如無(wú), 仍以前湯加附子四劑稍緩, 數(shù)劑而安。 吳茭山治一婦人, 產(chǎn)后去血過(guò)多, 食后著惱, 頭疼身痛, 寒熱如瘧, 左手弦大, 微有寒邪, 右手弦滑不勻, 食飲痰火也, 二者因虛而得, 宜養(yǎng)正祛邪, 遂以茯苓補(bǔ)心湯去地黃加羌活青皮蔥棗三服, 汗出身涼, 其患漸差, 然后以八物湯調(diào)理, 半月后全愈。 一婦產(chǎn)后惡露未盡, 瘀血入絡(luò), 又感寒邪, 身熱如瘧, 即以生料五積散五帖, 惡露自下, 而寒熱除。 {此翁善補(bǔ)然亦認(rèn)癥的確, 故可用設(shè)不的即敗乃事矣, 慎之此正治常法此法宜知。 } 又一婦產(chǎn)后惡露未盡, 因起抹身, 寒氣客于經(jīng)絡(luò), 乍寒乍熱, 脈緊而弦, 以蔥白散二帖安。
一少婦初產(chǎn)四日, 冷物傷脾胃, {冷物是病根故諸癥皆從瘀血變怪。 } 但覺(jué)身分不快, 嘔逆, 飲食少, 心腹?jié)M悶, 時(shí)或腹脅刺痛, 晨惡寒, 晚潮熱, 夜則恍惚譫語(yǔ), 晝則抽搐, 頗類風(fēng)狀, 變異多端, 諸醫(yī)莫測(cè), 或作虛風(fēng), 或云: 血凝實(shí)熱, 用甘溫而行血, 以寒涼退實(shí)熱, 如此半月不效, 汪至, 見(jiàn)醫(yī)滿座, 亦跼縮, 診其脈弦而緊{弦緊為寒, 審癥法尤宜如是察識(shí)。 } 遂令按之, 小腹急痛, 知瘀血未盡也。 思患者大勢(shì), 惡露已下, 未必還有余血, 偶因寒凍所傷, 瘀血停滯下焦, 日久容于經(jīng)絡(luò), 所以變生諸證, 須得大調(diào)經(jīng)散, 倍入琥珀, {重在琥珀豈大豆有如是之神也。 } 化諸惡血成水, 其患方愈, 遂合前藥服之, 五日后, 行惡水斗許, 臭不可近, 患人覺(jué)倦, 病勢(shì)漸減, 然后以人參養(yǎng)榮湯數(shù)十帖, 月余如初。
柴胡四物湯, 治產(chǎn)后往來(lái)寒熱, 及日久虛勞, 微有寒熱, 脈沈而數(shù)。 {以小柴胡合四物一名三之一氣湯, 其參氏甘半各用三錢為重在補(bǔ)氣也, 而甘草芩半何為亦倍之似可損益也, 原方有姜陳亦不可少。 } 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 熟地黃[各一錢半], 柴胡[一錢], 人參, 黃芩, 半夏, 甘草[各三錢], 上銼, 每服一兩, 水煎服。 增損柴胡湯, 治產(chǎn)后虛弱, 寒熱如瘧, 飲食少, 腹脹。 {此亦小柴變法而去黃芩加陳皮者, 所以益胃除服也, 加芍藥川芎者所以和血也, 本草以當(dāng)歸治酒酒寒熱不已則產(chǎn)后寒熱正宜加之, 何為不用宜思之。 } 柴胡, 人參, 甘草, 半夏, 陳皮, 川芎, 白芍[炒各等分], 上咀, 每服八錢, 加生姜五片, 棗二枚, 水煎服。 增損四物湯, 治產(chǎn)后陰陽(yáng)不和, 乍寒乍熱, 如有惡露未盡, 停滯胞絡(luò), 亦能令人寒熱, 但小腹急痛為異。 {按往來(lái)寒熱者, 寒往熱來(lái)熱往寒來(lái)也, 寒熱如瘧者, 寒熱有時(shí)也, 乍寒乍熱者, 時(shí)乎寒時(shí)乎熱也, 發(fā)熱憎寒者身發(fā)熱而又惡寒也, 治各有法不能備錄。 } 當(dāng)歸, 芍藥, 川芎, 人參, 干姜[各一兩], 甘草[炙半兩], 上咀, 每服四錢, 加生姜三片, 水煎服。 釋曰: ; 此方治陰陽(yáng)不和, 乍寒乍熱之寒熱, 不治惡露未盡, 血滯胞絡(luò), 小腹急痛之寒 熱,宜詳之。 更生散, 治產(chǎn)后去血過(guò)多, 或不止, 或眩暈, 眼暗, 口噤, 發(fā)熱憎寒。 {此方前三味各一兩何其多, 后三味各三錢何其少, 非有大智慧大力量大見(jiàn)解者, 不能處此方治此病, 名之曰: 更生能不于危急時(shí)用乎。 } 人參, 當(dāng)歸, 熟地黃, 姜汁[炒各一兩], 川芎, 荊芥, 穗香[油燈上燒過(guò)], 干姜[炒黑各三錢], 上銼, 水煎, 空心服。 如血大下不止, 加龍骨赤石脂, 各火煆等分, 每二錢, 同前藥調(diào)服。 外以五倍子末, 津調(diào)納臍中即止。 {下三味乃固澀急藥, 非血大下不止者不用。 } 大調(diào)經(jīng)散, 治產(chǎn)后血虛, 惡露未消, 氣為敗濁凝滯, 榮衛(wèi)不調(diào), 陰陽(yáng)相乘, 憎寒發(fā)熱, 或自汗, 或腫滿, 皆氣血未平之所為也。 {此方重在惡露未消, 而茯神之用所以和陰陽(yáng)也, 有謂此方如神者, 功在琥珀大豆湯飲間也。 } 大豆[一兩半炒去皮], 茯神[一兩], 真琥珀[一錢], 上為細(xì)末, 每服二錢, 濃煎烏豆紫蘇湯下。 黃龍湯, 治產(chǎn)后傷風(fēng), 熱入胞室, 寒熱如瘧, 及病后勞復(fù), 余熱不解。 {此方重在傷風(fēng)二字, 故以柴胡為君, 蓋風(fēng)風(fēng)邪陷入胞中則發(fā)熱, 故宜柴胡為君, 少陽(yáng)氣陷入厥陰而寒熱如瘧者, 氣不得調(diào)達(dá)也, 故亦以柴胡為君勞復(fù)余熱者, 亦為余邪熱陷也, 故亦用柴胡。 } 柴胡[四錢八分], 黃芩, 人參, 甘草[各一錢八分], 上作一服, 水煎服。 小柴胡加生地黃湯, 治產(chǎn)后往來(lái)寒熱而脈弦者, 少陽(yáng)也。 {此方以治少陽(yáng)等癥似矣, 然以肱脈而加生地山梔者, 傷寒家以弦脈為陽(yáng)也, 故以柴胡為君。 } 柴胡[二兩], 黃芩[五錢], 人參[三錢], 半夏[制兩半], 生地黃, 梔子, 枳殼, 麩炒[各半兩], 大棗[三枚], 上銼, 加姜棗水煎服。 加減烏金散, 治產(chǎn)后寒熱似瘧。 {此治錯(cuò)雜之邪} {此方治表里風(fēng)寒, 食積氣血痰飲無(wú)不該括, 故曰: 治錯(cuò)雜之邪蓋此方也, 與五積散相為伯仲, 若借此以治三陰瘧之, 有錯(cuò)雜之邪者, 必臻至效語(yǔ)云: 醫(yī)者意也, 請(qǐng)嘗試之。 } 厚樸, 柴胡, 黃芩, 麻黃, 羌活, 草果, 半夏[各二錢], 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 熟地, 陳皮, 茯苓, 桔梗[各一錢半], 桂枝, 蒼術(shù), 白芷, 枳殼[各一錢], 甘草[九分], 上銼為散, 分作兩服, 每服用水一鐘半, 姜三片, 蔥三莖, 煎至一鐘, 不拘時(shí)服。 有汗, 多當(dāng)歸川芎白芍藥熟地黃。 有脹, 多厚樸陳皮。 有熱, 多柴胡黃芩。 有寒, 多蒼術(shù)草果桂枝。 有痰, 多半夏桔梗茯苓。 有頭痛, 多川芎白芷羌活。 有瀉, 去枳殼甘草不用。 有余血塊在腹, 作潮熱疼痛, 加三棱莪術(shù), 多用玄胡索八角蘹香。 遍身痛, 加羌活獨(dú)活。 寒熱往來(lái), 加黃芩柴胡。 {加減法切中不可不法。 } 產(chǎn)寶方, 療產(chǎn)后惡寒壯熱, 一夜三五度發(fā), 惡語(yǔ), 口中生瘡, 時(shí)時(shí)干嘔, 困乏悶絕。 {此方雖出產(chǎn)寶, 然閱其癥考其藥皆治產(chǎn)后外邪乘虛傳人之熱癥也, 如惡寒壯熱一夜三五度發(fā)惡語(yǔ)者即熱入血室類也, 故用防獨(dú)葛根以散之口瘡干, 嘔者熱傳胸中也故用玄參二竹以清之, 白鮮皮苦寒治產(chǎn)后百病, 白蘞白銀人參遠(yuǎn)志茯神為邪散熱清, 故用之以治困乏也。 } 人參, 獨(dú)活, 白鮮皮, 葛根, 防風(fēng), 青竹茹, 遠(yuǎn)志[各一兩半], 茯神[二兩], 白蘞[二兩半], 玄參[三兩], 竹瀝[一升], 上取銀一斤, 水一斗五升, 煮取七升, 內(nèi)諸藥重煮取三升, 分溫三服, 忌魚(yú)酒濕面等。 知母湯, 治產(chǎn)后乍寒乍熱, 通身溫壯, 脅心煩悶。 知母[三兩], 芍藥, 黃芩[各二兩], 桂心, 甘草[各一兩], 上咀, 用水五升, 煮取二升半, 分三服。 一方不用桂心, 用生地黃。 {按自黃龍湯以下皆集外感治法, 至于錯(cuò)雜之邪時(shí)熱之癥罔不備載而次第有節(jié), 真如網(wǎng)之有網(wǎng)也, 今人但知產(chǎn)后寒熱以補(bǔ)氣血為主者其不誤盡世人乎。 }
樓氏曰: 產(chǎn)后瘧疾, 多由污血挾寒熱而作, 大法宜柴胡四物湯調(diào)之; 熱多者, 草果飲子; 寒多者, 生熟飲子。 {草果飲生熟飲是截法柴胡四物是條理法, 而暑瘧虛瘧久瘧未備者當(dāng)與雜癥同, 此數(shù)條俱屬溫補(bǔ), 大與時(shí)宜可備前方之未備, 而暑邪所伏之方不載, 為以治暑方用石膏也, 蓋薛翁喜溫補(bǔ)而產(chǎn)后尤忌寒涼血虛又忌白虎, 故不言耳臨癥, 又宜分別亦有不必拘此方者, 須因人勇怯而施如清脾飲草果飲之類是也。 }
