（扶持 傷胎 胞干 難產(chǎn) 產(chǎn)變 摩揣 臥法 催生 飲食宜忌 備法 下死胎法 胎衣不出 交骨不開 陰門不開 子宮不收)
扶持 妊娠九個月。宜服達生散數(shù)服。若肥盛氣實者。用枳殼二兩。香附、甘草各一兩。為散。沸湯下二錢。早暮各一服。血實色蒼者。枳殼二兩。當歸一兩。為末煉蜜丸。空心酒服五十丸。然元氣虛弱者。惟大劑紫蘇飲鼓舞其氣。生產(chǎn)必易。若誤服前藥。反耗其氣。多致難產(chǎn)。
傷胎 臨月胞水不破。血先下者。此是傷胎。非產(chǎn)也。大劑保元湯加當歸、童便。最為得力。
因臨產(chǎn)行動。已傷其胎。而發(fā)熱者多危。紫蘇飲倍人參。
胞干 臨蓐胞水惡露破盡。致兒干閣艱澀。達生散去術倍人參。若胞衣破久。其血已涸。元氣困憊。急用上好人參兩許。當歸二錢煎飲。盡則再煎。助其氣血。最為得力。舍此而遍用催生耗氣諸藥。總無一效也。
難產(chǎn) 難產(chǎn)者。腹痛久而未產(chǎn)也。若惡露少者。雖久不妨。此胞水未破。俟胞水行時自產(chǎn)。
若連腰痛甚者。將產(chǎn)也。蓋腎候于腰。胎系于腎故也。如胞水先破。惡露行盡。累日不能下者。當補養(yǎng)氣血。慎不可用破血耗氣之藥。急用fo手散加人參二三錢。入熱童便調(diào)服。此取純陽生氣。切不可停冷。冷則生氣去而無益于治也�；蛴们八幩�兔腦丸亦妙。難產(chǎn)須擇精細穩(wěn)婆。最為切要。惟胎氣逆上。全在醫(yī)治之功。如氣滯逆上。頻以熱溲便灌之。但得白色者即佳。不必拘用童子之便也。氣虛不能駕馭其胎而上逆者。獨參湯加溲便服之。甚至昏暈吐沫。搐溺譫語者。急控頂發(fā)。抉開牙齒。以溲便灌之。稍遲則不救矣。丹溪云。世之難產(chǎn)者。往往多見于郁悶安逸之人。富貴奉養(yǎng)之家。若辛苦貧賤。鮮有之也。古方止有瘦胎飲一論。其方為湖陽公主而作。恐非至當之言。余族妹苦于難產(chǎn)。遇胎則觸而去之。予甚憫焉。視其形弱而勤于女工。知其氣虛。久坐氣不運而愈弱。兒在胞胎。因母氣虛。不能自運耳。當補其母之氣。則兒運易產(chǎn)。令其有孕。至六月來告。遂以紫蘇飲加補氣藥。與數(shù)十帖。得男甚快。因以此方隨母之性稟與時會加減。服者無不應驗。臨蓐時。去川芎、生姜加白術、黃楊腦。則腹不覺痛。母亦無病。因名方為達生散云。難產(chǎn)及胞衣不下。急于產(chǎn)母右腳小指尖頭上灸三壯。炷如小麥大�；鹑ゼ串a(chǎn)。凡難產(chǎn)兒下。多有不哭者。切勿燒其臍腸。后必不育。凡臍帶粗大�；蚯嗌�。斷多鮮血者。及落下過早過遲者。皆不育。誠驗。石頑曰。難產(chǎn)之患。多緣婦人稟性執(zhí)拗。懷孕之日。不檢束身心。任意作為。以致氣血乖違。胎孕偏著。臨產(chǎn)之際。雖遍用催生方藥。略無一驗。以數(shù)月失和之胎息。一時豈能克應。況有坐草多日。血氣大虧者。惟大劑獨參湯峻補其氣。方能迸力送產(chǎn)。獨怪世之穩(wěn)婆及生產(chǎn)家左右之人。皆堅持產(chǎn)中禁用人參之說。坐視其斃者多矣。安知產(chǎn)中誤用人參為害者。皆是力作勞 軀體堅韌之人。雖有疾病。祛之則安。