（諸禁 血暈 三沖 三急 三審 嘔吐 呃逆 飽悶 譫語 如見鬼神 不語 發(fā)痙 發(fā)熱寒熱 中風 咳嗽 發(fā)喘 螈 顫振 傷風 傷寒 瘧 痢 蓐勞 虛煩 驚悸 多汗 麻木大小便諸證 諸痛 泄瀉 浮腫 諸血 月水不通 諸淋 乳汁)
經(jīng)曰。乳子而病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。
乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈實大而緩則生。急則死。
上條言產(chǎn)后以乳哺子之時而患熱病。其脈只宜懸小。不宜實大者。以產(chǎn)后新虛故也。設脈雖懸小。而見手足逆冷。又為脾氣衰絕。陰氣暴逆之候。亦主死也。下條言產(chǎn)后中風熱。而至喘鳴肩息。以風熱逆于陽位。其脈必不能懸小。但須實大之中。而往來和緩。則脾胃之氣在其中矣。設見急疾。胃氣已絕。安得不死。后世以乳子二字誤認為小兒。如張介賓之明。亦不加察。且因此而謂小兒不當視虎口三關(guān)。即宜診兩手六部。非智者之一失歟。
金匱云。問曰。新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產(chǎn)血虛多汗出。善中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。產(chǎn)婦郁冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。
必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產(chǎn)婦善汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。
病解能食。七八日更發(fā)熱者。此為胃實。大承氣湯主之。
產(chǎn)后氣血俱虛。汗下皆禁。獨此一證用大承氣者。乃證治之變。不當以尋常例測也。以其病解之后。尚有余熱在胃。所以能食。食入既多。至七八日更加發(fā)熱者。此必復傷飲食之故。故知胃有實結(jié)�？制浼迤冉蛞�。故以急下救陰為務。然必年體強旺。脈證俱實。且時日既久。與新產(chǎn)大便難不同。是可議下。設遇胃虛之人。雖能食而所食不多。即有發(fā)熱便秘。亦屬血虛。急宜調(diào)養(yǎng)氣血。斷非承氣所宜。不可恣行攻擊也。
產(chǎn)后腹中?痛。當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝。虛勞不足。若寒多者。加生姜成一斤。
產(chǎn)后腹中?痛。乃寒積厥陰沖脈。故用辛溫以散血中之寒。助以血肉之性。大補精血。較諸補劑。功效懸殊。若腹痛兼嘔。而所嘔皆是稀痰。是知脾虛濁氣上逆。故加橘皮以宣散其氣。白術(shù)以固護其脾。倘見血逆而嘔。所嘔渾是清水。腹脹滿急。則加桃仁、肉桂。具見言外矣。至于寒疝虛勞。少腹結(jié)痛�？偸窍陆购Y(jié)。亦不越是方也。
產(chǎn)后腹痛。煩滿不得臥。枳實芍藥散主之。并主癰膿。以麥粥下之。
仲景凡治腹痛。多用芍藥。以其能收陰氣之散也。以其能除血痹之痛也。以其能緩中而止急痛也。本草謂主邪氣腹痛。故多用之。蓋五氣之邪。莫如厥陰肝木之性急暴。一有不平。則曲直作痛也。此方治 痛。用芍藥為主。佐以枳實炒黑。入血破積聚。收陰緩中。逐陳致新。麥粥補血下氣。而壯血脈也。
師曰。產(chǎn)婦腹痛。法當以枳實芍藥散。假令不愈者。此為腹中有干血著臍下。宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。頓服之。新血下如豚肝。
血之燥干凝著者。非芍藥、枳實可能治。須用大黃、桃仁、 蟲。下其血閉。更加蜜以緩大黃之急也。
產(chǎn)后七八日。無太陽證。少腹堅痛。此惡露未盡。不大便。煩躁發(fā)熱。切脈微實再倍。發(fā)熱日晡時。煩躁者不食。食則譫語。至夜即愈。宜大承氣湯主之。熱在于里。結(jié)在膀胱也。
太陽為表。膀胱為里。七八日表證入里。故曰無太陽證。惡露已為病氣所郁。不能盡去。熱因入里。與惡露相搏。結(jié)在膀胱。而作少腹堅痛。下焦熱證。故不大便。煩躁發(fā)熱。更切其脈微實再倍。其發(fā)熱在日晡時。而煩躁不食。熱邪又攻于胃。胃熱則不食。食入則谷氣之熱更助。兩熱相并。故譫語。至夜即愈者。產(chǎn)后血虛。熱邪易入血室。入血室則夜如見鬼狀。言此以明其熱不在血室。而在膀胱與胃。故用大承氣湯也。
產(chǎn)后風。續(xù)之數(shù)十日不解。頭微痛惡寒。時時有熱。心下悶。干嘔。汗出雖久。陽旦證續(xù)在者。可與陽旦湯。
舉此與上文承氣湯。為表里之例。
產(chǎn)后中風發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。溫覆使汗出。頸項強。用大附子一枚。破之如豆大。入前藥揚去沫。嘔者。加半夏半升。洗。
此證太陽上行至頭表。陽明脈過膈上循于面。二經(jīng)合病。多加葛根。以葛根為陽明解肌藥也。
防風佐桂枝。去二經(jīng)之風。竹葉、桔梗主氣上喘。參、草和中氣。姜、棗行營衛(wèi)。谷氣行。則上下交濟而汗出解矣。附子恐是方后所加。治頸項強者。以邪在太陽。禁固其筋脈。不得屈伸。故用附子溫經(jīng)散寒。揚去沫者。不使辛熱上浮之氣。助其虛陽上逆也。若邪在胸而嘔。加半夏治之。上言破之如豆入前藥。舊本作如豆大。今如徐忠可駁正。
婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。有熱者。倍白薇。煩喘者。加柏實一分。