補(bǔ)遺云: 產(chǎn)后瘧疾, 熱多寒少者, 清脾飲。 寒多熱少者, 養(yǎng)胃湯。 久而不已者, 七寶飲截之。
薛氏曰: 產(chǎn)后瘧疾, 因脾胃虛弱, 飲食停滯, 或因外邪所感, 或郁怒傷脾, 或暑邪所伏。 審系飲食, 用六君加桔梗蒼術(shù)藿香。 如外邪多而飲食少, 用藿香正氣散。 如外邪少而飲食多, 用人參養(yǎng)胃湯。 飲食勞役, 用補(bǔ)中益氣湯。 氣血虛弱, 用十全大補(bǔ)加炮姜。 虛寒, 用六君加姜桂。 元氣脫陷, 急加附子。 大凡久瘧多屬元?dú)馓摵? 蓋氣虛則寒, 血虛則熱, 胃虛則惡寒, 陰火下流, 則寒熱交作, 或吐瀉不食, 腹痛煩渴, 發(fā)熱譫語(yǔ), 或手足逆冷, 寒戰(zhàn)如栗, 雖見(jiàn)百證, 當(dāng)補(bǔ), 其病自退。 若誤用清脾截瘧之類, 多致不起。
一產(chǎn)婦患瘧, 發(fā)熱作渴, 胸膈脹滿, 遍身作痛, 三日不食, 咽酸噯氣, 此是飲食所傷, 脾胃不能消化, 用六君加神山查四劑, 而不作酸, 乃去神山查, 又?jǐn)?shù)劑, 而飲食進(jìn), 其大便不通, 至三十五日, 計(jì)進(jìn)飲食七十余碗, 腹始悶, 令用豬膽汁導(dǎo)而通之, 其糞且不甚燥。 {以氣虛故可至三十五日而便猶不燥, 若以日久大下之誤矣, 六脈不恒宜乎用此, 然非醫(yī)工之良者不能非主人之專任者不用各宜自省。 }
一產(chǎn)婦患瘧久不愈, 百病蜂起, 其脈或洪大或微細(xì)或弘緊或沉伏, 難以名狀, 用六君加炮姜二十余劑, 脈證稍得, 又用參術(shù)煎膏佐以歸脾湯, 百余劑而瘥。 {以一瘧而用百余劑真為可笑, 然病有如是者不得不然也, 幸勿以迂而勿信, 蓋日擊時(shí)事故敢贊及此。 }
一產(chǎn)婦朝寒暮熱, 或不時(shí)寒熱, 久不愈, 用六君子補(bǔ)中益氣兼服, 百余劑而尋愈。 {一瘧用藥百余劑, 世間豈有此治法, 此非藥之效乃病久自息耳, 丹溪立齋用藥多如此殊為可笑。 }
草果飲子, 治產(chǎn)后瘧疾, 寒熱相半者, 或多熱者。 {治外感風(fēng)寒內(nèi)傷飲食之瘧也, 若暑瘧服之則自誤矣, 以暑言然清暑之劑非產(chǎn)后所宜, 亦須防慎。 } 半夏[泡], 赤茯苓, 甘草[炙], 草果[炮去皮], 川芎, 陳皮, 白芷[各二錢], 青皮[去白], 良姜, 紫蘇[各二錢半], 干葛[四錢], 上咀, 每服三錢, 加生姜三片, 棗一枚, 水煎, 當(dāng)發(fā)日侵早連服二服, 無(wú)有不安者。 生熟飲子, 治產(chǎn)后瘧疾多寒者。 {所謂脾寒作瘧也, 非多寒者勿用。 } 肉豆蔻, 草果仁, 厚樸[生用去皮], 半夏, 陳皮, 甘草, 大棗[去核], 生姜[各等分], 上八味, 銼碎和勻, 一半用生, 一半用濕紙裹煨令香熟, 去紙, 與生者和勻, 每服五錢, 水煎, 食前一服, 食后一服。 清脾飲, 治產(chǎn)后瘧疾, 熱多寒少者。 人參養(yǎng)胃湯, 治產(chǎn)后瘧疾, 寒多熱少者。 七寶飲, 治產(chǎn)后瘧疾, 久而不已者, 以此截之。 {雖日久而不已者宜截然此方, 有常山于痰瘧則可若果虛癥大非所宜。 } 方俱見(jiàn)胎前瘧疾。
大全云: 產(chǎn)后蓐勞者, 此由生產(chǎn)日淺, 血?dú)馓撊? 飲食未平復(fù), 不滿日月, 氣血虛羸, 將養(yǎng)失所, 而風(fēng)冷客之。 風(fēng)冷搏于氣血, 則不能溫于肌膚, 使人虛乏勞倦, 乍臥乍起, 顏色憔悴, 食飲不消, 風(fēng)冷邪氣, 兩感于肺, 肺受微寒, 故咳嗽口干, 遂覺(jué)頭昏, 百節(jié)疼痛。 榮衛(wèi)受于風(fēng)邪, 流注臟腑, 須臾頻發(fā), 時(shí)有盜汗, 寒熱如瘧, 背膊煩悶, 四肢不舉, 沉重著床, 此則蓐勞之候也。 {蓐勞二說(shuō)總起于產(chǎn)蓐, 然一挾外感一由七情其或兼內(nèi)傷飲食泄瀉與夫瘀血未凈者, 皆有之, 不可不別也。 }
又曰: : 婦人因產(chǎn)理不順, 疲極筋力, 憂勞思慮, 致令虛羸喘乏, 寒熱如瘧, 頭疼自汗, 肢體倦怠, 咳嗽痰逆, 腹中絞刺, 名曰: 蓐勞。
薛氏曰: 按前證當(dāng)扶養(yǎng)正氣為主, 用六君子湯加當(dāng)歸。 若脾肺氣虛而咳嗽口干, 用補(bǔ)中益氣加麥門五味。 若因中氣虛而口干頭暈, 用補(bǔ)中益氣加蔓荊子。 若肝經(jīng)血虛, 而肢體作痛, 用四物參術(shù)。 若因肝腎虛弱而自汗, 寒熱往來(lái)者, 用六味丸加五味子。 若因脾虛血弱, 肚腹作痛, 月經(jīng)不調(diào), 用八珍湯倍加白術(shù)。 若因脾虛血燥, 皮膚瘙癢, 用加味逍遙散大抵此證多因脾胃虛弱, 飲食減少, 以致諸經(jīng)疲憊而作, 當(dāng)補(bǔ)脾胃, 飲食一進(jìn), 精氣生化, 諸臟有所倚賴, 其病自愈矣, 仍參虛損發(fā)熱方論主治。 {大主意。 }{數(shù)語(yǔ)盡之。 }
汪氏治一婦產(chǎn)未滿月, 因怒氣, 血流如水, 三日方止, 隨又勞苦, 四肢無(wú)力, 睡而汗出, 日陫潮熱, 口干, 五心如炙, 諸醫(yī)皆用柴芩薄荷之類, 其熱愈熾, 診其脈弦大無(wú)力, 此蓐勞也, 以四物湯一兩, 入胡黃連秦艽青蒿各半錢, 數(shù)服, 熱退身涼, 后以黃連八珍丸一料而安。 {按弦大無(wú)力則似于革矣, 革屬于虛非胡連所治如, 果胡連能治必非無(wú)力也請(qǐng)?jiān)斨?}
白茯苓散, 治產(chǎn)后蓐勞, 頭目四肢疼痛, 寒熱如瘧。 {即十全大補(bǔ)之變所少者白術(shù)甘草, 然以茯苓為君豬腰為佐者心腎交寒熱愈也。 } 白茯苓[一兩], 當(dāng)歸, 川芎, 熟地黃, 白芍[炒], 黃耆, 人參, 桂心[各半兩], 上先以水三盞, 入豬腰一雙, 姜三片, 棗三枚, 煎至二盞, 去三物, 入前藥半兩, 煎一盞, 去滓, 食前分溫三服。 黃耆建中散, 治產(chǎn)后諸虛不足, 發(fā)熱, 或惡寒腹痛。 {所謂建中者建中土也, 芍藥甘草易老為有甲己化土之象加, 肉桂以治脈弦虛寒腹瘧, 加黃氏益表氣以助中氣之虛。 } 黃耆[炒], 肉桂[各一兩], 白芍[炒二兩], 甘草[炒七錢], 上銼, 每服五錢, 用棗姜水煎服, 日二三次, 虛甚加附子。 當(dāng)歸建中散, 治產(chǎn)后勞傷, 虛羸不足, 腹中疼痛, 呼吸少氣, 小腹拘急, 痛連腰背, 時(shí)自汗出, 不思飲食, 產(chǎn)訖直至月滿, 一日三服, 令人身壯強(qiáng)健。 {此方專治氣血虛寒所生諸癥加之飴糖乃建中之良法。 } 當(dāng)歸[四兩], 白芍[六兩], 桂心[三兩], 黃耆[一兩半], 上銼, 每服四錢, 加姜棗水煎, 入飴糖一塊, 再煎, 稍熱服。 如崩中衄血, 加阿膠 地黃。 加味fo手散, 治產(chǎn)后血虛, 勞倦盜汗, 多困少力, 咳嗽有痰。 {以盜汗而用柴前川芎似非宜矣, 以咳嗽有痰而用黃氏又似難用, 然以之為君。 而柴前僅用錢許何多寡之相懸也, 要之產(chǎn)后當(dāng)以氣血為主, 故用之取惟無(wú)邪者宜之。 } 當(dāng)歸, 川芎, 黃耆[蜜炙各一兩], 柴胡, 前胡[各一錢半], 上咀, 每服五錢, 水一大盞, 桃柳枝各三寸, 棗子烏梅各一枚, 生姜一片, 煎服。 如有痰, 不用烏梅。 柴胡四物湯, 治產(chǎn)后日久虛勞, 而脈浮大者。 方見(jiàn)前往來(lái)寒熱。 三合散, 治產(chǎn)后日久虛勞, 針灸服藥俱無(wú)效者。 {四物四君內(nèi)去術(shù)加氏合小柴胡湯者是也, 會(huì)三方之意方得其理之真。 } 方見(jiàn)前發(fā)熱。 云岐熟地黃散, 治產(chǎn)后蓐勞, 皆由體虛, 氣力未壯, 勞復(fù)所起, 四肢煩疼, 時(shí)發(fā)寒熱, 不思飲食。 {蓐勞一癥總屬氣血兩虛, 故主于十全大補(bǔ)為法加續(xù)斷治諸不足, 婦人內(nèi)漏五味生津, 斂神加麥門更妙所去三所加二又三合也。 } 熟地黃, 人參, 白芍, 白茯苓, 白術(shù), 續(xù)斷[各一兩], 黃耆, 當(dāng)歸, 川芎, 五味子, 桂心[各七錢半], 上咀, 每服四錢, 生姜三片, 棗一枚, 水煎服。 大全方有麥門冬七錢半。 一方, 無(wú)桂心五味續(xù)斷, 有柴胡黃芩半夏各七錢半。 黃耆丸, 治產(chǎn)后蓐勞, 寒熱進(jìn)退, 頭目眩, 骨節(jié)酸疼, 氣力羸乏。 {按此不離四物黃氏繼斷桂心五味, 而證甲除骨節(jié)之勞熱柏子潤(rùn)心中久津液, 牛膝除足膝之苦, 沉香通天徹地, 蓯蓉為司命, 枳殼利胸膈, 細(xì)閱前后諸方, 總以補(bǔ)氣血為主, 或溫或清, 或斂或散, 或破血或行氣, 各隨兼癥而佐使之妙, 諸用者不必膠柱而調(diào)瑟。 } 黃耆, 鱉甲, 當(dāng)歸[炒各一兩], 川芎, 白芍, 桂心, 續(xù)斷, 牛膝, 蓯蓉, 柏子仁, 沉香, 枳殼, 齬牯, 五味子, 熟地黃[酩半], 上為細(xì)末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服四五十丸, 食后粥飲下。 石子湯, 療產(chǎn)后虛羸喘乏, 乍寒乍熱如瘧, 四肢疼痛, 面色痿黃, 名曰: 蓐勞。 {石子即豬腎, 用以佐諸湯者, 得本來(lái)而目也, 然觀蔥豉, 似有外邪易知母, 又有內(nèi)熱不可不辨。 } 豬石子[一雙去脂膜, 四破香[豉一方無(wú)此有知母蔥切粳米], 當(dāng)歸, 白芍[各二兩], 上咀, 分兩劑, 每劑用米三合, 煮取一小碗, 去滓, 分三服。 廣濟(jì)方無(wú)白芍, 有人參。 {用人參更佳。 } 許仁則方無(wú)香豉, 有生姜[二兩, 桂心[一兩], 蔥白止[一兩]。 人參鱉甲散, 治蓐勞, 皆由在產(chǎn)內(nèi)未滿百日, 體中虛損, 血?dú)馍腥? 失于將理, 或勞動(dòng)作傷, 致成蓐勞, 其狀虛羸, 乍起乍臥, 飲食不消, 時(shí)有咳嗽, 頭中昏痛, 發(fā)歇無(wú)常, 夜有盜汗, 寒熱如瘧, 背膊拘急, 沉困在床, 服此大效。 {此十全大補(bǔ)湯去川芎白術(shù)加虌甲牛膝寄生續(xù)斷桃仁麥冬六味以治蓐勞, 有去舊生新之意, 而寄生主產(chǎn)后余疾, 用豬腎者以胎系于腰, 故皆借之以為補(bǔ)助耳。 } 黃耆, 鱉甲[各一兩], 牛膝[七錢半], 人參, 白茯苓, 當(dāng)歸, 白芍, 桑寄生, 麥門冬[去心], 熟地黃, 桃仁, 桂心, 甘草[各半兩], 續(xù)斷[二錢半], 上為細(xì)末, 每服先以豬腎一對(duì), 去筋膜, 以水兩大盞, 生姜半分, 棗三枚, 煎至一盞, 去豬腎姜棗, 然后入藥末二錢, 蔥白三寸, 烏梅一個(gè), 荊芥五穗, 煎至七分, 去滓, 空心晚食前溫服, 神效。 胡氏牡丹散治產(chǎn)后虛羸, 發(fā)熱自汗, 欲變蓐勞, 或血?dú)馑? 經(jīng)候不調(diào), 或寒熱羸瘦 {五加皮去賊風(fēng)惡血腰背痛。 } 當(dāng)歸, 白芍, 人參, 五加皮, 地骨皮[各半兩], 牡丹皮[三錢], 桂心, 沒(méi)藥[各二錢], 上為細(xì)末, 每服二錢, 水酒各半盞, 如不飲酒, 只用水一盞, 開(kāi)元錢一枚, 麻油蘸之, 同煎七分, 去滓, 通口服, 煎不得攪, 吃不得吹。 {開(kāi)元錢痲油莫解。 } 黃耆煮散, 治產(chǎn)后蓐勞, 肌膚黃瘦, 面無(wú)顏色, 或憎寒壯熱, 四肢酸疼, 心煩頭痛。 {此方較前人參鱉甲散少桃仁續(xù)斷, 于煎法又少蔥白烏梅荊芥, 要知有瘀則兼破瘀, 有風(fēng)則兼治風(fēng), 寒則兼寒, 熱則兼熱, 無(wú)定一也。 } 鱉甲[醋炙], 黃耆[各一兩], 牛膝[七錢半], 當(dāng)歸, 白芍, 熟地黃, 人參, 白茯苓, 麥門冬[去心], 桑寄生, 桂心, 甘草[炙各半兩], 上為細(xì)末, 每服用豬石子一對(duì), 去脂膜切破, 先以水一盞, 入姜半分, 棗三枚, 煎至七分, 去石子姜棗, 卻下藥五錢, 更煎至四分, 去滓, 空心晚食前溫服, 二滓并煎。 豬腰子粥, 治產(chǎn)后蓐勞發(fā)熱。 {此不藥之藥, 所謂谷肉果菜食養(yǎng)盡之也。 } 豬腰子一個(gè), 去白瞙, 切作柳葉片, 用鹽酒拌, 先用粳米一合, 入蔥椒煮粥, 鹽醋調(diào)和, 將腰子鋪碗底, 以熱粥蓋之, 如作盦狀, 空心服之。
產(chǎn)寶云: 產(chǎn)后虛羸者, 皆由產(chǎn)后虧損血?dú)馑隆?須當(dāng)慎起居, 節(jié)飲食, 六yin七情, 調(diào)養(yǎng)百日, 庶保無(wú)疾。 若中年及難產(chǎn)者, 毋論日期, 必須調(diào)養(yǎng)平復(fù), 方可涉喧, 否則氣血復(fù)傷, 虛裸之證作矣。
薛氏曰: 前證產(chǎn)傷氣血者, 用八珍湯。 飲食傷胃者, 用四君子湯。 停食傷脾者, 用六君子湯。 勞傷元?dú)庹? 用補(bǔ)中益氣湯。 若噯氣覺(jué)有藥味者, 此藥復(fù)傷胃也, 但用四君子湯, 徐徐少飲, 以調(diào)脾胃, 若胃氣一健, 血?dú)庾陨? 諸證自愈矣。
大全云: 冷勞者, 產(chǎn)則血?dú)鈩趥? 臟腑虛弱, 而風(fēng)冷客之, 冷搏于血?dú)? 血?dú)獠荒軠赜诩∧w, 使人虛乏疲頓, 致羸損不平復(fù)。 若久不平復(fù), 風(fēng)冷人于子臟, 則胞臟冷, 使人無(wú)子。 {若為氣血虛, 則為本氣虛而寒, 即無(wú)風(fēng)冷客之, 而亦寒也治者。 }
薛氏曰: 前證若血?dú)馓撊? 用八珍湯。 血?dú)馓摵? 用十全大補(bǔ)湯。 胃氣虛弱, 用補(bǔ)中益氣湯。 脾氣虛弱, 用六君子湯。 命門火衰, 用八味湯。 肝脾血虛, 用加味逍遙散。 肝脾郁怒, 用加味歸脾湯。 {須知不足有余。 } {初感為寒, 久則為熱, 若果胞冷, 即本氣虛熱者即血虛。 }
補(bǔ)虛湯, 治產(chǎn)后一切雜病, 只大補(bǔ)氣血為主。 {此方以中氣元?dú)鉃橹? 而無(wú)血藥者, 必脾胃虛而本元不足也。 其血藥只用川芎, 又于補(bǔ)氣中以行肝血, 抑血脫益氣補(bǔ)脾生血之良方也。 } 人參, 白術(shù)[各一錢], 黃耆, 川芎, 陳皮[各五分], 甘草[炙三分], 上銼, 加生姜三片, 水煎服。 熱輕, 倍加茯苓, 熱甚, 加炒黑干姜三分。 黃耆四物湯, 新產(chǎn)不可用芍藥, 以其酸寒, 能伐生發(fā)之氣, 只以黃耆易芍藥, 為補(bǔ)虛之要藥。 {黃氏易芍藥者, 即補(bǔ)血湯以黃氏為君之義。 所謂氣能生血, 血不能生氣, 而芍藥有殺伐之性, 無(wú)生長(zhǎng)之能, 故去之。 } 黃耆, 當(dāng)歸, 川芎, 熟地黃[各等分], 上銼, 每服四錢, 水煎服。 氣虛, 加參術(shù)茯苓甘草。 發(fā)熱, 加干姜。 自汗多者 少用川芎, 勿用茯苓, 倍加蜜炙黃耆。 {加減法妙。 }口渴, 加五味子麥門冬。 腹痛者, 非白芍不可, 雖新產(chǎn)亦用, 但以酒炒不妨。 {多用酒炒助生氣也乃丹溪法。 } 十全大補(bǔ)湯, 治產(chǎn)后血?dú)馕磸?fù), 形體虛弱, 發(fā)熱惡寒, 不能飲食。 {惡寒者陽(yáng)虛, 發(fā)熱者陰虛, 此八物之用也, 肉桂能通榮衛(wèi)而和陰陽(yáng), 猶諸侯之命圭, 使通兩家之好也。 } 人參, 白術(shù), 茯苓, 黃耆, 當(dāng)歸, 川芎, 白芍炒, 熟地黃[各一錢], 肉桂, 甘草[各五分], 上銼, 加生姜五片, 棗三枚, 水煎服。 當(dāng)歸羊肉湯, 治產(chǎn)后雖無(wú)疾, 但覺(jué)虛弱, 兼心腹痛, 即宜服之。 {本草云: 人參黃氏與羊肉同功, 又謂羊肉補(bǔ)形, 蓋有形之物者血, 而參氏益氣, 羊肉補(bǔ)形, 似有懸殊, 烏可同語(yǔ), 然有形生于無(wú)形, 故曰: 形不足者溫之以氣, 則羊肉參氏二而一者也, 而四味有氣有血, 能補(bǔ)能行, 故無(wú)疾亦宜服也。 } 肥羊肉[一斤去脂], 當(dāng)歸[五兩], 黃耆[四兩], 生姜[六兩], 上先以水一斗, 煮羊肉取汁八升, 后下三味, 煮取二升五合, 分為四服。 若覺(jué)惡露不盡, 加桂[三兩]。 惡露下多, 加川芎[三兩]。 有寒, 加茱萸[一兩]。 有氣, 加細(xì)辛[二兩]。 有熱, 加生地黃汁[二合]。 釋曰: : 所加五法, 分兩多寡, 皆有意義。 若川芎之治惡露下多, 陰中升陽(yáng)也。 有氣之加細(xì)辛, 辛以散肝也, 余可類推。 黃雌雞湯, 治產(chǎn)后虛羸腹痛。 {肝屬巽木, 雞屬巽畜, 雌雞者, 陽(yáng)中之陰, 黃色者, 已土之正。 產(chǎn)后肝虛血弱, 效取以補(bǔ)之, 色之正, 脾之宜也。 其所配藥總以血?dú)鉃橹? 故曰: 補(bǔ)虛贏也。 其治腹痛, 全在桂心, 此即十全大補(bǔ)湯之變, 其去地黃白術(shù)茯苓者, 意恐滯痰滯氣淡泄氣耳。 } 小黃雌雞[一只去翅足頭羽腸肚細(xì)切], 當(dāng)歸, 白術(shù), 熟地黃, 桂心, 黃耆[炒各半兩], 上先以水七鐘, 煮雞至三鐘, 每用汁一鐘, 藥四錢煎, 日三服。 產(chǎn)寶方, 治產(chǎn)后虛羸, 不生肌肉。 黃耆[炒], 當(dāng)歸, 白芍[炒], 人參[各三分], 桂心, 甘草[炙], 川芎, 生姜[各四分], 大棗[十二枚], 上九味, 用水七升, 煮三升, 分溫三服。 一方治產(chǎn)后虛勞, 骨節(jié)疼痛, 頭痛, 汗不止。 {此方與前羊肉湯相為表里, 而后四味尤佳, 以其能助胃氣, 內(nèi)通榮衛(wèi)三焦, 外達(dá)頭目皮毛也, 夫先天之物其德藏而不用是方, 以人參回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng), 以歸氏生氣血于元?dú)庵畱? 豬腎粳米益脾腎之氣于先, 后生姜豆豉薤白通神明于內(nèi), 外散邪穢于天壤周行血脈而無(wú)所不通, 直養(yǎng)百骸而無(wú)病不治, 以是脊痛頭疼自汗諸癥, 有邪則散無(wú)邪則補(bǔ), 所謂妙用無(wú)方隨感隨應(yīng)者也, 于治產(chǎn)后虛分者宜識(shí)思焉。 } 黃耆[三兩], 當(dāng)歸, 人參, 生姜[各二兩], 淡豉[三合], 豬腎[二枚], 粳米[三合], 薤白[三合], 上以水一斗五升, 先煮豬腎取六升, 下諸藥煮取二升, 分為三服。 又方豬腎一雙煮, 入蔥豉作, 如常食之。