奚俟補為。設強與服之。心膽先裂。是不能無助火發(fā)熱。凝滯惡露之患矣。若夫膏粱逸豫�；筐B(yǎng)柔脆之家。平時慣服。服之泰然。何助火滯氣之有。余室人素稟孱弱而多沉郁。每產(chǎn)必用人參一二兩。濃煎時呷以助其氣。聽其自產(chǎn)。雖二三日無恙。兒媳亦患氣滯難產(chǎn)。穩(wěn)婆難阻服參。至第四日。子殞腹中。不得已煎大劑參湯灌之。產(chǎn)后方云未服參以前。耳聵目盲。惟見滿室紅光。繼而漸漸紫黑。及服參后。開眼即能辨物。神氣亦能主持。腹中便有痛陣。始信服參之驗。近日同道王公峻室人難產(chǎn)。竟日不下。自煎人參七錢。頓服便產(chǎn)。其助力之效。非他催生藥可比。因詳述以破世俗之惑。
產(chǎn)變 兒未生先露手臂。謂之橫生。蓋因產(chǎn)母用力太早之故。當令安然仰臥。使穩(wěn)婆推入盡上。以中指抵其肩。漸扳兒耳而正之。令服大補氣血藥。如獨參加當歸、童便之類。切勿驚怖產(chǎn)母。使氣血凝滯。關竅轉(zhuǎn)閉也。候兒身正。門路皆順。然后用力。胎氣不足。關鍵甚牢。用力太早。兒不能自順。只一直下先露其足。謂之倒生。亦如前法用力即下矣。兒方回轉(zhuǎn)。未能全正。卻被產(chǎn)母用力。致兒頭偏左偏右。雖近門路。不能即下者。謂之偏產(chǎn)。亦如前法。兒方出胞www.med126.com。氣力不續(xù)。身未轉(zhuǎn)運。卻被產(chǎn)母用力一迸。則兒臀先露。謂之坐臀生。亦如前法。令服補氣和血之藥。安臥靜養(yǎng)。候其力完轉(zhuǎn)運。然后用力。兒出胞轉(zhuǎn)身時。偶然臍腸盤于項上。牽系不能即下者。俗名背包生。亦宜推入。輕輕撥去。然后用力。兒出胞時。頭必轉(zhuǎn)向產(chǎn)門。自然正產(chǎn)。若無力轉(zhuǎn)運。腳踏胞衣。臍腸先出。謂浪臍生。急令穩(wěn)婆理清推入。稍俟氣平。乘勢就其腳下。不可推轉(zhuǎn)久延。久則臍腸復下。復難收拾矣。人之二腸。俱有脂膜聯(lián)系。間有生成無膜聯(lián)系者。則產(chǎn)時其腸隨兒而下。謂之盤腸產(chǎn)。須用漆器。溫湯滌凈。務令溫暖濕潤。盛其所下之腸。切勿稍沾塵垢。及著干物。即不肯上而粘住斷絕矣。全在穩(wěn)婆精細為妙。天氣嚴寒。經(jīng)血凝滯。致兒不能下。凡遇此際。切不可就脫寒衣。并不可坐臥冷處。房中須宜火暖。肩背須裹綿衣。使血得熱則流。兒易生矣。若遇春秋偶寒。亦如前法。暑月當令產(chǎn)母在無風清涼處。不可多人看�？秩硕酂釟獗橐u。蓋血得熱則散溢上蒸。致令產(chǎn)母頭痛面赤。不省人事。謂之血暈。若夏月風涼陰雨。亦不可任意取涼�？稚蟛 Ｉ髦髦�。