乳中虛。言乳哺而乳汁去多。則陰血乏而胃中亦虛。陰乏則火撓而神昏亂。胃虛則嘔逆。用甘草瀉心火。石膏療煩亂。竹皮主嘔逆。桂枝和營氣。又宣導諸藥。使無 格之逆。煩喘者。為心虛火動。故加柏實以安之。
傷寒厥陰證。熱利下重者。用白頭翁湯�？嗪螣�。以堅腸胃。此產(chǎn)后氣血兩虛。故加阿膠、甘草。然下利血滯也。古人云。血行則利自止。此方豈獨治產(chǎn)后哉。
婦人在草蓐。自發(fā)露得風。四肢苦煩熱。頭痛者。與小柴胡湯。頭不痛但煩者。千金三物黃芩湯。
自發(fā)露。謂自發(fā)衣露體得風。非邪外傷者。故不為自汗風病。蓋產(chǎn)時天機開發(fā)。雖微風亦得入之。外感之風。內(nèi)應之火合化。yin于四末。而作四肢苦煩熱。上至于頭作頭痛。病在表里之間。故用小柴胡湯。主治少陽。若頭不痛是無表也。惟肝膽風熱內(nèi)動。上膈作煩。故用黃芩退熱。苦參養(yǎng)肝。熟地補血而益腎水。則肝膽之火寧矣。
婦人產(chǎn)后虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。或苦少腹中急。摩痛引腰背。不能食飲。千金內(nèi)補當歸建中湯。產(chǎn)后一月日得服四五劑為善。令人強壯。若大虛。加飴糖六兩。湯成納之。于火上暖令飴消。若去血過多。崩傷內(nèi)衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味。湯成納阿膠。產(chǎn)后血去。營衛(wèi)俱虛。內(nèi)不充于五臟。肝木妄動。作腹中刺痛。上不充于膻中。遂吸吸少氣。
下不濟于腎。故少腹急引。外連腰脊。六腑不和。則不能食。用此以益營衛(wèi)。伐肝邪。補中和內(nèi)。按此即黃 建中之變法。彼用黃 以助外衛(wèi)之陽。此用當歸以調(diào)內(nèi)營之血。然助外則用桂枝。調(diào)中則宜肉桂。兩不移易之定法也。（千金二字義見中風門方千金三黃湯下。)
諸禁 一禁臥。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒涼藥。九禁起動作勞。蓋初產(chǎn)血氣未定。遽臥則惡血上升。故分娩之后。須高臥仰倚。切不可即臥。三朝始可稍去其 。尚宜高枕。七日后。如無他病。方可安枕。多有半月后。未能貼席者。酒能助火亂經(jīng)。誤用不無動血之虞。至如雞子豬腎。一切滯氣堅紉難化物。及生冷膩滑。皆不可食。即砂仁湯亦能動血。咸在禁例。浴能升動惡露。雖當夏月。亦須禁之。曾有產(chǎn)數(shù)日后。因浴瘀血上沖而斃者。亦有因浴動血。誤用寒涼。瘀結(jié)不行。血化為水。喘滿腫脹而死者。不可不慎也。新產(chǎn)驟虛。最忌著寒。寒則血氣凝滯。諸變?nèi)呱�。每至飲食不化。腹痛作瀉。禍患莫測。欲去其瘀。則正氣并脫。欲止其瀉。則瘀結(jié)不行。惟姜、桂、參、術(shù)辛溫峻補。庶幾血行瀉止。故冬月一產(chǎn)。即宜重綿兜護其腹。在夏月亦當復巾裹之。機要云。胎產(chǎn)之病。從厥陰。無犯胃氣及上中二焦。為之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。制劑之法。能不犯三禁。則營衛(wèi)自和。而寒熱止矣。故產(chǎn)后雖有表證。一切風藥。皆不可用。以其性升。不特載血上行。令人發(fā)暈。抑且令人亡陽。多致汗脫而死。不特風藥當禁。即fo手散中芎 皆為散用。恐湯能發(fā)汗也。至于下藥。尤為切禁。非特硝、黃難于輕試。即溲便數(shù)難者。只宜調(diào)養(yǎng)元氣。若車前、澤瀉之類。咸非所宜。以產(chǎn)后百脈空疏。自里至表。無一不虛。虛則諸寒皆禁。即芍藥亦難輕用。以其酸寒伐生發(fā)之氣也。地黃皆當慎用。以純陰之味。能令作瀉也。黃芩能凝滯瘀血。令人惡露不行。為害不淺。然皆產(chǎn)后常禁。設有表里客邪。又不當拘于上說也。試觀金匱產(chǎn)后例中。陽旦湯之用芩、芍。以其中有桂也。薛按八珍、十全之用熟地、芍藥。以其中有參、術(shù)及桂也。豈復拘于此例哉。況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方。皆產(chǎn)后治例。此圣人臨證如日。大轉(zhuǎn)回天之力。非尋常下士。可得而測識也。迨夫早起作勞。不避風寒。不禁飲食。往往致成大病者。皆自作之孽耳。凡產(chǎn)后之脈。寸口洪疾不調(diào)者死。沉微附骨不絕者生。緩滑沉小者吉。實大弦急者危。牢革結(jié)代及澀滯不調(diào)者不治。
血暈 產(chǎn)后元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤�；蛱迪眼帐⒄�。
急用熱童便主之。若血下多而暈�；蛏窕锜﹣y者。芎歸湯加人參三五錢。澤蘭葉一握。童便半盞。兼補而散之。痰。合二陳加烏梅、姜汁。并用鐵秤錘燒令赤以醋沃之�；驘崞鞑�亂發(fā)以煙熏之。產(chǎn)后因虛火載血上行而暈。用鹿茸灰為細末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血極快。產(chǎn)后昏暈嘔逆。不能飲食。此胃虛挾痰所致。以抵圣散去赤芍加炮姜、茯苓。慎不可用芎、歸血藥膩膈。其嘔逆愈不能止矣。初產(chǎn)血暈。速與扶起勿臥。用韭葉一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。將醋煎滾。澆入瓶內(nèi)。急蓋瓶口。以嘴向婦鼻孔。令氣透入鼻中即蘇。若惡露未盡。忽昏悶不省人事。須問先因感氣而下胎者。以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山楂、姜汁。切不可作中風治。產(chǎn)后口眼 斜等證。當大補氣血。十全大補下黑龍丹。肥人佐以痰藥。如星、半、木香之類。若作中風治。而用小續(xù)命必殆。若腹中刺痛者。嚴氏清魂散。血暈語言顛倒。健忘失志。此血入心包。宜失笑散加郁金。或用血竭、沒藥等分為末。熱酒和童便調(diào)下二錢。良久再服。惡血自下。