郭稽中曰: 問(wèn)產(chǎn)后口干痞悶者何?答曰: ﹁產(chǎn)后榮衛(wèi)大虛, 血?dú)馕炊? 食面太早, 胃不能消化, 面毒結(jié)聚于胃脘, 上熏胸中, 是以口干燥渴, 心下痞悶, 醫(yī)者不識(shí), 認(rèn)為胸膈壅滯, 以藥下之, 萬(wàn)不得一, 但服見(jiàn)晛丸則愈。 釋曰: 為食面者之戒, 南人甚少, 于諸飲食, 皆能致疾, 不必拘于一面也。 陳無(wú)擇評(píng)曰: 產(chǎn)后口干痞悶, 未必只因食面, 或產(chǎn)母內(nèi)積憂煩, 外傷燥熱, 飲食甘肥, 使口干痞悶, 常隨經(jīng)為治, 難以備舉, 飲食所傷, 見(jiàn)晛丸卻能作湯。 {隨因調(diào)治極是, 但治煩以四物寺地黃尤不如去川芎也。 }
薛氏曰: 前證若宿食停滯, 用六君枳實(shí)神。 若因肉食所致, 更加山查。 若因魚(yú)鲙之類, 再加陳皮, 其物既消而仍痞, 或反作痛作嘔, 此脾胃受傷, 用六君子湯; 或咽酸噯腐, 加炮姜; 作瀉, 更加升麻; 如不應(yīng), 佐以四神丸, 或間用補(bǔ)中益氣湯。
一婦人食角黍, 煩渴痞悶, 腹痛, 大便欲去不去, 服消導(dǎo)之藥, 不應(yīng), 飲食日減, 肌體日瘦, 半年矣, 余謂此食積為患, 用大酒曲炒為末, 溫酒調(diào)服二錢, 俄而腹鳴, 良久仍下粽而愈。
一婦人食魚(yú)胙, 腹痛患痢, 諸藥不應(yīng), 用陳皮白術(shù)等分為末, 以陳皮湯送下, 數(shù)劑而愈。
見(jiàn)晛丸, 治產(chǎn)后血?dú)馓撊? 飲食停積, 口干煩悶, 心下痞痛。 {按見(jiàn)晛丸有三棱莪術(shù)良姜溫滑之味, 加以人參, 丸以蘿卜汁, 亦巧于治面矣, 而立齋純于用補(bǔ), 亦為膏粱久用消導(dǎo)者設(shè)也, 如藜藿新病, 未嘗用消導(dǎo)而氣實(shí)者, 豈可混于立齋之說(shuō)乎, 法當(dāng)臨時(shí)消息。 } 姜黃[炒], 蓽澄茄, 良姜, 三棱[醋煨], 蓬術(shù)[醋煨], 人參, 陳皮[去白各等分], 上為細(xì)末, 用蘿卜慢火煮令極熟, 研爛取余汁煮面糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 蘿卜湯或白湯下。 {蘿卜湯為治面也。 }
郭稽中曰: 產(chǎn)后腹?jié)M悶, 嘔吐不定者何?答曰: “敗血散于脾胃, 脾受之, 則不能運(yùn)化精微而成腹脹, 胃受之, 則不能受納水榖而生吐逆, 醫(yī)者不識(shí), 若以尋常治脹止吐藥治之, 病與藥不相干, 更傷正氣, 疾愈難治, 但服抵圣湯則愈。 ” {稽中之言, 雖泥于敗血, 而其方亦如參, 立齋之言純于補(bǔ)氣, 似近于偏, 臨癥似宜斟酌。 }
薛氏曰: 前證若敗血傷于脾胃, 宜用前方。 若飲食停于脾, 宜用六君加厚樸。 若飲食傷于胃, 宜用六君子湯。 大凡損其脾者, 當(dāng)節(jié)其飲食為善。 {節(jié)飲食者損谷自愈之理。 }
一產(chǎn)婦患前證, 或用抵當(dāng)湯, 敗血已下, 前證益甚, 小腹重墜, 似欲去后, 余謂此 脾氣虛而下陷, 用補(bǔ)中益氣湯加炮姜, 溫補(bǔ)脾氣, 重墜如故, 又用六君子湯而安。 {抵當(dāng)湯太峻, 似非產(chǎn)后所宜, 即參用之, 亦不得已也, 如下后重墜即不用抵當(dāng), 亦宜升補(bǔ)。 }
抵圣湯, 治產(chǎn)后腹脹滿悶, 嘔吐不定, 蓋敗血人于脾胃, 而脾不能運(yùn)化, 故胃不能納榖, 以致嘔吐腹脹等癥。 {薛氏曰: 此方最宜用} {此方亦穩(wěn)當(dāng), 即半夏能破血, 立齋曰: 最宜, 以其有和胃益氣之物也。 } {是法家語(yǔ)簡(jiǎn)當(dāng)。 } 赤芍藥, 半夏[湯泡], 澤蘭葉, 陳皮[去白], 人參[各一錢], 甘草[炙五分], 上作一服, 加生姜三片, 水煎溫服。 惡露過(guò)多者, 去澤蘭赤芍藥, 倍加陳皮生姜。 香砂養(yǎng)胃湯, 治產(chǎn)后嘔吐, 飲食不下, 腹脹者, 此敗血攻于脾胃之間, 日久成反胃之癥, {敗血日久成反胃者, 理實(shí)有之, 而古方六丁丸可治, 此方不能治瘀血也。 } 半夏[一錢], 白術(shù), 陳皮, 茯苓, 厚樸, 香附子[各八分], 人參, 藿香, 砂仁, 檳榔, 草果[各五分], 甘草[四分], 上銼, 加生姜三片, 烏梅一個(gè), 水煎服。 {與人參養(yǎng)胃湯少有差別, 而香附檳椰砂仁白術(shù), 皆得治法之要。 } 加味六君子湯, 治飲食停滯于脾, 以致腹脹嘔吐。 {此立齋方也, 如果有飲食停滯者, 不妨另為加減。 } 人參, 白術(shù), 茯苓, 甘草[炙減半], 陳皮[去白], 半夏[湯泡七次], 厚樸, 姜制[各一錢], 上銼, 加生姜三片, 水煎服。 加味平胃散, 治產(chǎn)后腹脹。 {以平胃加人參, 總是慮產(chǎn)后氣虛之故, 卻為醫(yī)家作一法眼。 } 厚樸[姜炒], 蒼術(shù)[米泔浸炒], 陳皮, 甘草[炙], 人參[各一錢], 上銼, 水煎服。 紫金丹, 治產(chǎn)后沖脹, 胸中有物, 狀如噎氣。 {丹溪云: 上升之氣自肝出, 產(chǎn)后肝血虛, 而肝氣盛, 以是沖上作脹, 用代豬者, 鎮(zhèn)子氣之上逆也, 醋丸更妙, 磋讈石即磨刀石亦為肝而設(shè)。 } 代赭石, 磋礪石各等分, 上為細(xì)未, 醋糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 酒下, 胸中痛, 加當(dāng)歸湯下, 久服治血癖。 {此兼血脹。 } 又方, 代赭石[一兩], 桃仁[三錢炒去皮尖], 大黃[半兩], 上為未, 薄荷水打糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 水下, 無(wú)時(shí)。 白圣散, 治產(chǎn)后腹大堅(jiān)滿, 喘不能臥。 {此治水法, 惟有余者可服, 曰: 洽喘者, 因水逆而上喘也, 水下則喘自止矣。 } 樟柳根[三兩], 大戟[一兩半], 甘遂[一兩炒], 上為極細(xì)末, 每服二三錢, 熱湯調(diào)下, 取大便宜利為度, 此主水氣之圣藥也。 (此藥峻利, 不可輕用)
郭稽中曰: 產(chǎn)后四肢浮腫者, 敗血乘虛停積, 循經(jīng)流入四肢, 留yin日深, 卻還不得, 腐壞如水, 故令面黃, 四肢浮腫, 醫(yī)人不識(shí), 便作水氣治之, 投以甘逐大戟等藥, 以導(dǎo)其水, 夫產(chǎn)后必虛, 又以藥虛之, 是謂重虛, 往往多致夭枉, 但服小調(diào)經(jīng)散, 血行腫消則愈。
陳無(wú)擇曰: 產(chǎn)后浮腫多端, 有自懷妊腫至產(chǎn)后不退者, 亦有產(chǎn)后失于將理, 外感寒暑風(fēng)濕, 內(nèi)則喜怒憂驚, 血與氣搏, 留滯經(jīng)絡(luò), 氣分血分, 不可不辨, 要當(dāng)隨所因脈證治之, 小調(diào)經(jīng)散治血分固效, 但力淺難憑, 不若吳茱萸湯枳術(shù)湯奪魂散大調(diào)經(jīng)散, 皆要藥也。 {氣分者, 先腫而后經(jīng)血不行血分者, 先經(jīng)血不行而后腫也, 故治法不同。 }