摩揣 臨蓐腹痛。切不可使穩(wěn)婆摩揣探候。雖水破痛極。尤當忍之。令人扶掖緩行。則兒自順正。豈有橫逆之患。若胞水破。兒未下。謂之試水。此產(chǎn)甚遲。有隔二三日產(chǎn)者。宜服八珍、膠、艾。水止痛定。至五六日產(chǎn)者甚多。但覺腹中運動。切不可容穩(wěn)婆動手。及產(chǎn)母用力。蓋兒出胞時。用盡其力。不能即轉(zhuǎn)。多有過數(shù)日方得力續(xù)轉(zhuǎn)運。自然身正而下。舉世之難產(chǎn)者。雖由平日居處失宜。往往皆是穩(wěn)婆輕易動手。摩揣所至。所以田野村婦。艱于產(chǎn)者絕罕。惟富貴之家。不習勤勞。任意眠坐。經(jīng)絡凝滯。恣情飲啖。兒得肥甘。長養(yǎng)倍常。更多不禁房室。頻泄母氣。自不能如勤勞村樸之天生天化也。況乎臨月。一有腹痛。即喚穩(wěn)婆探候。驚動胎氣。傷其先天氣血之源。多致子母俱傷。亦有產(chǎn)后致變者。皆產(chǎn)時臟腑受傷所致也。即子之夭枉。多緣先天之氣。不得其全耳。
臥法 臨蓐臥宜仰而正。不可偏側(cè)。坐蓐不可太早。蓋男胎向內(nèi)。女胎向外。皆首居上。足居下。臨產(chǎn)時必倒轉(zhuǎn)順出。須再三緩緩扶掖走動。使得其旋轉(zhuǎn)。不然�？钟袡M逆之患。
催生 坐蓐時。用達生散去芍藥。加枳殼、黃楊腦、童便。然必待胞水破。腰痛甚。方與熱服。不可太早。早則先行惡露。反致難產(chǎn)也。凡十月未足。臨產(chǎn)腹痛�；蜃骰蛑��；蛲床簧跽摺Ｃ慌�。或腹雖痛甚。而腰不甚痛者�；蛱ジ呶聪菡��；蚬鹊牢赐Ρ耪��；蛩疂{未破者�；驖{水雖出而腹不痛者。皆屬氣虛。并非正產(chǎn)之候。惟宜獨參湯助之。慎勿妄投藥餌。致產(chǎn)母驚恐。而妄亂用力。直待子逼門戶。腰重痛極。眼中如火。谷道挺迸時。方可用力。兼服催生藥。如千金方用阿膠三兩。滑石一兩。車前子二兩。為末。飲服方寸匙。不下。少頃再服。此藥臨時服之。不可先服。
飲食宜忌 臨蓐飲食宜調(diào)。不可不食受饑。使母無力。尤不可過食太飽。使兒氣不能運。多致子母受傷。及乎產(chǎn)后發(fā)熱泄瀉。中脘結(jié)痛。皆緣飲食所傷。即湯水亦宜少用。往往有膀胱破損。良由引飲過多。尿脬脹滿所致。種種危候。皆產(chǎn)前不慎之故。尤忌飲酒。每致血逆奔上。急與熱童便壓之。然多有不救者。至于豬腎、雞子之類。皆難克化之物。非但產(chǎn)后當忌。臨產(chǎn)亦不可食。
備法 產(chǎn)婦或不順理。用蓖麻子十四粒。朱砂、雄黃各五分。蛇蛻一尺燒灰。麝香一字為末。
將水和作一丸。先用川椒湯洗臍中。置藥于內(nèi)。再用紙數(shù)重覆蓋。以帛系之即下。下即去藥。橫生逆生。手足先出者。以鹽擦兒手足心。盤腸生而腸不收者。用新汲水入酷 面。當自收上。一法。用蓖麻子十四粒。搗爛。貼產(chǎn)母頂心。其腸收上。即去之。一法。以半夏末搐鼻中。腸自上。一方。以蓖麻油潤紙捻。點燈吹滅。將煙熏鼻中。其腸即上。
下死胎法 子死腹中者�；驘岵ァ�gydjdsj.org.cn/zhicheng/或顛仆高墜�；蝮@動太早�；蛴|犯禁忌。或胎肥氣滯。