三沖 敗血上沖有三。或歌舞談笑�；蚺R坐臥。甚者逾墻上屋�？谝�。山腔野調(diào)。號fo名神。此敗血沖心。多死。方書用龍齒清魂散。然用之多不應。不若花芯石散最捷。琥珀黑龍丹亦效。如雖悶亂。不致顛狂者。失失散加郁金。若飽悶嘔惡。腹?jié)M脹痛者曰沖胃。古法用五積散。余嘗用平胃加姜、桂。往往獲效。不應。送來復丹。嘔逆腹脹血化為水者。金匱下瘀血湯。若面赤嘔逆欲死曰沖肺。二味參蘇飲。甚則加芒硝蕩滌之。大抵沖心者。十難救一。沖胃者。五死五生。沖肺者十全一二。產(chǎn)后。口鼻起黑色而鼻衄者。是胃氣虛敗而血滯也。急用二味參蘇飲。稍遲不救。
三急 產(chǎn)后諸病。惟嘔吐盜汗泄瀉為急。三者并見必危。痰閉心竅。抵圣散去芍藥加炮姜、茯苓。多汗。加烏梅。慎不可用浮麥傷胃耗氣。棗仁膩滑作瀉。芍藥、五味酸收。皆能阻滯惡露也。
三審 凡診新產(chǎn)婦。先審少腹痛與不痛。以征惡露之有無。次審大便通與不通。以征津液之盛衰。再審乳汁行與不行及乎飲食多少。以征胃氣之充餒。必先審此三者。以脈參證。以證合脈。脈證相符。雖異尋常。治之必愈。脈證相反�？v無危候。必多變端。即如產(chǎn)后惡露。常以彌月為期。然間有六七朝即凈者。又未可一概論也。此雖產(chǎn)母稟質(zhì)不同。而胎之所稟亦異。如胎息壯盛則氣血盡歸其子。瘀血自少。胎息孱弱。則氣血涵養(yǎng)有余。瘀血必多。亦有產(chǎn)時去多。產(chǎn)后必少。產(chǎn)時去少。產(chǎn)后必多。勢使然也。曾見一婦。艱產(chǎn)異常。三朝下一血塊。大小形色。與茄無異。此后絕無瘀血。惟小便如皂莢汁。其少腹略無痛楚。良由艱產(chǎn)過傷子宮。關(guān)閘廢弛。不能收斂。故其塊得下。世俗名兒枕者是也。大抵常產(chǎn)之婦。開闔有權(quán)。既產(chǎn)之后。子宮即閉。兒枕隨氣攻注。碎作小塊。續(xù)續(xù)而下。所以綿延日期。此則全塊頓出。自無淋瀝之患。即有余血。盡歸溲便矣。此后屢見數(shù)婦。證雖大異尋常。以意逆之。其理自若也。產(chǎn)后血脫津傷。大便自應艱澀。每至五七日始通。無足怪也。其有發(fā)熱譫語。脈滑實者。又當急攻以救津液。若兼少腹硬痛。又當破瘀為先。產(chǎn)后三朝。每有寒熱蒸乳。寒熱后。乳汁大行。此胃氣孚化。雖有余病。必無他慮。如無寒熱而乳汁充然者。血氣本旺也。若不寒熱。無乳汁。此營衛(wèi)不調(diào)�？偀o所苦。急宜當歸內(nèi)補建中湯。頻與調(diào)之。否則彌月后漸見寒熱骨蒸。而為蓐勞之患矣。
嘔吐 嘔吐惡露不行。二陳加當歸、蓬術(shù)、肉桂、干姜。胸腹脹滿。多是傷食。二陳加丁香。
不應。加人參、炮姜、澤蘭、藿香�；虻质ド⒁嗉选Ｈ绾�。理中湯加藿香。
呃逆 呃逆者。胃寒所生。產(chǎn)后氣血俱虛。風冷搏氣而逆上。乃胃氣虛寒之極。最為惡候。
理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龍肝為末。用桃仁、吳茱萸煎湯。調(diào)下一錢匙。如人行五里再服。未應。急投參、附。遲則不救。
飽悶 產(chǎn)后飽悶。惡露不行。多因血逆。宜行瘀血為主。如有塊上升。飽悶欲吐者。二陳湯加姜、桂、香附、炮楂、蓬術(shù)。塊不散。積久愈堅。琥珀黑龍丹。若惡露已凈而飽悶。受氣也。沉香降氣散。若敗血傷于脾胃而腹脹嘔吐者。抵圣散加鯪鯉甲、肉桂。孕婦服安胎藥過多�；蛘a(chǎn)�；虬氘a(chǎn)后。經(jīng)一兩月。惡露未凈。此非敗血之比。宜導氣行血。若用止截誤矣。飲食停滯。六君子加木香、濃樸。大凡傷其脾胃者。當節(jié)飲食為主。
譫語 譫語多有血滯。亦有血虛著風而痰郁者。不可專以痰斷。亦不可認為血逆。其發(fā)譫語。
必脈大有力。始與證合。然又與產(chǎn)后不宜。故多難治。去血少者。血滯也。實則桃仁承氣、下瘀血湯。虛則龍齒清魂散。或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、姜汁。去血多者。血虛也。蓋血虛則心神失守。故譫語。必先養(yǎng)血。不可用參、術(shù)峻補。當歸內(nèi)補建中湯、當歸芍藥散、膠艾湯選用。著風兼痰郁者。心經(jīng)虛。故風痰客之。導痰湯加鉤藤鉤、薄荷。又方。益母草為末。薄荷湯為丸。童便服之。專治產(chǎn)后譫語。
如見鬼神 產(chǎn)后傷耗血脈。心氣虛。則敗血停積。上干于心。遂至心中煩躁。臥起不安。如見鬼神。言語顛錯。誤作風治必殆。虛則四物湯換生地加桂心、炮姜、生蒲黃、石菖蒲。實則四烏湯加川連。煎成入龍腦一捻。服后得睡即安。心悸恍惚。語言錯亂者。千金遠志湯。如內(nèi)虛敗血攻心�？裱詠y語者。龍齒清魂散。瘀積不行。腹脹喘急者。急用下瘀血湯攻之。庶或可救。稍遲必難挽回。此證多有心脾血少者。宜八珍加炮姜。則痰清神自安矣。
不語 產(chǎn)后不語。多因停積敗血。閉于心竅。神志不能明了。嚴氏清魂加蘇木、丹參。若因心腎氣虛而不能通于舌。則舌強不語。辰砂七珍散。或人參、石菖蒲等分。不時煎服。腎虛風熱。地黃飲子。肝木太過。柴胡清肝散。或小柴胡加鉤藤。脾受木侮。六君子加升麻、鉤藤。氣血俱虛。八珍湯加菖蒲、遠志。不應。獨參湯加附子一片。峻補其氣。而血自生。若竟用血藥。則誤矣。
發(fā)痙 產(chǎn)后發(fā)痙。因去血過多。元氣虧極�；蛲庑跋嗖；蜿幓饍�(nèi)動所致。故傷寒汗下過多。