又論曰: 夫產(chǎn)后勞傷血?dú)? 腠理虛, 則為風(fēng)邪所乘, 邪搏于氣, 不得宣越, 故令虛腫輕浮, 是邪搏于氣, 氣腫也。 若皮膚如熟李狀, 則變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。 氣腫者, 發(fā)汗即愈。 水腫者, 利小便差也。
潔古云: 如產(chǎn)后風(fēng)寒在表, 面目四肢浮腫, 宜局方七圣丸, 白湯下, 日加, 以利為度; 如浮腫至膝, 喘嗽, 加木香檳榔倍之, 謂氣多也。 如浮腫, 又頭痛昏冒, 加羌活川芎, 謂風(fēng)多也。 如只浮腫, 上七圣丸本方服。
東垣云: 中滿分消丸(見(jiàn)腫滿門)用四物湯吞之。
丹溪云: 產(chǎn)后腫必用大補(bǔ)氣血為主, 少佐以蒼術(shù)茯苓, 使水自利。
薛氏曰: 前證若寒水侮土, 宜養(yǎng)脾肺。 若氣虛浮腫, 宜益脾胃。 若水氣浮腫, 宜補(bǔ)中益氣。 當(dāng)參雜證本門主治。
一產(chǎn)婦飲食少思, 服消導(dǎo)之劑, 四肢浮腫, 余謂中氣不足, 朝用補(bǔ)中益氣湯, 夕用六君子湯而煎。 后因怒腹脹, 誤服沉香化氣丸, 吐瀉不止, 飲食不進(jìn), 小便不利, 肚腹四肢浮腫, 用金匱加減腎氣丸而愈。 {以中氣虛誤服消克藥所致, 故宜補(bǔ)土為主, 金匱丸者, 以補(bǔ)火生土, 而有水郁折之之法存焉。 }
一產(chǎn)婦泄瀉, 四肢面目浮腫, 喘促惡寒, 余謂脾腑虛寒, 用六君加姜桂而泄瀉愈, 用補(bǔ)中益氣而脾胃健。 杜氏治張宣徽恃寵產(chǎn)后半月, 忽患浮腫, 急召產(chǎn)科醫(yī)治, 經(jīng)半月不差, 病勢(shì)轉(zhuǎn)劇, 召杜治之。 杜曰: “諸醫(yī)作何病? ”張?jiān)? “皆云: 水氣浮腫。 ”杜曰: “非也, 且水氣發(fā)咳嗽小便澀是也。 今愛(ài)寵小便不澀, 不作咳嗽, 惟手足寒, 乃血臟虛, 氣塞不通流, 面生浮睡。 ”遂用益血和氣藥, 治之旬日, 病去七八, 經(jīng)半月全愈, 所用之藥, 乃靈苑方牡丹散也, 其方云: “治血臟風(fēng)虛冷”。 今產(chǎn)科家多用此藥治產(chǎn)后諸病如神, 更名捐金湯者是也。 {牡丹散見(jiàn)血暈。 } {審水氣法, 如咳嗽小便澀者, 乃因失降下之令。 }
一婦產(chǎn)后四肢浮腫, 寒熱往來(lái), 蓋因敗血流入經(jīng)絡(luò), 滲入四肢, 氣喘咳嗽, 胸膈不利, 口吐酸水, 兩脅疼痛, 逐用旋覆花湯, 微汗?jié)u解, 頻服小調(diào)經(jīng)散, 用澤蘭根煎湯調(diào)下, 腫氣漸消。
大調(diào)經(jīng)散, 治產(chǎn)后腫滿, 喘急煩渴, 小便不利。 方見(jiàn)前往來(lái)寒熱。 小調(diào)經(jīng)散, 治敗血乘虛停積, 流入經(jīng)絡(luò), 四肢浮腫。 沒(méi)藥, 琥珀, 桂心, 芍藥, 當(dāng)歸[各一錢], 細(xì)辛, 麝香[各五分], 上為細(xì)末, 每服五分, 姜汁溫酒各少許調(diào)服。 經(jīng)驗(yàn)方, 治產(chǎn)后遍身青腫疼痛, 及產(chǎn)后血水疾。 干漆, 大麥芽[各等分], 上各為細(xì)末, 以新瓦罐子中, 鋪一重麥蘗, 一重干漆, 如此填滿, 用鹽泥固濟(jì), 火煆?fù)ǔ? 放冷, 研為散, 但是產(chǎn)后諸疾, 熱酒調(diào)下二錢。 白術(shù)湯, 治心腹堅(jiān)大如盤(pán), 邊如旋盤(pán), 水飲所作, 名曰: 氣分。 枳實(shí)[一兩半], 白術(shù)[三兩], 上咀, 每服四錢, 水一盞半, 煎至七分, 去滓, 溫服, 腹中軟, 即當(dāng)散也。 正脾散, 治產(chǎn)后通身浮腫, 及治婦人大病后脾氣虛弱, 中滿腹脹等癥。 蓬莪, 術(shù)香, 附子, 童便[浸], 茴香, 甘草[炙], 陳皮[各等分], 上為細(xì)末, 每服二錢, 燈心草木通湯下。 小調(diào)中湯, 治產(chǎn)后一切浮腫, 但用此藥, 無(wú)不效者。 茯苓, 當(dāng)歸, 白芍藥, 陳皮[各一錢], 白術(shù)[一錢半], 上切作一劑, 煎湯調(diào)后藥末。 沒(méi)藥, 琥珀, 桂心[各一錢], 細(xì)辛, 麝香[各五分], 橘皮酒, 治產(chǎn)后肌浮, 以此行氣。 橘皮為末, 每服二錢, 酒調(diào)服。 丹溪方: 婦人產(chǎn)后浮腫, 小便少, 口渴, 惡寒無(wú)力, 脈皆沉, 此體虛而有濕熱之積, 必上焦?jié)M悶, 宜補(bǔ)中導(dǎo)水行氣可也。 白術(shù)[二兩半], 陳皮[一兩], 川芎[半兩], 木通[六錢], 茯苓[三錢], 上用水煎, 下與點(diǎn)丸二十五丸。 (黃芩為末糊丸, 名與點(diǎn)丸, 亦名清金丸。 ) 奪魂散, 治產(chǎn)后虛腫滿促, 利小便則愈。 生姜[三兩取汁], 白面[三兩], 大半夏[七枚], 上以生姜汁搜面, 裹半夏為七餅子, 煨焦熟為末, 水調(diào)一盞, 小便利為效。 張氏方, 治產(chǎn)后血虛, 風(fēng)腫水腫。 澤蘭葉, 防己[各等分], 上為末, 每服二錢, 溫酒調(diào)下, 不飲者, 醋湯調(diào)亦可。 www.med126.com漢防己散, 治產(chǎn)后風(fēng)虛氣壅, 上攻頭面浮腫。 (此藥虛人戒服) 漢防己, 豬苓, 枳殼, 桑白皮[各一兩], 商陸, 甘草[各七錢半], 上為粗末, 每服四錢, 生姜三片, 水煎, 空心溫服。 七圣丸, 治產(chǎn)后風(fēng)氣壅盛, 面目四肢浮腫, 涕唾稠粘, 咽干口燥, 心脅脹滿, 大便秘, 小便赤, 睡臥不安。 {此方為實(shí)熱者設(shè)。 } 肉桂[去皮], 川芎, 大黃[酒蒸], 檳榔, 木香[各半兩], 羌活, 郁李仁[去皮各一兩], 上為末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服十五丸, 食后溫湯下。 山嵐瘴地, 最宜服, 量虛實(shí)加減。 如浮腫, 又頭痛昏冒, 加羌活川芎, 謂風(fēng)多也。 如只浮腫, 此用本方。 加味吳茱萸湯, 治婦人臟氣本虛, 宿挾風(fēng)冷, 胸膈滿痛, 腹脅絞剌, 嘔吐惡心, 飲食減少, 身面虛浮, 惡寒戰(zhàn)栗, 或泄瀉不止, 少氣羸困, 及因生產(chǎn), 臟氣暴虛, 邪冷內(nèi)勝, 宿疾轉(zhuǎn)增。 {此治風(fēng)寒之劑}{本虛便是寒氣故用溫劑。 } 吳茱萸[一兩半], 干姜, 桂心, 防風(fēng), 細(xì)辛, 當(dāng)歸, 牡丹皮, 赤茯苓, 半夏, 桔梗, 麥門冬, 甘草[各半兩], 上為粗末, 每服四錢, 水煎, 食前熱服。 加味八物湯, 治產(chǎn)后遍身浮腫, 氣急潮熱。 人參, 白茯苓, 熟地黃, 小香[各三錢], 白術(shù), 川芎[各四錢], 當(dāng)歸, 白芍, 香附子[各五錢], 柴胡, 黃芩, 甘草[各一錢], 上銼散, 分作六七服, 每服加生姜三片, 水煎, 空心熱服, 盡此藥, 方服調(diào)經(jīng)丸。 若肚痛, 加延胡索干漆枳殼各三錢。 若嘔吐惡心, 加艮姜砂仁各二錢。 若手足麻痹, 加肉桂一錢半。 若咳嗽, 加五味子款冬花杏仁。 加減金匱腎氣丸, 治肺腎虛, 腰重腳腫, 小便不利, 或肚腹腫脹, 四肢浮腫, 或喘急痰盛, 已成蠱證, 其效如神, 此證多因脾胃虛弱, 治失其宜, 元?dú)鈴?fù)傷而變證者, 非此藥不能救。 {夫土為防水之堤, 腎為置水之器, 腎為胃之關(guān), 而開(kāi)竅于二陰, 土惡濕腎惡燥, 而命門之氣藏于腎, 為生土之母, 主化津液, 以利膀胱, 故腎氣盛則土旺, 而水有所堤, 自無(wú)泛溢之患, 若火衰則氣不化而水溢, 溢則濕土卑濫而妄行矣, 故有水服之病, 此方既能益火以生土, 又能化氣以利水。 此其所以為治腫之圣藥也, 若于熱脹又非所宜。 } 熟地黃[四兩, 酒拌搗膏], 白茯苓[三兩], 山藥, 山茱萸, 澤瀉, 牡丹皮, 牛膝, 車前子, 宮桂[各一兩], 附子[半兩], 上為末, 和地黃煉蜜丸, 如桐子大, 每服七八十丸, 空心白湯下。
大全云: 夫積者, 陰氣也, 五臟所生; 聚者, 陽(yáng)氣也, 六腑所成, 皆由飲食不節(jié), 寒熱不調(diào), 致五臟之氣積, 六腑之氣聚。 積者, 痛不離其部。 聚者, 其痛無(wú)有常處。 所以然者, 積為陰氣, 陰性沉伏, 故痛不離其部。 聚兼陽(yáng)氣, 陽(yáng)性浮動(dòng), 故痛無(wú)常處。 產(chǎn)后血?dú)鈧谂K腑, 臟腑虛弱, 為風(fēng)冷所乘, 搏于臟腑．與血?dú)庀嘟Y(jié), 故成積聚癥塊也。 薛氏曰: 前證乃真氣虧損, 邪氣乘之, 況產(chǎn)后得之, 尤當(dāng)固真氣為主, 若求旦夕之效, 而改其邪, 則速其危矣, 當(dāng)參前雜證積聚諸方論治之。