惡露已盡。致胎干子死。身冷不能自出。須驗產(chǎn)母面赤舌青。腹中陰冷重墜。是其候也。然不若見紫黑血塊血縷。尤為確候。至若爪甲與舌俱青。腹脹氣喘。口中臭氣者危矣。急令穩(wěn)婆動手。以法下之。遲則不救。古法雖有童便調(diào)樸硝半兩。及平胃散水酒煎調(diào)樸硝。虛寒用理中湯倍參煎調(diào)芒硝等法。然有時輒應。有時不應。良由產(chǎn)母元氣盛衰不同。能行藥力與不能行藥故耳。亦有產(chǎn)難有兩兒一死一生者。千金用蟹爪一升。甘草二錢。阿膠二兩。以流水先煮蟹爪、甘草。去滓內(nèi)阿膠烊化服之。血凝不下。加桂心三錢。藥入。死者即出。生者即安。神驗。此千金法。取蟹能散血。而爪觸之易脫。物類相感之應也。又有子死腹中。用黃牛屎涂母腹上立出者。又有取灶心黃土為散。酒服二錢匙立出者。又有以夫尿煮沸服之者。又有以冬葵子（即向日葵子。)半升。阿膠三兩。煎服者。又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成。入雞子一枚調(diào)服者。若冬月胎死堅硬。腹中覺冷。用香桂散加烏頭。及黑神散、黑龍丹。皆可應用。內(nèi)外有邪者。五積散最宜。若死胎及胎衣惡血上逆。搐嘔昏暈。用小便乘熱灌之。但得一口下咽節(jié)止。若面赤舌青。子死母活。面青舌赤。母死子活。唇青吐沫�；蛎嫔嗑闱�。子母俱亡。
陸斗巖治一婦。有胎四月。墜下逾旬。腹脹發(fā)熱。氣喘面赤�？诒巧嗲嗪凇Ｔ\之其脈洪盛。
曰。胎未墜也。面赤者。心火盛而血干也。舌青口鼻黑。肝氣絕而胎死矣。內(nèi)外皆曰。胎墜久矣。
復診。色脈如前。以蛇蛻煎湯。下平胃散加芒硝、歸尾。服之須臾。腹鳴如雷。腰腹陣痛。復下一死胎而愈。
胎衣不出 臍腸墜斷。惡露入胞。脹大不能出者。二味參蘇飲童便和服。壯實人。失笑散以消瘀血。甚則平胃散加樸硝下之。胞衣不下。古法用蛇蛻一條。香油燈上燒研。入麝香為末。童便調(diào)服。或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢。麥芽末打糊為丸。名烏金丸。難產(chǎn)及死胎不出。俱童便服之。亦有單用蛇蛻酥炙為末。童便下一錢匙者。千金治胞衣不出。胞爛喘急欲死。用牛膝湯服之即下。妊娠肥盛多痰。阻逆氣道而致產(chǎn)難。及子死胎干�；蜃酉露ヒ虏怀�。半夏為散。尿服方寸匙。連進三服。并用吹鼻取嚏。以激動關竅。大妙。常見下死胎胞衣用樸硝等法。非惟不效。即使得下。胃氣大傷。往往不能收功。丹方用蓖麻子肉。研涂母右腳心。胞下急洗去。緩則腸亦出矣。今人以產(chǎn)婦頭發(fā)。入口作嘔。胎衣自出。其法甚效。如不出。反逆上者必死。
交骨不開 陰門不閉 子宮不收 三者皆元氣不足。交骨不開者。加味fo手散。助其血氣。補而開之。古法用加味芎歸湯。即fo手散加龜板灰、血余。每見服此藥者。惡血凝滯。反成不救。惟大劑人參、童便入芎、歸劑中。助其血氣。開闔之功立致也。若見切牙昏暈。急以熱小便灌之。稍遲則無濟矣。若元氣不虛者。只用fo手散、小便服之。單用小便亦得。人參不必也。陰門不閉者。十全大補倍參、桂補斂之。若初產(chǎn)腫脹。或 痛而不閉者。當用逍遙散加荊芥、牡丹皮。切忌寒涼。子宮不收者。補中益氣加酒炒白芍一錢。肉桂五分。補而舉之。或助以外治之法。如蓖麻子貼頂心之類。
薛立齋治一婦。子宮脹大。二日方入。損落一片如豬肝。已而面黃體倦。飲食無味。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。用十全大補二十余劑而愈。仍復生育。