潰瘍膿血大泄。多患此證須。大補氣血�；虮o虞。若攻風邪必死。其證牙關(guān)緊急。腰背反張。四肢抽搐。兩目連札。十全大補。有汗。加炮姜。多汗。加附子。不應。并加姜、附倍人參。多服始應。嘗治大虛之證。服參、 數(shù)斤。附子數(shù)枚方應。若汗拭不及。兩手摸空者不治。
發(fā)熱 婦人產(chǎn)后血虛。陽無所根據(jù)而浮散于外。故多發(fā)熱。治宜四物補陰。而以炮姜之苦溫從治。收其浮散。使歸于陰。若氣血俱虛。惡寒發(fā)熱。煩躁作渴。十全大補湯。若熱愈甚。急加桂、附。若血虛至夜發(fā)熱。小腹腰脅作痛。四物加黃五錢。肉桂一錢。若作渴面赤。當歸補血湯。若誤認為火證。投以涼藥。禍在反掌。然產(chǎn)后脾胃多虛。有過于飲食傷滯而發(fā)熱者。慎勿誤作血虛治。但遇產(chǎn)后發(fā)熱。若胸膈飽悶。噯氣惡食泄瀉等證。只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食自調(diào)者。方用補血正法。產(chǎn)后大發(fā)熱。必用炮姜同茯苓淡滲其熱。一應苦寒并發(fā)表之藥。皆不可用。凡產(chǎn)后發(fā)熱惡寒。皆屬血虛。此熱非有余之熱。乃陰虛生內(nèi)熱耳。故以補陰藥加炮姜。大劑服之。且炮姜能入肺胃。散虛熱。入肝脾。引血藥生血。然不可多用獨用。必與補陰藥同用。此造化自然之妙也。惡寒發(fā)熱腹痛者。當去惡血。產(chǎn)后脈洪數(shù)。胎前脈澀弱多死。懷孕者脈宜滑數(shù)。已產(chǎn)而滑數(shù)不改者。雖未必死。多費調(diào)理。
寒熱 產(chǎn)后因氣血虛弱。脾胃虧損而發(fā)寒熱。皆不足證。經(jīng)云。陽虛則惡寒。陰虛則寒熱。
若兼大便不通。尤屬氣血枯槁。切禁發(fā)表降火。若寸口脈微為陽氣不足。陰氣上入陽中而惡寒。補中益氣湯加姜、棗發(fā)越之。尺部脈弦。為陰氣不足。陽氣下陷陰中而發(fā)熱。六味丸加肉桂以收攝之。若肌熱大渴引飲。目赤面紅。此血虛發(fā)熱。當歸補血湯。不可誤認客邪而用表散藥。下血過多。寒熱而小腹不痛者。此營衛(wèi)虧損。陰陽不和。屬虛。增損四物湯。若惡露未凈。傷滯胞絡。寒熱而小腹痛者。屬實。輕則四烏湯。重則醋煎散。產(chǎn)后臥不如法。敗血流入經(jīng)絡骨節(jié)間。寒熱腰股腫熱。痛不可拊。局方調(diào)經(jīng)散。有食消食。頭痛骨疼寒熱者。外感風寒也。參蘇飲、增損柴胡湯、柴胡四物湯選用�；蚣鏋a及吐者。五積散。胸膈飽悶。前后心痛寒熱者。傷氣與食也。指迷七氣湯。虛人。局方七氣合沉香降氣散。如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者。四烏湯。熱而不寒。胸煩自汗。與大病后虛煩相似。此去血過多。血虛生熱也。逍遙散。若臍下熱。非熟地不能治。如大熱。必用炮姜。日晡轉(zhuǎn)甚者。非柴胡不能治。不應。必用肉桂。新產(chǎn)蒸乳發(fā)熱。不必服藥。
中風 產(chǎn)后類中風證。大多血虛。非真中也�；驋讹L�；驋短怠；驋稓狻ＷC雖不一。治法莫要于行血。芎歸湯加荊芥穗。淋黑豆酒煎服。亦治角弓反張。手足螈 。脈來虛浮者。血暈四肢強直。芎歸湯加童便。或用荊芥穗微焙為末。豆淋酒調(diào)下二錢�；蛲惴�。口噤則抉齒灌之。齦噤則灌入鼻中即蘇。手足癱瘓。敗血入經(jīng)絡也。用五積散。又有形盛氣虛。產(chǎn)后痿廢不起者。但當補氣藥中兼行氣為主。朝用香砂六君子。暮用越鞠丸。久服自效。
咳嗽 產(chǎn)后咳嗽。多因腠理不密。外邪所感而致。若因風寒所感。桔梗湯加蔥白、香豉、生姜�；蛐〗ㄖ袦�。虛。用異功散去術(shù)加山藥、細辛、桂枝。陰虛兼感客邪者。六味丸去萸加桂枝、細辛。陰虛水不制火而嗽。六味丸加麥冬、五味。干咳內(nèi)熱不寒。桔梗湯加葳蕤、麥冬、丹皮、蜜煎姜、橘之類。蓋干咳一證。有小兒食乳易治。無則成勞。
發(fā)喘 喘而痰聲大作。此痰犯肺金也�；砥涮�。喘自定。風則金匱旋復花湯加甘草、桔梗。
惡露未凈。加炮姜、丹參。有食。加濃樸、陳皮。不嗽而喘。此肺為火迫。乃真喘也。難治。若肺虛熱。生脈散為主藥。肺胃氣虛。異功散加桔梗。兼外邪。加細辛。中氣虛寒。前方加炮姜、肉桂。陽氣虛脫。更加附子。腎虛不能納氣歸元。都氣丸作湯送靈砂丹。兼氣虛者。與異功散兼進。大抵產(chǎn)后發(fā)喘。加以脈之虛大急疾。皆不可治。
螈 產(chǎn)后陰血去多。陽火熾盛。筋失營養(yǎng)。虛極生風而成此證。若見唇青肉冷。汗出目眩神昏。命在須臾。四君子加芎、歸、丹皮、鉤藤。蓋血生于至陰。至陰者脾土也。若肝經(jīng)血虛。逍遙散加鉤藤。陽氣虛敗。十全大補加姜、附、鉤藤鉤。經(jīng)云。脾之榮在唇。心之液為汗。若心脾二藏虛極。而唇白多汗。急用參、附救之。若無力抽搐。戴眼反折。汗出如珠不流者。皆不可治。
顫振 產(chǎn)后顫振。乃氣血虧損。虛火益盛而生風也。切不可以風為治。急用十全大補。溫補氣血為主。如小產(chǎn)后半身肉顫。半身汗出。亦宜上法。若產(chǎn)后不省人事。口吐涎沫而顫振�；蝮⒄�。當歸補血湯加荊芥穗。豆淋酒煎服。婦人胎前產(chǎn)后顫振螈 。逍遙、歸脾、小柴胡、補中皆可選用。
傷風 產(chǎn)后傷風。須問惡露凈否。而后用藥。若未凈而小腹疼痛者。以行血理氣為先。金匱旋復花湯、四烏湯選用。若惡露已凈。小腹不疼。但頭痛身熱足冷。自汗咳嗽。黃 建中湯。頭重。
香蘇散。若風寒并傷。營衛(wèi)俱病。遍體痛無汗。敗毒散。虛甚著風者。不可發(fā)散。逍遙去術(shù)加桂枝。得效雖遲無失。
傷寒產(chǎn)后傷寒。不可遽用小柴胡。蓋有黃芩在內(nèi)。停滯惡血也。宜小建中湯、增損柴胡湯。