一產(chǎn)婦腹中似有一塊, 或時(shí)作痛而轉(zhuǎn)動(dòng), 按之不痛, 面色痿黃, 痛則皎白, 脈浮而澀, 余謂此肝氣虛而血弱也, 不信, 乃用破血行氣, 痛益甚, 轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)常。 又認(rèn)以為血鱉, 專用破血馳逐之藥, 痛攻兩脅, 肚腹尤甚, 益信為血鱉, 確服下血等藥, 去血甚多, 形氣愈虛, 肢節(jié)間各結(jié)小核, 隱于肉里, 以為gydjdsj.org.cn/zhuyuan/鱉子畏藥而走于外。
余曰: 肝臟血而養(yǎng)諸筋, 此因肝血復(fù)損, 筋涸而攣結(jié)耳。 蓋肢節(jié)胸項(xiàng), 皆屬肝膽部分, 養(yǎng)其脾士, 補(bǔ)金水以滋肝血, 則筋自舒, 遂用八珍湯逍遙散歸脾湯, 加減調(diào)治而愈。 {似字是眼, 按不痛是法痿黃皎白浮澀為血虛。 } {妄言妄聽(tīng)可笑。 } {血涸筋攀之說(shuō), 自立齋始, 大概發(fā)在肝膽部分者, 當(dāng)補(bǔ)金水然而難愈, 惟善守者得效。 }
一婦月經(jīng)不調(diào), 兩拗腫脹, 小便澀滯, 腹中一塊作痛, 或上攻脅腹, 或下攻小腹, 發(fā)熱晡熱, 惡寒, 肌膚消瘦, 飲食無(wú)味, 殊類廢癥, 久而不愈, 余謂肝脾血?dú)馓潛p, 用八珍湯逍遙散歸脾湯, 隨癥互服而愈。 {兩拗即髀厭, 屬肝經(jīng)小便小腹寒熱等癥, 皆肝所主而飲食無(wú)啄則脾也, 故須肝脾兼治。 }
大全云: 新產(chǎn)后有血與氣相搏而痛者, 謂之瘕, 瘕之言假也。 謂其痛浮假無(wú)定處也, 此由夙有風(fēng)冷, 血?dú)獠恢? 至產(chǎn)血下則少, 故致此病, 不急治, 則多成積結(jié), 妨害月水, 牼則否澀, 重則不通也。 {雖以風(fēng)冷為因總是血?dú)獠磺ⅰ?}
薛氏曰: 前證乃寒邪乘客, 氣血壅結(jié), 此因氣病而血病也, 當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)胃氣, 調(diào)和月經(jīng), 寬緩靜養(yǎng)為善。 難經(jīng)云: 任脈之病, 男子為七疝, 女子為瘕聚。 當(dāng)參前后各論治之。 {此亦大概言耳, 至于治法非行氣破結(jié)不可, 而養(yǎng)正邪自除之說(shuō)于胃氣不足, 攻伐太過(guò)者, 切有補(bǔ)焉此方若為風(fēng)冷所致, 與夫瘀血所積者當(dāng)以別治之。 }
河間芍藥湯, 治產(chǎn)后諸積不可攻, 宜養(yǎng)陰去熱, 其病自安。 芍藥[一斤], 黃芩, 茯苓[各六兩], 上銼散, 每服半兩, 水煎溫服, 日三。 四神散, 治產(chǎn)后瘀血不消, 積聚作塊, 心腹切痛。 {此以fo手散溫行。 } 當(dāng)歸[去蘆], 川芎, 赤芍藥, 干姜[炮各等分], 上為細(xì)末, 每服二錢, 食前同溫酒調(diào)服。 一方治血瘕作痛, 臍下脹滿, 或月經(jīng)不行, 發(fā)熱體倦。 當(dāng)歸[二兩], 芍藥[炒桂心], 血竭, 蒲黃[炒各一兩半], 玄胡索[炒一兩], 上為末, 每服二錢, 空心熱酒調(diào)下。 桂心丸, 治產(chǎn)后血?dú)獠簧? 積聚成塊, 上攻心腹, 或成寒熱, 四肢羸瘦煩疼。 {此三方皆以消瘀為主, 而此兼行氣, 然有輕重之分, 在人因病采擇。 } 桂心, 當(dāng)歸, 赤芍, 牡丹皮, 沒(méi)藥, 檳榔, 干漆[炒煙盡], 青皮[各七錢半], 厚樸[制], 三棱[煨], 玄胡索, 大黃, 桃仁[去皮尖], 鱉甲[酥炙各一兩], 上為細(xì)未, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服三四十丸, 食前溫酒下。 產(chǎn)寶方, 療血瘕痛無(wú)定處。 {按癥有形瘕無(wú)形, 有形者血病, 無(wú)形者氧病, 故血病則著, 氣病則行, 今以血瘕而痛無(wú)定所者, 乃氣血俱病也, 氣為瘕郁, 郁則生火, 火載瘕行, 故痛無(wú)定所, 方以童便生地藕汁者養(yǎng)血清火破瘀也, 蓋火清則不痛, 瘀破則瘕消, 佐以姜汁調(diào)以暖酒以熱則行, 寒則凝, 故用之以從治耳, 此方平順中有奇處可法之。 } 人飲以冷水則生與之熱飲則死者可想矣。 } 童便[三升], 生地黃汁, 生藕汁[各一升], 生姜汁[三升], 右先煎前三味, 約三分減二, 次下姜汁, 慢火煎如稀餳, 每服取一合, 暖酒調(diào)下。 千金方, 療血瘕。 生干地黃[一兩], 烏賊魚(yú)骨[一兩], 上為細(xì)末, 空心溫酒調(diào)服二錢七。
大全云: 產(chǎn)后霍亂, 氣血俱傷, 臟腑虛損, 或飲食不消, 觸冒風(fēng)冷所致。 陰陽(yáng)不順, 清濁相干, 氣亂于腸胃之間, 真邪相搏, 冷熱不調(diào), 上吐下痢, 故曰: 霍亂也。 經(jīng)云: 渴而飲水者, 五苓散; 寒多不飲水者, 理中丸。 大段虛冷者, 加附子來(lái)復(fù)丹亦妙。 {凡霍亂暑癥者, 多不可輕用熱補(bǔ)之劑, 蓋暑熱之氣迷結(jié)心胸, 若投以溫補(bǔ)是實(shí)也。 }
薛氏曰: 一產(chǎn)婦停食霍亂, 用藿香正氣散之類已愈, 后胸腹膨脹, 飲食稍過(guò), 即嘔吐, 或作瀉, 余謂此脾胃俱虛, 用六君子湯加木香治之, 漸愈。 后因飲食失調(diào), 兼恚怒, 患霍亂, 胸腹大痛, 手足逆冷, 用附子散, 又用八味丸以補(bǔ)土母而康。 設(shè)泥痛無(wú)補(bǔ)法而用辛散, 或用平補(bǔ)之劑, 必致不起。 {此以飲食稍過(guò)即嘔吐或?yàn)a, 知其脾虛矣, 致于手足冷能不溫之乎, 然以霍亂愈后故可服否則不宜也, 平日吐瀉與霍亂吐瀉不同, 治法亦別, 蓋此非霍亂正治法, 弗妄試也, 盡信書(shū)不如無(wú)書(shū), 正為此耳。 }
一產(chǎn)婦吐瀉咽酸, 面目浮腫, 此脾氣虛寒, 先用六君加炮姜為主, 佐以越鞠丸, 而咽酸愈, 又用補(bǔ)中益氣加半夏茯苓, 而脾胃康。
四生散, 治一切霍亂, 吐瀉極效。 方見(jiàn)胎前霍亂。 五苓散, 治霍亂渴而飲水者。 白術(shù)[炒], 茯苓, 豬苓[各一錢], 澤瀉[二錢], 半桂[三分], 上銼, 作一服, 水煎服。 理中丸, 治脾胃虛寒, 嘔吐泄瀉, 飲食少思, 壯腹膨脹。 {用此方者當(dāng)認(rèn)虛寒二字為主。 } 人參, 白術(shù)[炒], 干姜[炮], 甘草[炙各一錢], 上為末, 米糊丸如彈子大, 每服一丸, 嚼細(xì), 白湯下。 白術(shù)散, 治產(chǎn)后霍亂吐瀉, 腹痛煩渴, 手足逆冷, 或大便不實(shí)。 白術(shù), 橘紅, 麥門冬[去心], 人參, 干姜[炮各一兩], 甘草[半兩], 上銼, 每服四錢, 姜水煎服。 溫中散, 治產(chǎn)后霍亂, 吐瀉不止。 人參, 白術(shù), 當(dāng)歸, 草豆蔻仁, 干姜[各一兩], 厚樸[姜制一兩半], 上為粗末, 每服三錢, 水煎服。 附子散, 治產(chǎn)后霍亂不上, 手足逆冷。 附子[炮桂], 吳茱萸[炮], 丁香, 當(dāng)歸, 白術(shù), 人參, 橘紅, 甘草[炙各半兩], 上為細(xì)末, 每服二錢, 粥飲調(diào)服。 高良姜散, 治產(chǎn)后霍亂吐利, 腹中痛。 {吐瀉用當(dāng)歸者甚少, 而前三方皆用之亦非理之所宜也。 } 良姜, 當(dāng)歸, 草豆蔻仁[各等分], 上為細(xì)末, 每服二錢, 用粥飲調(diào)下。 {霍亂忌粥飲此又以粥飲調(diào)所宜所忌有虛實(shí)寒暑之別焉。 } 上二方, 非真寒不可用。 藿香正氣散, 治外感風(fēng)寒, 內(nèi)停飲食, 頭痛寒熱, 或霍亂泄瀉, 或作瘧疾。 {主癥的確誠(chéng)為對(duì)病良藥。 } 藿香[一錢半], 桔梗[炒], 大腹皮, 紫蘇, 茯苓, 白術(shù)[炒], 白芷, 半夏, 曲陳皮, 厚樸[制各一錢], 甘草[炙五分], 上銼, 加姜棗, 水煎服。 來(lái)復(fù)丹, 治伏暑吐瀉, 身熱脈弱, 其效如神, 倉(cāng)卒間, 須用此藥。 {伏暑要藥。 伏暑者暑熱之氣, 因時(shí)感冒, 伏于心胸之間以致正氣郁悶, 上下不得宜通, 遂令悶絕而死, 如如尸厥之狀, 所謂中脘閉結(jié)三焦不通者是也, 暑月長(zhǎng)途往往有之, 切不可補(bǔ), 宜備此藥以濟(jì)之, 以其得火土相成之化, 故能燥濕治吐逆也。 } 硝石[一兩, 同硫黃火上微炒, 用柳木條攪結(jié)砂子, 不可火大]。 舶上硫黃[太陰玄綪石研各一兩], 五靈脂[去砂石], 青皮, 陳皮[各二兩], 上為末, 醋糊丸, 如小豆大, 每服三十丸, 空心米飲下。 易簡(jiǎn)方云: : 硝石性寒, 佐以陳皮, 其性疏快, 硫黃性寒味澀, 若作暖藥以止瀉誤矣。 蓋用啖食生冷, 或冒暑熱之氣, 中脘閉結(jié), 揮霍變亂, 非此藥不能通利三焦, 分理陰陽(yáng), 其功甚效而速。 一方治吐逆, 不受湯藥者。 伏龍肝為細(xì)末, 每服三錢, 米飲下。