時疫。柴胡四物湯、香蘇散。伏氣發(fā)溫。蔥白香豉湯。感冒氣食。香蘇散。產(chǎn)后得熱病。四肢暖而脈息和平者生。四肢冷而脈沉澀。煩熱甚而脈洪盛者。皆死證也。
瘧 產(chǎn)后 瘧。在初產(chǎn)時絕少。即胎前久瘧淹纏。產(chǎn)后里氣通達。無不霍然。間有微寒發(fā)熱不止者。此衛(wèi)氣向虛。營血驟傷之故。但與內(nèi)補當歸建中湯。熱多。倍芍藥。寒多。加黃 。夜發(fā)。一倍當歸。三倍黃 。不應。加生何首烏。虛熱不止。大便不實。加炮姜、茯苓。惡露不行。小腹結(jié)痛。另用炮黑山楂。熬枯黑糖。伏龍肝湯煎服。或有產(chǎn)后一月半月。感犯風暑而瘧。小柴胡、補中益氣選用。風。加羌活、紫蘇。暑。加香薷、濃樸。隨證裁酌。但黃芩苦寒。無論惡露凈與未凈。皆非所宜。
痢 產(chǎn)后下痢有三。一者因胎前患痢。產(chǎn)后不止。昔人以為七日必死之候。若元氣未敗。脈有胃氣�？蛇M粥食者。
伏龍肝湯丸隨證加減。多有得生者。一者因產(chǎn)后臍腹受冷。飲食不化。腹痛惡露不行。理中湯為主。白。加吳萸、木香。赤。加桂心、茯苓。一者因產(chǎn)后誤食生冷�；蚺R產(chǎn)飲食過度。產(chǎn)后泄瀉下痢。亦宜理中湯。白。加枳實、茯苓、濃樸、木香。赤。加香附、炮楂熬糖。虛。加人參、肉桂。間有熱痢下重。白頭翁加甘草阿膠湯清理之。惡露已凈。痢久不止。腹痛后重。補中益氣升舉之。大抵產(chǎn)后下痢。惟宜顧慮元神。調(diào)和血氣。則積滯自下。惡露自行。非若妊娠之有胎息。難于照顧也。
蓐勞 蓐勞者。因產(chǎn)理不順。疲極筋力。憂勞心慮�；�?qū)B(yǎng)失宜。虛風客之。致令虛羸喘乏。
寒熱如瘧。百節(jié)煩疼。頭痛自汗。肢體倦怠�？人蕴的�。腹中絞刺。當扶正氣為主。六君子加當歸。若脾肺氣虛�？人钥诟伞．惞ι⒓欲湺�、五味。氣虛頭暈。補中益氣倍用歸、 。肝經(jīng)血虛。肢體作痛。四物加參、苓、術(shù)、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經(jīng)不調(diào)。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴胡湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。異功散去術(shù)加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰干咳。逍遙散用蜜煎姜、橘。蜜蒸白術(shù)。產(chǎn)后虛損。不時寒熱。或經(jīng)一二載。元神不復。月事不轉(zhuǎn)。先與千金當歸芍藥湯。后與烏骨雞丸調(diào)補。大抵此證多因脾胃虛弱。飲食減少。以致疲憊而成。當補脾胃。進飲食。則諸臟有所倚賴。病自愈矣。
虛煩 產(chǎn)后虛煩。皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治產(chǎn)后內(nèi)虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。產(chǎn)后乍寒乍熱。手足身溫。心胸煩滿。用知母湯。產(chǎn)后虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。產(chǎn)后煩滿不安。用人參當歸湯。俱孫真人法也。
驚悸 產(chǎn)后心悸。皆心虛所致。千金治產(chǎn)后沖悸。志意恍惚。言語錯亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門冬。虛。加人參。善忘。加遠志、麥門冬。產(chǎn)后大虛心悸。志意不安�；秀笨治贰Ｌ摕┎幻呱贇狻Ｈ藚⑼�。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠志。亦孫真人法也。
多汗 產(chǎn)后血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治產(chǎn)后盜汗自汗。為害不可勝數(shù)。因外感而汗者。黃 建中湯。氣血俱虛。十全大補湯。不應。加附子。若汗多不止。必發(fā)柔痙。尤當前藥。若頭汗者�；蛞驖駸帷；蛞蝠鲅�。當審虛實治之。半身汗出。昔人用二陳合四物。治多不效。以血藥助陰。閉滯經(jīng)絡也。此屬氣血不充。而有寒痰留滯。非大補氣血。兼行經(jīng)豁痰不效。宜十全大補、人參養(yǎng)榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本枯。夭之征也。
麻木產(chǎn)后麻瞀。宜生血補氣。十全大補湯。去血過多。手足發(fā)麻。小腹大痛。則遍體麻暈欲死。此非惡露凝滯。乃虛中挾痰。六君子加炮姜、香附、當歸。曾治一婦。產(chǎn)后右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發(fā)即胸膈痞悶。下體重著�；驎r心神蕩搖。若無心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。大吐痰涎而蘇。此產(chǎn)后經(jīng)脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、 、肉桂。隨手而效。復有一婦。產(chǎn)后左半身麻瞀昏暈。不省人事。發(fā)則周身大痛。筋脈螈 。肌肉 動�；驎r頭面赤熱�；驎r腿上振振動搖。頃則蒸蒸汗出而蘇。此產(chǎn)后營血大虧。虛風襲入之故。用十全大補湯治之。諸證悉平。但麻瞀不止。后與地黃飲子而安。
大小便諸證 產(chǎn)后去血過多。大腸干涸。每至三五日后。甚至五七日而大便始通者。皆其常也�；蜓摶鹪�。不可計其日期。必待腹?jié)M覺脹。欲自去而不能者。乃結(jié)在直腸。宜用導法。蜜煎導�；蛳�醬姜醬瓜。皆可為導。惟豬膽汁導禁用。以其苦寒。誤用每致發(fā)呃也。若用苦寒藥攻通。反傷中焦元氣�；蛴Y(jié)難通�；蛲a不止。必成敗證。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤下之。氣血俱虛之人。雖數(shù)日不通。飲食gydjdsj.org.cn如常。腹中如故者。八珍加桃仁、蘇子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常。不得已。用人參、當歸、枳殼煎服。亦權(quán)宜之術(shù)耳。古人用玉燭散治之。反致危殆者多矣。至治產(chǎn)后日久。病外感熱結(jié)。有實邪燥屎者。急用承氣、大柴胡下之。又不當拘于此例也。小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十余莖作一束。切如半指濃。置鹽、麝上。將艾灸之。覺熱氣入腹。難忍方止。小便即通。此惟氣閉者宜之。若氣虛源涸。與夫熱結(jié)膀胱者。皆不可用。產(chǎn)母但覺小水少。此即是病。便宜調(diào)治。如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏湯加蓬術(shù)、山楂。如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。以蒼術(shù)能止血也。產(chǎn)后小便數(shù)。乃氣虛不能制水。補中益氣加車前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋瀝。生料六味合生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。續(xù)續(xù)進之。產(chǎn)后遺尿不知。乃氣虛不能統(tǒng)血也。補中益氣湯。若新產(chǎn)廷孔未斂。溺出不知。此恒有之。至六七朝自止。不必治也。婦人產(chǎn)后。水道中出肉線一條。長三四尺。動之則痛欲絕。先服失笑散數(shù)服。次用帶皮姜三斤gydjdsj.org.cn/zhicheng/研爛。入清油二斤。煎油干為度。用絹兜起肉線。屈曲于水道邊。以前姜熏之。冷則熨之。一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調(diào)理。如肉線斷。則不可救矣。產(chǎn)婦尿胞損破。致病淋瀝者。當與峻補。丹溪云。難產(chǎn)多是氣虛。產(chǎn)后氣血尤虛。當以參、 為君。芎、歸為臣。桃仁、陳皮為佐。同豬羊脬煎湯。時時飲之。勿令間斷。使氣血驟長。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣。產(chǎn)間傷動脬破。終日不小便。但淋濕不干。用天然黃絲二兩。不用染者。牡丹皮、白芨、人參各一錢。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無效。名補胞飲。經(jīng)月常服有效。產(chǎn)后損尿胞而淋瀝。參、 、術(shù)、草熬膏。豬羊胞煎湯。饑時調(diào)服。月余胞長淋止。產(chǎn)后陰尸著風痛。四物湯加 本、防風。不應。有瘀傷也。加血余、龜版灰、肉桂。陰頹脫下。氣血俱虛。不能收斂者。八珍加升麻、黃 。陰戶腫痛。濕熱也。用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯熏洗即愈。
諸痛 產(chǎn)后遍身疼痛。氣虛百節(jié)開張。惡露乘虛流入經(jīng)絡骨節(jié)之間。謂之敗血流經(jīng)。或流于腰胯�；蛄魅膑鹿�。痛不可拊。痛處熱腫。流注日深。漸致身面浮腫。局方調(diào)經(jīng)散最當。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風所侵。以致肢體沉重不利。筋脈引急。發(fā)熱頭痛。局方用五積散去蒼術(shù)加鯪鯉甲。用生漆涂 尤良�；蛩纳裆⒓庸鹬Α⒔�、棗。和營止痛最捷。若誤作傷寒發(fā)汗。致經(jīng)脈抽搐。
手足厥冷而變?yōu)榀d。又當十全大補為主。若以手按而痛益甚者。是瘀滯也。四烏加鯪鯉甲、桂枝、姜、棗以散之。按而痛稍緩者。此血虛也。四物加香附、炮姜、人參、白術(shù)、甘草以養(yǎng)之。如皮肉痛者。外感也。如月內(nèi)惡露未凈者。香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產(chǎn)后五臟皆虛。胃氣虧損。飲食不充。則令虛熱。陽氣不守。上湊于頭。則令頭痛。補中益氣加川芎、香附子。不應。加附子一片。若血虛。四物加參、術(shù)。有產(chǎn)后敗血上沖頭痛。非琥珀黑龍丹不效。又方。治產(chǎn)后敗血作梗頭痛。諸藥不效。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。并為末。每服錢半�；蚨X。茶清調(diào)下。偏正頭風作痛。川芎茶調(diào)散去白芷加細辛。黑豆淋酒煎。乘熱熏患處。候溫服之。如左半邊惡寒。腦后掣痛者。本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽引痛者。本方去白芷加參、 。千金治產(chǎn)后中風頭痛。手臂逆冷。白術(shù)三兩。