大全云: 夫胃為水榖之海, 水榖之精, 以為血?dú)? 榮潤(rùn)臟腑, 因產(chǎn)則臟腑傷動(dòng), 有時(shí)而氣獨(dú)盛者, 則氣乘腸胃, 腸胃燥澀, 其氣則逆, 故嘔逆不下食也。 {吐屬陽(yáng)明故以胃字為主盡之。 }
薛氏曰: 前證若因飲食過(guò)時(shí), 用四君子湯。 飲食過(guò)多, 用六君子湯。 飲食過(guò)時(shí)而兼勞役, 用補(bǔ)中益氣。 若因飲食停滯, 用人參養(yǎng)胃湯。 脾胃氣虛, 用六巖子湯。 胃氣虛寒, 加炮姜木香。 寒水侮土, 用益黃散。 肝木侮脾土, 用六君升麻柴胡。 命門火衰, 不能生土, 用八味丸。 嘔吐泄瀉, 手足俱冷, 或肚腹作痛, 乃陽(yáng)氣虛寒, 急用附子理中湯, 多有生者 {嘔吐專主脾胃乃理之常, 八味丸恐非救急之務(wù)。 }
一產(chǎn)婦朝吐痰, 夜發(fā)熱, 晝夜無(wú)寐, 或用清痰降火, 肌體日瘦, 飲食日少, 前癥愈甚, 余曰: ; 早間吐痰, 脾氣虛也, 夜間發(fā)熱, 肝血虛也, 晝夜無(wú)寐, 脾血耗也, 遂用六君子湯, 加味逍遙散, 加味歸脾湯, 以次調(diào)理而痊。 {此病脾虛生痰故以六君子為先是總訣。 }
香靈丸, 治產(chǎn)后嘔不止者。 {此方不獨(dú)產(chǎn)后可用, 于雜癥之有嘔吐者亦效妙在犯膽靈脂。 } 丁香, 辰砂[另研各六分], 五靈脂[一錢], 右香脂先研, 后入砂再研勻, 用狗膽或豬膽, 丸如雞頭大, 每服一丸, 生姜陳皮湯磨下。 蒲黃散, 治產(chǎn)后三四日, 惡露不下, 嘔逆壯熱。 {以惡露發(fā)為嘔吐, 人嘗失之。 此方用荷帶紅花蒲黃當(dāng)歸治惡露不下, 生姜止嘔安胃是矣, 若生地知母芍藥能不寒胃乎, 要知此三味又為壯熱者, 設(shè)茍無(wú)吐熱, 其敢用乎。 況在三四日之間, 芍藥尤為所忌, 讀方者當(dāng)知其源。 } 芍藥[二兩半], 當(dāng)歸, 知母, 生姜, 蒲黃[各二兩], 紅花[半兩], 荷葉心中蒂[一個(gè)], 生地黃汁[一盞], 上咀, 水二升, 煎至一升, 去渣, 下蒲黃煎數(shù)沸, 空心分三帖。 橘紅半夏湯, 治產(chǎn)后胃虛嘔逆。 {此方治痰理氣為治嘔正方前方, 一寒一熱之治瘀血者不同當(dāng)知此竅。 } 橘皮[一兩], 半夏, 甘草[炙各半兩], 藿香[三兩], 上銼, 每服五錢, 加生姜五片, 水煎服。 開(kāi)胃散, 治產(chǎn)后胃虛嘔吐, 胸滿不食。 {人參益胃氣, 訶子治胸滿, 一益氣, 一鎮(zhèn)氣, 自與前后諸方不同, 別是一種見(jiàn)解, 人所未知。 } 人參[一兩], 訶子[一兩半], 甘草[炙半兩], 上銼。 每服五錢, 加生姜五片, 水煎服。 姜術(shù)散, 治產(chǎn)后更無(wú)他疾, 但多嘔逆, 不能食。 {更無(wú)他疾專主胃氣虛寒也, 故惟以溫補(bǔ)為主, 既用生姜以佐術(shù)復(fù)加酒以為煎, 又法之妙也。 } 白術(shù)[一兩二錢半], 生姜[一兩半], 上銼, 作一服, 酒水各二升, 煎取一升, 分三服。 石蓮散, 治產(chǎn)后胃寒咳逆, 嘔吐不食, 或腹作脹。 {本草石蓮即蓮實(shí)之沉水中千年者也, 其味甘其性降, 故能益胃清水而治嘔, 況加茯苓以下氣, 丁香以溫寒, 生姜佐之, 其中品味大非前方比矣, 奈何今之所貿(mào)市中石蓮味極苦而內(nèi)無(wú)心, 形似蓮實(shí)而實(shí)非蓮, 實(shí)考之市人乃云: 皆是, 山中木實(shí)本體既殊性味亦異, 又豈有清胃和中之理, 求治者宜審擇之, 毋為市人之所誤。 } 石蓮肉[一兩半], 白茯苓[一兩], 丁香[半兩], 上為細(xì)末, 每服三錢, 用姜湯, 或米飲調(diào)下, 日三服。 錢氏益黃散, 治脾胃虛寒, 水反來(lái)侮, 以致嘔吐不食, 或肚腹作痛, 或大便不實(shí), 手足逆冷等癥。 {治脾虛有痰嘔逆之正方也。 } 陳皮[一兩], 青皮, 訶子肉, 甘草[灸], 丁香[各二錢], 上為粗未, 每服四錢, 水煎服。 加味四君子湯, 治產(chǎn)后嘔逆不已。 人參, 白術(shù), 茯苓, 甘草[炙], 半夏, 陳皮, 藿香, 砂仁[各等分], 上銼, 每服四錢, 加生姜三片, 棗一枚, 水煎溫服。 {以上八方各有見(jiàn)解宜一一考證施治勿妄投也。 }
大全云: 夫五臟六腑俱稟氣于胃, 而肺為主氣之總司, 若產(chǎn)后致傷氣血, 則臟腑氣損, 而風(fēng)冷搏之, 肺因氣逆而上則呃逆矣。 又脾虛氣冷, 胃中伏寒, 因食熱物, 冷熱相擊氣厥而不順, 則呃逆也。 脾者主中焦, 為三焦之關(guān), 五臟之倉(cāng)廩, 貯積水榖, 若陰陽(yáng)氣虛, 使榮衛(wèi)氣厥逆, 則致生斯病也。 經(jīng)云: 呃噫者, 胃寒所生, 服藥無(wú)效者, 灸期門三壯必愈, 期門穴乃胃之大絡(luò)。 {上言風(fēng)冷外因也, 下言聚冷內(nèi)因也, 然又有痰熱虛呃之不同并宜詳辨。 } {期門在乳下。 }
薛氏曰: 前證屬胃氣虛寒之惡候, 如用后方未應(yīng), 急投參附湯, 亦有復(fù)生者。
丁香散, 治產(chǎn)后心煩, 咳噫不止。 {此治咳逆也, 而何夕有心煩焉, 閱此方咳逆是虛寒氣滯, 心煩是敗血瘀留, 不然何以用桃仁同吳萸為湯也, 當(dāng)識(shí)之此治寒自背入而咳逆也, 摩背法極妙, 其曰: 時(shí)時(shí)涂藥汁盡則既服之, 外又以藥涂手摩之也。 } 丁香, 白豆蔻[各半兩], 伏龍肝[一兩], 上為細(xì)末, 每服一錢煎桃仁吳茱萸湯調(diào)下, 如人行五里, 再服。 姜桂散, 治產(chǎn)后咳逆, 三日不止, 欲死。 肉桂[五錢], 姜汁[三合], 上銼同煎, 服三合, 以大火灸手, 摩令背熱, 時(shí)時(shí)墜藥汁盡妙。 羌活散, 治呃逆。 {治下元虛中氣弱而又為外感寒邪者, 設(shè)也妙在用鹽。 } 羌活, 附子[炮], 茴香[炒各半兩], 木香, 白姜[炮各二錢半], 上為末, 每服二錢, 水一盞, 鹽一捻, 煎十?dāng)?shù)沸, 熱服, 一服止。 一方, 治產(chǎn)后呃逆, 干柿[一個(gè), 切碎, 以水一盞, 煎六分, 熱呷]。 {吃逆癥俱用柿蒂此用干柿意目有別。 } 一方, 治產(chǎn)后呃逆, 三五日不止。 陳壁窠三五個(gè), 水煎呷瘥。 {即蜂子巢} {壁窠土蜂窠也。 } 補(bǔ)遺, 治產(chǎn)后呃逆, 橘皮湯及大小橘皮湯皆效。 右諸方當(dāng)審寒熱虛實(shí)用之, 如寒者, 宜丁香姜桂。 熱者, 宜干柿竹茹。 實(shí)者, 宜香, 附橘皮。 虛者, 宜人參, 甚則附子佐之, 誤施則噬臍之悔, 慎之。
大全云: 肺主諸氣, 產(chǎn)后肺虛, 外邪易感, 少有微邪, 便成咳嗽, 故或風(fēng)或熱, 或寒或濕, 皆令人咳嗽也。 若產(chǎn)后吃鹽醯太早而咳嗽者, 難治。
郭稽中曰: 產(chǎn)后血?dú)獠煌? 咳嗽者何? 答曰:“ 產(chǎn)后咳嗽, 多因食熱面壅滯, 或熱病, 或有氣塊, 發(fā)時(shí)沖心痛, 氣急咳嗽, 四肢寒熱, 心悶口干, 或時(shí)煩躁, 睡夢(mèng)驚悸, 氣虛, 肢體無(wú)力, 宜服局方黑神散五積散, 加棗煎服。 ”
薛氏曰: 產(chǎn)后咳嗽, 若因陰血虛者, 用四物加參術(shù)陳皮桔梗。 若因肺氣傷者, 用四君加芎歸桔梗。 因陰火上炎者, 六味地黃丸加參術(shù)。 因風(fēng)寒所感者, 補(bǔ)中益氣加桔梗紫蘇。 若瘀血入肺發(fā)喘, 兼口鼻起黑氣, 或鼻出血者, 急用二味參蘇飲, 亦有得生者。 然而所患悉因胃氣不足, 蓋胃為五臟之根本, 胃氣一虛, 五臟失所, 百病生焉, 但患者多謂腠理不密所致。 殊不知經(jīng)云: 肺屬辛金, 生于己土, 若脾土一虛, 則不能生金, 故蔟理不密, 外邪易感, 法當(dāng)壯土金, 生腎水, 以制火為善, 若不補(bǔ)其虛, 而直治其病則誤矣。