附子一枚。獨活一兩。生姜三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風者。常居其半。每發(fā)必掉眩。如在車船上。皆因血虛。風邪運動其痰。二陳加當歸、黃芩、羌活、防風。不應。加烏頭、石膏。挾氣虛者。必加黃 。然崩傷產(chǎn)后。吐血衄血。并令人眩暈。當隨所因而治。感氣而胃口作痛。養(yǎng)胃湯。因氣而心腹痛。降氣散。感寒而痛。甘草干姜湯加焦白術(shù)、桂枝。有食。枳實理中加炮黑山楂。產(chǎn)后惡血上攻心痛。為陰血虧損。隨火上沖心絡。名心胞絡痛。宜理中加當歸。產(chǎn)后惡露未凈。胸腹作痛�；蛐”悴焕�。琥珀地黃丸溫散之。產(chǎn)后心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。產(chǎn)后心痛。干嘔吐涎沫。大巖蜜湯。若真心痛。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。瘀血上沖。用失笑散一錢。童便調(diào)下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調(diào)補之。脅痛宜分左右。蓋左屬血。血藏于肝。肝傷有死血。故痛。小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右屬脾。脾有痰積于脅則痛。補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生姜。左右俱痛者屬虛。補中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已凈者。下焦虛寒也。六味丸加桂。如痛定于一邊及小腹者。此是側(cè)臥。敗血留滯所致。四烏湯加蓬術(shù)。有產(chǎn)后腹痛。服上藥不應而喜溫喜按者。屬虛屬寒。寒則理中加肉桂、當歸。虛則金匱當歸生姜羊肉湯。隨證加減神驗。產(chǎn)后三日腹痛。補中益臟。強力消血。羊肉生地黃湯。若腹中 痛。畏寒少食。大劑人參、阿膠、生姜煎服效。此即仲景當歸生姜羊肉湯之變法也。若痛而惡心�；蛴鲊I。六君子加炮姜。有瘀。加莪術(shù)、桃仁、炮黑山楂。若泄瀉腹痛后重。補中益氣加木香、炮姜。若胸膈飽脹�；驉菏惩趟��；蛲郝�。至夜發(fā)熱。譫語腹痛。手不可按。此是飲食所致。當用二陳加枳、術(shù)、楂肉。虛人。枳實理中加肉桂、炮楂。發(fā)熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸。此是瘀血停滯。四烏湯加蓬術(shù)、肉桂。若止是發(fā)熱頭痛。或兼腹痛。按之卻不痛。此是血虛。四物加艾、附、 、桂。若腹痛脅脹。此氣寒不能溫養(yǎng)肝血。當歸、干姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。產(chǎn)后下血不盡。腹內(nèi)堅痛不可忍者。甘草、干姜、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產(chǎn)后少腹作痛。俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪術(shù)、山楂。產(chǎn)后崩中去血。赤白相兼�；蛉缍怪�。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血。其效如神。若惡露既去而仍痛。四神散調(diào)補之。小腹痛當視去血多少。如敗血凝滯。有塊而痛者。醋煎散。無塊者。四烏湯。須看人虛實酌用。產(chǎn)后臍腹作痛。冷氣乘虛也。內(nèi)補當歸建中湯。產(chǎn)后腰痛者。因產(chǎn)勞傷腎所致。十全大補湯加附子。產(chǎn)后惡露漸少。忽然不來。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨。此由敗血流滯經(jīng)絡。不即通之。必發(fā)癰疽。局方調(diào)經(jīng)散加鯪鯉甲。水煎日三服。以痛止為度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代抵當丸。皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪云。局方五積散。治產(chǎn)后瘀血作痛。
以蒼術(shù)為君。麻黃為臣。濃樸、枳殼為使。雖有歸、芍之補血。僅及蒼術(shù)三分之一。不思產(chǎn)后之婦。有何寒邪。血氣未充。似難發(fā)汗。不過借藥性溫和�？梢酝脐愔滦隆ＸM可用麻黃之悍。蒼術(shù)、濃樸之燥乎虛。而又虛。禍不旋踵矣。
泄瀉 產(chǎn)后泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止。產(chǎn)后尤甚。一者因臨產(chǎn)過傷飲食。產(chǎn)后滑脫。一者因新產(chǎn)驟食肥腥。不能克運。一者因新產(chǎn)煩渴恣飲。水谷混亂。一者因新產(chǎn)失護。臍腹臟腑受冷。其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。并宜理中湯為主。食。加枳實、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍參。寒。加桂、附倍姜。久瀉腎虛。加桂心、熟附。瘀結(jié)不行。加炮楂、歸身。若見完谷不化。色白如糜。此脾胃大虛。元氣虛脫之候。十有九死。惟猛進溫補之劑。庶可挽回。即有煩躁發(fā)熱面赤。脈來數(shù)大。皆虛火上炎之故。當并進桂、附、人參、甘、姜、苓、術(shù)之類。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔�；虼蟊阒杏邪啄缒c垢者。乃元氣下陷之故。并宜補中益氣加桂、苓、炮姜升舉之。或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結(jié)不通。腹脹喘急。神丹不能復圖也。