李氏曰: 產(chǎn)后咳嗽, 多是瘀血入肺, 二母散加桃仁杏仁人參茯苓水煎, 其余以意會(huì)之可也。
旋覆花湯, 治產(chǎn)后感冒風(fēng)寒, 咳嗽喘滿, 痰涎壅盛, 鼻塞聲重, 有汗者, 不宜服。 {此金沸草散君杏仁甘草, 乃麻黃湯例也而茯苓五味, 又有下氣斂肺止嗽之妙, 善用者則五味不嫌于太早麻黃不嫌于太散, 不善用者, 則實(shí)實(shí)虛虛之禍, 可立見(jiàn)矣用者審之。 } 旋覆花, 麻黃, 赤芍藥, 荊芥, 穗前, 胡茯苓, 半夏[], 五味子, 甘草[炙], 杏仁[去皮尖, 麩炒各等分], 上咀, 每服四錢, 生姜三片, 棗一枚, 水煎, 食前溫服。 集驗(yàn)方, 療產(chǎn)后感風(fēng)傷寒, 咳嗽多痰。 {此方以出癥論, 則治風(fēng)寒痰嗽, 而用蔥豉甘桔款花則可, 然以生地麥門為君, 而欲治多痰寒嗽則不可, 大概始于風(fēng)寒, 而終于虛熱者宜之, 所謂其始則同, 其終則異也。 } 甘草, 桔梗[各一兩半], 款冬花[一兩], 麥門冬[去心], 生地黃[各二兩], 豆豉[一兩], 蔥白[一握], 上咀, 水二升, 煮取八合, 去滓, 食后分兩服。 二母散, 治產(chǎn)后惡露上攻, 流入肺經(jīng), 咳嗽不已。 {二母涼藥也, 豈能治惡露上攻人參補(bǔ)氣藥也, 豈能治流入肺經(jīng)之嗽, 故立齋以桃仁杏仁加倍, 蓋謂瀉肺導(dǎo)瘀也, 然亦不敢妄用。 } 知母, 貝母, 白茯苓, 人參[各二錢], 桃仁[去皮尖], 杏仁[去皮尖各一錢], 上咀, 作一服, 水煎, 食后服。 異功散, 治脾胃虛弱, 飲食少思, 或久患咳嗽, 或腹?jié)M不食, 面浮氣逆等證。 人參, 白術(shù)[炒], 白茯苓, 甘草[炙], 陳皮[各二錢], 上銼一劑, 加姜棗水煎服。 {補(bǔ)土生金法。 } 經(jīng)效方, 治咳嗽多痰, 唾粘氣急。 {久嗽多痰者, 此方甚良, 蓋為散中能斂, 補(bǔ)中有瀉也。 } 前胡五味子紫苑貝母各一兩半桑白皮茯苓各二兩淡竹葉二十片 上咀, 水二升, 煎取八合, 去滓, 食后分兩服。 一方治產(chǎn)后咳嗽氣喘。 {此保肺法, 古庵曰: , 久嗽不愈, 須用百部, 加以百合斂肺, 桑皮瀉中有補(bǔ), 苦梗下氣, 赤苓瀉火, 乃清降妙劑也, 于結(jié)癥亦佳。 } 百部根, 苦梗[各六分], 桑白皮[二十分], 干百合, 赤茯苓, 上咀, 水二升, 煮取七合, 去滓, 食后分兩服。 釋曰: ; 以上六方, 先以散邪為第一, 以散中兼涼血清心為第二, 清肺補(bǔ)氣利氣行瘀為第三, 補(bǔ)土生金為第四, 而第五第六, 一則散而收之, 一則清而斂之, 數(shù)方之內(nèi), 治嗽之法, 初中末三治, 補(bǔ)瀉兼該, 先后不紊, 能推廣之, 以治雜癥之咳嗽, 亦無(wú)不可, 集方者, 其藥上藥王歟。
樓氏曰: 產(chǎn)后喘極危多死也。 {此真實(shí)話也臨癥者慎之。 }
郭稽中曰: 產(chǎn)后喉中氣急喘促者何?答曰: 榮者血也、衛(wèi)者氣也, 榮行脈中, 衛(wèi)行脈外, 相隨上下, 謂之榮衛(wèi)。 因產(chǎn)所下過(guò)多, 榮血暴竭, 衛(wèi)氣無(wú)主, 獨(dú)聚肺中, 故令喘也, 此名孤陽(yáng)絕陰, 為難治。 若惡露不快, 敗血停凝, 上熏于肺, 亦令喘急, 但服奪命丹, (見(jiàn)胞衣不下), 血去喘自定。
陳無(wú)擇評(píng)曰: 產(chǎn)后喘急, 固可畏, 若是敗血上熏于肺, 猶可責(zé)效奪命丹。 若感風(fēng)寒, 或因憂思飲食咸冷等致病者, 奪命丹未可均濟(jì), 況孤陽(yáng)絕陰乎, 若榮血暴絕, 宜大料煮散, 芎藭湯亦可。 救傷風(fēng)寒, 宜旋覆花湯; 性理郁發(fā), 宜小調(diào)經(jīng)散, 用桑白皮杏仁煎湯調(diào)下; 傷食, 宜服見(jiàn)晛丸五積散芎藭湯。
薛氏曰: 前證若脾肺氣虛弱, 用六君桔梗。 若兼外邪, 更加紫蘇。 若中氣虛寒, 用補(bǔ)中益氣加炮姜肉桂。 若陽(yáng)氣虛脫, 更加附子。 若瘀血入肺, 急用二味參蘇飲。 {專益補(bǔ)似太泥。 }
一產(chǎn)婦喘促自汗, 手足俱冷, 常以手護(hù)臍腹, 此陽(yáng)氣虛脫, 用參附湯四劑而愈。 浦江吳輝妻, 孕時(shí)足腫, 七月初旬產(chǎn)后, 二月洗浴即氣喘, 但坐不得臥者五個(gè)月, 惡風(fēng), 得暖稍寬, 兩關(guān)脈動(dòng), 尺寸皆虛, 百藥不效, 用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯荅、 干葟、枳實(shí)、厚樸、桑白皮、紫蘇、五味、瓜蔞仁煎湯服之, 即寬, 三服得臥, 其痰如失, 蓋作污血感寒治之也。 {以洗浴氣喘及得暖稍寬之癥, 審之自宜發(fā)散而百藥不效, 乃更用破血溫消之劑, 愈之者是當(dāng)實(shí)在產(chǎn)后有余邪也, 關(guān)動(dòng)脈邪郁在中不得出也, 故當(dāng)溫散而愈可為學(xué)者。 }
奪命散, 治產(chǎn)后敗血沖心, 胸滿上喘, 命在須臾。 {此治敗血。 } 方見(jiàn)前血暈。 二味參蘇飲, 治產(chǎn)后血入于肺, 面黑發(fā)喘欲死者。 {此保肺逐瘀。 } 人參二兩為末, 蘇木二兩捶碎, 上用水二碗, 煮蘇木取汁一碗, 調(diào)人參末, 隨時(shí)加減服。 旋覆花湯, 治產(chǎn)后傷風(fēng)寒喘嗽, 痰涎壅盛。 {此治風(fēng)寒。 } 五味子湯, 治產(chǎn)后喘促, 脈浮而厥。 {此單補(bǔ)虛, 此補(bǔ)肺法果虛者宜之。 } 方見(jiàn)前咳嗽。 見(jiàn)晛丸, 治產(chǎn)后傷咸冷飲食而喘者。 方見(jiàn)前痞悶。 五味子[麩炒], 人參, 杏仁[各二錢], 麥門冬[去心], 陳皮[各一錢], 上加生姜三片, 棗二枚, 水煎服。 六君加失笑散, 治產(chǎn)后喘急不能臥, 痰與血雜涌而上, 此脾胃氣虛而敗血乘之也, 服此立止。 {據(jù)此法亦二味參蘇飲之變, 設(shè)非究理為治即敗乃事矣, 妙在佐以失笑散。 } 六看子料六錢, 加生姜三片, 水煎服, 調(diào)人蒲黃五靈脂, 各炒五分, 欖勻溫服, 少頃滓再煎, 再入蒲靈末服神效。 {余一日莊居, 一鄉(xiāng)人冢門哀懇, 道其妻產(chǎn)后敷喘促不能臥, 痰與血交涌而上, 日夜兩人扶坐, 才側(cè)身壅絕, 乞救療之, 無(wú)暇檢方書(shū)以意度之, 新產(chǎn)后血?dú)馄⑽复筇擃D損, 故虛痰壅盛, 而敗血柔之, 犀角六看子加失笑散一服, 痰血俱下, 喘亦立止, 次日來(lái)謝云: , 諸病皆去, 止不能食, 再與參苓白術(shù)散二帖全愈, 神效如此, 特附于此。 } {要訣在面青自汗上審此大方也宜知之。 } 大補(bǔ)湯, 治產(chǎn)后百日外, 面青浮腫, 唇口氣急, 有汗, 乃大虛之證, 急宜服此。 當(dāng)歸頭, 大川芎, 大白術(shù), 白芍藥, 白茯苓, 人參[多], 黃耆[多], 五味子, 熟地黃, 干姜[上], 上甘草[少], {即十全大補(bǔ)去桂加干姜五味子, 蓋非有真見(jiàn)者, 不能用川烏木香丸良。 } 上銼散, 水煎服, 此帖不退, 即加川烏木香另磨入服。 有瀉, 加訶子肉豆蔻粟榖。
郭稽中曰: 產(chǎn)后口鼻黑氣起, 及鼻衄者何?答曰: “陽(yáng)明者, 經(jīng)脈之海, 起于鼻交頞中, 還出頰口交人中, 左之右, 右之左。 產(chǎn)后氣虛血散, 榮衛(wèi)不理, 散亂人于諸經(jīng), 卻還不得, 故令口鼻黑氣起, 及變鼻衄, 此緣產(chǎn)后虛熱, 變生此癥, 胃絕脈敗, 不可治。 經(jīng)驗(yàn)方云: ”急取緋線一條, 并產(chǎn)婦頂心發(fā)兩條, 緊檕中指節(jié)上, 即止, 無(wú)藥可治, 亦躟厭之一端也。
薛氏曰: 按胃脈俠口繞承漿, 蓋鼻準(zhǔn)屬脾土, 鼻孔屬肺金, 謂胃虛肺損氣脫血死之證, 急用二味參蘇飲加附子五錢, 亦有得生者。 {真良法也當(dāng)備之胸中以待不時(shí)之用。 }
汪石山治一婦人, 產(chǎn)后血逆上行, 鼻衄囗干, 心躁舌黑, 蓋因瘀血上升, 遂用益母丸二丸, 童便化下, 鼻衄漸止, 血漸通。 {益母意便妙治虛熱。 } 李氏曰: 此產(chǎn)后虛熱所致, 犀角地黃湯救之。
加味參蘇飲 {此治虛熱亦良熱加童便更妙。 } 人參[二兩], 蘇木[二兩], 附子[五錢], 上銼, 水煎服。
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