浮腫 腫脹腹大筋青。小便不利。必食生冷傷滯瘀血也。若用利水藥。病必轉(zhuǎn)劇。理中湯加木香、肉桂、蓬術(shù)。身腫或腹大如鼓。四七湯加木香。嗽者。忌木香用炮姜灰。面腫下不腫。屬風。宜發(fā)散。紫蘇飲加防風。下腫上不腫。屬濕。宜利小便。紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚。氣食也。紫蘇飲加消導藥。有血。兼破血藥。停血不散。腹腫喘滿。夜甚于晝。四烏湯加蓬術(shù)。若足忽腫者。乃濕熱注病。恐成香港腳。當歸拈痛湯。若紅腫而痛�？稚[毒。則以膚熱與不熱為辨。產(chǎn)后敗血乘虛停積。循經(jīng)流入腿脅。留滯日深。故令面目四肢浮腫。宜調(diào)血為主。醫(yī)者不識。便作水氣。治以道水之藥必危。夫產(chǎn)后既虛。又以藥虛之。是謂重虛。往往多致夭枉。但多服局方調(diào)經(jīng)散。或四神散加蓬術(shù)、桃仁、肉桂、穿山甲。血行腫消則愈。陳無擇云。若風邪乘于氣分。皮膚腫而浮虛。乃邪氣有余也。若皮膚腫。其形色如熟李者。乃水也。水腫者宜利小便。氣腫者宜發(fā)汗。
諸血 產(chǎn)后鼻衄。乃氣血逆行所致。紫蘇飲入童便、荊芥灰。如口鼻黑氣起而衄者難治。初產(chǎn)時。口中血溢出暴。或吐血嗽血。名血氣沖心。四物加延胡、木香、炮姜。產(chǎn)久惡露已凈。吐咯咳血者。治與平人同。產(chǎn)后血崩。因經(jīng)脈未復。而勞碌惱怒�；蚍阜渴�。多成此候。若小腹?jié)M痛。肝經(jīng)已傷。最為難治。若血滯小腹脹滿。四烏湯加蓬術(shù)、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾郁不能統(tǒng)血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補中益氣湯。濃味積熱傷血。清胃散加炮楂。風熱相搏傷血。四君子加防風、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加炮姜。下焦虛寒。不能統(tǒng)血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎 湯、鹿茸散選用。
月水不通 乳子周歲而乳母經(jīng)行。是其常也。若兒半歲而母經(jīng)行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續(xù)斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三歲。其母經(jīng)不行而無疾。不必服藥。若肢體倦怠。食少內(nèi)熱。是血少也。宜逍遙散加參、 以健脾胃。若以藥通之則誤矣。若脾胃虛弱。六君子湯加當歸。若兼郁火傷脾。歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴胡四物湯。氣血俱虛。八珍湯加丹皮。
諸淋淋因熱客于脬。虛則頻數(shù)。熱則澀痛。氣血兼熱。血入胞中。則血隨小便出而為血淋也。
若膀胱虛熱。六味丸。若陰虛而陽無以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。當滋化源。若少壯元氣實強者。用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。
乳汁 產(chǎn)后三朝。五更發(fā)寒熱。名曰蒸乳。若產(chǎn)后乳雖腫而 作者。須服清利之藥。則乳自行。仍以美 引之。產(chǎn)后乳汁自出不止。乃胃氣虛。宜服五味異功散加黃 、五味以攝之。若乳多滿急痛者。用溫帛熨之。新產(chǎn)兒未能吮乳。乳汁蓄結(jié)。與血氣相搏。而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛。名曰妒乳。當以手撙去宿乳。或吮去尤妙。并以貝母、栝蔞實、甘草節(jié)、木通煎服。初產(chǎn)因子不育。蒸乳而發(fā)寒熱作痛者。俗名乳膨。用斷乳法。以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然�？謨�(nèi)結(jié)成癰。多致潰膿。亦有乳囊潰而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八錢。煮豬蹄湯飲之。白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍湯加黃 、麥冬。肺胃虛寒而乳不通者。千金鐘乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。麥門冬散。有熱。去鐘乳加漏蘆。因怒火者。逍遙散加參、 、麥冬之類。凡產(chǎn)不蒸乳者。后必有變。須預言之。元氣壯實者。不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實一枚。連穣搗爛。甘草節(jié)一寸。乳香一錢。煎成加溫酒服。服后側(cè)臥于床。令藥氣行。外以天南星生末醋調(diào)敷。以手揉之自散。
